Диагностика и лечение рака горла

Диагностика и лечение рака горла

Диагностика и лечение рака горла
СОДЕРЖАНИЕ
0

Рак горла: природа заболевания, причины, симптомы

Основные причины изучения факторов, вызывающих рак гортани, проводимый уже на протяжении достаточно длительного времени бывают самыми различными. До сих пор, ученым так и не удалось найти причины, которые 100 влияют на возникновение данного заболевания. Но тем не менее, в ходе многолетних исследований, им удалось найти определенные закономерности и выделить ряд факторов, вызывающих рак гортани:

  • Половая принадлежность. Мужчины приблизительно в 9 раз чаще болеют раком горла, чем женщины. Особо стоит отметить, что у женщин, лечения проходит намного легче, чем у мужчин.
  • Курение. Является самой распространенной и важной причиной возникновения и развития данного заболевания. Отмечена прямая зависимость появления рака не только гортани, но и нижней губы и легких от стажа курильщика. С его увеличением, усиливаются и риски возникновения этой болезни. Лучше всего для лечения подойдет химио-терапия.
  • Употребление алкоголя. Риск усиливается, особенно при сочетании с курением.
  • Возраст. Замечена определенная тенденция, к увеличению риска развития рака у людей старше 60 лет.
  • Профессиональная деятельность. Выявлен ряд профессий, представители которой наиболее подвержены заболеванию рака гортани. Сюда относятся: производство асбеста, никеля, серной кислоты и так далее.
  • Сопутствующие заболевания.

К сопутствующим заболеваниям относят:

  • пахидермия.
  • фиброма широкого основания.
  • вяло текущая попеллома.
  • лейкоплакия слизистой.
  • кисты различного типа происхождения (бронхиогенные и прочие) сосредоточенные в районе гортанных желудочков.

Рак горла (гортани) — опухоль злокачественной природы, которая проявляется в районе гортани и глотки на слизистой оболочке. Данное заболевание может паразитировать на клеточные ткани и органы, которые находятся в непосредственной близости от гортани.

Онкология может развиться в верхнем и нижнем отделах гортани и затронуть голосовые связки.

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение табачных изделий;
  • инфекции горла и полости рта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • запущенная форма ларингита.

Диагностика рака горла на ранних этапах очень тяжела, так как симптомы неточны, расплывчаты. Первые симптомы схожи с симптомами простудных заболеваний.

  • частые боли в горле;
  • опухоль в области шеи;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • изменение голоса.

Именно эти симптомы чаще всего воспринимаются как инфекция или проявление аллергической реакции.

На смену первичным симптомам приходят явные. Они проявляются белыми пятнами и маленькими язвочками в горле и на гортани, появлением хронического кашля и режущих болей в горле, опухолью на шее, приступами боли в ушах, снижением массы тела.

  • зубные боле, выпадение зубов;
  • боли при глотании;
  • осипший голос, хрипота;
  • одышка, удушье;
  • сильный кашель;
  • отхаркивание кровью;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта.

Все поздние симптомы сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Режущие боли в горле не прекращаются и снять их не помогают даже обезболивающие препараты.

К причинам появления заболевания также можно отнести плохое питание — недостаток в рационе овощей и фруктов, частое употребление соленого мяса и рыбы.

Боль в горле изначально бывает лишь периодами, затем становится постоянной и со временем усиливается. Непрекращающаяся боль становится признаком быстрого распространения раковых клеток. Потеря веса и слабость связаны с тошнотой, которая все чаще проявляется на поздних этапах заболевания. Это вызвано тем, что организм отравляют продукты деятельности клеток рака, выделяемые в кровь.

Этиология

Существует еще ряд факторов, указывающих на возможное появление заболевания. Именно эти причины должны заставить пациента проверить организм на злокачественные новообразования. Их подразделяют на общие и предраковые.

  • половой признак;
  • вредные привычки;
  • возрастной фактор;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости, длительное ношение зубных протезов;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • работа, связанная с вредным производством;
  • злокачественные опухоли головного мозга, в области шеи, которые метастазировали в гортань;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей, переизбыток жиров и мяса.

Предраковые состояния, как основополагающие причины заболевания:

  • хронические папилломавирусы;
  • дискератоз и лейкоплазия слизистых оболочек отделов горла;
  • эритроплакия в сопровождении красных пятен;
  • лейкоплактия и белые пятна на слизистых тканях;
  • фиброма;
  • пахидермия;
  • бранхиогенная киста желудочка гортани;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • другие воспалительные хронические заболевания.

Злокачественная опухоль в таких случаях может расти:

  • экзофитно, заполняя полость горла бугристыми и сосочковыми опухолями;
  • эндофитно, врастая вглубь тканевой поверхности органа, что характеризуется появлением экзем и язв;
  • смешанно, с признаками эндофитной и экзофитной форм.

Разновидности заболевания рака гортани

  Рак горла принято разделять на три основных типа, которые зависят от участка, на котором происходит формирование и развития опухолевого образования:

  • рак верхнего отдела.
  • рак среднего отдела.
  • рак в нижнем отделе.
  • Нулевая стадия. Большинство симптомов рака горла отсутствуют. Если же заболевание выявлено на этой стадии и своевременно проводится лечение, тогда успешность полноценного лечения становится боле высокой. Процент выживаемости (в течении пяти последующих 5 лет) составляет порядка 100 процентов. В таком случае, лучшим решением будет лучевая терапия или химио-терапия.
  • Первая стадия. На этой стадии происходит выход опухолевого образования за пределы слизистой гортани, не затрагивая при этом лимфоузлы и близлежащие ткани. Статистика указывает, что при диагостики и начале лечения заболевания на этой стадии, выживаемость составляет около 89 процентов.
  • Вторая стадия. Опухоль начинает распространяться к соседним отделам — к голосовым складкам — на это могут указывать охриплость голоса и шумное дыхание. При правильном и своевременном лечении, выживаемость составляет около 75%.
  • Третья стадия. На этой стадии происходит проростание опухолевого образования в стенках и нарушение их подвижности. Симптомы этой стадии — отсутствие голоса или выраженная его охриплость. При правильно выбранной тактике лечения, выживаемость составляет приблизительно 60%.
  • Четвертая стадия. Характеризуется распространением опухоли к различным жизненно важным органам и лимфоузлам и вызывает появление метостаза. При правильно подобранном лечении, выживаемость составляет порядка 20-25 процентов.

Симптоматика по стадиям

Нулевая стадия

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Первая стадия

Раковая опухоль начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

Вторая стадия

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках.  Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Третья стадия

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Четвертая стадия

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным.

Определение стадии ракового заболевания необходимо для верного выбора способа лечения.

Определяют стадию по размеру опухоли, подвижности голосовых связок, наличии метастаз. На ранних этапах образования небольшие, метастазы отсутствуют, затем онкология распространяется на лимфоузлы. На последних стадиях наблюдается большая площадь распространения клеток рака.

  1. Нулевая стадия. Опухолевые образования небольшие по размерам и не выходят за рамки слизистой. Симптомы не наблюдаются, поэтому диагностировать заболевание практически невозможно.
  2. Первая стадия. Опухоль выходит за рамки слизистой оболочки гортани, но пока находится в пределах органа. Наблюдаются изменения голоса, но хриплости пока нет.
  3. Вторая стадия. Опухоль распространяется по всей гортани. Голос становится хриплым, а дыхание шумным.
  4. Третья стадия. Наблюдается нарушение подвижности голосовых связок. Голос становится тихим и сиплым, а в некоторых случаях пропадает вообще.
  5. Четвертая стадия. Опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани — лимфатические узлы, пищевод, полость рта и язык, область шеи и трахеи, хрящ щитовидки. Также возможно поражение спинномозгового канала, сонной артерии и тканей грудной клетки.

Состояние больного напрямую зависит от его возраста и иммунитета. Все эти процессы уже необратимы и рано или поздно приведут к летальному исходу. Борьба с опухолью помогает лишь продлить пациенту жизнь.

0 стадия — диагностирование болезни на нулевой стадии случается крайне нечасто, так как симптомы в этот период почти отсутствуют. И всё же, если диагноз рака ставится именно на этом этапе, то успешное избавление от него достаточно велико, при этом выживаемость пациентов в течение будущих пяти лет соответствует 100%;

1 стадия — опухоль переходит за границы слизистой оболочки гортани. Но, не распространяется на соседние ткани и органы. При раке гортани первой степени наблюдается вибрирование голосовых складок и генерация звуков. Успешно выбранное лечение, даёт шанс больным прожить ещё 5 лет, количество таких людей соответствует 80%;

2 стадия — рак переходит на один из участков гортани и полностью поражает его. Пределы своего занятого участка не покидает. Голосовые связки остаются подвижными. Метастазы на этом этапе ещё не образуются, или являются единичными в лимфоузлах. При адекватном выборе лечения рак гортани второй степени даёт возможность больному прожить ещё пять лет в 70% случаев;

3 стадия — злокачественное образование имеет крупный объём и уже повреждает близлежащие ткани и соседние органы. Опухоль даёт одиночные или множественные метастазы. Голосовые связки утрачивают свою подвижность. У человека голос становится осиплым или вообще отсутствует. При оптимальном лечении, прогноз выживаемости пациентов с раком этой стадии в течение пяти лет составляет 60%;

4 стадия — опухоль достигает внушительного размера, поражает все соседние ткани. Она приобретает такие объёмы, что может заполнять почти всю гортань. Рак гортани 4 стадии чаще всего, методам лечения уже не поддаётся. Развитие рака достигло своего. Поражены уже все соседние ткани, опухоль слишком углубилась.

Предлагаем ознакомиться:  Повышен ттг при нормальном т4 и т3

Раком затронуты некоторые органы, например, щитовидная железа и пищевод. На этом промежутке обнаруживается множество регионарных и отдаленных метастазов. Здесь облегчить страдание больного поможет, лишь поддерживающее лечение и обезболивание. Прогноз выживаемости таких пациентов на протяжении следующих пяти лет даёт лишь 25%.

Будьте здоровы!

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Самые ранние признаки рака горла

Статистика утверждает, что рак горла у мужчин обнаруживают в десять раз чаще, нежели у женщин. В основном, это люди в возрасте от 40 до 60 лет.

На начальной стадии болезнь сложно выявить, так как по своим признакам она напоминает обычные простудные заболевания. Первыми симптомами могут быть:

  • ноющие боли в гортани;
  • опухлость шеи;
  • сложность глотания пищи;
  • изменения голоса.

Если при первых симптомах не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, то в дальнейшем её более явными сигналами о развитии врачи называют:

  • резкие болевые ощущения в горле, при которых не помогают даже обезболивающие препараты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с кровяными выделениями;
  • слабость, температура тела повышена;
  • гнилостный запах изо рта.

При первых подозрениях на рак горла нужно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Симптомы рака горла

  • Хронический кашель - симптом рака гортани
    Хронический кашель — симптом рака гортани

    Основными симптомами заболевания рака гортани являются:

  • Осиплость голоса в течении двух недель и более.
  • Хронический кашель.
  • Боль в горле, не проходящая длительное время.
  • Затруднение при глотании, так может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Дискомфортное дыхание.
  • Постоянная боль в ухе.
  • Возникновение припухлостей в районе шеи.
  • Снижение веса.

Нулевая стадия

Первая стадия

Вторая стадия

Третья стадия

Четвертая стадия

Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, более 15-20 дней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность опровержения развития рака гортани.

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

  1. не проходящий кашель;
  2. ощущение комочка в горле;
  3. проблемы с глотанием;
  4. болезненные ощущения в слуховом аппарате;
  5. легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Злокачественное новообразование в области гортани проявляется через ряд симптомов, зависящих от места расположения и стадии развития. Когда опухолевый процесс развивается в верхних отделах – ложных голосовых связках, надгортаннике, диагностировать ее пациенту самостоятельно тяжело, потому что симптоматика бывает очень размытого характера и проверить наличие рака можно только медицинским путем.

При возникновении в истинных голосовых связках очень быстро меняется тембральное звучание голоса, появляется хрипота. На поздних стадиях больные говорят лишь шепотом и далее совсем теряют голос. При распаде новообразования ярко ощущается зловонность из ротовой полости, кровохарканье и непроходимость пищи.

Первые признакинапоминают ангину и ряд других простудных заболеваний. Как правило, это:

  • постоянные болевые ощущения в области гортани;
  • отечность и опухоль шейных отделов;
  • затруднительный процесс глотания;
  • першение в гортани;
  • ощущение легкого зуда;
  • хрипота и изменение тембра голоса.

Ряд следующих симптомов свидетельствует о быстро развивающемся процессе. Обычно бывает:

  • язвенное или в виде экземы новообразование в гортани;
  • белые и красные пятна;
  • рези в горле;
  • удушье;
  • постоянный кашель;
  • ощущения комка в области гортани;
  • болевые ощущения в области ушных раковин и носа;
  • стремительная потеря веса.

Но и этого бывает недостаточно, поэтому необходима медицинская диагностика рака горла. На поздних стадиях отмечается:

  • резкие приступы зубной боли;
  • воспаления десен и выпадение зубов;
  • значительная осиплость голоса, переход на шепот, потеря возможности говорить;
  • анемия в области ротоносоглотки;
  • одышка.

Другие немаловажные симптомы подразумевают:

  • болевые ощущения, которые невозможно купировать обезболивающими медицинскими препаратами;
  • кровохарканье с гнойными примесями при процессе разложения новообразования;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов в размерах;
  • гнилостный запах изо рта;
  • общая физическая усталость, которая носит постоянный характер.

Помните! Понять, как распознать рак горла – не сложно. Поэтому при малейшем подозрении и проявлении симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и прохождения всех необходимых исследований.

К сожалению, все эти симптомы могут не дать заподозрить развитие рака даже высококвалифицированным докторам. Часто их связывают с другими заболеваниями и начинают лечение антибиотиками, ушными каплями и обезболивающими средствами, значительно затягивая время. И чем агрессивнее проявления рака, тем сложнее его лечить. Только ранняя диагностика дает надежду на благоприятный прогноз.

Диагностика рака гортани и горла онкомаркерами

  Вначале, с помощью ларингоскопа проводят исследование гортани — это позволяет осмотреть полость рта и голосовые связки, обнаружить растущую опухоль. Данный метод получил название ларингоскопия. Обычно, на этом этапе производят забор тканей для биопсии.

На сегодняшний день, наиболее точным и эффективным методом исследования рака гортани считается биопсия, которая позволяет ставить диагноз практически со 100-процентной точностью. Благодаря таким исследованиям, удается установить не только наличие злокачественной опухоли, но и его типа (гистологического).

  Для получения сведений о имеющейся опухоли, ее размерах, состоянию тканей, которые примыкают к ней, а также оценке размеров лимфоузлов используют различные методы визуализации:

  • Компьютерная томография.
  • Позитронно-эмисионная томография.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • Магнитно-резонансная томография.

Важную роль при выявлении рака гортани играют онкомаркеры. Это вещества, содержащиеся в организме человека в жидких его средах (кровь, моча и так далее). По их концентрации определяют наличие или отсутствие опухоли, в частности, при раке горла повышается концентрация онкомаркера SCC, который является белком (антиген плоскоклеточного рака), синтезирующие эпителиальные клетки.

Дискриминационный уровень составляет 1,5 нгмл. Онкомаркеры данного типа также применяются для диагностики рецедивов заболеваний и оценки эффективности терапии. Основные значения, на которые указывают онкомаркеры — это чувствительность, специфичность и дискриминационный уровень (максимально допустимая граница нормы).

При подозрении на раковое заболевание горла, врач проводит опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию шеи. Со слов больного он получает информацию о расположении болевого участка, а также сроках недомогания. Это позволит составить прогноз дальнейшего развития новообразования.

Благодаря пальпации устанавливается форма и размер опухоли, её размещение относительно соседних органов, возможное изменение размеров лимфатических узлов. Во время осмотра врач прислушивается к голосу пациента и особенностям его дыхания.

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Ларингоскопия

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

Сдача анализов

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При опухоли в горле принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Биопсия

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

  • магнитно-резонансная томография
  • УЗИ
  • компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Принято считать, что лучшие клиники мира по лечению онкологических заболеваний находятся в Израиле. Однако, и стоимость лечения там во много раз выше, нежели в медицинских учреждениях России либо Украины. Каждая больница составляет свой прайс-лист по процедурам диагностирования рака. Однако, средняя стоимость отдельного обследования по пунктам приведена ниже.

  1. Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
  2. Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
  3. Биопсия: 4000 – 5000.
  4. Анализ с онкомаркерами:  500 – 1500.
  5. МРТ: 3500 – 5000.
  6. КТ: 2000 – 3000.
  1. Посещение лечащего врача: 350 – 500.
  2. Биопсия: 1000 – 1500.
  3. Анализ с применением онкологических маркеров: 250 – 350.
  4. КТ: 1000 – 1700.
  5. МРТ: 1500 – 2000.

Диагностика рака горла на ранних стадиях и эффективное лечение значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление. В течение последующих пяти лет следует регулярно проходить профилактические обследования во избежание рецидивов.

Рак ЛОР органов зачастую пациенты принимают за ангину или фарингит, лечатся самостоятельно и обращаются к врачу, потеряв много времени. Но и в этом случае отоларинголог не всегда может заподозрить злокачественную опухоль. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, которые могут быть признаками рака горла:

  • затруднённое дыхание;
  • трудно поддающийся лечению кашель;
  • неприятные болезненные ощущения в горле;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • расстройство речи.

Если говорить о раке гортани, то он имеет похожие признаки, к которым присоединяется осипший голос. Часто эти проявления рака принимают за ларингит и лечатся самостоятельно. Определение уровня онкомаркеров гортани помогает в этом случае заподозрить онкопатологию.

Основным методом диагностики рака гортани и горла является фарингоскопия и ларингоскопия. Во время этих процедур врач берёт кусочки тканей с подозрительных участков для гистологического исследования. Применяют и другие методы обследования: компьютерную томографию, анализы крови, ультразвуковое исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое МНО в анализе крови и какие нормы свертываемости плазмы

Определение уровня онкомаркеров является менее травматичным диагностическим методом, чем взятие биопсии.

Но, к сожалению, его нельзя использовать в качестве самостоятельного диагностического приёма, поскольку учёным сегодня неизвестны органоспецифичные онкомаркеры рака горла и гортани.

В современной онкологии применяют около двадцати онкомаркеров из двухсот известных опухолевых маркеров. Для диагностики рака горла и гортани применяют два онкомаркера:

  • Онкомаркер SCC, или антиген плоскоклеточного рака. Он представляет собой блок, синтез которого происходит в клетках эпителия пораженных ЛОР органов. Его уровень определяют при диагностике целого ряда онкологических заболеваний. У здорового человека верхний предел онкомаркера горла равен 1,5 нг/мл. Показатели уровня данного опухолевого антигена повышаются также при таких патологиях, как острые или хронические заболевания кожи, туберкулёз, а также печеночная или почечная недостаточность.
  • Онкомаркер рака гортани CYFRA 21-1 представлен белковым соединением, он относится к общим маркерам раковых заболеваний. Верхняя граница его нормальных показателей не должна превышать 2,3 нг/мл. Антиген раковых клеток CYFRA 21-1 применяется для диагностики заболевания и мониторинга эффективности адъювантного лечения онкологических заболеваний, к которым относится и рак гортани.

Поскольку онкомаркер SCC относится к опухолеассоциированным антигенам плоскоклеточных карцином, его уровень целесообразно определять для диагностики рака гола и гортани. В связи с тем, что уровень этого опухолевого антигена отображает степень дифференцировки опухолевой ткани, этот диагностический метод применяют для скринингового исследования.

Граница SCC не превышает 2,5 нг/мл. Повышенный уровень онкомаркера горла и гортани SCC в шестидесяти процентах случаев обнаруживают при наличии карциномы носоглотки. Его концентрация возрастает при раке матки и некоторых неонкологических заболеваниях.

Уровень онкомаркера рака гортани cyfra 21-1 определяют при помощи иммунохимического анализа с электрохемилюминесцентной детекцией. Он называется ECLIA.

Пациенту необходимо перед исследованием соблюдать определённые правила:

  • не употреблять спиртных напитков;
  • накануне исследования не выполнять физической работы;
  • не принимать антибиотиков и цитостатических препаратов;
  • избегать стрессов.

Кровь для исследования берут из венозных сосудов. Забор крови производится в утреннее время, до двенадцати часов дня. За шесть часов до венепункции рекомендуется прекратить приём пищи. Для анализа используют анализатор и тест-систему Cobas 6000 производства швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Референтными считаются значения cyfra 21-1, не превышающие 3,3 нг/мл. Интерпретация результатов анализа проводится в лаборатории, которая проводила исследование. Уровень онкомаркера рака горла и гортани cyfra 21-1 может повышаться при следующих злокачественных новообразованиях:

  • плоскоклеточном раке лёгкого;
  • немелкоклеточной карциноме лёгкого;
  • мышечно-инвазивной карциноме мочевого пузыря.
  1. Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
  2. Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
  3. Биопсия: 4000 – 5000.
  4. Анализ с онкомаркерами: 500 – 1500.
  5. МРТ: 3500 – 5000.
  6. КТ: 2000 – 3000.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Содержание

Окружающая нас экология и городская жизнь не всегда способствуют сохранению нашего здоровья, скорее наоборот, являются причинами множества наших заболеваний, особенно тех, что связаны с дыхательной системой и пищеварением.

Большую часть заболеваний мы переносим «на ногах», не уделяя должного внимания их лечению и профилактике. А ведь большая часть подобных заболеваний является первой ступенькой к раковым заболеваниям, наиболее часто встречаемым среди которых является рак гортани.

Поэтому каждому человеку, который ценит свое здоровье и время, необходимо знать, как проверить горло на рак.

Любой анализ крови требует правильной подготовки к проведению процедуры. К рекомендациям такого порядка можно отнести следующие пункты:

  • За три дня до забора крови категорически запрещается курить и принимать алкогольные напитки.
  • За несколько дней до проведения процедуры забора крови не стоит употреблять жирную пищу, которая богата на белок.
  • За 8 часов (в идеале — за 12 часов) до анализа нельзя принимать пищу для получения корректного онкомаркера.
  • Приходить на анализ рекомендуется утром (максимум до 11 часов) и сдавать его следует исключительно натощак.
  • Необходимо ограничить физические нагрузки перед забором крови для получения достоверного результата.
  • Специалисты настоятельно советуют перед предстоящей процедурой пациенту расслабиться и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
  • Необходимо ограничить (в идеале полностью исключить) прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи онкомаркеров.
  • За семь дней до описываемой процедуры желательно отказаться от половой жизни.

При соблюдении перечисленных рекомендаций результат анализа будет правдивым, что даст полную клиническую картину заболевания. В ином случае ложное диагностирование может существенно навредить человеку, который сдал кровь на онкомаркеры.

Некоторых людей интересует вопрос, как часто нужно сдавать онкомаркеры при таком заболевании. Система обязательного забора крови в этом случае будет выглядеть следующим образом:

  1. п ервый год после лечения сдача крови на онкомаркеры раз в месяц;
  2. второй год после лечения забор материала раз в два месяца;
  3. третий год после лечения сдача анализа раз в три месяца;
  4. последующий период до пяти лет прохождение онкомаркера раз в полгода;
  5. после долгой ремиссии ежегодное обследование.

Следует помнить, что при раке горла не ограничиваются только проведением онкомаркеров. Диагностика должна быть комплексной, чтобы увидеть четкую картину происходящего.

Необходимо сделать иссечение ткани из гортани (биопсию), ларингоскопию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и рентген грудной клетки.

Только после всех этих исследований специалист сможет дать четкий диагноз пациенту или будет иметь возможность следить за ходом уже имеющегося заболевания. Рак горла — это не приговор больному, если выявить его на самых ранних стадиях. Необходимо в профилактических целях периодически проходить полное обследование организма во избежание такого тяжелого заболевания, как рак.

Раком горла болеют преимущественно мужчины. Это связано с воздействием многих факторов: табакокурения, употребления острых продуктов, вдыхания промышленных отходов. Онкомаркеры рака горла играют большую роль в ранней диагностике заболевания.

Онкомаркеры являются химическими веществами, которые синтезирует организм. Некоторые из них образуются в организме постоянно, другие – только при мутации клеток, то есть при развитии злокачественной опухоли. Именно такие вещества и представляют интерес для онкологии. Определение этих химических соединений в крови является перспективным методом ранней диагностики опухолевого процесса.

После выработки онкомаркеров раковой клеткой некоторая их часть попадает в кровяное русло, что и позволяет обнаружить их там. Такие онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых здоровыми клетками, количественно или качественно. На этом и строится диагностическая методика.

Все известные в настоящее время онкомаркеры не являются специфичными к какому-то конкретному органу. В этом состоит недостаток исследования. Определение онкомаркера не является достоверным уточнением опухоли той или иной локализации.

Интерпретация анализа должна осуществляться в комплексе с результатами других исследований, клинической картиной, другими факторами.

При раке горла наиболее информативными являются онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, где SCC — антиген плоскоклеточного рака, наиболее распространенной формы злокачественного поражения гортани, CYFRA 21-1 является маркером любого онкологического процесса. В норме содержание в крови SCC составляет до 1,5нг/мл.

Только с учетом имеющихся предположений, основанных на результатах других исследований, жалоб пациента, можно интерпретировать данный анализ и уточнить локализацию процесса. Кроме того, при тяжелых заболеваниях, протекающих в организме, также может отмечаться повышение уровня онкомаркера. Незначительное превышение верхней границы показателя характерно при таких соматических заболеваниях, как

Результат анализа в пределах 2нг/л является весьма типичным для рака горла. Нарастание значений в динамике до 3нг/л свидетельствует о неэффективности проводимых лечебных мероприятиях и продолжающемся развитии опухолевого процесса. Эти же результаты могут интерпретироваться как недостаточно радикально проведенное хирургическое вмешательство, свидетельствовать о том, что опухоль была удалена не в полном объеме. Наиболее информативным исследование SCC является для уточнения наличия рецидива заболевания и контроля эффективности проведенной терапии.

Аналогично исследуется CYFRA 21-1. В норме показатели данного онкомаркера не должны превышать 2,3нг/л. При развитии рака горла этот показатель достигает 3,5нг/л. Если развиваются метастазы в отдаленные органы, он превышает 5нг/л. Этот анализ может показать результативность проведенной химиотерапии, лучевого воздействия или оперативного вмешательства.

Лечение рака гортани

Лечение данного заболевания побирается в зависимости от общего состояния больного и стадии его развития, но в целом подразумевает такой метод, как лучевая терапия. Они включают в себя оперативной вмешательство (операционная терапия — трахеотстома), терапевтическое (сама лучевая терапия) и радиотерапию.

Хирургическое лечение подразумевает удаление части гортани, где сосредоточена опухоль или самой опухоли. Также часто используется лучевая терапия или трахеотстома, которая переводится как дыхательная трубка. Вообще, трахеотстома бывает постоянной или временной и представляет собой отверстие, которое создается искусственно в дыхательном горле, в которое вставляется трахеостомическая трубка.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро убрать синяк в домашних условиях

Помимо этого, трахеотстома бывает разных размеров. У взрослого человека, размер трахеотстома составляет — 5 или 6 мм. Обычно они изготавливаются из пластмассы или полимеров. Также бывают и металлические. Также если назначается лучевая терапия, то обязательным условием является и трахеотстома. Вообще, постоянная лучевая терапия и бывает канюльной и безканюльной.

Рак горла называют также раком глотки и гортани. Это онкологическое заболевание входит в двадцатку наиболее распространенных раковых опухолей.

Метод лечения заболевания зависит от стадии рака. В современной медицине практикуются следующие способы лечения рака гортани.

  1. Хирургическая операция. Представляет собой удаление пораженных тканей. Включает в себя удаление всего пораженного органа или некоторых его частей — голосовых связок или коробки надгортанника. Возможно проведение операции при помощи лазера, что позволит избежать кровотечения. Данный вид лечения может применяться на любой стадии рака горла.
  2. Лучевая терапия. Клетки патологии убивают с помощью лучей рентгена. На первых стадиях рака может применяться как единственный метод лечения, на остальных этапах только в совокупности с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Помогает достижению наилучшего эффекта и предотвращает рецидив.
  3. Химиотерапия. Представляет собой введение в организм человека противоракового препарата, который ликвидирует клетки рака или приостанавливают рост онкологических образований. Подобный вид лечения применяется только тогда, когда рак уже начал паразитировать на других органах и тканях. Чтобы избежать проявления рецидива не стоит отказываться от химиопрофилактики, которая основана на приеме витаминов и препаратов, помогающих снизить риск заболевания или рецидива. К химиотерапии относится также и прием радиосенсебилизаторов, которые повышают шанс избавиться от опухоли с помощью лучевой терапии. Эти препараты делают злокачественную опухоль более слабой и чувствительной к облучению.

Одним из видов лечения может являться участие в клиническом исследовании, что может дать не малый шанс на улучшение состояния. При этом нет необходимости отказываться от стандартного лечения, ведь участвовать в исследовании человек может на любом этапе заболевания и лечения.

После окончания лечения пациент должен еще довольно длительное время наблюдаться у врача и периодически проходить осмотры, так как возможен рецидив заболевания.

При лечении раковой опухоли горла могут возникнуть проблемы с речью, даже если не было хирургического вмешательства. Возможно придется учиться говорить заново, что потребует много терпения и сил, а также помощи квалифицированного специалиста — логопеда.

Большую проблему во время лечения составляет питание пациента. Рак горла сопровождается тошнотой, рвотой, сухостью во рту и невозможностью проглатывать пищу из-за постоянной боли, что приводит к потере аппетита. Кормят таких пациентов с помощью зонда, который представляет собой трубку для ввода в желудок. По этой трубке организм получает в желудок жидкую пищу, которая легко усваивается и очень питательна.

На ранних этапах заболевания врачи советуют перейти на специальное диетическое питание и строго выполнять следующие правила:

  • в рационе должно стать больше растительной пищи — свежих фруктов, ягод, овощей и зелени;
  • мясо должно быть только диетическим — куриное, говяжье и индейки;
  • сократить употребление животных жиров, а лучше исключить их вовсе, заменив растительными, но и с ними не стоит переусердствовать;
  • наложить строгий запрет на употребление зелёных и травяных чаёв, любых отваров из трав, крепкого кофе и любых газированных напитков;
  • почаще употреблять кисломолочные продукты — кефиры, ряженки, йогурты;
  • меньше употреблять сахар, а лучше заменить его медом;
  • убрать из личного меню полуфабрикаты и консервы, мясные и рыбные копчения, маринады и соленья, острые и кислые блюда, а также фаст-фуд;
  • кушать стоит часто, но понемногу, маленькими порциями;
  • во время еды не надо торопиться, пищу измельчать тщательно;
  • полностью исключить употребление алкоголесодержащих напитков.

При онкологических заболеваниях нельзя нервничать и переживать, стоит правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе. На время можно сменить климат проживания на морской или горный, что улучшит самочувствие человека. Важнейшей помощью своему организму при раке горла станет полный отказ от курения как активного, так и пассивного.

Существует немало мер профилактики, которые помогут снизить шанс заболевания именно этим видом онкологии.

  1. Если вы работаете на вредном производстве, то при работе с канцерогенными и ядовитыми веществами стоит пользоваться респираторами. К опасным производствам могут относиться заводы по изготовлению мебели, лакокрасочные заводы, химические предприятия по изготовлению бытовой химии и отрав для насекомых. Избегать стоит не только едких запахов химикатов, но и их испарений, которые меньше заметны для обоняния человека, но при этом не менее вредны.
  2. Если вас мучают болезни желудочно-кишечного тракта, то лечить их необходимо не откладывая, так как инфекционные заболевания желудка и полости рта являются одной из причин развития онкологии в гортани.
  3. Внимательно следите за своим здоровьем, поддерживайте иммунную систему, не допускайте заболеваний дыхательных путей. Отличной помощью организму станет прием витаминных комплексов.
  4. Рассчитывайте свой рацион, не питайтесь фаст-фудом и слишком жирной пищей. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов. Не нагружайте желудок. В оздоровительных целях стоит иногда придерживаться лечебных диет.
  5. Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Вам будет намного легче отказаться от этого, если вас поддержат друзья и родные.
  6. Не отказывайтесь от медицинских осмотров, проходить их стоит периодически.
  7. Планируйте свой день. Уделяйте время отдыху, прогулкам на свежем воздухе и физическим нагрузкам. Отдыхайте ночью необходимое количество часов — не менее 7.

Также профилактикой будет являться удаление доброкачественных образований в глотке, таких как полипы. При удалении их исследуют на наличие раковых клеток или любые другие клеточные мутации. Даже если полип не является опасным, его не стоит оставлять, так как всегда возможен его переход в злокачественное образование.

Вредные привычки и пренебрежительное отношение к своему здоровью — основные причины и факторы не только рака горла, но и многих других онкологических заболеваний. Но у человека всегда есть шанс избежать заболевания, придерживаясь профилактических мер и не запуская несложные болезни.

Posted By: admin 09.05.2016

Последние научные исследования и новейшие технологии в области медицины позволяют легко диагностировать рак горла даже на самых ранних стадиях. Это заболевание характеризуется зарождением злокачественных клеток в эпителиальных слоях гортани. Прогноз болезни напрямую зависит от скорого обращения за медицинской помощью, от того, как определить рак горла сможет сам пациент.

  1. Надсвязочную – верхнюю. Она же вестибулярная, составляющими какой являются черпалонадгортанные, надгортанные и ложные голосовые связки, морганиевые желудочки. На нее припадает 60% всех заболеваний.
  2. В области истинных голосовых связок – средняя. Ей медицина отводит 35% всех случаев.
  3. Подсвязочная – нижняя. Это пораженный злокачественными клетками отдел непосредственно самой гортани. Редкий вид, который отмечается в 5% патологий.

Сложность диагностирования заключается еще и в том, что на начальной стадии рак горла развивается исключительно на слизистой оболочке, затем постепенно и достаточно медленно проникает в глубокие слои. Только процесс значительного поражения эпителиального слоя дает яркие симптомы, вынуждающие пациентов обращаться за медицинской помощью.

Злокачественное образование в значительной степени зависит от половых признаков. На 100 заболевших мужчин в возрасте от 40 до 70 лет припадает 10 женщин. Причина – злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками, что присуще сильному полу. Молодые люди страдают от этой патологии очень редко.

Гортань – уникальный орган человека. Именно здесь перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути. Поэтому патологические процессы напрямую связаны с воздухом, который мы вдыхаем, и с пищей, какую принимаем. Эти факторы могут играть как положительную роль, как и отрицательную. Прежде чем изучать причины и симптомы заболевания, важно знать, как выглядит рак горла.

Фото опухолей гортани.

Терапия

Лечить рак горла рекомендуется комплексно. Только комбинированный метод дает положительный результат, содействует благоприятному прогнозу. Он предполагает лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Это стандартное на сегодняшний день лечение, используемое при онкологических процессах в гортани.

Лучевая терапия предполагает облучение при содействии высокочастотных рентгеновских излучений, которые тормозят рост и развитие злокачественных клеток, блокирую их и уничтожают. Облучение бывает внешним и внутренним. Выбор способа лучевого лечения зависит от месторасположения опухолевых клеток и стадии их развития.

Операции по удалению новообразований направлены на удаление голосовых связок, надгортанника, голосовой коробки, реже всей гортани.

После хирургии проводят контрольный анализ на онкомаркер. Эффективно использование лучевой и химиотерапии для купирования процессов рецидива, что очень важно для предотвращения метастазирования в другие органы и лимфатические узлы.

Профилактические методы

Как всем известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Ведь здоровье в целом зависит от нашего адекватного к нему отношения, поддержки здорового духа в теле и организме. Что необходимо предпринимать?

  1. Откажитесь от вредных привычек. Табак и алкоголь – злейшие враги не только горла, но и других органов.
  2. При работе с вредными веществами и канцерогенными материалами: кислотами, асбестом, никелем и другими, безукоризненно используйте первейшие средства защиты, придерживайтесь правил техники безопасности.
  3. Ежегодно, а то и чаще проходите профилактические осмотры и лабораторные исследования.
  4. Исключите из рациона копчености, консервацию, жирную пищу, острые блюда.
  5. Ведите активный образ жизни и регулярно занимайтесь лечебной физической нагрузкой.

Если профилактические мероприятия не дали должного результата и у вас диагностировали рак гортани – не медлите ни минуты. Немедленно приступайте к лечению на самых ранних стадиях. И тогда болезнь обязательно отступит.

Существуют другие анализы, позволяющие в более доступной форме заподозрить наличие онкопатологии у пациента. К ним относится общий анализ крови, который входит в перечень обязательных исследований при любом плановом осмотре пациента, медосмотрах, госпитализации.

О развитии злокачественного процесса в организме свидетельствует повышение СОЭ, лейкоцитоз и развитие анемии. Все эти признаки могут характеризовать собой и другие процессы, протекающие в организме. Они могут быть воспалительного характера, или быть обусловленными воздействием специфического возбудителя.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector