Церебральная ишемия сосудов головного мозга

Церебральная ишемия сосудов головного мозга

Церебральная ишемия сосудов головного мозга
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему необходимо комплексное лечение?

Причина развития ишемии сосудов головного мозга заключается в сужении их просвета, что провоцирует нарушение кровообращения. Существует множество факторов, которые вызывают патологию:

  • Преклонный возраст, так как со временем сосуды стареют, их стенки истончаются, изнашиваются.
  • Заболевания сердца. Сюда можно отнести и скачки артериального давления.
  • Несоблюдение правил рационального питания. Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.
  • Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.
  • Анемия, а также другие проблемы с кровью.
  • Поражение почек.
  • Курение. Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению. Это затрудняет прохождение крови по ним. В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.
  • Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.
  • Серьезное ожирение.

Хроническая ишемия головного мозга человека — особая форма сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующей диффузной недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани, приводящая к прогрессирующему ухудшению функционирования головного мозга.

Медицинская и социальная значимость проблемы хронической ишемии головного мозга человека чрезвычайно высока в связи с устойчивой тенденцией к старению населения и повышению в популяции удельного веса лиц пожилого возраста.

Сосудистые заболевания головного мозга человека являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в Российской Федерации.

Наиболее грозным осложнением хронической ишемии головного мозга человека является церебральный инсульт.

Грань между острыми и хроническими формами нарушений мозгового кровообращения с точки зрения молекулярных механизмов повреждения нейронов достаточно условна. В патогенезе церебральной ишемии ведущую роль играют атеросклеротическое поражение стенки сосудов, артериальная гипертензия, заболевания миокарда, сахарный диабет и другие состояния.

Немаловажную роль играет состояние системы крови и, в частности, нарушение микроциркуляции, вызванное повышенной активацией тромбоцитов и вязкостью крови. Все эти заболевания приводят к изменению мозгового кровотока с гипоксией вещества мозга и каскадом биохимических изменений, что влечет за собой диффузные, многоочаговые изменения в веществе головного мозга.

Гемодинамические нарушения сопровождаются клеточными и молекулярными изменениями, глутаматной эксайтотоксичностью, активацией внутриклеточных ферментов и накоплением внутриклеточного Са2 , повышением синтеза окиси азота и оксидантным стрессом, развитием локальной воспалительной реакции, повреждением гематоэнцефалического барьера и микроциркуляторными нарушениями.

Хроническая ишемия головного мозга человека сосудистого, токсического, метаболического и смешанного генеза имеет место у огромного числа больных, находящихся в многопрофильных стационарах и обращающихся за оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.

В национальном руководстве по неврологии «Неврология: национальное руководство / под редакцией Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1040 с. (Серия «Национальные руководства»)» (далее Руководство) внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.

Так, цель лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения — стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активизация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов.

В данном Руководстве указано, что хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если ее течение не осложнилось развитием инсульта или тяжелой соматической патологией.

Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания. Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу, если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

Национальное Руководство рекомендует в базовую этиопатогенетическую терапию и профилактику хронической ишемии головного мозга человека включать адекватное лечение в первую очередь артериальной гипертензии и атеросклероза.

Основные направления -нормализация перфузии мозга путем воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы (системный, регионарный, микроциркуляторный) и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.

— гинко билоба листьев экстракт (по 40-80 мг 3 раза в день);

— винпоцетин (кавинтон) (по 5-10 мг 3 раза в день);

Ишемия симптомы

— дигидроэргокриптин кофеин (по 4 мг 2 раза в день);

— гексобендин этамиван этофиллин (1 таблетка содержит 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана, 60 мг этофиллина) или 1 таблетка форте, в которой содержание 2 первых препаратов в 2 раза больше (принимают 3 раза в день);

— пирацетам циннаризин (400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина по 1-2 таблетки 3 раза в сутки);

— винпоцетин пирацетам (по 5 мг винпоцетина и по 400 мг пирацетама по одной капсуле 3 раза в день);

— пентоксифиллин (по 100 мг 3 раза в день или 400 мг от 1 до 3 раз в день);

— триметилгидразиния пропионат (по 500-1000 мг 1 раз в день);

— ницерголин (по 5-10 мг 3 раза в день).

Указанные препараты назначают курсами по 2-3 мес, 2 раза в год, чередуя их для осуществления индивидуального подбора.

Ишемия головного мозга

— церебролизин — по 10-30 мл внутривенно капельно, на курс — 20-30 инфузий;

— полипептиды коры головного мозга скота (кортексин) — по 10 мг внутримышечно, курс — 10-30 инъекций.

При развитии синдрома сосудистой или смешанной деменции фоновую терапию усиливают средствами, влияющими на обмен основных нейротрансмиттерных систем головного мозга (холинергическую, глутаматергическую, дофаминергическую).

Применяют ингибиторы холинэстеразы — галантамин по 8-24 мг/сут, ривастигмин по 6-12 мг/сут, модуляторы глутаматных NMDA-рецепторов (мемантин по 10-30 мг/сут), агонист D2/D3 дофаминовых рецепторов с 2-норадренергической активностью пирибедил по 50-100 мг/сут.

Важно, что наряду с улучшением когнитивных функций все вышеперечисленные препараты способны замедлять развитие аффективных расстройств. Для достижения эффекта препараты следует принимать не менее 3 мес.

Головокружение значительно ухудшает качество жизни пациентов. Такие из вышеуказанных препаратов, как винпоцетин, дигидроэргокриптин кофеин, гинко билоба листьев экстракт, способны ликвидировать или уменьшить степень выраженности вертиго.

При их неэффективности отоневрологи рекомендуют прием бетагистина по 8-16 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат наряду с уменьшением продолжительности и интенсивности головокружения ослабляет выраженность вегетативных расстройств и шума, а также улучшает координацию движений и равновесие.

Вышеперечисленные современные комбинированные лекарственные препараты в лечении хронической ишемии головного мозга человека относятся к медикаментозным средствам, нормализирующим реологические свойства крови, микроциркуляцию, венозный отток, оказывающим антиоксидантное, ангиопротективное, нейропротективное и нейротрофическое действие.

Эти средства преимущественно применяются в амбулаторно-поликлинических, стационарных и санаторно-курортных учреждениях для курсовой терапии основного и сопутствующих заболеваний, приведших к хронической ишемии головного мозга, и не содержат комбинированных немедикаментозных средств.

В настоящее время при лечении хронической ишемии головного мозга человека отсутствует диетическое и лечебно-профилактическое питание.

Так, известная номерная система диет, основанная М.И.Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов.

До 2003 года диетическое и лечебно-профилактическое питание в лечебно-профилактических учреждениях строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15.

Недостатком данной системы питания было затруднительное и нерациональное использование всех вариантов номерных диет, и в практической диетотерапии при всем разнообразии нозологии применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

С 2003 года и по настоящее время согласно нормативным документам Министерства здравоохранения и социального развития РФ используется новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1-15).

Рекомендуемые для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет.

Виды патологии

Врачи выделяют острую форму ишемии головного мозга, которая встречается редко. Острая форма развивается как ишемический инсульт. Симптомы поражения мозга проявляются ярко:

  • Резкая головная боль в любой области головы.
  • Рвота на фоне головной боли.
  • Потемнение в глазах, «мушки».
  • Потеря сознания.

При острой форме у человека нарушается речь, он не может выполнять простые действия (одеться, поесть), страдает кратковременная память. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Что такое хроническая ишемия головного мозга? Заболевание, при котором кровоснабжение мозга нарушается постепенно. При хронической ишемии головного мозга появляются те же симптомы, что и при острой. Но их интенсивность нарастает со временем.

  • Быстрое – максимального проявления ишемия достигает за два года.
  • Среднее – развитие болезни занимает меньше пяти лет.
  • Медленное – заболевание развивается дольше пяти лет.

Хроническую ишемию головного мозга разделяют на стадии. Каждая из них отличается проявляемыми симптомами. Первая стадия легче всего поддается лечению, поэтому при появлении тревожных симптомов человеку нужно обращаться к врачу.

Независимо от причины ишемического повреждения клеток головного мозга результатом является возникновение очага фокальной ишемии — ишемический инсульт или прогрессирующая дисфункция головного мозга, вследствие повреждения нервных клеток при длительной недостаточности кровоснабжения тканей мозга — хроническая ишемия головного мозга.

Также выделяют транзиторные (переходящие) нарушения мозгового кровообращения, которые проявляются как симптомы прединсультных состояний, возникающие внезапно:

  • сильная головная боль;
  • головокружение, шум в ушах;
  • слабость в руке с одной стороны или в руке и ноге;
  • нарушения зрения (чаще односторонние) в половине поля зрения или до полной слепоты;
  • расстройства речи, которые проявляются сложностью сформулировать мысль, неправильным употреблением слов и/или непонятной речью;
  • резкое снижение памяти или нарушение ориентации во времени и собственной личности.

Ишемия многими людьми, не имеющими медицинского образования, или не сталкивающимися с этой проблемой в реальной жизни, ассоциируется с инсультом. Действительно, нередко недуг выступает первопричиной такого прецедента, однако, опасно ишемическое состояние мозга не только инсультом.

Ишемией именуют патологию, которая эволюционирует на фоне неудовлетворительной поставки к мозговым тканям кислорода, что впоследствии выливается в частичное или полное отмирание тканей полушарий, или их некорректную функциональность при дефиците кислорода.

В медицинской практике болезнь классифицируется на два вида:

  1. Очаговая ишемия диагностируется врачами при преграждении тромбом или отложениями внутри сосуда просвета, на основании чего ограничивается кровоснабжение определённого мозгового сегмента. При таком развитии событий страдает конкретный участок мозга, что опасно некрозом тканей в этом регионе или же их частичным кислородным кризисом.
  2. Второй разновидностью патологии выступает хроническая ишемия головного мозга, при которой наблюдается ухудшение или абсолютное завершение кровоснабжения органа. Зачастую диагностируется медиками при остановке сердца или понижении давления до предельного минимума.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении, ликвидации факторов риска все патологические процессы в мозговой ткани можно приостановить. В таком случае прогноз для пациента будет благоприятным.

В тяжелых случаях, когда патология диагностирована на поздних стадиях, и у пациента присутствует выраженный неврологический дефицит, ликвидировать все симптомы уже невозможно. Это становится причиной утери профессиональной и социальной деятельности.

При ишемии сосудов в головном мозге скорость реакции врачей имеет огромное значение. Если лечение будет несвоевременным, возможны такие последствия:

  1. Ишемический инсульт (или инфаркт головного мозга). Вследствие прекращения или ухудшения кровообращения в головном мозге происходит отмирание определенных его участков. Провоцирует такое состояние тромбоз сосудов.
  2. Смерть пациента.

Если у больного наблюдается транзиторная ишемия, то серьезных последствий она может и не оставлять, но изначально ее симптомы похожи на проявления инсульта.

Даже на первоначальных этапах болезни без специальных терапевтических процедур по устранению патологии заболевший страдает от интенсивных головных болей, усугубления самочувствия, колебаний настроения и многих других негативных факторов, которые отображаются на качестве его жизни.

Чем дольше не принимать меры по лечению болезни, тем более критические осложнения могут подстерегать заболевшего в ближайшем будущем. Ишемия мозга при отсутствии своевременного лечения опасна следующими осложнениями:

  • деградация при поражении мозговых тканей, отвечающих за умственные способности личности;
  • инвалидность с полномасштабной или частичной утратой дееспособности;
  • ишемический инсульт головного мозга: его прямым последствием может выступать смерть человека.

На сегодняшний день достаточно часто при ишемических цереброваскулярных нарушениях спинного мозга пациенты обращаются к мануальным терапевтам, проводят самолечение народными средствами, провоцируя прогрессирование ишемии, что способствует развитию осложнений.

Неврологическим осложнением ишемии спинного мозга является отек спинного мозга с поражением ствола мозга, соматическим — вторичные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, пролежни или сепсис (при остром спинальном инсульте).

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

  • инсульта;

  • энцефалопатии;

  • склероза мозговых сосудов;

  • эпилепсии;

  • парестезии (нарушений чувствительности);

  • немоты;

  • тромбофлебита;

  • паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Ишемическая болезнь мозга, если ее не лечить, проводит к инвалидности, деградации личности. Больные становятся замкнутыми, перестают общаться с окружающими, постоянно страдают от головных болей. Острая форма болезни, ишемический инсульт могут вызвать смерть пациента.

Как избежать осложнений ишемии и остановить разрушение мозга? При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Большое значение имеют профилактические меры:

  • Физическая активность. Благотворно влияют на организм человека велосипедные, пешие прогулки, плавание. Даже в преклонном возрасте можно заниматься теннисом, кататься на коньках. Не стоит перегружать организм, достаточно выполнять посильные упражнения.
  • Изменение образа жизни: умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Имеет значение полноценный сон, достаточное время отдыха.
  • Правильное питание: отказ от жирной пищи, фаст фуда, транс-жиров. Сладкие газировки, мороженное, жирная сдоба провоцируют выработку липопротеинов высокой плотности, оседающих на стенках сосудов. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, фрукты, жирную рыбу. Омега три кислоты помогают усвоению холестерина, улучшают мозговое кровообращение.

Хроническая ишемия головного мозга чаще диагностируется у людей пенсионного возраста. Так как легче всего лечить заболевание на ранней стадии, людям, которым уже исполнилось 40 лет нужно обязательно ежегодно проходить медицинское обследование, сдавать анализ на холестерин.

Ишемия мозга: причины, симптомы, лечение

Ишемия — это ухудшение или прекращение кровообращения в какой-либо части головного мозга. В результате этого появляется кислородное голодание, нехватка питательных веществ, нарушается клеточный обмен, ткани начинают отмирать и развивается некроз.

Острое нарушение кровообращения требует немедленного медикаментозного лечения, поскольку это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Так как это острое состояние, для лечения используют препараты, оказывающие мгновенное действие, чего нельзя сказать о народных методах.

При хронической ишемии народные методы могут дать хороший результат. Однако нельзя их применять бесконтрольно. В первую очередь необходимо установить причину нарушения кровообращения и подобрать травы и сборы, которые могут устранить ее или приостановить ее развитие.

Одной из главных причин хронической ишемии головного мозга является атеросклероз, который приводит к сужению кровеносных сосудов. В результате этого сосуды сужаются и в ткани мозга попадает меньше кислорода и питательных веществ.

Кроме того, атеросклеротические бляшки могут отрываться и закупоривать просвет кровеносных сосуда. Поэтому при лечении народными средствами нужно отдавать предпочтение сборам и рецептам, которые помогут нормализовать артериальное давление и липидный обмен, а также обладают антикоагулянтными свойствами.

Основным этиологическим фактором развития хронической ишемии мозга является сочетание артериальной гипертензии с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов. Холестериновые бляшки при атеросклерозе трансформируются в тромбы, облитерирующие сосуды, а при изъязвлении и отрыве части бляшки происходит закупорка сосуда и ишемия определенного участка головного или спинного мозга с формирование патологического очага и гибелью части клеток вследствие острого кислородного голодания.

Также причинами развития этой патологии (при отсутствии гипертонической болезни) у подростков и пациентов молодого возраста являются сенильный артериосклероз, наследственные и воспалительные ангиопатии, амилоидная ангиопатия, нарушения ритма сердца, стойкие мигрени, диспротеинемии, артериальная гипотония, наследственные заболевания, курение и злоупотребление алкоголем.

Проблема инсульта

Важную роль в развитии и прогрессировании цереброваскулярной недостаточности у пожилых пациентов имеют ишемическая болезнь сердца с хронической сердечной недостаточностью, тяжелые нарушения ритма сердца, сахарный диабет и злокачественные новообразования.

Ухудшение транспортировки крови, а вместе с ней и жизненно важного кислорода – состояние особой категории опасности для организма, особенно если это касается мозга, который отвечает не только за речь и координацию движений человека, но и за мыслительные, эмоциональные, информационные и другие функции.

Чтобы предусмотреть и исключить развитие болезни, которая очень сложно реагирует на терапию при запоздалом обнаружении, необходимо знать, что может стать первоисточником её прогрессирования. Стоит отметить, что причины для развития недуга имеют многогранный характер, могут быть прямого или косвенного типа. Рассмотрим основные первопричины патологии в зависимости от её вида.

Врачами выделяются две основные причины появления ишемии: развитие атеросклероза и повышенное давление. Как по отдельности, так и в совокупности эти болезни провоцируют патологические изменения в сосудистом русле.

Атеросклероз возникает из-за повышения «плохого» холестерина (липопротеинов высокой плотности). Холестериновые бляшки оседают на стенках артерий, с течением времени закупоривают просвет. Через суженные сосуды поступает недостаточное количество крови, мозг страдает от недостатка кислорода.

Нестабильное кровяное давление также негативно действует на сосуды. Стенки артерий при повышенном токе крови растягиваются и не могут принять нормальную форму. Частые гипертонические приступы могут вызвать стеноз сосудов.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор симптомов и методов лечения нарушений венозного оттока головного мозга

Ишемия головного мозга может развиться у следующей категории пациентов, находящихся в группе риска:

  • Диабетиков.
  • Людей преклонного возраста.
  • Пациентов, страдающих от ожирения.
  • Никотинозависимых больных.

Причинами возникновения ишемии тканей головного мозга также являются:

  • Заболевания сердца: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность.
  • Перенесенный пациентом инфаркт миокарда.
  • Ишемия почек.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Декомпрессионное заболевание – кессонная болезнь.
  • Сосудистые спазмы.
  • Сдавливание кровеносных сосудов, возникающее из-за заболеваний плечевого пояса (остеохондроза).
  • Развитие доброкачественных или злокачественных опухолей, оказывающих давление на артерии мозга.
  • Варикозы.
  • Отравление углекислым газом.
  • Большая потеря крови.
  • Ангиопатия сосудов мозга.
  • Хирургические вмешательства.
  • Анемия.
  • Васкулит.

Главный провоцирующий ишемию фактор – закупорка сосудов мозга, появление тромбозов. Если человек соблюдает здоровый образ жизни, правильно питается, у него есть шанс избежать заболевания.

Ишемия мозга это нарушение кровотока на определенном участке головного мозга или во всем органе в целом. При этом вместе с кровью в него перестают стабильно поступать кислород и питательные вещества, необходимые для полноценного функционирования.

Причины возникновения ишемии мозга

Основной причиной ишемии у взрослого человека в современном мире является атеросклероз кровеносных сосудов мозга. Жировые отложения, накапливающиеся на внутренней стенке сосуда, постепенно закупоривают его и перекрывают кровоток.

Ишемия мозга может возникнуть вследствие спазма сосудов от эмоциональных потрясений (страх, боль), в результате физической травмы или влияния низких температур, под действием химических ядовитых веществ.

Особенно стоит отметить влияние наиболее распространенных и часто употребляемых человеком химических ядов при курении табака (возникает резкий спазм сосудов) и распитии спиртных напитков (в крови образуются тромбы, которые перекрывают микрокапилляры и сгущают кровь).

Симптомы ишемии мозга

Первые симптомы ишемии головного мозга проявляются в снижении внимания, ухудшении памяти, повышении утомляемости и нарушении работы нервной системы. Излишняя нервная возбудимость, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения также могут означать, что у человека развивается ишемия мозга.

Внезапные головные боли, перепады кровяного давления, головокружения, обмороки, нарушение координации, расстройства органов чувств, речи, зрения также являются характерными признаками того, что у человека прогрессирует ишемия мозга.

Лечение ишемии мозга

В современной врачебной практике рассматриваются два основных метода лечения ишемической болезни головного мозга: медикаментозное и хирургическое. При медикаментозном лечении ишемии базируются на приеме препаратов, которые стимулируют кровоток и укрепляют стенки кровеносных сосудов.

При хирургическом вмешательстве ишемия мозга лечится оперативным извлечением тромба или атеросклеротической бляшки из кровеносного сосуда, а также восстановлением кровотока через поврежденные сосуды путем их реконструкции и протезирования.

Одним из новых методов восстановления кровоснабжения является уникальное лечение ишемии стволовыми клетками, которые после двукратного введения в систему кровообращения создают новые коллатеральные сети сосудов, компенсирующие полноценную доставку кислорода и питательных веществ к поврежденному месту, а также возвращают сосудам нормальную толщину и эластичность, устраняют их закупорку, восстанавливают клетки тканей поврежденного мозга.

Кроме того, при лечении ишемии мозга и профилактике инсульта проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на создание условий развития сети коллатеральных сосудов, подходящих к мозгу в обход больных и поврежденных кровеносных сосудов.

Ишемия мозга смертельно опасный враг здоровью человека. Поэтому для предупреждения возникновения ишемии необходимо с самого раннего возраста оградить себя от основных факторов его возникновения: удалить из своего меню пищу, богатую холестерином, не курить и никогда не пробовать сигарет, не злоупотреблять алкоголем, избегать стрессовых ситуаций и радоваться жизни.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Проблема инсульта

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

  • атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
  • нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
  • аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
  • неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
  • коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
  • нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
  • резкие колебания артериального давления;
  • состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
  • метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
  • наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Лечение у взрослых и новорожденных

Лечебные мероприятия могут быть назначены строго после полной диагностики пациента лечащим врачом. Также необходимым пунктом является определение факторов, которые спровоцировали данное заболевание.

В состав лечебных мероприятий включены:

  1. Прием медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в артериях.
  2. Прием лекарственных средств, повышающих текучесть крови, а также нормализующих артериальное давление.
  3. Прием препаратов, которые улучшают метаболизм нейронов.
  4. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока и предотвращение образования спазмов.
  5. Физиопроцедуры.

В том случае если болезнь была выявлена достаточно поздно или иные лечебные методы не оказали необходимого результата, тогда пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства в сосуде, где имеется закупорка, устраняется тромб.

Лечение ишемии у новорожденных подразумевает обязательное восстановление кровообращения в области мозга. Также важно создать все необходимые условия для полноценного функционирования здоровых и неповрежденных участков. Последнее достигается с помощью введения специальных антиоксидантных комплексов.

Для излечения самой начальной стадии ишемии используется довольно простой курс. Малышам не назначаются никакие медицинские препараты. Болезнь лечится массажами. А вот если диагностированы средняя и тяжелая стадии ишемии, тогда лечение подбирается строго индивидуально для каждого новорожденного.

Дополнительно предлагаем посмотреть полезное видео про сосудистые заболевания головного мозга и их симптомы

Медикаментозная терапия церебро-васкулярной недостаточности

Лечение заболевания следует начинать с коррекции состояний, способствующих его развитию. Необходимо нормализовать артериальное давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения, снизить вес, уровень холестерина, пересмотреть образ жизни.

Эффективно борясь с атеросклерозом, можно приостановить прогрессирование этих заболеваний. Стоит отметить, что в лечении мозговой недостаточности кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии поддаются только начальные проявления.

Далеко зашедшую стадию заболевания вылечить нельзя, возможно только на время улучшить состояние пациента. Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, необходимо проводить регулярные курсы (минимум 3-4 раза в год).

  • сосудорасширяющие медикаменты — Циннаризан, препараты никотиновой кислоты;
  • средства, улучшающие венозный отток — Кавинтон, Винпоцетин;
  • антикоагулянты, антиагреганты (препараты для улучшения реологических свойств крови) — Аспирин, Курантил, Варфарин;
  • ноотропы — Пирацетам, Феноторопил;
  • ангиопртекторы (защищающие сосуды) — Нимодипин;
  • по показаниям — психотропные, противосудорожные, противопаркинсонические препараты.

Параллельно с лечением методами официальной медицины можно использовать лечение народными средствами. Поскольку причиной ишемии головного мозга является атеросклероз, то эффективными будут меры по борьбе с повышенным холестерином, предотвращение формирования атеросклеротических бляшек.

Для снижения уровня холестерина необходимо снизить в пище количество животных (твердых) жиров и увеличить содержание жидких, содержащих омега-3-жирные кислоты. Для этого вводят в рацион рыбий жир, льняное масло.

Хорошее средство для борьбы с атеросклерозом — чеснок. Желательно употреблять ежедневно несколько зубчиков чеснока. При непереносимости натурального чеснока для лечения можно использовать спиртовую настойку в каплях, добавлять чесночный порошок в пищу. Хорошо зарекомендовала себя смесь из меда, кураги, изюма, чернослива и грецких орехов.

Назначаются антикоагуляционные препараты, сосудорасширяющие, адреноблокаторы, лекарственные формы для восстановления кровообращения, лечебная физкультура, массаж. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство, удаление бляшек, тромбов.

Нетрадиционная медицина также важна при лечении ишемии головного мозга. Она назначается как дополнительный метод терапии. В основном применяются различные растения и травяные сборы, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах головного мозга и предотвращают тромбообразование.

Среди народных рецептов избавления от ишемии отмечают следующее:

  1. Настой из чабреца, пустырника, мяты и цветков огуречной травы бораго. Все компоненты используются в равных пропорциях. Сырье в количестве 3 ст. л. заливается 0,5 л кипятка и настаивается на протяжении двух часов. Полученное средство процеживается и принимается по полстакана 2 раза в день после приема пищи.Лечение ишемии головного мозга народными средствами
  2. Настой из змеиной травы и листьев березы. Первый компонент измельчается, второй – высушивается. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Далее смесь заливается горячей водой и настаивается 2-3 часа. Такой настой рекомендуется принимать по 3 ч. л. дважды в сутки. Длительность курса лечения составляет 14 дней.
  3. Лекарственный козлятник и лекарственный донник – травы, которые предотвращают тромбообразование. Ингредиенты используются по отдельности. Одно из растений заливается горячей водой, настаивается, затем процеживается. Козлятник принимается по 3 ч. л. 4 раза в день, а донник – по полстакана дважды в сутки после приема пищи.
  4. Настой из мелиссы лекарственной, душицы, семян моркови дикой, листьев ландыша и цветов боярышника. Все компоненты перемешиваются. Далее 2 ст. л. необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и настоять на протяжении 3-4 часов. Процеженное целебное средство принимается небольшими порциями в течение дня.
  5. Настой избоярышника и мелиссы, нормализующий артериальное давление. Ингредиенты смешиваются и нагреваются на протяжении получаса. Приготовленное лекарство рекомендуется принимать один раз в сутки.Народные средства при ишемии головного мозга

Ишемическая болезнь головного мозга подлежит срочному лечению. Но до сих пор медики не разработали единой методики, дающей стойкий результат. Именно поэтому терапия пациентам строится на восстановлении кровоснабжения, снижении или устранении негативных симптомов, чтобы восстановить функциональность организма. Несмотря на то, что привело к развитию очаговой ишемии, пациенту прописывают следующие препараты:

  1. Антиагрегантного типа, как Аспирин, который разжижает кровь, убирая сгустки и тромбы. У этого лекарства для лечения ишемии головного мозга есть особая предосторожность: его нужно пить на второй день после появления признаков болезни.
  2. Тромболитического свойства, как Активаза или Актилизе. Благодаря им просвет в кровеносном русле расширяется, и тромб растворяется. Максимальная эффективность достигается при приеме препаратов сразу же после появления симптоматики.
  3. Сосудорасширяющие лечебные препараты, которые также восстанавливают метаболические процессы, нарушенные ишемией головного мозга. Лечение позволяет восстановить мозговые клетки. Это Пирацетам и Омарон.
  4. Антикоагулянтного типа, как Гепарин. Их применяют при хронической форме болезни, чтобы предупредить рецидив. На острой стадии их не стоит использовать.

Функции головного мозга восстанавливают физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой и массажем. Ишемическое, транзиторное поражение головного мозга после них проходит, и личность больного восстанавливается.

Но, что делать, если не работают эти методы? Операция становится неизбежной. Ввиду сложности работы это должен делать нейрохирург высокого класса. Оперативное вмешательство опасно, некоторые операции заканчиваются смертью больного и/или рядом тяжелых осложнений.

Народные методы лечения патологии эффективны только на начальной стадии. Поможет:

  • прием укропного отвара перед каждым приемом еды;
  • чесночный спиртовой настой, который нужно принимать по строгой схеме.

Важнейшей задачей терапии ишемии мозга выступает незамедлительное восстановление кровоснабжения полушарий. В комплексной терапии зачастую применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим специфику терапевтических мероприятий в зависимости от формы патологии.

Медикаментозное лечение ишемии мозга

Медикаменты, назначаемые для лечения ишемии головного мозга:

  1. Сосудорасширяющие препараты, способствующие снижению артериального давления. Прием этих медикаментов помогает поддерживать тонус трубчатых образований и предотвращает множество болезней. Лекарства имеют накопительный эффект, потому их требуется принимать регулярно на протяжении длительного времени.
  2. Антитромбоцитарные препараты, которые препятствуют образованию тромбов в сосудах и таким образом защищают от рецидива болезни. Препараты этой группы незаменимы в лечении ишемии. Они разжижают кровь и стабилизируют мозговое кровообращение.
  3. Ангиопротекторы. В эту группу входит большое количество лекарств, направленных на нормализацию циркуляции крови в сосудах головного мозга, снятие отеков трубчатых образований и укрепление их стенок. Таким образом, улучшение кровообращения способствует насыщению главного органа ЦНС кислородом в достаточной мере.
  4. Ноотропы – лекарства, принимаемые после перенесенного приступа ишемии головного мозга. Они нормализуют умственную деятельность, устраняют заторможенность и улучшают память, помогают пережить стресс. Кроме того, средства этой группы повышают устойчивость главного органа ЦНС к влиянию токсических веществ, травмам и кислородному голоданию. К подобным препаратам относятся «Пирацетам», «Фенилпирацетам», «Актовегин», «Церебролизин».

Таким образом, медикаментозное лечение направлено на нормализацию мозгового кровообращения, укрепление и расширение стенок сосудов, уменьшение вязкости крови и предотвращение тромбообразования.

Для борьбы с ишемией головного мозга нередко назначаются лекарственные препараты, обладающие гиполипидемическим действием. Они понижают содержание в крови холестерина, а также являются лечебным и профилактическим средством от атеросклероза.

Традиционный способ терапии, подразумевающий применение лекарств, не должен вызывать сложностей у пациента. Главное – беспрекословно следовать рекомендациям врача, вовремя принимать таблетки и соблюдать назначенную схему лечения. Важным условием также является ведение здорового образа жизни.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза проводится ряд исследований:

  1. Опрос больного, определение факторов, которые его беспокоят.
  2. Физикальная диагностика, которая включает осмотр пациента, прощупывание и простукивание важных участков тела, а также анализ возникающих при этом звуков, прослушивание органов.
  3. Аппаратная диагностика (КТ, МРТ).
  4. Электрокардиография.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. Лабораторное обследование, заключающееся в проведении различных анализов.
  7. Рентген позвоночника.
  8. Эхокардиография.
  9. Диагностика органов зрения.
  10. Ангиография сосудов головного мозга.
  11. Ультразвуковая допплерография.

В зависимости от степени тяжести заболевания и состояния пациента назначается лечение. Оно может быть консервативным или оперативным. В первом случае больному прописываются лекарственные препараты, такие как ноотропы, антикоагулянты, сосудорасширяющие и гипотензивные средства.

Нередко назначается электрорефлексотерапия, улучшающая кровообращение и работу головного мозга. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда существует риск развития ишемического инсульта или даже смерти больного.

Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.

  • исследование сердца, сосудов (кардиография);
  • анализы крови  (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
  • УЗИ сосудов;
  • КТ;
  • электроэнцефалография;
  • доплеровская томография.
  • МРТ.

Ишемия головного мозга, которая имеет код по МКБ – I67.8, на начальных стадиях развития диагностируется случайно, так как больной может и не ощущать происходящих изменений.

Церебральная

Чтобы определить наличие патологии, необходимо провести следующие исследования:

  • Фиксация жалоб и изучение анамнеза пациента.
  • Измерение пульса в сосудах рук и головы.
  • Общий и биохимический анализ крови. Также производится исследование на наличие холестерина, уровня сахара.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ магистральных сосудов.
  • Электроэнцефалография.
  • КТ.
  • Допплерография сосудов с применением контрастного вещества.
  • МРТ. Эта процедура позволяет получить самую достоверную и полную информацию.

После того как точный диагноз установлен, больному назначается комплекс мер, способствующих нормализации кровообращения в головном мозге, а также восстановлению его функциональности.

Диагностика ишемии головного мозга включает различные эффективные методы, выдвинутые современной медициной, но также следует воспользоваться и такими:

  • Подробный опрос (если у больного ухудшилось состояние, тогда можно прибегнуть к помощи его близких);
  • Сбор жалоб больного;
  • Исследование рефлекторной и чувствительной функций.

Существуют такие инструментальные методы:

  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам диагностируется расширение желудочков, находятся области демиелинизации, так же атрофические метоморфозы коры головного мозга.
  • Сканирование ультразвуком (также и с использованием эффекта Допплера). Эти методы позволяют проверить патологическую извитость сосудов, врождённые пороки, и отклонения от нормы в кровотоке.
  • Электроэнцефолограмма. Она не может однозначно описывать болезнь.
Диагностика
УЗИ сосудов головного мозга

Первый этап постановки диагноза предусматривает детальное изучение анамнеза и наличия неврологических отклонений. Изучается медицинская карта пациента на предмет перенесенных заболеваний. На основании данных делается вывод, попадает человек в группу риска или нет. Мероприятия по постановке диагноза проводятся комплексно и включают в себя:

  1. Лабораторные исследования крови на уровень холестерина и наличие сахара.
  2. Кардиография, с помощью метода исследуется состояние сердца и сосудов, выявляются нарушения в органах и дается оценка их тяжести.
  3. Ультразвуковая томография выявляет патологию интракраниальных артерий, изменение перфузий головного мозга.
  4. Электроэнцефалография фиксирует электрическую активность мозга.
  5. Метод физикального обследования заключается в осмотре пациента врачом с помощью его органов чувств (пальпации, перкуссии, аускультации).
  6. Доплеровская томография дает возможность наблюдать объемную картину кровеносных сосудов в реальном времени, применяется для выявления аномальных отклонений.

Изображение для публикации не задано

Комплекс диагностики назначается индивидуально для каждого случая, и после детального изучения заболевания ставится диагноз.

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Диагностика ишемической болезни головного мозга, как правило, не представляет трудностей, если болезнь протекает типично у людей старшей возрастной группы с факторами риска в анамнезе. Но иногда может понадобиться подробная диагностика, в чем помогут следующие методы.

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями.

В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

  • ясность сознания;

  • мимику (возможность гримасничать);

  • реакцию зрачков на световые раздражители;

  • согласованность движений обоих глаз;

  • симметричность лица;

  • четкость речи;

  • память;

  • мышечный тонус;

  • рефлексы сухожилий;

  • движения языка;

  • координацию движений;

  • наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

  1. УЗ-исследование.

  2. Магнитно-резонансная ангиография.

  3. Компьютерная томографическая ангиография.

  4. Флюорография.

  5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно укреплять стенки сосудов

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол. Для этого может понадобиться катетер.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Механизм заболевания

Ишемия мозга (цереброваскулярная недостаточность головного мозга) – это заболевание, которое характеризуется прогрессирующей дисфункцией головного мозга, связанное с длительной недостаточностью церебрального кровоснабжения, нуждающееся в своевременной диагностике и определении факторов риска, а при прогрессировании процесса патогенетическое лечение с целью компенсировать недостаточность микроциркуляции.

В результате медленного прогрессирования цереброваскулярных заболеваний формируются поражения мелких артерий и/или крупных артериальных стволов.

При поражении артериол (артерий мелкого калибра) развивается очаговое поражение или диффузное повреждение ткани мозга в виде развития микроинфарктов, а патологические изменения крупных артерий приводят к формированию территориальных ишемических инфарктов мозга.

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток.

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Народная медицина при ишемии головного мозга

Лечение ишемии головного мозга — процесс длительный и сложный. Многие врачи предпочитают комплекс мероприятий, включающих в себя традиционную и нетрадиционную медицину. Народные методы имеют много преимуществ, они практически не обладают побочными действиями, не поражают печеночную или почечную ткань.

Для начала необходимо разжижать кровь, не давая ей сгущаться. Для этого используют траву нонеи темной, цветы огуречной травы, чабрец, пустырник, мяту и семена укропа. Все ингредиенты берут в такой пропорции: 2:2:1:1:1:1. Берут 2 ст. л.

Еще 1 рецепт для снижения вязкости крови — смесь лимонного котовника, хмельных шишек, нонеи темной и листа березы белой. 1 ст. л. сбора заливают 400 мл кипяченой воды. Принимают по 2 ст. л. 4 раза в день в течение 2 недель.

С целью восстановления нарушений мозгового кровообращения готовят настои из семян галеги. Для этого 15 г травы и семян растения заливают 300-400 мл кипятка. Затем настаивают и процеживают. Настой пьют по 100 мл 3 раза в день до еды.

Еще можно приготовить настойку из лекарственного донника. Готовится так же, как и настой из галеги. Принимают по 100 мл 2 раза в день до еды. Полученные настои принимаются по 2 недели с перерывом в 10 дней, затем курс повторяется.

Следует помнить, что народные методы помогают устранить симптомы заболевания, но самостоятельно излечить больного или устранить причину ишемических проблем они не могут. Поэтому необходимо всегда сочетать народное лечение с лекарственными препаратами, которые назначает врач.

Например, если патология проявляется симптомами боли, то болеутоляющим действием обладают настои из мелиссы, мяты и астрагала. В некоторых растениях имеются сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца, — это ландыш, горицвет.

Лечение болезней, связанных с ишемией сосудов, часто хирургическое. Проблемные участки иссекаются и заменяются, что позволяет развиваться коллатералям, а также проводят другие процедуры для улучшения кровоснабжения участков тканей.

Народные средства

При лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:

  • морковный сок (свежевыжатый);
  • отвары мяты, коры дуба;
  • отвар горицвета;
  • компрессы из травяных сборов.

легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней. При ишемическом поражении средней степени наблюдается судорожное состояние у ребенка, которое может продлиться долго. При тяжелой форме ребенка надо лечить в реанимационном отделении.

Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен  врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).

Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц,  благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями.

Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:

  • раздражительности и нарушения сна;
  • частых головных болей;
  • отставания в развитии;
  • трудностей в обучении.

При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.

Прогноз при ишемических поражениях головного мозга

Ответить однозначно на вопрос, какие прогнозы ожидают больного ишемией мозга, практически невозможно. Шансы на выздоровление пропорционально предопределяются стадией патологии, состоянием здоровья заболевшего и его возрастной категорией.

При обнаружении недуга на начальных стадиях прогноз для пациента зачастую имеет положительный характер, есть все шансы вернуть жизнь больного в стандартное русло. Если же болезнь диагностирована на последней фазе, прогнозы являются неудовлетворительными, так как мозговые клетки очень сложно поддаются регенерации, пациент в лучшем случае останется инвалидом.

Вердикт «ишемический инсульт головного мозга», по статистическим данным, выступает причиной летального исхода в двадцати пяти процентах прецедентов. Оставшиеся три четверти пациентов полностью или частично восстанавливаются после перенесённого недуга.

Своевременная диагностика и назначение адекватной терапии приостанавливают прогрессирование хронической ишемии, но при тяжелом течении заболевания, отягощенного сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет, аритмии, гипертоническая болезнь) отмечается снижение трудоспособности больного и формирование инвалидизации пациента.

Присоединение осложнений возможно при позднем обращении пациента или тяжелых поражениях головного мозга с отеком мозговой ткани с массивной гибелью нейронов и поражением ствола мозга проявляются стойкими параличами в зависимости от уровня и степени поражения, арефлексией и упорными нарушениями глотания, дыхания и функций тазовых органов.

Прогноз ишемических нарушений спинномозгового кровообращения зависит от его локализации, вида и обширности поражения вещества мозга, наличием осложнений (отек мозга с поражением его ствола). Раннее лечение с прекращением повреждающего воздействия основного этиологического фактора улучшают прогноз, но часто сохраняются стойкие нарушения чувствительной и двигательной сферы.

Последствия цереброваскулярных нарушений спинного мозга в зависимости от уровня поражения могут проявляться прогрессирующей мышечной слабостью в руках и ногах (тетрапарезы) или только в ногах (нижний парапарез), стойким снижением чувствительности, изменением тонуса мышц и нарушением функций тазовых органов (мочеиспускания и дефекации).

Профилактические меры

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль веса;
  • здоровое питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • контроль артериального давления и сахара в крови;
  • гиполипидемическая терапия и диета.

Таким образом, раннее распознавание симптомов церебральной ишемии, выявление и коррекция факторов риска ИБГМ является залогом успешного лечения и профилактики указанной патологии.

Полностью излечиться  при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга, особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.

В группу риска заболеванияхроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.

Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.

После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга  избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:

  • ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
  • своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
  • придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
  • проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
  • сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);                        
  • принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Профилактические мероприятия по предупреждению ишемии головного мозга следует начинать проводить с максимально раннего возраста. Они должны включать следующие пункты:

  1. Соблюдение грамотного правильного режима питания (для недопущения ожирения).
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Полный отказ от вредных привычек (от алкоголя, сигарет, наркотических веществ).
  4. Избегание стрессов в жизни.

Полезное видео про профилактику заболевания

Для того, чтобы терапевтические мероприятия по лечению хронической ишемии головного мозга принесли результаты и во избежание оперативного вмешательства в дальнейшем, необходимо соблюдение нескольких несложных правил.

Профилактика ишемии головного мозга гарантирует снижение риска пострадать от этой болезни при учете того, что тяжелую форму болезни практически невозможно вылечить. Поэтому основной акцент нужно уделить спорту и активному образу жизни.

Важно правильно питаться. Ведь именно из-за этого чаще всего возникают все проблемы со здоровьем, в том числе и с головным мозгом. Не стоит игнорировать и регулярные медицинские осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Ишемия головного мозга имеет благоприятный прогноз, если она не осложнена другими нарушениями здоровья, а также если ее лечение было начато вовремя. Зависит он также от продолжительности воздействия патологических факторов, а также обширности повреждения тканей.

Что касается профилактики ишемии головного мозга, то она предусматривает такие мероприятия:

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Активный образ жизни, смена пассивной работы на более динамическую. Если человек работает в офисе, ему следует периодически разминаться. Это улучшит обмен веществ и активизирует кровообращение.
  3. Правильное питание поможет снизить уровень холестерина в крови, способствующий закупорке артерий и вен. Лучше ограничить потребление животных жиров и снизить уровень сахара в ежедневном рационе.
  1. Регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет.
  2. Своевременное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, контроль за уровнем артериального давления и его стабилизация.
  3. Гирудотерапия – лечение пиявками.

Человек, который заботится о своем здоровье, снижает риск появления ишемии головного мозга. Нужно своевременно обратить внимание на симптомы, вызываемые этой болезнью. Важно следить за своим состоянием тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к возникновению проблем с сосудами.

Стадии и формы развития болезни

Для детского организма представленное заболевание является очень опасным. У новорожденных малышей кислородное голодание появляется еще в период внутриутробного развития или является следствием не совсем благополучных родов.

Развитие заболевания у ребенка имеет 3 стадии:

  1. Легкая. Для этой степени характерно чрезмерное возбуждение или сильное угнетение, длительность которого составляет 1 неделю.
  2. Средняя степень. При таком ишемическом поражении головного мозга у ребенка наблюдается судорожное состояние. Оно длится достаточно долго.
  3. Тяжелая. Ребенок в этом случае направляется в реанимационное отделение.

Степени

Функции мозга распределены по участкам (например, височные отделы отвечают за слух, затылочные — за зрение, лобные — за мышление и внимание). В зависимости от того, какие участки мозга хуже снабжаются кровью, нарушаются те или иные функции.

Ишемия головного мозга может быть острой и хронической. Острая ишемия развивается внезапно вследствие внезапной закупорки артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Тромб может образоваться на месте или попасть из другого отдела сосудистого русла с кровотоком.

Хроническая ишемия мозга связана со снижением пропускной способности кровеносных сосудов, чаще всего связанной с их прогрессирующим поражением атеросклерозом. В результате некоторые отделы мозга испытывают хронический дефицит кислорода и питательных веществ.

  • периодические головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • шум и тяжесть в голове;
  • нарушение сна;
  • кратковременные эпизоды головокружений, мелькания «мушек» перед глазами;
  • снижение внимания, умственной работоспособности, памяти;
  • перепады настроения.

Эти жалобы имеют место не постоянно, они появляются после умственного перенапряжения, при неблагоприятных метеоусловиях, после застолья. Объективных изменений при осмотре может вовсе не определяться, или они имеют слабо выраженный характер.

Симптомы проходят или самостоятельно, или помогает таблетка Цитрамона (препарат нормализует тонус артерий и вен, улучшает кровоток в мелких сосудах — микроциркуляцию). Однако это лекарство только на время убирает проявления заболевания, но не замедляет его развития.

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб.

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

  • периодические головные боли с частым головокружением;
  • неуверенность в движениях, шаткость походки;
  • ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
  • эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
  • бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта.

Выделяют степени ишемии головного мозга по ряду осложнений и тяжести неврологических проявлений.

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Ишемия мозга имеет склонность к медленному прогрессированию, которое зависит от степени окклюзии или спазма сосудов, развитии компенсаторных механизмов тканей и выраженности нарушения микроциркуляции определенного участка мозга.

Основными стадиями цереброваскулярной недостаточности являются:

  • начальная стадия (симптомы в виде головной боли, головокружения и снижения памяти выражены умеренно без наличия неврологической симптоматики);
  • стадия субкомпенсации (симптомы прогрессируют, появляются изменения личности – апатия, снижение круга интересов и неврологические синдромы (вестибулярный, пирамидный и координаторный);
  • грубые неврологические расстройства, обусловленные множественными лакунарными и корковых инфарктов с развитием сосудистой деменции.

Лечение хронической ишемии в любой стадии должно быть направлено на предупреждение дальнейшего прогрессирования дисциркуляторных расстройств и профилактику возникновения обострений – транзиторных ишемических атак, цереброваскулярных кризов и инсультов (особенно в области ствола мозга).

Ишемия головного мозга – это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать. Больной человек не способен почувствовать патологические изменения в кровеносных сосудах в самом начале развития болезни. Болезнь развивается постепенно:

  1. Первая степень. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, хотя он уже ощущает небольшое недомогание, озноб. В руках появляется боль небольшой интенсивности, причем она чувствуется только после серьезных нагрузок. Пациент начинает шаркать ногами и делает мелкие шаги. Однако на такие изменения в походке никто не обращает внимания. Более заметными становятся нарушения в поведении больного. Он быстро раздражается, для него характерна рассеянность, мышление замедляется. Больному трудно на чем-то сосредоточиться. Иногда у него бывают немотивированные вспышки агрессии.
  1. Вторая степень. Симптомы выражаются интенсивнее. У пациента ощущается общая слабость и недомогание. Ишемическая болезнь головного мозга в этом случае характеризуется потерей возможности у больного обслуживать самого себя. Из-за нарушений в когнитивной сфере пациент не способен критически оценивать собственное состояние. Происходит стойкое снижение умственных способностей.
  1. Третья степень. Функциональность головного мозга серьезно нарушается. Ишемия выражается в необратимых изменениях личности больного. Кроме того, у него развивается нарушение подвижности, недержание мочи. Ходить человек не может так как он не чувствует равновесия, а также не может ориентироваться в пространстве и времени. Больной теряет способность разговаривать, у него нарушается память. Эта степень характеризуется тем, что больной получает инвалидность.

Что касается форм развития ишемической болезни головного мозга, то их всего две: острая и хроническая. Первый тип патологии появляется в том случае, если кислородное голодание возникает резко. Лечение этой формы заболевания должно быть незамедлительным.

Оно имеет следующие симптомы:

  • Паралич.
  • Парестезии на отдельных частях тела.
  • Потеря зрения на одном глазу.

Эти проявления считаются временными и исчезают спустя сутки.

Для хронической формы характерно медленное течение. Причиной ее развития считается несвоевременное лечение обострения патологического состояния.

Как было сказано, ИБГМ – то стадийное и медленно прогрессирующее нарушение, которое протекает с постепенной сменой 3 стадий.

Возникающий дефицит кровообращения в головном мозге человека может приводить к циркуляторной гипоксии, вследствие чего к клеткам мозга будет поступать недостаточное количество глюкозы. Возникающее вследствие данного процесса состояние носит название – ишемия головного мозга.

Мозговая ткань очень чувствительна к сбоям кровоснабжения, ежедневно она требует потребления 25% кислорода и 70% глюкозы. К новорожденным детям объем потребления мозгом кислорода увеличивается до 50%.

Если у новорожденного ребенка специалисты диагностируют такое заболевание, как ишемия головного мозга, то впоследствии у него такие могут обнаружиться такие проблемы со здоровьем, как:

  • Задержка развития и интеллектуальной деятельности.
  • Дизартрия.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Синдром гиперактивности.
  • Эпилепсия.
  • Гидроцефалия.

Ишемия по сути своей является начальным стартом для нейросоматических отклонений, проявляющихся в последующие возрастные жизненные периоды.

Клинические проявления ишемии головного мозга зависят от степени кислородного голодания. Степень ишемии зависит от следующих факторов:

  • площадь участка мозга, испытывающего кислородное голодание;
  • количество ишемических очагов;
  • локализация очагов ишемии.

Условно выделяют 3 степени ишемии мозга: легкую, среднюю, тяжелую. Прогноз для здоровья во многом зависит и от прогрессирования ишемии. Быстрое прогрессирование имеет место, когда каждая стадия продолжается менее 2 лет.

  • нарушение сна;
  • головную боль;
  • недомогание;
  • лабильность настроения;
  • снижение памяти, внимания;
  • головокружение;
  • шум в ушах.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Лозап от давления: особенности применения

При отсутствии должного лечения 1 стадия переходит во 2. При этом развиваются экстрапирамидные нарушения, расстройство моторики, нарушение мышления, апатия. У маленьких детей возможно развитие гипертензии внутри черепа.

Наиболее тяжело протекает ишемия 3 степени. Для нее характерны появление обмороков, нарушение функции тазовых органов (недержание мочи), появление патологических синдромов (акинетико-ригидного, паркинсонического), нарушение глотания, снижение интеллекта (вплоть до деменции). Нередко наблюдается потеря сознания.

Основными проявлениями транзиторных ишемических атак являются головокружение, головная боль, нарушение зрения (вплоть до развития двухсторонней слепоты), нистагм, тошнота, рвота, снижение памяти или временная ее утрата.

В тяжелых случаях возможно появление альтернирующих синдромов. Для них характерно развитие параличей с одновременной потерей чувствительности на противоположной стороне. Если ишемия мозга приводит к инфаркту, то наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы.

В первую группу входят нарушение сознания, головная боль, рвота, тошнота, судороги. Очаговая симптоматика включает в себя развитие парезов или параличей (гемиплегии), слепоту, нарушение мимики, речевой функции, появление патологических рефлексов.

  • Ишемия головного мозга 1 степени Больной чувствует себя нормально. Иногда беспокоит небольшое недомогание, головокружения, озноб, боль в руках. Отмечается шаркающая, семенящая походка. Близкое окружение замечает перемены в характере человека: беспричинная раздражительность, рассеянность, депрессивное настроение. Сам больной замечает, что ему трудно сосредоточиться, выполнять мыслительные задачи, невозможность сконцентрироваться.  
  • Ишемия головного мозга 2 степени. Характеризуется более яркими и заметными симптомами. Появляются частые головные боли, тошнота, потеря  профессиональных навыков, житейских умений. Больной не может спланировать свои действия. Критическая самооценка снижена.
  • Ишемия головного мозга 3 степени. Эта тяжелая стадия наступает при отсутствии лечения. Пораженными оказываются все неврологические функции. У больного нарушены двигательные функции, возникает синдром Паркинсона (тремор конечностей, дрожательный паралич), утрата равновесия, трудность ходьбы, недержание мочи. Психика расстроена: нарушение речи, потеря памяти, отсутствие мышления. В конечном итоге – распад личности.

Характерная симптоматика

Клинические проявления болезни пациенты отмечают при значительном поражении сосудов. Если у человека развивается ишемия мозга, симптомы появятся достаточно быстро. Первые – головокружение и быстрая утомляемость. Врачи выделяют общие признаки заболевания на разных стадиях:

  • Ухудшение памяти.
  • Регулярные головные боли, локализующиеся в одной области головы.
  • Тошноту, иногда – рвоту.
  • Обморочные состояния.
  • Нестабильность настроения: плаксивость, агрессивность, раздражительность.
  • Нарушение сна.

При ишемии головного мозга больные часто жалуются на истерические припадки, доводящие их до мигрени. Если заболевание не лечить, человеку с каждым днем становится все труднее учиться, на работе – принимать взвешенные решения.

Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.

Ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, которое развивается постепенно и является ответной реакцией организма на локальный кислородный голод, вызванный недостаточностью кровоснабжения тканей головного мозга.

В большинстве случаев причиной нарушения кровотока является сужение просвета мозговых артерий или полная их закупорка. В свою очередь, это обуславливается несвоевременным или неправильным лечением таких заболеваний, как атеросклероз мозговых сосудов, гипертоническая болезнь, тромбоз, тромбофлебит. амилоидоз и др.

Основная причина: частичное или полное перекрытие просвета мозговой артерии.  С возрастом или из-за употребления продуктов (с холестерином) кровеносные сосуды засоряются. Холестериновые бляшки, жировые отложения на стенках снижают проходимость сосудов.

Атеросклероз,появление тромбов,сердечная недостаточность,гипертония – основные факторы ишемии головного мозга. Очень важно вовремя диагностировать этот тяжелый недуг. Не запускать болезни, его провоцирующие.

Дополнительные причины ишемического поражения головного мозга:

  • заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на центральную гемодинамику;
  • заболевания крови, ведущие к ее загустению;
  • различные ангиопатии – болезни, поражающие стенки кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отравление угарным газом;
  • малокровие;
  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • курение.

Острая форма – возникает при резком наступлении кислородного голодания мозга, необходимо немедленно провести лечение во избежание ишемических атак. Характеризуется потерей чувствительности в некоторых зонах, приступами, временной слепотой, параличом частей тела.

Заболевание проявляется утомляемостью при умственных нагрузках, забывчивостью, ухудшением памяти.

Основные симптомы ишемии головного мозга:

  • усталость, слабость в конечностях;
  • головокружения, обмороки;
  • снижение слуха, зрения;
  • нарушение сна;
  • перепады давления;
  • головная боль, мигрень;
  • нарушение речи;
  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность;
  • ассиметрия лица.

Основным симптомом имеющейся ишемии головного мозга можно назвать быструю утомляемость при активной умственной работе. Далее могут развиться рассеянность, забывчивость, может заметно ухудшиться память.

Также наиболее частые симптомы выражаются в виде следующих признаков:

  1. Общая физическая слабость.
  2. Частые головокружения.
  3. Быстро наступающая усталость.
  4. Тошнота (иногда с рвотой).
  5. Потеря сознания.
  6. Постоянные головные боли, часто переходящие в сильную мигрень.
  7. Проблемы со сном.
  8. Заметная раздражительность, возбужденное состояние.
  9. Проблемы с давлением (резкие перепады).
  10. Симптомы в виде различных нарушений целостности речи и т.д.

1 стадия, изменения которой можно обратить. Симптомы:

  • усталость, недомогание, озноб;
  • проблемы со сном и нестабильный эмоциональный фон;
  • оральный автоматизм в рефлексах;
  • депрессии и расстройство когнитивных функций личности;
  • нарушения в координации и походке;
  • частые головные боли, которые активизируются при других заболеваниях.

2 стадия. Ишемия головного мозга на этой стадии — это результат отсутствия лечения 1 стадии болезни, и займет этот переход всего неделю. Его симптомы становятся ярче, а также присоединяются следующие:

  • расстройства экстрапирамидального типа;
  • нарушение координации с атаксией;
  • полный старт процесса деградации личности и интеллекта;
  • апатичное состояние ко всему;
  • у младенцев повышается гидростатическое давление.

3 стадия. Симптомы ишемии головного мозга у взрослых имеют все признаки выраженной декомпенсации его возможностей. Такое поражение клеток головного мозга провоцирует частые инфаркты лакунарного и коркового типа. Ко всем вышеуказанным симптомам присоединяется:

  • обморочное состояние;
  • синдромы психорганического типа;
  • инконтиненция;
  • сложности с глотанием;
  • синдром Паркинсона;
  • поведение неадекватного типа;
  • снижение воли;
  • сбой праксиса;
  • слабоумие.

Симптомы разных стадий имеют различия у взрослых и у детей. Но последняя стадия страшна тем, что она полностью необратима и полностью меняет больного, и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Некоторые симптомы инфаркта мозга имеют общий характер: тошнота, рвота, сильная головная боль, потеря сознания. Другие зависят от того, какая часть мозга страдает. Наиболее частые проявления:

  • слабость и снижение чувствительности разной степени выраженности в одной конечности или в руке и ноге с одной стороны;
  • асимметрия лица больного — снижение тонуса лицевых мышц с одной из сторон, это ведет к провисанию щеки, опусканию угла рта;
  • невнятность речи, при некоторых локализациях инфаркта может нарушиться восприятие написанных слов;
  • если поражен мозжечок, появляется сильное головокружение, падение при попытке встать, причем часто в одну сторону;
  • при инфаркте задней доли может выпасть часть полей зрения, например, больной хорошо видит, что расположено слева, и не видит — что справа.

Для лечения больного госпитализируют в неврологическое отделение, при тяжелом состоянии — в реанимацию. Лечение направлено на восстановление кровотока в сосудах. Для этого вводятся сосудорасширяющие препараты, антиагреганты и антикоагулянты.

лечение ишемии

Для устранения отека мозга назначаются мочегонные препараты. При стабилизации состояния в периоде реабилитации назначают стандартные препараты для лечения ишемии. Реабилитационный период протекает, как правило, длительно, функции мозга не всегда восстанавливаются полностью. Инфаркт мозга легче предупредить, если вовремя лечить ишемию мозга.

Симптомы недуга, так как и его первоисточники, имеют разноплановую структуру, преимущественно варьируются в зависимости от формы прогрессирования.

Острая форма недуга зачастую развивается стремительно, прославляется лишением чувствительности в некоторых регионах тела, за которые отвечает пострадавший от кислородного голодания сегмент мозга, с возможным параличом, а также временной утерей зрения.

Хроническая ишемия головного мозга, или сокращённо ХИГМ, в отличие от острой формы, эволюционирует постепенно, при этом симптоматика патологии поэтапно усугубляется. Зачастую ХИГМ эволюционирует на фоне запущенной острой формы недуга, а её кульминацией выступает инсульт.

Отличительные признаки ишемии головного мозга, типичные для любой стадии недуга и его формы, следующие:

  • регулярное бессилие, утомляемость и недомогание;
  • головокружение;
  • частые приступы тошноты;
  • предобморочные состояния, нередко с последующей потерей сознания;
  • повышенная беспричинная раздражительность, нервозность;
  • скачки артериального давления;
  • искажение речи.

По мере онтогенеза патологии её симптоматика обостряется, добавляются дополнительные признаки болезни. Если на первой стадии человек внешне выглядит здоровым, беспокоят его преимущественно головные боли и быстрая утомляемость, а также сопровождают депрессия, сильная раздражительность, рассеянность и невнимательность, то на последующих этапах болезнь информирует о себе более интенсивными симптомами.

При ишемии второй степени у пациента появляются симптомы, которые не остаются незамеченными со стороны. Больной теряет житейские и профессиональные умения, не может полноценно строить планы, перестаёт адекватно расценивать своё поведение.

Третья стадия ишемии считается невозвратной, с медицинской точки зрения, характеризуется полной или частичной потерей больным дееспособности. На третьем этапе болезнь отличается обширной атрофией клеток мозга, субъект перестаёт здраво мыслить, не ориентируется в пространстве, теряет координацию, а иногда и возможность передвигаться.

Психические нарушения достигают критического максимума, больной переживает абсолютный распад личности. Последняя стадия ишемии практически не поддаётся терапии, больному угрожает инвалидность или летальный исход.

лечить ишемию

Зачастую пожилые люди не обращают внимания на изменения в памяти, внимании, возникновению медлительности и рассеянности. Они просто считают, что это сказывается на возраст. Но нельзя относиться к этому легкомысленно, ведь эти, вроде бы, малозначительные симптомы ишемии головного мозга могут стать первым сигналом серьезного заболевания.

Этиология, клиника и лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Причины, вызвавшие патологическое нарушение микроциркуляции в сосудах мозговой ткани, принято разделять на два вида – основные и второстепенные.

Обязательным критерием является отсутствие клинических проявлений острого начала заболевания (ишемического инсульта) при сочетании цереброваскулярной патологии с гипоксическими, дегенеративными и дисметаболическими процессами на фоне инволюционных изменений нервных клеток.

В настоящее время этиология и клиника хронической ишемии головного мозга в начальной стадии и состоянии субкомпенсации у пожилых пациентов являются эквивалентом понятия дисциркуляторной энцефалопатии (до развития стадии грубых неврологических расстройств).

Лечение этой патологии включает патогетические аспекты развития и симптоматический подход и ориентировано на терапию основных фоновых заболеваний (церебрального атеросклероза и гипертонической болезни) и уменьшение степени их прогрессирования.

Этиология, клиника и лечение дисциркуляторной энцефалопатии

лечение инсульта

Ишемия головного мозга – это серьезное патологическое состояние, которое требует незамедлительного лечения. Однако каких-либо эффективных методов, которые способны сразу устранить последствия заболевания нет.

Медикаментозное лечение ишемии предусматривает использование таких лекарств:

  • Антиагреганты: “Аспирин”. Эти препараты предупреждают формирование сгустков крови и тромбов. Однако применять их следует вовремя: в течение двух суток после возникновения признаков.
  • Тромболитики: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена («Активаза», «Актилизе»). Эти средства способствуют освобождению просвета кровеносного сосуда путем растворения закупорившего его тромба. Эффективность препаратов будет выше, если принять их в течение 3 часов после обнаружения первых симптомов.
  • Препараты для расширения сосудов и восстановления метаболических процессов в клетках мозговых тканей: “Пирацетам”, “Омарон”.
  • Антикоагулянты: “Гепарин”. Их нужно с осторожностью применять в острой фазе ишемии головного мозга. Они чаще используются для предупреждения рецидива.

Кроме таблеток, используются и другие способы лечения: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением медикаментозных средств, магнитофорез), лечебная физкультура и массаж. Такое лечение позволит восстановить нарушенные физиологические функции, а также откорректировать поведенческие изменения.

Если консервативная терапия с применением лекарств не является эффективной, и состояние пациента стремительно ухудшается, ему может быть назначено оперативное вмешательство. Но так как хирургия головного мозга является сверхсложной, производить процедуру должен высококвалифицированный специалист.

Что касается нетрадиционной терапии, то никакое народное средство не способно устранить последствия патологии, однако отвары и настои могут применяться совместно с народной терапией, улучшая ее эффект. Полезными являются отвары дубовой коры, мяты, а также морковный сок.

Знахари рекомендуют также употреблять смесь укропа с горячей водой перед едой. Настой перед применением нужно выдержать в течение 30 минут. Полезным считается спиртовой настой чеснока. Для его приготовления нужно измельчить продукт и засыпать его в емкость, чтобы он заполнял треть его объема.

Далее, доверху нужно залить банку или бутылку спиртом, для настаивания понадобится около двух недель. После этого нужно принимать средство по 5 капель, растворив их в столовой ложке воды. Пить его нужно трижды в день.

Применять народные средства нужно только после консультации с врачом.

Наиболее тяжелыми поражениями ишемического генеза являются поражения ствола мозга, в связи с тем, что здесь локализуются все жизненно необходимые центры – дыхательный, сосудодвигательный и терморегуляции и при нарушениях кровообращения этой области развиваются угрожающие жизни состояния – паралич дыхания, коллапс или температурная реакция центрального генеза.

Лечение этой патологии основано на нейропротекции — восстановление нарушенного кровообращения мозга и подавлении локального воспаления (микроинфарктов).

Очень важно быстро реагировать в случаях гипертонического криза или при возникновении острой кислородной недостаточности участков мозга. Иначе могут возникнуть такие последствия:

  • ишемический инсульт;
  • летальный исход.

При подозрении на инсульт очень важна своевременная врачебная помощь. Сразу устранить последствия, нанесенные головному мозгу ухудшением или прекращением кровообращения в отдельных его участках невозможно.

Комплекс применяемых мер направлены на восстановление кровоснабжения мозга и устранения симптомов. Затем применяют различные методы для восстановления  функций мозга (полного или хотя бы частичного).

Проводя лечение ишемии головного мозга, врачи используют:

  • Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов и сгустков крови. Они предотвращают склеивание кровяных частиц, разжижают кровь (аспирин, аспирин-кардио, тромбо-АС). Применять только по назначению врача, так как имеет много противопоказаний.
  • Тромболитики (ТЛТ) – обладают свойством растворять тромбы (актилизе, активаза). ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) приводит к тяжелым неврологическим последствиям: половина больных погибает в течение месяца, а многие выжившие становятся инвалидами. Применение ТЛТ снижает летальный исход до 20%. Пациенты, пережившие ОНМК, полностью восстанавливаются. ТЛТ – результативный метод лечения ишемии сосудов головного мозга, инсульта. Процедура несложная, но дорогая. Эффективна в течение первых 3-х часов. Но в экстренных случаях спасает жизнь.
  • Препараты, расширяющие сосуды, восстанавливающие метаболические процессы в тканях мозга (пирацетам, омарон).
  • Антикоагулянты (гепарин) – снижают свертываемость крови. Чаще используются для профилактики, при острой фазе заболевания – реже.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Только при стремительном ухудшении состояния больного и неэффективности других методов. Операции на мозге делают только в специализированных клиниках и высококлассные хирурги, так как риски чрезвычайно велики.

Важным моментом лечения является контроль артериального давления, сахарного диабета и нормализация липидного состава крови при помощи современных медикаментозных средств.

Непосредственное медикаментозное лечение ИБГМ заключается в назначении препаратов следующих групп:

  • антиоксиданты;
  • антиагреганты;
  • вазоактивные средства;
  • ноотропные препараты.

Чаще всего в листах назначения современных врачей можно найти следующие медикаменты:

  • Актовегин;
  • Мексидол;
  • Милдронат;
  • Пирацетам;
  • Энцефабол;
  • Цераксон;
  • Винпоцетин;
  • Гинкго билоба;
  • Циннаризин;
  • Пентоксифиллин.

Как правило, лечение назначают курсом по 2 раза в год на протяжении 2-3 месяцев. Это позволяет поддерживать здоровье пациента и приостановить прогрессирование патологии.

Хирургическое лечение при ишемии головного мозга показано только в случае оклюзивных поражений магистральных артерий (сонной). В таких случаях проводят стентирование или эндартерэктомию.

Лечение ишемии головного мозга нацелено и на исключение характерных жалоб, и предотвращение последующего прогрессирования болезни с возникновением различных осложнений.

Перед лечением важно исключить преобладающие факторы риска, стабилизировать питание. Пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, депрессий и эмоциональных переживаний. При осложнениях, врачи, как правило, ведут беседу с близкими пациента, так как именно они ухаживают за человеком. Ему обязательно необходимо много внимания и терпения.

Кроме коррекции липидного обмена и артериального давления, требуются медикаменты, в состав в которых входит антиоксиданты. Назначаются актовегин, пирацетам, церебролизин, которые эффективно расширяют сосуды, питающие мозг, что улучшает кровообращение в нервной ткани. Также витамины С и Е содержат антиоксидантные элементы.

Вместе с сосудорасширяющими и антиоксидантами назначают анксиолитики и антидепрессанты (грандаксин), которые исключают тревожность, страх, эмоциональные расстройства.

Помимо медикаментов необходимы физические упражнения, массаж, плавание. Больному в любом случае необходимо изменить свой образ жизни и соблюдать строгую диету.

Следует отметить, что своевременная терапия, которая назначается квалифицированным врачом, поможет прогрессирования самых даже незначительных осложнений.

Наибольшую опасность для пострадавшего представляет острое кислородное голодание мозга. Спровоцировать его могут ишемические атаки и ишемический инсульт. В случае подозрения на инсульт оказывается первая медицинская помощь.

Важно как можно скорее госпитализировать пострадавшего в неврологическое отделение. В основе терапии лежит применение базисных методов. К ним относятся нормализация функции дыхания путем санации дыхательных путей или интубация, снижение давления (если оно повышено), улучшение функции сердца путем назначения сердечных гликозидов, антиоксидантов, нейропротекция, применение диуретиков с целью устранения отека. При наличии судорожного синдрома показаны противосудорожные препараты.

Если причиной ишемии явился тромб, назначаются тромболитики, антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения рекомендуется использование блокаторов кальциевых каналов. При окклюзии или стенозе сосудов мозга может осуществляться хирургическое лечение (стентирование, удаление тромба, эндартерэктомия). Таким образом, ишемия тканей мозга может привести к необратимым последствиям.

  • сердечно – сосудистые;
  • патологии вен;
  • болезни крови, вызывающие ее вязкость;
  • сахарный диабет.

Лечить ишемию невозможно без препаратов, которые будут минимизировать последствия нарушения центрального кровообращения, препятствовать склеиванию тромбоцитов, понижать артериальное давление. Для терапии используют:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • статины;
  • мочегонные средства;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы);
  • антиоксиданты.

лечить инфаркт мозга

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от причин развития ишемии, возраста пациента и степени тяжести болезни.

Терапия с помощью препаратов проводится в стационарных условиях на протяжении нескольких месяцев. Курс повторяется дважды в год. Как правило, лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженном участке головного мозга и поддержание обмена веществ в тканях главного органа ЦНС для предотвращения повреждений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector