Комбинированные препараты для лечения гипертонии

Комбинированные препараты для лечения гипертонии

Комбинированные препараты для лечения гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Препараты для лечения гипертонической болезни

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Гипотензивные препараты: список таблеток для нормализации давления

Многие препараты для лечения гипертонической болезни принято назначать в виде средств комплексного состава (комбинированных лекарств). Корректно комбинированные препараты (для избавления от гипертензии), относимые к различным классам, действуют на организм существенно эффективнее, в противоположность тому, как бы действовали они в индивидуальном порядке.

Комбинированные  таблетки от гипертонии влияют на различные звенья путей развития гипертонии и/или деструкции органов, выступающих в этой ситуации в роли мишеней. Те преимущества, которые даёт лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств в сравнении с лекарственной монотерапией (использование для избавления от недуга фармпрепарата, содержащего одно активное вещество), теперь очевидны.

Случаи, в которых важно начать лечение средствами комбинированного состава. Специалисты советуют в качестве стартового лечения назначать сочетания двух фармпрепаратов в ситуациях, когда у больного наблюдается высокое начальное значение АД.

Эту же рекомендацию они дают, когда пациенты подпадают по классификации в категорию заболевших с очень высоким и высоким сердечно-сосудистым риском. Вот ряд аргументов, базируясь на которых, назначают интенсивное стартовое лечение:

  1. Комбинируют фармпрепараты с целью приведения в норму АД максимально эффективно и быстро.
  2. Когда у пациента есть высокий риск грозного сопряженного с гипертонией осложнения, которое способно проявиться неожиданно. В данной ситуации следует поступить так, чтобы АД было снижено без значительных задержек по времени.
  3. При терапии комбинированного характера, когда препараты для лечения артериальной гипертензии используют с самого начала, реже можно увидеть воздержание больных от последующего лечения.

Измерение артериального давления

Список препаратов, нацеленных на комбинированное лечение гипертонии, довольно велик. И в наши дни для избавления от гипертензии выписывают назначения, которые проверяли несколько десятилетий (меняются лишь названия препаратов, а состав остается тем же). Достаточно большое количество в этом ряду и нового.

Выяснено, что ряд комбинаций антигипертензивных средств больше других пригоден к использованию. Терапия такими средствами снижает частоту осложнений, сопряженных с повышенным давлением. Комбинации бывают как двух-, так и трёхкомпонентными. К вариантам действенных сочетаний двух фармпрепаратов принято причислять:

  • Антагонист кальция средства, блокирующие рецепторы (БР).
  • Блокатор медленных кальциевых каналов ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
  • БКК диуретическое средство.
  • Фармпрепарат, блокирующий рецепторы диуретическое средство.
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента диуретическое средство.

Трёхкомпонентные действенные составы:

  • Диуретическое средство препарат для обратимой блокировки бета-адренорецепторов дигидропиридиновый антагонист кальция (ДАК, ДББК).
  • Диуретическое средство бета-блокатор БР.
  • Диуретическое средство препарат для обратимой блокировки бета-адренорецепторов ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
  • Диуретическое средство АК ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
  • Диуретическое средство ингибитор медленных кальциевых каналов блокаторы рецепторов.
  • Препарат для обратимой блокировки бета-адренорецепторов дигидропиридиновый ингибитор медленных кальциевых каналов БР.
  • Дигидропиридиновый антагонист кальция ингибитор ангиотензинпревращающего фермента препарат для обратимой блокировки бета-адренорецепторов.

Комбинировать фармпрепараты нужно грамотно. Тут есть свои ограничения.

При неправильном комбинировании препаратов можно навредить здоровью.

Неграмотные сочетания комбинированных антигипертензивных лекарств:

  • Оба фармпрепарата отнесены к одному классу.
  • Недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов препараты для блокировки бета-адренорецепоров (верапамил, дилтиазем).
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента калийсберегающее диуретическое средство.
  • ДАК альфа-адреноблокатор.
  • Препарат для обратимой блокировки бета-адренорецепторов диуретическое средство.

Фото 1

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасно низкое диастолическое давление у человека

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Каптоприл Капотен 187-352
Каптоприл 19-133
Лизиноприл Даприл 159-172
Ирумед 90-342
Лизиноприл 25-252
Лизинотон 89-264
Фозиноприл Моноприл 370-848
Фозикард 99-559
Фозинап 110-438
Фозиноприл 157-369
Эналаприл Эналаприл 11-220
Энам 18-138
Энап 22-692
Периндоприл Престариум 339
Перинева 464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр.

Список препаратов длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Престариум;
  • Диротон.

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид гидрохлортиазид
спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик бисопролол гидрохлортиазид
пропранолол гидрохлортиазид
атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик каптоприл гидрохлортиазид
фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ амлодипин беназеприл
фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин валсартан
амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан амлодипин;
  • Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Группы медикаментов с гипотензивным свойством

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Лечение гипертонической болезни лекарствами из группы адреноблокаторов заключается в снижении влияния адреналина и норадреналина на сердечную мышцу. Данные возбуждающие нейромедиаторы оказывают гипертензивное действие, так как способствуют сужению сосудов и учащению сокращений.

Лекарства из данной группы по своему механизму воздействия делятся на 2 типа:

  • Неселективные блокаторы оказывают влияние на все рецепторы адреналина в организме. Из-за них происходит выраженное понижение верхнего и нижнего предела давления.
  • Селективные (кардиоселективные) препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализованные в сердце. Их курсовой прием позволяет фиксировать давление в допустимом пределе, не провоцируя развития серьезных осложнений, в отличие от лекарств из предыдущей группы.

В стенках сосудов находятся альфа и бета-адренорецепторы. В качестве лечения гипертонии преимущественно используются препараты, представляющие группу бета-адреноблокаторов. Их назначение актуально для взрослого человека, страдающего от нижеприведенных заболеваний:

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • состояние после острой фазы инфаркта;
  • обструктивные болезни легких;
  • астма;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии почек.

Принимать альфа-адреноблокаторы рекомендуется в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аденома простаты;
  • легочная гипертензия.

Иногда врачи рекомендуют адреноблокаторы в качестве дополнения схемы лечения следующих недугов:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • головные боли, вызванные мигренями;
  • абстинентный синдром.

РААС расшифровывается как ренин-ангиотензин-альдостероновая система. С ее помощью в организме остается нужная концентрация воды и солей. Сохраняется баланс путем регулировки тонуса сосудов и работы почек.

  • Ингибиторы АПФ замедляют синтез ангиотензина II, из-за которого происходит сужение сосудов и возрастает уровень кровяного давления. Их применяют для достижения быстрого или медленного, но пролонгированного эффекта. В первом случае таблетку следует принять сублингвально (под язык), а во втором после пробуждения, 1 раз в сутки. Скорый результат особо важен при развитии криза и инфаркта. Продленное действие удобно при хроническом течении болезни для длительного курса приема.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) не дают веществу оказывать своего воздействия, благодаря чему удается снизить давление. В отличие от первой группа лекарственных средств, данные медикаменты фактически не вызывают побочных эффектов даже при длительном курсе лечения.

Дозировки препаратов от гипертонии, влияющих на РААС, подбираются в индивидуальном порядке на основании полученных результатов обследования. Особо востребована данная группа таблеток в таких случаях:

  • первичная гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • период восстановления после сердечного приступа;
  • патологии почек.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина позволяют быстро и без развития опасных последствий снижать давление, но они фактически бесполезны при аритмиях и патологиях нервной системы. Для купирования подобных причин чаще всего применяются другие группы медикаментов.

Предлагаем ознакомиться:  Кровопускание при гипертонии - Лечение гипертонии

Антагонисты кальция

Блокаторы кальция не дают элементу полноценно влиять на сердечную мышцу. Он перестает участвовать в сужении сосудов, благодаря чему купируется аритмия и падает давление. Если применять лекарства от гипертонии из данной группы не по назначению или неправильно выбрать дозировку, то есть вероятность развития побочных действий.

Особо часто у человека, принимающего антагонисты кальция, проявляется общая слабость, снижение когнитивных способностей и аритмия. Во избежание последствий использовать их необходимо лишь в определенных случаях. Их перечень приведен ниже:

    Ишемия

  • ишемия (нехватка питания) сердечной мышцы;
  • период восстановления после инфаркта;
  • сбои в сердечном ритме;
  • гипертонический криз.

Многие препараты, используемые при гипертонии из группы блокаторов кальция, необходимы лишь в тяжелых случаях. Для длительного применения врачи посоветуют таблетки с меньшим количеством побочных реакций и более мягким влиянием на сердечную мышцу.

Мочегонные средства

При гипертонии в схему лечения часто входят лекарства из группы мочегонных средств. Благодаря их влиянию из организма выходит лишняя влага. Объем циркулирующей крови стремительно снижается и уменьшается выраженность болезни.

Побочные эффекты в большинстве своем провоцируются вымыванием калия и обезвоживанием. Во избежание осложнений врачи советуют принимать калийсберегающие диуретики или  препараты на основе этого элемента. Применяются мочегонные средства в следующих случаях:

  • первичная форма гипертонической болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция почек.

Если гипертоническая болезнь вызвана нарушениями нервной системы, то используются медикаменты центрального спектра действия. Они влияют непосредственно на отделы головного мозга, регулирующие кровяное давление, благодаря чему стабилизируется состояние больного.

Медикаменты центрального действия хорошо совместимы с прочими средствами с гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Особое внимание при их сочетании уделяется дозировке, так как можно спровоцировать различные побочные реакции (гипотонию, психоэмоциональные сбои, мигрени).

Достоинства и недостатки комбинированного лечения

Виды лекарственных средств, входящих в состав комбинированных препаратов, зависят от заболевания, для лечения которого они предназначены.

Вот группа фармакологических средств, которые наиболее часто входят в состав различных КП, применяемых при простуде:

  • Парацетамол – анальгетик, обладает жаропонижающим действием, влияя на центры регуляции гипоталамуса. Может выступать в качестве умеренного противовоспалительного средства;
  • Фенилэфрин – снимает отек, гиперемию слизистой, уменьшает слезоточение, насморк, чиханье, облегчает дыхание;
  • Хлорфенирамин – препятствует действию гистамина (медиатора аллергии), снижает конъюнктивы глаз и отечность слизистой, снимает бронхоспазм, убирает кашель;
  • Декстрометорфан – устраняет сухой раздражающий кашель;
  • Гвайфенизин – снижает вязкость мокроты, стимулирует ее отделение;
  • Аскорбиновая кислота – является умеренным антиоксидантом, производит регулирование окислительных процессов, углеводного обмена, стабилизирует проницаемость капилляров.

Из-за большой плотности и мобильности населения ОРВИ и грипп являются причиной 90% всех инфекционных заболеваний в мире. Комбинированные препараты позволяют одновременно воздействовать на весь симптоматический комплекс заболевания минимальными дозами принимаемых лекарств, быстро и существенно облегчая состояние заболевших людей.

Преимущество комбинированного лечения гипертонии очевидно:

  1. Терапия при помощи нескольких лекарственных препаратов назначается в малых дозах. Она лучше переносится пациентом. Кроме этого такая дозировка лекарств в очень редких случаях вызывает осложнения сердечно-сосудистой системы.
  2. Такой способ позволяет воздействовать на каждую причину в отдельности, применяя для каждого очага развития болезни необходимые вещества и препараты. В совокупности лекарственные средства могут дополнять друг друга и нести лучший терапевтический эффект.
  3. Приверженность лечению и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  4. При помощи комбинации нескольких лекарственных средств можно добиться удешевления всего курса терапии. Это выгоднее, чем покупка одного мощного препарата.
  5. Активные компоненты в разных лекарственных средствах от давления могут взаимно нейтрализовать побочные эффекты.

Зачем применяются комбинированные препараты

Но-шпа применяется как анальгетик и спазмолитик

Таблетки Но-шпа

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно.

Различные препараты для лечения

Различные лечебные таблетки

Классификация за этиологией

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.
Степени гипертонии зависят от давления систолического и диастолического

Возможные степени гипертонии человека

Гипертония имеет за собой определенные заболевания, которые стали причиной ее возникновения. Лечение гипертензии подразумевает в качестве цели приведение давления в норму и устранение этих недугов. Это осуществляется массой разнообразных средств для лечения гипертонии.

При лечении гипертонии требуется стабилизация уровня давления.

Препараты от гипертонического недуга по механизму, на котором основано их действие, подразделяются на ниже описанные классы:

  • Мочегонные средства (диуретики, диуретические препараты). Фармпрепараты, в качестве основной задачи которых служит функция выведения из тела избыточной воды. Для данного класса препаратов в качестве побочных выступают следующие эффекты: может закружиться голова, наступить вялое состояние, появиться сухость во рту, а также судороги в коленях. Еще они могут вызвать как тахикардию, так и брадикардию. Учащение смены настроения тоже относится к этим эффектам.
  • Венозные вазодилататоры.
  • Бета-адреноблокаторы (ББ). Нормализуют АД путём понижения частоты сокращений сердца. Результатами их побочного действия способны стать кожные высыпания, вялость и усиление пульсовых сокращений.
  • Блокаторы (ингибиторы) медленных кальциевых каналов или, как их иначе называют, антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов, БКК или АК, выражение «антагонист кальция» более употребимо) — воздействующие на артерии вазодилататоры. Снижают сосудистый тонус расслабляющим воздействием на их стенки. В итоге артериальное давление приобретает нормальные значения. Среди нежелательных эффектов важно отметить, что может закружиться голова, участиться пульс, а также появиться сильные приливы.
  • Средства вспомогательного действия.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) — вазодилататор смешанного типа. Приводят к дефициту в секреции сосудосуживающего гормона. Среди негативных эффектов можно выделить сухой кашель, аллергию и стремительное понижение АД.
  • Антагонисты ангиотензина II (вазодилататоры смешанного типа). К их назначению прибегают, когда ингибиторы АПФ не оказывают помощи. Фармпрепараты этой группы блокируют сосуды от ангиотензина II. Организм от них может терпеть нежелательные действия. Они способны откликнуться для него тошнотой и аллергиями. Может закружиться голова.
  • Антагонисты рецепторов имидазолина.
Предлагаем ознакомиться:  Мочевая кислота и гипертония - Лечение гипертонии

Рекомендованы к назначению Европейским кардиологическим обществом сартаны. В современном мире — это препараты выбора. Эти таблетки от давления вошли в медицинскую практику не так давно и обладают выраженным антигипертензивным воздействием. Принимать их требуется единожды за сутки, и влияние их длится от 24 вплоть до 48 часов.

Мочегонные средства принимают для выведения из тела избыточной воды.

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

Особенности терапии

Несмотря на большое количество достоинств у такого способа существуют и недостатки. Иногда больным выписывают прием лекарственного препарата, в котором нет большой необходимости. Например, при давлении 160 на 100 мм рт. ст. с высоким риском осложнений, выписывают прием полной дозы лекарств уже на старте лечения.

Комбинация препаратов от давления

Алгоритм назначения антигипертензивных препаратов

Однако стоит учитывать, что оно действенно только при приеме двух и более лекарственных средств. Причем доза каждого из них рассчитывается индивидуально.

Из этого можно сделать вывод, что комбинированные лекарства от гипертонии при высоком артериальном давлении позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и привести уровень АД в норму. При этом такая терапия безопасна и хорошо переносится человеком.

Данный подход к проблеме лечения злокачественной гипертензии дает качественный антигипертензивный эффект. Позволяет поддерживать необходимый уровень давления на протяжении всего дня без осложнений и минимумом побочных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Артериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

  • Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
  • Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования.

Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии. Ее эффективность зависит от правильности выбора препаратов и соблюдения больным всех рекомендаций врача. Проводиться лечение будет в домашних условиях.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием.

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Таблетки Каптоприл

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» «Бендазол» «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» «Дигидралазин» «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом.

Originally posted 2017-03-09 10:19:09.

Противопоказания

Наименование Перечень противопоказаний
Мочегонные средства Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

С осторожностью принимать медикаменты необходимо в таких случаях:

  • беременность;
  • дети до 18 лет;
  • период лактации (кормления грудью);
  • пациенты старше 65-70 лет;
  • наличие хронических патологий в организме.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, таблеток, не имеющих никаких побочных действий, не существует. Специалисты рекомендуют узнавать всю необходимую информацию у лечащего врача и дополнительно ознакомляться с инструкцией по применению.

Начинать использовать препараты от гипертонии желательно в минимальной дозировке и постепенно ее увеличивать. При достижении желаемого результата лекарства продолжают принимать в целях профилактики. Менять схему терапии и отменять препараты имеет право лишь лечащий врач.

Препараты

Лекарственные средства, назначаемые при гипертонической болезни, помогают замедлить развитие патологического процесса, предотвратить появление осложнений и улучшить самочувствие пациента. Для их назначения потребуется пройти комплексное обследование.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector