Клофелин – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Инструкция по применению

В число показаний для применения лекарственного средства входят:

• гипертонический криз;
• артериальная гипертензия и склонность к повышению АД (в качестве симптоматической или в составе комплексной терапии);
• абстинентный синдром у пациентов, страдающих опиоидной зависимостью;
• первичная открытоугольная глаукома, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.

Как принимать?

Препарат принимается перорально, вне зависимости от приема пищи.

Схема подбирается в индивидуальном порядке, причем касается это как применения, так и отмены препарата.

Артериальная гипертензия. «Клофелин» назначают в дозировке 0,075 мг (страртовая доза) 2-3 раза в сутки. Далее для достижения желаемого эффекта дозу можно увеличить до 1-2 таблеток трижды в сутки.

Максимальная доза составляет 0,9 мг ежесуточно, но для устранения симптомов обычно достаточно 0,15 мг, что эквивалентно 1 таблетке, принимать рекомендуется 2-3 в сутки.

Разовую дозу, которая превышает 0,3 мг, назначают в очень редких случаях, причем пациент должен находиться под контролем врача. При однократных повышениях АД рекомендуется использовать минимальную дозировку.

Гипертонический криз. Препарат принимают в количестве 0,15-0,3 мг (по 1-2 таблетки) при условии отсутствия пересыхания слизистой рта.

Абстинентный синдром. Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения с постоянным мониторингом АД и ЧСС. Дозировка составляет 0,15-0,3 мг, что эквивалентно 1-2 таблеткам трижды в сутки с интервалом в 6-8 часов 5-7 дней.

Если наблюдается развитие побочных эффектов, дозу снижают на протяжении 2-3 дней, после чего проводят постепенную отмену препарата.

Глаукома. «Клофелин» применяется местно, в виде раствора, который закапывают в глаза в соответствии с клиническими показаниями и назначением врача.

Если использование препарата приводит к развитию побочных эффектов или не дает желаемого эффекта, его отменяют. При положительном результате и отсутствии нежелательных реакций организма возможно продолжительное (больше года) применение.

• гипертонический криз;
• абстинентный синдром у пациентов, страдающих опиоидной зависимостью;
• артериальная гипертензия и склонность к повышению АД (в качестве симптоматической или в составе комплексной терапии);
• первичная открытоугольная глаукома, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.

Согласно инструкции по применению Таблетки Клофелин принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

• При артериальной гипертензии Клофелин принимают 2-3 раза в сутки. Начальная доза обычно составляет 0,075 мг. Каждые 1-2 дня при необходимости дозу препарата постепенно увеличивают до 1-2 таблеток 3 раза в сутки. Разовые дозы клонидина, превышающих 0,3 мг, можно назначать только в исключительных случаях и, желательно, в условиях стационара. Эффективная терапевтическая доза составляет 0,15 мг (1 таблетка). Прием осуществляется 2-3 раза в сутки. Наивысшая суточная доза составляет 6 таблеток (0,9 мг). Если эффективность препарата в высоких дозах мала, лечение дополняют салуретиками или другими гипотензивными средствами (кроме нифедипина). Пожилым пациентам, особенно при проявлениях цереброваскулярной болезни, рекомендована начальная доза 0,0375 мг 2-3 раза в сутки.
• При гипертонии принимают таблетки Клофелина 3 раза в сутки по 0,075 мг. Во время курса лечения доза может быть впоследствии увеличена. В пожилом и старческом возрасте в качестве дополнительного лечения атеросклеротических явлений. Отменяют лекарственный препарат последовательно, снижая дозировку препарата поэтапно.

Терапевтическое лечение глаукомы с использованием глазных капель Клофелина предполагает закапывать в каждый конъюктивальный канал по 1 капле трижды в день, если офтальмологом не назначена другая дозировка.

Если внутриглазное давление не понижается при закапывании 0,25% раствора препарата, назначается Клофелин с концентрацией 0,5%. При ярко выраженных побочных эффектах концентрация Клофелина подлежит снижению до 0,125%.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Клофелин (клонидина гидрохлорид) — это синтетический препарат для понижения давления (гипотензивное средство). Назначается для лечения гипертонической болезни, купирования гипертонических кризов, снижения внутриглазного давления, глаукомы.

Кроме этого, средство оказывает седативное воздействие (Клофелин — хорошее снотворное), и болеутоляющее воздействие.

Однако, этот препарат имеет свои особенности в применении, побочные эффекты. В некоторых ситуациях его применение способно привести даже к смертельному исходу, поэтому Клофелин назначается только врачом, и отпускается из аптек только по рецепту.

Средство возможно приобрести в трех вариациях:

• Таблетки;
• Раствор для внутривенных инъекций;
• Глазные капли.

Основное действующее вещество — клонидин.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, стеарат магния;
• Раствор для инъекций: хлористоводородная кислота, вода для инъекций;
• Глазные капли: натрия хлорид, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат натрия гидрофосфата, вода для инъекций.

• артериальная гипертензия;
• гипертонический криз;
• первичная открытая глаукома.

Для местного применения в офтальмологии. Для уменьшения симптомов наркотической или алкогольной абстиненции.  

Таблетки

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально. Лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2 – 3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1 – 2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

Вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно. При гипертонических кризах: в/м и п/к по 0,5 – 1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3 – 4 раз в день.

Капли глазные

Закапывают в конъюктивиальный мешочек по 1 – 2 капли 2 – 4 раза в день. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При отсутствии требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Препарат 

применяется при гипертоническом кризе (за исключением гипертонического криза при феохромоцитоме) редко для лечения артериальной гипертензии (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром при опиоидной наркомании (в составе комплексной терапии).

Применять взрослым внутрь.

Таблетки 

принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Дозы клофелина-Дарница врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Артериальная гипертензия. Терапию начинать с низких доз. При легкой или средней тяжести артериальной гипертензии сначала назначать 75 мкг 2 раза в сутки. При необходимости разовую и суточную дозу лекарственного средства можно постепенно повышать по указанию врача.

В среднем доза составляет 75-150 мкг ( 1 / 2 -1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Для получения дозы 75 мкг — таблетку необходимо разломами по черте пополам.

Разовые дозы клонидина, превышающих 300 мкг, допустим назначать только в исключительных случаях, если возможно, в условиях стационара.

Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от течения болезни, достигнутого клинического эффекта и переносимости препарата.

Гипертонический криз. Назначать по 150-300 мкг (1-2 таблетки) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту).

Абстинентный синдром. Назначать в условиях стационара при ежедневном контроле артериального давления и частоты пульса. Для этого Клофелин-Дарница назначать в суточной дозе 300-750 мкг, разделенной на 4-6 приемов.

Для системного применения: гипертонический криз, артериальная гипертензия (включая симптоматическую гипертензию почечного генеза).

Для местного использования в офтальмологии: первичная открытоугольная глаукома – в сочетании с другими средствами, снижающими внутриглазное давление или в качестве монотерапии.

Таблетки принимают внутрь, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозировку Клофелина устанавливают индивидуально, начальная доза обычно составляет 0,0375-0,075 мг, 3 раза в сутки. В случае необходимости среднюю суточную дозу постепенно повышают до 0,9 мг. При пероральном приеме максимальная разовая доза – 0,3 мг, максимальная суточная доза – 2,4 мг.

Продолжительность терапии в среднем – 1-2 месяца.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

При проведении внутривенных и внутримышечных введений разовая доза препарата составляет 0,15 мг.

Для лечения глаукомы глазные капли назначают в виде инсталляций – по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Терапию начинают с использования 0,25% капель, при недостаточном снижении внутриглазного давления назначают 0,5% раствор. При наблюдении побочных эффектов, вызванных приемом 0,25% раствора, применяют 0,125% раствор.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении 

с лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (в том числе с этанолом), возможно взаимное усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему и развитие депрессивных расстройств.

Гипотензивный эффект клонидина ослабляют кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, анорексигенные (за исключением фенфлурамина), симпатомиметики, НПВП и нифедипин, неселективные α-адреноблокаторы (в т.ч.

адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии или (в отдельных случаях) приводят к развитию AV-блокады. Повышается риск развития синдрома отмены при одновременном применении с b-блокаторами, развития или усиления периферических сосудистых нарушений.

Не рекомендуется назначать одновременно с антиаритмическими средствами, производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, норадреналином, резерпином, сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, антацидами.

При одновременном применении с атенололом, пропранололом развиваются аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие и сухость во рту.

Гормональные контрацептивы при приеме внутрь могут усиливать седативный эффект лекарственного средства.

Клонидин может снижать эффективность леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

Клонидин может повышать концентрацию циклоспорина, а также концентрацию глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина, что необходимо учитывать при одновременном применении с инсулином.

Во время терапии, за счет уменьшения секреции инсулина, повышается концентрация глюкозы в крови, об этом необходимо помнить при сочетанном приеме с инсулином.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, при внезапной отмене клонидинаможет наблюдаться резкое повышение АД, вызванное увеличением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

Считается, что Клофелин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, являющуюся результатом гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (пальпитация, тахикардия, повышенное потоотделение) на развитие которых влияют катехоламины.

При переходе с приема клонидина на каптоприл, отмечается постепенное развитие антигипертензивного влияния последнего.

Внезапная отмена клонидина у пациентов, применяющих каптоприл, может резко повысить АД.

При одновременном применении с Клофелином:

• Гормональные контрацептивы для приема внутрь способны усиливать седативное действие;
• Верапамил повышает риск развития блокады сердца у пациентов с артериальной гипертензией;
• Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин, кломипрамин, имипрамин) уменьшают антигипертензивное действие;
• Возможно увеличение продолжительности действия векурония;
• У пациентов с болезнью Паркинсона уменьшается эффективность леводопы и пирибедила;
• Атенолол и пропранолол способствуют развитию седативного действия, аддитивного гипотензивного эффекта, сухости во рту;
• Празозин может изменить антигипертензивное действие;
• Возможно повышение уровня содержания циклоспорина в плазме крови.

Применение совместно с антидепрессантами и нифедипином может привести к ослаблению гипотензивного действия, а в комплексе с нейролептиками – к депрессивным расстройствам и усилению седативного эффекта.

В случае совместного приема с бета-адреноблокаторами при окончании курса сначала следует постепенно завершить лечение бета-адреноблокаторами, а затем путем медленного снижения дозы основного препарата отменить и его.

При использовании с препаратами, обладающими угнетающим воздействием на ЦНС, возможно развитие психологических расстройств.

Ряд лекарственных средств (антигистаминные, мочегонные, вызодилататоры, фенфлурамин) способны увеличивать гипотензивный эффект «Клофелина», а другие (симпатомиметические, некоторые антидепрессанты, анорексигенные средства), наоборот, понижать его.

Сердечные гликозиды и бета-аденоблокаторы при одновременном приеме с гидрохлоридом клонидина повышается риск снижения ЧСС и повышения АД при резком прекращении приема.

Пропранолол и атенолол вместе с «Клофелином» часто вызывают сухость во рту, а также дают седативный эффект.

Запрещено использовать препарат вместе с альфа-аденоблокаторами и лекарственными средствами, содержащими этанол.

Особые указания

В период применения «Клофелина» необходимо воздержаться от алкогольных напитков, управления транспортом, а также занятий, требующих четкости реакций и повышенной концентрации внимания.

Резкое прекращение приема может вызвать внезапное повышение АД и гипертонический криз, поэтому отмену производят по прописанной врачом схеме.

С осторожностью применяется у пожилых пациентов и тех, которые страдают почечной недостаточностью. Неэффективен при феохромоцитоме, а при порфирии прием может спровоцировать приступ заболевания.

Отзывы

Лариса, Оренбург: «Старое, хорошо известное всем нам лекарство, которое всегда спасает мою бабушку с диагнозом гипертония третьей степени. Никакие дорогие и новомодные лекарства не помогают, как только переходит на новый препарат, давление резко повышается. Принимает постоянно, побочных эффектов не замечали».

Сергей, Москва: «В сорокалетнем возрасте мне поставили диагноз гипертония. Перепробовал все имеющиеся в аптеках препараты, но реальную пользу принес только «Клофелин». Принимаю по полтаблетки дважды в день, серьезных подъемов давления не было несколько месяцев. Правда, сначала все время хотелось спать, но через некоторое время все прошло».

Галина, Таганрог: «Клофелин» – это проверенный временем, очень действенный препарат. При правильном использовании он отлично помогает при повышенном давлении и гипертоническом кризе. Очень жаль, что из-за употребления в сочетании со спиртным и использовании в преступленных целях препарат заслужил негативную репутацию».

При беременности и грудном вскармливании

Данные по применению 

беременными женщинам ограничены. 

Клонидин не следует использовать во время беременности, особенно в первый триместр, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. 

При беременности препарат следует принимать только после назначения врача. 

Необходим тщательный контроль состояния матери и ребенка при применении клонидина.

Во время беременности предпочтение следует отдавать пероральной форме клонидина, введения следует избегать.

Клонидин проходит через плацентарный барьер и может снизить частоту сердечных сокращений плода. Не может быть исключен послеродовой преходящий подъем артериального давления у новорожденных.

Результаты доклинических исследований не указывают на существование прямой или косвенного вредного воздействия на репродуктивную функцию.

При необходимости применения лекарственного средства кормления грудью следует прекратить.

Противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

Противопоказания

Противопоказанием к применению таблеток и раствора для инъекций являются:

1. Артериальная гипотензия;
2. Облитерирующие заболевания периферических артерий;
3. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
4. Депрессия (включая данные в анамнезе);
5. Выраженная синусовая брадикардия;
6. Кардиогенный шок;
7. Синдром слабости синусового узла (СССУ);
8. Одновременное применение этанола и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС);
9. Сочетанное применение трициклических антидепрессантов;
10. AV-блокада II и III степени;
11. Беременность и период грудного вскармливания;
12. Гиперчувствительность к компонентам средства.
13. Противопоказания для использования глазных капель:
14. Артериальная гипотензия;
15. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
16. Гиперчувствительность к препарату.

Препарат следует применять с осторожностью больным после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой I степени.

Препарат 

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к клонидина или к любому другому компоненту препарата; артериальная гипотензия; нарушение сердечного ритма — синдром слабости синусового узла, выраженная брадиаритмия, блокада II и III степеней;

кардиогенный шок; недавний инфаркт миокарда; тяжелая ишемическая болезнь сердца; выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения вследствие артериосклероза; облитерирующие заболевания периферических артерий;

тяжелые нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; нарушение функции почек; депрессивные состояния (в том числе в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; употребление алкоголя.

Клофелин начинает действовать в течение часа, сохраняя действие в течение 6-8 часов. При внутривенном введении может наблюдаться резкий кратковременный подъем кровяного давления. Этот эффект наступает при резком введении в вену.

Чтобы избежать скачка давления, Клофелин вводят не спеша. У пожилых лиц сохраняется риск инсульта, поэтому Клофелин в пенсионном возрасте применяют с осторожностью. Не назначают препарат:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• склерозе сосудов мозга;
• беременности, за исключением случаев, когда угроза для жизни матери существеннее, чем риск для плода;
• в возрасте младше 15 лет.

Клофелинин и алкоголь несовместимы ни в каких дозировках. Даже малое количество препарата в спиртном может стать смертельной дозой или привести к необратимым действиям.

Чем опасен Клофелин: передозировка препаратом ведет к сокращению сердечных ритмов, резкому падению давления, помутнению сознания, обмороку, сонливости.

Как принимать?

• артериальная гипотензия;
• облитерирующая болезнь периферических артерий;
• кардиогенный шок;
• выраженная синусовая брадикардия;
• депрессивные состояния;
• синдром слабости синусного узла;
• блокада внутрисердечной проводимости;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гиперчувствительность к действующему веществу;
• возраст до 15 лет.

Противопоказано применение с алкоголем.

Ограничения к применению:

• беременность;
• лактационный период;
• деятельность, требующая быстрой физической и психической реакций.  
  

• Артериальная гипотензия;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Облитерирующие заболевания периферических артерий;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Депрессия (включая данные в анамнезе);
• Одновременное применение этанола и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС);
• Сочетанное применение трициклических антидепрессантов;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Противопоказания для использования глазных капель:

• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Гиперчувствительность к препарату.

Цена в аптеках

Цена на Клофелин в таблетках за 1 упаковку начинается от 30 рублей. Клофелин капли глазные – около 170 рублей. Клофелин раствор для инъекций от 28 рублей.

Средняя стоимость «Клофелина» в аптеках России составляет 40 рублей, в аптеках Украины варьируется от 12 до 17 грн.

Средняя цена КЛОФЕЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.