Капельницы при высоком давлении: что вводят, какие препараты

Капельницы при высоком давлении: что вводят, какие препараты

Капельницы при высоком давлении: что вводят, какие препараты
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гипертония

Сегодня артериальную гипертензию считают самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Основной симптом данной патологии – высокое артериальное давление (обычно выше 140/90), обусловленное нервно-функциональным нарушением тонуса сосудов.

Если раньше гипертония встречалась у людей старше 40, то за последние годы недуг значительно помолодел. Сегодня он диагностируется у пациентов всех возрастов, причем, как у женщин, так и у мужчин. Опасность артериальной гипертензии заключается в том, что при отсутствии лечения она может вызвать развитие осложнений, опасных для жизни, и в конечном счете стать причиной летального исхода.

Для чего применяют капельницы при гипертонии

Чаще всего артериальное давление снижается с помощью антигипертензивных препаратов в виде таблеток или капсул. Однако у этих лекарственных форм есть существенный недостаток: их действие начинается лишь через 30-60 мин. после приема.

При резком скачке давления, связанном с гипертоническим кризом, инсультом или инфарктом, использование таблеток невозможно: они не сразу начинают всасываться в кровь, а потому не успевают подействовать.

При выборе оптимального метода купирования приступа учитываются проявления болезни, механизм ее зарождения и развития, а также возможная реакция организма на лечения. В некоторых случаях препараты комбинируют, чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта.

При развитии состояний, угрожающих жизни пациента, капельницы применяют в подавляющем большинстве случаев. Это связано с их быстродействием и способностью моментально улучшать состояние больного. Кроме того, лекарства для внутривенного введения препятствуют появлению осложнений, способных развиться во время гипертонического приступа.

Как лечат гипертонию

Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых.

К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания.

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу.

  • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
  • сопутствующие заболевания;
  • имеются ли боли в области сердца;
  • появились ли проблемы с почками;
  • соблюдается ли диета;
  • имеется ли онемение каких-то частей тела.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

Терапия прежде всего направлена на:

  • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
  • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
  • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
  • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

  1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
  2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.

Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

  1. Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.
    Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:
    • Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
    • Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
    • Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
    • Нимодипин;
    • Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
    • Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
    • Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
    • Магний сульфат. При появлении судорог.

    Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

    Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

  2. Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
    • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
    • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  3. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстро
      Нитроглицерин

      заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

    • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
    • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
    • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.
Предлагаем ознакомиться:  Гипертонический раствор натрия хлорида. Показания. Видео

Какие препараты ставят в виде капельницы при гипертонии?

При выборе того или иного препарата для внутривенного введения врач оценивает клиническую картину заболевания, а также его симптомы. Пациентам с приступами легкой степени назначают капельницы с Дибазолом.

Это лекарственное средство оказывает следующее воздействие:

  • нормализует мозговое кровообращение;
  • снимает спазм сосудов;
  • нормализует кровоток почек и сердца;
  • устраняет спазм желудка и диффузное сокращение пищевода.

Уже через 20 минут после введения препарата состояние больного улучшается: проходит головная боль, исчезает дискомфорт в области сердца. Данный эффект может наблюдаться на протяжении трех часов.

Иногда параллельно с Дибазолом назначается введение Папаверина. Данное средство устраняет головные боли и головокружения, нормализует наполнение сосудов головного мозга кровью. Использование Папаверина приводит к полному исчезновению клинических проявлений гипертонического криза, однако эффект от введения препарата является кратковременным и нестабильным. Вот почему использование Дибазола и Папаверина возможно при легкой степени гипертонии.

В некоторых случаях применение Дибазола сопровождается использованием различных блокаторов и препаратов магния, например, Магнезии. Данное средство назначается пациентам с артериальной гипертензией и позволяет избежать развития более серьезных последствий – тромбоза, атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Оно нормализует силу и частоту сокращений сердца, расслабляет мышечную систему, снимает спазм сосудов. Что касается дозировки, то она подбирается в индивидуальном порядке. Введение Магнезии может привести к развитию побочных эффектов, поэтому ее применение должно осуществляться под наблюдением медицинского персонала.

К числу возможных нежелательных реакций относят:

  • расстройства кишечника;
  • тошноту и в редких случаях рвоту;
  • цефалгию;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кратковременную потерю сознания;
  • нарушение работы сердца;
  • нарушение функции дыхания.

Больная гипертонией в больнице

Капельницы с Магнезией при артериальной гипертензии ставятся не чаще 1-2 раз в день. За один сеанс допускается введение не более 40 мл препарата. Превышение данной дозировки может привести к ухудшению общего самочувствия и другим, более серьезным последствиям.

В случаях, когда гипертония сопровождается паническими атаками и другими последствиями нарушенной работы гипоталамуса, врач может принять решение о внутривенном введении препарата под названием Аминазин.

Капельницы с Аминазином часто назначаются при повышенном давлении, особенно при артериальной гипертензии второй и первой степени. Препарат снижает проницаемость капилляров, препятствует сужению сосудов и быстро купирует приступ.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аритмия и ее признаки

Обычно самочувствие улучшается уже спустя 10 минут после начала введения Аминазина и остается таковым в течение нескольких часов. При этом АД может снижаться скачкообразно, а не постепенно.

Обратите внимание! Быстрое бесконтрольное введение лекарства может вызвать существенное снижение АД, которое впоследствии будет сложно привести в норму.

Иногда Аминазин используют одновременно с Дибазолом. Это приводит к увеличению длительности терапевтического эффекта до 12 часов.

Также при гипертоническом кризе могут быть использованы такие препараты для внутривенного введения, как Никардипин, Гидрализин и Верапамил.

Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

Фото 3

Таблетки от давления Капотен

В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

  1. Фото 4Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда – через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
  2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
  3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором – по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
  4. Фото 5Нифедипин (препараты, в состав которых он входит – Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

Противопоказания к капельницам

Единственным недостатком капельниц считают большой перечень противопоказаний к их применению.

К общим противопоказаниям, при которых запрещено использование препаратов для внутривенного введения, относят следующие заболевания и патологии:

  • Подробнее...склонность к пониженному давлению;
  • язва желудка;
  • язвенная болезнь;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • внутренние желудочно-кишечные кровотечения;
  • судорожный синдром.

Также существуют противопоказания к применению отдельных препаратов.

Так, Дибазол не всегда назначают пациентам преклонного возраста, т.к. при длительной терапии он может негативно влиять на общее самочувствие больного. Медицине известны случаи, когда применение Дибазола у пожилых людей приводило не к понижению, а к повышению кровяного давления.

Лекарственное средство Магнезия также имеет ряд противопоказаний и назначается далеко не всем пациентам.

Врач назначает лечение

В частности, использование этого медикамента запрещено у пациентов с:

  • нарушениями синусового ритма (частота ударов не превышает 60/мин.);
  • дегидратацией (обезвоживанием);
  • проблемами в работе почечного аппарата;
  • нарушениями дыхания;
  • частичной либо полной непроходимостью кишечника;
  • нарушениями работы сердца;
  • внутренними кровотечениями.

Также не следует применять Магнезию женщинам, практикующим грудное вскармливание и находящимся в положении.

Препарат для внутривенного введения Аминазин противопоказан пациентам с нарушениями в работе печени.

Верапамил и Никардипин не назначаются лицам с сердечной недостаточностью.

Симптомы заболевания

Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист.

Основными симптомами гипертонического приступа являются:

  • нестерпимая головная боль;
  • нарушение зрительной функции;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
  • одышка;
  • судороги;
  • сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

В случае, если симптомы приступа налицо, следует немедленно вызвать скорую помощь. Что касается времени до приезда специалистов, то больной обязательно должен принять положение «полусидя» – это можно сделать на кровати при помощи подушек, которые создадут определенную опору для позвоночника.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector