Купирование гипертонического криза – неотложная помощь и препараты

Купирование гипертонического криза – неотложная помощь и препараты

Купирование гипертонического криза – неотложная помощь и препараты
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя.

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

  • неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
  • осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

  1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
  2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
  3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Возможные осложнения

Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.

Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.

Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.

Гипертонический криз и его признаки

Гипертонический криз — резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

  • интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
  • возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
  • онемение рук, мышц лица;
  • потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
  • возникающие на кистях рук «мурашки»;
  • слабость рук и ног;
  • кратковременная потеря способности разговаривать;
  • судороги.

Признаки криза со стороны работы сердца:

  • болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
  • возникновение отдышки в спокойном состоянии;
  • дисфункции сердца;
  • ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

  • дрожь рук;
  • озноб;
  • появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
  • усиленное выделение пота;
  • сухость во рту;
  • чувство жара в теле;
  • обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Как выбирают лекарственные средства

Лечение гипертонического криза базируется на применении лекарственных средств, способствующих понижению АД и облегчению состояния больного. Фармакология предлагает много медикаментов, способных справиться с поставленной задачей.

Таблетки или инъекции должен рекомендовать лечащий врач, так как самолечение чревато негативными, в том числе и необратимыми осложнениями. Все лекарства подразделяются на несколько групп, имеющих определенный принцип действия.

Для благоприятного исхода рекомендуется выбрать оптимальный медикамент, который ранее принимался пациентам, установить конкретный график его использования и нужную дозировку.

Стандарты предоставления медпомощи при гипертоническом кризе

Для купирования гипертонического криза допустимо применять:

  1. Нитропруссид натрия – инъекционный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. С помощью дозировки можно варьировать интенсивность воздействия лекарства. У него длительный срок хранения, поэтому он не требует частого обновления. Чрезмерное применение ведет к интоксикации организма.
  2. Нитроглицерин помогает понизить АД. Форма выпуска – таблетки и инъекции. Дает кратковременный эффект, нуждается в постоянном возобновлении. Кроме снижения показателей способствует усилению притока крови к сердцу. Может резко уменьшить АД, что чревато ухудшением самочувствия.
  3. Инъекции при гипертоническом приступе осуществляют препаратом сульфат магния. Он характеризуется выраженным спазмолитическим действием. Длительность лечебного воздействия индивидуальна, зависит от состояния сердца и сосудов, физиологических особенностей пациента.

При гипертоническом кризе лекарства играют доминирующую роль, так как они помогают сбить СД и ДД, поддержать больного до приезда медиков. Но применяемые лекарства используются с особой осторожностью.

Неверная дозировка или «неправильный» препарат – это прямой путь к усугублению ситуации, развитию тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. При гипертензии приступы – это не экстраординарное явление.

При резком повышении артериального давления часто назначается Нифедипин, который выпускают в капсулах либо таблетках. Как правило, таблетка кладется под язык и рассасывается. Таблетки от высокого давления быстрого действия должны быть в аптечке у каждого гипертоника.

Клонидин принимают внутрь каждые 60 минут. Начальная дозировка средства составляет 0.2 грамма, а после ее нужно уменьшить до 0.1 грамма.

Еще при гипертонической болезни часто используется Фентоламин, который вводят внутривенно. Этот препарат будет особенно эффективен, если криз связан с феохромоцитомой.

Таблетки Метопролол (50 мг) назначают при кризах у молодых пациентов. За один раз можно принимать от ½ до 2 таблеток, причем их нужно проглатывать либо рассасывать.

Лечебный эффект достигается по прошествии 30-45 минут. Стоит заметить, что Метопролол нельзя принимать при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.Что делать при кризе, расскажет известный целитель в видео в этой статье.

Таблетки и инъекции, недорогие и реально помогающие в борьбе с резкими скачками артериального давления, существуют.

  • сосудорасширяющие средства – вазодилататоры: Эналаприл, Каптопрес, Нитроглицерин;
  • диуретики, выводящие из организма провоцирующие гипертонию соли: Фуросемид, Лазикс;
  • антагонисты кальция против спазмов сосудов и сердца: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин (осторожно);
  • ингибиторы АПФ, блокирующие активизацию гормона ангиотензина, который, в свою очередь, провоцирует повышение кровяного давления: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов, нейтрализующие действие уже превращенного в активную форму гормона коры надпочечников ангиотензина: Диокор, Валсартан, Пресартан;
  • блокаторы адренорецепторов, препятствующие раздражающему действию гормонов адреналина и норадреналина: Атенолол, Бисопролол, Клофелин, Метопролол.

Препараты из класса эконом с купированием криза осложненного типа справляются не всегда хорошо. Часто они вмещают меньшие концентрации действующих веществ, чем дорогие лекарства, имеют больше противопоказаний, побочных эффектов.

Чаще всего купирование гипертонического криза неосложненного типа осуществляется такими препаратами из класса эконом: Каптоприлом, Нитроглицерином, Верапамилом, Бисопрололом, Фуросемидом, Лосартаном.

Резкий скачок давления могут спровоцировать вирусные и бактериальные заболевания, эндокринные неполадки. Не меньшую опасность несут и пищевые факторы. Бесспорные провокаторы синдрома — влияния внешней среды вроде температурных воздействий или стрессовых ситуаций.

Фото 6

Таблетки Грандаксин

Сегодня для лечения артериальной гипертензии и ее последствий кардиологи используют еще и транквилизаторы. Такие препараты, как Грандаксин, Диазепам, Седуксен, Адаптол, значительно снижают риски осложнений и возникновения повторных приступов из-за психических нагрузок.

Современные препараты для купирования криза, которые часто назначаются кардиологами:

  • вазодилататоры: Триметазидин, Корватон;
  • диуретики: Торасемид, Урегит;
  • антагонисты кальция: Исрадипин, Никардипин, Дилтиазем;
  • ингибиторы АПФ: Фозикард, Аккупро, Рамиприл;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов: Лозартан, Атаканд, Вазар;
  • блокаторы адренорецепторов:Небиволол, Карведилол.

Современные препараты для купирования гипертонического криза, использующиеся медиками в качестве реанимационных: Нитропруссид натрия, Никардилин, Эналаприат, Гидралазина гидрохлорид, Фенолдопам, Лабеталол, эсмолола Гидрохлорид, Фентоламин, Триметафан.

Следует помнить, что каждый из реанимационных препаратов имеет противопоказания к применению. Без квалифицированной диагностики состояния использовать их запрещено.

Для лечения гипертонического приступа применяют и немедикаментозные методы:

  • дать выпить стакан воды комнатной температуры для остановки/усиления рвотного рефлекса;
  • уложить больного, слегка приподняв и повернув голову. Длительно стоять и сидеть, оставаясь в сознании, во время приступа практически невозможно;
  • обернуть стопы махровым полотенцем, смоченным в хорошо теплой воде. Это поспособствует расширению сосудов;
  • постараться как можно быстрее успокоить человека;
  • наложить на руки и ноги венозные жгуты. Так можно контролировать объемы циркулирующей крови. Максимальное время утягивания — 25 минут;
  • обеспечить приток в помещение свежего воздуха;
  • попросить больного задерживать дыхание на каждом вдохе, очень медленно выдыхать. Это снизит частоту сердечных сокращений.

Фото 1

Эти немедикаментозные методы применяют с целью обездвиживания, расслабления организма, снижения вероятности повреждения сосудистой системы.

Немедикаментозные методы, принципы, используемые для профилактики артериальной гипертензии: контроль веса — борьба с ожирением, ограничение употребления жидкости и соли, отказ от алкоголя, сигарет. Избавление от первопричин — важный фактор для быстрого и безболезненного купирования криза, его профилактики.

Настой из трав готовится не так быстро. Однако при отсутствии доступа к медикаментозным препаратам люди даже в малонаселенных районах умудряются успешно лечить гипертонию, ее тяжелые проявления.

Самые эффективные народные средства для купирования гипертонического криза — это настои из трав. Среди прочих компонентов с доказанными свойствами:

  • плоды шиповника, аронии, боярышника;
  • цветки липы;
  • трава пустырника, тимьяна;
  • корни валерианы, солодки шлемника, девясила;
  • листья земляники;
  • мята, шалфей, сушеница, полынь.

Некоторые народные средства абсолютно противоречат советам практикующих медиков.

Например, ноги советуют опускать в холодную воду, принимая при этом горячий чай.

Не стоит экспериментировать во время острых приступов. Лучше испытывать удачу при относительно нормальных уровнях артериального давления.

Одними из лучших лекарств доврачебной помощи для выведения из состояний, угрожающих жизни, медицина называет:

  • Клофелин, блокирующий выделение адреналина и норадреналина, оказывающий существенный седативный эффект;
  • Фуросемид, молниеносно выводящий литры лишней жидкости, опасные соли;
  • Панангин или Аспаркам, насыщающие кровь калием, недостаток которого, в свою очередь, приводит к спазмам сосудов;
  • Каптопрес, значимо расширяющий просвет сосудов.

Тем не менее, лучшее средство для купирования гипертонического криза — это то, которое выпишет кардиолог с учетом всех противопоказаний.

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для улучшения кровообращения

Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

  • Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
  • Сопутствующая патология.
  • Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
  • Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
  • Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

  • Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
  • Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
  • Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
  • Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

  • Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.
  • Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.
  1. отеки;
  2. стенокардия;
  3. тошнота;
  4. рвота и прочее.

Как купировать гипертонический криз и не навредить?

Следует обязательно помнить, что состояния и болезни, предшествующие приступу, могут иметь категорические противопоказания для применения некоторых препаратов. Среди прочих:

  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • беременность;
  • отравления;
  • астма, аллергия;
  • стенокардия, атеросклероз;
  • диабет.

О том, как купировать гипертонический криз и не навредить, можно вычитать в узкопрофильной литературе. Однако лучше сразу обратиться к профессионалам: вызвать скорую помощь, встать на учет к кардиологу, подобрать методы коррекции и профилактики артериальной гипертензии, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма.

Важно отказаться от желания резко остановить приступ. При единовременном снижении артериального давления более чем на 25 % от первоначального показателя развивается ишемия головного мозга, сердца и почек, значимо нарушается ауторегуляция кровотока.

Клиническая картина

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Giperium .

Купирование гипертонического криза: стандарты лечения

Сегодня артериальная гипертензия считается одной из самых распространенных болезней, ведь такой диагноз ставят каждому третьему человеку.

И если не контролировать уровень артериального давления, то зачастую развиваются осложнения, что требует экстренной медицинской помощи.

Чаще всего, когда больной отказывается от лечения, не принимая соответствующие лекарственные средства, его настигает гипертонический криз.

В таком случае ему будет необходима неотложная помощь, что позволит предупредить возникновение инфаркта миокарда и инсульта.

Купирование гипертонического криза основывается на действиях, направленных на снятие симптомов, что позволит облегчить состояние больного. При этом надо действовать быстро и грамотно. Главное проявление этого состояния – резкое повышение уровня артериального давления.

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья. Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию.

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.

Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

  • Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
  • Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
  • Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
  • Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
  • Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
  • Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
  • Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
  • Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

  • Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
  • Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
  • Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
  • Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
  • Клофелином. Нежелателен при инсульте.
  • Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Чтобы быстро и адекватно снизить артериальное давление в домашних условиях применяют:

  • успокоительные;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов.

Успокоительные

Среди успокоительных лекарственных средств достаточно эффективны:

  1. Валериана лекарственная. Ее препараты не входят в официальный протокол лечения гипертонии, но могут назначаться для усиления эффекта основной терапии при повышенной тревожности, гипервозбудимости, длительном стрессе.
  2. Пустырник содержит большое количество активных веществ. Резерпин снижает АД посредством действия на нервную систему. Рутин и папаверин воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов, помогая снять спазм.
  3. Корвалол — многокомпонентное средство, оно содержит в себе фенобарбитал, бромсодержащие вещества, масло перечной мяты. Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие, снижает частоту сердечных сокращений. Бромистые соединения и масло перечной мяты обладают спазмолитическим действием, что позволяет снять сосудистый спазм и снизить давление.

При гипертоническом кризе примите 2 таблетки валерианы — это усилит седативный эффект других лекарственных препаратов.

Препараты пустырника также имеют седативное действие, которое необходимо если человек нервничает или испытывает чувство страха.

Бета-блокаторы

При гипертоническом кризе эти препараты действуют на организм следующим образом: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, регулируют сердечную проводимость. Все это приводит к антиишемическому эффекту. Наиболее часто применяют:

  1. Метопролол — представитель группы липофильных бета блокаторов, он хорошо всасывается из желудка, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается достаточно быстро, через 1-2 часа. Этот препарат и его действия на организм хорошо изучены, так как именно он применялся в большинстве крупных клинических исследований. Поэтому чаще всего именно метопролол является препаратом выбора среди бета-блокаторов.
  2. Пропранолол – его отличительные черты заключаются в быстром всасывании. Всего через 15-20 минут он уже обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация достигается через 1,5 — 2 часа. Однако этот препарат не селективный, а значит, количество побочных веществ, по сравнению с метопрололом, значительно возрастает.
  3. Небиволол — бета-блокатор третьего поколения. Это высокоселективный липофильный препарат, обладающий хорошими сосудорасширяющими свойствами. При сравнении с другими бета-блокаторами не только мягко уменьшает давление, но и снижает уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы. Длительность действия небиволола составляет — 24 часа, поэтому его принимают один раз в сутки, что также является несомненным плюсом.

Диуретики

Применение диуретиков при гипертонических кризаз обосновано тем, что они быстро снижают объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце.

  1. Основной и самый популярный диуретик для купирования — лазикс. Это связано с его быстрым мочегонным действием, которое при парентеральном введении начинается через 5 мин. Выводится он почками.
  2. Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его отличительной особенностью является биодоступность, длительный период полувыведения — примерно 24 часа. Он реже вызывает гипокалиемию. При парентеральном введении эффект наступает через 15 мин. При пероральном — начало действия, такое же как у фуросемида, через 1 час. Выводится из организма через почки и печень.
  1. Нифедипин — препарат выбора при неосложненном ГК без тахикардии. Успешно применяется для купирования криза у беременных. При рассасывании под языком терапевтический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахикардия.
  2. Верапамил применяют при осложненном гипертоническом кризе, если имеется противопоказания к применению бета- блокаторов. Используют парентеральную форму препарата. Пероральный прием при гипертоническом кризе не показан.

В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:

  • мочегонные препараты;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид. Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны.

После купирования приступа рекомендуется принять витамин В6 и настой шиповника. Эти лекарства поддержат сердечно-сосудистую систему и нормализуют самочувствие пациента.

Гипотензивные средства нужно принимать те, которые назначил врач. Гипертонический криз – это не время для смены проверенного лекарства.

Медикаментозное воздействие

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача — подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Бета-блокаторы

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

  • уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
  • сводит к минимуму сердечный выброс;
  • сокращает содержание в крови ренина;
  • снижает повышенное напряжение нервной системы;
  • уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

  • кардиоселективные — Локрен, Бисопролол;
    неселективные — Соталол, Тимолол.

В зависимости от способа выведения выделяют:

  1. Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
  2. Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Предлагаем ознакомиться:  Действенные препараты для улучшения кровообращения в нижних конечностях

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

  1. Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
  2. Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
  3. Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Для лечения гипертонического криза фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор лекарственных средств. Они позволяют контролировать течение артериальной гипертензии и не допускать ее обострения.

Натрия нитропруссид

Медикамент, предназначенный для устранения симптомов гипертонического криза в первые 5-10 минут после его приема. После того, как активный компонент препарата попадает кровь, происходит стремительное снижение артериального давления.

Наиболее быстро показатели АД стабилизируются, если Натрия нитропруссид был введен больному внутривенно сразу же после развития острой фазы гипертонического криза.

Препарат показан пациентам, которые, кроме тяжелой формы артериальной гипертензии, имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Фармакологические свойства лекарства обеспечивают поддержание хорошего тонуса стенок крупных магистральных сосудов, улучшают общее кровообращение, предотвращают образование тромбов. Средняя стоимость 1 флакона Натрия нитропруссида составляет 290 рублей.

Нитроглицерин

При гипертоническом кризе препарат принимают в первые минуты после появления признаков ухудшения самочувствия. Для того чтобы избавиться от приступа артериальной гипертензии, необходимо всего лишь взять 1 таблетку лекарственного средства и положить ее под язык.

Нитроглицерин расслабляет стенки артерий, улучшает работу сердечной мышцы. Поэтому препарат особенно показан к приему пациентам, у которых гипертоническая болезнь вызвана сопутствующими заболеваниями сердца.

Стоимость 1 пузырька с таблетками Нитроглицерина для быстрого купирования гипертонического криза составляет от 45 до 50 рублей. Если самочувствие здоровья больного критическое, он находится в предобморочном состоянии, то в таком случае прием препарата противопоказан.

Пациенту выполняют внутривенный укол сильнодействующего сосудорасширяющего средства. В качестве профилактики артериальной гипертензии применяют пластыри на основе Нитроглицерина, которые клеятся на поверхность кожи, а активное вещество поступает в кровь через клетки эпителия.

Гидралазин

Сильнодействующий медикамент, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Фармакологическая форма выпуска препарата — это капсулы, покрытые защитной оболочкой.

Растворение лекарственного средства происходит в полости кишечника, что обеспечивает щадящее влияние на пищеварительную систему больного, слизистая оболочка желудка не раздражается. Показатели артериального давления начинают снижаться спустя 3-5 минут после приема 1 капсулы Гидралазина.

Препарат с особой осторожностью применяют при лечении больных, которые, кроме артериальной гипертензии, страдают от таких заболеваний, как:

  • тахикардия;
  • почечная недостаточность с острой задержкой жидкости в межклеточном пространстве;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • печеночная недостаточность или любое другое поражение тканей данного органа, нарушающее его фильтрационную функцию.

Упаковка капсул Гидралазина обойдется покупателю в 190 рублей. Лекарственное средство отличается более высокой стоимостью по сравнению с другими препаратами для купирования гипертонического криза, но в тот же момент лекарство обладает минимальным количеством побочных свойств.

Лабеталол

Гипотензивный медикамент, который относится к фармакологической группе бета-блокаторов. Нормализует работу сердечной мышцы, расширяет просвет сосудистой стенки, что обеспечивает быстрое снятие спазма.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Phytolife

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте

Купированный гипертонический криз с помощью препарата Лабеталол не беспокоит больного еще на протяжении нескольких дней, а в случае использования комплексного медикаментозного лечения удается добиться устойчивой ремиссии гипертонической болезни.

При гипертоническом кризе вводят внутривенную инъекцию препарата. Чтобы максимально расширить спазмированные сосуды и быстро снять признаки приступа, достаточно уколоть 2,5 кубика Лабеталола. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 минут после внутривенной инъекции. Цена лекарства 280-290 рублей за 1 упаковку из 5 ампул.

Для устранения симптомов приступа артериальной гипертензии применяются специальные медикаментозные препараты. Они делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свой механизм действия, и выполняет свои задачи.

Ниже приведен обзор самых эффективных медпрепаратов, применяемых для купирования гипертонического приступа.

Вся информация дана для ознакомления, назначить конкретное лекарство может исключительно специалист!

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – группа гипотензивных препаратов, применяемых в том случае, если ГК сопровождается сильной тахикардией. Такие лекарства имеют много противопоказаний, и способны вызывать ряд побочных эффектов, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача, и под его тщательным контролем.

Купирование приступа АГ проводится с помощью таких препаратов данной группы:

  1. Проксодолола. Медикаментозное средство обладает сосудорасширяющими свойствами, и способствует снижению периферического сосудистого сопротивления. Для быстрого купирования приступа гипертонии предпочтительно применять средство в форме 1% раствора для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл.

    При необходимости, проводится повторное введение препарата через 5 минут, и так несколько раз подряд. Максимально допустимая доза лекарства при ГК не должна превышать 5-10 мл.

  2. Эсмолола. Это очень эффективный медикаментозный препарат, позволяющий добиться быстрого и стойкого снижения АД. Главной особенностью лекарственного средства является его способность предотвращать развитие инфаркта миокарда.

    Вводят раствор внутривенно, медленно (на протяжении 1 минуты) в дозировке 500 мкг в расчете на 1 кг массы тела. Далее доза препарата снижается до 50 мкг/кг в минуту. При отсутствии ожидаемого эффекта введение лекарства повторяют по той же схеме.

Вышеупомянутые препараты являются взаимозаменяемыми. Применять их при ГК без рекомендации специалиста нельзя. Это связано со сложностью подбора оптимальной дозировки в каждом конкретном случае, а также отсутствием опыта введения таких средств.

Диуретики, или препараты, оказывающие мочегонное воздействие, необходимы для выведения лишней жидкости и солей из организма. Они снижают их давление на кровеносные сосуды, благодаря чему купируется их спазм.

Но в качестве самостоятельного лекарства при ГК мочегонные не подходят. Их необходимо комбинировать с другими гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ). Более того, диуретические средства, вместе с лишней водой и натрием, вымывают из организма и полезные элементы (кальций, магний, калий), поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Для купирования приступа целесообразно применять:

  • Клопамид. Это диуретическое средство, обладающее длительным воздействием на организм. Назначается в дозировке 1 таблетки за 1 прием. Терапевтический эффект начинается спустя 1-2 часа после применения препарата, и держится от 10 до 24 часов.
  • Фуросемид. Этот препарат чаще остальных используется при купировании ГК, поскольку он отпускается не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. В данной ситуации предпочтение отдается внутривенной болюсной инъекции.

    Разовая дозировка может составлять от 20 мг до 40 мг. При необходимости, ее можно скорректировать – все зависит от тяжести состояния больного и его терапевтического ответа на проводимое лечение.

  • Лазикс. Быстродействующее диуретическое средство, вводящееся внутривенно. При невозможности такого применения лекарство вводится внутримышечно. Начальная доза препарата может колебаться от 20 мг до 40 мг. Она может быть скорректирована врачом в зависимости от выраженности терапевтического эффекта.

Понятие купирования ГК, показания к манипуляции

Купирование гипертонического криза – прием экстренных мер, направленных на снижение артериального давления, стабилизацию состояния пациента и предотвращение опасных для его здоровья последствий. Термин «купировать» подразумевает незамедлительное реагирование на ситуацию.

Принимать экстренные меры необходимо в том случае, если у пациента стремительно развивается симптоматика приступа АГ. Это патологическое состояние проявляется:

  • сильной тошнотой и рвотой;
  • головокружением;
  • повышенным потоотделением на фоне ощущения озноба и дрожи в конечностях;
  • нарушением зрительной функции;
  • шумом, звоном, писком в ушах и снижением слуха;
  • приливом крови к лицу и шее, вследствие чего кожа приобретает резко красный оттенок;
  • интенсивными, трудно устранимыми головными болями;
  • временной потерей трудоспособности;
  • приступами панических атак, беспричинного страха, тревоги и беспокойства;
  • предобморочным состоянием (редко).

Такие симптомы возникают внезапно, поэтому и действовать нужно неотложно. Однако важно понимать, какие препараты можно использовать с этой целью, поскольку не все гипотензивные средства разрешены к применению без врачебного контроля.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.

При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.

  1. Оказание первой помощи начинается с того, что больного успокаивают и утешают. Важно не допустить развития панической атаки, так как это приведет к еще большему повышению давления за счет выработки адреналина.
  2. Так как криз сопровождается нарушением дыхания и одышкой, следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, в котором находится больной. Пациенту также показано сделать дыхательную гимнастику – это поможет побороть панику и нормализовать дыхание.
  3. Пациента обязательно укладывают в постель, подложив под спину несколько подушек. Рекомендуется накрыть пациента одеялом и обеспечить ему тишину и покой.
  4. Нормализовать самочувствие позволяет термовоздействие. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе подразумевает прикладывание льда к вискам и горячих грелок к стопам. Время температурного воздействия – не больше 20 минут.
  5. При кризе следует принять препарат, назначенный врачом для снижения артериального давления. Дозировку увеличивать не нужно.
  6. Осложненным считается криз, при котором человек чувствует боль в области сердца. Первая доврачебная помощь при осложненном кризе – это прием препаратов для нормализации сердечного ритма. С этой целью показан нитроглицерин. Стандарт – одна гранула под язык до полного рассасывания, с повторным приемом через 15 минут. Допускается не больше трех приемом лекарства. Если криз осложняется тахикардией и колющей болью в области грудной клетки, следует как можно раньше вызвать бригаду врачей, так как высок риск развития инфаркта миокарда.
  7. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает регулярное измерение артериального давления с помощью тонометра в домашних условиях.

Все принимаемые пациентом препараты, а также данные об изменении артериального давления, должны фиксироваться на бумаге. По приезду «скорой помощи» записи следует передать врачу – это позволит специалисту оценить все принятые терапевтические меры и скорректировать схему введения препаратов пациенту.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты железа при лечении анемии – список препаратов

В ряде случаев в домашних условиях можно принять сильнодействующие препараты, например, каптоприл. Таблетка лекарства делится на две части, выпить следует только половинку, положив ее под язык. Также нужно проконсультироваться с врачом о приеме анаприлина – этот препарат нормализует сердечный ритм.

Препараты первой помощи при гипертоническом гризе

Чем снижать резко подскочившее давление – это лучше обсудить с врачом заблаговременно

Причины развития гипертонического криза и его симптомы

Криз всегда начинается под действием какого-либо предрасполагающего фактора. Главным фактором является наличие гипертензивной болезни (гипертонии).

Стремительное повышение артериального давления происходит на фоне:

  • стресса и физического перенапряжения;
  • употребления спиртного;
  • нестабильности в шейном отделе позвоночника;
  • изменения схемы приема гипотензивных препаратов;
  • приема большого количества лекарств с кофеином или кофе.

Все эти причины обуславливают внезапное повышение давления. Наиболее часто криз развивается на фоне стресса. Это состояние проявляется постепенно. Человек может долгое время находиться в состоянии наивысшего психического напряжения, не обращая внимание на недомогание, однако в какой-то момент нервная системы не выдержит действия стресса и начнется гипертонический криз.

Люди с гипертензией склонны пренебрегать рекомендациями врача. Это проявляется самовольным изменением схемы приема гипотензивных таблеток, злоупотреблением спиртным, курением и употреблением кофе. Все это выливается в криз, при этом на фоне алкогольной интоксикации часто развивается осложненный криз, который требует квалифицированной медицинской помощи, а не лечения в домашних условиях.

Прием лекарств при гипертоническом кризе

Самовольный отказ от назначенных лекарств может спровоцировать криз

Нередко криз случается на фоне остеохондроза. Это связано с внезапным нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания артерии шейными позвонками. В этом случае криз наступает резко и характеризуется выраженными симптомами.

Факторы, предрасполагающие к тому, что человек будет часто сталкиваться с таким состоянием, если не примет необходимых мер – это эндокринные нарушения и сахарный диабет. На фоне нарушения толерантности клеток к глюкозе, развитие гипертонического криза не является редкостью, особенно при приобретенной форме заболевания у пациентов старше 50 лет.

Вероятность кризов повышается при наличии сопутствующих заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего приступ развивается, из-за воздействия таких факторов:

  1. смена погодных условий.
  2. чрезмерное употребление соли.
  3. сильный стресс.
  4. распитие спиртного в большом количестве.

Кроме того, резкий скачок АД может произойти, если пациент внезапно прекратит лечение артериальной гипертензии и перестанет принимать препараты, понижающие давление. Как правило, это происходит, когда гипертоник прекращает прием Бета-блокаторов либо Клофелина.

Итак, к распространенным симптомам гипертонического криза относят:

  • бессонница;
  • существенное увеличение АД (140/90 мм. рт. ст.);
  • ухудшение зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • потливость;
  • головная боль.

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
  • патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
  • употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
  • добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
  • резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
  • возникновение простуды;
  • травмы.

Причины развития гипертонического криза и его симптомы

В случае, когда артериальное давление поднимается выше показателей 115-145 мм рт. ст. для систолического и 60-95 мм рт. ст. для дистолического, у среднестатистического человека случается приступ гипертонии.

Лечение гипертонического приступа — ответственная задача, ведь он сопровождается симптомами:

  • головокружением до потери сознания;
  • тошнотой, рвотой;
  • покраснением и/или побледнением кожных покровов;
  • судорогами;
  • вазоспазмом сосудов головного мозга, прочих органов;
  • глухотой, слепотой;
  • аритмией;
  • сильными головными, сердечными болями;
  • непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Одной из причин систематического ангиоспасзма — сужения просвета артерий — называют недостаток калия и натрия в организме при одновременном переизбытке кальция. Однако следует помнить, что натрий сам по себе повышает артериальное давление. Специальные диеты позволяют снизить риски химической природы возникновения гипертонии.

Лечение гипертонического кприступа — ответственная задача еще и потому, что этот синдром является причиной инфарктов, интракраниальных кровоизлияний и инсультов, ишемии, отеков, отмирания тканей внутренних органов.

В медицине отмечают два вида гипертонического криза – неосложненный и осложненный. Неосложненным называют гипертонический криз, при котором не наблюдается необратимых нарушений. Осложненный характеризуется повреждением тканей органов (сердца, мозга), которые в дальнейшем приобретают хронический статус.

При неосложненном нередко прибегают к лечению препаратами при гипертоническом кризе в форме таблеток. Больной в состоянии оказать сам себе помощь доступными средствами до приезда скорой. Дальнейшая терапия частично может проходить на дому.

Классификация средств

Отмечают некоторый список лекарств от гипертонического криза, различающихся по своему действию и направлению. Некоторые препараты от гипертонии дополняют друг друга, применяются вспомогательно:

  • Ингибиторы ферментов синтеза ангиотензина.
  • Блокаторы ангиотензивных рецепторов.
  • Блокаторы кальциевых рецепторов.
  • А- и В-блокаторы адреналиновых рецепторов.
  • Лекарства, действующие на ЦНС.
  • Мочегонные средства.
  • Препараты, содержащие калий и магний.

Данные лекарства действуют по-разному, купируют гипертензивный приступ на разных этапах. Применяются в соответствии с основной причиной высокого давления. Мочегонные и электролитные составы корректируют действие друг друга.

Для успокоения нервов принимают глицин

Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.

Гипертоническим кризом называется состояние, при котором стремительно повышается артериальное давление. Его опасность заключается именно в резком скачке. При постепенном повышении АД все системы организма адаптируются к изменившемуся давлению крови, в то время как при резком скачке существует риск поражения органов-мишеней.

Симптомы криза:

  • перевозбуждение нервной системы;
  • приступ панической атаки;
  • тахикардия;
  • боль в области сердца;
  • пульсирующая боль в висках;
  • гиперемия кожи лица;
  • озноб с повышенным потоотделением;
  • тремор пальцев рук.

Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.

Характерная особенность криза – это боль в области сердца. При этом пациентам кажется, что оно вот-вот остановится, что обуславливает усиление паники. Панические атаки практически всегда сопровождают криз, это объясняется повышением выработки адреналина в ответ на нарушение тонуса сосудов.

Симптомы гипертонического криза

Характерный симптом – резкая боль в области сердца

Профилактика гипертонического криза

Чтобы никогда не столкнуться с критически высоким давлением, каждый человек, который находится в возрасте старше 50 лет либо же склонен к гипертонической болезни, должен ежедневно соблюдать следующие профилактические меры:

  • не злоупотреблять солеными, жаренными, жирными продуктами питания;
  • отказаться от табачных изделий, спиртного, наркотиков;
  • заниматься спортом, выполнять легкую пробежку, ездить на велосипеде, плавать;
  • отказаться от сидячего образа жизни;
  • избегать стрессов, психоэмоционального перенапряжения;
  • следить за массой тела, не допускать ожирения;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки (по возможности ложиться не позже 22-00);
  • избегать душных и жарких помещений, не находиться под открытыми лучами солнца.

Следует помнить, что каждые 6 месяцев необходимо проходить обследование у врача-кардиолога. Это позволит своевременно предупредить начальную стадию гипертонии и не допустить перехода болезни в состояние криза.

Распознать гипертонический криз

Гипертонический криз — это патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, которое имеет определенную симптоматику. Для опытного врача-кардиолога не составляет большого труда, чтобы диагностировать у пациента приступ критического скачка АД.

Выражается обострение артериальной гипертензии в следующем:

  • жгучая головная боль с локализацией в висках и лобной доле черепной коробки (напоминает эффект сжатия головы);
  • тошнота, спазм желудка с выделением рвотных масс;
  • головокружение, физическая слабость (вплоть до потери сознания);
  • покраснение поверхности лица (щеки становятся багровыми, а зона треугольника, а также губы приобретают синюшный оттенок);
  • показатели артериального давления находятся не ниже 160 на 120 единиц тонометра (в большинстве случае уровень АД при гипертоническом кризе выше на 10-20 единиц).

Возможно появление признаков спутанности сознания, бредовые состояния, несвязность речи. Это уже опасные симптомы, которые указывают на возможное кровоизлияние в ткани мозга. Больной требует срочной медикаментозной терапии.

Распознать эти опасные признаки гипертонического криза можно самостоятельно без помощи медика. Главное, чтобы под рукой был тонометр.

У детей и беременных

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие. Для плода высокое давление также очень опасно.

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Этиология и симптоматика

Клинические проявления приступа легко узнаваемы, их практически невозможно спутать с проявлениями других патологий. У некоторой категории лиц кризис развивается, когда кровяное давление 180/100, другие чувствуют ухудшение самочувствия при/.

Для каждого человека будут свои цифры тонометра, являющиеся критическими. Именно поэтому предсказать наступление кризиса невозможно.

Люди жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Рвота может быть многократной, облегчение не наступает. Появляется одышка, становится трудно дышать, не хватает воздуха. На лице кожа становится ярко-малинового цвета, повышается потоотделение.

Картина дополняется резким ухудшением зрительного и слухового восприятия, появляются «мушки» и «точки» перед глазами, пропадает четкость видимых предметов. В дополнение выявляется психическая и эмоциональная лабильность.

Перечисленные признаки – это наиболее распространенные симптомы. В действительности перечь намного больше, зависит от стадии патологии и индивидуальных физиологических особенностей пациента.

Клинические проявления приступа легко узнаваемы, их практически невозможно спутать с проявлениями других патологий. У некоторой категории лиц кризис развивается, когда кровяное давление 180/100, другие чувствуют ухудшение самочувствия при 155-160/100-110.

Этиология ГК базируется на факторах:

  • Патологии эндокринного характера.
  • Стресс, сильное напряжение и волнение.
  • Отмена гипотензивных препаратов.
  • Самолечение высокого АД.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Простудные и респираторные недуги.
  • Сильный шок, травма и др.

В медицинской практике ГК подразделяются на неосложненные и осложненные. Второй в свою очередь делится на коронарный, астматический и церебральный приступ.

Среди осложнений выделяют расслоение аортальных стенок, развитие почечной недостаточности, стенокардии, ишемической болезни сердца, отечности мозга, кардиогенного шока, ретинопатии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector