Лекарство «Апровель»: форма выпуска и показания
При сочетанном применении Ирбесартана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- лекарственные средства, содержащие алискирен: комбинация противопоказана у больных с сахарным диабетом или с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью, у других пациентов – не рекомендована;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: комбинация противопоказана у пациентов с диабетической нефропатией, у других пациентов – не рекомендована;
- диуретики (предшествующая терапия в высоких дозах): обезвоживание организма и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии в начале применения Ирбесартана;
- диуретики и другие гипотензивные средства: усиление антигипертензивного действия (возможно проведение сочетанной терапии с β-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия и тиазидными диуретиками);
- препараты лития: обратимое повышение сывороточной концентрации лития в крови или его токсичности (при необходимости сочетанного применения требуется тщательный контроль концентрации лития);
- препараты калия, водные электролитные растворы с содержанием калия, калийсберегающие диуретики, лекарственные средства, способные увеличивать содержание калия в крови, включая гепарин: увеличение сывороточного содержания калия в крови;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана; увеличение вероятности развития функциональных нарушений почек, включая риск появления острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного содержания калия, в особенности при уже нарушенной функции почек (комбинация требует осторожности, в особенности у больных пожилого возраста и при гиповолемии; нужно восстановить объем циркулирующей крови, на протяжении всего периода комбинированной терапии, а также периодически после ее завершения, контролировать почечную функцию).
Абсорбируется препарат «Ирбесартан» из ЖКТ очень быстро и хорошо. Максимальной концентрации в плазме крови его действующее вещество достигает через 1,5-2 часа после приема. В организме пациента это лекарство блокирует АТ1-рецепторы, уменьшая биологические эффекты агиотензина II, стимулирует высвобождение альдостерона и активирует симпатическую нервную систему. В результате всего этого у больного и снижается АД.
Выводится этот препарат из организма пациента с мочой и желчью.
Основным действующим веществом в этом препарате является ирбесартан. То есть, по сути, он относится к синонимам описываемого нами средства. Показания к применению у этого лекарства точно такие же, как и у «Ирбесартана».
Используют его в основном при первичной гипертензии и нефропатии в комбинации с другими средствами. Побочные эффекты у него такие же, как и у «Ирбесартан». Назначается это лекарство в тех же дозировках.
Многие аналоги «Ирбесартана» отзывы пациентов заслужили неплохие. Но самое лучшее мнение у больных и врачей сложилось именно о заменителе «Апровель». Стоит это лекарство дороже «Ирбесартан». За 28 таблеток этого средства придется отдать 550-650 р.
Таким образом, мы разобрались с тем, что собственно представляет собой препарат «Ирбесартан» (инструкция по применению, аналоги). Отзывы же об этом лекарстве имеются в основном только положительные. Давление медикамент снижает неплохо.
Медикамент «Лозартан»
Некоторые аналоги «Ирбесартана» в России можно приобрести дешевле. Касается это не только лекарства «Валзан», но и, к примеру, препарата «Лозартан». Это также достаточно эффективный заменитель «Ирбесартан».
Основным действующим веществом в этом лекарстве является лозартан калия. Выпускается препарат в таблетках, покрытых оболочкой. Назначаться «Лозартан» пациентам может при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и в некоторых других случаях.
Противопоказаний у этого средства немного больше, чем у описанных выше препаратов. Помимо беременности и детского возраста, это лекарство нельзя пить, к примеру, при дегидрадации, тяжелой почечной недостаточности, одновременно с «Алискирен». Стоит это лекарство на рынке около 60-100 рублей за упаковку из 30-ти таблеток.
Места продажи и стоимость ирбесартана
Таблетки можно приобрести в аптеках любого населенного пункта либо на специализированных интернет-площадках. По состоянию на октябрь 2017 года цена ирбесартана в России колеблется в пределах 231 – 573 рублей (дозировка 150 мг) и 328 – 707 рублей (для дозы 300 мг) за упаковку.
Дозировка | Количество | Цена в России | Цена в Украине |
150 мг | 28 таб. | от 305 до 623 руб. | 97 грн. |
300 мг | 28 таб. | от 494 до 756 руб. | 153 грн. |
Примерная цена на Ирбесартан (28 шт. в упаковке): дозировка 150 мг – 440 рублей, дозировка 300 мг – в диапазоне от 260 до 520 рублей.
Отзывы об Ирбесартане
Согласно отзывам, Ирбесартан относится к числу доступных препаратов, предназначенных для длительного лечения мягкой/умеренной гипертензии. Также отмечается его эффективность при тяжелой гипертензии (при применении суточной дозы 300 мг) и повышении АД в ночное время.
Также есть отзывы об эффективности Ирбесартана на фоне сахарного диабета и диабетической нефропатии.
Татьяна, 57 лет, Магадан: «Доктор назначил лекарство для лечения диабетической нефропатии. Принимала в назначенной дозировке по прописанной схеме. Стала чувствовать себя лучше. Из минусов лечения могу назвать высокую стоимость лекарства и головокружения, возникавшие у меня после приема».
Дмитрий, 72 года, Владивосток: «В молодости страдал высоким давлением, с возрастом состояние стало ухудшаться: шум в ушах появился, головные боли в области затылка. Сначала терпел, но потом все же пошел к доктору.
Врач назначил лечение Ирбесартаном. Принимал препарат примерно месяц. Состояние стабилизировалось, но потом опять давление начало скакать. Врач сказал применять регулярно. Снова стал чувствовать себя лучше. Радует и то, что цена, хотя и не маленькая, но и не чрезмерно высокая».
Людмила, 75 лет, Нижний Новгород: «Из-за скачков давления пришлось обратиться к терапевту. Доктор подобрал лекарство. Каждый день принимаю по 1 таблетке для профилактики, хорошо помогает. Давление нормализовалось, и зависимость от погодных условий исчезла. Хорошее средство и эффективное, рекомендую».
Больные, которым был назначен гидрохлорид ирбесартана, отмечают, что он обладает стойким гипотензивным эффектом, который появляется в довольно короткие сроки после начала применения. Кроме того, «Ирбесартан» характеризуют как средство с минимальным количеством побочных эффектов (если сравнивать с другими препаратами, действие которых направлено на снижение АД) – чаще всего они ограничиваются головокружением и, чуть реже, кашлем. Более подробные мнения об «Ирбесартане» приведены в конце статьи.
Согласно многочисленным отзывам потребителей, лекарственное средство хорошо переносится организмом и при соблюдении рекомендованной схемы лечения крайне редко вызывает побочные явления. В случае гипертензии легкой и умеренной форм эффективной была доза равная 150 мг, при тяжелой гипертонии устойчивое снижение давления наблюдалось при регулярном употреблении 300 мг.
Андрей, 48 лет: Дагноз гипертония мне поставили в 47 лет. Однако ирбесартан назначили лишь 2 недели назад (до этого по совету знакомых принимал разные гомеопатические препараты). Разница в эффективности, конечно, существенная.
Ксения, 34 года: Повышенным давлением страдаю с подросткового возраста. Ирбесартан принимаю уже несколько лет. Пробовала и его аналоги, однако не все из них оказались такими же эффективными. Есть лишь один недостаток: при приеме дозы чуть выше назначенной врачом, начинается учащенное сердцебиение.
Отзывы врачей в отношении ирбесартана также положительные. Средство относится к классу наиболее действенных препаратов и снижает потенциальную смертность, связанную с заболеваниями кровеносной системы.
В сочетании с противоаритмическими медикаментами предотвращает аритмию и обеспечивает длительную ремиссию. Исследованиями доказано, что эти таблетки эффективнее большинства препаратов-аналогов.
Показания к применению
Медикаментозное средство имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, что следует учитывать в каждом конкретном случае.
Ирбесартан запрещено использовать при наличии:
- Тяжелой формы печеночной недостаточности;
- Детского и подросткового возраста (младше 18 лет);
- Галактоземия;
- Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Лактационного периода;
- Лактазной недостаточности;
- Беременности;
- Индивидуальной непереносимости составляющих медпрепарата.
Лекарство не назначается в комплексе с алискиренсодержащими медикаментами диабетикам и людям, имеющим почечную недостаточность (в умеренно выраженной или тяжелой степени). При лечении диабетической нефропатии не допускается единовременное использование ирбесартана и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
К ним относятся следующие недуги:
- Стриктура клапанов (аортального, митрального);
- Коронарная болезнь сердца;
- Гиповолемия;
- Сосудистый атеросклероз мозга;
- Сужение почечной артерии (дву-, односторонний);
- Гиперкалиемия;
- Различные формы почечной недостаточности;
- Одностороннее сужение артериальных полостей единственной почки;
- Субаортальный подклапанный стеноз;
- Гипонатриемия;
- Сердечная недостаточность.
Ирбесартан не рекомендуется принимать после перенесенной почечной трансплантации, при прохождении гемодиализа, а также в виде сочетанной терапии с мочегонными средствами. Относительным противопоказанием препарата является одновременное лечение нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе, алискиреном, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и циклооксигеназы II).
Лекарство не назначают детям до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата в этом возрасте не исследованы. Не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.
Относительными противопоказаниями являются также стеноз аортального или митрального клапана, стеноз почечной артерии, понос, рвота, гипонатриемия, дегидратация, хроническая сердечная недостаточность.
• Повышенная чувствительность к ирбесартану и к любому из вспомогательных компонентов препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
• одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией.
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие клинического опыта применения).
Абсолютные:
- печеночная недостаточность в тяжелом течении (