Какие функции выполняет Т3 свободный его норма и причины отклонений

Какие функции выполняет Т3 свободный его норма и причины отклонений

Какие функции выполняет Т3 свободный его норма и причины отклонений
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гормон Т3, Т4

Гормон трийодтиронин — йодсодержащее производное аминокислоты тирозина. Изначально молекулы тирозина продуцируют тироксин, или гормон Т4. В процессе некоторых химических реакций происходит отщепление йода от тироксина с последующим образованием трийодтиронина. Т3, в отличии от тироксина, содержит 3 молекулы йода и является более устойчивым и биологически активным.

Трийодтиронин на клеточном уровне отвечает за питание и снабжение необходимым количеством кислорода клеток всех тканей и органов.

Функции трийодтиронина:

  • регулирует метаболизм;
  • усиливает транспорт аминокислот;
  • формирует иммунитет;
  • стимулирует выработку витамина А;
  • отвечает за расщепление жиров;
  • активизирует синтез белков;
  • влияет на уровень либидо;
  • улучшает усвоение органами и тканями кислорода.

Также трийодтиронин оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы и костную ткань, улучшая обменные процессы в них. Гормон является своеобразным маркером работы щитовидной железы. Концентрация гормона в крови отражает нормальное функционирование органа.

Различают общий и свободный трийодтиронин. Свободным называют гормон, не вступивший в реакцию с молекулами белка-транспортировщика. Попадая в кровь, трийодтиронин соединяется со специальными белками. В таком связанном виде происходит транспортировка йодсодержащего вещества к нуждающимся в нем органам и тканям. При этом некоторое количество трийодтиронина так и остается в несвязанном, свободном состоянии.

Общая концентрация гормона в крови складывается из количества связанного с протеинами и оставшегося свободным вещества. При исследовании крови определяют оба вида трийодтиронина. Такой анализ позволяет определить функциональное состояние щитовидной железы.

Строение щитовидной железы

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон ТТГ – тиреотропный гормон, который влияет на выработку щитовидной железой:

  • Т3 – трийодтиронин;
  • Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма.

Норма гормонов Т3 и Т4 в организме, причины отклонений и дисбаланса

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

  • надпочечную недостаточность;
  • хронические патологии печени;
  • психические отклонения;
  • гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы. Важно грамотно подходить к терапии основной патологии, тогда незначительное снижение Т3 не доставит дискомфорта.

Если обнаружен дефицит Т3, важно установить причину такого явления, чтобы устранить его.

Повлиять на уровень гормона в организме могут:

  • гипотиреоз, развившийся после хирургического вмешательства, частичного или полного удаления щитовидной железы;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гормоны, влияющих на работу сердечной мышцы, свертываемость крови.

Также понижение этого вещества отмечается у женщин в последнем триместре беременности. Причиной повышения свободного Т3 могут стать йододефицитный зоб, тиреотоксикоз, длительное использование гормональных оральных контрацептивов.

В любом случае для постановки окончательного диагноза нужно провести ряд дополнительных исследований. Нельзя считать только показатели анализа крови на концентрацию трийодтиронина основанием для подтверждения наличия той или иной болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на ревмокомплекс что это

Гормон Т4 общий или свободный: в чем отличия

Гормон Т4 — тиреоидное йодсодержащее биологически активное вещество, вырабатываемое клетками фолликул щитовидной железы. Концентрация тироксина в крови имеет нормативные значения в зависимости от возраста и пола человека. При подозрении на гормональный дисбаланс или дисфункцию щитовидной железы врач может назначить анализ на определение уровня Т4. Чаще всего определяют Т4 общий или свободный, либо оба показателя сразу.

Тироксин — гормон, синтезируемый щитовидной железой. На его долю приходится около 90% всех гормонов, продуцируемых железой.

Вещество Т4 отвечает за метаболизм в организме, регулирует работу центральной нервной системы и сердца.

Выделяемый фолликулами щитовидки тетрайодтиронин почти сразу связывается тироксинсвязывающим белком глобулином (ТСГ). Этот белок, связывая тетрайодтиронин, разносит его в нуждающиеся в гормоне органы и ткани.

Некоторое количество гормона остается несвязанным глобулином и называется свободным Т4. Молекулы свободного тироксина отличаются повышенной биологической активностью. Тироксин общий складывается из связанного и свободного гормона. Процент свободного Т4 от общего значения составляет около 0,1%. Свободный тироксин более точно отражает функциональность щитовидки и представляет больший интерес для медицины при диагностике эндокринных заболеваний.

Какой Т4 сдавать?

Необходимость контролировать уровень Т4 в крови связана с его незаменимостью в жизнедеятельности организма.

Из всех тиреоидных гормонов Т4 обладает выраженным влиянием на нормальную функциональность нервной и сердечной систем человека.

Для диагностики заболеваний, связанных с недостатком или избытком тиреоидного вещества, показательным является только значение свободного гормона. Эндокринологи отмечают, что результат анализов на определение тироксина общего зависит от лаборатории и используемых аппаратов и реактивов, а также образа жизни пациента. Поэтому общий Т4 не является информативным показателем и все реже назначается эндокринологами при обследовании больного.

Эндокринологией рекомендованы нормативные значения общего и несвязанного Т4 в крови человека. Так, уровень свободного тироксина у здоровой женщины варьируется в пределах 9,0-20,0 пмоль/л. У беременных женщин концентрация свободного Т4 ниже и составляет 7,6-18,6 пмоль/л, а концентрация тетрайодтиронина общего варьируется в пределах 75,0-230,0 нмоль/л.

У мужчин уровень общего тетрайодтиронина не превышает 135 нмоль/л, а свободный Т4 находится в нормативных рамках от 9,0 до 22,0 пмоль/л.

Для детей норма несвязанного тетрайодтиронина не превышает 22,0-26,0 пмоль/л, но не меньше 10,0 пмоль/л. Уровень общего Т4 для ребенка от рождения до 10 лет составляет 83,0-194,0 нмоль/л.

Чаще всего гормональные исследования на измерение тиреоидных веществ назначаются совместно с определением ТТГ. Такая диагностика обусловлена обратной взаимосвязью между синтезом ТТГ и выработкой Т4.

Вырабатываемый гипофизом тиреотропное активное вещество оказывает непосредственное влияние на интенсивность синтеза тироксина щитовидной железой. Также прослеживается обратная связь.Кровь на определение Т4 сдается утром натощак. Забор крови производится из вены. Желательно за сутки до лабораторной диагностики не употреблять алкоголь и лекарственные средства, а также избегать тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.

Виды гормона

Щитовидная железа может создавать готовый гормон с тремя атомами йода, не нуждаясь в расщеплении. Как только трийодтиронин попадает в кровяной поток, он  транспортируется в место назначения, прикрепляясь к белкам-транспортировщикам. Он попадает в ткани и выполняет необходимые функции.

Гормон свободный т3 – это те остатки гормона, которые не были транспортированы из крови в органы.

Норма Т3 свободного у женщин

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

Возраст Пол Нормальное содержание, пмоль/л
В первый год Оба 3,5 – 7, 35
1 – 12 лет 4,1 – 6, 5
12 – 16 лет Мужчина 4,3 – 6, 8
Женщина 3,7 – 6,3
16 – 18 лет Мужчина 3,4 – 6,2
Женщина 3,7 – 5,9
Старше 18 лет Оба 2,5 – 5,9

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Признаки отклонения гормона Т3 от нормы

Когда гормон Т3 в норме, это положительно влияет на центральную нервную систему. Поэтому его отклонение от оптимального уровня в первую очередь отражается на ней.

Предлагаем ознакомиться:  Какие лекарственные травы понижают давление и лечат гипертонию

Какие функции выполняет Т3 свободный его норма и причины отклонений

Недостаточная выработка трийодтиронина или его переизбыток неизбежно ухудшают самочувствие. Нервная система приходит в состояние либо чрезмерной возбудимости, либо возрастающей депрессии. При этом человек ощущает постоянную усталость, не позволяющую полноценно жить и работать.

Гормональный дисбаланс нарушает работу сердечной мышцы, интенсивность ее сокращений усиливается. Ткани не успевают получить достаточное количество кислорода и очень скоро начинают «задыхаться». Чувство усталости дополняется болью в мышцах и дальнейшим ухудшением самочувствия.

Можно выделить такие признаки, которые указывают на недостаточное продуцирование гормона Т3:

  • Склонность к частым заболеваниям.
  • Неспособность организма быстро восстановиться при наличии повреждений и травм.
  • Низкий уровень защитных функций при начавшемся недуге. В результате человек тяжело переносит даже обычную простуду.

В целом эти признаки указывают на снижение иммунитета.

Уменьшение трийодтиронина свободного может вызвать слабость в мышцах и падение общего тонуса. Часто наблюдается тошнота и судороги, отекают конечности и лицо. У мужчин происходит нарушение потенции и даже полная ее потеря.

Кроме того:

  • кожные покровы бледнеют;
  • температура тела и давление понижаются;
  • нарушается восприимчивость и память;
  • беспокоят частые запоры;
  • пища плохо усваивается.

Повышение нормального уровня гормона Т3 сопровождается симптомами:

  • постоянные головные боли;
  • периодически растет температура тела и скачет вверх давление;
  • непроизвольная дрожь пальцев на руках;
  • расстройство желудка и его постоянное раздражение;
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса;
  • нарушения сна, которые проявляются тем, что не получается заснуть до трех или четырех часов утра. Одновременно при вставании ощущается огромное желание вздремнуть;
  • эмоциональное состояние нестабильное;
  • частые позывы помочиться;
  • нарушение менструального цикла;
  • у представителей сильного пола могут увеличиться грудные железы.

Гормон Т3 свободный может вырасти по сравнению с нормой, если развиваются такие недуги:

  • токсический зоб;
  • синдром резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • тиреотропинома – редко встречающаяся аденома гипофиза;
  • хориокарцинома;
  • миелома;
  • изолированный Т3-токсикоз;
  • хронические недуги печени;
  • периферическое сопротивление сосудов;
  • падение уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Гормоны щитовидной железы

Когда повышается уровень общего гормона Т3, у пациента можно заподозрить:

  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса;
  • дисфункцию ЩЗ, возникшую у роженицы;
  • нефротический синдром;
  • тиреоидит;
  • синдром Пендреда (врожденная двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Снижение гормона Т3

Свободный трийодтиронин понижается в случае общего нарушения выработки гормонов ЩЗ. Причины такого состояния следующие:

  • Тиреоидит Хашимото. В ходе иммунного процесса уничтожается значительное количество клеток щитовидки, и они могут навсегда прекратить выработку гормонов.
  • Применение в лечебных целях тиреостатиков (тиамазола, мерказолила, пропилтиоурацила, пропицила). Из-за переизбытка медпрепаратов может развиться гипотиреоз.
  • Удаление щитовидки или ее частички.
  • Последствия лечения токсического диффузного зоба (использовался радиоактивный йод).
  • Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (СТД). В этом случае наряду со снижением свободного Т3 наблюдается повышение свободного Т4.
  • Наличие некомпенсированной первичной надпочечной недостаточности.

Длительное голодание также может спровоцировать снижение свободного гормона Т3.

Гормон общий понижается в случае:

  • острого и подострого тиреоидита;
  • нервной анорексии;
  • пониженного уровня тироксинсвязывающего глобулина;
  • тяжелых патологий печени;
  • дефицита йода (тяжелого);
  • преэклампсии и эклампсии;
  • тиреоидэктомии (полного удаления щитовидки);
  • лечения изотопами радиоактивного йода.

Бесспорно, конкретную причину болезненного состояния, которое сопровождается отклонениями гормона Т3 от нормы, может определить только доктор. Поэтому с визитом к эндокринологу затягивать не стоит. Вовремя проведенная терапия вернет человека к привычному образу жизни без снижения ее качества.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит анализ крови. Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

  • за месяц перестать принимать гормональные препараты;
  • за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
  • исключить физические нагрузки за два дня;
  • постараться не нервничать;
  • за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
  • сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

Показания к анализам на гормоны и правила их сдачи

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 12-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

Норма гормона

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

Предлагаем ознакомиться:  Какими способами можно расширить сосуды

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
  • колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
  • отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреоз формируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
  • нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидки

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона — Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

  • ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
  • свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
  • на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
  • Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

При таком анализе очень важно определить концентрацию свободного гормона Т3 в крови человека. Чтобы избежать погрешности, определяют и общий, но при постановке диагноза учитываются преимущественно показатели свободного трийодтиронина.

Чтобы получить корректный результат и реальные показатели следует правильно подготовиться к анализу:

  1. Очень важно минимум за две недели до анализа отказаться от приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, а также медикаментозных средств, содержащих йод.
  2. Следует сбалансировано и полноценно питаться. Но за 12 часов до анализа принимать пищу уже нельзя. Сдается кровь из вены утром натощак.
  3. Нельзя принимать алкоголь за 1-2 дня до анализа, желательно не курить.
  4. Противопоказаны стрессы.

Отклонения от нормы

Какова же норма гормона Т3? У здорового человека показатели колеблются от 3,15 до 6,20 пмоль/литр, анализ крови на гормоны может показать любую цифру в этом диапазоне.

При такой концентрации вещества в организме человек может полноценно и качественно работать, контролировать свое эмоциональное состояние. Дети развиваются правильно и быстро, хорошо учатся в школе.

А что происходит, если показатели выше или ниже нормы?

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

  • на уровень тиреотропного гормона,
  • на уровень свободного тироксина,
  • на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке.

  • импотенция,
  • бесплодие,
  • аритмия сердечной мышцы,
  • задержка полового и умственного развития,
  • аменорея,
  • снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

Похожие записи

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector