Лечение артериальной гипертонии у пожилых

Лечение артериальной гипертонии у пожилых

Лечение артериальной гипертонии у пожилых
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гипертония у пожилых людей

В медицине гипертонией называют стойкое повышение систолического и диастолического артериального давления (АД). Эта патология характерна для разных людей, но чаще от нее страдают пожилые. Гипертония у них является тем же заболеванием, что и у лиц среднего возраста, но имеет несколько особенностей протекания.

  1. Сосуды повреждаются быстрее из-за повышенной хрупкости. Им сложнее подстроиться под резкие перепады давления, поэтому есть риск кровоизлияний.
  2. У некоторых больных наблюдаются атеросклеротические повреждения эндотелия. Это приводит к повышению сосудистого тонуса.
  3. Из-за повышенной жесткости и хрупкости сосуды теряют свою эластичность.
  4. Повышенное давление часто связано с работой почек и надпочечников.

Виды медпрепаратов,принцип действия

Лекарства подразделяются на препараты центрального, периферического действий, альфа-адреноблокаторы, раувольфии.По своей активности они рассматриваются как:

  1. индапДиуретики: «Гидрохлортиазид», «Индап» (особенно показан диабетикам). Выведение лишней жидкости способствует снижению АД, но при этом важно не допустить обезвоживания организма и потери полезных веществ. Нельзя лечиться слишком длительный период, необходимо делать перерывы, находиться под наблюдением врача. Нередко одновременно с диуретиками назначают витамины и минералы.
  2. Альфа-адреноблокаторы. Эффективны для пожилых мужчин с гиперплазией предстательной железы для замедления роста аденомы. Но иногда проявляется побочный эффект, выражающийся в потере сознания при перемене положения тела от вертикального к горизонтальному.
  3. Бета-блокаторы. Эффективны для тех, кто уже перенес инфаркт миокарда, но только при отсутствии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Предпочтительны при запорах, гастритах, циррозе печени.
  4. Антагонисты кальция: краткосрочного («Инфедипин», первое поколение АК) и длительного (ретардные, второе поколение) действий. Последние безопаснее для старых людей, так как меньше побочных эффектов. Улучшаются гемодинамика и мозговое кровообращение. Особенно результативны для астматиков, диабетиков, лиц с заболеваниями периферических сосудов конечностей, при подагре.
  5. Ингибиторы АКФ замедляют активность фермента АКФ. Назначают при нарушении работы почек, диабетической нефропатии. Благоприятно воздействуют на мозг и ЦНС. При этом у пожилых людей повышается тонус, они начинают лучше соображать, социально активизируются.

Все медикаментозное лечение не должно сводиться исключительно к приему лекарств. Для наибольшего эффекта нужно придерживаться здорового образа жизни, избегать перегрузок и эмоциональных потрясений, стрессов.

Диетическое питание

Эффективность медикаментозной терапии зависит и от питания пациента. Страдающим от гипертонии показана низкоуглеводная диета, которая является профилактикой ожирения и увеличения уровня холестерина. Для этого из рациона исключают картофель, белую муку, сахар. Запрещено употреблять и следующие продукты:

  • с кофеином;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • субпродукты;
  • газировку;
  • жирное мясо и рыбу;
  • соленые, острые продукты;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервы;
  • грибы.

Обязательно необходимо ограничить употребление соли, лучше вовсе ее исключить. Это поможет уменьшить отеки и понизить давление. Полезными при гипертонической болезни являются следующие продукты:

  • супы на овощном и нежирном мясном бульоне;
  • черствый хлеб;
  • маложирная рыба;
  • постная телятина и говядина;
  • мясо индейки, куриное без кожи;
  • морепродукты с йодом, включая кальмаров, морскую капусту;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • куриные яйца;
  • листовая зелень;
  • нежирный сыр;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • малосладкие фрукты и ягоды;
  • овощи – кабачок, топинамбур, тыква.

Медикаментозные методы лечения гипертонии

Длительное время существовало ошибочное мнение, что добиться эффективного лечения гипертонической болезни у пожилых людей практически невозможно. Это объясняли тем, что с возрастом резко увеличивается риск развития многочисленных побочных реакций на препараты, снижающие давление и восстанавливающие нормальное кровообращение.

Однако в последнее время было проведено много крупных научных исследований. Учёные определили воздействие медикаментозной терапии на осложнения, уровень её переносимости людьми из старших возрастных групп.

Болезни сердца

Когда препараты назначаются грамотно, с учётом всех индивидуальных особенностей больных, вполне можно сократить риск сосудистых осложнений на 30%, а возможность развития инсультов на целых 40%. Удаётся также проводить успешное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг 60-ти лет, надо назначать терапию. Это делается для улучшения прогноза и повышения качества жизни. Когда человек давно страдает от гипертонии, принимает лекарственные препараты, резко отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Ключевая цель лечения гипертонии у пожилых людей – повышение уровня качества жизни, продление жизни.

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния.

Остановимся на нескольких ключевых моментах, связанных с лечением гипертонии медикаментами:

  1. Первые дозы препаратов для снижения давления должны быть небольшими. Дозировка повышается крайне осторожно, постепенно.
  2. Обязательно следует постоянно контролировать работу почек, следить за балансом электролита с водой, за углеводным обменом.
  3. Когда больному более 60-ти лет, на снижение давления до нужного уровня может уйти несколько месяцев. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте надо принимать осторожно, начиная с небольших дозировок.
  4. Нужно корректировать дозы на основании наблюдений за состоянием больного. Возрастные изменения оказывают влияние на скорость и степень распределения, всасывания, выведения лекарственных препаратов из организма.
  5. Медикаментозную терапию важно подбирать крайне тщательно, принимая во внимание наличие всех сопутствующих заболеваний, избегая возникновения побочных эффектов от лечения.
  6. Лечение гипертонической болезни у пожилых имеет ещё один нюанс. Когда подтверждена ишемическая болезнь сердца, запрещено снижать артериальное давление до нормы. Такими действиями можно вызвать резкое ухудшение коронарного кровообращения.
  7. Нужно регулярно измерять давление в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Если соблюдать все базовые принципы, медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей может дать отличные результаты.

Индивидуальный подбор терапии происходит из 5 рекомендованных для пожилых пациентов групп. Хорошей переносимостью и необходимым уровнем гипотензивного эффекта обладают лекарственные средства из разряда антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, диуретиков и β-блокаторов.

Они могут применяться изолированно или в составе комбинированной терапии. При наличии у пациента изолированной формы повышения систолического артериального давления рекомендовано применение диуретиков и антагонистов кальция.

Диуретики (тиазидоподобные) хорошо зарекомендовали себя в лечении гипертензии у пожилых пациентов. Они имеют доказанную эффективность нормализации давления и снижают риск смертности у пациентов. Они хорошо переносятся.

По частоте развития побочных эффектов они также являются наиболее предпочтительными. Индапамид оказывает минимальное влияние на липидный и углеводный профиль. Тиазидоподобные диуретики обладают длительным действием.

Приём β-блокаторов особенно эффективен в комплексной терапии, сочетающей их с диуретиком. Это позволяет уменьшить дозировку β-блокаторов и снизить количество побочных эффектов на фоне нормализации значения показателей артериального давления. Ингибиторы АПФ имеют меньшую эффективность при лечении пожилых пациентов.

Пожилым рекомендуется проводить периодическое курортное лечение, применять проверенные немедикаментозные методы.Мероприятия санаторной реабилитации включают:

  • фитотерапию, ароматерапию;
  • климатический фактор;
  • насыщение кислородом (кислородные коктейли);
  • физиотерапию: электрофорез, электросон, лазерную терапию, углекислые, радоновые, сульфидные ванны.

Давление и возраст

В течение длительного времени считалось, что эффективного лечения гипертонии для пожилых людей не существует. Такое ошибочное мнение было связано с тем, что с возрастом высок риск развития побочных реакций на препараты.

Затем были проведены крупные научные исследования, благодаря которым выяснили, что лечение может принести положительный эффект. При грамотно назначенной схеме терапии риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Основной целью лечения выступает улучшение качества жизни пациентов и ее продление. Обязательным является прием препаратов, снижающих давление, но этого недостаточно. В целом нормализовать состояние и справиться с гипертонией помогают и некоторые народные средства, но они используются в качестве вспомогательного метода. Дополнительно больному требуется изменить образ жизни:

  • рекомендуется больше гулять пешком, в парках;
  • обязательно необходимо исключить курение и алкогольные напитки;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать особую диету.

Основой лечения являются только медикаменты. Народные рецепты могут выступать вспомогательным методом терапии. Используются отвары, настои на боярышнике, пустырнике и других лекарственных травах. Полезны при гипертонии и овощные соки, мед, некоторые ягоды. Эффективными считаются следующие натуральные средства:

  1. Измельчить 2 ч.л. рябины. Постепенно залить стаканом кипятка. Через полчаса процедить. Пить средство по 5-6 ст.л. до 3 раз каждый день.
  2. Свеклу натереть, отжать из нее сок. Разбавить водой в соотношении 5:1. Употреблять такой свекольный сок каждое утро натощак.
  3. Взять цедру одного лимона, натереть. Добавить к ней 0,5 стакана меда, 1 ст.л. клюквы и половину столовой ложки измельченного шиповника. Все перемешать. Принимать средство утром и вечером по 1 ст.л.

При жалобах на давление пациентов старшего возраста направляют на обследование, состоящее из:

  • Выяснения нормального уровня АД, частоты и степени его повышения;
  • Диагностики, подтверждающей диагноз;
  • Наличия сопутствующих рисков, которые способны повлиять на дальнейшее течение и лечение болезни.

Гипертония у пожилых людей диагностируется на основании проведенного анамнеза болезни: собирают всю информацию об образе жизни и симптомах, самочувствии больного, наличии других заболеваний. В редких случаях — запрашивают и изучают историю болезни родственников.

Назначают также анализы:

  • Общий и биохимический, в т.ч. на уровень мочевины в крови;
  • Определение уровня глюкозы в плазме крови;
  • Анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентген легких;
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

При проведении диагностики проводят полное обследование пациента для исключения вегето-сосудистой дистонии. Лечение гипертонической болезни у пожилых людей имеет особенность: терапия направлена на предотвращение и исключение необратимых последствий. Но необходимо учитывать, что большие дозы лекарства для больных старше 60 лет приводят к:

  • Возникновению новых болезней в результате побочных эффектов;
  • Развитию почечной недостаточности;
  • Ослаблению концентрации внимания;
  • Снижению умственных способностей;
  • Проблемам с памятью.
Предлагаем ознакомиться:  Пароксизмальная тахикардия симптомы лечение - Всё о сердце

Лекарства от гипертонии пожилым людям назначают с учетом:

  • Возможности принимать единовременно;
  • Удобности: упаковка должна быть удобной даже для людей с артритом и плохим зрением.

Неправильный подбор лекарственных препаратов способен привести к ухудшению состояния почек, головного мозга, сердца и других органов. Современные лекарства от гипертонии для пожилых пациентов обладают меньшим негативным воздействием, снижают интенсивность проявления симптомов и поддержания состояния организма в целом.

Диуретики

Чаще всего для лечения заболевания у пожилых людей назначаются гипотензивные диуретики. Они улучшают работу сосудов и сердца, снижают риск развития ишемии и инсульта, не имеют выраженных побочных явлений и уменьшают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Препараты этой группы разрешают принимать по утрам и вечерам.

Диуретики, обладающие гипотензивным эффектом, особенно показаны на начальной стадии лечения. Препараты понижают объем циркулирующей крови, частоту сердечных сокращений и сердечного выброса за счет уменьшения выброса в кровь хлорида натрия.

Эффективные гипотензивные диуретики конкурируют с B-блокаторами, но стоят в разы дешевле. При низком уровне калия или натрия, или же высоких показателях кальция, тиазидные диуретики назначают вместе с калийсберегающими препаратами.

Осложнения

Гипертония не только ухудшает качество жизни пожилых пациентов, но и приводит к некоторым опасным осложнениям на разные органы и иногда даже смерти. В список последствий от этого заболевания входят:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • ретинопатия;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • почечная недостаточность;
  • приступы гипертонического криза.

Правила подбора терапии у пожилых людей

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств в организме пожилых людей имеют свои особенности. Они вызваны следующими факторами:

  • Накопление возрастных изменений со стороны пищеварительного тракта снижает скорость продвижения пищевого комка, активность всасывания веществ. Это приводит к значительному снижению биодоступности лекарственных средств и необходимости применения больших дозировок при приёме таблетированных препаратов.
  • Из-за снижения количества жидкости в организме уменьшается скорость трансформации лекарственных веществ.
  • Снижение ферментных систем организма уменьшает превращение лекарств в их активные действующие вещества.
  • Уменьшение эффективности почечного кровотока способствует изменению почечной фильтрации.
  • Изменение рецепторного аппарата и динамических характеристик ионных каналов приводит к резкой реакции на применение лекарственных средств (даже в привычных дозировках).

Для осуществления адекватного контроля артериального давления необходимо выбрать подходящие лекарственные средства. Их назначение происходит с соблюдением следующих правил:

  • Артериальное давление измеряется в положении сидя и стоя.
  • Снижения давления необходимо достигать постепенно. Особенной осторожности требуют пациенты с сопутствующей сердечной недостаточностью.
  • Терапию начинают с одного препарата. Его дозировку постепенно увеличивают, контролируя давление. Это позволяет выявить эффективность и избежать осложнений.
  • Препарат для антигипертензивной терапии подбирается с учётом имеющихся у пациента заболеваний и особенностей.
  • Основу терапии составляют препараты длительного действия, обладающие оптимальным метаболическим профилем, исключающим резкие колебания концентрации в крови.
  • Не рекомендованы к применению терапевтические группы, провоцирующие возникновение ортостатической реакции и появление когнитивных нарушений.

Необходимо учитывать, что артериальное давление у пожилых пациентов снижается до уровня, который отличается от нормы для молодых больных.

Существуют две линии гипертензивных препаратов:

  1. Мочегонные (диуретики), антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, адреноблокаторы.
  2. Сильнодействующие лекарства, применяемые во избежание побочных эффектов у гипертоников. Назначаются пожилым пациентам, если есть противопоказания для лекарств первой линии. Но при этом старшему поколению принимать препараты нужно не только во время обострений и приступов, но и в качестве длительного лечения. Также важно при приеме сильнодействующих средств не допускать резкого снижения АД. Одновременно с терапевтом возрастных пациентов наблюдают врач-кардиолог, офтальмолог, уролог.

Главные правила приема медпрепаратов сводятся к следующему:

  • Нельзя принимать сразу большие дозы лекарства, повышать их нужно постепенно.
  • Не нарушить водный баланс, углеводный обмен, работу почек.
  • Дозировку врач изменяет исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а именно: скорости всасывания лекарственного вещества и выведения наружу.
  • Учитывать сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты.
  • Если имеется ишемия сердца, снижать АД до идеальной нормы опасно, давление уменьшают до максимально комфортного состояния.
  • Регулярно измерять АД в положениях сидя и лежа, желательно записывать показания с целью анализа изменения состояния. Это облегчит задачу лечащему врачу при дальнейшем назначении лекарственных средств.

Признаки болезни

Медикаментозная терапия

Гипертоническая болезнь у пожилых людей представляет собой защитную реакцию организма, которая необходима для кровоснабжения тканей. Из-за изменений сосудов сердце начинает сильнее толкать по ним кровь, что приводит к снижению их тонуса.

На фоне этого уменьшается количество вырабатываемого почками ренина, регулирующего уровень давления. В организме больше удерживается натрия и калия. Все это является общими причинами увеличения объема циркулирующей крови и гипертонии.

В норме в возрасте 60-70 лет нормальным является давление 130/80 мм рт. ст., в 70-80 лет – 140/85 мм рт. ст., в 80-90 лет – 140/90 мм рт. ст. Диагноз гипертония у пожилых людей ставится при повышении этих показателей более 155/95 мм рт. ст. Признаками этого заболевания у пожилых являются:

  • боль в области затылка;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сердечная боль;
  • усталость;
  • утомляемость;
  • пульсация и тяжесть в голове;
  • шум в ушах;
  • тремор рук;
  • расстройство сна;
  • двоение в глазах;
  • усиленное сердцебиение;
  • отеки кистей, стоп;
  • онемение конечностей;
  • одышка при физической нагрузке, а затем и в покое.

Профилактика

Для больного гипертонией важен психологический комфорт. Ему нужно избегать депрессий, конфликтных ситуаций, ссор и других выяснений отношений. В семье необходимо стараться поддерживать доброжелательную обстановку. Среди других мер профилактики гипертонической болезни выделяются:

  • активный режим дня с прогулками в парковых зонах;
  • полноценный сон и отдых;
  • оздоровительная гимнастика, обговоренная с врачом;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • ограничение дневной калорийности пищи;
  • исключение животных жиров, соли, острых приправ;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Большое значение имеет профилактика гипертонии в пожилом возрасте. Крайне важно принимать меры, чтобы снизить вероятность появления болезни. Выявляйте и устраняйте факторы риска, ведите здоровый образ жизни. Это позволит сохранить здоровье. Вот за чем надо следить в первую очередь.

  • Уровень холестерина. Позаботьтесь о снижении уровня холестерина.
  • Устранение гиподинамии. Малоподвижный образ жизни плохо отражается на здоровье, приводит к нарушениям кровообращени. Необходимо больше двигаться.

Рекомендуемые медикаменты

Теперь узнаем, какие средства сейчас используются. Основные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей можно разделить на группы.

Диуретики

Наиболее широко распространено применение диуретиков. Препараты из данной группы положительно воздействуют на сердечную, сосудистую систему в целом, не вызывают серьёзных побочных эффектов. При этом средства действительно помогают уменьшить риск инсульта, снизить ишемию.

покачивающаяся походка

Во всём мире в среднем каждому третьему больному гипертонией прописывают именно диуретики. Отечественные пациенты чаще сталкиваются с индапом и гидрохлортиазидом. Индап обладает выраженным мочегонным действием.

Данные препараты наиболее эффективны для лечения гипертонии у пожилых мужчин, которые уже страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Такие лекарства обеспечивают приостановку роста аденомы.

Бета-блокаторы

Такие лекарственные средства в первую очередь показаны пожилым людям, которые уже успели перенести инфаркт. Важно, чтобы не было серьёзных противопоказаний: брадикардии и сахарного диабета, бронхиальной астмы. Актуальны при циррозе печени, хронических запорах.

Диуретики

  • Ароматерапия;
  • Фитотерапия;
  • Санаторную реабилитацию;
  • Физиотерапию;
  • Углекислые, радоновые или сульфидные ванны.

Эффективность ароматерапии доказана медиками: принятие ванн или регулярный массаж улучшает самочувствие пациента, оказывают расслабляющий и успокоительный эффект, благоприятно действуют на кровообращение.

Рекомендованы гипертоникам следующие травы:

  • Пион;
  • Боярышник;
  • Пустырник;
  • Мелиссу;
  • Мяту;
  • Фенхель;
  • Полевой хвощ;
  • Анис и укроп;
  • Чистотел;
  • Одуванчик;
  • Таволга;
  • Липа.

Можно использовать в фитотерапии и травяные сборы:

  • 1 ст.л. сухих липовых цветов;
  • 1 ст.л. сухих брусничных листьев;
  • 1 ст.л. высушенного тысячелистника;
  • 2 ст.л. астрагала;
  • 1 ст.л. листьев черники;
  • 3 ст.л. ростков пустырника;
  • 1 ст.л. листьев подорожника;
  • 1 ст.л. ростков омелы белой;
  • 1 ст.л. мелиссы.

Еще один вариант травяного сбора:

  • 4 ст.л. сушеницы топяной;
  • 1 ч.л. мяты;
  • 1 ст.л. календулы;
  • 1 ст.л. измельченного корня конского щавеля;
  • 3 ч.л. ростков буквицы;
  • 4 ст.л. пустырника;
  • 4 ст.л. душицы;
  • 2 ст.л. корня солодки;
  • 1 ст.л. тысячелистника;
  • 2 ст.л. плодов черноплодной рябины.

Из физиотерапии гипертоникам назначают:

  • Гальванотерапию;
  • Дарсонвализацию;
  • Индуктотермию;
  • Магнитотерапию;
  • СВЧ-терапию;
  • УВЧ-терапию;
  • Электросон;
  • Электрофорез;
  • Лазерную терапию;
  • Криотерапию;
  • Терапию ультразвуком.

тонометр и сердце

Немедикаментозное лечение включает в себя и профилактические меры. Актуальны они для женщин, принимающих препараты на основе эстрогена, для людей с повышенным уровнем холестерина и имеющим болезни сердца, почек и сосудов.

Больным рекомендуется пересмотреть образ жизни, избавиться от причин, приводящих к повышенному АД. Необходимо также полностью пересмотреть свое питание, и исключить острые и соленые блюда, жирную и сладкую пищу.

Симптомы АГ

Осложнения артериальной гипертензии (АГ) у пожилых людей выражаются в следующих признаках:

  • гипертоническом кризе, или резком повышении давления с потерей сознания, инсультом, возможным летальным исходом;
  • выраженной общей слабости, утомляемости;
  • старческой деменции;
  • утрате зрения, слуха;
  • непроизвольных мелких подрагивающих движениях рук;
  • выделении холодного пота;
  • стенокардии, брадикардии;
  • тошноте, рвоте;
  • неустойчивой покачивающейся походке.

Если признаки данной патологии появились впервые, не нужно паниковать и начинать самолечение. Это представляет опасность, особенно для пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний требует обязательного обращения к врачу.

Только доктор на основании выявленных нарушений и состояния здоровья назначит адекватное лечение. Иногда на первых стадиях недуга достаточно скорректировать образ жизни: изменить питание, режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы улучшилось самочувствие.

Средства народной медицины при гипертонии

Сейчас мы рассмотрим наиболее эффективные, широко распространённые, лучшие лекарства от гипертонии для пожилых людей.

Среди диуретиков выделяется индапамид ретард. Данный препарат положительно воздействует на организм в целом, позволяет значительно снизить уровень смертности, уменьшить риск развития инсультов. Уровень артериального давления благодаря приёму этого средства постепенно стабилизируется и поддерживается в рабочем состоянии.

Ключевое преимущество препарата – небольшая частота побочных эффектов, что особенно актуально для пожилых людей.

К солидному возрасту человек успевает накопить определенный «букет» заболеваний, поэтому совместимость с другими лекарствами, отсутствие серьёзных побочных действий выходят на первый план. Важно не только вылечить, но ещё и не навредить пациенту.

Индапамид ретард

Верапамил

Нифедипин

Дилтиазем

Основным критерием для выбора препарата является совместимость с другими лекарствами и отсутствие множества побочных эффектов. Это объясняется тем, что у большинства пожилых после обследований обнаруживаются другие заболевания, которые тоже лечат медикаментами.

  • курс лечения начинают с малых доз, после чего ее постепенно повышают;
  • на фоне приема лекарств необходим контроль за работой почек, балансом электролитов и воды;
  • при возрасте больного больше 60 лет лечение может занять несколько месяцев;
  • у пожилых людей иная степень распределения, всасывания и выведения лекарства, поэтому может потребоваться корректировка дозы;
  • препарат выбирают с учетом имеющихся заболеваний;
  • при ишемической болезни сердца нельзя снижать давления до нормы;
  • измерение давления производят в вертикальном и горизонтальном положениях.

Эти правила используются при лечении любыми средствами от гипертонии. Препараты разделяются на несколько категорий: длительного или короткого действия, сильные и более слабые. Основная классификация медикаментов проводится по механизму снижения давления. По этому критерию можно выделить следующие группы препаратов от гипертонии:

  1. Диуретики. Обладают мочегонным эффектом, выводят из организма лишнюю жидкость, в результате чего уменьшается объем циркулирующей крови и снижается давление. Диуретики предпочтительнее для пожилых.
  2. Антагонисты ионов кальция. Тормозят проникновение этого микроэлемента в клетки сосудов и сердце. Из-за высокого уровня кальция происходит усиленное сокращение данных органов, из-за чего повышается АД.
  3. Бета-блокаторы. Устраняют отрицательное влияние вегетативной нервной системы на сердце, ослабляют периферический тонус сосудов, снижают необходимость в кислороде. Назначаются, если у пациента ишемия, инфаркт миокарда или другие проблемы с сердцем.
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Блокируют указанное вещество, которое стимулирует выработку ангиотензина, повышающего давление.
  5. Альфа-адреноблокаторы. Приносят хороший эффект при лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Препараты блокируют альфа-адренорецепторы в стенках сосудов, что приводит к их расширению и уменьшению АД.

Диуретики

Лечение гипертонии у пожилых людей на ранних этапах проводится диуретиками. Это более безопасные и эффективные препараты. Действие диуретиков заключается в повышении объема жидкости, которая выводится с мочой.

  1. Гидрохлортиазид. Назван по одноименному активному компоненту в составе. Обладает диуретическим свойством, относится к категории препаратов средней силы и продолжительности действия. Показания к использованию: отеки различного генеза, гипертензия, нефрогенный сахарный диабет. Дозировка составляет 25-50 мг. Для стойкого эффекта необходимо принимать в течение 3-4 недель. Гидрохлортиазид противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета, анурии, тяжелой почечной недостаточности, подагре, болезни Аддисона. Список побочных эффектов лучше уточнить в инструкции, потому как они многочисленны. Плюс медикамента в быстром развитии эффекта – уже через 2 часа.
  2. Индап. Содержит индапамид – вазодилататор и диуретик. Лечебный эффект – гипотензивный, обусловленный нарушением реабсорбции ионов натрия в петле Генле. Индап имеет одно показание к применению – артериальная гипертензия. Принимают средство внутрь по 1,25-2,5 мг ежедневно. При отсутствии эффекта спустя 4-8 недель к лечению добавляют другой медикамент. Индап противопоказан при анурии, гипокалиемии, заболеваниях почек, печени. Побочные реакции проявляются со стороны пищеварительной, нервной, дыхательной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Плюс Индапа – не влияет на углеводный и липидный обмен.

Эти препараты от повышенного давления для пожилых расслабляют сосуды за счет уменьшения количества всасываемого кальция. В данной группе существуют средства как кратковременного, так и пролонгированного действия.

анализ крови

Самыми эффективными считаются блокаторы кальциевых каналов второго поколения, потому как они отличаются замедлением высвобождения активных веществ. Среди таких выделяются Нифедипин, Дилзиатем, Кордафлекс и следующие препараты:

  1. Галлопамил. Включает одноименный активный компонент. Используется при стенокардии, трепетании предсердий, артериальной гипертензии, наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, мерцательной аритмии. Дозировка подбирается индивидуально. После приема могут развиться тошнота, головная боль, заторможенность, утомляемость, брадикардия. Плюс Галлопамила – развитие эффекта спустя 1-2 ч после приема. К его противопоказаниям относят сердечную недостаточность, гипотензию, кардиогенный шок, недостаточность печени и почек, аортальный стеноз, дигиталисную интоксикацию.
  2. Клентиазем. Это антагонист кальция второго поколения. Его предшественником выступает Дилзиатем. Клентиазем показан при стенокардии, аритмии, гипертензии. Одноименный компонент в составе лекарства обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действиями. К противопоказаниям относятся гипотензия, почечная недостаточность. Преимуществом выступает повышенная длительность действия. Дозировка составляет 30 мг 3-4 раза в день. Побочные реакции стоит изучить в подробной инструкции к препарату, потому как они представлены большим списком. Аналогичным действием обладает препарат Верапамил.

Бета-блокаторы

Лекарства из категории бета-блокаторов назначаются пациентам, перенесшим инфаркт. Также они актуальны при хронических запорах, сахарном диабете и циррозе печени. Действие бета-блокаторов заключается в угнетении гормонов, уменьшающих просвет сосудов.

Эти препараты бывают неселективными (Бисопролол, Метопролол, Атенолол, Бетаксолол) и селективными (Анаприлин, Коргард 80, СотаГексал). Среди указанных медикаментов можно выделить особенно эффективные:

  1. Атенолол. Назван по действующему веществу, обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами. Показания к лечению Атенололом: гипертонический криз, артериальная гипертония, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония, абстинентный синдром, тремор, ажитация. Начальная дозировка составляет 25-50 мг. Спустя неделю ее увеличивают на 50 мг. Атенолол запрещен при выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, кардиомегалии, приеме ингибиторов МАО, SA-блокаде. Побочные реакции затрагивают пищеварительную, дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую системы, органы чувств, кожные покровы. Плюс Атенолола – его прием повышает выживаемость пациентов после инфаркта миокарда.
  2. Пропранолол. Это медикамент, проявляющий противоангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действия. Его используют при синусовой тахикардии, стенокардии напряжения, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе, артериальной гипертонии, тревожности, феохромоцитоме. Побочные реакции и противопоказания Пропранолола лучше уточнить в инструкции к нему, потому как они многочисленны. Преимущество медикамента в коротком, но быстром действии. Максимальная концентрация достигается спустя 1,5-2 ч после приема.

Ингибиторы АПФ

Общими показаниями к применению ингибиторов АПФ являются стенокардия, сахарный диабет, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, бронхиальная астма на фоне высокого АД. Такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте блокируют действие фермента, который способствуют преобразованию ангиотензина в ренин. Последнее вещество вызывает сужение сосудов, что повышает давление. Описанным эффектом обладают:

  1. Каптоприл. Содержит одноименное вещество с гипотензивным эффектом. Его плюс в быстром всасывании из пищеварительной системы, поэтому в крови вещество регистрируется уже через 30-90 минут. Каптоприл показан при злокачественной гипертонической болезни, почечной гипертензии, эссенциальной и вторичной гипертонии. При гипертоническом кризе необходимо положить таблетку 25 мг под язык. Средняя дозировка Каптоприла для лечения гипертонии составляет 12,5 мг 3 раза в день. Список противопоказаний и побочных реакций включает много позиций, поэтому их стоит изучить в подробной инструкции к лекарству. Аналогичным действием обладает препарат Зокардис.
  2. Лизиноприл. Основным компонентом состава выступает лизиноприла дигидрат. Преимущество его в том, что оно оказывает сразу несколько действий: гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное. Медикамент показан для лечения хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии. Принимают Лизиноприл однократно – утром по 2,5 мг. Препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением их стоит уточнить в инструкции. Аналогом является Эналаприл, но Лизиноприл эффективнее снижает давление и действует дольше.

Средства народной медицины при гипертонии

Нетрадиционная медицина обеспечивает желаемый результат только вместе с перечисленными мерами: медикаментозным лечением, изменением образа жизни, питания.

Начинают обычно с применения мочегонных, успокаивающих народных средств, среди которых:

  • продукты пчеловодства;
  • пустырник;
  • валериана;
  • мелисса;
  • девясил.

Полезно пить зеленый чай, виноградный сок. А также употреблять свежий виноград (до 1 кг в день при отсутствии сахарного диабета), землянику с грейпфрутом, свежие ягоды:

  1. клюкву;
  2. бруснику;
  3. чернику;
  4. смородину;
  5. жимолость;
  6. калину;
  7. рябину.

Предлагаем некоторые рецепты народной медицины при повышенном давлении:

  • Грецкие орехи и мед в пропорции 1:5. Съедать по 150 г смеси за день.
  • Корица с кефиром. В ½ л кефира насыпать 1 ч. л. порошка корицы, пить в течение дня.
  • Шиповниковый настой с сиренью, айвой, шелковицей. Измельчить все плоды в одинаковой пропорции по 1 ч. л. Настаивать  час в литре кипятка, пить вместо воды.
  • Сок моркови с медом.
  • Сок свеклы с редькой и медом.
  • Сок морковный или свекольный с тертым хреном, медом, лимоном.
  • Чеснок укрепляет иммунитет, сосуды, тонизирует и снижает АД. Сделать кашицу из 25 зубков чеснока, по 5 шт. лимонов, репчатого лука. Все почистить, удалить косточки, шелуху, цедру. Залить массу двумя литрами прохладной воды с 1 кг сахара. Настаивать не менее 10 суток, периодически встряхивая. Готовый напиток пить по 1 ст. л. перед едой.
  • Натуральные масла: рыбий жир (Омега-3).
  • Ванны с добавлением в воду настоев мелиссы, мяты, зверобоя, чеснока, березовых листьев. Обязательное условие: кто-то из близких людей должен следить за самочувствием пожилого гипертоника, чтобы тому не становилось хуже. Температура воды должна быть комфортной, длительность процедуры – не более 15 минут.

Лечение травами

Предлагается список популярных травяных растений при гипертонии:

  1. Черноплодная рябина, пустырник, чабрец, мята – все в одинаковой пропорции.
  2. Рябина, шиповник, корень солодки, зверобой, хмель, тысячелистник. Все смешать в одинаковом количестве, отварить 5 минут, настоять 30 минут. Пить понемногу перед едой.
  3. Листья березы, брусника, боярышник, зверобой, душица, мелиса. Сделать настой и пить.
  4. Боярышник. Принимать его плоды, листья в виде настоев, таблеток.

Несмотря на широкую распространенность гипертонии среди всех возрастов населения планеты, чаще патология регистрируется у людей в старшем возрасте. Препараты нового поколения уже зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав свою эффективность даже после 65 лет.

Лечение гипертонической болезни длительное и системное, требует усилия воли от пациента, его самодисциплины и исполнительности. Бонусом за упорство и терпение станет сохранение активности, хорошего самочувствия даже в самом преклонном возрасте.

  • Заменить черный чай на зеленый или белый;
  • Пить больше виноградного сока и включить в рацион зеленые сорта винограда;
  • Употреблять смесь из 500 мл кефира и чайной ложки корицы. Пить напиток в течение дня;
  • Трижды в день перед едой выпивать по стакану морковного сока с десертной ложкой меда;
  • Пить трижды в день по паре столовых ложек смесь или сока свеклы и редьки;
  • Пить за полчаса до еды по паре столовых ложек смеси из корня хрена, меда, лимона, сока моркови и свеклы;
  • Включить в рацион больше черники, смородины, плодов черноплодной рябины;
  • Напитки из клюквы и калины;
  • Смесь из меда, чеснока и лимонного сока.
Предлагаем ознакомиться:  Гипертония и потенция, лекарства для потенции мужчин не повышающие давление

Необходимо соблюдать не только дозировку, но и время приема, а также периодичность. При гипертонии в пожилом возрасте гомеопатические средства не могут являться основным методом лечения заболевания и не отменяют лекарственных препаратов.

Достаточно эффективны народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте, если использовать их правильно и сочетать с традиционной медикаментозной терапией.

Очень полезен для гипертоников зелёный чай, который не только освежает, но и нормализует давление. Также можно корректировать давление с помощью виноградного сока. В течение дня рекомендуется съедать примерно один килограмм винограда. Помогают снизить давление земляника с грейпфрутом, мёд с грецкими орешками.

Из трав можно выделить

пустырник

 и

боярышник

, валериану и шиповник. С валерианой желательно принимать успокаивающие ванны.

Вот несколько простых рецептов:

  1. Смешайте мёд с грецкими орехами в соотношении один к пяти. Принимайте по 150 граммов в день.
  2. Чайную ложечку корицы растворите в половине литра кефира. Пейте в течение дня.
  3. Сделайте настой из шиповника с сиренью, шелковицей и айвой. Каждого измельчённого растения берут по чайной ложке, а настаивают в литре кипящей воды не меньше часа. Пить такое средство можно вместо воды.

Остановимся подробнее на некоторых методах народной медицины для лечения гипертонии у пожилых людей.

Ванны нужно принимать примерно 10-15 минут. Температура должна быть комфортной для тела. Желательно проводить процедуры под присмотром, контролем близких, поскольку больным, страдающим от неправильной работы сердечно-сосудистой системы, может стать в ванной нехорошо.

  1. Положительное влияние на организм окажет ванна с настоем мяты, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.
  2. Положительное воздействие на весь организм оказывает чесночная ванна. Нужно взять примерно 35 долек чеснока, тщательно растолочь их, а затем залить кипящей водой. Настаивается чеснок около пяти часов. Потом его разогревают, но только не доводят до кипения, после чего выливают в ванну.
  3. Можно смешать чесночный настой с настоем берёзовых листьев.
  4. Также пожилые люди успешно делают контрастные ванны для ног, используя чесночный настой и мяту. Ноги надо держать по 10 минут, то в холодной, то в горячей жидкости.

Если появляются покраснения, аллергические реакции, ванны делать не стоит.

Соки овощей

Овощные соки тоже помогают снизить давление. Вот несколько полезных составов.

  • Морковный сок с ложечкой мёда. Его пьют три раза, перед едой.
  • Сок свёклы с редькой с добавлением мёда. Такой состав можно принимать трижды, по две столовые ложечки.
  • Также эффективен сок из тёртого хрена с мёдом и лимоном, морковным и свекольным соком. Мёда хватит двух столовых ложек, остальные ингредиенты смешивают в равных долях, например, по 100 граммов. Пьют коктейль по две столовые ложки, перед едой.

Желательно проконсультироваться с доктором, прежде чем пить такие соки, поскольку нужно выяснить состояние желудка, органов пищеварения.

От высокого давления помогут свежая черника с земляникой, смородина, как чёрная, так красная, а также жимолость. Особенно полезна жимолость: она не только снизит давление, но и снимет усталость, даст организму тонус, избавит от головных болей и головокружения.

Очень полезна

клюква

. Её можно разминать с сахаром, а затем принимать трижды в течение дня. Хватит столовой ложки.

Калина

Калина успокаивает, укрепляет организм, даёт тонус и при этом понижает артериальное давление. Сама по себе ягода не оказывает серьёзного влияния на давление, но зато усиливает действие других препаратов.

Рекомендуется пить калиновый сироп, кушать перетёртую с сахаром ягоду. Очень хороший вариант – заморозить калину, а затем каждый день употреблять её в разных видах: рассасывать ягодки, заливать их кипятком с сахаром, добавлять в чай, делать варенье и настои, калиновые отвары.

Большую ценность имеет отвар калиновой коры. Кору измельчают, заливают кипятком, а затем варят 30 минут. Полученную жидкость процеживают, отжимая кору. Пить такой отвар надо после приёма пищи, хватит одной столовой ложки.

Обратите внимание: наиболее эффективен свежий настой калины, а не состав, который хранится уже несколько дней. Оптимальное решение – готовить настой каждый день. Для этого понадобится 10 граммов ягодок калины. Их растирают, а затем нагревают на пару 15 минут. Потом почти час потребуется охлаждать настой.

Если у вас нет возможности готовить состав регулярно, можно сделать больше настоя, сразу на курс. Три стакана ягод заливают кипящей водой в трёхлитровой банке. Потом надо оставить состав на 5 часов. Затем жидкость процеживают, добавляют к ней 500 граммов мёда.

Чеснок

Чеснок оказывает положительное воздействие на организм. Он действительно понижает давление, при этом укрепляет, тонизирует.

пожилая женщина и врач

Чеснок можно смешивать с мёдом в равных пропорциях, добавляя свежий лимонный сок. Достаточно принимать чайную ложку такого состава после еды, один раз в течение дня.

Полезна кашица из чеснока с лимоном. Измельчают 25 долек чеснока, добавляют 5 лимонов, 5 луковиц, предварительно полностью убрав семена, цедру и шелуху. Затем добавляют два литра прохладной воды, килограмм сахара.

Травяные сборы

Приведём несколько рецептов травяных настоев, отваров, эффективных при лечении гипертонии у пожилых людей.

  1. Берутся в равных долях цветки конского каштана, малина и побеги багульника, а также вереск с пустырником. Всё это надо заваривать и настаивать вместе 15 минут.
  2. Полезен сбор из черноплодной рябины с пустырником, чабрецом и мятой.
  3. Можно соединить в одном отваре рябину с шиповником, корнем солодки, зверобоем и хмелем, тысячелистником. Отваривают травы 5 минут, затем полчаса настаивают. Пить надо по одной ложке, перед приёмом пищи.
  4. Отличный результат даст настой листьев берёзы с брусникой, боярышником и зверобоем, душицей и мелиссой.

Не забывайте, что отказываться от медикаментов, врачебного наблюдения нельзя.

Стадии развития

Лечение гипертонии у пожилых людей во многом зависит от того, на какой стадии развивается заболевание. Нормальным для обоих полов после 60 лет считается давление крови до 135/85 мм рт. ст. А далее начинается градация заболевания.

  • I стадия: АД устойчиво держится на отметках 140-160/90-100 мм рт. ст. Оно приходит в норму после непродолжительного отдыха.
  • II стадия: АД на протяжении длительного времени не падает ниже 160-180/100-110 мм рт. ст. Большая вероятность гипертонического криза, стенокардии.
  • III стадия: АД выше 180/110, доходит до 200-230/115-130 мм рт. ст. Это состояние характеризуется как тяжелое, увеличивается шанс возникновения инсульта, инфаркта, необратимых изменений в органах-мишенях. На этом этапе необходимо стационарное лечение артериальной гипертензии, особенно у пожилых людей.

Чтобы установить степень тяжести гипертонической болезни, повреждения от повышенного АД проводятся лабораторные исследования крови, мочи (на уровни сахара, холестерина, калия, креатинина). Возрастным пациентам делаются электрокардиограмма, УЗИ почек, почечных артерий, надпочечников. Изучается глазное дно.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием, а также следствием других патологий. Вот почему важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно старым людям. Необходимо помнить, что длительный прием гипертензивных медпрепаратов способен вызвать побочные реакции.

Признаки гипертонии, характерные для пожилых людей, следующие:

  1. боли в затылке с шумом в ушах, головокружением, мигренью;
  2. плохой сон, снижение памяти, быстрая утомляемость;
  3. боли в сердце;
  4. одышка;
  5. сильное потоотделение;
  6. тошнота.

 Причины гипертонии

Распространенные провокаторы возникновения повышенного АД в пожилом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни;
  • почечные и эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление соли;
  • лишний вес;
  • климакс у женщин;
  • стрессы, переживания;
  • несоблюдение режима отдыха, работы и сна;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • неправильное питание;
  • недостаточная физическая активность.

Как видно из перечня причин возникновения гипертонии, в основном главным «врагом» собственному здоровью является сам человек и его халатное отношение к состоянию организма.

Одна из классификаций гипертонии выделяет несколько стадий ее развития. На каждой из них повышенное давление имеет определенную степень тяжести, способы лечения и осложнения. Список стадий включает:

  1. Первую. Сопровождается кратковременным повышением артериального давления. Состояние приходит в норму после устранения причины развития гипертонии.
  2. Вторую. В этом случае артериальное давление повышается стабильно, поэтому для лечения необходим прием медикаментов.
  3. Третью. На последней стадии возможно развитие осложнений, включая нарушения функций сердца, кровеносных сосудов, почек, головного мозга. У пожилых отмечается преимущественно доброкачественное течение болезни, т.е. длительно развивающееся. Здесь не обойтись без стационарного лечения.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector