Критическая ишемия стопы — Лечение гипертонии

Критическая ишемия стопы — Лечение гипертонии

Критическая ишемия стопы — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое критическая ишемия нижних конечностей?

В принципе ишемией принято называть недостачу кислорода. Она вызывается снижением кровоснабжения ткани или органа. В результате подобного кислородного голодания нарушаются функции клеток. Так теряется функциональность ткани или органа.

Критическая ишемия нижних конечностей – это состояние, в котором боль в ногах не проходит ни при ходьбе, ни в состоянии покоя. В скором времени при этом появляются некрозы и трофические язвы. Возникает данное заболевание из-за локального кислородного голодания, связанного с большим снижением артериального кровотока.

Достаточно эффективное лечение критической ишемии нижних конечностей проводить не так уж и просто. Кислородный недостаток столь велик, что жизнеспособность всей конечности оказывается под значительной угрозой. Самое же страшное – опасность ампутации.

Диагноз ставят после, как минимум, дух недельной продолжительности симптоматики. Покуда некроз тканей не случился, данное заболевание вполне обратимо. Главное – это своевременное и комплексное лечение пациента.

Классификация патологии

Степень тяжести ишемических повреждений может определяться целым рядом сопутствующих состояний: размеры и локализация тромбов, наличие сосудистого спазма, скорости кровотока. Поэтому для адекватной оценки состояния ног применяют современную классификацию ишемии, определяющую глубину поражения тканей ишемическим процессом.

Классификация ишемии нижних конечностей

Примеры классификации заболевания, согласно разным авторам

Согласно классификации, различают три стадии острого патологического процесса:

  • Не несет угрозу жизни. Состояние сопровождается онемением, покалыванием и болью как во время покоя, так и при нагрузках.
  • Несет угрозу для жизни. В данной фазе выделяют три стадии: А (снижение мышечного тонуса); Б (активные движения отсутствуют); В (отек локального участка голени).
  • Необратимые изменения. А (образование некротических зон и язв, а также контрактура нижнего отдела конечности); В (контрактуры всей конечности, тотальный некроз пальцев).
Стадии ишемии ног

Классификация применяется для оценки гемодинамических расстройств в результате хронической ишемии

На третьей стадии болезни с учетом наличия всех соответствующих диагностических симптомов ставится диагноз «критическая ишемия нижних конечностей», при которой отсутствует микроциркуляция. Данная форма характеризуется отсутствием кровотока в ступнях, что приводит к образованию некротических участков и язвенных зон, которые заканчиваются гангреной.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия могут строиться только на симптоматике и общей картине болезни, но информации будет достаточно только для установления диагноза ишемии нижних конечностей. Для постановления правильного диагноза и определения типа нарушения проводится диагностика в медицинском учреждении с помощью аппаратных исследований:

  • Индекс лодыжка-плечо. Определяется как соотношение между верхней отметкой артериального давления на стопе и плече. Для определения АД используется аппарат доплерографического исследования с помощью непрерывной волны. В нормальном состоянии значение индекса лежит в диапазоне 0,9–1,15. Если показатель меньше 0,9, определяют стеноз, а для критической формы ишемии показатель менее 0,5. Если отметка более 1,3, нарушение касается избыточной жёсткости сосудов, часто встречающейся у пациентов с сахарным диабетом. При недоступности определения АД на голени из-за высокой жесткости, замеры проводятся на большом пальце.
Диагностика ишемии

Диагностика ишемии нижних конечностей

  • Тест с использованием беговой дорожки. Если результаты предыдущего анализа показались недостаточно информативными (показатели на грани нормы и патологии), проводятся замеры под нагрузками. Дополнительно методика позволяет определить период наступления хромоты. При появлении боли вследствие ишемических изменений проводятся замеры. Для подтверждения диагноза разница между состоянием спокойствия и активной нагрузкой должна находиться на уровне до 50 мм рт. ст.
  • УЗИ артериального снабжения коровью. Методика используется для диагностики нарушения на первых стадиях патологии, когда другие способы недостаточно информативны. Часто используется в процессе предоперационной подготовки и анализа состояния человека после хирургического вмешательства. Рекомендуется всегда использовать этот метод благодаря подробной информации, получаемой о состоянии сосудов. Ангио-КТ и МРТ предоставляют данные для объективной оценки состояния здоровья сосудистой системы и определения причины отклонения. Использование артериографии показано во время лечения для контроля над состоянием пациента.
Классификация ишемии

Классификация ишемии нижних конечностей, принятая в Европе и США

Медикаментозные способы лечения показаны для пациентов с обратимой формой ишемии. Среди частых методик терапии выделяют:

  1. Регулярный приём антитромбоцитарных средств, предотвращающих формирование и увеличение тромба. Популярным лекарством является ацетилсалициловая кислота в дозировке от 75 до 150 мг/сут. Если к препарату присутствуют противопоказания, может назначаться «Клопидогель» в дозе 75 мг/сут. или «Тиклопидин» – 250 мг/сут. Полезным веществом служит «Статин», помимо антитромбоцитарного эффекта, он позволяет отложить наступление хромоты.
  2. Препараты для увеличения дистанции до наступления хромоты не отличаются высокой эффективностью – «Нафтидрофурил» и «Цилостазол». Другие средства вовсе вызывают сомнения в отношении оказываемого результата – «Пентоксифиллин» и «L-карнитин».
  3. Применение более сильного препарата, чем «Простациклин», с торговым названием «Илопрост» показано только при противопоказаниях к операции или при неэффективности инвазивного вмешательства. Аналогично можно заменить простагландин Е1 современным «Алпростадилом», который применяют по 40–60 мг/сут. посредством внутривенного введения.

При критической форме ишемического поражения или при других факторах ухудшения состояния назначается хирургическое вмешательство. Врачи назначают чрескожные вмешательства в сосуды, возможно введение стента или установка шунта. В редких случаях показана эндартерэктомия.

Ишемия является обратимым нарушением, но только в случае своевременного обращения за помощью, поэтому откладывать консультацию нельзя.

При первых признаках патологии необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который уточнит стадию патологии и назначит соответствующие лечение. Уже на основе жалоб и данных осмотра специалист может поставить диагноз, однако для определения степени повреждения необходимо пройти специальные тесты и методы исследования.

Для функциональной оценки состояния гемодинамики в ногах применяют следующие тесты:

  • Сгибательно-разгибательная проба. Поднятие нижней конечности на уровне 45 градусов с одновременным сгибанием и разгибанием в голеностопном суставе. Поражение конечности ишемическим процессом проявляется бледностью кожи голени и стопы.
  • Лодыжечно-плечевая проба. Определение соотношения систолического кровяного давления на стопе и плече путем применения доплерографического метода. Стеноз сосудов проявляется снижением АД, а при повышении эластичности сосудистой стенки повышается.
  • Маршевый тест на беговой дорожке. Используют для определения дистанции, которую может пройти пациент, не ощущая боли.
Боль в ногах

Сильные болезненные ощущения при выполнении проб свидетельствуют о стенозе магистральных артерий

Инструментальные методы диагностики:

  • Электротермометрия. Показывает температурные отклонения на ранних стадиях болезни. Зоны ишемии можно зафиксировать при помощи тепловизора, благодаря чему происходит регистрация инфракрасного излучения кожных покровов.
  • Реовазография. Регистрирует частоту, амплитуду и тонус пульсовых колебаний.
  • Артериальная асциллография. Осуществляет оценку состояния магистральной гемодинамики.
  • Капилляроскопия и капиллярография. Позволяют оценить степень поражения капиллярного кровотока.
  • Сфигмография. В ходе методики применяется пневматическая манжета, которая регистрирует пульсовые колебания в крупных сосудах, а также определяет параметры ткани.
  • Ультразвуковая допплерография. Методика обеспечивает точную локализацию артериальной закупорки нижних конечностей при помощи допплеровских волн. В ходе исследования можно определить скорость гемодинамики, регионарное давление и его индекс.

Параллельно с инструментальными методами исследования проводят лабораторную диагностику, включающую общий анализ крови для определения состояния свертывающей системы крови. В комплексную диагностику также входит ЭКГ и УЗИ почек.

Причины ишемии нижних конечностей

Первопричинами ишемических заболеваний становятся патологии, приводящие к ухудшению циркуляции крови или дефициту поглощения полезных веществ. Самыми распространёнными причинами являются:

  • Сахарный диабет. Особенно опасна ишемия ног для пациентов, полностью зависящих от инсулина. Для людей с диабетом 2 типа также присутствует риск, так как для наступления патологии необязательно значительное превышение уровня глюкозы. Ишемическое заболевание отмечается у многих пациентов даже с незначительным превышением нормы. Состояние выступает предрасположенностью к атеросклеротическим изменениям в сосудах, как следствие – гипоксия тканей.
  • Атеросклероз. Характерным проявлением патологии выступает формирование бляшек, которые предотвращают нормальную циркуляцию крови по артериям. Клиническая картина и прогноз выздоровления во многом зависят от способа ведения жизни, генетической предрасположенности и наличия или отсутствия привычек, наносящих ущерб сосудам. Чаще патология диагностируется у людей, переступивших за 40–50 лет, и по мере увеличения возраста риск увеличивается.
    Эта патология только в части случаев провоцирует ишемию ног, так как образование бляшек может располагаться и в других органах. Атеросклеротические изменения в сосудистой системе нередко приводят к инфаркту миокарда, закупориванию сердечных сосудов, предынсультному или инсультному состоянию, а также различным повреждениям головного мозга. Вследствие отклонения циркуляции крови часто развивается ишемия кишечника. Наиболее выраженное проявление симптомов патологий отмечается в месте закупоривания сосуда.
Болезни нижних конечностей

Ишемия нижних конечностей симптомы лечение

  • Тромбоз артерий. На сосудистые стенки в местах их поражения налипают различные вещества. Материалами для формирования тромба являются тромбоциты. По мере течения времени происходит наслаивание компонентов и рост тромба. В конечной стадии может произойти полное закупоривание и перекрытие тока крови. Характерной причиной является отдельный вид атеросклеротического нарушения под названием облитерирующий. При образовании тромба любого размера нарушается кровоток, а по мере его роста картина ухудшается, это приводит к ишемии.
  • Эндартериит облитерирующего типа. Характерный признак – поражает людей молодого возраста. Известными причинами появления выступают: вредные привычки, обморожения, сильное переохлаждение, регулярная интоксикация. Эта форма эндартериита отличается быстрой прогрессией и поражением небольших сосудов. Опасность патологии в невысокой эффективности или бесполезности операции при образовании некроза конечностей. Наряду с атеросклерозом, выступает самым распространённым провокатором ишемии. Наступление ишемического состояния в тканях является одной из лёгких форм течения патологии.

При перечисленных нарушениях провоцируется сужение или закупоривание сосудов, как следствие, образуется артериальная недостаточность. На начальных этапах развития организм пытается минимизировать дефицит за счёт обходных путей кровоснабжения.

Критическая ишемия нижних конечностей наступает вследствие срыва компенсаторной системы в процессе усугубления состояния в артериях. Острая ишемия нижних конечностей приводит к быстрому развитию гангрены и высокому риску ампутации конечности.

Развитие ишемии

Стадии ишемии нижних конечностей

Атеросклероз артерий ног

Критическая ишемия нижних конечностей может быть запущена с обычной небольшой ссадины или потёртости на стопах. Характерная особенность заключается в плохом заживлении ран и образовании язвенных поражений.

Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. Острый процесс развивается вследствие отрыва атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет кровеносного сосуда, что выявляется полной остановкой кровообращения в конечности.

Ишемия в хронической стадии развивается на фоне диабетической ангиопатии, при которой происходит поражение сосудов крупного и мелкого диаметра. Высокому риску формирования данной формы подвергаются пациенты с длительным течением сахарного диабета.

Синдром диабетической стопы

У пациентов с синдромом диабетической стопы развивается стойкая ишемия, которая приводит к ампутации ноги

Основными причинами патологии выступают следующие заболевания:

  • Атеросклероз (закупорка просвета артерии тромбом).
  • Коагулопатия (повышение свойств свертывающей системы крови, из-за чего развивается склонность к образованию тромбических сгустков).
  • Диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов на фоне сахарного диабета, когда наблюдается стойкое повышение концентрации глюкозы продолжительный период времени).
  • Синдром Рейно (проявляется вазомотрным спазмом, за которым следует расширение сосудов).

Данные заболевания провоцируют закупорку и спазм сосудов, в результате чего формируется артериальная недостаточность.

Атеросклероз артерий ног

Провоцирующими факторами, вызывающими ишемическое повреждение ног, выступают курение, избыточная масса тела, механическое повреждение магистральных артерий

Факторы, способствующие формированию ишемической болезни:

  • наличие вредных привычек;
  • гипертоническая болезнь;
  • дисбаланс уровня липидов;
  • увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная вязкость крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • обморожение нижних конечностей.

У пациентов с гипертензией существует высокий риск развития сосудистой окклюзии, поскольку постоянные колебания уровня артериального давления способствуют растяжению и повышению проницаемости внутренней стенки артерий.

Причиной ишемии нижних конечностей может быть одно из следующих заболеваний:

  • атеросклероз нижних конечностей. В этом случае просвет артерий оказывается перекрыт атеросклеротическими отложениями на стенках сосудов;
  • эндартериит (тромбоангиит) – воспаление стенок артерий, вызывающее спазм сосуда;
  • тромбоз – закупорка артерии кровяным сгустком в месте его образования (тромбом); или эмболия – закупорка (окклюзия) артерии переместившемся таким сгустком;
  • диабетическое поражение сосудов.

Основными причинами критической ишемии нижних конечностей становятся:

  • Облитерирующий атеросклероз – сосудистые просветы перекрываются холестериновыми (атеросклеротическими) бляшками;
  • Тромбоз – артерия закупоривается кровяным сгустком (тромбом) в месте его первичного образования или последующего перемещения (эмболия);
  • Эндартериит – сохраняется воспалительный процесс, провоцирующий спазм сосудов;
  • Тромбангиит, или болезнь Бюргера – происходит воспаление, поражающее артерии и вены малого и крупного калибра;
  • Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов, вызванное декомпенсированным сахарным диабетом);
  • Механические травмы крупных артерий.

Симптомы ишемии нижних конечностей и способы ее лечения

В зависимости от степени развития ишемии и протяженности пораженных участков артерий могут применяться различные методы лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Точечный массаж от тахикардии

Прежде всего, необходим отказ от курения, так как курение является одним из факторов, вызывающих и усугубляющих заболевания, которые способствуют развитию ишемии нижних конечностей.

На ранних стадиях заболевания эффективной мерой являются  регулярные физические упражнения, помогающие добиться лучшего кровоснабжения конечности. Комплекс подобных упражнений должен назначаться врачом, поскольку неправильно организованные физические нагрузки способны ухудшить ситуацию. Также проводится медикаментозная терапия.

Однако при критической ишемии в большинстве случаев не обойтись без хирургического лечения.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

У каждого человека периодически возникает боль в ногах. Большинство людей объясняет это обычной усталостью, но иногда, особенно в пожилом возрасте, это может быть первым признаком атеросклероза артерий.

Атеросклероз считается очень опасным недугом и требует квалифицированной врачебной помощи. Из этой статьи вы узнаете, что представляет собой формулировка облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, лечение и симптомы недуга, причины возникновения атеросклероза и возможные терапевтические методики.

Диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ставится тогда, если у пациента наблюдается неправильное кровоснабжение сосудов и трофика тканей. Чаще всего недуг поражает сосудистую систему брюшной полости. В итоге, пациенту надо лечить такие артерии:

  • Подколенную.
  • Бедренную.
  • Большеберцевую.

Для следующей стадии патологического процесса характерно поражение голени и стопы пациента. Атеросклероз развивается около десяти лет и практически не проявляет себя. Только у 43 процентов пациентов атеросклероз диагностируется своевременно.

У пациента недуг развивается в несколько этапов:

  1. Доклинический атеросклероз. Проявляется у пациента липоидозом – серьезным нарушением в липидном обмене. Боли в ногах появляются при длительных силовых нагрузках. В 95 пациентов из 100 недуг протекает без симптомов.
  2. Болевые ощущения через атеросклероз у пациента появляются после прогулок на короткие расстояния. Сосудистые просветы заполнены на 58 – 83 процента.
  3. Критический атеросклероз. Пациент ощущает боль в ногах уже после прохождения 100 метров.
  4. Пациент, больной атеросклерозом, страдает от сильной боли, на ногах проявляются трофические язвы, некроз и гангрена. Малейшее движение, даже во сне, доставляет дискомфорт.

К сожалению, атеросклероз в 72 процентах протекает бессимптомно и обнаруживается при дополнительных обследованиях пациента.

Степени ишемического расстройства и их симптомы

В медицине существует специальная классификация, на основании которой определяется тяжесть болезни. Классификация разработана Фонтейном и носит его имя. Степени ишемии нижних конечностей разделяют на 4 основных формы:

  1. Изначально появляется окклюзия в сосудах, но закупорка ограниченная, просвет всё ещё остаётся большим, хотя и начинают появляться первые симптомы в слабой выраженности. Характерными признаками первой степени являются онемения конечностей, ощущение покалывания или наличия «мурашек» на коже. Внешне кожный покров становится бледным, образуется также избыточное выделение пота.
  2. На следующем этапе отмечается недостаточность в кровообращении функционального характера. Особенно острая симптоматика отмечается в процессе ходьбы, а самым заметным признаком выступает хромота в перемежающем типе. При длительном периоде нахождения на ногах человеку требуются частые и длительные перерывы для отдыха из-за быстрого утомления мышц.
  3. При усугублении патологии образуется недостаточность в кровообращении, причиняющая дискомфорт даже в состоянии спокойствия. Отмечается усиление интенсивности болевого синдрома ночью.
  4. Последняя стадия характеризуется формированием язв с локализацией на стопах и пальцах ног. Наличие очагов некротического поражения тканей – это явная предпосылка для проведения оперативного вмешательства.
Что такое ишемия нижних конечностей

Стадии ишемической болезни нижних конечностей

Многие пациенты игнорируют лечение ишемии и просто предпочитают использование обезболивающих средств – это явное заблуждение, так как симптоматическое лечение боли неэффективно и приводит к риску усугубления патологии. Стремительное развитие ишемии требует постоянного контроля у врача, иначе высок риск ампутации.

Без использования препаратов можно купировать болевые ощущения, приведя ноги в вертикальное положение. Достаточно установить ноги на пол, заняв горизонтальное положение на кровати. Поднимать ноги не стоит, так как происходит ещё больший отток крови и риск отрыва тромба.

Но в этом положении отмечается склонность венозной крови к скоплению, а из-за расширения тканей происходит сдавливание сосудов и артерий, соответственно, кровоснабжение ухудшается. Если выполнять указанное действие, развитие ишемии будет более активным.

Степени ишемического расстройства и их симптомы

Отличительной чертой патологии является возникновение острого болевого синдрома, который быстро прогрессирует, приобретая невыносимый характер. Выраженность болей не всегда зависит от степени ишемии. Так, для устранения болезненности пациентам необходимо обеспечить полный покой ногам, чтобы уменьшился отек и восстановилось кровообращение.

Вынужденная поза пациента, когда он опускает ноги, приводит к затруднению венозного оттока, что провоцирует усугубление течения болезни, тем самым ускоряя процесс образования язв.

Также вы можете почитать:атеросклероз ногОблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
  • Нарушение кровообращения сопровождается чувством онемения, покалывания, снижением температуры в отдельных участках.
  • Артериальная недостаточность сопровождается перемежающейся хромотой, которая не дает возможности перемещаться на длительные дистанции, вызывая мышечную боль.
  • Постоянный болевой синдром даже в ночное время в состоянии покоя.
  • Кожные покровы в месте локализации повреждения приобретают багровый цвет, затем становятся синюшными вплоть до черного цвета.
  • Отсутствие периферической пульсации, а также отсутствие пульса на магистральных артериях.
  • Формирование трофических изъязвлений, которые начинаются со стоп и пальцев.
  • Образование некротических зон с признаками распада тканей.
  • Развитие гангрены.

Продолжительность ишемии острого типа составляет около двух недель, затем патологический процесс может перейти в хроническую фазу или закончиться гангреной.

На стадии необратимых изменений наблюдается выраженная отечность мышц голеностопного сустава. Отек не распространяется выше области колена, но при пальпации отличается сильной плотностью, что свидетельствует о тяжелом органическом поражении мышечного аппарата голени.

Тревожным симптомом является перемежающаяся хромота, которая возникает при ходьбе как резкий приступ боли в области икроножных мышц. Болезненность сковывает движения, сопровождаясь чувством сдавливания и жжения.

Больной вынужден остановиться, после чего боль уменьшается. На начальных фазах заболевания безболезненная дистанция продолжается около 1 километра, однако с прогрессированием патологического процесса она значительно сокращается.

Терапевтические меры

Тактика лечения подбирается врачом строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения конечностей и порога развития ишемии.

На ранних стадиях патологии пациенту обязательно назначаются щадящие физические нагрузки, позволяющие добиться улучшения кровоснабжения тканей. Комплекс упражнений для лечебной гимнастики подбирается специалистом, поскольку некорректно организованная зарядка может ухудшить текущее состояние.

Обязателен отказ от курения, т.к. оно является провоцирующим и усугубляющим фактором развития ишемии нижних конечностей.

Если болезнь была вызвана диабетом или другими аутоиммунными расстройствами, назначается профилактическая терапия, направленная на их компенсацию.

Ключевым аспектом лечения патологии является нормализация кровообращения в наиболее удаленных отделах нижних конечностей – голени и стопе. Для раскрытия обходных путей, по которым артериальная кровь могла бы поступать к указанным участкам, применяются консервативные терапевтические методы – физиотерапия и назначение определенных препаратов.

Среди приоритетных направлений медикаментозного лечения выделяют:

  1. Купирование болевого синдрома (в частности, путем введения эпидуральной анестезии);
  2. Нормализация реологии при помощи капельного или внутривенного введения определенных разжижающих средств, профилактика тромбообразования и формирования атеросклеротических отложений;
  3. Заживление трофических язв;
  4. Улучшение оксигенации в кровяной среде;
  5. Терапия смежных сердечных и сердечно-мозговых патологий.

Терапия критической ишемии практически никогда не обходится без реконструктивного хирургического вмешательства. Реваскуляризация является необходимой мерой в достижении благоприятного прогноза без ампутации фрагмента конечности.

Применяются следующие методы:

  • Баллонная ангиопластика со стенированием – искусственное расширение просвета сосуда с последующей фиксацией его здоровой формы;
  • Эндартерэктомия– открытое иссечение атеросклеротических бляшек со стенки пораженного сосуда;
  • Шунтирование (протезирование) – фиксация шунта на определенном участке сосуда, восстанавливающая нормальный кровоток ниже закупоренного участка. При окклюзии бедренной артерии выполняется бедренно-подколенное шунтирование; если при этом поражена и подколенная артерия, показано бедренно-берцовое шунтирование.

Лечебные мероприятия предполагают улучшение качества жизни пациента, регулярный мониторинг состояния его артериального русла путем УЗ-сканирования, включение в режим поддерживающей и общеукрепляющей терапии

Этапы развития и клиническая картина

  1. На фоне воспалительных и диабетических поражений сосудов происходит постепенное сужение их просветов и последующая закупорка тромбами или атеросклеротическими бляшками. В связи с этим существенно нарушается питание нижних конечностей.
  2. Сначала организм пытается компенсировать дефицит питательных веществ и кислорода, активируя работу более мелких обходных сосудов. Именно этот процесс влечет за собой развитие первых тревожных симптомов – острых болей в ногах и перемежающейся хромоты при преодолении дистанции не более 30-35 м.
  3. Далее возникают застойные отечные явления, которые еще больше нарушают крово- и лимфоток, сдавливая артерии. Нервные окончания воспаляются, усугубляя и без того выраженный болевой синдром. Теперь он характерен для больного и в состоянии полного покоя, даже сна.
  4. При неминуемом срыве компенсации наступает пик критической ишемии. Если в этот момент не происходит экстренного врачебного вмешательства, начинается некроз (отмирание) тканей. Гангренозную конечность следует ампутировать, в противном случае, летальный исход неминуем.

·         Острые боли в мышечной ткани ноги в состоянии покоя;

·         Перемежающаяся хромота (вынужденная остановка движения ввиду сильной боли в икроножных мышцах);

·         Дефицит кровоснабжения ног, сопровождающийся их онемением, охлаждением и покалыванием;

·         Формирование трофических язв, преимущественно в области стоп и пальцев ног;

·         Наличие некротических (отмерших) тканей;

·         Почернение или посинение кожи в местах поражения;

·         Признаки разложения тканей пальцев или стоп;

·         Гангрена.

Болевой синдром настолько интенсивен, что не может быть купирован при помощи привычных болеутоляющих средств. Во время активного прогрессирования патологии, больным удается снять боль путем смены положения тела и опущения ног.

Некоторые пациенты спят со спущенными с кровати конечностями. При этом нарушается отток венозной крови, она накапливается в тканях и сильнее сдавливает сосуды, что провоцирует ускоренное появление язв и некроза.

Перемежающаяся хромота – еще одно явное клиническое проявление данной патологии. Она характеризуется острой болью в икроножных мышцах при пешем прохождении незначительных расстояний. Острый приступ заставляет больного остановиться на передышку, после чего боль постепенно отступает.

Ишемия ног

Подобный признак можно отметить после прохождения километровой дистанции, и это уже является веской причиной для обращения к специалисту, поскольку «безболезненные» расстояния быстро сокращаются ввиду прогрессирования болезни.

Учитывая крайне опасные последствия критической ишемии нижних конечностей, при появлении любого симптома вы должны в неотложном порядке обратиться к ангиологу или флебологу.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector