Хроническая ишемия миокарда

Хроническая ишемия миокарда

Хроническая ишемия миокарда
СОДЕРЖАНИЕ
0

Ишемия миокарда. Что это такое? Подробнее о механизмах ее возникновения

Несмотря на то, что сердце постоянно имеет непосредственный контакт с кровью, оно не получает кислород и питательные вещества из нее. Вызвано это тем, что сердце изнутри покрыто эндокардом – внутренней оболочкой, препятствующей всасыванию крови в сердце.

Миокард (сердечная мышца) работает круглосуточно, и потребности в энергетическом сырье у него очень большие. Обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце уникальные артерии – коронарные, которые огибают сердце со всех сторон.

Причинные факторы внутрисосудистого характера:

  • сужения просвета артерии, связанные с первичным атеросклерозом;
  • тромбоз (перекрытие) либо тромбоэмболия (перекрытие эмболом) артерий;
  • стеноз или спазм сосудов.

Причинные факторы вне сосудистого характера:

  • длительно сохраняющаяся тахикардия;
  • патологическая гипертрофия сердечной мышцы;
  • артериальная гипертония в анамнезе.

Понятие ишемии считается собирательным, объединяющим в себе множество самых различных патологических состояний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека.

Как правило, любые ишемические поражения миокарда обнаруживаются и четко классифицируются после проведения ЭКГ или Эхо диагностики.

При этом все, входящие в понятие ишемия, патологии (в том числе, безболевая ишемия миокарда) соответствуют единому механизму развития. Возникновению ишемии способствует сужение (последующее перекрытие) коронарного сосуда, нескольких сосудов.

После такого сужения сосудистого русла происходит резкого ограничения поступления артериальной крови к тканям миокарда, что и приводит к гипоксии, ишемии, последующему отмиранию (некрозу) тканей.

На ранних этапах, когда ограничение кровотока умеренное, патология может никак себя не проявлять, а симптомы или признаки недуга практически полностью отсутствовать.

Обнаруживаются первичные ишемические проблемы только после проведения ЭКГ. Тем не менее, данные стадии заболевания также требуют определенного лечения.

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) что это такое? Первые буквы определения патологии обычно употребляются при сокращении понятия, то есть ИБС ишемическая болезнь сердца. Ишемической болезнью сердца называется состояние, когда нарушено кровоснабжение среднего мышечного слоя сердца (миокарда).

Основная причина ИБС, из-за чего происходит сбой циркуляции крови в миокарде, заключается в поражении коронарных артерий. В результате случается дисбаланс между метаболическими потребностями мышцы сердца и полноценным обеспечением его кислородом, а также питательными веществами.

Конкретно ишемия сердца что такое? Это состояние когда с кровяным руслом поступает меньше кислорода, чем требуется миокарду для нормального функционирования. По сути, ишемия миокарда обусловлена его кислородным голоданием.

Патология бывает острая, приводящая к инфаркту миокарда (трансмуральному или мелкоочаговому), и хроническая ИБС, когда можно наблюдать периодическую стенокардию. При этом она может проявляться болевыми приступами в области сердца, обусловленными недостаточным снабжением главной сердечной мышцы кровяной субстанцией.

Термин «ишемия» употребляется для определения состояния, при котором орган или часть органа получает недостаточное количество кислорода, происходит так называемая гипоксия (кислородное голодание). Ишемия миокарда – это гипоксия сердечной мышцы.

Она может возникать в результате ряда причин и может быть началом тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Длительно существующая ишемия переходит в хроническую форму – ишемическую болезнь сердца, которая требует серьезного лечения.

  • Атеросклероз и закупорка коронарных артерий холестериновой бляшкой. Каждая из коронарных артерий питает определенный участок сердечной мышцы, поэтому при закупорке одного из сосудов один из участков миокарда остается без питания.
  • Недостаток калия в организме. При гипокалиемии в клетках миокарда становится больше натрия и жидкости, что приводит к отеку тканей. Отечная клетка не способна в полном объеме принимать питательные вещества и полноценно функционировать.
  • Спазм коронарных артерий при курении, злоупотреблении кислородом, частых стрессах и гипертонической болезни.
  • Закупорка коронарных артерий тромбом.
  • Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет).
  • Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки. И то, и другое лишает сосудистую стенку эластичности, что мешает поддерживать необходимый тонус сосудов.

ИБС — симптомы

кардиограмма

Ишемия сердца имеет симптоматику физического и психического проявления. К первым относится аритмия, слабость, одышка, повышенное потоотделение. У больного наблюдаются спонтанные боли в груди, которые не прекращаются даже после принятия нитроглицерина, он становится очень бледным. Психические симптомы ИБС:

  • резкая нехватка кислорода;
  • апатия, тоскливое настроение;
  • панический страх смерти;
  • беспричинное беспокойство.

Формы ИБС

При ишемии миокарда для успешного лечения патологии врачи различают клиническую симптоматику по формам ИБС:

  1. Коронарная смерть. Развиваются симптомы стремительно: зрачки на свет не реагируют, отсутствует сознание, пульс, дыхание.
  2. Стенокардия. Давящая, режущая, сжимающая и жгучая боль локализуется в эпигастрии или за грудиной. Приступ стенокардии напряжения длится от 2 до 5 минут, и быстро купируется лекарственными препаратами. Вазоспастическая стенокардия характеризуется чувством дискомфорта за грудиной в состоянии покоя. При впервые возникшей стенокардии наблюдается повышение АД, спонтанные приступы до 15 минут при физических нагрузках. Ранняя постинфарктная стенокардия возникает после инфаркта миокарда.
  3. Кардиосклероз. Наблюдается отёк легких, диффузное или очаговое поражение миокарда, разрыв аневризмы, стойкое нарушение сердечного ритма. У больного появляются отеки стоп, нехватка воздуха, головокружение, со временем – боли в подреберье, увеличение живота. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется приступами ночной астмы, тахикардией, прогрессирующей отдышкой.
  4. Инфаркт. Сильная боль за грудиной, отдающая в челюсть, левую лопатку и руку. Продолжается до получаса, при приеме нитроглицерина не проходит. У больного появляется холодный пот, резкое снижение АД, слабость, рвота, страх смерти.
  5. Коронарный синдром Х. Давящая или сжимающая боль в предсердечной области или за грудиной, которая длится до 10 минут.

Несмотря на то что хроническая ишемия сердца является крайне грозным заболеванием, подобное нарушение может протекать как с выраженной симптоматикой, так и по безболезненному сценарию. Хроническая ишемическая болезнь сердца, протекающая без каких-либо выраженных симптоматических проявлений, в настоящее время считается наиболее опасным вариантом течения, так как человек, страдающий этим заболеванием, не ощущает какого-либо дискомфорта, поэтому не может своевременно обратиться к врачу.

У большинства больных хроническая ишемическая болезнь сердца развивается по традиционному сценарию. Симптомы при хронической ишемической болезни сердца нарастают постепенно. К признакам развития относится:

  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • понижение переносимости физических нагрузок;
  • одышка;
  • слабость в ногах;
  • отеки нижних конечностей;
  • приступы тревоги;
  • беспричинные страхи;
  • быстрая утомляемость.

В ряде случаев при отсутствии направленного лечения может развиться такое состояние, как внезапная коронарная смерть. Это состояние может развиться как мгновенно, так и в течение суток. Коронарная смерть при ХИБС сопровождается потерей сознания, расширением зрачков, а кроме того, остановкой дыхания и нарушением работы сердечной мышцы.

Ишемические поражения миокарда: виды, диагностика и лечение

При появлении хронической ишемической болезни сердца очень важно сразу же обратиться к врачу-неврологу. Помимо всего прочего, после достижения человеком 40-летнего возраста необходимо проходить профилактические обследования, так как только в этом случае имеется возможность выявить патологии сердца на ранних стадиях их развития.

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, а кроме того, прослушивание шумов сердца. Показательным является наличие отеков и одышки. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимой мерой является проведение ряда исследований, в том числе:

  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • сцинтиграфия миокарда с таллием;
  • стресс ЭХоКГ;
  • коронарография;
  • эхокардиография.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволяют оценить состояние кровеносных сосудов. Проведение комплексного обследования кровеносных сосудов позволяет спрогнозировать течение болезни и подобрать адекватное лечение.

В настоящее время существует множество современных и разнообразных способов обнаружения нарушений коронарного кровотока и ишемии сердца. Однако не следует пренебрегать и самыми простыми и доступными, такими как:

  1. Тщательный и детальный расспрос больного, сбор и анализ предъявляемых жалоб, их систематизация, выяснение семейного анамнеза;
  2. Осмотр (выявление наличия отеков, изменения цвета кожных покровов);
  3. Аускультация (выслушивание сердца с помощью стетоскопа);
  4. Проведение различных проб с физической нагрузкой, при которых происходит постоянный контроль деятельности сердца (велоэргометрия).

Эти простые методы в большинстве случаев позволяют достаточно точно определить характер заболевания и определить дальнейший план обследования и лечения пациента.

Инструментальные методы исследования, помогают более точно определить форму ИБС, тяжесть течения и прогноз. Наиболее часто используют:

  • электрокардиографию – весьма информативный способ диагностики различных вариантов ишемии миокарда, так как изменения ЭКГ при различных состояниях изучены и описаны достаточно хорошо. ЭКГ можно также сочетать с дозированной физической нагрузкой.
  • биохимический анализ крови (выявление нарушений липидного обмена, появление признаков воспаления, а также специфических ферментов, характеризующих наличие некротического процесса в миокарде).
  • коронарографию, которая позволяет путем введения контрастного вещества определить локализацию и распространенность поражения коронарных артерий, степень их сужения холестериновой бляшкой. Этот способ также позволяет отличить ИБС от других заболеваний, когда диагностика с помощью других методов затруднена или невозможна;
  • эхокардиографию (выявление нарушения движения отдельных участков миокарда);
  • радиоизотопные методы диагностики.

На сегодняшний день электрокардиография представляется достаточно доступным, быстрым и, вместе с тем, весьма информативным методом исследования. Так, достаточно достоверно с помощью ЭКГ можно выявить крупноочаговый инфаркт миокарда (снижение зубца R, появление и углубление зубца Q, подъем сегмента ST, принимающего характерную форму дуги).

Депрессией сегмента ST, появлением отрицательного зубца Т или отсутствием каких-либо изменений на кардиограмме будет проявляться субэндокардиальная ишемия при стенокардии. Следует заметить, что сейчас даже линейные бригады скорой помощи укомплектованы аппаратами ЭКГ, не говоря уже о специализированных.

Как же диагностируют проблему, особенно, если реальные внешние признаки патологии полностью отсутствуют? Диагностирование рассматриваемой патологии подразумевает под собой:

  • первичный осмотр пациента;
  • сбор и анализ анамнеза;
  • проведение лабораторных или инструментальных исследований.

Наиболее информативными в данном случае считаются следующие инструментальные методики обследования:

  • ЭКГ – стандартная электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • доплерография артерий;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • холтеровское мониторирование;
  • внутрипищеводная электрокардиография.

Кроме того, для обнаружения данного недуга важна лабораторная диагностика, для ишемии сердечных тканей характерно изменение показателей:

  • креатинфосфокиназы;
  • тропонинов;
  • аминотрансферазы;
  • миоглобина.

При этом наиболее распространенной методикой обнаружения ишемических патологий считается ЭКГ.

ЭКГ или электрокардиография представляет собой непрямую методику исследования, позволяющую обнаружить изменения функционирования миокарда.

Признаками развития ишемического поражения тканей на ЭКГ могут служить:

  • появления патологического зубца Q;
  • обнаружение отрицательного зубца Т;
  • изменения зубцов QS или QR, при отрицательном зубце T.

Рассматриваемые диагностические методики позволяют оценить характер патологии и помогают в подборе адекватного специфического ее лечения.

Хроническая или только начинающаяся ишемия сердца, может быть установлена многими путями. Самыми простыми и информативными из которых признаны следующие:

  1. Тщательный опрос обратившегося в поликлинику человека, глубокий анализ полученной информации, сбор биоматериала для лабораторного изучения и упорядочивание жалоб на состояние здоровья.
  2. Поверхностный осмотр пациента на предмет обнаружения отеков или смены цвета кожного покрова.
  3. Выслушивание сердечной мышцы посредством специального инструмента – стетоскопа.
  4. Тестирование человека при помощи физической нагрузки, во время и после которой происходит контроль работы сердца.

Более точный диагноз получают инструментальными методами. Они же дают полную информацию относительно того, в какой форме и стадии протекает болезнь, насколько она усложнена, и какими способами ее лучше лечить. Чаще всего используют:

  1. Биохимическое изучение крови в условиях лаборатории. Он предоставляет возможность установить присутствие в биоматериале специфических ферментов, симптомов воспаления и нарушения обмена липидов.
  2. Электрокардиографию, которая считается самой информативной.
  3. Коронарографию, которая предусматривает введение в кровь вещества, имеющего контрастную окраску. Благодаря такому методу уточняется место нахождение и масштабность холестериновых отложений в артериях, степень сужения последних и прочие важные показатели.
  4. Эхокардиографию, которая устанавливает имеющиеся нарушения в работе конкретных отделов миокарда.
Предлагаем ознакомиться:  Как называется аппарат мерить давление

Диагностировать хроническую ишемическую болезнь сердца можно только с помощью специальных инструментальных методов исследования. По прибытии больного врач в первую очередь должен провести первичный осмотр, опрос и собрать семейный анамнез пациента.

Доктор должен обязательно выяснить о наличии других сопутствующих болезнях, а также послушать сердце, лёгкие, измерить пульс и давление. Только после всей полученной информации врач сможет определиться, какие назначать исследования и анализы.

Симптомы хронической ишемической болезни сердца возникают в соответствии с классификацией недуга. По общей клинической картине у больного часто наблюдаются такие признаки:

  • аритмия;
  • боль в области сердца (за грудиной);
  • боль, локализующая в левой части грудины, отдающая в лопатку (при стенокардии);
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • приступы беспричинной тревоги и страха;
  • слабость в ногах;
  • отёки конечностей;
  • атипичные боли в области спины и живота.

Появление и интенсивность симптомов зависит от запущенности ИБС и её прогрессирования. Если из-за ишемической болезни возникла сердечная недостаточность застойного процесса, то у больного будут наблюдаться такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • хрипы;
  • пенистый кашель;
  • трудности с дыханием;
  • боли в груди;
  • приступы паники;
  • боли в правом подреберье;
  • частое сердцебиение;
  • головокружения.
К лабораторным методам диагностики ИБС относятся:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.
Инструментальные исследования могут состоять из таких процедур:
  • электрокардиограмма в состоянии покоя;
  • ЭКГ во время стенокардии;
  • холтеровское мониторирование;
  • тестирование при физической нагрузке;
  • тестирование с применением фармакологических препаратов;
  • УЗИ сердца;
  • радионуклидная диагностика;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография;
  • коронароангиография.

Для точности диагностики обычно проводится около 3–4 вышеперечисленных исследований. Что именно применить для конкретного пациента определяет врач, отталкиваясь от общей клинической картины.

Лечение и профилактика

В основе лечения ИБС заложено устранение фактора риска и обезболивание. Лечение подразделяется на следующие типы:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое.

На сегодняшний день не существует такого лекарства, которое смогло бы повернуть заболевание хронической ишемии вспять. При правильном назначении лечения возможно замедление процесса развития болезни.

Препараты влияющие на уровень холестерина (статины). Направлены на снижение уровня холестерина и уменьшение рисков для работы сердца. Воздействуют на липидный обмен. Препараты этой фармакологической группы: Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Кроворазжижающие средства. Препараты воздействующие на свертываемость крови, способствуют ее разжижению, замедляют агрегацию тромбоцитов. Давая такие препараты, нужно контролировать показатель МНО, чтобы у больного не случилось внутреннего кровотечения. К препаратам антиагрегантам и антикоагулянтам относятся: Аспирин, Варфарин, Плавикс, Гепарин.

5465644645

Блокаторы. Самое распространенное средство, назначаемое при ХИБС. Замедляет биение сердца, у него становится меньше потребность в кислороде и в снабжении крови. Противопоказаны эти лекарства при бронхиальной астме. К лекарственным препаратам этой группы относятся: Бипролол, Вискен, Атенолол.

Нитраты. Влияют на гладкие мышцы в стенках сосудов, помогают увеличивать просвет, что снимает хроническую ишемию. Динисорб, Изокет – препараты этой группы.

Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты снижают частоту приступов и улучшают переносимость физических нагрузок. Часто побочными действиями являются сильные головные боли. Препараты, относящиеся к данной группе: Верапамил, Нифедипин, Амлодипин.

Диуретики. Назначают для вывода жидкости из организма, помогают снизить артериальное давление. При этом снижается нагрузка на сердце. К диуретикам относятся: Фуросемид, Гипотеазид.

Немедикаментозное лечение хронической ишемии основано на изменении образа и качества жизни, необходимости сведения к минимуму причин, влияющих на дальнейшее развитие хронической ИБС:

  • соблюдение режима здорового питания: не употреблять жирную, жареную, копченую пищу, постараться отказаться от соли;
  • отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения;
  • повышение физической активности, проведение разумного закаливания, борьба с лишним весом.

Они должны быть направлены на увеличение просвета артерий, которые закрываются атеросклеротическими бляшками. Данный метод используется только, когда лекарственная терапия не помогает. Существуют несколько способов восстановления просвета:

  • Стентирование: в артерию вводят стент, металлическую трубочку, для восстановления просвета. Операцию проводят путем введения стента через вену.
  • Аорто-коронарное шунтирование: данный вид операции стал проводиться раньше, чем стентирование. Операция основана на введение шунта (обходного пути) для снабжения кровью сердца. Шунтирование более сложная операция, делается под общим наркозом. Эта операция предпочтительна для пожилых людей старше 65 лет, для диабетиков, для гипертоников.

Добиться успехов в лечение хронической ИБС очень сложно. Полностью избавиться от болезни невозможно, но можно уменьшить симптомы, улучшить качество жизни, соблюдая все предписания врачей и изменив свой образ жизни.

В настоящее время существует много различных способов лечения ишемической болезни сердца, которые позволяют не только продлить жизнь больного, но и значительно улучшить ее качество. Это могут быть консервативные (применение лекарственных препаратов, лечебная физкультура) и  хирургические методы (операции, восстанавливающие проходимость коронарных сосудов).

Правильно питание

Немаловажную роль в лечении ИБС и реабилитации больного играет нормализация режима, устранение имеющихся факторов риска. В обязательном порядке следует объяснить пациенту, что, например, курение способно свести к минимуму все усилия врачей.

нитрокор

Так, важно нормализовать питание: исключить алкоголь, жареные и жирные блюда, продукты, богатые углеводами, кроме того при наличии ожирения необходимо сбалансировать количество и калорийность потребляемой пищи.

Диета при ишемической болезни должна быть направлена на уменьшение потребления животных жиров, увеличение доли клетчатки, растительных масел в пище (овощи, фрукты, рыба, морепродукты). Несмотря на то, что таким больным противопоказаны значительные физические нагрузки, правильная и умеренная лечебная физкультура помогают адаптировать пораженный миокард к функциональным возможностям сосудов, его кровоснабжающих. Очень полезны пешие прогулки, дозированные физические упражнения под контролем специалиста.

Лекарственная терапия различных форм ИБС сводится к назначению так называемых антиангинальных препаратов, способных устранять или предупреждать приступы стенокардии. К таким препаратам относятся:

  • Нитраты (например, нитроглицерин) – он обладает свойством расширять коронарные артерии и быстро улучшать доставку крови к миокарду. Применяется при приступе стенокардии, острой боли при инфаркте миокарда, развитии отека легких;
  • Препараты из группы бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол) – урежают частоту сердечных сокращений при тахикардии, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, проявляют антиагрегантное действие. Применяются при стенокардии, хронической сердечной недостаточности;5484984
  • Препараты из группы антагонистов кальция (верапамил, нифедипин) – кроме антиангинального, обладают гипотензивным действием, улучшают переносимость физических нагрузок;
  • Тромболитическая и антиагрегантная терапия – особенно важна при инфаркте миокарда для быстрейшего растворения тромба и восстановления проходимости пораженного сосуда, а также для профилактики тромбозов при хронических формах ИБС. Применяются гепарин, стрептокиназа, препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин кардио, кардиомагнил).

При всех острых формах ИБС необходима быстрая и квалифицированная помощь с применением эффективных обезболивающих препаратов, тромболитиков, возможно, потребуется введение плазмозамещающих препаратов (при развитии кардиогенного шока) или проведение дефибрилляции.

Операция

Хирургическое лечение ишемии сердца сводится к:

  1. восстановлению проходимости коронарных артерий (стентирование, когда в месте поражения сосуда атеросклерозом вводится трубочка, препятствующая дальнейшему сужению его просвета);
  2. либо к созданию обходного пути кровоснабжения (аорто-коронарное шунтирование, маммарно-коронарное шунтирование).

При наступлении клинической смерти очень важно вовремя начать реанимационные мероприятия. При ухудшении состояния больного, появлении выраженной одышки, нарушениях ритма сердца уже поздно бежать в поликлинику!

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

  1. Отказ от вредных привычек, приводящих к сужению сосудов (от курения, злоупотребления алкоголем).
  2. Диета с ограничением холестерина или прием препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов).
  3. Лечение сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения.
  4. Адекватные физические нагрузки. Объем нагрузок следует подбирать с учетом веса пациента и параметров артериального давления. Иногда занятия спортом противопоказаны людям с ожирением.
  5. Восстановление минерального баланса при недостатке калия в крови с помощью диеты или препаратов калия (Панангин).
  6. Разжижение крови для профилактики тромбозов. Достигается диетой, налаживанием питьевого режима или приемом антиагрегантов.

Лечение ишемического поражения миокарда напрямую зависит от конкретной клинической формы недуга, тактика лечения, выбор режима питания и активности, назначение конкретных медикаментозных препаратов строго индивидуальны!

При различных формах патологии может требоваться:

  1. Первичное ограничение физической активности, а иногда постельный режим.
  2. Специальная диета, с ограничением соли и жиров.

Фармакологическое лечение, включающее прием: антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), β-адреноблокаторов (метопромола, карведилола, бисопролола), статинов и фибратов (ловастатина, розувастина, фенофибрата), нитратов (нитроглицерина).

Натуральных гиполипидемических средств (поликозанола), антикоагулянтов (гепарина), диуретиков (мочегонных средств петлевых или тиазидных диуретиков).

Ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (Эналаприла, каптоприла), антиаритмических препаратов (амиодарона), метаболических цитопротекторов, антиоксидантов, иногда даже антибиотиков.

  • Проведение эндоваскулярной коронароангиопластики (балонной ангиопластики или стентирования), в качестве современного чрез-просветного лечения.
  • Полноценное хирургическое лечение, позволяющее нормализовать коронарный кровоток. Прежде всего, мы говорим о процедуре аортокоронарного шунтирования.
  • Помимо этого, терапия при ишемических поражениях сердечной мышцы может включать: гирудотерапию, фито лечение, ударно-волновые или квантовые методики, методику использования стволовых клеток и пр.

    эгилок

    Профилактика рассматриваемого недуга включает:

    • полный отказ от никотина и больших доз алкоголя;
    • нормализацию питания;
    • умеренное увеличение физической активности;
    • коррекцию психоэмоционального фона.

    Кстати сказать, для профилактики описанных проблем невероятно важно контролировать режим сна и отдыха.

    Нормализовать ночной сон, избавиться от храпения и просто получить удовольствие от сна можно при помощи медицинской подушки «Здоров». Ну и конечно, в возрасте старше сорока лет всем людям необходимы регулярные профилактические посещения кардиолога, позволяющие своевременно распознать недуг!

    Все терапевтические мероприятия, применяемые при установлении у пациента ишемии миокарда, направлены на улучшение качества жизни, напрямую зависящее от снижения частоты стенокардитических приступов, предотвращение развития осложнений кардиального профиля и повышения процентов выживаемости.

    Первоначальными мерами терапевтической направленности является коррекция модифицируемых факторов риска, подразумевающая полный отказ от вредных привычек, нивелирование дислипидемических нарушений методом коррекции пищевого поведения, избежание чрезмерной психоэмоциональной и физической активности.

    Пожилые люди

    Последствия и осложнения ИБС

    Постинфарктный кардиосклероз – одна из форм ишемической болезни сердца. Рубец в сердце позволяет прожить больному еще не один год после перенесенного инфаркта. Однако с течением времени, в результате нарушения сократительной функции, связанной с наличием рубца, так или иначе начинают появляться признаки сердечной недостаточности – еще одной формы ИБС.

    Хроническая недостаточность сердца сопровождается возникновением отеков, одышки, снижением толерантности к физическим нагрузкам, а также появлением необратимых изменений во внутренних органах, что может стать причиной смерти больного.

    Острая сердечная недостаточность может развиться при любых вариантах ИБС, однако, наиболее часто она встречается при остром инфаркте миокарда. Так, она может проявляться нарушением работы левого желудочка сердца, тогда у больного будут признаки отека легких – одышка, цианоз, появление пенистой розовой мокроты при кашле.

    Кардиогенный шок

    Другое проявление острой недостаточности кровообращения – кардиогенный шок. Он сопровождается падением артериального давления и выраженным нарушением кровоснабжения различных органов. Состояние больных при этом тяжелое, сознание может отсутствовать, пульс нитевидный или совсем не определяется, дыхание становится поверхностным.

    шунтирование сосудов сердца

    Во внутренних органах в результате недостатка кровотока развиваются дистрофические изменения, появляются очаги некроза, что приводит к острой почечной, печеночной недостаточности, отеку легких, нарушению функции центральной нервной системы.

    Аритмия

    Нарушения ритма сердца достаточно распространены среди больных с сердечной патологией, часто они сопровождают и выше перечисленные формы ИБС. Аритмии могут, как существенно не влиять на течение и прогноз заболевания, так и значительно ухудшать состояние больного и даже представлять угрозу для жизни.

    Предлагаем ознакомиться:  Признаки на ЭКГ инфаркта миокарда

    Среди аритмий наиболее часто встречаются синусовая тахикардия и брадикардия (учащение и урежение частоты сокращений сердца), экстрасистолии (появление внеочередных сокращений), нарушения проводимости импульсов по миокарду – так называемые блокады.

    Если не лечить ишемическую болезнь сердца, то избежать появления серьёзных осложнений не получится.

    При застойной сердечной недостаточности могут появиться осложнения в виде отёка лёгких, печени, почек и прочих органов брюшной полости. Также патология часто заканчивается инсультом или инфарктом, зависит от того в каком круге кровообращения происходит скопление жидкости.

    Также к частым осложнениям хронической ИБС относятся стенокардия и инфаркт миокарда. Все эти процессы нередко заканчиваются смертью больного.

    реваскуляризация миокарда

    В более чем 80% случаев, смерть при ишемическом недуге наступает из-за внезапной остановки сердца. Особенно часто такое осложнение ИБС наблюдается у мужчин.

    Как видно осложнения при ХИБС довольно серьёзные, все они увеличивают вероятность смерти, поэтому не следует пускать проблемы с сердцем на самотёк, а непременно обратится к врачу за диагностикой и лечением.

    Причины ИБС

    Ввиду того, что такая патология весьма распространена в развитых странах, она была досконально изучена на предмет установления факторов ее появления. Итак, самой главной причиной ишемии миокарда считается атеросклероз, то бишь, процесс отложения жировых и белковых комплексов на стенках артерий.

    Конечно, все это не берется из ниоткуда. Атеросклероз становится последствием плохой экологии, неправильного образа жизни, неверно выбранной тактики питания, употреблением жирных продуктов, курения и даже негативной наследственности.

    Также существует определенный список факторов, которые увеличивают риск появления хронической формы ИБС:

    1. Увеличение концентрации холестерина в крови.
    2. Привычка потреблять жирную еду с легкоусваиваемыми углеводы.
    3. Отвращение к спорту или нежелание вести активный образ существования.
    4. Вредные пристрастия к курению или употребления спиртного.
    5. Болезни, которые сопровождаются изменениями в процессе обмена веществ. То есть риск заболеть ишемией намного выше у диабетиков, полновесных людей или пациентов с дисфункциями щитовидки.
    6. Половая принадлежность и возрастная категория. Так, например, ИБС чаще становится спутником пожилых мужчин.
    7. Психологическое и эмоциональное здоровье. Частые стрессы и напряжение провоцируют проблемы с сердцем.

    Хронические формы ИБС

    Недостаточное поступление крови к сердечной мышце крови – это основная причина ИБС. Не проходит она через коронарные артерии сердца в нужном количестве из-за их закупорки или сужения. В зависимости от выраженности сердечного «голодания», различают несколько форм ишемической болезни.

    • тромбоэмболия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения;
    • гиперлипидемия и уменьшение альфа-липопротеинов;
    • артериальная гипертония;
    • стабильная стенокардия напряжения;
    • курение;
    • ожирение;
    • высокий холестерин;
    • гиподинамия;
    • сахарный диабет.

    Для того, чтобы сердце могло своевременно доставлять кровь во все органы и ткани, оно должно иметь здоровый миокард, ведь там происходит множество биохимических превращений, необходимых для выполнения такой важной функции.

    Миокард снабжен сосудами, называемыми коронарными, по которым ему и доставляются «пища» и дыхание. Различные воздействия, неблагоприятные для коронарных сосудов, способны привести к их несостоятельности, что повлечет за собой нарушение движения крови и питания сердечной мышцы.

    Причины ишемической болезни сердца современная медицина изучила достаточно хорошо. С увеличением возраста, под влиянием воздействия внешней среды, образа жизни, особенностей питания, а также при наличии наследственной предрасположенности, происходит поражение коронарных артерий атеросклерозом.

    Говоря иными словами, на стенках артерий происходит отложение белково-жировых комплексов, со временем превращающихся в атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда, нарушая нормальный приток крови к миокарду. Итак,непосредственная причина развития ишемии миокарда – атеросклероз.

    В числе сердечно-сосудистых патологий ишемия миокарда является одной из самых распространенных. По статистическим данным, приведенным учеными в области медицины, ишемический синдром и вдобавок инсульт головного мозга характеризуются наиболее высоким коэффициентом смертности либо инвалидности практически в 90% случаях.

    Виновниками такого огромного значения летальности являются чаще сами люди, которые находятся в группе риска. Но, невзирая на индивидуальную предрасположенность, в силу наследственности либо неправильного образа существования.

    Причины Описание
    Атеросклероз артерий миокарда Хроническое заболевание коронарных сосудов, несущих артериальную кровь к сердечной мышце. Для такой патологии характерна утрата эластичности и уплотнение артериальных стенок. Сужение кровяного прохода в артериях происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые образуются из соединений жиров и кальция
    Тахикардия, способствующая учащенному сердцебиению При увеличении частоты сердечных сокращений, миокард нуждается в усиленном кровоснабжении для восполнения метаболических потребностей.
    Спазмы коронарных артерий Внезапное сокращение гладкой мускулатуры, выстилающей сосуды, которое приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. Возникает обычно в результате стресса, переохлаждения, курения, интоксикации, приема некоторых медикаментов и другие.
    Тромбоз Закупорка коронарных сосудов может быть вызвана обрывом атеросклеротической бляшки, находящейся в абсолютно любом сосуде, и перенесение этого тромба с кровяным руслом в артерию миокарда. Отрыв тромба случается чаще всего по достижению им критического размера.

    Факторы, провоцирующие ишемические патологии сердечной мышцы:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Повышенное артериальное давление крови.
    • Излишнее количество холестерина.
    • Недостаточность инсулина.
    • Отсутствие физической подвижности (гиподинамия), сидячий образ жизни.
    • Частое употребление жирной пищи животного происхождения.
    • Регулярные стрессовые ситуации.
    • Большая масса тела.
    • Пожилой возраст.

    Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1.

    Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности.

    Самой распространенной этиопатогенетической причиной развития ишемии миокарда является атеросклеротическое поражение сосудов коронарного русла. Крайне редко наблюдается развитие ишемии миокарда в результате воспалительного поражения коронарных артерий, что имеет место при сифилитическом поражении, системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани.

    Основные этиопатогенетические механизмы развития ишемии миокарда заключаются в органическом сужении венечных артерий, обусловленном атеросклеротическим поражением, коронароспазме, нарушении микроциркуляции и коронаротромбозе.

    Органическое сужение просвета венечных артерий обусловлено тем, что излюбленной локализацией атеросклеротических изменений является именно этот сегмент кровеносного русла. В результате сужения просвета коронарной артерии, обусловленной внутрипросветным расположением атеросклеротической бляшки, развивается компенсаторное расширение дистального отдела коронарной артерии, временно устраняющее гемодинамические нарушения.

    Еще одним компенсаторным механизмом при ишемии миокарда является образование обходных анастомозов. При истощении компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения развивается клиника ишемии миокарда.

    Некоторые клинические формы ишемии миокарда могут провоцироваться коронароспазмом, который носит исключительно кратковременный характер и успешно купируется приемом нитратсодержащих препаратов. Возникновение коронароспазма при ишемии миокарда чаще всего провоцируется повышенной реактивностью пораженного отдела коронарной артерии в ответ на сосудосуживающее действие, гипервентиляцией при повышенной физической активности, локальным уменьшением продукции гуморальных веществ сосудорасширяющего действия, обусловленным высоким содержанием холестерина в крови.

    Субэпикардиальная ишемия миокарда развивается чаще всего в результате нарушений гемодинамики на микроциркуляторном уровне, обусловленных образованием неустойчивых тромбоцитарных агрегатов, которые склонны к быстрой спонтанной дезагрегации.

    Коронаротромбоз, как один из этиопатогенетических механизмов развития ишемии миокарда, формируется в результате изъязвления имеющейся атеросклеротической бляшки. Продолжительность коронаротромбоза напрямую зависит от выраженности гиперкоагуляционных изменений гемостаза.

    Учитывая, что ишемическая болезнь сердца является крайне распространенным явлением, все этиологические факторы появления этого патологического состояния уже хорошо изучены. Наиболее часто подобное поражение тканей сердца наблюдается у мужчин.

    Помимо всего прочего, к основным предрасполагающим факторам развития ИБС относится возраст. Все дело в том, что наиболее часто ишемической болезнью сердца страдают в возрасте старше 40 лет. В действительности далеко не всегда причины развития хронической ишемической болезни сердца уходят корнями в половые и возрастные характеристики человека.

    • лишний вес;
    • низкая физическая активность;
    • сильнейшие стрессы;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • сахарный диабет;
    • гипертрофия миокарда;
    • тахикардия;
    • артериальная гипертензия;
    • тромбоз;
    • атеросклероз;
    • спазм венечных артерий.

    Как показывает практика, хроническая ишемическая болезнь сердца нередко является следствием сочетания неблагоприятных факторов. Все дело в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни, имеют массу лишних килограммов, употребляют пищу, богатую жиром и легкоусвояемыми углеводами, а кроме того, имеют вредные привычки.

    Профилактика ИБС

    Существует несколько мер профилактики ишемии сердца. При безболевой форме ИБС они направлены на торможение атеросклеротических явлений. Основные направления профилактики ишемии любой степени:

    • организация правильного чередования отдыха и труда;
    • полный отказ от курения;
    • снижение употребления алкоголя до минимума (20 г/сутки)
    • оздоровительные аэробные нагрузки (бег, плавание, аэробика, теннис и прочие);
    • снижение уровня сахара и холестерина в крови;
    • нормализация пищевых привычек посредством здорового питания:
    • расчет калорий суточного рациона для снижения массы тела.

    sovets.net

    Симптомы и признаки ишемии миокарда

    Какие основные тревожные симптомы ишемической болезни сердца сигнализируют о наличии патологии? Ишемия миокарда часто характеризуется пульсом, имеющим отклонения от нормы. Как правило, человек может ощущать слишком частые либо прерывистые сердечные сокращения.

    Признаки ишемии зачастую выражаются грудной болью в левой подреберной части. Болезненные признаки ИБС проявляют себя иногда при физической нагрузке, необязательно связанной со спортивными упражнениями.

    Бывает, дискомфорт в области сердца чувствуется при подъеме по лестнице или любой другой возвышенности. По характеру такие ощущения напоминают давящую или сжимающую боль, могут отдавать в левую либо обе руки, шею, нижнюю челюсть, в плечо со стороны сердца.

    К наиболее распространенным относятся следующие ишемии сердца симптомы:

    • Болевые проявления в районе сердца, задерживающиеся дольше 5–10 минут.
    • Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка.
    • Тошнота, сопровождающаяся слабостью и потливостью.
    • Головокружение с помутнением сознания, бывает приводящие к обморокам.
    • Ощутимые перебои в работе сердца.

    Симптомы ишемии сердца, скорее относящиеся уже к последствиям, выражаются в остановке сердца или прекращении кровообращения по причине учащенного сердечного ритма, доходящего до 300 ударов сердца в минуту. Такая патология обычно восстановлению не подлежит и приводит к летальным последствиям.

    Присутствие ИБС симптомов может обнаруживаться несколько одновременно. При таком развитии событий нужно срочно принимать соответствующие меры, среди которых рекомендован визит к кардиологу или, как минимум, первоначально отказ от вредных привычек и жирной пищи.

    Рассматриваемая патология в различных ее вариантах может проявлять себя кардинально по-разному. Одновременно с этим существует рад симптомов, которые присущи практически любым формам ИБС.

    Итак, внешние признаки надвигающегося ишемического поражения сердечных тканей могут быть следующими:

    • возникновение приступообразных жгучих болей, непосредственно, в загрудинной области;
    • развитие ощущения чрезмерной слабости;
    • может возникать периодическая необоснованная тошнота;
    • иногда пациенты жалуются на нехватку воздуха или одышку в покое.

    Первичные признаки патологии также могут быть отдаленными, когда дискомфортные ощущения возникают, а затем самостоятельно исчезают, позволяя пациенту думать что – это банальное недомогание или усталость.

    Кроме того, некоторые формы ишемической патологии могут никак себя не проявлять – реальные внешние признаки недуга полностью отсутствовать. В таком случае расстройства здоровья могут обнаруживаться на ЭКГ или Эхокардиографии.

    В отношении клинического симптомокомплекса, характерного для ишемии миокарда, следует различать патогномоничные проявления в виде типичного ангинозного приступа и неспецифические клинические симптомы, которые могут наблюдаться при других заболеваниях.

    Так называемый «ангинозный приступ» при ишемии миокарда представляет собой резкое прогрессирующее появление выраженного болевого синдрома в загрудинной области сжимающего жгучего характера, чаще возникающего после физической активности или на фоне полного благополучия, что является неблагоприятным клиническим признаком.

    Продолжительность ангинозного приступа при ишемии миокарда напрямую зависит от клинической формы данной патологии и может варьировать от 5 минут, как при стенокардии, до получаса, что наблюдается при инфаркте миокарда .

    Предлагаем ознакомиться:  Как лечить ишемию сосудов головного мозга народными средствами

    У незначительной части пациентов, страдающих ишемией миокарда, наблюдается нетипичная локализация боли, например, в эпигастральной области, симулирующая клинические проявления заболеваний гастроэнтерологического профиля.

    Такой абдоминальный тип ангинозного приступа при ишемии миокарда более характерен для пациентов женского пола. Также к атипичным клиническим вариантам ишемии миокарда относится астматический, при котором у пациента абсолютно отсутствуют болевые ощущения, а прогрессируют дыхательные расстройства.

    Диагностика ишемии миокарда исключительно на основании клинических проявлений невозможна. Большей достоверностью обладают инструментальные методики диагностики поражения сердечной мышцы, например электрокардиография.

    При выполнении ЭКГ-регистрации можно не только заподозрить факт ишемического поражения миокарда, но и определить локализацию повреждения сердечной мышцы. Так, ишемия миокарда нижней области левого желудочка сопровождается появлением прямых изменений ЭКГ во II, III, V7-9 отведениях, а также реципрокных изменений в отведениях V1-4.

    Трансмуральная ишемия миокарда левого желудочка с локализацией по передней или задней стенке проявляется подъемом или напротив депрессией сегмента ST, а также появлением отрицательного коронарного зубца Т преимущественно в грудных отведениях.

    Стенокардия и её виды

    1. Безболевая форма ишемии – это вид ишемического поражения сердца, который имеет характерные проявления при лабораторном или инструментальном исследовании сердца (на ЭКГ, ЭхоКС). Отличительной особенностью вида является отсутствие боли или других симптомов ишемии (одышки, нарушения сердечного ритма и прочего). Также этот вид встречается у пациентов с нарушением болевой чувствительности или уже перенесших инфаркт миокарда.
    2. Острая коронарная смерть – это ишемия миокарда, которая привела к остановке сердца и смерти пациента. Возникает при закупорке одной из магистральных ветвей коронарных артерий.
    3. Стенокардия – это периодически возникающая ишемия миокарда, приступ которой сопровождается резкой болью за грудиной, ощущением жара в груди, учащением пульса и одышкой.
    4. Инфаркт миокарда – это острая ишемия миокарда, которая привела к отмиранию части сердечной мышцы и выпадению ее из работы.
    5. Кардиосклероз – это осложненная форма ишемии, когда в результате кислородного голодания часть миокарда замещается на соединительную (рубцовую) ткань, которая не может выполнять свои функции.
    • Субэндокардиальная ишемия – пораженный участок расположен под внутренней оболочкой сердца (эндокардом).
    • Субэпикардиальная ишемия – пораженный участок мышцы расположен под наружной оболочкой (эпикардом). В зависимости от локализации этот вид болезни делится на ишемию нижней области миокарда, задней стенки миокарда или области перегородки желудочков.
    • Трансмуральная ишемия – поражение всех слоев миокарда.

    Прежде всего, хочется отметить, что ишемическая болезнь сердца или ИБС (различного рода ишемии миокарда) – это невероятно широко распространенная патология современного мира.

    Различного рода ишемии миокарда (поражения мышечной оболочки) в кругу медиков принято называть ишемической болезнью сердца.

    ИБС – это острое или хроническое состояние, патологического характера, которому свойственно абсолютное или относительное нарушение процесса кровоснабжения мышечной оболочки сердца (миокарда), возникающее вследствие патологических поражений коронарного сосудистого русла.

    Иными словами ишемический инфаркт (как один из видов ИБС) – это обусловленные расстройствами кровообращения в коронарных сосудах некротические поражения миокарда, которые образуются при отсутствии равновесия: имеющийся коронарный кровоток – метаболические потребности мышцы сердца.

    Проще говоря, данная патология может возникать в том случае, когда мышечной оболочке сердца требуется большее количество кислорода, нежели его приходит с кровотоком.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

    Пластмассовое сердце в руках у врача

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Патология может иметь как острый, так и хронический характер, что вполне заметно визуально и на записях ЭКГ. Классификация рассматриваемой патологии достаточно обширна и сложна.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • коронарная гибель с успешным спасением (реанимацией) пациента;
    • развитие летального исхода.
    • стабильная или первично возникающая стенокардия напряжения;
    • нестабильное состояние стенокардии;
    • вазоспастическое состояние стенокардии .

    Состояние инфаркта миокарда. С последующими нарушениями ритма, развитием постинфарктного кардиосклероза. возникновением сердечной недостаточности.

    Кроме того, согласно локализации сердечной ишемии медики могут выделять: поражения субэпикардиального (с поражением эпикарда), субэндокардиального (локализация в области эндокарда) типа либо поражения перегородочной области.

    Ну и, конечно, нельзя не сказать, что ишемические поражения сердца могут быть классическими, сопровождающиеся типичными симптомами или пациент может столкнуться с таким понятием, как безболевая ишемия миокарда.

    Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Врач на макете объясняет пациентке заболевание

    При этом именно безболевая ишемия миокарда заслуженно считается наиболее коварной и опасной формой недуга, как в плане диагностики, так и последующего лечения.

    Хроническая ишемическая болезнь сердца по симптомам проявления делится на такие недуги:

    • стенокардия;
    • внезапная коронарная смерть;
    • инфаркт;
    • сердечная недостаточность;
    • кардиосклероз;
    • безболевая форма;
    • аритмия.

    Стенокардия проявляется нарушением кровоснабжения в определённом участке сердечной мышцы. Такая патология приводит к кислородному голоданию и может закончиться смертью больного.

    Стенокардия при ИБС делится на такие виды:

    • стабильная;
    • коронарная;
    • вазоспастическая;
    • нестабильная;
    • прогрессирующая;
    • ранняя;
    • впервые возникшая.

    Внезапная коронарная смерть из-за ишемической болезни сердца может закончиться не только летальным исходом, но и успешной реанимацией пациента. Чаще всего такая резкая остановка сердца диагностируется у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет.

    При сердечной недостаточности нарушается кровообращение всего организма. Часто такая патология заканчивается застойными процессами в одном из кругов кровообращения, что приводит к появлению тяжёлых осложнений.

    Кардиосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани в миокарде, чаще всего рубцовой, и деформацией обоих клапанов сердца.

    Безболевая форма ХИБС — часто возникающее временное нарушение кровоснабжения миокарда, не сопровождающееся неприятными ощущениями. Такой вид ишемического недуга обычно диагностируется только после проведения электрокардиограммы.

    Тахикардия Ускоренный ритм сердца
    Брадикардия Замедленный сердечный ритм

    Принято выделять хроническую и острую форму ИБС. К первой категории относят сердечную недостаточность, аритмию, кардиосклероз. Острая ишемия включает в себя внезапную смерть, нестабильную стенокардию, инфаркт.

    1. Ходьба или подъем по лестнице не вызывает приступов. Симптомы патологии проявляются при длительных или интенсивных нагрузках.
    2. Наблюдается небольшое ограничение двигательной активности. Приступ иногда развивается после пробуждения, принятия пищи, стрессовой ситуации.
    3. Значительное ограничение активности. Приступ настигает после 200 метров привычной ходьбы.
    4. Полностью теряется возможность выполнять любую физическую работу. Ангинальные боли появляются даже в спокойном состоянии.

    Под этим термином подразумевают естественный летальный исход. У мужчин прекращение работы сердца встречается гораздо чаще, чем у женщин по соотношению 10:1. Эта форма болезни в большинстве случаев связана с фибрилляцией желудочков, когда происходит хаотичное сокращение разных сердечных волокон при частоте сердечных ритмов 300-600 ударов/минута.

    ИБС — стенокардия

    Под этим состоянием понимают ишемический синдром, который проявляется загрудинной болью, отдающей в эпигастрий, челюсть, верхние конечности, шею. Непосредственная причина патологии – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

    Стабильная стенокардия напряжения легко купируется лекарствами, поскольку имеет стереотипные приступы. Нестабильное нарушение иногда приводит к инфаркту миокарда или смерти. Спонтанная форма (хроническая сердечная недостаточность) проявляется даже в спокойном состоянии и имеет вазоспастическое происхождение.

    ИБС — кардиосклероз

    Когда соединительная рубцовая ткань разрастается в миокарде, а клапаны деформируются, то такая патология называется кардиосклерозом. Это состояние является проявлением хронической ИБС. Атеросклеротическая форма болезни имеет длительный процесс развития, а его прогрессирование нарушает сердечный ритм, что провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей миокарда. Склеротические изменения ведут к развитию приобретенного порока сердца или брадикардии.

    Некроз участка мышечного слоя, обусловленный недостаточностью кровоснабжения, называют инфарктом миокарда. Данная форма ИБС — что это такое? Заболевание в клиническом проявлении выделяет три степени: болевую (1-2 дня), лихорадочную (7-15 дней), рубцевание (2-6 месяцев).

    Инфаркту предшествует, как правило, обострение ИБС, которое проявляется в усилении приступов стенокардии, ощущении нарушении ритма сердца, начальными признаками сердечной недостаточности. Это состояние называют предынфарктным.

    В медицине аритмией называют перебои в работе сердца, когда изменяется регулярность и частота сокращений. Аритмическая форма ИБС является самой распространенной, поскольку нередко является единственным симптомом заболевания.

    Врачи и больной в операционной

    Спровоцировать аритмию может не только хроническая ишемическая болезнь сердца, но и вредные привычки, длительный стресс, злоупотребление лекарствами, другие заболевания. Характеризуется данная форма ИБС замедленным или учащенным сердцебиением из-за нарушения функциональности электрических импульсов.

    Терапия ишемической болезни сердца

    Как лечить ишемическую болезнь сердца? Многие люди, переживающие о своем здоровье, задаются вопросом: «Реально ли вылечить ишемическую болезнь сердца полностью?» Ответить, можно ли вылечить такую патологию, как ишемия миокарда, будет оптимистичным ― можно.

    Но только если, состояние пациента не доведено до крайней степени патологического процесса. Успешность ИБС лечения зависит от стадии заболевания, чем раньше человек приступает к терапии ишемии сердца лечение тогда будет намного эффективней.

    Лечение ишемии миокарда оперативными методами:

    • Шунтирование арткоронарное, которое заключается в иссечении поврежденного отрезка кровеносной системы, в частности деформированного сосуда, с заменой его на искусственный аналог.
    • Эндоваскулярный хирургический метод ― сложная операция, выполняющаяся в полости сосуда, но без его рассечения.
    • Ангиопластика применяется для расширения просвета сосудистого участка посредством его продувания.

    В не запущенных случаях лечение ишемии сердца может ограничиться применением одного или комплекса следующих средств:

    1. Аспирин для разжижения крови.
    2. Средства, устраняющие избыток холестерина.
    3. Препараты, снижающие давление.
    4. Нитроглецирин и иные нитраты для устранения болевого синдрома при стенокардическом приступе.

    Как лечить ишемию сердца в домашних условиях? Помимо оперативного или медикаментозного лечения ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена специальная диета, состоящая из еды с умеренным содержанием холестерина и со сведением к минимуму продуктов животного происхождения.

    У мужчины боли в области сердца

    Строгость диеты и степень физических нагрузок при ишемической болезни сердца будут непосредственно зависеть от стадии патологического состояния пациента. Чем больше степень поражения сосудов, коронарных артерий и миокарда, тем легче должны быть кардио тренировки, которые лучше начать с длительных пеших прогулок обязательно на чистом воздухе.

    Категорически не допускается ходьба вблизи автомобильных трасс, рядом с вредными предприятиями и прочими промышленными и загазованными объектами с целью восстановления миокарда, необходим максимально чистый озон.

    Диагностика ИБС возможна только после заключения кардиолога. Врач в результате исследования совокупности всех полученных сведений, подтвердит наличие ишемической болезни сердца либо установит другие причины, влияющие на состояние недомогания пациента.

    Методы диагностики включают в себя: выяснение тревожащих симптомов, интерпретацию результатов анализа крови (на холестерин, сахар крови, АСТ и АЛТ, триглицериды и другие вещества), использование инструментальных способов диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, коронарографию, нагрузочные тесты и иные процедуры).

    В случае постановки диагноза наличия ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена индивидуальная терапия. Но даже если, подозрения на ИБС не подтвердятся, каждому человеку следует помнить, что нормальное состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от здорового образа жизни.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Фентанил при инфаркте миокарда Гипертония
    0 комментариев
    Гипертония диета при гипертонии Гипертония
    0 комментариев
    Крапива понижает или повышает давление Гипертония
    0 комментариев
    Adblock
    detector