Кровь из матки причины

Кровь из матки причины

Кровь из матки причины
СОДЕРЖАНИЕ
0

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему кровит шейка матки, различают гормональный дисбаланс. Менструальные циклы без овуляции, проходящие на фоне повышенной продукции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, ведут к дисфункциональным кровотечениям.

Кровить может на протяжении нескольких месяцев, а также характерны профузные кровотечения. Это связано с постоянной эстрогеновой стимуляцией эндометрия. Мазня наблюдается при приеме КОК и внутриматочной спирали.

Кровить шейка матки может при угрозе выкидыша. При этом наблюдается как отделение свежей крови, так и коричневая мазня. В таких ситуациях важно не пропустить внематочную беременность, при которой наблюдаются такие же симптомы, а также сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровит из половых путей по причине полученной травмы. В норме кровотечение постепенно ослабевает и переходит в сукровичное отделяемое. При возобновлении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Для поиска причины кровотечения выполняют УЗИ, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций, цитологию мазка, анализ крови на половые гормоны.  

Виды и причины маточного кровотечения

По физиологическим периодам полового функционирования различают кровяные истечения из матки:

  • ювенильные — стадия полового становления организма (до 18 лет);
  • репродуктивные — детородный возраст;
  • климактерические — в менопаузу.

По характеру патологические кровотечения рассматриваются:

  • меноррагии — длительное (8 дней и более) и обильное менструальные отторжение (более 80 мл);
  • метроррагии — единичные, часто скудные кровотечения в межменструальный интервал;
  • полименорея — менструальное отторжение с межменструальным интервалом короче 21 дня;
  • менометроррагии — нерегулярно возникающие продолжительные кровянистые истечения из матки.

Дисфункциональные

  1. Ановуляторные или однофазные, которые описываются отсутствием овуляции.
  2. Овуляторные или двухфазные.

Кроме того, кровотечения из матки классифицируют по возрасту:

  • подростковые (ювенильные);
  • репродуктивные;
  • кровотечения в климаксе;
  • кровотечения в постменопаузе.

В различных возрастах отмечают и ановуляторные, и овуляторные кровотечения. Определить причинный фактор, почему кровоточит матка, можно только после детального осмотра.

Если матка кровит и симптомы маточных кровотечений проявляются без овуляции, то причины могут быть следующие:

  • кратковременная персистенция фолликула;
  • длительная персистенция;
  • атрезия нескольких фолликулов.

При наличии овуляции причинными факторами того, что матка кровит, кровоточит, считаются:

  • недостаточная функция желтого тела;
  • избыточная функция желтого тела яичников;
  • недостаточное функционирование доминантного фолликула;
  • избыточная функция зреющего фолликула.

Ювенильные

В течение первых двух лет после наступления первых месячных, при осмотре и диагностике девочки-подростка наблюдаются циклы без овуляции. Такие симптомы не считаются болезнью на протяжении 1-2 лет после менархе.

Причиной кровотечений из матки у девочек-подростков является атрезия – торможение развития множества фолликулов.

В основе патогенеза кровотечений из матки у девочек-подростков лежит поочередное торможение развития фолликулов до наступления времени овуляции. Это обусловлено отсутствием синхронной выработки гонадотропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, что ведет к нарушению функций яичников и ведет к тому, что матка кровоточит, периодически кровит.

Фолликулы на фоне нарушения выработки гормонов теряют возможность расти. Увеличиваясь до определенного размера, рост их замедляется. Вторая фаза не наступает, на фоне недостатка прогестерона матка кровоточит нерегулярно.

Нерегулярные кровотечения считаются симптомом нарушения гормональной регуляции менструаций у девушки. Через 1-2 года цикл, как правило, нормализуется.

При наличии тяжелых инфекционных заболеваний, соматических патологий на стадии становления менструаций у девочки-подростка, возможно формирование гинекологических болезней. Цикличность так и не устанавливается, что впоследствии опасно развитием различных заболеваний репродуктивных органов гормонального генеза. При диагностике и осмотре таких девушек отмечаются нарушения в половом развитии.

Симптомами кровотечений из матки у девочек-подростков считаются нерегулярные интервалы их возникновения, как правило, через 1,5-2 недели, а затем следуют перерывы в 1-2 месяца. Кровотечения длительные, сопровождаются они анемией.

Еще одной причиной нерегулярных маточных кровотечений у девочек, которая выявляется при осмотре, считается нарушение соотношения ФСГ и ЛГ. Симптомы такого гормонального нарушения проявляются в виде чередующихся нормальных или ненормальных цикличностей менструаций.

При низком уровне ФСГ и ЛГ циклы длинные и завершаются обильными кровотечениями, при усилении выработки ФСГ у девочки циклы становятся короткими, матка кровит не обильно.

Когда женщина кормит грудью, могут наблюдаться ановуляторные периоды, которые сопровождаются нерегулярными маточными кровотечениями. Такие месячные при лактации и на протяжении нескольких месяцев после ее завершения не рассматриваются как патология.

Если во время диагностики и осмотра пациентки выясняется, что лактация завершилась более полугода назад, а женщину беспокоят нерегулярные кровотечения, поводится детальное исследование.

Причинами того, что матка интенсивно кровоточит или кровит, считаются следующие факторы:

  • кратковременная персистенция фолликула;
  • нарушения функционирования желтого тела яичников (избыточная или недостаточная функция);
  • изменение функций растущего фолликула (гипо или гиперфункция).

Персистенция фолликула представляет собой отсутствие овуляции. Специфических симптомов женщина не наблюдает, кроме нерегулярной цикличности и обильных месячных. Фолликул растет с первых дней и не овулирует в его середине.

Он сохраняет свои размеры, иногда образуется функциональная киста. Стенки фолликула продуцируют эстрогены, что ведет к гиперплазии эндометрия. Внутренний слой матки на фоне спазма артериол постепенно отслаивается, приводя к кровотечениям. Основным симптомом рассматриваются задержки.

Причиной персистенции фолликула считается несинхронная выработка гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамусом, а также ЛГ и ФСГ гипофизом. Происходит нарушение созревания фолликула и его гормональная функция.

Персистенция фолликула длится 20-40 дней, заканчивается маточным кровотечением на фоне растущего эндометрия.

Обильные нерегулярные месячные у женщины в репродуктивном возрасте считаются патологией и требуют детального осмотра.

Гипофункция желтого тела яичников – это патологический короткий период его существования. При осмотре и сборе анамнеза отмечаются короткие менструальные цикличности (менее 21 дня), кроме того, женщины отмечают такие симптомы, как скудные кровотечения – неполноценные месячные нерегулярного характера, при которых матка кровит необильно.

Недостаточная функция желтого тела также описывается кровянистыми выделениями за 4-5 дней до начала месячных. Матка кровит накануне менструации из-за низкого уровня прогестерона. Яйцеклетка при этом созревает нормально, а желтое тело функционирует недостаточно долго (менее 10 дней). Эндометрий начинает отторгаться раньше времени и матка кровит.

Избыточная функция желтого тела – это его персистенция. Уровень прогестерона все равно невысок, эндометрий не вступает в фазу секреции. Патология сопровождается длительными задержками месячных. Кровотечения обильные и длительные ввиду значительной толщины эндометрия.

При ультразвуковом осмотре отмечается утолщение эндометрия, наличие функционирующего желтого тела, при этом внутренний маточный слой не соответствует второй фазе по своей структуре, поэтому и кровоточит.

Гипофункция доминантного фолликула проявляется недостатком эстрогена. Так как фолликулярные стенки при нарушении функционирования не могут синтезировать должное количество эстрогена, эндометрий не может регенерировать и пролиферировать.

Симптомами такого нарушения считаются очень короткие менструальные цикличности (каждые 2 недели), матка может кровоточить обильно или скудно. Менструальное кровотечение затяжное. Кровит и в первые несколько дней, и после месячных на протяжении недели.

Гиперфункция фолликулярного аппарата у женщины в репродуктивном возрасте описывается обильными маточными кровотечениями при менструациях, которые сохраняют регулярные интервалы их возникновения. Это обусловлено увеличением уровня эстрогена на фоне нормального количества прогестерона.

Опухоли яичников также могут приводить к гиперэстрогении и маточным кровотечениям. Нарушения регулярности менструаций, обилие изливаемой крови должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра у гинеколога.

Кровотечения, обусловленные беременностью, возникают по следующим причинам:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • внематочная беременность;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • нарушение сокращения матки после родов;
  • остатки плаценты после родов;
  • остатки плодного яйца после выкидыша или искусственного аборта;
  • болезни свертываемости крови;
  • травмы, разрывы родовых путей.

Симптомы кровотечений на ранних сроках беременности проявляются в виде скудных кровянистых выделений с нарастанием объема кровопотери. Матка кровит либо свежей алой кровью, либо измененной, имеющей коричневый цвет.

Выделения могут быть розовыми, красными, коричневыми, иметь прожилки крови. Далее, симптомы нарастают, и появляется обильное, прорывное кровотечение. Как правило, на ранних сроках беременности кровотечение появляется из-за недостаточного уровня прогестерона, начинающегося выкидыша при хромосомных аномалиях плода, патологии матки (эндометриоз, миомы, аномалии развития). При УЗИ-осмотре во время начинающегося выкидыша обнаруживают ретрохориальную гематому.

Симптомами угрозы выкидыша также являются боли в пояснице и нижней части живота.

Во втором триместре беременности зачастую матка кровит при предлежании плаценты. Причем такая патология нередко сопровождается прорывным кровотечением без болевого синдрома.

В третьем триместре могут наблюдаться симптомы преждевременной отслойки плаценты в виде схваткообразных болей и кровотечения. Иногда матка кровит при отхождении пробки, но количество крови при этом незначительное, присутствует слизь.

Отхождение пробки сопровождается тянущими болями в пояснице, тренировочными схватками. После родов на фоне нарушения сокращения матки возникают гипотонические кровотечения из сосудов плацентарной площадки.

Через несколько дней после родов также может начать кровить матка. Остатки плаценты могут привести к такому симптому, как боли и кровотечение. Помимо этого, наблюдается и воспаление – эндометрит. Такой же сценарий развивается и при остатках плодного яйца после выкидыша. На фоне эндометрита повышается температура тела.

При климаксе

Одной из причин того, что матка кровит или кровоточит при приближении климакса, считается длительная персистенция фолликула. Такой причинный фактор характерен для женщин 45-55 лет, то есть, находящихся в пременопаузе.

Внутриматочные кровоизлияния при климаксе у женщин

При климаксе у женщин происходит гормональная перестройка организма, поэтому влагалище часто кровоточит. С большой осторожностью надо относиться к выделениям в период, когда менструация прекратилась. Важно сразу обращаться к врачу при первых признаках, так как лечение новообразований на первых стадиях более успешно.

Причины геморрагии матки при климаксе:

  • Обильные кровные выделения;
  • Выделения со сгустками;
  • Кровотечение которые возникают между критическими днями;
  • Продолжительность выделений дольше чем обычно.

Диагностика

Для выяснения причины маточного кровотечения проводят:

  • консультацию гинеколога, эндокринолога, онколога;
  • анализы крови (общий, биохимия, на половые гормоны и щитовидной железы);
  • УЗИ матки, щитовидной железы;
  • рентген турецкого седла (головной мозг), реоэнцефалограмму;
  • вагиноскопию, возможно пунктирование заднего влагалищного свода;
  • биопсию шейки матки;
  • гистеросальпингографию.

матка

Для выбора тактики лечения женщины необходимо установить причину анормального маточного кровотечения. Прежде всего врач собирает гинекологический анамнез (сведения о становлении менструальной функции, длительности, обильности и болезненности месячных, интервале между регулярными кровянистыми выделениями).

Уточняется и наличие жалоб, указывающих на гипотиреоз или нарушение системы свёртывания, факт приёма комбинированных оральных контрацептивов, антикоагулянтов и других препаратов. Имеет значение наличие внутриматочной спирали.

При маточном кровотечении могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови. Маточное кровотечение опасно большой потерей крови. Поэтому необходимо знать уровень эритроцитов и гемоглобина, для оценки степени кровопотери.
  • Тест на беременность или определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Матка может кровить при начавшемся выкидыше или внематочной беременности.
  • Коагулограмма. Для определения нарушений свёртывания крови.
  • Анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4, прогестерон). Гипотиреоз и пониженный уровень прогестерона могут быть причиной аномальных кровянистых выделений.
  • Мазок из шейки матки на цитологию (ПАП-тест) для исключения предраковых и злокачественных заболеваний.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путём.
  • УЗИ матки и придатков для выявления органической патологии (патологии эндометрия, миомы матки, кист яичников и др.).
  • Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия. Эти исследования необходимы для исключения предраковых и злокачественных процессов в теле матки.

На основании симптомов кровотечений, лабораторных и инструментальных тестов устанавливается причина патологии матки. При осмотре и выполнении диагностических манипуляций особое внимание уделяют следующим моментам:

  • гормональные исследования: анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин в первую фазу, а при отсутствии регулярности – в любой день, уровень прогестерона при нерегулярных менструациях также определяют в любой день с интервалом в 7-10 дней двукратно для оценки нарастания;
  • при ультразвуковом осмотре для персистенции фолликула характерно наличие мелкокистозной дегенерации яичников, утолщение эндометрия, увеличение размеров матки;
  • аспирационная биопсия, выскабливание эндометрия, пайпель-биопсия позволяют провести гистологическое исследование внутреннего слоя матки, в результате осмотра тканей определяют избыточную пролиферацию, железисто-кистозную гиперплазию, диспластические изменения;
  • диагностическая лапароскопия: при осмотре обнаруживают увеличение яичников, матки;
  • гистероскопия: при осмотре полости матки и последующей гистологии эндометрия определяют железисто-кистозную, полипозную, аденоматозную, атипичную гиперплазию.

Признаками, подтверждающими патологию при осмотре, рассматриваются повышение уровня эстрадиола, ФСГ и ЛГ, снижение прогестерона. У женщин в периоде пременопаузы отмечают такой симптом, как преобладание повышения лютеинезирующего гормона.

Во время УЗИ-осмотра при гиперплазии эндометрия визуализируется увеличение толщины внутреннего маточного слоя. Толщина эндометрия, равная более 10-11 мм в первую фазу, более 15 мм во вторую – рассматривается признаком патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Совместимость групп крови для зачатия ребенка. Анализ крови на совместимость партнеров для зачатия — Беременность. Беременность по неделям.

В период менопаузы толщина эндометрия должна составлять не более 5 мм.

Дополнительными методами считаются гистероскопия, лапароскопия. В процессе осмотра полости матки гистероскопом, осмотра брюшной полости лапароскопом устанавливаются причины патологии.

Первая помощь

При возникновении маточного кровотечения, обильных месячных необходимо провести ряд мероприятий, направленных на остановку кровоизлияния.

  1. Следует вызвать скорую неотложную медицинскую помощь при наполняемости каждой последующей прокладки менее чем за 1 час.
  2. При беременности экстренную медицинскую помощь вызывают при любой интенсивности маточных кровотечений.
  3. До приезда врача необходимо принять горизонтальное положение, ногам придать возвышенное положение.
  4. На нижнюю часть живота положить пузырь со льдом (бутыль с холодной водой). Если кровит при беременности, холод не прикладывают.
  5. Принимать больше жидкости.
  6. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

После врачебного осмотра и установления причины маточного кровотечения, назначается соответствующее лечение.

Для того чтобы остановить кровотечение из матки применяют несколько групп препаратов.

  1. Кровоостанавливающие средства (гемостатики): Транексам, Аминокапроновая кислота, Гордокс, Контрикал, Апротекс, Этамзилат, Дицинон.
  2. Микроэлементы и витамины (Кальция глюконат, витамин К), способствующие укреплению сосудистой стенки и формированию сгустка.
  3. Средства, усиливающие тонус матки (Окситоцин, Простагландины).
  4. Препараты, ослабляющие маточный тонус (Гинипрал, Дексаметазон, Магнезия).
  5. Гормональные средства: оральные контрацептивы, препараты прогестерона.

После осмотра и выполнения диагностических процедур купируют кровоизлияние. При гиперпластических процессах используют кровоостанавливающие препараты, гормоны. С целью остановки маточного кровотечения во время беременности применяют те же группы медикаментов, а также лекарства, ослабляющие сокращения матки.

Почему кровит шейка матки

В восстановительном периоде для нейтрализации симптомов и последствий кровотечений принимают препараты железа (Тотема, Феррум-лек и др.), витамины (В6, В9, В12).

При значительных кровопотерях не исключается переливание эритроцитарной массы, тромбоцитов, криопреципитата, плазмы, фибриногена. Для восполнения потерянных электролитов применяют внутривенные инфузии натрия хлорида, глюкозы.

После проведения первичных кровоостанавливающих мероприятий проводится осмотр и оценка эффективности гемостатической терапии. Если матка продолжает кровоточить, выполняют выскабливание. Удаленный слой эндометрия исследуют гистологически и устанавливают причину маточной патологии. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Нередко приходится использовать лапароскопическую или лапаротомическую операцию для того, чтобы матка перестала кровить. В процессе проводят осмотр брюшной полости, удаление крови, прижигание эндометриоидных очагов.

Для остановки маточного кровотечения после родов или аборта может применяться ручное отделение плаценты, выскабливание, в редких случаях удаляют матку.

Диагностика маточных кровотечений преимущественно зависит от периода, в котором наступила данная патология.

Для диагностики ювенильных маточных кровотечений врачу требуется установить следующее:

  • Данные анамнеза: дата начала менструации и последней менструации, физическое развитие;
  • Наличие жалоб;
  • Общий анализ крови, коагулорамма, протромбиновый индекс, время свёртывания и кровотечения;
  • Анализ крови на половые гормоны: пролактин, эстроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4,Т3;
  • Измерение базальной температуры между менструациями;
  • УЗИ малого таза для определения состояния эндометрия;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ контроль овуляции;
  • Для определения состояния гипоталамо-гипофизарной системы: рентгенография черепа, эхоэнцефалография, ЭЭГ (электроэнцефалограмма активности головного мозга), компьютерная томография, МРТ.

Если патологические маточные кровотечения происходят в период репродуктивного возраста, важно провести следующие исследования:

  • Сбор анамнеза и жалоб;
  • Гинекологический осмотр;
  • Следует исключить органическую патологию: внематочная беременность, самопроизвольный аборт;
  • Заболевания органов, вызывающих кровотечения;
  • Гистероскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ малого таза.

В 30% маточные кровотечения развиваются на фоне климактерического синдрома. Если кровотечения происходят в период климакса, то в первую очередь необходимо дифференцировать их от менструаций, так как по мере наступления климакса функция яичников постепенно прекращается, делая менструации нерегулярными.

Для исключения патологий проводится диагностическое выскабливание эндометрия и проводится гистероскопия. Выскабливание эндометрия позволяет выявить эндометриоз. Миому, полипы матки, которые могут спровоцировать кровотечение матки.

УЗИ малого таза или КТ позволяет исключить причину маточного кровотечения, которое может быть спровоцировано опухолью яичника. Прочая диагностика патологий маточных кровотечений определяется врачом-гинекологом индивидуально.

При первых подозрениях на развитие болезни важно сразу показаться врачу.

Для того, чтобы определить источник, от которого возникла патология, проводят такие меры:

  • Консультация гинеколога;
  • Анализы крови;
  • УЗИ матки;
  • Вагиноскопия;
  • Биопсия шейки матки.

Кровотечение при внематочной беременности

Симптомы при внематочной беременности точно такие же, как при обычном вынашивании ребенка:

  • Отсутствие менструации;
  • Увеличилась матка;
  • Наливается грудь;
  • Токсикоз;
  • Смена вкусовых предпочтений.
Причины кровотечения при беременности

Лечение и профилактика маточного кровотечения

Только после выявления причины кровотечения и постановки диагноза назначается соответствующее лечение

Для прекращения кровянистых выделений назначают препараты, останавливающие кровотечение:

  • Если шейка матки кровоточит на фоне инфекционного цервицита, то для лечения используют антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает необходимый антибактериальный препарат. Чаще всего используются следующие антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и др.
  • При воспалении шейки матки могут назначить вагинальные свечи, которые обладают противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием. В лечении цервицита применяют: Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан, Тержинан и др.
  • Если причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки, то применяют различные инновационные методы: криодеструкцию, лазерокоагуляцию, радиоволновое лечение и др. При эрозии также применяют препараты Гексикон, Депантол, Супорон. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Назначать лекарственные препараты должен только врач, так как существуют противопоказания к их применению.
  • При полипах шейки матки и связанные с этим кровотечения прибегают к хирургическому удалению. При воспалительном процессе на шейке проводится антибактериальная терапия, только после этого проводится удаление полипа. Операцию обычно выполняют после менструации.

Народные методы можно использовать как дополнение к консервативной терапии

При использовании нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения:

  • При эрозии поможет сок свежей крапивы. Взять несколько веточек крапивы, промыть, измельчить и отжать сок. Полученным соком пропитать тампон и вставлять во влагалище.
  • Также положительно действует льняное масло. Обычные тампоны пропитывают маслом и вводят на ночь во влагалище. Вместо него можно использовать масло эвкалипта.
  • Если кровоточат полипы шейки, то рекомендуется выполнять следующую процедуру: взять немного свежего творога, добавить сок алоэ и маленькую ложку меда. Смесь хорошо размешать заготовить тампон с последующим введением во влагалище.
  • Для устранения воспалительного процесса и восстановления слизистой шейки рекомендуется принимать отвар зверобоя. Столовую ложку воды залить стаканом воды и прокипятить. Принимать каждое утро по 100 мл перед едой.
  • Эффективно выполнять спринцевания раствором медного купороса. Столовую ложку купороса залить литром воды, предварительно растереть в порошок. Далее проварить в течение 5 минут, дать остыть и процедить. В итоге вода должна стать голубого цвета. Хранить раствор нужно в темной емкость в холодильнике. В литре кипяченой воды разбавить полученный раствор и выполнять спринцевания. Процедуру проводить в течение 10 дней.

Если не предпринимать меры по устранению кровянистых выделений из шейки матки и не лечить заболевания, провоцирующие развитие данной патологии, то существует вероятность развития серьезных осложнений.

Возможные последствия, которые могут возникнуть на фоне кровянистых мажущих выделений:

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды.
  • Рак шейки матки.

При этом может нарушиться менструальный цикл и вероятность развитии анемии увеличивается из-за обильных кровянистых выделений. У женщины может снизиться качество половой за счет дискомфорта и болезненных ощущений.

Чтобы избежать появления кровянистых выделений из шейки матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении каких-либо симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу и не оттягивать с визитом, так как заболевание может перейти в хроническую форму и привести к ряду серьезных проблем.
  2. Важно исключить травмы шейки матки.
  3. Следует постоянно следить за чистотой половых органов.
  4. Избегать незащищенных половых актов с незнакомыми людьми.
  5. Использовать контрацептивные средства при нежелательной беременности.
  6. Вести календарь, в котором записывать продолжительность менструации и обильность выделений.

Если выполнять все указанные рекомендации, то можно предотвратить появление кровянистых выделений и избежать развития возможных осложнений.

Главная задача такой терапии — остановка кровоточивости, устранение источника болезни и профилактики лечения. Терапию проводят в стационаре, в первую очередь специалисты проводят диагностику, для того, чтобы узнать, что вызвало патологию.

Используют такие медикаменты:

  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Средства, которые сокращают матку;
  • При низких показателей гемоглобина – лекарства, которые содержат железо;
  • Витамины и лекарства которые укрепляют сосуды.

К кровоостанавливающим средствам при кровотечении из влагалища относят:

  • Дицинон;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Препарты кальция;
  • Аминокапроновая кислота.

Кроме этих препаратов также пациенту могут назначить средства, которые сокращают матку:

  • Окситоцин;
  • Питуитрин;
  • Гифотоцин.

Лечение маточных кровотечений направлено на восстановление кровопотери и остановку патологического кровотечения. Также устраняется причина кровотечения.

Лечение ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений заключается в гемостатических мероприятиях. По мере лечения проводится профилактика повторных кровотечений. Для остановки маточного кровотечения применяются консервативные и хирургические методы, выбор зависит от состояния здоровья пациентки.

Если выбор падает на консервативное лечение, то используют гемостатические и сокращающие матку препараты, а также препараты прогестерона. Спустя некоторое количество дней выделения крови прекратятся.

Лечение маточных кровотечений репродуктивного возраста определяется после получения результатов гистологического анализа. Если возникает рецидив, то проводится негормональный и гормональный гемостаз. Далее необходима соблюдать меры по коррекции выявленной дисфункции, при помощи гормонального лечения. Необходимо урегулировать менструальную функцию.

В период климакса

Лечение маточных кровотечений при климаксе направлено на подавление гормональной функции и менструаций, иначе говоря — провоцируется менопауза. Остановка кровотечения останавливается только хирургическим путём – выскабливание и гистероскопия или хирургическое удаление матки.

  • В качестве профилактики ювенильных маточных кровотечений рекомендуется правильное питание, с повышенным уровнем железа в продуктах. Проводится общее закаливание организма, санация хронических инфекционных очагов, а также применение гестагенных препаратов.
  • В качестве профилактики маточных кровотечений репродуктивного возраста обязательно осуществляется лечение сопутствующих заболеваний, нормализируется нервно-психическое состояние при помощи витаминов и седативных препаратов. Но при неправильном подборе лечения, маточные кровотечения могут возникать повторно.

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений должна осуществляться еще в период внутриутробного развития. Далее по мере развития организма должны быть применены меры по общему укреплению организма, например, закаливание.

Заболевания,  в том числе и половой сферы, должны быть своевременно вылечены. В случае возникновения маточных кровотечений необходимо принять меры на восстановление менструального цикла, для этого показано назначение гормональных контрацептивов.

Оральные контрацептивы снижают вероятность незапланированной беременности и как следствия аборта. Кроме того препараты позволяют привести организм в гормональный баланс. Также рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога, не реже 2-х раз в год и чаще.

Первая помощь

Лечение аномальных маточных кровотечений складывается из двух составляющих. Оно включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • предупреждение повторных кровотечений.

Если у женщины случилась подобная ситуация до оказания врачебной помощи, она может:

  • принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
  • положить холод на живот (тепло категорически нельзя использовать, так как это только усугубит ситуацию);
  • пить воду для восполнения потери жидкости;
  • принять кровоостанавливающий препарат: дицинон, транексам, крапива, экстракт водяного перца и другие.

Для остановки и профилактики кровотечений врачом могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы и гестагенные препараты. В случае неэффективности консервативной терапии или необходимости уточняющей диагностики применяется гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, биопсия эндометрия.

Лечение и профилактика маточного кровотечения

  1. Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
  2. Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
  3. Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
  4.  Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
  5. Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
  6. Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
  7. Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

Первая помощь при маточном кровотечении

Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  От чего повышается внутриглазное давление

Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

Что делать нельзя

  • Прикладывать теплую грелку
  • Делать спринцевания
  • Принимать теплую ванну
  • Принимать медицинские препараты сокращающие матку, без консультации с врачом.

Что надо делать

Шаги помощи, что делать? Как это сделать? Зачем?
Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях?
  1. Постельный режим

 

Уложить на кровать (лежа на спине), ноги приподнять, под ноги подложить валик, подушку. Это позволит крови омывать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки) и при значительных кровопотерях снижается риск потери сознания и тяжелых осложнений.
  1. Холод на низ живота

Можно использовать пузырь со льдом только предварительно обернув его в ткань дабы избежать отморожений. Или же можно положить грелку, бутылку, наполненную холодной водой и т.п. Лёд ставить на 10-15 минут, после чего делать 5 минутный перерыв, так повторять 1-2 часа. Холод суживает сосуды, тем самым уменьшает кровотечение.
  1. Восполнить потерю жидкости из организма

При кровопотере необходимо восполнить потерянный объем жидкости из кровяного русла. Не имея возможности поставить капельницу, подойдет обильное питье. Вода, сладкий чай, чай с шиповником и др. Вода сократит объем потерянной жидкости вместе с кровью. Глюкоза будет питать ткани и главным образом нервные клетки головного мозга. Чай с шиповником (который содержит большое количество витамина С), стенки сосудов, что так же уменьшает кровотечение.
  1. Медикаменты (кровеостанавливающие препараты)

К медикаментозному лечению следует прибегать только после консультации с врачом специалистом или же в экстренных ситуациях.

Дицинон внутрь 0,25 гр. 4 раза в день
Глюконат кальция 3-4 раза в сутки по 1 таб. внутрь.
Аминокапроновая кислота — внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки;
Аскорбиновая кислота до 1 гр. в сутки.
Викасол — внутрь 0,015г 3 раза вдень
Крапива, водяной перец в виде настоек внутрь, 100мл 3 раза в день. Средства повышают тонус и активность мышц матки.
Принятие кровеостанавливающих препаратов требует консультации с врачом специалистом, особенно если женщина беременна. Кроме кровеостанавливающего действия препараты могут вызвать различные побочные действия.
Врачебная помощь, применяемая в стационаре:
  1. Остановка кровотечения гормональными препаратами (при ДМК)

В качестве гормональных средств используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК): Регулон, Жанин, Нон-овлон и др. Способ применения: В первые сутки применяют 3-6 таблеток до остановки кровотечения. Затем каждые последующие сутки дозу снижают на 1 таблетку от первоначального количества. Так если в первый день применили 5 таблеток, то на следующий день принимают 4-ре. И так снижают до 1 таблетки в день, принимать следует 21 день. Так же в качестве гормональной остановки кровотечения могут применяьтся гестогены (норэтистирон 5 мг, линестренол 10 мг, дидрогестерон 10мг). Но данный вид остановки кровотечения более медленный и не применяется у женщин с выраженной анемией. Способ применения: По 3-5 таблеток в день до достижения остановки кровотечения. Затем каждые 2-3 дня дозу снижают на 1 таблетку. Общий срок применения не более 10 таблеток по 2 таблетки в сутки. Кому, и при каких условиях можно выполнять остановку маточного кровотечения с помощью гормональных препаратов:

  • Молодым женщинам, не рожавшим и не относящихся к группам риска по развитию опухолевых процессов в эндометрии.
  • Если выскабливание с целью диагностики проводилось не более 3-х месяцев назад, и при этом не выявили патологических процессов в эндометрии.
  1. Кровеостанавливающие препараты

Аминокапроновая кислота: Применение: внутрь по 30 мл 3-5 раз в сутки или внутривенно капельно 100мл 5% раствор.
Дицинон (этамзилат натрия) внтуримышечно 2 мл 1-4 раза в сутки 7 дней или внутрь 0,25 гр. 4 раза в день;
Транексам: при профузном кровотечении 1000-1500 мг, 3-4 раза в сутки, 3-4 дня.
Викасол в/м 1%-1мл или внутрь 0,015г 3 раза вдень, в течении 3 дней;
Аскорутин внутрь 0,25г 3 раза в день, на протяжении 7 дней, укрепляет сосудистую стенку;
Препараты, повышающие тонус матки:
Окситоцин (питуитрин) – 5ЕД – 1мл, в/м; в/в капельно 1мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в сутки, до 7 дней;
Эрготал – 0,05% -1 мл в/м
Нельзя при миоме матки!
Аминокапроновая кислота: обладает кровеостанавливающим действием главным образом за счет угнетения процессов обеспечивающих разжижение крови. Препарат может резко повысить свёртываемость крови за счет массивного выброса из тканей веществ, активирующих свертывающую систему. Поэтому препарат противопоказан при ДВС-синдроме.
Дицинон (этамзилат): обладает быстрым кровоостанавливающим действием. Повышает активность и количество тромбоцитов. Не вызывает повышенной свертываемости крови, может применяться длительно. Эффективен, как при внутривенном ведении, так и при приеме внутрь.
Окситоцин: гормональный препарат, получаемый из железы головного мозга (гипофиза) крупнорогатого скота. Оказывает прямое стимулирующее действие на мышечный тонус матки, вызывая её сокращение. А так же суживает сосуды и снижает диурез. В акушерской практике, обычно применяется при снижении тонуса матки, кровотечения в раннем послеродовом периоде и для стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан при миокардитах, повышенном артериальном давлении, неправильно расположенном плоде, тромбофлебите, патологии почек у беременных и др.
Транексам – препарат, обладающий выраженным кровоостанавливающим действием, а так же имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоинфекционный и противоопухолевый эффект. При одновременном применении с другими кровеостанавливающими препаратами повышается риск образования тромбов.
  1. Хирургические методы остановки кровотечения

— Выскабливание полости матки и цервикального канала.
Лечение холодом (криодиструкция), используют специальные приборы с жидким азотом для разрушения верхнего измененного слоя матки.
Аблация эндометрия, удаление эндометрия с помощью лазера, петли или шарикового электрода, а так же с помощью электромагнитной энергии. При воздействии различных типов энергии эндометрий «испаряется».
Выскабливание является наиболее эффективным и главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода.
Криодиструкция — У процедуры нет противопоказаний. Дает стойкий лечебный эффект.
Аблация эндометрия –выполняется у пациенток, которые не заинтересованы в рождении потомства.

Народные рецепты остановки кровотечения

Важно! Рецепты народной медицины должны использоваться, как дополнение к основному лечению и быть оговорены с врачом специалистом.

Состав: Способ приготовления и применение Эффект
Крапива 1 ст.л. сушеных листьев залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать по пол стакана 3 раза в день. Содержит большие дозы витамина С, что способствует укреплению сосудов.
Повышает свертываемость кровь, повышает тонус матки.
Кора калины 1ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, греть 10 мин. на огне, процедить. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст.л. Обладает сосудосуживающим, болеутоляющим и антисептическим действием.
Хвощ полевой Приготовить настой: 2 ч.л. на 200 мл. кипятка. По 1 стол. ложке принимать каждые 2 часа. Обладает кровеостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, мочегонным действием.
Водяной перец 1 ст.л. резаной травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день. Ускоряет процессы свертывания крови, снижает проницаемость и хрупкость сосудов, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим действием. Хороший антисептик.
Горец почечуйный 3-4 ч.л. травы залить 200 мл кипятка. Настоять 60 мин. По 1 ст.л. принимать 3 раза в день за пол часа до еды. Обладает сильным кровоостанавливающим действием.
Пастушья сумка 10 гр. травы залить 200 мл кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л. Применяется при снижении тонуса матки и кровотечениях Повышает тонус мышц матки, способствует сокращению маточной мускулатуры.
Тысячелистник 1 дес.л. травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин. Принимать 3-4 раза в день по 1/3 стакана за пол часа до еды. Пить чай после прекращения кровотечения, для профилактики.

Последствия маточного кровотечения

Последствия маточного кровотечения определяются массивностью кровопотери и причиной, которая спровоцировала патологию. Тяжелый эндометриоз, крупные миомы могут стать причиной инвазивных хирургических вмешательств, восстановление после которых длится довольно долго.

Для того чтобы избежать последствий гиперплазии, эндометриоза, миом, следует обращаться к врачу при первых симптомах заболеваний: нерегулярных месячных, болевого синдрома, кровянистых выделений вне менструации, при их чрезмерной обильности.

После остановки маточного кровотечения женщине назначают лечение. При своевременно принятых мерах прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением маточных кровотечений рассматривается необходимость удаления матки. Врачи прибегают к такому методу для спасения жизни пациентки.

Симптомы маточного кровотечения выражаются в значительном выделении менструальной крови. При данной патологии происходят долгое отсутствие менструации, а после проявляется кровотечениями различной интенсивности. Маточные кровотечения опасны в любом возрасте, так как оно способно вызвать анемию – малокровие.

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

  • Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности;
  • При стрессе;
  • При наличии инфекционных заболеваний;
  • Интоксикации;
  • При приеме лекарств.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

  • Миома;
  • Эндометриоз тела матки;
  • Опухоли в шейки матки;
  • Хроническое воспаление шейки матки.

Причины маточных кровотечений

Рассмотрим причины возникновения дисфункциональных маточных кровотечений в зависимости от возраста женщины, поскольку в различные периоды жизни женщины, факторы риска развития кровотечения различны.

В этом периоде маточные кровотечения появляются почти в 20% всех гинекологических патологий у девушек, это обусловлено нарушением становления гормональной регуляции по целому ряду причин:

  • Провоцирующими факторами являются психические или физические травмы
  • Гиповитаминоз, неполноценное питание
  • Нарушения функций коры надпочечников и щитовидной железы
  • Различные серьезные детские инфекционные заболевания, также влияют на возникновение признаков маточных кровотечений у девушек пубертатного возраста — грипп, хронический тонзиллит, ветрянка, корь (см. симптомы кори у взрослых), свинка, коклюш (признаки коклюша у ребенка) и др.
  • Если девочка родилась у матери при осложненном течении беременности и патологическими родами.
  • Редко, но бывают случаи, когда причиной кровотечений являются нарушения свертываемости крови или туберкулез женских половых органов.

В детородном возрасте эта патология среди всех гинекологических заболеваний составляет лишь 5% случаев. Как правило, маточные кровотечения сопровождаются дисфункцией яичников, причинами которых служит ряд провоцирующих факторов:

  • Стрессовые ситуации, хроническое нервно-психическое напряжение, переутомление
  • Профессиональная вредность, проживание в городах с развитой химической и металлургической промышленностью
  • Изменение климата
  • Различные воспалительные и инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, которые приводят к утолщению капсулы яичников, а также уменьшают чувствительность их тканей к гонадотропинам, а также:
    • Хронический эндометрит, эндометриоз матки
    • Миома
    • Полипы и злокачественные новообразования шейки матки и самой матки
    • Опухоли яичников
  • Хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши, внематочная беременность (признаки)
  • Применение лекарственных средств, вызывающие нарушения функций системы гипоталамус-гипофиз.

Это самая распространенная патология, встречающаяся у женщин в период пременопаузы — 15% среди всех гинекологических заболеваний этой возрастной категории. Это объясняется естественным снижением гонадотропинов, выделяемых гипофизом, поэтому в период климакса выброс гормонов происходит нерегулярно, нарушая цикл овуляции, развития желтого тела, фолликулогенеза.

Особенно часто маточные кровотечения сопровождают климактерический синдром — в 30% случаев, когда значительно выражены и интенсивны признаки климакса у женщин. При характерном для климактерического периода дефиците прогестерона, развивается гиперэстрогения и разрастание эндометрия.

Если у женщины в возрасте 45-55 лет возникают маточные кровотечения, следует  исключить прочие патологии, которые могут их вызывать, поэтому женщине следует проводить гистероскопию дважды — и до, и после диагностического выскабливания. Чаще всего причинами маточных кровотечений в этом случае являются:

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Полипы матки
  • Редко — опухоли яичников гормоноактивные
  • Нарушения функции щитовидной железы — при таких заболеваниях как гипертиреоз и гипотиреоз увеличивается риск появления симптомов маточных кровотечений.
  • Нарушение гормонального фона. Это является самой частой причиной маточных кровотечений у молодых девушек и женщин после 45 лет. При нормальном гормональном фоне, когда баланс между прогестероном и эстрогеном оптимален, кровопотери при менструациях обычно минимальные. Когда же этот дисбаланс нарушается, возникают маточные кровотечения.
  • Заболевания кровеносной системы. При снижении уровня тромбоцитов, а также при прочих заболеваниях крови, также возможны кровотечения у женщин.
  • Миома матки. Особенно сильные кровотечения открываются у женщин при внутренней миоме матки, когда единственным выходом является хирургическое вмешательство.
  • Аденомиоз. Это заболевание характеризуется сращиванием внутреннего и мышечного слоя матки, менструации при аденомиозе становятся болезненными, длительными и обильными, поскольку значительно разрастается менструирующая площадь.
  • Полипы. Это доброкачественные образования, которые часто бывают у женщин детородного возраста. При значительном их количестве или размере показано их удаление, поскольку они являются и причиной маточных кровотечений, и болезненности менструаций.
  • Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Эти осложнения во время беременности бывают у женщин в последнее время достаточно частым явлением. При любом кровянистом выделении при беременности, женщине нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», поскольку кровотечение может угрожать жизни не только малыша, но и будущей мамы.
  • Злокачественные новообразования половых органов.  Это самая серьезная причина возможного кровотечения, причем в независимости от локализации опухоли — матка, шейка матки, яичники, при любом кровотечении женщине следует в первую очередь исключить рак, поскольку в наше время онкологическая напряженность возрастает с каждым годом, и уже не имеет четких возрастных границ, онкология встречается как у очень молодых женщин, так и у женщин в период менопаузы.
  • Прорывные маточные кровотечения. Эта причина напрямую связана с применением внутриматочные контрацептивов — спиралей или приемом противозачаточных гормональных средств. Особенно возрастает риск кровотечения после одновременного приема и контрацептивов, и антикоагулянтов (аспирин). Прорывные кровотечения могут быть незначительными, при начале использования противозачаточных гормональных средств, как адаптация к препарату. В этих случаях следует пересмотреть дозировку или отменить препарата, если это не помогает, то следует искать иную причину маточного кровотечения. Также кровопотери возникают на фоне повреждения матки внутриматочной спиралью, при этом следует ее удалить как можно быстрее.

Если происходит что-то необычное во время менструации, в середине цикла, во время беременности или предклимактерическом периоде, при малейшем подозрении на начинающееся кровотечение, женщине следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу за консультацией, обследованием и установлением истинной причины маточного кровотечения, поскольку только зная точный диагноз можно начинать адекватное и своевременное лечение.

Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения специалисты рекомендуют следующие кровоостанавливающие препараты: этамзилат, викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, препараты кальция.

Вид геморрагии Причины болезни
Органические Фибромиома;
Полипы;
Раковые заболевания;
Разрывы влагалища после травмы; Внутриматочная спираль;
Медицинский аборт;
Внематочная беременность;
Угроза прерывания беременности и выкидыш; Послеродовой период;
Эндометриоз.
Дисфункциональные Поликистоз яичников;
Кисты;
Отсутствие овуляции;
Заболевания гипофиза;
Менопауза,
Период полового созревания;
Стресс.

Также влагалище может кровоточить в определенные периоды жизни женщины:

  1. Ювенильные – стадия полового становления;
  2. Репродуктивные – детородный возраст;
  3. Климактерические – при менопаузе.
Вид Описание
меннорагии Длится 8 и больше дней, выделение крови больше 80 мл
метроррагии Редкие кровоизлияния в меж менструальный период
полименорея Месячные с интервалом между месячными короче 21 дня
менометроррагии Нерегулярные выделения крови

Разновидности маточных кровотечений базируются на причинных факторах, провоцирующих патологию. Матка кровит в результате следующих патологических процессов:

  • дисфункциональные: гормональные нарушения, обусловленные половым созреванием, сбоями в фертильном периоде, после родов, во время пременопаузы;
  • при патологии беременности, родов, послеродового периода;
  • при заболеваниях: миомах, эндометриозе, опухолях.

В более редких случаях возникают экстрагенитальные маточные кровотечения, симптомы которых сопровождаются изменением работы других органов и систем (инфекционные болезни, нарушения свертываемости крови, болезни печени, заболевания печени, скачки артериального давления, патология щитовидной железы).

Дисфункциональные

Такая разновидность маточных кровотечений, как дисфункциональная, представляет собой ациклические кровотечения, которые развиваются ввиду функциональных нарушений в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники».

Причинными факторами дисфункциональных маточных кровотечений являются:

  • выраженные эмоциональные потрясения, заболеваний нервной системы, психические расстройства (как органические, так и функциональные).
  • ожирение;
  • нарушение питания (дефицит макро и микроэлементов);
  • воздействие вредных факторов, профессиональные вредности;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни печени;
  • заболевания системы свертывания крови;
  • перенесенные ранее заболевания матки и придатков;
  • травмы органов репродуктивного тракта в анамнезе;
  • генетические отклонения;
  • врожденные аномалии;
  • климакс.

В основе маточного кровотечения дисфункционального характера лежит избыточная эстрогенная стимуляция эндометрия.

Патогенез гиперэстрогении многогранен. Заболевания, стрессы могут привести к дисбалансу в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников. Нарушение функционирования одного из звеньев приводит к масштабному изменению всей системы регуляции менструаций.

Ожирение также часто выступает причиной того, что матка кровоточит или кровит. Клетки жировой ткани считаются дополнительным источником половых гормонов. Эстрогены оказывают стимулирующие влияние на рост эндометрия.

Клетки интенсивно делятся, развивается гиперплазия. Внутренний слой в матке растет, артериолы спазмируются, кровоток нарушается, эндометрий частично отслаивается, обеспечивая длительные маточные кровотечения.

Матка кровит при дисфункциональном кровотечении по причине повышения продукции эстрогенов. Инфекции, врожденные аномалии также меняют выработку гормонов основными звеньями регуляции.

Если шейка матки кровоточит – это тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание

Причины развития патологии

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

  • Гинекологического осмотра.
  • После полового акта.
  • Трансвагинального УЗИ-исследования.
  • Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

  • Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
  • Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Мазок на флору из влагалища – эффективная диагностика гинекологических заболеваний

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение серозных, гнойных белей.
  • Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др.  Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования. Гинеколог также может направить на ультразвуковое исследование для исключения или выявления опухоли, кисты и других образований.

Симптомы маточного кровотечения

  • Слабость, головокружение
  • Бледность кожных покровов
  • Возможно тошнота, рвота
  • Обмороки
  • Учащенный и слабый пульс
  • Снижение артериального давления
  • Выделение крови из влагалища
  • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
  • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
  • Возможны кровотечения после полового акта
  • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
  • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

Главным симптомом маточного кровотечения является выделения из влагалища. Кровотечение считается нормой, если оно связано со следующими причинами:

  • Менструация;
  • Механическое повреждение, связанное с абортом или выскабливанием;
  • Из-за лечебно-диагностических процедур: удаление внутриматочной спирали или прижигание эрозии;
  • Кровотечение происходит во время родов или после.

Аномальные кровотечения, происходящие в любом возрасте, сопровождаются следующими симптомами:

  • Интенсивные выделения;
  • Продолжительные кровотечения более двух недель;
  • Выделения в межменструальный период;
  • Сгустки крови в выделении
  • Слабость и утомляемость;
  • Головокружение и боли в голове;
  • Пониженное артериальное давление (гипотония);
  • Бледность кожи;
  • Выделения крови после полового акта;
  • Сгустки крови;
  • Непрекращающиеся кровотечения после родов или аборта;
  • Тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
  • Внезапные кровотечения после менопаузы;
  • Нерегулярность цикла;
  • Кровотечения в постменопаузе;
  • Анемия.

Характерный симптом патологического маточного кровотечения выражается в обильных выделениях, когда в течение часа происходит полное промокание гигиенической прокладки или тампона. В таком состоянии женщине сложно справляться с повседневными делами, и она вынуждена проводить большее количество времени отдыхая.

  • В любом возрасте характерным симптомом кровотечения у женщины является продолжительные обильные выделения, длящиеся более недели с признаками анемии, подтверждающимися анализом крови и следующими симптомами:
    • Слабость, повышенная утомляемость
    • Головокружение, головные боли
    • Бледность кожных покровов
    • Гипотония -низкое артериальное давление
  • Что значит обильные выделения — это когда за час происходит наполнение тампона или полное промокание прокладки, если приходится даже ночью менять прокладки. Порой женщина не в состоянии идти на работу, не может осуществлять домашние дела, а большую часть времени вынуждена лежать, отдыхать.
  • Кроме интенсивности, при кровотечении выделения отличаются наличием значительного количества сгустков крови.
  • Кровотечением считается также выделение крови после полового акта.
  • Если менструация длится больше недели со значительными болями внизу живота и болью в пояснице.
  • Месячные идут больше 8 дней;
  • Боль внизу живота;
  • Менструальная кровопотеря больше 120 мл;
  • Слабость;
  • Кожа бледная;
  • Головокружение;
  • Обмороки;
  • Тошнота, рвота;
  • Частый пульс;
  • Пониженное давление;
  • Анемия.

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

  • Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно;
  • После родов до 2 месяцев;
  • Длительные выделения после аборта;
  • Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции;
  • При полипах в матке;
  • Миома внутри влагалища;
  • Внутриматочная беременность;
  • Кровавые выделения связаны с онкологией.

Общая картина:

  • менструация более 8 дней или незапланированное кровотечение;
  • тянущая боль, локализация — внизу живота, в пояснице;
  • менструальное отторжение обильнее, чем обычно (кровопотеря достигает 120 мл), с крупными кровяными сгустками (гигиенические тампоны и прокладки стремительно намокают) или скудное, длительное;
  • слабость;
  • бледность кожи;
  • головокружения, возможные обмороки;
  • тошнота, возможна рвота;
  • частый пульс, снижение давления;
  • анализ крови выявляет анемию.

Характерные признаки маточных кровотечений:

  1. Дисфукциональное кровотечение безболезненно.
  2. Нормальная длительность кровотечения после родов — до 2 мес.
  3. Длительное, обильное кровотечение после аборта указывает на наличие в матке остатков плодных тканей или воспаление.
  4. Небольшие кровотечения после соития не опасны, однако требую выяснения причины.
  5. Прорывные кровотечения на фоне гормональной контрацепции требуют изменения дозы или отмены препарата.
  6. При полипах в матке менструации болезненные, с кровью выходят небольшие комочки и сгустки.
  7. Миома внутри матки проявляется особенно обильным кровотечением.
  8. Внематочная беременность провоцирует кровотечение на 4 нед., сопровождающееся сильнейшими болями в животе.
  9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
  10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.

Не всегда женщине удается распознать и отличить кровотечение и месячные. Если отмечается нерегулярность менструации, то кровоизлияние из матки может остаться нераспознанным. В различных возрастах и при разных гинекологических, эндокринных патологиях симптомы маточного кровотечения будут иметь некоторые особенности.

Симптомами кровотечений в репродуктивном возрасте и в то же время отличием от месячных считаются:

  • кровотечения возникают нерегулярно;
  • отсутствует определенный интервал между менструальноподобными кровотечениями;
  • обильные, продолжительные кровоизлияния из матки;
  • скудные кровотечения на протяжении определенного времени, сменяющиеся прорывными кровотечениями;
  • бесплодие;
  • симптомы анемии (головокружения, слабость, бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, извращение вкуса, обмороки);
  • при избыточной функции желтого тела отмечаются длительные задержки и обильные месячные;
  • если функция желтого тела недостаточная, то цикличности очень короткие (менее 21 дня), за несколько дней до менструации матка кровит;
  • недостаточная функция зреющего фолликула описывается такими симптомами, как укорочение менструального периода до 2 недель, матка кровит за 2-3 дня до менструации и 6-7 дней после нее;
  • усиленная функция фолликулярного аппарата сопровождается обильными месячными без потери их регулярности.

У женщин, достигших 45-50 лет наблюдаются такие симптомы:

  • обильные, продолжительные кровотечения каждые 6-8 недель;
  • симптомы климакса (приливы, неврозы, подъемы артериального давления);
  • симптомы анемии.

Нерегулярные кровотечения у девочек-подростков отличаются такими симптомами:

  • возникают с интервалами 10-15 дней, кровит не обильно;
  • описываются перерывы, продолжающиеся 1-2 месяца;
  • матка кровоточит долго;
  • появляются симптомы анемии;
  • при осмотре и диагностике девочки отстают или превосходят в развитии, в том числе и половом.

Матка может обильно кровоточить при заболеваниях.

  1. При эндометриозе, помимо обильных месячных, отмечаются и другие симптомы: интенсивные боли, мазня до и после менструации, бесплодие. Также характерен нерегулярный менструальный период.
  2. Миомы матки, особенно крупных размеров и подслизистой локализации, кровоточат довольно интенсивно. Отмечается развитие железодефицитной анемии ввиду обильных месячных. При росте миомы возможны прорывные кровотечения. Во время осмотра пациентки отмечают бледность кожных покровов, увеличение живота.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector