Какая одышка при тахикардии

Какая одышка при тахикардии

Какая одышка при тахикардии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое одышка?

Тахикардия сердца знакома каждому, ведь на протяжении своей жизни человек неоднократно испытывает учащение сердцебиения при различных обстоятельствах.

  • Повод для обращения за помощью
  • Физиологическая
  • Патологическая
  • Опасность заболевания
  • Разновидности патологии
  • Симптомы патологического сердцебиения
  • Осложнения приступа
  • Методы медицинского обследования
  • Особенности лечения
  • Основы доврачебной помощи
  • Прогноз

Учащение сердечного ритма — одна из защитных функций организма, помогающих обеспечить повышенные потребности организма в питании и кислороде. Но всегда ли учащение пульса считается нормой? Стоит рассмотреть, при каких обстоятельствах стоит проконсультироваться с врачом.

Что такое тахикардия? Это увеличение частоты сердечных сокращений больше, чем на 10 ударов в минуту. Для взрослого это состояние, когда пульсовой показатель превысит 90.

Выделяют два вида заболевания:

  • физиологическая;
  • патологическая.

– это

, который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Диагностика синусовой тахикардии

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента.

Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи. В данном случае речь идет об учащении ЧСС из-за сердечных заболеваний. В том случае, когда тахикардия является, например, проявлением инфекционной болезни или отравления отдельная скрупулезная диагностика нарушений сердечного ритма не требуется.

 Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

  • измерение пульса;
  • общий визуальный осмотр;
  • аускультация сердца;
  • фонокардиография;
  • электрокардиография.

Измерение пульса

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (

) или шее (

). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса.

В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (

). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (

) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность.

На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца. К сожалению, данный метод не дает исчерпывающей информации о причинах и механизмах развития тахикардии. В настоящее время он используется редко из-за ограниченной информативности.

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда.

Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

  • регулярно ли происходят сердечные сокращения;
  • какова частота сердечных сокращений;
  • обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма);
  • оценка проводимости импульса;
  • положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное);
  • есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца).

По этим показателям врач кардиолог пишет подробное заключение. При наличии типичных нарушений можно предположить какие-либо патологии и составить тактику дальнейших обследований, а иногда и поставить окончательный диагноз.

  • Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
  • Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
  • Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
  • Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту) и низкой амплитудой.
  • Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Анализ этих изменений позволяет классифицировать тахикардию у конкретного пациента, выявить ее тип и начать правильное лечение.

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (

). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

  • ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
  • Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам с тахикардиями могут назначить

. Результаты этих исследований помогут обнаружить хронические болезни внутренних органов, которые могли вызвать тахикардию. Кроме того, проводится исследование крови на содержание электролитов, так как их дисбаланс может вызывать нарушения работы сердечной мышцы.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (

) или

. Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

1. Электрокардиограмма сердца (определяет ритм и частоту сердечных сокращений);

Одышка при тахикардии: симптомы, причины, лечение

2. Суточный мониторинг ЭКГ или ЭКГ по Холтеру. Дает представление обо всех изменениях в сердце на протяжении суток (в спокойном состоянии и в состоянии физической нагрузки);

4. Электрофизиологическое исследование (по сердцу проходит электрический импульс, и по его реакциям определяются нарушения).

  • Насколько длителен сам приступ (засекать, по возможности, точное время);
  • Частота приступов (периодичность, интервал);
  • Время возникновения (утро, обед, вечер, ночь).

Желательно, во время приступа измерить свой пульс. Если этого не выходит, необходимо, по крайней мере, постараться определить, какой пульс в этот период – замедленный, быстрый, нестабильный. Также стоит обратить внимание, что могло повлиять на возникновение учащенного сердцебиения – возможно, это какие-то напитки, продукты или лекарственные препараты.

1. Внезапно начало сильно биться сердце и присутствуют другие признаки (головная боль, дрожь, страх и т.д.);

2. Это произошло впервые в жизни;

  • Повышенное артериальное давление,
  • Существует какая-либо болезнь сердца,
  • Есть заболевания щитовидной железы,
  • Диабет,
  • Хронические болезни,
  • В семье присутствовали случаи внезапной смерти от сердца,
  • У кровных родственников есть проблемы с сердечным ритмом,
  • Беременность,
  • Период восстановления после болезни,
  • Случаи тахикардии становятся с каждым разом все тяжелее.

1. Если учащение сердцебиения происходит давно и регулярно, либо его причиной послужила какая-то сердечная болезнь – стимулировать работу сердца придется при помощи медикаментов;

2. Если причиной стали проблемы кардиологического характера (например, заболевания клапана сердца) – возможно, нужна операция;

3. Если сердечная аритмия (ритм сердца очень быстрый или очень медленный) вызвала данную проблему — нужны лекарства, контролирующие сердечный ритм или даже придется делать электрокардиостимуляцию (введение специального электрода через вену в сердце).

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Диагностический метод Характеристика
Общий и биохимический анализ крови Проводятся для определения уровня гемоглобина и определяются функциональные показатели работы почек и печени.
Эхокардиоскопия Диагностируется состояние тканей сердца и определяется наличие нарушений в функционировании органа.
УЗИ При необходимости проводится дополнительное обследование органов и систем, если возникает необходимость.

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.

Очень важно выявить причины одышки и аномального сердцебиения

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

Можно ли вылечить тахикардию и как это сделать

  • Бросить курить;
  • Поменьше употреблять алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
  • Начать умеренно заниматься спортом;
  • Попробовать сеансы глубокого дыхания, занятия йогой;
  • Контролировать уровень артериального давления, холестерина в крови.

В любом случае, необходимо знать, что делать, если случается приступ учащенного сердцебиения. Во-первых, нужно попытаться максимально успокоиться, освободить себя от тесной одежды, расстегнуться. Выпить чего-нибудь успокоительного (валериана, пустырник, боярышник, валидол, корвалол, валокордин). Прилечь.

На выдохе задержать дыхание и напрячься, не вдыхая, примерно секунд. Повторить несколько раз такое дыхание. Закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки. Можно выпить холодного напитка, желательно газированного (например, минеральную воду).

  • На основе трав (валериана, пустырник, персен, ново-пассит и др.),
  • Синтетические препараты (диазепам, фенобарбитал).

2. Антиаритмические медицинские препараты (верапамил, флекаинид, аденозин и др.).

  • Феохромоцитома, тиреотоксикоз (гипертиреоз) – удаляется опухоль или часть железы, которая дает избыточное количество гормонов;
  • Порок сердца, ишемическая болезнь – проводятся кардиохирургические операции.

3. Релаксирующее дыхание;

4. Лечение пчелиным медом и укусами;

5. Компрессы из глины, медью;

6. Введение в рацион больного сырого бычьего сердца.

1. Выдавить сок из трав тысячелистника и руты, придерживаясь соотношения 1:1. Разводить полученные капли в воде: на 1/4 ст. –капли. Принимать не более двух раз в день;

2. Сок цветов боярышника — покапель на 1/4 ст. воды. Пить 3 раза в день до еды;

3. 1 ст. л. боярышника заварить кипятком – 1 ст. Дать настоятьсячаса в тепле. До еды выпивать по 1/3 стакана несколько раз в день;

4. 1 ч. л. валерианы заварить 1 ст. кипятка. Томить на слабом огне 30 мин. Долить воды. Пить как чай перед сном;

5. Смешать тысячелистник (50 г.), мелиссу (15 г.) и корень валерианы (15 г.). Взять 2 ч. л. этой смеси, залить холодной водой – 1 ст., настоятьчаса в холоде. Прокипятитьминут. Остудить, процедить. Принимать несколько раз в день;

6. Сделать смесь из травы ромашки и ландыша – по 10 г., семян фенхеля – 20 г.,

мяты – 30 г., корня валерианы – 40 г. К 1 ч. л. этой смеси добавить 1 ст. холодной воды, настаиватьчаса, варить на слабом огнемин. Принимать отвар в течение дня.

В рацион эти продукты включаются в свежем и сушеном виде, выжатые соки из них.

1. Из 4 лимонов выдавить сок. Добавить 1 ст. меда, прокрученные через мясорубку 15 листьев герани и 17 миндальных орехов по 10 мл. спиртовых настоек валерианы и боярышника. Принимать около 2 месяцев по 1 ст. л. перед едой (замин.).

2. Теплое молоко с медом на ночь хорошо успокаивает сердце (на 1 ст. молока – 1 ст. л. меда).

3. Глиняные лепешки – накладывают на область сердца во время приступов. А также для профилактики нарушений сердечного ритма.

Частое и сильное сердцебиение, утомляемость, ощущение нехватки воздуха необходимо лечить только после рекомендаций врача. Проводить самолечение не стоит, так как вы можете не знать об истинной причине появления симптомов.

Важно! Назначение указанных лекарственных средств проводят с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как есть препараты, которые нельзя назначать определенным группам лиц.

Предлагаем ознакомиться:  Когда появляется сердцебиение у плода и какое оно должно быть

Антиаритмические препараты для сердца назначаются внутривенно и перорально. Данный вид препаратов для сердца могут купировать приступ и предотвратить его появление. Если сердцебиение резко участилось наударов выше нормы, то можно принимать этот вид препаратов. К таким средствам относятся: Аденозин, Пропранолол, Флекаинид, Верапамил.

Что касается седативных лекарственных средств, то их действие направленно на успокоение нервной системы. Часто повышенная нервозность, чувство тревоги и страха ухудшают состояние. Седативные препараты представляют: Персен, Деазепам, Валерьяна, Новопассит, Тенотен.

Если сердце болело после малейшей физической нагрузки, ощущалась аритмия и было тяжело дышать, то врач заподозрит сердечную недостаточность. Лечение основывается на следующих этапах:

  1. Здоровое питание, отказ от алкоголя, курения. Больной должен больше потреблять овощей, фруктов и белковых продуктов, но меньше соли.
  2. Лечение ингибиторами АПФ, гликозидами, бета-блокаторами, диуретиками (при отечностях), антагонистами альдактона, блокаторами кальция. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально. Иногда достаточно малой дозы для стабилизации ситуации.
  3. Если лечение не дает результатов, то проводят установку кардиостимулятора.

Назначать схему приема лекарственных средств или общую терапию в этом случае должен врач-невролог.

При вегетососудистой дистонии иногда на этапе диагностики могут подключаться кардиологи, терапевты и эндокринологи. Зачастую схема лечения представлена а виде:

  • нормализации режима дня (не меньше 8 часов сна),
  • здоровое питание (отказ от жирной и сладкой пищи),
  • увеличить время пеших прогулок на свежем воздухе,
  • процедуры физиотерапии.

Если указанная система недостаточна, то к базовому лечению добавят прием лекарственных средств. Для гипертоников – адреноблокаторы, для людей с паническими приступами — антидепрессанты и седативные препараты.

Зачастую лечение вегетососудистой дистонии обходится без приема медикаментозных средств. В качестве поддерживающей терапии врач назначит прием витаминных комплексов, основанных на витаминах группы В.

Трудное дыхание, одышка, учащенное сердцебиение – симптомы, которые могут говорить о патологиях в организме. Не всегда связаны с работой сердечно-сосудистой системы, поэтому важно вовремя проходить диагностику.В решении проблемы поможет врач-терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог.

Что делать, чтобы у конкретного человека вылечить негативные проявления, ответит только врач после проведения всех анализов и обследований. Так как причины одышки и нарушения сердечного ритма разнообразные, полноценное и качественное лечение можно получить только в клинике.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем.

  • шоковые состояния;
  • массивные кровопотери;
  • анемии;
  • инфекционные заболевания с повышением температуры;
  • некоторые травмы;
  • некоторые виды врожденных пороков сердца.
  • Первая помощь во время приступа
  • Модификация пробы Вальсальвы
  • Что изменить в жизни для избавления от тахикардии
  • Когда нужны лекарства
  • Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии
  • Средства, урежающие ритм сердца

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как «замирание сердца».

«Замирание сердца» — не фигура речи, а реакция организма на конкретные раздражители

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

  • приема алкоголя;
  • пережитой стрессовой ситуации;
  • выполнения тяжелых физических упражнений;
  • приема высокой дозы кофеина.

Содержание

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение.

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

  • происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
  • кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
  • нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
  • от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики.

Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

  • инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
  • пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
  • бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
  • бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
  • хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
  • опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

  • сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
  • гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
  • аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
  • пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
  • сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным.

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы.

  • тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
  • сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
  • климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой.

Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови.

Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом.

Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания).

Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать.

Предлагаем ознакомиться:  При анемии голова кружится голова

В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью.

Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

  • Возраст ребенка;
  • Степень его активности;
  • Время измерения (сон, бодрствование);
  • Температура тела;
  • Время года;
  • Окружающая среда (тепло, холодно).

Чем меньше ребенок, тем выше норма его пульса. Так, в период с момента рождения до двухдневного возраста нормальной считается частота пульса ударов в минуту.

К годовалому возрасту этот показатель составляет, после 5 лет доходит до.

  • Повышения температуры при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Болезни сердца;
  • Больших физических нагрузок.

Такая тахикардия проходит постепенно, по степени взросления. Но необходимо следить за ребенком, находиться под наблюдением кардиолога, так как есть риск возникновения сердечной недостаточности.

Осложнения

У подавляющего большинства пациентов тахикардия не вызывает никаких серьезных осложнений или последствий. Она является преходящим симптомом других заболеваний или реакцией на внешние раздражители. Опасность представляет учащение сердечного ритма, вызванное проблемами собственно с сердцем.

  • тромбоэмболии;
  • инфаркт миокарда;
  • обмороки;
  • кардиогенный шок;
  • отек легких;
  • внезапная сердечная смерть;
  • потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

При тахикардии повышается риск образования тромба в сердечных полостях. Особенно часто это наблюдается при наджелудочковых тахикардиях. Кровь в сердечных полостях начинает течь со всевозможными завихрениями.

  • легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца);
  • артерии мозга;
  • мезентериальные артерии (артерии кишечника);
  • селезеночная артерия;
  • артерии верхних и нижних конечностей.

Последствия тромбоэмболии могут быть самыми тяжелыми. Например, тромбоэмболия легочной артерии чаще всего заканчивается смертью пациента, ишемический инсульт (

) может привести к смерти или тяжелым необратимым повреждениям мозга, а тромб в артериях конечностей может привести к ампутации. В связи с угрозой этого осложнения пациентам, часто страдающим от приступов тахикардии, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, даже если отсутствуют какие-либо другие симптомы.

  • приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
  • пожилой возраст (более 65 лет);
  • эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др.);
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Следует отметить, что эти факторы риска в подавляющем большинстве случаев относятся к патологическим тахикардиям. Тем не менее, при их наличии у пациента следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку, так как при физиологической тахикардии риск образования тромбов также существует.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (

) является наиболее острым и серьезным проявлением ишемической болезни сердца. Во время приступа тахикардии сердце не перекачивает нужный объем крови. В результате этого в сам миокард не поступает достаточное количество кислорода.

Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (

). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.

  • острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы);
  • побледнение кожи;
  • холодный пот;
  • слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе);
  • страх смерти.

Распространенность ишемической болезни сердца и факторов, которые предрасполагают к инфаркту миокарда, заставляют врачей внимательно обследовать каждого пациента, жалующегося на регулярные приступы тахикардии.

Обмороки

По сути, обмороки не являются осложнением тахикардии, но могут привести к весьма тяжелым последствиям. Проблема потери сознания в данном случае заключается в том, что это происходит быстро и зачастую неожиданно для человека, без постепенного ухудшения состояния. Резкое учащение сердцебиения и гипоксия (

) мозга могут привести к потере сознания в течение 30 – 60 секунд. Если в это время человек не примет сидячее положение, он может упасть с высоты собственного роста, что чревато серьезными травмами (

). Еще опаснее потеря сознания за рулем автомобиля. Таким образом, травматизм среди пациентов с повторяющимися эпизодами тахикардии не является редкостью, хоть и не относится к прямым осложнениям сердечной патологии.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает как следствие острой недостаточности левого желудочка. Из-за тахикардии он не успевает наполняться кровью, а митральный и аортальный клапаны не могут нормально работать. Все это приводит к тому, что кровь практически не выбрасывается в большой круг кровообращения. Частным случаем кардиогенного шока можно считать и внезапную сердечную смерть.

При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии.

  • резкое побледнение кожи;
  • нарушения сознания (ступор, потеря сознания);
  • снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия);
  • признаки отека легких.

Кардиогенный шок является неотложным состоянием, угрожающим жизни пациента. При первых его признаках следует вызвать кардиологическую или реанимационную бригаду скорой помощи.

Отек легких

Отек легких является наиболее опасным последствием застоя крови в малом круге кровообращения. Из-за того, что левые отделы сердца во время приступа аритмии не принимают кровь, происходит ее скопление в сосудах легких.

  • сильная одышка;
  • побледнение или посинение кожи;
  • хрипы в легких;
  • влажный кашель;
  • обильное потоотделение;
  • пенистая розоватая мокрота.

Внезапной сердечной смертью называется смерть, которая наступает в течение первых 6 часов (

) после появления первых симптомов. Ее причиной являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В частности, многие исследователи приводят данные о том, что большинство случаев внезапной сердечной смерти являются следствием фибрилляции желудочков.

Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.

  • внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии);
  • расширение зрачков;
  • остановка дыхания;
  • отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии).

Единственным лечением является срочная реанимация с применением дефибриллятора для стабилизации сердечного ритма и с обеспечением искусственного дыхания.

Если все вышеперечисленные проблемы можно отнести к осложнениям тахикардии, то прогрессирующее ослабление организма является скорее ее последствием. Оно возникает при длительных и часто повторяющихся приступах, которые наблюдаются у пациента в течение долгого времени, но не вызывают острой сердечной недостаточности.

. Таким образом, люди, страдающие от частых приступов аритмии, обычно отличаются кахексией, общей слабостью, болезненностью, сонливостью.

1. Риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов в крови;

2. Сердечная недостаточность (сердце не может транспортировать необходимое количество крови по организму);

5. Опасность внезапной смерти (в случае фибрилляции желудочков – при желудочковой тахикардии);

6. Внезапная потеря сознания из-за нарушения кровообращения мозга;

7. Остановка сердца в связи с затянувшимся приступом;

9. Возникновение тромбов в легочной артерии.

Пароксизмальная тахикардия: ее симптомы и лечение, опасность и профилактические мероприятия

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

  • Спокойствие, ощущения счастья, любви и удовлетворения;
  • Двигательная активность (организму просто необходимо движение для того, чтобы кровь равномерно распределялась по сосудам кровь, минимум час — два в день);
  • Организация правильного питания (преобладание в рационе цитрусовых, винограда, молока, рыбы, бананов, мёда);
  • Свежий воздух;
  • Отсутствие запоров.

Также очень полезными будут умеренное занятие спортом, особенно плавание в бассейне.

1. Полностью выдохнуть воздух, чтобы воздух проходил с шумом через рот;

3. Сделать медленный вдох на счет 4;

4. Задержать дыхание, сосчитать до 7;

5. Выдохнуть на счет 8 через рот.

Поэтому для профилактики нужно употреблять продукты, содержащие этот микроэлемент: творог, твердый сыр, сметана, орехи, семечки. Либо принимать назначенные кальцийсодержащие препараты.

Существуют продукты, которые вымывают кальций из организма (газированные напитки, кока-кола, колбаса, различные консервы), таких продуктов стоит избегать.

Причины патологии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Все причины, способные вызвать одышку и частый пульс, можно разделить на 2 вида: патологические и физиологические. Физиологические причины быстротечны и признаки проходят сами по себе. К физиологическим причинам можно отнести сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, период беременности. К патологическим — нарушения деятельности органов и их систем.

Сердечные симптомы

Если сердцебиение сопровождается одышкой которая длится до нескольких часов, существует риск развития суправентрикулярной тахикардии. Такая патология требует немедленного лечения. Перед началом терапии доктор назначит эхокардиограмму и выяснит причины двойственной симптоматики.

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Когда возникла одышка?

Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

Предлагаем ознакомиться:  Предсердная тахикардия последствия

Что сложнее сделать: вдох или выдох?

В каком положении дышать становится легче?

Какие еще симптомы беспокоят?

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Это состояние, когда у

ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом,

Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

Кожа становится бледной.

Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

– воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья.

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное

Одышка при тахикардии: симптомы, причины, лечение

. Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами,

матери и новорожденного, недостаточным

Одышка при тахикардии: симптомы, причины, лечение

и гиповитаминозами.

Во время

сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок,

, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.

Одышка при тахикардии: симптомы, причины, лечение

Как уже говорилось выше, тахикардия чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, который характерен для очень большого количества различных патологий. Это объясняется тем, что тахикардию могут вызвать различные механизмы, описанные выше.

При активации любого из них у пациента наблюдается увеличение ЧСС. Однако эти механизмы могут вызывать тахикардию и у здоровых людей. В связи с этим все причины учащения ЧСС разделяются на две большие группы — физиологические (

) и патологические (

  • Физическая нагрузка. Во время физической нагрузки мышцы человека совершают больший объем работы, нежели в состоянии покоя. В связи с этим они потребляют питательные вещества и кислород в большем количестве. Для обеспечения их работы организм активирует симпатическую нервную систему и ускоряет ЧСС. У полностью здоровых людей при тяжелой физической нагрузке она может повышаться до 140 ударов в минуту и более. При этом важно следить, чтобы ритм был регулярным и без перебоев (это указывает на патологию).
  • Сильные эмоции. Ни для кого не секрет, что эмоциональное состояние человека может влиять на работу сердца. При этом тахикардия наблюдается как при положительных, так и при отрицательных эмоциях.
  • Стресс. Стресс не является вариантом отрицательных эмоций, а является их следствием. Из-за длительного негативного воздействия извне организм приспосабливается к дискомфортному состоянию, увеличивая продукцию ряда гормонов. В их числе есть и адреналин. Это влияет на синусовый узел, приводя к возникновению тахикардии.
  • Сексуальное возбуждение. При сексуальном возбуждении тахикардия развивается под воздействием сразу нескольких механизмов. Имеет место как эмоциональная составляющая, так и выделение ряда гормонов.
  • Боль. При болевых ощущениях любого характера организм выбрасывает дозу адреналина. Он также называется гормоном «бегства и спасения», так как активизирует защитные силы организма, приводя его в боевую готовность. На сердечную мышцу адреналин также действует как стимулятор. Таким образом, даже не сильные болевые ощущения могут ненадолго увеличить ЧСС, вызвав приступ тахикардии.
  • Жара. При повышенной температуре окружающей среды организм задействует механизмы для поддержания постоянной температуры тела. В связи с этим повышается тонус симпатической нервной системы и возрастает ЧСС.
  • Подъем на высоту. Тахикардия может наблюдаться у туристов или профессиональных спортсменов, поднимающихся на большие высоты (несколько километров). Дело в том, что атмосферное давление по мере подъема снижается, из-за чего не происходит поступление необходимого количества кислорода. Организм компенсирует это учащением дыхания и сердцебиения. То есть он пропускает через легкие больший объем воздуха, чтобы получить тот же объем кислорода. Такая тахикардия быстро проходит после спуска по мере нормализации атмосферного давления.
  • Употребление алкоголя, кофеина или энергетиков. Данные вещества способны напрямую воздействовать на симпатическую нервную систему, приводя к увеличению ЧСС.
  • Курение. Никотин стимулирует нервную систему, приводя к кратковременной тахикардии. В норме она исчезает уже через 10 – 15 минут, однако это время может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Лекарственные средства. Многие лекарственные средства в числе побочных эффектов могут вызывать и тахикардию. Механизм ее появления, продолжительность и интенсивность полностью зависит от того, какой именно препарат принял пациент.

Сердечные симптомы

Разновидности, причины и симптомы тахикардии

1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);

2. Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз).

Сердечные гликозиды применяют для приема в виде таблеток, настоек (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.) либо внутривенно (строфантин, дигоксин, коргликон и др.).

Нужно быть очень осторожными при приеме данных препаратов, так как их передозировка может вызвать описанный вид тахикардии и спровоцировать начало нового заболевания сердечной системы.

С медицинской точки зрения не существует единой и общепринятой классификации тахикардии. Дело в том, что она не является самостоятельным заболеванием и не нуждается в отдельном лечении, не связанном с лечением основной патологии.

Тем не менее, в большинстве стран принято различать несколько видов тахикардии по основным показателям этого симптома. В основном это касается патологического состояния под названием пароксизмальная (

) тахикардия. Она расценивается некоторыми специалистами как самостоятельное заболевание, поскольку может возникать без какого-либо повода у внешне здоровых людей. Приступ повышения ЧСС может длиться от нескольких минут до нескольких дней.

 Соответственно локализации тахикардии различают два основных ее вида:

  • Предсердная тахикардия. Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
  • Желудочковая тахикардия. Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий. Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.
  • Синусовая тахикардия. В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
  • Аритмичная тахикардия. В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Учитывая вышеперечисленные варианты тахикардий, можно выделить несколько основных видов данного заболевания, имеющих собственные отличительные черты. Данные формы требуют своевременного обнаружения и индивидуального подхода к лечению. Для точной их идентификации обычно необходимо снятие электрокардиограммы.

  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • трепетание и фибрилляция желудочков.

Данный вариант тахикардии представляет собой учащение сокращения предсердий до 400 – 700 в минуту. Такая высокая частота нарушает ритм и не дает камерам сердца нормально работать, поэтому отмечается не только тахикардия, но и аритмия.

Основным механизмом возникновения этой патологии является циркуляция волн возбуждения в миокарде предсердий, что заставляет их сокращаться чаще. Через атриовентрикулярный узел проходят далеко не все импульсы.

Из-за этого желудочки также учащают сокращения, но не до таких высоких показателей. Ритмичность в этих сокращениях нарушается, поэтому нет четкой последовательности в перекачивании крови. Она не выбрасывается из желудочков в полном объеме, из-за чего нарушается питание организма кислородом.

  • инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • электротравма (удар током);
  • тяжелая пневмония;
  • операции на сердце и органах грудной полости;
  • пороки клапанов;
  • алкоголизм;
  • тиреотоксикоз.

Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов.

Трепетание предсердий отличается от фибрилляции наличием стабильного ритма сокращений. Частота их достигает 250 – 350 в минуту. Данное патологическое состояние наблюдается довольно редко. Это связано с тем, что трепетание предсердий – явление кратковременное.

Установившись, оно быстро переходит в фибрилляцию с нарушениями ритма либо возвращается к стабильному синусовому ритму. Причины развития трепетания предсердий не отличаются от таковых при фибрилляции. Угроза образования

при этом несколько ниже.

Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода.

Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.

Данные формы тахикардии не сильно отличаются между собой, поэтому могут быть объединены в один вид. Высокая частота сокращений желудочков (

) сильно нарушает насосную функцию сердца, и кровь почти не перекачивается. В связи с этим создается серьезная угроза для жизни пациента. На электрокардиограмме комплексы QRS, отражающие сокращение желудочков, отсутствуют. Вместо них регистрируются хаотичные сокращения миокарда.

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения электролитного баланса в крови;
  • электротравма;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др.);
  • переохлаждение.

Из-за угрозы для жизни пациента при фибрилляции желудочков необходимо начинать реанимационные мероприятия. Основной мерой является дефибрилляция с помощью специального аппарата. При несвоевременно оказанной помощи у пациентов в будущем могут наблюдаться остаточные явления из-за необратимых повреждений мозговой ткани.

Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (

которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Лпвп в крови высокий Гипертония
0 комментариев
Осложнения пароксизмальной тахикардии Гипертония
0 комментариев
Какие продукты полезны после инфаркта Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector