Ишемия головного мозга 2 степени — Сердце

Ишемия головного мозга 2 степени — Сердце

Ишемия головного мозга 2 степени — Сердце
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что представляет собой церебральная ишемия

Хроническая ишемия головного мозга человека — особая форма сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующей диффузной недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани, приводящая к прогрессирующему ухудшению функционирования головного мозга.

Медицинская и социальная значимость проблемы хронической ишемии головного мозга человека чрезвычайно высока в связи с устойчивой тенденцией к старению населения и повышению в популяции удельного веса лиц пожилого возраста.

Сосудистые заболевания головного мозга человека являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в Российской Федерации.

Наиболее грозным осложнением хронической ишемии головного мозга человека является церебральный инсульт.

Грань между острыми и хроническими формами нарушений мозгового кровообращения с точки зрения молекулярных механизмов повреждения нейронов достаточно условна. В патогенезе церебральной ишемии ведущую роль играют атеросклеротическое поражение стенки сосудов, артериальная гипертензия, заболевания миокарда, сахарный диабет и другие состояния.

Церебральная ишемия у новорожденных: симптомы заболевания и методы его лечения

Немаловажную роль играет состояние системы крови и, в частности, нарушение микроциркуляции, вызванное повышенной активацией тромбоцитов и вязкостью крови. Все эти заболевания приводят к изменению мозгового кровотока с гипоксией вещества мозга и каскадом биохимических изменений, что влечет за собой диффузные, многоочаговые изменения в веществе головного мозга.

Гемодинамические нарушения сопровождаются клеточными и молекулярными изменениями, глутаматной эксайтотоксичностью, активацией внутриклеточных ферментов и накоплением внутриклеточного Са2 , повышением синтеза окиси азота и оксидантным стрессом, развитием локальной воспалительной реакции, повреждением гематоэнцефалического барьера и микроциркуляторными нарушениями.

Хроническая ишемия головного мозга человека сосудистого, токсического, метаболического и смешанного генеза имеет место у огромного числа больных, находящихся в многопрофильных стационарах и обращающихся за оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.

В национальном руководстве по неврологии «Неврология: национальное руководство / под редакцией Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1040 с. (Серия «Национальные руководства»)» (далее Руководство) внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.

Так, цель лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения — стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активизация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов.

В данном Руководстве указано, что хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если ее течение не осложнилось развитием инсульта или тяжелой соматической патологией.

Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания. Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу, если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

Национальное Руководство рекомендует в базовую этиопатогенетическую терапию и профилактику хронической ишемии головного мозга человека включать адекватное лечение в первую очередь артериальной гипертензии и атеросклероза.

Основные направления -нормализация перфузии мозга путем воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы (системный, регионарный, микроциркуляторный) и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза.

— гинко билоба листьев экстракт (по 40-80 мг 3 раза в день);

— винпоцетин (кавинтон) (по 5-10 мг 3 раза в день);

— дигидроэргокриптин кофеин (по 4 мг 2 раза в день);

— гексобендин этамиван этофиллин (1 таблетка содержит 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана, 60 мг этофиллина) или 1 таблетка форте, в которой содержание 2 первых препаратов в 2 раза больше (принимают 3 раза в день);

— пирацетам циннаризин (400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина по 1-2 таблетки 3 раза в сутки);

— винпоцетин пирацетам (по 5 мг винпоцетина и по 400 мг пирацетама по одной капсуле 3 раза в день);

— пентоксифиллин (по 100 мг 3 раза в день или 400 мг от 1 до 3 раз в день);

— триметилгидразиния пропионат (по 500-1000 мг 1 раз в день);

— ницерголин (по 5-10 мг 3 раза в день).

Указанные препараты назначают курсами по 2-3 мес, 2 раза в год, чередуя их для осуществления индивидуального подбора.

— церебролизин — по 10-30 мл внутривенно капельно, на курс — 20-30 инфузий;

— полипептиды коры головного мозга скота (кортексин) — по 10 мг внутримышечно, курс — 10-30 инъекций.

При развитии синдрома сосудистой или смешанной деменции фоновую терапию усиливают средствами, влияющими на обмен основных нейротрансмиттерных систем головного мозга (холинергическую, глутаматергическую, дофаминергическую).

Применяют ингибиторы холинэстеразы — галантамин по 8-24 мг/сут, ривастигмин по 6-12 мг/сут, модуляторы глутаматных NMDA-рецепторов (мемантин по 10-30 мг/сут), агонист D2/D3 дофаминовых рецепторов с 2-норадренергической активностью пирибедил по 50-100 мг/сут.

Важно, что наряду с улучшением когнитивных функций все вышеперечисленные препараты способны замедлять развитие аффективных расстройств. Для достижения эффекта препараты следует принимать не менее 3 мес.

Головокружение значительно ухудшает качество жизни пациентов. Такие из вышеуказанных препаратов, как винпоцетин, дигидроэргокриптин кофеин, гинко билоба листьев экстракт, способны ликвидировать или уменьшить степень выраженности вертиго.

При их неэффективности отоневрологи рекомендуют прием бетагистина по 8-16 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат наряду с уменьшением продолжительности и интенсивности головокружения ослабляет выраженность вегетативных расстройств и шума, а также улучшает координацию движений и равновесие.

Вышеперечисленные современные комбинированные лекарственные препараты в лечении хронической ишемии головного мозга человека относятся к медикаментозным средствам, нормализирующим реологические свойства крови, микроциркуляцию, венозный отток, оказывающим антиоксидантное, ангиопротективное, нейропротективное и нейротрофическое действие.

Эти средства преимущественно применяются в амбулаторно-поликлинических, стационарных и санаторно-курортных учреждениях для курсовой терапии основного и сопутствующих заболеваний, приведших к хронической ишемии головного мозга, и не содержат комбинированных немедикаментозных средств.

В настоящее время при лечении хронической ишемии головного мозга человека отсутствует диетическое и лечебно-профилактическое питание.

Этиология проблемы

Так, известная номерная система диет, основанная М.И.Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов.

До 2003 года диетическое и лечебно-профилактическое питание в лечебно-профилактических учреждениях строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15.

Недостатком данной системы питания было затруднительное и нерациональное использование всех вариантов номерных диет, и в практической диетотерапии при всем разнообразии нозологии применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

С 2003 года и по настоящее время согласно нормативным документам Министерства здравоохранения и социального развития РФ используется новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1-15).

Рекомендуемые для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет.

Однако существующие диеты, в том числе стандартные диеты, не сбалансированы по содержанию микро- и макроэлементов, витаминов и минералов, клетчатки и др., необходимых человеку в пожилом возрасте, больному хронической ишемией головного мозга.

Таким образом, эффективность лечения указанным способом недостаточна и полностью не обеспечивает нормализации и восстановления вазоактивной, нейрометаболической и нейропротективной функции головного мозга человека.

Закупорка сосуда головного мозга

Закупорка сосуда головного мозга

Церебральная ишемия развивается вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга

Церебральная ишемия развивается вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга

Виды ишемии

Стадия Проявления
1 степень Компенсированное проявление недомогания, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна в виде бессонницы и затруднения засыпания, озноб, головная боль, мигрень, шум в ушах, рефлекс орального автоматизма (реже), психоэмоциональная неустойчивость
2 степень Головокружение, общее недомогание, шум в ушах, снижение работоспособности, ухудшение функции памяти, систематически возникающие головные боли
3 степень Появление расторможенности, наличие психических проявлений, апато-абулический синдром, расстройства речи, нарушение мышления, апраксия, постепенное формирование деменции с утратой навыков самообслуживания

Ишемия симптомы

Болезнь подразделяется на два вида: острый и хронический

Острая ишемия проявляется неожиданно и характеризуется недолгим протеканием. Возникает, если кровоток был нарушен внезапно. Симптоматика варьируется исходя из пораженного участка серого вещества. Возможны следующие отклонения: общая слабость организма, частичная или полная потеря зрения, сильное головокружение.

При длительном недостатке кислорода появляется хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). В отличие от острого вида, отсутствуют болезненные ощущения. Более всего подвержены поражению артерии серого вещества.

Стоит разобраться, какие симптомы проявляются при ишемии головного мозга и каким будет лечение.

Восстановление после болезни и прогноз

Прогноз при ишемии головного мозга у взрослого зависит от степени заболевания, на которой было начато лечение, полноты терапевтических мероприятий, наличия сопутствующей патологии, течения реабилитационного периода.

В случае острой ишемии прогноз зависит от активности в течение реабилитационного периода (при ишемическом инсульте — около 6 месяцев). В случае облитерации небольшого по калибру сосуда формируется небольшой очаг, не приводящий к инвалидизации.

Прогностически неблагоприятным признаком считается возникновение повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Прогноз при ишемическом инсульте зависит от обширности и места ишемии ткани головного мозга, а также от его продолжительности.

Если причиной ишемического инсульта является тромб артерии, симптомы, как правило, возрастают, так как сгусток крови увеличивается с течением времени. Только через некоторое время он начинает подвергаться «растворению».

Фрагмент тромба, принесенный откуда-то с током крови, как правило, небольшой и легче подвергается распаду и растворению. Симптомы инсульта, как правило, уменьшаются или уходят с течением времени, если инсульт является следствием закупорки артерии. Наиболее серьезными являются в начале заболевания.

Случается, что большинство неврологических симптомов или даже все исчезают, если лечить данное состояние вовремя. К сожалению, бывает, что церебральный инсульт оставляет стойкие повреждения. Больной может, например, до конца жизни страдать от пареза половины тела, а также нарушения речи.

После снятия острых симптомов заболевания требуется период реабилитации. Ее длительность зависит от тяжести заболевания и включает:

  1. Восстановление речевых навыков.
  2. Лечебный массаж, физкультура и физиопроцедуры.
  3. Трудовая терапия, при которой больной постепенно учится сам себя обслуживать, читать, писать и пр.
  4. Эмоциональная терапия, поддержка со стороны близких.

Что касается дальнейших прогнозов, то шансы на то, что повторного припадка не случится в течение года, есть у 75% пациентов. Множественные приступы за короткий срок практически 100% приведут к смертельному исходу.

Диагностика ишемии головного мозга

Процесс диагностики состоит в изучении симптомов. Ишемическую болезнь сосудов головного мозга гораздо проще распознать в анамнезе, если пациент страдает диабетом, атеросклерозом, стенокардией или у него был недавно инфаркт миокарда.

Также диагностика включает в себя физикальное обследование сердечно-сосудистой системы пациента. Применяются лабораторные исследования на изучение химического состава крови. Во время исследования с помощью приборов применяют кардиографы, электроэнцефалографы, УЗИ-аппараты и многое другое.

Первый этап постановки диагноза предусматривает детальное изучение анамнеза и наличия неврологических отклонений. Изучается медицинская карта пациента на предмет перенесенных заболеваний. На основании данных делается вывод, попадает человек в группу риска или нет. Мероприятия по постановке диагноза проводятся комплексно и включают в себя:

  1. Лабораторные исследования крови на уровень холестерина и наличие сахара.
  2. Кардиография, с помощью метода исследуется состояние сердца и сосудов, выявляются нарушения в органах и дается оценка их тяжести.
  3. Ультразвуковая томография выявляет патологию интракраниальных артерий, изменение перфузий головного мозга.
  4. Электроэнцефалография фиксирует электрическую активность мозга.
  5. Метод физикального обследования заключается в осмотре пациента врачом с помощью его органов чувств (пальпации, перкуссии, аускультации).
  6. Доплеровская томография дает возможность наблюдать объемную картину кровеносных сосудов в реальном времени, применяется для выявления аномальных отклонений.

Комплекс диагностики назначается индивидуально для каждого случая, и после детального изучения заболевания ставится диагноз.

Первоначальная диагностика хронической ишемии головного мозга включает в себя:

  1. общий клинический осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и описания симптомов, уже проявивших себя;
  2. кардиологическое обследование (электрокардиография или эхокардиография);
  3. биохимический анализ крови. Кровь больного тщательно исследуют, выявляя такие параметры, как вязкость, свертывание, наличие холестерина, содержание липидных фракций и глюкозы;
  4. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга;
  5. допплеровское исследование сосудов головного мозга.

Ишемия головного мозга

Все эти методы диагностики обязательны, так как выявить нарушение кровообращения в головном мозге можно только с помощью комплекса процедур.

Церебральную ишемию диагностировать непросто, потому как симптомы этой патологии во многом сходны с иными подобными заболеваниями. Чтобы не допустить ошибки в постановке заключительного диагноза, потребуется комплексное обследование пациента.

Кроме инструментальных диагностических приспособлений, врачу необходимо провести физикальную инспекцию пациента, включающую визуальный осмотр, прощупывание (пальпация), простукивание (перкуссия), выслушивание (аскультация).

Инструментальное исследование на предмет обнаружения признаков церебральной ишемии:

  • Доплерография ультразвуковая УЗДГ.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  • Магнитный резонанс МР (антиография).
  • Гемостазиограмма.
  • Сканирование сосудов дуплексное.

В качестве дополнительных способов подтверждения церебральной ишемии используют УЗИ и электро-кардиограмму (ЭКГ). Обычно данные исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими: компьютерной томографией (КТ) или антиографией.

Для обнаружения дополнительных патологий проводят биохимический и общий анализ кровяной субстанции для определения показателей холестерина и сахара в русле крови. А также ЭхоКГ для уточнения функциональных и морфологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиография и электроэнцефалография полезны для исследования нейрофизиологической активности.

Неврологическое состояние пациента оценивается врачом по следующим параметрам:

  • Реагирование зрачков на яркий свет.
  • Согласованность двигательной активности глазных яблок.
  • Степень ясности сознания, мимику.
  • Координацию двигательной активности.
  • Чувствительность и рефлексы сухожилий.
  • Тонус верхних и нижних конечностей их мышечную силу.
  • Адекватность реагирования на внешние раздражители.
  • Способность запоминать информацию.
  • Правильность выражения своих мыслей и речь в целом.

Пациентам, которым поставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии, даже при успешном прохождении курса терапии потребуется навсегда изменить свой образ жизни в сторону здорового. В группе риска развития церебральных патологий находятся курящие люди, употребляющие алкогольные напитки, с ожирением, любители высококалорийных десертов, питающиеся животными продуктами с использованием твердых тяжело растворимых жиров. От таких пагубных пристрастий нужно будет полностью отказаться.

«Ты есть то, что ты ешь» ― сказал известный всем греческий врач Гиппократ. С этим утверждением невозможно не согласиться. Поэтому, чтобы оставаться здоровым, надо питаться здоровой пищей и придерживаться ЗОЖ (здорового образа жизни).

Суть болезни

krov.expert

Синдром хронической ишемии головного мозга может быть определен только при проведении нескольких лабораторных и аппаратных исследований. Из-за сходности симптоматики с другими заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера или Паркинсона), требуется и дифференциальная диагностика. Лабораторные исследования крови включают:

  • общий анализ;
  • биохимию;
  • ПТИ.

Аппаратная диагностика проводится с помощью:

  • эхокардиографии;
  • электрокардиограммы;
  • спондилографии;
  • офтальмоскопии;
  • ультразвуковой диагностики сосудов;
  • триплексного и дуплексного сканирования артерий.
Рекомендовано проведение общего анализа крови, ПТИ, определение уровня сахара крови, липидного спектра
Целью лабораторных исследований является определение причин развития хронической ишемии головного мозга и ее патогенетических механизмов

Диагностика современными аппаратами позволяет определить, что это: ХИМ или иное заболевание. Если диагноз подтверждается, то лечащий врач устанавливает его причины, область и степень поражения. На основании всех данных, полученных при обследовании, специалист может точно определить, как лечить болезнь.

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.

Для современного общества проблемы, связанные с ишемией головного мозга, выражающейся в таких формах, как хроническая и острая, интересны не только непосредственно с медицинской, но и с социальной точек зрения.

От правильной и своевременной диагностики заболевания зависит лечение, а также благоприятный прогноз для пациента. Врач обязательно должен побеседовать с больным, отметив все симптомы ишемии, а также использовать следующие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют выявить воспаленные очаги головного мозга, расширенные желудочки и атрофические изменения.
  2. Ультразвук. С его помощью исследуется сосуды головного мозга, их извитость, аномалии, нарушение кровотока.

Для лечения хронической ишемии головного мозга используются как медикаментозные способы, так и хирургические. Внимание:что касается оперативного вмешательства, то это может быть стентирование сонных артерий или эндартерэктомия. А препараты, которые используются для лечения ишемии мозга, обычно делятся на несколько групп:

  1. Гипотензивная терапия. Она направлена на поддержание нормального артериального давления. Важно, чтобы у пациента при этом не происходило колебаний давления. Чаще всего используют лекарства двух видов – антагонисты или ингибиторы. Их можно комбинировать с Гидрохлортиазидом или Индапамидом.
  2. Антиагрегантная терапия. Из-за активации тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза пациентам с ишемией головного мозга назначают антиагрегантные препараты, например, Дипиридамол.
  3. Гиполипидемическая терапия. Такие препараты, например, Аторвастатин или Симвастатин улучшают функцию эндотелия и снижают вязкость крови.
  4. Комбинированные препараты. При необходимости врач может назначить курс лекарств, которые принимаются в комплексе. Это могут быть Пирацетам и Циннаризин.

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Диагностировать ишемию непросто, т.к. её симптоматика очень похожа на признаки таких болезней, как:

  • прогрессирующий надъядерный паралич;

  • кортико-базальная дегенерация;

  • мультисистемная атрофия;

  • болезнь Паркинсона;

  • опухоль головного мозга;

  • болезнь Альцгеймера;

  • нормотензивная гидроцефалия;

  • идиопатическая дисбазия;

  • атаксия.

Для того, чтобы избежать ошибки, невропатолог должен использовать комплексный подход. Проводится физикальный осмотр. Оценивается состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, определяется неврологический статус.

Назначается ультразвуковое исследование – УЗИ одного из видов:

  • ультразвуковая доплерография — УЗДГ;

  • дуплексное сканирование сосудов – ДС.

Для определения неврологического статуса врач оценивает состояние пациента:

  • ясность сознания;

  • реакцию зрачков на свет;

  • согласованность движений глазных яблок;

  • мимику, способность гримасничать;

  • симметрию лица;

  • движения языка;

  • речь;

  • память;

  • мышечную силу и тонус конечностей;

  • координацию движений;

  • чувствительность;

  • сухожильные рефлексы.

Как вылечить ишемию головного мозга препаратами

Терапия заболевания хроническая ишемия мозга направлена на скорейшее улучшение притока крови к пораженной области головного мозга. Лечение прежде всего симптоматическое и включает в себя поддержание оптимального артериального давления и прием препаратов с антикоагулянтным действием.

В случае инсульта после острой стадии заболевания начинается реабилитация двигательной активности и речи больного. Она должна быть продолжена в амбулаторных условиях, часто в течение многих недель или месяцев.

Лечебный процесс при ишемическом инсульте головного мозга включает в себя 2 основные фазы:

  • проведение в остром периоде ишемического инсульта;
  • профилактические меры при ишемическом инсульте.
Предлагаем ознакомиться:  Тепловая ишемия почки

Лечение острого периода заболевания является разнонаправленным, оно состоит из процедур и применения препаратов.

В течение первых суток после инсульта проводиться строгий мониторинг состояния пациента:

  • мониторинг ЭКГ, артериального давления, температуры тела, измерение насыщения крови кислородом;
  • снижение артериального давления в острой фазе инсульта (больному дают препараты, понижающие давление, когда оно превышает 220/120 мм рт. ст.);
  • контроль водно-электролитного баланса;
  • оценка нарушений глотания, при дисфагии — кормление больного через желудочный зонд;
  • мониторинг неврологического состояния;
  • контроль гликемии (т. е. уровня сахара в крови, неблагоприятным является как слишком высокий, так и слишком низкий показатель);
  • противодействие росту внутричерепного давления и борьба с отеком мозга;
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (применение эластичных чулок, ранней двигательной реабилитации или гепарина);
  • правильное положение больного в постели.

Фармакологическое лечение хронической ишемии головного мозга направленно на то, чтобы снять наиболее распространенные причины возникновения инсульта, т. е. застойные явления или сгустки крови.

В настоящее время применяются следующие препараты:

  1. Препараты с антиагрегационным действием — предотвращают образование сгустков крови, агрегацию тромбоцитов. Применяют их в первые 48 часов после возникновения клинических симптомов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота (аспирин).
  2. Тромболитики — задачей этих препаратов, является растворение тромба, закрывающего просвет сосуда. Наиболее эффективное действие наблюдается, когда они применяются до 3 часов от появления первых симптомов. Наиболее часто используемые препараты из этой группы — рекомбинантный тканевой активатор плазминогена.
  3. Антикоагулянты — в острой стадии болезни они имеют ограниченные области применения. Но они являются очень хорошими препаратами, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Препарат, используемый в терапии инсульта, — это гепарин.

Последним элементом поведения при острой стадии ишемического инсульта является реабилитация. Она является неотъемлемой частью терапии уже с первых суток заболевания. Чем раньше будут предприняты действия по улучшению больного, тем последствия болезни будут меньше, а шанс на выздоровление или улучшение КПД будет больше. Наиболее распространенные методы, применяемые в терапии, следующие:

  • кинезитерапия, физиотерапия;
  • психотерапия;
  • тахифилаксия;
  • терапия расстройств типа афазии;
  • социальная реабилитация.

В остром периоде инсульта некоторые пациенты в очень тяжелом состоянии могут нуждаться в нейрохирургии. Операцию выполняют в следующих случаях:

  • вредоносного инфаркта в зоне кровоснабжения центральной артерии головного мозга;
  • инфаркта мозжечка.

Профилактика повторных эпизодов ишемии мозга — это в первую очередь лечение сопутствующей болезни сердца. Также применяются препараты, снижающие концентрацию холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

В медицине синдром хронической ишемии головного мозга рассматривается, как расстройство, возникшее на фоне патологии кровеносной системы. По этой причине, лечение заключается в устранении симптоматики и основного заболевания.

Если ХИМ диагностируется на начальной стадии, то лечение осуществляется только терапевтическим путем в домашних условиях. Ишемия 2 степени может требовать госпитализации, если наблюдаются тяжелые соматические признаки.

Применяются как консервативные, так и хирургические методы. Операция показана, если все принимаемые меры не улучшают клиническую картину или возникает ишемическая атака с возможностью летального исхода.

Микротоковая электрорефлексотерапия — ЭРТ улучшает работу нейронов коры головного мозга и нормализует кровообращение.

Препараты, используемые для медикаментозного лечения можно разделить на несколько групп:

  • нейро- или церебропротекторы, защищающие нейроны головного мозга. Например, ноотропный Церебролизин или антиоксидант Мексидол;

  • снижающие проницаемость стенок сосудов, укрепляющие их, стимулирующие кровообращение. Применяются сосудорасширяющие и антикоагуляционные или кроворазжижающие препараты;

  • гиполипидемические, корректирующие липидный обмен.

Лечение ишемической болезни головного мозга проходит по схеме: нейроны – сосуды – метаболизм. В результате клетки вновь насыщаются кислородом, межклеточный обмен веществ приходит в норму. Нормализация АД необходима для профилактики ишемических атак и инсультов.

После восстановления нормального кровотока двигательные навыки возвращаются не сразу. Необходим реабилитационный период. Требуется курс массажа, лечебная физкультура — ЛФК, электро- и/или магнитофарез.

Хирургическое лечение при окклюзионно-стенотическом поражении мозговых сосудов проходит посредством операции стентирования сонных артерий, тромбоэктомии — с целью удаления тромба, каротидной эндартерэктомии.

Стволовые клетки. Все больший интерес вызывает лечение стволовыми клетками. Это источник естественной регенерации. Перед процедурой у пациента производится забор биоматериала. Из полученной клеточной культуры выделяют мезенхимальные (зародышевые) стволовые клетки и культивируют их до нужного объема.

Трансплантация — введение — происходит дважды с помощью капельницы. Процедура длится не более часа. Затем пациент может возвращаться домой. Новые клетки с кровотоком переносятся к пораженным участкам.

Они прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться. Стволовые клетки создают и новые сети коллатеральных путей. Это вспомогательные, окольные, боковые сосуды, несущие кровь в обход основному руслу.

Весьма сомнительны народные методы лечения. Это применение настоя на листьях грецких орехов, укропной воды, чесночной настойки. Конечно, полезные растения могут способствовать, например, разжижению крови, но надеяться только на них смертельно опасно.

Если больной обратился к неврологу слишком поздно, то тяжелых последствий уже не избежать. К сожалению, ишемия головного мозга – болезнь с частым летальным исходом. Невнимательное отношение к своему здоровью всегда заканчивается возникновением патологий. В случаях сердечно-сосудистых заболеваний отсутствие своевременного лечения чревато смертью.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим

Лечение цереброваскулярной ишемии второй стадии должно быть направлено на устранение причины гипоксии, полное восстановление кровоснабжения и профилактику осложнений. Применяются медикаментозные и хирургические методы коррекции.

Основные медикаментозные назначения:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты для устранения тромбоза.
  • Введение тканевого активатора плазминогена для разрушения сгустков.
  • Статины для снижения концентрации вредного холестерина.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Хирургические методы лечения направлены на восстановление нормальной анатомии пораженной артерии. Это может быть стентирование сосуда, ангиопластика и каротидная энтеротомия.

Прогноз на этой стадии болезни достаточно благоприятный. Своевременное комплексное лечение позволяет избежать возникновения самых тяжелых осложнений. Скрининговая диагностика, направленная на выявление болезней с бессимптомным течением, зачастую дает возможность выявить ишемию мозга и на более раннем этапе.

Есть возможность вылечить ишемию разными методами, но общий план действий один: как можно быстрее наладить кровоснабжение головного мозга. Для этого используются медикаментозные препараты и при необходимости проводятся операции на мозге.

Лечение ишемической болезни головного мозга и ее последствий включает в себя:

  1. Нормализацию артериального давления, профилактику ишемических атак и инсультов. Для этой цели применяются различные сосудорасширяющие и антикоагуляционные (кроворазжижающие) препараты.
  2. Восстановление нормального кровообращения сосудов и обмена веществ. Эффективным средством выполнения этой задачи является лекарственный препарат Омарон, в состав которого включено действующее вещество пирацетам. Пирацетам благотворно воздействует на мембраны клеток, в том числе клеток головного мозга, улучшая всасывающие свойства мембран. Таким образом, восстанавливается и улучшается насыщение клеток кислородом и межклеточный метаболизм.Лекарственный препарат Омарон
  3. Восстановление нарушенных поведенческих и физиологических функций. Этой цели служат массаж, лечебная физкультура (ЛФК), электро- и магнитофарез, общеукрепляющая терапия.

В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство с целью физического удаления склеротических бляшек из сосудов головного мозга. Операции на головном мозге человека относятся к наиболее сложным видам оперативного воздействия, требуют от оперирующего врача высочайшей квалификации и чреваты крайне тяжелыми, порой непредсказуемыми последствиями.

Назначение лечения врачом

Назначение лечения врачом

Правильное питание

Правильное питание

Медикаментозное лечение ишемии головного мозга

Медикаментозное лечение ишемии головного мозга

Народная медицина

Народная медицина

Медикаментозная терапия церебро-васкулярной недостаточности

Обязательно назначение лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови и препятствующих образованию тромбов: ацетилсалициловая кислота, аспикард, клопидогрель, дипиридамол, варфарин под контролем МНО.

Выбор лекарственных препаратов определяется стадией заболевания, с учётом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости. В отдельных случаях проводят хирургическое лечение хронической мозговой ишемии.

Народные средства

Народная медицина

Народная медицина

Рецепты народной медицины при ишемии головного должны использоваться исключительно с разрешения врача. Самыми эффективными являются следующие методы:

  1. Потребуется 1 ст. л. галеги лекарственной, которую заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Пить настой следует по 100 мл 2–3 раза перед каждым приемом пищи. Галегу лекарственную можно заменить донником.
  2. Нужно взять в равных частях шишки хмеля, котовник, нонею, чистец, листья белой березы и залить 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 3 часов и принимать по 100 мл перед едой.

Патологический механизм хронической ишемии

Современные специалисты, исследуя такое заболевание, как ишемия, однозначно приходят к выводу, что данное заболевание представляет собой систему реакций ишемического каскада. В таком случае происходит следующее:

  1. Снижение мозгового кровотока.
  2. Наращивание глутаматной эксайтоксичности.
  3. Накапливание внутриклеточного кальция.
  4. Активизация внутриклеточных энзимов, протеолиза.
  5. Развитие оксидантного стресса.
  6. Индуцирование экспрессии генов немедленного реагирования.
  7. Снижение биосинтеза белка.
  8. Угнетение энергетических процессов.
  9. Развитие локальных воспалений.
  10. Ухудшение микроциркуляции.
  11. Повреждение гематоэцефалического барьера.
  12. Запуск апотоза.

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток.

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Перечень последствий, вызываемых заболеванием

Ишемия головного мозга даже на начальной стадии способна привести к различным осложнениям. Чаще всего возникает гипоксия или нарушение обмена веществ, приводящие к появлению других патологий:

  • инфаркта или инсульта;
  • энцефалопатии;
  • немоты;
  • паралича;
  • эпилепсии;
  • парестезия;
  • тромбофлебита.

Некоторые части мозговой ткани при инсульте отмирают и больше не восстанавливаются. И хотя современная медицина использует различные методы лечения (например, с помощью стволовых клеток), их эффективность у многих вызывает сомнения.

При энцефалопатии происходит разрушение клеток головного мозга, а при параличе человек теряет способность двигаться. А парестезия приводит к потере чувствительности и даже более того, к потере речи при полном понимании происходящего. У детей парестезия может спровоцировать умственную отсталость.

Тяжесть последствий определяется не только стадией и формой болезни, но и тем, какие недуги успели развиться на почве ишемии. Главные негативные факторы этого заболевания – гипоксия и нарушение обмена веществ.

Они провоцируют развитие других патологий:

  • ишемический инсульт или инфаркт (некроз) мозга (чаще у людей старше 60 лет);

  • хроническая дисциркуляторная энцефалопатия или склероз сосудов мозга;

  • паралич;

  • расстройство чувствительности — парестезия;

  • немота;

  • эпилепсия;

  • тромбофлебит.

При инсульте часть мозговой ткани размягчается, отмирает. Нервные клетки не регенерируются. К современным методам лечения относится использование стволовых клеток. Новейшая технология призвана восполнять мертвые клетки любого типа.

Энцефалопатия – органическое поражение головного мозга, протекающее без воспаления. Происходит дистрофия мозговой ткани, разрушаются клетки и межклеточное вещество. Паралич в переводе с древнегреческого – «расслабление», обездвиженность.

Он поражает часть тела, противоположную той, в которой находится очаг болезни. Если площадь разрушенных нейронов велика, то может произойти тетраплегия – паралич конечностей, или человек полностью утратит способность двигаться.

Ощущение онемения может сопровождаться покалыванием, жжением, «ползанием мурашек», усиливающимися при физической нагрузке. Парестезия также имеет зеркальный характер. Она возникает из-за дисфункции таламуса, теменной доли мозга.

Последствия для новорожденных могут быть выражены умственной отсталостью и трудностями в обучении. Маленький человек будет жестоко расплачиваться даже за относительно кратковременное кислородное голодание в период внутриутробного развития. Соблюдение беременной женщиной всех предписаний врача — залог здоровья её малыша.

5468448489

ХИГМ – хроническая ишемия головного мозга — отличается от острой формы тем, что прогрессирует медленно и скрытно. Даже близкие люди не всегда сразу замечают происходящие негативные изменения. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению все новых патологических отклонений.

Степень тяжести последствий ишемии определяется тем, насколько был закрыт кровеносный проток, как быстро произошло его сужение, она зависит от длительности лечения и общего состояния организма. Чем быстрее начат терапевтический курс, тем благоприятнее прогноз.

Тяжесть зависит не только от стадии заболевания, но и от того, какие еще недостаточности развились из-за ишемии. Основными негативными факторами являются церебральная гипоксия и сбой в обмене веществ.

  • Ишемический инсульт. Обычно возникает у людей старшего поколения.
  • Паралич.
  • Потеря способности разговаривать.
  • Эпилепсия.
  • Тромбофлебит — воспаление стенок вен из-за образования тромбов.

Тяжесть этих последствий напрямую зависит от того, как сильно был забит сосуд, насколько быстро он сузился. Немаловажным является продолжительность лечения и общая кондиция организма. Чем скорее начнется лечение, тем легче будут последствия.

Конечно, все зависит от ухода за больным и предоставления ему необходимых для поддержания жизнедеятельности условий (при хронической форме мозговой ишемии).

Тем не менее с хронической ишемией головного мозга больной может прожить от 5 до 10 лет.

При должном лечении имеются все шансы на частичное выздоровление: ишемическая болезнь головного мозга может немного отступить.

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

  • инсульта;

  • энцефалопатии;

  • склероза мозговых сосудов;

  • эпилепсии;

  • парестезии (нарушений чувствительности);

  • немоты;

  • тромбофлебита;

  • паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям. Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями.

Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей. Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным.

Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

Потеря сознания или обморок происходят в результате временной ишемии всего головного мозга. Основные причины обмороков следующие:

  • это снижение артериального давления (после чрезмерного обезвоживания, например, во время дизентерии, при кровотечениях, после приема лекарств, снижающих давление);
  • аритмии (перебои в пульсе, слишком медленный сердечный ритм);
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Хроническая ишемия головного мозга может привести к инсульту.

Ишемический инсульт — это некроз или инфаркт участка ткани мозга вследствие снижения притока артериальной крови. Наиболее частыми причинами ишемических инсультов является сгусток крови одной из артерий мозга, или эмболии и тромбозы, происходящие из другого места артерии или сердца.

Если тромб возникнет в большой артерии, ее он может не закрыть. Однако, если его фрагмент оборвется и потечет в направлении, в котором артерии являются более узкими, в конце концов произойдет закупорка сосуда.

Тромбы из левого предсердия или левого желудочка сердца попадают в аорту. Они проходят в различные артериальные сосуды. Некоторые могут добраться до артерий головного мозга, становясь причиной заторов и ишемического инсульта головного мозга.

Главной причиной образования тромбов в сердце является хроническая фибрилляция предсердий. Отсутствие механической систолы предсердий приводит к остаточной крови в сердце, а это способствует образованию тромбов. Они могут возникать на неровных поверхностях клапанов сердца.

Транзиторная ишемия головного мозга не оставляет долговременных последствий, но изначально она вызывает такие симптомы, как инсульт. Данное состояние может быть его предвестником. Это происходит в результате временных нарушений притока крови к определенной области мозга.

Причины

Можно назвать массу причин, которые вызывают нарушение кровообращения головного мозга и развивается хроническая церебральная ишемия. Итак, они кроются в следующих факторах:

  1. генетическая предрасположенность. Болезнь не передается по наследству, но если у человека в роду были близкие, страдающие ишемией головного мозга, то риск заболеть у него намного выше;
  2. атеросклероз. Распространенная причина – атеросклероз, ведь при данном заболевании страдают сосуды головного мозга, атеросклероз способствует образованию бляшек на стенках сосудов и замедлению кровообращения. В результате развивается гипоксия головного мозга;
  3. сахарный диабет;
  4. патологии в венозной системе (тромбофлебит);
  5. заболевания крови. При ишемии важны такие показатели, как вязкость и свертываемость крови. Если они выше или ниже определенного значения, то это есть нарушение, что не замедлит сказаться на общем состоянии кровотока в организме и, в частности, в головном мозге;
  6. заболевания позвоночника. Стоит помнить, что основные артерии, по которым кровь стремится в мозг, находятся в пределах позвоночника и шеи. Соответственно, нарушение кровообращения в позвоночнике сразу сказывается на состоянии головного мозга и его клеток. К заболеваниям позвоночника, способным оказать негативное влияние на артерии и сосуды относятся остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
  7. пожилой возраст. Этот фактор просто показывает ту закономерность, что чем старше человек, тем больше он подвержен риску нарушения кровообращения в головном мозге;
  8. вредные привычки и неправильное питание. Алкоголь, курение, вредная жирная или копченая пища – все это способствует сужению сосудов, развитию атеросклероза, а это, как уже было сказано, очень негативно отражается на поступлении в мозг крови;
  9. постоянные изменения артериального давления. Эта причина в меньшей степени относится к людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, в большей степени – к людям, у которых развивается гипертония. Постоянные скачки давления пагубно отражаются на функциональности сосудов.

Условно причины хронической ишемии мозга делят на основные и дополнительные. К главным факторам, спровоцировавшим заболевание, относят плохое кровообращение. Из-за него возникает сильное кислородное голодание, некроз, тромбоз и, как следствие, ишемия головного мозга.

Второстепенными причинами развития заболевания чаще всего являются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ишемическая болезнь почек;
  • новообразования;
  • кессонная болезнь;
  • отравление, например, угарным газом;
  • венозные патологии;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания, например, васкулит или ангиит;
  • ожирение;
  • курение;
  • эритроцитоз или анемия.

Атеросклеротические изменения, сосудистая патология мозгового кровотока – одна из главных причин хронической ишемии мозга. Болезнь примерно в 60% обусловлена атеросклерозом. К основным причинам относится артериальная гипертензия.

Длительное повышенное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше вызывает патологические изменения гладких мышц сосудов, утолщению стенок и сужению просвета. Спазм стенок сосудов головного мозга приводит к уменьшению мозгового кровотока, кислородному голоданию.

Другие множественные причины этого заболевания трактуются как дополнительные:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
    Ишемия головного мозга

    Развитие ишемии головного мозга провоцирует закупорка сосудов холестерином

  • аномалии сосудов, синдром артерии позвоночника;
  • потеря крови, заболевания крови;
  • венозная недостаточность;
  • сахарный диабет;
Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки от головной боли выпить: список эффективных лекарств

Главной причиной заболевания является нарушение кровообращения, в результате которого наступает гипоксия. Чем дольше клетки остаются без доступа к кислороду, тем губительнее осложнения в дальнейшем. Длительное кислородное голодание приводит к атрофии тканей.

Причинами гипоксии чаще всего становятся атеросклероз и артериальная гипертензия. К тому же нарушение кровоснабжения возникает по причине тромбоза, когда тромб закупоривает просвет артерии, в результате чего кровоток становится слабее, а давление на сосуды увеличивается.

К дополнительным причинам ишемической болезни головного мозга относят:

  • патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, гипертония, тахикардия, брадикардия и пр.);
  • заболевания почек;
  • малокровие и анемия;
  • атеросклероз;
  • опухоль;
  • удушье от угарного газа;
  • травмы головы;
  • обширная кровопотеря;
  • сахарный диабет;
  • спазмы сосудов или передавливание артерий;
  • болезни крови;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • генетические особенности.

Причина хронической ишемии

Все вышеперечисленные факторы способствуют частичной или полной закупорки мозговых сосудов. Атеросклеротические бляшки, деформация сосудов и другие патологии появляются по разным причинам. Однако в большинстве случаев болезнь носит смешанный генез.

Важно знать, что в группе риска находятся взрослые мужчины и женщины, страдающие алкоголизмом.

  • Основным признаком ишемии головного мозга является атеросклероз сосудов головного мозга. В связи с этим заболеванием на стенках сосудов возникают жировые отложения. Именно они нарушают процесс кровотока и питания головного мозга. Часто вместе с ишемией возникают и другие проблемы, так как в мозг не поступает не только кислород в необходимом ему количестве.
  • Еще одной причиной развития данного заболевания являются тромбы. Они полностью закупоривают сосуды.
  • Согласно последним научным разработкам, провоцируют эту болезнь другие заболевания, к которым можно отнести тахикардию, брадикардию, отравление химикатами, сердечную недостаточность и ряд подобных патологий.
  1. генетическая предрасположенность. Болезнь не передается по наследству, но если у человека в роду были близкие, страдающие ишемией головного мозга, то риск заболеть у него намного выше;
  2. атеросклероз. Распространенная причина – атеросклероз, ведь при данном заболевании страдают сосуды головного мозга, атеросклероз способствует образованию бляшек на стенках сосудов и замедлению кровообращения. В результате развивается гипоксия головного мозга;
  3. сахарный диабет;
  4. патологии в венозной системе (тромбофлебит);
  5. заболевания крови. При ишемии важны такие показатели, как вязкость и свертываемость крови. Если они выше или ниже определенного значения, то это есть нарушение, что не замедлит сказаться на общем состоянии кровотока в организме и, в частности, в головном мозге;
  6. заболевания позвоночника. Стоит помнить, что основные артерии, по которым кровь стремится в мозг, находятся в пределах позвоночника и шеи. Соответственно, нарушение кровообращения в позвоночнике сразу сказывается на состоянии головного мозга и его клеток. К заболеваниям позвоночника, способным оказать негативное влияние на артерии и сосуды относятся остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
  7. пожилой возраст. Этот фактор просто показывает ту закономерность, что чем старше человек, тем больше он подвержен риску нарушения кровообращения в головном мозге;
  8. вредные привычки и неправильное питание. Алкоголь, курение, вредная жирная или копченая пища – все это способствует сужению сосудов, развитию атеросклероза, а это, как уже было сказано, очень негативно отражается на поступлении в мозг крови;
  9. постоянные изменения артериального давления. Эта причина в меньшей степени относится к людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, в большей степени – к людям, у которых развивается гипертония. Постоянные скачки давления пагубно отражаются на функциональности сосудов.

Главными виновниками хронической церебральной ишемии выступают атеросклероз и гипертензия артериальная. Дополнительным источником развития ишемических процессов считаются патологии сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие ишемический синдром:

  • Артериальная гипотензия.
  • Васкулиты системные.
  • Структурные аномалии кровеносных сосудов.
  • Церебральная амилоидная дистрофия.
  • Нарушение выработки инсулина (сахарный диабет).
  • Сосудистое спазмирование.
  • Различные патологии кровяной субстанции.
  • Наследственные поражения сосудов, приводящие к разрушению целостности их стенок.

Существует два патогенетических направления дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от локализации лакунарных очагов и степени поражения. При смешанном, двухстороннем поражении белого мозгового вещества классифицируют субкортикальную дисциркуляторную энцефалопатию.

Если допустить развитие хронической церебральной ишемической патологии, то сначала будут заметны функциональные отклонения, а после и необратимые морфологические нарушения. Вот почему так важно как можно раньше выявить ишемии головного мозга симптомы и лечение проводить в соответствии со стадией патологии и объемом локализации.

К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни
Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний
  • тромбангиит;
  • атеросклероз;
  • васкулит.

К провоцирующим факторам относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии ГМ;
  • аневризмы;
  • сердечная недостаточность и другие.

Все вышеперечисленные причины, как правило, связаны с поражением церебральных сосудов. Однако нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано и поражением артерий. К провоцирующим процессам относят:

  • изменение направления сонной или позвоночной артерии;
  • аномальное строение сосудов;
  • сдавленная позвоночная артерия при спондилоартрозе или остеохондрозе;
  • недостаточное коллатеральное кровоснабжение;
  • коронарно-церебральный синдром при ИБС;
  • скачки АД;
  • отклонения в гемодинамике мозга.
В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии, не только интра-, но и экстракраниальной
Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты

В редких случаях наблюдается ишемия смешанного генеза ГМ. Причиной ее становится несколько патологических процессов: заболевания печени, алкогольная зависимость или травматизация черепа.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести к минимуму риск появления и развития ишемических заболеваний у грудных детей, будущей мамочке необходимо приложить все свои усилия для поступления кислорода к плоду в достаточном объеме. Для этого ей необходимо соблюдать целый ряд мероприятий:

  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • избавиться от алкогольной и табачной зависимости;
  • избегать состояний стресса;
  • не забывать про соблюдение режима и сбалансированное питание;
  • не избегать умеренных физических нагрузок;
  • контролировать артериальное давление;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • поддержание в норме массы тела;
  • остерегаться возникновения инфекционных заболеваний;
  • своевременно проходить необходимые обследования;
  • неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

В случае, когда болезнь все же появилась и установлен точный диагноз, необходимо в кратчайшие сроки оказать квалифицированную медицинскую помощь. Наибольшего эффекта можно достичь, ликвидируя симптомы заболевания на начальном его этапе, нежели бороться с его осложнениями.

Профилактика ишемии головного мозга гарантирует снижение риска пострадать от этой болезни при учете того, что тяжелую форму болезни практически невозможно вылечить. Поэтому основной акцент нужно уделить спорту и активному образу жизни.

Важно правильно питаться. Ведь именно из-за этого чаще всего возникают все проблемы со здоровьем, в том числе и с головным мозгом. Не стоит игнорировать и регулярные медицинские осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение.

На сегодняшний день не существует способов полного излечения и восстановления здоровья при тяжелых формах ишемической болезни сосудов головного мозга. Чем менее эффективно лечение, тем более важной становится профилактика этого заболевания.

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.

После сорока лет необходимо проходить регулярные ежегодные общеврачебные обследования. При выявлении повышенного риска заболеваний ишемического характера врач может назначить курс профилактической терапии, включающий в себя прием антикоагулянтов, средств, расширяющих сосуды.

Содержание холестерина в основных продуктах питания
Готовые продукты Количество Холестерин (мг)
Мозги 100 г 2000
Почки 100 г 1126
Печень 100 г 438
Куриный желудок 100 г 212
Крабы, кальмары 100 г 150
Баранина вареная 100 г 98
Консервы рыбные в собственном соку 100 г 95
Рыбная икра (красная, черная) 100 г 95
Говядина вареная 100 г 94
Сыр жирный 50% 100 г 92
Куры, темное мясо (ножка, спинка) 100 г 91
Мясо птицы (гусь, утка) 100 г 91
Кролик вареный 100 г 90
Колбаса сырокопченая 100 г 90
Язык 100 г 90
Свинина постная вареная 100 г 88
Шпик, корейка, грудинка 100 г 80
Куры, белое мясо (грудка с кожей) 100 г 80
Рыба средней жирности (морской окунь, сом, карп, сельдь, осетр) 100 г 88
Сырок творожный 100 г 71
Сыр плавленый и соленые сыры (брынза и др.) 100 г 68
Креветки 100 г 65
Колбаса вареная 100 г 60
Творог жирный 18 % 100 г 57
Мороженое пломбир 100 г 47
Мороженое сливочное 100 г 35
Творог 9% 100 г 32
Мороженое молочное 100 г 14
Творог обезжиренный 100 г 9
Яйцо (желток) 1 шт. 202
Сосиски 1 шт. 32
Молоко 6 %, ряженка 1 стакан 47
Молоко 3 %, кефир 3 % 1 стакан 29
Кефир 1 %, молоко 1 % 1 стакан 6
Кефир обезжир., молоко обезжир. 1 стакан 2
Сметана 30 % 1/2 стакана 91
Сметана 20 % 1/2 стакана 63
Масло сливочное 1 ч. л. 12
Майонез 1 ч. л. 5
Сметана 30 % 1 ч. л. 5
Молоко сгущенное 1 ч. л. 2

Большое значение имеет так называемая вторичная профилактика – своевременное лечение других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как хроническая ишемической болезни сердца, а также гипертонии.

Важнейшим средством профилактики ишемической болезни сосудов головного мозга является правильное питание, включающее различные диеты, направленные на снижение сахара и холестерина в крови. Существует огромное множество «антихолестериновых диет», нет смысла подробно разбирать конкретные их варианты, важно понять основные принципы:

  1. Доля жиров в питании должна составлять не более трети.
  2. Потребление животных жиров должно быть сведено к минимуму. Мясо должно быть постным, лучше полностью исключить свинину. Предпочтение лучше отдать птице – курице или индейке.
  3. Запас углеводов нужно пополнять с помощью овощей и фруктов, отказавшись от сдобы, кондитерских изделий и сахара.
  4. Необходимо ограничить потребление соли. Пищу во время приготовления солить умеренно, солонку со стола убрать.
  5. Питаться часто, по пять-шесть раз в день, но сократить объем еды, потребляемой за раз.
  6. Суточное потребление углеводов не должно превышать 300 мг. Содержание холестерина в основных продуктах питания приведено в таблице.

Ишемия головного мозга относится к числу заболеваний, которые проще избежать, чем потом лечить. Не игнорируйте несложные меры профилактики, больше двигайтесь, будьте активны. Помните, что беречь здоровье лучше тогда, когда оно еще есть.

К сожалению, ишемия головного мозга является смертельным заболеванием, да и осложнения бывают достаточно тяжелыми. Поэтому в качестве профилактики обязательно нужно:

  1. Чаще бывать на свежем воздухе.
  2. Придерживаться правильного питания. Это может быть легкая диета, в которой большую часть продуктов занимают овощи и фрукты.
  3. Избавиться от вредных привычек. Алкоголь и курение – первые враги сосудов.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Часто заниматься спортом. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Ишемия головного мозга – опасное и коварное заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому важно уменьшать количество факторов, которые могут спровоцировать недуг. Особенно это касается тех людей, которые находятся в зоне риска. То есть имеют подходящий возраст, предрасположенность или сопутствующие заболевания.

Полностью вылечиться от ишемии головного мозга невозможно, тем более если заболевание перешло в хроническую форму. Поэтому очень важно не допускать развития недуга даже на самой ранней стадии. Профилактика позволяет снизить риск церебральных патологий и в пожилом возрасте. Выделяют несколько полезных рекомендаций:

  1. Заниматься спортом или физкультурой. Регулярные физические нагрузки и прогулки не только улучшают кровообращение во всем теле и снижают риск появления холестериновых бляшек, но и позволяют избавиться от лишнего веса.
  2. Бросить курить и употреблять спиртные напитки. Табак и алкоголь разрушительно влияют не только на головной мозг, но и на сердце с сосудами. Никотин также наносит большой вред дыхательной системе, из-за чего головной мозг не получает достаточного количества кислорода.
  3. Не пренебрегать профилактическими осмотрами у специалистов. Особенно это важно в возрасте старше 40 лет.
  4. При необходимости врач назначает курс препаратов, разжижающих кровь и расширяющих сосуды для профилактики.
  5. Очень важно не запускать сердечные заболевания, поскольку именно они являются одним из факторов, провоцирующих ишемию и инсульты.
  6. Умственный труд действительно помогает продлить здоровье мозга. По статистике, люди, чья профессия или хобби связаны именно с умственной деятельностью, гораздо реже страдают расстройствами памяти в преклонном возрасте.

Кроме перечисленных мер необходимо тщательно следить за рационом. Существуют разные диеты, позволяющие снизить уровень сахара и холестерина, при этом любые диетические эксперименты необходимо проводить только под наблюдением врача.

Специалист сможет подобрать наиболее подходящее питание с учетом индивидуальных особенностей организма. Однако принципам питания несложно следовать в домашних условиях без тщательного высчитывания БЖУ и прочего:

  1. Максимально допустимое количество жиров – 30% от всего рациона, при этом животные жиры нужно свести к минимуму. Можно употреблять нежирное красное мясо, постную рыбу и птицу, а вот свинину стоит исключить.
  2. Булочки, торты и конфеты лучше заменить растительными углеводами в виде овощей и фруктов.
  3. Уменьшить количество потребляемой соли.
  4. Исключить из рациона или свести к минимуму копченое, пряное, жареное.
  5. Нужно питаться 5 раз в день небольшими порциями.
  6. Чтобы подсчитывать количество холестерина в продуктах, можно пользоваться онлайн-таблицами и корректировать меню, ориентируясь на них.

При любой диете нельзя полностью исключать жиры и углеводы, поскольку эти вещества жизненно необходимы для нормальной работы всех систем организма.

Для того, чтобы терапевтические мероприятия по лечению хронической ишемии головного мозга принесли результаты и во избежание оперативного вмешательства в дальнейшем, необходимо соблюдение нескольких несложных правил.

Симптоматика и степени патологии

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб.

грудничок в больнице

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

  • периодические головные боли с частым головокружением;
  • неуверенность в движениях, шаткость походки;
  • ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
  • эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
  • бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта.

Как говорилось выше, конкретные симптомы привязаны к определенной степени ишемии. Чем больше числовой показатель степени, тем сильнее сопровождающиеся негативные симптомы.

Самые безобидные симптомы будут на первой стадии, тогда как способные вызвать летальный исход будут на третьей. Разберемся более подробно с каждой из них и выделим признаки ишемии головного мозга, характерные для каждой из степеней.

  1. Первая степень.

Главная ошибка большинства людей, больных ишемией — несвоевременное обращение к специалистам. На первый период симптомы незначительные, а потому больные предпочитают перенести недуг «на ногах», что становится причиной печальных последствий. Наиболее характерные симптомы, если имеет место ишемия головного мозга 1 степени:

  • Периодические проявления слабости организма, сопровождающиеся легким ознобом.
  • Слабые боли в голове и недомогание.
  • Небольшое снижение работоспособности.

Обычно человек не замечает этого и продолжает жить привычной жизнью. С прогрессированием болезни можно наблюдать смену манеры ходьбы: шаг становится мелким, больной начинает шаркать. Появляются эмоциональные нарушения:

  1. Вторая степень.

Церебральная ишемия 2 степени наступает в зависимости от того, насколько сильно закупорены сосуды: она может возникнуть как на 3 день, так и на 3 неделе. Головные боли становятся чаще и сильнее, сопровождаются тошнотой, недомогание усугубляется.

грудничок в больнице

Эмоциональный фон нарушается сильнее: человек замыкается в себе, становится непредсказуемым. Ишемия головного мозга 2 степени влияет на поведение человека: возможны изменения в быту, больной может говорить о возникновении проблем на учебе или работе.

Наступает полная апатия. Больной теряет всяческий интерес как к окружающим, так и к себе самому. На второй стадии человек может значительно убавить в весе из-за потери аппетита. Замкнутость способствует наступлению болезни, в следствие чего наступает последняя степень.

  1. Третья степень.

Если вовремя не обнаружить и не искоренить заболевание, третий этап болезни не заставит себя долго ждать. Симптоматика, в отличии от первых двух степеней, имеет ярко выраженный характер:

  • Заметные нарушения в прямохождении: сильное шарканье ногами, каждый шаг делается без уверенности, падения.
  • Возникновение энуреза (недержание мочи).
  • Проблемы с ориентацией на местности, ухудшение речевых способностей и памяти.
  • Потеря способности вести нормальную жизнедеятельность.

Ишемия является одним из «предвестников» деградации личности. Она выбивает человека из социума, способствует полному распаду личности. Даже один из симптомов говорит о необходимости скорейшего посещения медицинского учреждения для выявления недуга.

В медицине принято выделять три степени развития хронической ишемии головного мозга.

  1. ишемия головного мозга 1 степени характеризуется эмоциональными расстройствами и ухудшением общего самочувствия. У больного могут начаться головные боли, в основном, давящие, и головокружения. Из-за этого часто при этой степени ишемии начинаются проблемы со слухом и зрением, правда, они довольно кратковременны. Стадия хронической ишемии мозга в 1 степени также типична своими неврологическими нарушениями. Важно вовреся начать лечение на стадии ишемияи первой степени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  2. ишемия второй степени характеризуется ухудшением симптоматики, то есть проявляются все те же симптомы, что и на первой стадии, но только они становятся более частыми и серьезными. Неврологические нарушения настолько выражены, что их можно диагностировать самому больному. И самое главное, что происходит на второй стадии ишемии головного мозга – потеря работоспособности (полная или частичная). Ишемия головного мозга 2 степени порождает у человека беспомощность, ему требуется беспрестанная помощь в бытовых ситуациях, не говоря уже о том, что ему приходится забыть о любой работе – физической или умственной;
  3. ишемия третьей степени – самая опасная форма заболевания, часто ее итогом служит летальный исход. На третьей стадии развивается слабоумие, потому что мозг теряет множество функций и не способен нормально поддерживать связь с нервной системой. Ухудшается память, пропадает внимание, человек становится рассеянным, а его рефлексы — абсолютно заторможенными. Для больных ишемией третьей степени нередки случаи эпилептических припадков и потери сознания.
Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от головы без кофеина

Если ишемическая болезнь головного мозга дошла до третьей стадии, то она уже внесла в организм человека изменения, которые невозможно предотвратить. Лечение больного на стадии болезни мозга 3 степени заключается в облегчении его симптомов на время.

Ишемия сосудов головного мозга классифицируется в зависимости от силы проявления заболевания.

Стадии ишемической болезни сосудов головного мозга:

  • Церебральная ишемия 1 степени характеризуется быстрым развитием, в течение двух лет. Ишемия головного мозга 1 степени заметна по возникновению частых головных болей, нарушению запоминания, что проявляется путаницей событий или дат. Вдобавок ко всему прослеживается нарушение засыпания, вялость и быстрая утомляемость в продолжение дня. Церебральная ишемия 1 степени влечет за собой резкие перепады в настроении, то есть выраженную эмоциональную нестабильность. Поэтому в случае затяжного депрессивного состояния не стоит его приписывать только обстоятельствам. Все психические и эмоциональные процессы, так или иначе, зависят от мозговой деятельности. И первое в чем нужно удостовериться при длительной апатии, достаточно ли мозговой центр получает кислорода и питательных микроэлементов.
  • Церебральная ишемия 2 степени определяется средней скоростью прогрессирования, длящейся около пяти лет. Ишемия головного мозга 2 степени отмечается нарастанием симптомов, которые развиваются при первой стадии. Постепенно к усугублению неврастенического состояния, характерного для второй фазы, добавляется еще и невралгические признаки.
  • Церебральная ишемия 3 степени отличается медленным течением длительней пяти лет. Третья стадия ― это хроническая ишемия головного мозга. В результате прогрессирования невралгических симптомов, у человека могут уже наблюдаться тяжелые последствия, связанные с ХИГМ. При хронической ишемии мозга могут прослеживаться нарушения координации движений, зрительного и слухового восприятия. А также выявляться патологии речевого аппарата, онемение конечностей и прочие признаки ишемии головного мозга.

грудничок

Хроническая ишемия головного мозга нередко определяется другим термином ― дисциркуляторная энцефалопатия. Хроническая церебральная ишемия на биологическом уровне проявляется патологическими изменениями в белом веществе мозга.

Нарастают разрушительные процессы в стволовых и корковых связях нейронов из-за растущего сжатия сосудов и капилляров мозга. Происходит это в результате увеличения атеросклеротических очагов. Хроническая ишемия мозга на органическом уровне влечет за собой нарушения в когнитивной области.

Признаки ХИМ имеют особенности проявления в зависимости от стадии поражения. В отличие от множества иных патологий, возникающих в организме, ишемическая болезнь головного мозга в хронической форме характеризуется уменьшением жалоб пациента при прогрессивности недуга, а не наоборот.

Общие симптомы:

  • постоянные болезненные ощущения в голове, сопровождающиеся ощущением «тяжести»;
  • шаткость походки;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • кратковременное ухудшение зрения;
  • перепады настроения;
  • сонливость или, наоборот, бессонница.
Клинически особенности хронической ишемии головного мозга — прогрессирующее течение, стадийность, синдромальность
Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:

  • Недомогания.
  • Слабости.
  • Быстрой утомляемости.
  • Бессонницы.
  • Озноба.
  • Головных болей (в том числе и мигрень).
  • Депрессии.
  • Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
  • Шума в ушах.
  • Рефлексов орального автоматизма.
  • Эмоциональной лабильности и так далее.

Стадии и симптомы

Легкое ухудшение памяти и внимания, тяжесть в голове

Легкое ухудшение памяти и внимания, тяжесть в голове

1 степень (начальных проявлений): пациента, страдающего хронической ишемией головного мозга на стадии начальных проявлений беспокоят лёгкое ухудшение памяти и внимания, головная боль, тяжесть в голове, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, перепады настроения, головокружение.

Вышеперечисленные симптомы проявляют себя с большей интенсивностью, появляется шаткость и неустойчивость во время ходьбы, страдает интеллект, из-за чего пациенты нередко вынуждены прекращать профессиональную деятельность, может наблюдаться расстройство речи, депрессивные состояния, апатия, слезливость, утрата интереса к окружающему миру.

Шаткость и неустойчивость во время ходьбы

Шаткость и неустойчивость во время ходьбы

ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга, допплерография мозговых артерий. В качестве вспомогательных методов применяют ЭКГ, офтальмоскопию, ЭхоКГ, УЗИ сосудов шеи, определение сахара в крови, уровня холестерина, ПТИ.

Диагностика ишемии затруднена тем, что на начальных стадиях недуга больной может не выказывать никаких жалоб: кровеносные сосуды не имеют нервных, окончаний, человек физически не может чувствовать развитие болезни внутри сосуда.

Больной ишемией головного мозга может жаловаться на такие симптомы как ощущение холода в ладонях и ступнях, онемение этих частей тела, а также снижение памяти и работоспособности, быструю утомляемость.

Диагностика состоит в изучении симптомов, жалоб больного и общего хода течения болезни (анамнеза). Вероятность обнаружения ишемической болезни головного мозга повышена, если в анамнезе больного присутствуют такие заболевания как инфаркт миокарда, атеросклероз, диабет, стенокардия, ишемическая болезнь почек.

ножки малыша

Помимо этого, диагностика включает в себя различные лабораторные и приборные методы обследования:

  • физикальное обследование состоит в определении состояния сердечно-сосудистой системы в целом путем измерения пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.
  • лабораторные исследования направлены на изучения физического и химического состава крови, в частности уровня сахара и холестерина.
  • приборные обследования включают в себя кардиографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование и т.д.

Среди методов обследования особое место занимает высокочастотная ультразвуковая томография. Этот метод основан на компьютерном анализе отличий в характере прохождения эхосигнала от различных по плотности тканей.

Другим важным способом исследований является доплеровская томография (или допплерография) – исследование, основанное на изменении частоты сигнала при отражении от движущегося объекта (так называемы эффект Доплера или доплеровское смещение), в данном случае, от текущей по сосудам крови.

Измерение величины изменения частоты сигнала дает возможность измерять скорость движения объекта или среды. Таким образом, измерив скорость течения крови в различных участках сосуда, можно выявить и локализовать места образования холестериновых бляшек.

Ишемия головного мозга может быть острой и хронической. Острая ишемия развивается внезапно вследствие внезапной закупорки артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом. Тромб может образоваться на месте или попасть из другого отдела сосудистого русла с кровотоком.

Хроническая ишемия мозга связана со снижением пропускной способности кровеносных сосудов, чаще всего связанной с их прогрессирующим поражением атеросклерозом. В результате некоторые отделы мозга испытывают хронический дефицит кислорода и питательных веществ.

  • периодические головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • шум и тяжесть в голове;
  • нарушение сна;
  • кратковременные эпизоды головокружений, мелькания «мушек» перед глазами;
  • снижение внимания, умственной работоспособности, памяти;
  • перепады настроения.

Эти жалобы имеют место не постоянно, они появляются после умственного перенапряжения, при неблагоприятных метеоусловиях, после застолья. Объективных изменений при осмотре может вовсе не определяться, или они имеют слабо выраженный характер.

Симптомы проходят или самостоятельно, или помогает таблетка Цитрамона (препарат нормализует тонус артерий и вен, улучшает кровоток в мелких сосудах — микроциркуляцию). Однако это лекарство только на время убирает проявления заболевания, но не замедляет его развития.

Некоторые симптомы инфаркта мозга имеют общий характер: тошнота, рвота, сильная головная боль, потеря сознания. Другие зависят от того, какая часть мозга страдает. Наиболее частые проявления:

  • слабость и снижение чувствительности разной степени выраженности в одной конечности или в руке и ноге с одной стороны;
  • асимметрия лица больного — снижение тонуса лицевых мышц с одной из сторон, это ведет к провисанию щеки, опусканию угла рта;
  • невнятность речи, при некоторых локализациях инфаркта может нарушиться восприятие написанных слов;
  • если поражен мозжечок, появляется сильное головокружение, падение при попытке встать, причем часто в одну сторону;
  • при инфаркте задней доли может выпасть часть полей зрения, например, больной хорошо видит, что расположено слева, и не видит — что справа.

Для лечения больного госпитализируют в неврологическое отделение, при тяжелом состоянии — в реанимацию. Лечение направлено на восстановление кровотока в сосудах. Для этого вводятся сосудорасширяющие препараты, антиагреганты и антикоагулянты.

Для устранения отека мозга назначаются мочегонные препараты. При стабилизации состояния в периоде реабилитации назначают стандартные препараты для лечения ишемии. Реабилитационный период протекает, как правило, длительно, функции мозга не всегда восстанавливаются полностью. Инфаркт мозга легче предупредить, если вовремя лечить ишемию мозга.

Многие симптомы ИГМ на начальных этапах легко спутать с другими заболеваниями или вовсе списать на усталость. В этом и кроется основное коварство патологии, ведь зачастую диагноз ставят уже слишком поздно. Первые признаки больной считает следствием стресса или нагрузки на работе:

  • вялость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Эти симптомы не кажутся серьезным поводом обращения к врачу, однако в дальнейшем проявления ишемии становятся более тяжелыми:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • проблемы с памятью;
  • сильные головные боли;
  • холод в конечностях;
  • онемение пальцев.

Если и на этой стадии не начать лечение, положение будет только усугубляться. Появятся следующие симптомы:

  • ухудшение зрения или его потеря;
  • невнятная речь;
  • нарушенная ориентация во времени или пространстве (вестибулопатия);
  • мультисистемная атрофия;
  • проблемы при движении, особенно при ходьбе.

Тяжесть ситуации усугубляется тем, что риск инсульта повышается в разы, а это прямая дорога к инвалидности или смерти пациента.

В самом зародыше хронической ишемии головного мозга, человек редко обращается к врачу, потому как ее симптомы на начальной стадии сводятся к утомлению, усталости, головной боли (в основном, вечерней).

Симптомы посерьезней появляются несколько позже – это могут быть головокружения, ухудшение сна (частые пробуждения), раздражительность, кратковременные потери памяти. После проявления этих признаков следует сразу записаться на прием к врачу.

Также стоит обследоваться у специалиста, если в недавнем прошлом имела место супратенториальная травма головного мозга – удар в затылочную долю черепа. Дело в том, что затылочная доля окружена несжимаемой ликворной жидкостью.

Поэтому при ударе в затылок возникают, в первую очередь, не трещины и повреждения, а дефекты кровеносных сосудов. Поэтому, если у человека была черепно-мозговая травма, ему рекомендуется пройти процедуры МРТ или КТ головного мозга, чтобы исследовать состояние сосудов. Так развивается хроническая ишемия мозга.

Итак, частыми симптомами ХИГМ (хронической ишемии головного мозга) являются:

  1. давящие головные боли. Голова становится будто бы тяжелой, боль давит на лоб, виски;
  2. частая смена настроения, раздражительность;
  3. неустойчивая ходьба (пошатывания, изменение походки);
  4. нарушение слуха, зрения, памяти;
  5. нарушения сна (частые пробуждения, бессонница и дневная сонливость, разбитость).

Чем опасна операция для пациента

Оперативное вмешательство происходит в тяжелой стадии развития болезни. Таким образом, при положительном исходе последствия ее появления невозможно будет нивелировать. Однако вылечить пациента получится.

Сама операция заключается в стентипровании сонной артерии с целью удаления тромбов. Также возможно использование стволовых клеток. Именно данный вид операции может оказать чудотворное воздействие на больного, который будет полностью вылечен без негативных последствий.

Вводят их при помощи капельницы. Данный процесс длится около часа. После этого пациент отпускается домой. Новые клетки по крови достигнут пораженные участки и прикрепятся к здоровым тканям. Затем они начнут размножаться естественным путем, создавая новые пути доставки крови с кислородом в головной мозг.

Таким образом, данное заболевание представляет серьезную опасность для пациентов. При отсутствии своевременного лечения возможны летальные исходы. Желательно больного поместить в стационар, чтобы он был под присмотром врачей, а в случае возникновения серьезных проблем он мог получить своевременную квалифицированную помощь.

Это заметно снизит риск развития ИБМ в следующую стадию. При отсутствии положительных эффектов во время лечения врач сможет оперативно изменить лечебную программу. При лечении дома следует держать связь с врачом, чтобы немедленно сообщать о любых изменениях в своем здоровье.

Что касается профилактики болезни, то ей может служить здоровое питание, ежегодный контроль у врача, а также регулярные физические упражнения, которые могут снизить риск развития болезней-предвестников ИБМ.

Ишемическая болезнь головного мозга подлежит срочному лечению. Но до сих пор медики не разработали единой методики, дающей стойкий результат. Именно поэтому терапия пациентам строится на восстановлении кровоснабжения, снижении или устранении негативных симптомов, чтобы восстановить функциональность организма. Несмотря на то, что привело к развитию очаговой ишемии, пациенту прописывают следующие препараты:

  1. Антиагрегантного типа, как Аспирин, который разжижает кровь, убирая сгустки и тромбы. У этого лекарства для лечения ишемии головного мозга есть особая предосторожность: его нужно пить на второй день после появления признаков болезни.
  2. Тромболитического свойства, как Активаза или Актилизе. Благодаря им просвет в кровеносном русле расширяется, и тромб растворяется. Максимальная эффективность достигается при приеме препаратов сразу же после появления симптоматики.
  3. Сосудорасширяющие лечебные препараты, которые также восстанавливают метаболические процессы, нарушенные ишемией головного мозга. Лечение позволяет восстановить мозговые клетки. Это Пирацетам и Омарон.
  4. Антикоагулянтного типа, как Гепарин. Их применяют при хронической форме болезни, чтобы предупредить рецидив. На острой стадии их не стоит использовать.

Функции головного мозга восстанавливают физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой и массажем. Ишемическое, транзиторное поражение головного мозга после них проходит, и личность больного восстанавливается.

Но, что делать, если не работают эти методы? Операция становится неизбежной. Ввиду сложности работы это должен делать нейрохирург высокого класса. Оперативное вмешательство опасно, некоторые операции заканчиваются смертью больного и/или рядом тяжелых осложнений.

Народные методы лечения патологии эффективны только на начальной стадии. Поможет:

  • прием укропного отвара перед каждым приемом еды;
  • чесночный спиртовой настой, который нужно принимать по строгой схеме.

Лечение ишемии сосудов головного мозга включает в себя комплекс мероприятий, нацеленных на восстановление проходимости сосудов, укрепление их стенок, ликвидацию предрасположенности к спазмам. И при этом понадобится полномасштабное насыщение клеток мозга кислородом, благодаря чему восстановится межклеточный обмен веществ. А следом за ним будет прослеживаться нормализация всех мозговых процессов и функций.

От стадии нарушения кровоснабжения зависит выбор лечения хронической ишемии головного мозга. При ишемической атаке и угрозе летального исхода прибегают к экстренным мерам при помощи оперативного вмешательства.

Лечение ишемии головного мозга посредством медикаментозных препаратов:

  • Рассасывающих атеросклеротические образования.
  • Нормализующие реологические свойства кровотока.
  • Улучшающие венозный отток и кровоснабжение мозга (сосудорасширяющие).
  • Повышающие гемоглобин.
  • Защищающие нейроны мозга (церебро- и нейропротекторы).
  • Восстанавливающие прочность сосудистых стенок.
  • Регулирующие липидный обмен (гиполипидемические).
  • Понижающие уровень вредного холестерина.

В отдельных случаях только по рекомендации лечащего доктора могут применяться психотропные, противопаркинсонические, противосудорожные лекарства. Хронической ишемии головного мозга лечение возможно дополнить средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, способствующей обогащению организма кислородом.

  • Снижающие содержание холестерина в кровотоке и риск образования атеросклеротических бляшек.
  • Расширяющие кровеносные сосуды.
  • Болеутоляющие компоненты.
  • Содержащие гликозиды сердечные.
  • Успокаивающие составляющие.

Помимо этих травяных сборов, обязательно нужно будет контролировать поступление животных жиров твердой консистенции с пищей, лучше их максимально ограничить. А заменить их жидкими жирами растительной природы, наилучшими из них являются льняное и оливковое масло.

Неоценима польза в профилактике церебральной ишемии от регулярного употребления рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами. Введение в ежедневный рацион пары зубчиков чеснока и свежего сока моркови очень поможет в профилактике атеросклероза сосудов.

Лечение заболевания следует начинать с коррекции состояний, способствующих его развитию. Необходимо нормализовать артериальное давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения, снизить вес, уровень холестерина, пересмотреть образ жизни.

Эффективно борясь с атеросклерозом, можно приостановить прогрессирование этих заболеваний. Стоит отметить, что в лечении мозговой недостаточности кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии поддаются только начальные проявления.

Далеко зашедшую стадию заболевания вылечить нельзя, возможно только на время улучшить состояние пациента. Чтобы добиться стойкого эффекта от лечения, необходимо проводить регулярные курсы (минимум 3-4 раза в год).

  • сосудорасширяющие медикаменты — Циннаризан, препараты никотиновой кислоты;
  • средства, улучшающие венозный отток — Кавинтон, Винпоцетин;
  • антикоагулянты, антиагреганты (препараты для улучшения реологических свойств крови) — Аспирин, Курантил, Варфарин;
  • ноотропы — Пирацетам, Феноторопил;
  • ангиопртекторы (защищающие сосуды) — Нимодипин;
  • по показаниям — психотропные, противосудорожные, противопаркинсонические препараты.

Параллельно с лечением методами официальной медицины можно использовать лечение народными средствами. Поскольку причиной ишемии головного мозга является атеросклероз, то эффективными будут меры по борьбе с повышенным холестерином, предотвращение формирования атеросклеротических бляшек.

Для снижения уровня холестерина необходимо снизить в пище количество животных (твердых) жиров и увеличить содержание жидких, содержащих омега-3-жирные кислоты. Для этого вводят в рацион рыбий жир, льняное масло.

Хорошее средство для борьбы с атеросклерозом — чеснок. Желательно употреблять ежедневно несколько зубчиков чеснока. При непереносимости натурального чеснока для лечения можно использовать спиртовую настойку в каплях, добавлять чесночный порошок в пищу. Хорошо зарекомендовала себя смесь из меда, кураги, изюма, чернослива и грецких орехов.

Назначаются антикоагуляционные препараты, сосудорасширяющие, адреноблокаторы, лекарственные формы для восстановления кровообращения, лечебная физкультура, массаж. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство, удаление бляшек, тромбов.

Этиология проблемы

Причины, вызвавшие патологическое нарушение микроциркуляции в сосудах мозговой ткани, принято разделять на два вида – основные и второстепенные.

Приток крови к тканям головного мозга обеспечивают артериальные сосуды. Они идут от аорты и направляются в сторону шеи, затем входят внутрь черепа и там разделяются на мелкие артериолы, доходя до всех «уголков» мозга.

Сужение или закупорка одной из артерий, которые оснащают мозг кровью насыщенной кислородом, — это главная причина ишемии головного мозга. Это происходит в результате появления бляшек. Причиной закупорки артерий являются сгустки крови и застойные состояния. Чем больше размер суженной артерии, тем серьезнее последствия ишемии головного мозга.

Иногда непроходимость одной маленькой артериолы может быть причиной катастрофы, так как она может доставлять кровь к очень маленькой, но чрезвычайно важной области мозга. В его стволе находится крошечная группа клеток, образующих дыхательный центр.

Хроническая ишемия головного мозга повреждает этот центр, в результате это приводит к смерти. Это может произойти в результате образования небольшого сгустка крови, который закроет 1 маленькую артериолу.

Ишемия мозга не имеет возрастных ограничений, наблюдается не только у взрослых, но и у детей (даже у новорожденных).

Чем отличается хроническая ишемия сосудов головного мозга от острой формы болезни? Отличие хронической формы от острой в том, что она прогрессирует медленно и скрытно. Даже родные люди не всегда могут заметить происходящие негативные изменения у больного. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению новых патологических симптомов.

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

  1. 1 степени — симптомы ишемии могут быть невидимыми для других. Возможны незначительные двигательные нарушения (изменение почерка, походки, мелкой моторики), человек становится раздражительным, иногда агрессивным.
  2. При 2 степени ишемии наблюдается прогрессирование симптомов. Возможно развитие экстрапирамидных расстройств черепно-мозговых нервов. У взрослых эмоциональные расстройства вызывают снижение умственных способностей.
  3. Последняя степень ишемии головного мозга характеризуется тяжелым нарушением ее функции. В этом случае, происходит ограничение самообслуживания пациента, что приводит к его инвалидности.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector