Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия

Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия

Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое инсульт спинного мозга

Опасность представляют сдавление, спазм, нарушение целостности или другие виды поражений кровеносных каналов. Патология сопровождается специфической клинической картиной. Болезнь может протекать по различным сценариям, требует немедленной диагностики и начала профильного лечения.

Последствием кровоизлияния или инфаркта спинного мозга становится нарушение функций тела в той его части, за иннервацию которого отвечал пораженный отдел. Это имеет вид паралича, пареза или плегии конечностей.

Высока вероятность снижения или потери чувствительности тканей, болевые приступы, нарушение трофики. В ряде случаев расстраивается работа внутренних органов. Человек перестает контролировать действия своего организма.

Инсульт развивается, когда сосуд в головном мозге перекрывается полностью тромбом (ишемический) или лопается (геморрагический).

  1. Ишемический по механизму действия похож на инфаркт: атеросклеротическая бляшка в артерии разрушается и в этом месте нарастает тромб, закрывающий сосудистый просвет. Если кровь не идет в обход по соседним артериям, то клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание и отмирают в течение нескольких минут.
  2. Геморрагический инсульт происходит реже, но смертность от него выше. Его причиной является кровоизлияние. В результате аневризмы или истончения сосудистой стенки при повышении АД сосуд разрывается. Кровь изливается в ткани. Клетки погибают от нехватки кислорода, а кровь пропитывает мозговые ткани, мешая их функционированию.
Геморрагический и ишемический инсульт

Геморрагический и ишемический инсульт

Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло.

Инсульт или апоплексия головного мозга – это цереброваскулярная патология, характеризующаяся внезапным нарушением кровоснабжения тканей и клеток мозга и развитием локальной неврологической симптоматики.

    К ним относятся:

  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) – повреждение тканей мозга и нарушение его функционирования, которое развивается на фоне внезапного прекращения кровоснабжения;
  • кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) – патологическое изменение стенок церебральных сосудов, приводящее к их разрыву и выделению крови в вещество головного мозга;
  • кровоизлияние в полость между оболочкой головного мозга и арахноидальной (паутинной) оболочкой.

Ишемические инсульты составляют около 80 % от всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и являются главной причиной инвалидизации населения в возрасте старше 30 лет.

Факторами, способствующими тяжелой инвалидности у людей, перенесших инсульт, являются несвоевременная госпитализация, отсутствие условий для проведения интенсивной восстановительной терапии во многих отделениях неврологии государственных клиник и несоблюдение программы реабилитации после купирования острого периода.

Виды спинального инсульта

В зависимости от причин развития, инсульт спинного мозга принято классифицировать на 3 типа:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Первые два вида поражения имеют индивидуальную совокупность симптомов и особенностей течения патологии. Последний тип, смешанный, объединяет в себе оба варианта.

При нарушении прохождения крови по артерии у пациента развивается ишемическая форма болезни. Блокировка кровотока может возникнуть из-за атеросклеротической бляшки, тромба, давления на стенки канала опухолью, отекшими тканями, смещенной костью.

Патология развивается на фоне аневризмы, слабости сосудистой стенки, дефекта строения кровеносного канала. Отдельно выделяют смешанный инсульт, которые сочетает характеристики обеих форм.

Прежде чем лечить инсульт у женщины, специалист должен установить тип патологии. Инсульт бывает 2 видов — ишемический и геморрагический.

Наиболее часто диагностируют ишемический инсульт у женщины (90% от общего числа). Главные причины инсульта: сосудистая недостаточность, образование тромбов и окклюзия сосудов, питающих головной мозг.

Симптомы прединсульта у женщин ишемического типа:

  • затрудненное дыхание;
  • потеря зрения;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры в сочетании с рвотой и жидким стулом;
  • потеря памяти;
  • дезориентация в пространстве;
  • заложенность в ушах.

Геморрагический характеризуется разрывом аневризмы, благодаря чему происходит кровоизлияние в мозг. Данный вид инсульта редко диагностируют у женщин. Геморрагический инсульт симптомы: резкий спазм сосудов головного мозга, выражающийся внезапной болью, потеря сознания, паралич, боязнь света.

Различить эти два типа женского инсульта способен только опытный врач после полного лабораторного и инструментального обследования. Время затраченное на определение типа инсульта играет решающую роль в оказании первой помощи, поскольку, что показано для женщины с ишемическим приступом, смертельно для пациентки с геморрагическим видом патологии.

Наиболее тяжелые последствия ишемического инсульта головного мозга возникают именно в пожилом возрасте.

Исходя из зоны локализации, инсульт можно классифицировать следующим образом:

  • Правосторонний – в этой части мозга находятся сектора, которые отвечают за двигательные функции левой половины тела, наитяжелейшим последствием такого инсульта является паралич левой части тела, кроме того он может нарушить моторику речи.
  • Левосторонний – обратный вышеописанному случай, в котором страдает правая сторона, кроме того на этом участке мозга находятся центр Брока, при вовлечении которого в патогенез пациент лишается возможности понимать и самостоятельно произносить сложноподчиненные предложения.
  • Стволовой – самый опасный из всех видов. Ствол отвечает за подсознательный контроль дыхания и сердцебиения. Именно поэтому данный вид ишемического инсульта чаще других имеет летальный исход. Пациент теряет возможность координировать свои движения, ощущает головокружение и тошноту.
  • Мозжечковый – второй по степени летальности вид, ведь процессы, происходящие в момент острейшей стадии мозжечкового инсульта, впоследствии могут сильно повлиять на ствол. Такой ишемический инсульт имеет весьма специфические симптомы: кома, параличисудороги лицевых мышц, при легком течении наблюдается рвота и потеря координации в пространстве. Но спустя 8-24 часа мозжечок увеличивается и давит на ствол. Дальше клинические проявления начинают сильно походить на стволовую разновидность.

Выделяют такие виды спинального инсульта:

  • инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт), который возникает в результате закупорки кровоснабжающих артерий тромбом;
  • геморрагический, являющийся результатом кровоизлияния в субарахноидальное пространство либо вещество мозга;
  • смешанный, который возникает при сочетании разрыва артерии с последующим кровоизлиянием и ишемического поражения, встречается крайне редко, обычно – при тяжелых повреждениях артерий травматического характера.
В большинстве случаев при развитии спинального инсульта происходит поражение шейного утолщения либо нижнего отдела спинных нейронов, которые располагаются ниже грудной клетки.

Темп развития патологического процесса различен и может быть внезапным либо продолжаться несколько часов или даже суток.

Диагностика

Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

  1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
  2. Анализ крови общий и на сахар;
  3. УЗИ с применением доплерографии;
  4. Пункция спинного мозга;
  5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

Существует несколько медицинских методов, помогающий врачу уточнить диагноз. Основными считаются следующие процедуры:

  1. Физикальный осмотр и сбор анамнеза. Данный этап помогает определить наличие болезней-спутников, которые могут повлиять на выбор метода лечения или замедлить его.
  2. Лабораторные исследования – определяют точное состояние больного и подтверждают или опровергают наличие сопутствующих заболеваний.
  3. ЭКГ, КТ, МРТ – помогут установить точную локализацию, стадию, размеры поражения, вероятностные последствия.

Установить диагноз можно с помощью таких методов, как:

  • визуальный и неврологический осмотр пациента;
  • МРТ и КТ спинного мозга;
  • рентгенография позвоночного столба;
  • общий анализ крови;
  • пункция для забора и исследования спинномозговой жидкости;
  • исследование крови на свертываемость;
  • электронейромиография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография.

После постановки диагноза специалист назначает курс лечения.

Диагностировать спинальный инсульт, особенно ишемическую форму, бывает довольно трудно, поскольку он имеет общие симптомы с полиомиелитом, спинальным типом рассеянного склероза, дисфункцией мозжечка.

Зная, какой отдел позвоночного столба отвечает за чувствительность и сокращение мышц на том или ином участке тела, невролог может установить предварительную локализацию очага ишемии.

Для подтверждения диагноза больному назначают инструментальные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • электронейромиографию;
  • спондилографию.

Обязательным является общий анализ крови и спинномозговая пункция с дальнейшим изучением биоматериала.

Как распознают приступ

Чтобы безошибочно определить симптомы наступившего инсульта у мужчины, достаточно провести специальное тестирование:

  • Попросить пациента пожать руки. С пораженной стороны сжатие будет слабым, что говорит о парезе и снижении мышечного тонуса.
  • Предложить поднять вверх (либо перед собой) обе руки. Если они подняты несимметрично – это яркий признак инсульта.
  • Попросить улыбнуться. Улыбка при приступе всегда кривая, а лицо асимметрично.
  • Попросить высунуть язык. При мозговом ударе он изогнут, повернут, отклонен на бок.
  • Спросить имя, отчество, дату рождения. Слова и фразы будут произнесены невнятно.

При сохраненном сознании чаще всего пострадавший жалуется на онемение конечностей или других частей тела, сильное головокружение, острую головную боль. В случае геморрагического инсульта лицо заметно краснеет из-за прилива крови к области черепа.

При ишемическом или геморрагическом инсульте у мужчин регистрируются и другие симптомы:

  • Опущение века.
  • Расширение зрачка.
  • Брадикардия, при которой отмечается замедление пульса.
  • Судорожный приступ, схожий с эпилепсией.
  • Непроизвольный акт мочеиспускания или дефекации.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушение слуха и зрения.
  • Слюнотечение.
  • Патологические рефлексы.

Какие могут быть последствия

К сожалению, осложнения после спинального инсульта — явление достаточно распространённое. После удачного хирургического лечения либо своевременной и грамотной консервативной терапии у пациента есть все шансы вернуться к прежней полноценной жизни, если очаг поражения был незначительный.

Однако даже подобный исход предполагает систематическое диспансерное наблюдение в комплексе с профилактическими лечебными курсами.

Но в ряде случаев последствия заболевания имеют менее благоприятную перспективу, и у пациента остаются необратимые функциональные нарушения. Это говорит об однозначной инвалидности.

Подразумеваются следующие патологии:

  1. Парез одной или нескольких конечностей. Мышечная слабость, которая лишает возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения;
  2. В конечностях или на теле частично либо полностью отсутствует чувствительность. Не исключается утрата двумерно-пространственного чувства (узнавание с закрытыми глазами нарисованных на теле цифр, букв), чувства локализации и стереогноза (узнавание с закрытыми глазами предметов на ощупь);
  3. Расстройство дефекации или мочеиспускания в разной степени тяжести;
  4. Снижение потенции.

Исход заболевания зависит от распространенности очага поражения, наличия сопутствующих патологий. Если инсульт имел легкую степень проявления, то своевременное вмешательство врачей гарантирует выживаемость пациента и практически полное выздоровление.

Признаки инсульта

Тем не менее, прогноз при спинальном инсульте не всегда благоприятен. Вероятными осложнениями данной патологии являются:

  • выраженная слабость в мышцах, что не позволяет человеку самостоятельно и полноценно обслуживать себя;
  • постоянная хромота;
  • снижение или отсутствие чувствительности на отдельных участках тела: определенные участки не чувствуют боли, температурного воздействия, прикосновений;
  • недержание мочи, кала;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с речью;
  • отмирание мышц;
  • эпилепсия;
  • импотенция;
  • пролежни;
  • слабоумие.

Изменения, произошедшие в организме после спинального инсульта, могут стать причиной инвалидности человека. При благоприятном исходе он имеет возможность работать, выполняя профессиональные функции в соответствии с состоянием организма.

Если лечение и реабилитационные мероприятия не принесли эффективности, у больного остались стойкие нарушения двигательных функций либо отклонения психического характера, то такой человек не способен обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном стороннем уходе.

Последствия инсульта у женщин будут зависеть от тяжести заболевания, времени оказания помощи и хронических болезней. Они могут быть временными или необратимыми из-за гибели клеток головного мозга. В отдельных случаях женщины полностью восстанавливаются после перенесенного удара. Но в большинстве случаев ситуация грозит серьезными последствиями:

  • паралич одной из сторон тела;
  • слабость и сильная боль в мышцах;
  • расстройство речи;
  • изменения восприятия окружающей действительности: невозможность определить форму, размеры предметов;
  • проблемы с координацией, вниманием и памятью.

После геморрагического инсульта в результате образовавшихся гематом пациентка может впасть в кому. Прогноз для жизни в этом случае неутешительный.

Жизнь после инсульта не закончена, хотя инвалидность получают большинство пожилых женщин, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Они становятся полностью или частично нетрудоспособными и требуют ухода и внимания к ним со стороны медицинского персонала и родных.

Как правило, прогноз инсульта спинного мозга благоприятный. Поражение, не отягощенное тяжелыми травмами и старческим возрастом, всегда заканчивается выздоровлением. Немало способствует благоприятному исходу своевременная терапия.

Однако если инсультом поражены большие участки спинного мозга, возможно развитие серьезных осложнений. То же самое происходит, если ишемическое расстройство затрагивает головные зоны, отвечающие за нормальное функционирование организма.

Возможные последствия заболевания:

  • парезы (слабость) конечностей;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство работы сфинктеров (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Частым последствием спинального инсульта становится утрата трудоспособности. Например, музыканты, лишившиеся тактильной чувствительности, теряют профессиональную пригодность.

Последствиями спинального инсульта могут быть нарушения двигательной активности (параличи), отсутствие чувствительности, расстройство тазовых органов. Для некоторых пациентов даже при минимальных изменениях это равнозначно потере профессии.

Реабилитация после инсульта

Тренажер позволяет больному снять тяжесть своего веса и сконцентрировать внимание на движениях

Последствия инсульта у женщин обычно более тяжелые, так как женский мозг обладает сниженной нейропластичностью – способностью головного мозга к самостоятельному восстановлению после повреждения в результате регулярного механического повторения конкретных действий.

    Основными последствиями инсульта у мужчин и женщин являются:

  1. мышечный паралич;
  2. расстройства речи и двигательной координации;
  3. судороги;
  4. нарушение диуреза (больной может мочиться под себя);
  5. снижение концентрации внимания и проблемы с памятью;
  6. пролежни (у лежачих больных).

Восстановление после ОНМК может занять несколько лет. Как показывает статистика, лишь 30 % больных после инсульта могут восстановить двигательные и мозговые функции на 60-80 %, поэтому большое значение имеет ответственный подход к лечению и профилактике данного заболевания.

Головной мозг состоит из множества участков, каждый из которых контролирует ту или иную функцию человеческого организма. Поэтому последствия инфаркта мозга зависят от локализации очага поражения. Непосредственно от острой ишемической болезни люди погибают редко.

Чаще возникает инвалидизация (30% случаев), слабоумие, быстрая утомляемость, угнетение когнитивной функции головного мозга, депрессия, нарушение способности четко мыслить, невозможность обучения. Все это последствия нарушения кровообращения в тканях.

При небольших очагах инфаркта неврологическая симптоматика может регрессировать со временем. Это возможно благодаря тому, что здоровые отделы головного мозга берут на себя функции пострадавших. Чем раньше сам больной или окружающие его люди заметят признаки наступления инсульта и обратятся к врачу, тем более эффективным будет лечение, которое сведет риск долгосрочных последствий к минимуму.

Предлагаем ознакомиться:  Почему после еды поднимается давление

Быстро и правильно проведенное лечение сводит вероятность серьезных или постоянных негативных последствий инсульта спинного мозга к минимуму. С большинством нарушений удается бороться с помощью разнообразных программ реабилитации. Выраженность дисфункций и их тип напрямую зависят от типа, места, степени поражения органа.

При массивном поражении тканей или несвоевременном оказании медицинской помощи возможны такие последствия:

  • мышечная слабость, низкая двигательная активность конечностей;
  • снижение или полная утрата чувствительности;
  • проблемы с контролем работы сфинктеров (расстройство дефекации, мочеиспускания);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • ухудшение координации, изменение походки;
  • утрата профессиональных навыков.

Риски серьезных осложнений повышаются с возрастом пострадавшего. Пожилые люди тяжелее переживают спинальный инсульт, дольше восстанавливаются, чаще утрачивают контроль над своим телом.

В завершение хотелось бы сказать, что обсуждаемая патология не приговор. Многие люди успешно восстанавливаются после «удара», приходят к прежней жизни и проживают достаточно долго, главное – не сдаваться.

Какой врач лечит инсульт спинного мозга?

То, как лечить ишемический инсульт, сильно зависит от комбинации вышеописанных нюансов.

В общем виде он состоит из двух самостоятельных этапов:

  • Экстренная помощь в острейшей стадии
  • Постинсультная реабилитация

Каждая из этих стадий достаточно самостоятельна, чтобы рассматривать их в отдельности.

Клиническая картина инсульта спинного мозга не всегда позволяет точно поставить диагноз. Ишемическую форму болезни можно спутать с полиомиелитом, рассеянным склерозом, нарушением функций мозжечка. При подозрении на спинальную мозговую катастрофу пациенту назначают прохождение рентгена, УЗИ, МРТ, спондилографию, другие инструментальные методы исследования. Обязательно берется общий анализ крови, на исследование собирается спинномозговая жидкость.

Не глядя на то, что слово «инсульт» довольно часто присутствует в лексиконе врачей, самих пациентов и их родственников, в графе «диагноз» это понятие вряд ли можно встретить. Врач скорой помощи напишет коротко: ОНМК, а невролог, придерживаясь своей терминологии, поставит один из следующих диагнозов:

  1. Гематома;
  2. Геморрагическое пропитывание;
  3. Инфаркт мозга.

Кроме этого, к любому из данных слов будут добавлены сведения о месте расположения очага поражения, которое, как сказано выше, имеет определяющее прогноз значение.

Хочется обратить внимание читателя, что лечение инфаркта мозга и геморрагического инсульта по некоторым позициям можно считать противоположным.

Например, назначаемые при ишемии антикоагулянты, окажутся губительными при кровоизлиянии, поскольку еще больше расширят размеры очага поражения (гематому или пропитывание).

Попытка лечить острое нарушение мозгового кровообращение, опираясь на опыт знакомых и соседей, ни к чему хорошему не приведет, даже если первые признаки инсульта не особенно пугают по причине слабой выраженности.

Только экстренная медицинская помощь в остром периоде и неукоснительное выполнение лечащего врача на этапе восстановления помогут минимизировать остаточные явления, которые в большей или меньшей мере присутствуют до конца жизни пациента.

В зависимости от очага и степени поражения, назначают консервативную или оперативную терапию.

В первом случае назначают следующие лекарственные средства:

  • снижающие тонус мышц (Мидокалм);
  • предотвращающие образование тромбов (Курантил, Фенилин, Гепарин);
  • регулирующие процесс кровообращения (Кавинтон);
  • предотвращающие разрушение нейронов (Рибоксин, Танакан);
  • диуретики (Лазикс);
  • препараты для повышения устойчивости нейронов к дефициту кислорода (Актовегин, Милдронат);
  • изменяющие проницаемость стенок сосудов (Троксерутин, Аскорутин);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • препараты с содержанием витамина В, которые восстанавливают процесс передачи нервных импульсов (Мильгамма);
  • укрепляющие стенки сосудов (Эскузан).

При травмах спинного мозга, а также при наличии опухолей проводят операцию по устранению провоцирующего фактора. Выбор метода и объема оперативного вмешательства определяется лечащим врачом совместно с нейрохирургом.

К народным средствам лечения последствий спинального инсульта относят:

  • Лечение пиявками. Их помещают на шейные отделы позвоночника, крестец и копчик. Пиявки выделяют вещества, которые улучшают свертываемость крови, препятствуют образованию тромбов, которые способны закупорить артерию и спровоцировать повторный инсульт.
  • Прием отвара шалфея. Такое средство позволяет восстановить речь больного. Для приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость настоять в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по столовой ложке средства каждый час.
  • Настойка чабреца. Нужно взять стакан водки или спирта, залить жидкостью 50 г сырья, настоять в течение 2 недель. Полученное средство нужно втирать в парализованные участки.

Важное значение в процессе лечения имеет правильный уход за больным. В целях профилактики образования пролежней необходимо переворачивать его каждые 1,5 часа, дезинфицировать кожу с помощью камфорного спирта, регулярно менять нательное и постельное белье.

При оказании эффективной помощи перед транспортировкой в больницу, процесс лечения и восстановления будет происходить с меньшими осложнениями. Лечение должно осуществляться обязательно в стационаре и включать в себя сосудистую терапию, которая направлена на устранение кровяных сгустков.

Также должны быть назначены препараты для снижения количества жидкости в организме, чтобы предотвратить отек мозга. Обязательно вводят лекарственные препараты для поддержания сердечной и дыхательной систем.

При геморрагическом инсульте проводят операции по удалению сгустков крови. С помощью МРТ устанавливается метод проведения операционного вмешательства. Противопоказанием применения операции является состояние глубокой комы больной.

Лечение спинального инсульта осуществляется при помощи медикаментов, в тяжёлых случаях — хирургическим способом и дополнительно физиопроцедурами. Чрезвычайно важно приступить к лечению на самом раннем этапе во избежание гибели нейронов и расширения участка поражения.

Вне зависимости от характера инсульта изначально стоит задача убрать чрезмерную отёчность тканей, поддержать метаболизм нейронов и максимально предотвратить гипоксию спинальных тканей. С этой целью вводятся инъекции мочегонных препаратов, антиоксиданты, нейропротекторы и витамины группы В.

Улучшить кровообращение и наладить обменные процессы ишемизированного участка помогают Метамакс, Актовегин, Милдронат.

В случае тромбоэмболии необходимы такие антикоагулянты как Надропарин и Гепарин. Восстановить функции поражённой нервной ткани помогут Церебролизин с Винпоцетином.

Лечение геморрагического инсульта заключено в применении гемостатиков: эпсилонаминокапроновой кислоты и Викасола. Для укрепления сосудистых стенок в дополнение назначаются ангиопротекторы.

Если происходит сдавление новообразованием, разрыв сосуда или тромбоэмболия, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретного вида патологии характер операции может подразумевать:

  1. дискэктомию при межпозвоночной грыже;
  2. удаление спинальной опухоли;
  3. резекцию аневризмы;
  4. иссечение мальформации;
  5. перевязку приводящих сосудов;
  6. ушивание сосудистой стенки;
  7. стентирование сосуда (установка каркаса);
  8. тромбоэмболэктомию.

Для снятия ишемии спинного мозга применяют целевые медикаментозные средства:

  • Антикоагулянты для разжижения крови и препараты, предупреждающие склеивание тромбоцитов (Гепарин, Аспирин, Клопидогрель, Дипиридамол, Трентал).
  • Для расширения коллатералей, устранения спазма сосудов используются Кавинтон, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Ницерголин, Троксевазин.
  • С целью защиты вещества мозга и артериальной стенки назначают: Церебролизин, Актовегин, Ноотропил, Аскорутин.
  • Для устранения отека используются мочегонные средства.
  • Улучшения мышечного тонуса удается достичь с помощью Нейромидина, Мидокалма, витаминов группы В.
  • При связи с воспалительной причиной проводится лечение Нимесулидом, Диклофенаком, Ибупрофеном.

После острого периода добавляется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. В зависимости от внешних причин ишемии может понадобиться иммобилизация позвоночника, применение блокад, использование техник вытяжения.

Вытяжение позвоночника

Аппарат для вытяжения позвоночника в воде позволяет расслабить мышечный тонус

Если спинальный инсульт связан с конкретно установленным сдавливающим фактором (опухолями, смещением позвонков, грыжей межпозвоночного отверстия, аневризмой артерии), то после консультации нейрохирурга решается вопрос о проведении оперативного лечения.

При терапии кровоизлияния необходимо локализовать его, снять отечность окружающих тканей.

Используются кровоостанавливающие препараты: Гордокс, Дицинон, Аминокапроновая кислота, Контрикал.

Также, как при ишемии, назначают ангиопротекторы и средства для восстановления нейронов, витаминотерапия.

При появлении ранних симптомов ишемического или геморрагического поражения спинного мозга необходимо срочно обратиться к неврологу или невропатологу. Если такие специалисты в местной поликлинике отсутствуют, следует отложить талон к терапевту.

При подозрении на инсульт пациенту, вероятнее всего, будет назначена консультация сосудистого хирурга, кардиолога и нейрохирурга.

Лечение инсульта проводят в зависимости от типа поражения и локализации очага повреждения. Терапия может быть консервативной и оперативной.

Клиническая картина

Ишемический инсульт характеризуется различными клиническими проявлениями. Симптоматика определяется расположением и объемом очага инфаркта головного мозга. Разные типы ишемической болезни проявляются по-разному.

  1. Атеротромботический инфаркт мозга. Болезнь развивается ночью или рано утром. Проявления могут быть внезапными и острыми с постепенным усилением в течение нескольких часов. В ряде случаев симптомы проявляются волнообразно, периоды улучшения сменяются периодами ухудшения. Такой тип ишемического инсульта головного мозга чаще развивается на фоне ишемической болезни сердца и сосудистых патологий нижних конечностей. При возникновении и развитии атеротромботического инсульта общемозговая симптоматика бывает выражена довольно слабо.
  2. Кардиоэмболический инфаркт головного мозга. Развивается во время активных физический действий либо в период эмоционального напряжения. Симптомы возникают внезапно и выражены очень остро: монопарез руки, парез лица и языка, изолированная сенсорная афазия. Могут возникать эпилептические припадки, которые иногда наблюдаются в течение нескольких месяцев после инсульта.
  3. Лакунарный инфаркт головного мозга. Развивается в дневное время, когда человек наиболее активен. Сопровождается повышением артериального давления и нарастающей неврологической симптоматикой. Лакунарный инсульт не вызывает нарушений высшей нервной деятельности, но вызывает слабость в правой или левой половине тела, онемение конечностей (тоже одностороннее), нарушение речи и легкий синдром «неловкой кисти». В половине случаев это заболевание никак себя не проявляет. Перенесенный инсульт обнаруживается только при компьютерной томографии. Общее течение болезни можно наблюдать в течение трех недель.
  4. Гемодинамический инфаркт головного мозга. Возникает в любое время при любом состоянии человека. Провоцирующими являются патологии, вызывающие снижение артериального давления. Симптомы определяются локализацией очага инфаркта. При поражении теменно-затылочной области может наблюдаться корковая слепота, амнезия, зрительная агнозия. Инфаркт лобно-парасагитальной области вызывает гепестензию или паралич ноги.

Скорость развития ишемической болезни мозга и проявление симптомов напрямую зависит от калибра нарушенного сосуда, объема поражения, этиологии ишемии и функционирования коллатерального кровообращения.

Лекарственная терапия и предпосылки для хирургического вмешательства

Лечение инсульта у женщин проводится в условиях стационара и начинают терапии с назначения сосудистых медикаментов, улучшающих обменные процессы в головном мозге. Помимо этого, пациентке назначается гипербарическая кислородная терапия, предназначенная для обеспечения кислородом части мозга пораженного инсультом, снижает вероятность необратимого повреждения тканей органа.

Если первая помощь женщине, была оказана не вовремя, и имеется риск формирования тяжелых последствий, а также при геморрагической форме инсульта, лечение проводят при помощи хирургического вмешательства.

Для полного восстановления после инсульта женщине потребуется много времени и психологическая поддержка близких. Течение болезни и последствия у дам намного сложнее, чем у мужчин, благодаря запущенным формам патологических изменений.

Лекарственная терапия и предпосылки для хирургического вмешательства

Препараты для лечения инсульта должны подбираться индивидуально с учетом возраста больного, степени повреждения тканей мозга, локализации патологического процесса и очага поражения. Классическая схема лечения инсульта у больных в возрасте 40-55 лет приведена ниже.

    Антикоагулянты для разжижения крови и профилактики тромбоза:

  • Гепарин;
  • Мареван;
  • Варфарин;
  • Гепарин натрия;
  • Варфарекс.
    Антиагреганты для профилактики агрегации тромбоцитов:

  • Аспирин Кардио;
  • Тромбо АСС;
  • КардиАСК;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Аспинат Кардио.
    Диуретики:

  • Маннитол;
  • Маннит;
  • Фуросемид.
    Блокаторы кальциевых каналов для профилактики гипертонии:

  • Нифедипин;
  • Коринфар;
  • Кордипин;
  • Кордафлекс.

В период лечения и реабилитации важно обеспечить правильный уход за больным: вовремя менять мокрое белье, осуществлять гигиенический уход, переворачивать больного несколько раз в день для профилактики пролежней.

Меры профилактики

Профилактика инсульта головного мозга заключается в ограничении соли и жирной пищи. Необходимо проводить контроль за уровнем сахара в крови, показаний артериального давления. Полный отказ от курения и алкоголя – одних из главных причин инсульта.

Обязательные ежедневные занятия физкультурой. Избежать инсульта поможет следование режиму полноценного сна. Соблюдение диеты и поддержание нормального веса: побольше включить в свой рацион овощей и фруктов для снижения уровня холестерина.

Для предотвращения инсульта нужно внимательно прислушиваться к своему организму. При первых признаках обращаться к врачу, так как последствия инсульта опасны и могут привести к летальному исходу.

Для предотвращения развития инсульта спинного мозга необходимо:

  • контролировать уровень артериального давления;
  • проходить профилактические медицинские осмотры хотя бы раз в 6 месяцев;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника, а также последствия его травм;
  • избегать травмирования области спины, в частности, позвоночника;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • избегать сильных нагрузок на спину;
  • спать на твердом;
  • выполнять гимнастику;
  • вести активный образ жизни, проводить больше времени на улице;
  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.

Важно своевременно лечить болезни, которые способны стать причиной спинального инсульта: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, атеросклероз.

Профилактику инсульта спинного мозга необходимо также соблюдать и тем, кто перенес его: последующие рецидивы нарушения кровообращения в сосудах переносятся гораздо тяжелее.

Спинальный инсульт – нарушение кровообращения в сосудах спинного мозга, которое может привести к инвалидности или летальному исходу. Патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов либо в результате травм позвоночника и опухолей в его области. Инсульт требует длительного лечения и реабилитации под присмотром специалистов.

Все профилактические меры должны сводиться к устранению факторов, способствующих возникновению заболеваний. Нельзя допускать развития таких заболеваний, как:

  • воспалительные процессы в области сосудов;
  • атеросклероз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз.

Необходимо ежегодно проходить комплексное обследование, следить за своим здоровьем, при малейших признаках патологии обращаться к врачу.

Для профилактики инсульта важно правильно питаться, вести подвижный образ жизни, много гулять на свежем воздухе, так как именно гипоксия тканей и клеток является одним из провоцирующих факторов.

Рацион должен содержать достаточное количество калия. Ученые выяснили, что у больных, не страдающих гипокалиемией, риск ОНМК в 3 раза ниже по сравнению с теми, кто не получает достаточного количества этого минерала.

Примерно треть рациона у людей старше 40 лет должны составлять фрукты и овощи (в сезон – зелень и ягоды).

Значительно повышает риск инсульта злоупотребление алкоголем, поэтому от спиртных напитков лучше отказаться совсем или снизить их потребление до минимально допустимых значений (относительной нормой для взрослых людей является 120-150 мл винного спирта в неделю).

Если человек курит, необходимо бороться с этой привычкой, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют на химический состав циркулирующей крови и могут вызывать острую ишемию тканей головного мозга.

AuthorАвтор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50 оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Профилактика инсульта спинного мозга основана на своевременной ликвидации провоцирующих факторов и причин. Необходимо следить за своим здоровьем, заниматься лечением остеохондроза, гипертонии, атеросклероза, бороться с патологией сосудов, избегать травм.

Предлагаем ознакомиться:  Мешотчатая аневризма артерии головного мозга и внутренней сонной артерии

Помимо этого, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • исключить чрезмерную физическую нагрузку и стрессы;
  • правильно и полноценно питаться;
  • заниматься не травматичными видами спорта.

При наличии предрасполагающих факторов необходимо дважды в год посещать специалиста для прохождения полного медицинского осмотра.

Следует понимать, что инсульт спинного мозга, особенно ишемическая форма, — очень тяжелое заболевание. И от того, насколько рано начата терапия, во многом зависит успешность дальнейшего восстановления. Однако благоприятный исход еще не означает, что заболевание можно полностью вылечить.

Патогенез острейшей стадии

В данном случае, особенности первой острейшей стадии, определяет всю суть того, что будет после ишемического инсульта и какие именно препараты будут использованы. По сути, проблема развивается в двух направлениях:

  • Образование очага – реологические свойства крови стремительно падают, благодаря чему, образуются: тромбы, эмболы, агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Все эти процессы вскоре образуют непосредственный очаг. Позже он превратится в ядро с полутенью.
  • Сосудистые реакции кровеносных сосудов на изменение региональной «карты» кровотока – происходят в тоже время, что и образование очага и сопровождаются цитотоксическим очаговым отеком или рефлекторным расширением срез сосудов. В это время отклонение от нормы АТФ-зависимого натриевого потока разрушает гемато-энцефалический барьер, что приводит к отеку полушария мозга.

Последствия ишемического инсульта по завершению острейшей стадии делят на несколько типов.

А именно:

  • Положительные – резкое падение симптоматики, восстановление неврологических функций
  • Стабильные –отсутствие вышеописанной динамики, стабилизация состояния на отметки 48 часов
  • Негативные – ухудшение неврологического состояния выше 16 баллов по NIHSS

Патогенез острейшей стадии

Тут важно признать факт, что причиной является тромб, потому препараты, которые назначают в первые 2 часа, всецело направлены на увеличение показателя проходимости сосудов.

Все эти лекарства относятся к группе активаторов плазминогена, также применяются антикоагулянты.

На данном этапе важна лишь скорость, чем быстрее пациента привезут в больницу, а медики проверят отсутствие противопоказаний к процедуре тромболизиса, тем выше вероятность, что он выживет. И тем мягче будут типы последствий ишемического инсульта.

Данный процесс можно разделить на этапы, которые применяются в следующей очередности:

  • Медицинская реабилитация в неврологическом отделение, с последующим переводом в нейрореабилитационное или без такового
  • Санаторно-курортная реабилитация
  • Диспансерное наблюдение

Целями данного процесса являются:

  • профилактика рецидивов
  • восстановление функций организма
  • психологическая реабилитация

Первая помощь

Что делать до транспортировки пациентки в реанимационное отделение? Первая помощь должна начинаться с оказания адекватного содействия больной, во-первых нужно обеспечить женщине полный покой, открыть в помещение форточку, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, ослабить поясок, чтобы больна пришла в себя и успокоилась ей нужно дать выпить стакан воды, в случае позывов к рвоте повернуть женщину на бок.

Категорически запрещено принимать препараты понижающие АД, диуретики и сосудорасширяющие средства. Специалисты рекомендуют в случае приступа, для улучшения циркуляции крови в головном мозге выпить 12 таблеток глицина.

Китайские целители в качестве неотложной помощи на месте предлагает процедуру кровопускания. Официальная медицина не признает эффекта данных действий при инсульте.

Техника пускания крови: стерильной иглой (если нет под рукой шприца, можно воспользоваться любым острым предметом, предварительно прогрев его огнем от зажигалки) необходимо проколоть подушечки пальцев рук, чтобы началась выделяться кровь.

Основная задача такой помощи привести человека в чувства, если он находится в бессознательном состоянии. Также кровопускание выступает в роли балласта между патологическими видоизменениями и жизненно важными органами.

Еще один метод нетрадиционной помощи, в случае синдрома перекошенного лица, заключается в массаже ушей, либо проколе мочки, до появления крови. Чтобы остаться в живых и быстрее восстановиться после приступа женщине нужно оказать медицинскую помощь в первые три часа после инсульта. Знание признаков инсульта и адекватные действия, решающие факторы для спасения жизни больной.

Признаки инсульта у женщин

Инсульт у женщин чаще возникает после 60 лет, но может произойти в возрасте 18-40 лет. У беременных женщин есть также вероятность развития мозгового нарушения из-за гормонального всплеска.

Мозговые нарушения у женщин возникают по тем же причинам, что и у мужчин: атеросклероз, заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Наряду с типичными причинами инсульта у женщин они характеризуется специфическими факторами, характерными только для них:

  • прием оральных противозачаточных средств довольно продолжительное время;
  • период беременности: из-за роста эстрогенов, которые влияют на увеличение свертываемости крови;
  • приступы мигрени, наступающие в результате спазма церебральных сосудов;
  • пагубные привычки: курение после 30 лет провоцирует спазм сосудов и отравляет весь организм, усугубляется развитие болезней сердца;
  • нарушение гормонального уровня при таких женских заболеваниях, как мастопатия или поликистоз яичников.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин определяются при проведении небольшого теста:

  • при улыбке лицо с одной стороны окажется неподвижным;
  • при поднятии рук вверх одна из них не поднимается;
  • при высовывании языка изо рта кончик будет отклоняться. В какую сторону отклоняется, с той стороны произошло мозговое поражение;
  • нет возможности нормально повторить простую фразу.

Наличие одного из этих признаков говорит о случившемся мозговом нарушении. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Первичные признаки инсульта у мужчин схожи с проявлениями мозгового удара у женщин, но разница все же имеется. У мужчин он случается после 40 лет. Причины его развития не связывают с репродуктивной функцией.

Реабилитационный период происходит быстро, так как последствия данного заболевания у мужчин не так опасны для здоровья организма. Проявляется мужской инсульт классическими симптомами, его легче определить постороннему человеку.

Женский мозговой удар развивается в преклонном возрасте (60-65 лет). Последствия его намного серьезней, а многие признаки, которые возникают во время приступа, можно отнести к симптоматике других заболеваний.

Риск инсульта возрастает, если у пациентки были осложнения при вынашивании ребенка и она подвержена эмоциональным всплескам.

Главные различия:

  • Восстановление мужского организма происходит быстрее.
  • Провоцирующими факторами выступают вредные привычки, гипертония. У слабой половины человечества приступ зачастую происходит из-за стрессов, гормональных сбоев (прием контрацептивов часто становится пусковым крючком для развития заболеваний сосудов мозга).

У женщин инсульт встречается реже, чем у мужчин, однако последствия от него у этой части населения более плачевные. Согласно статистике, данная болезнь обычно поражает дам старше 60 лет. Из-за нарушения кровообращения слабый пол страдает от таких осложнений, как нарушения координации, зрения, речи. Если сравнивать данное поражение у мужчин, у дам оно имеет ряд особенностей:

  • смертность от гораздо выше;
  • чаще возникают серьезные осложнения;
    Основные последствия инсульта
  • начальные признаки инсульта появляются гораздо раньше;
  • беременные также могут встретиться с таким поражением;
  • женщины гораздо тяжелее возвращаются к привычному образу жизни;
  • спровоцировать данную патологию может прием оральных контрацептивов, частые мигрени, тромбозы;
    Из-за чего появляется инсульт
  • к остановке кровообращения всего склонны женщины, у которых встречаются частые перепады настроения, истерики, зацикливание на проблемах.

Всемирная Организация Здравоохранения составила типичный портрет женщины, которая перенесла инсульт. Ею стала курящая дама старше 30 лет, которая постоянно принимает гормональные противозачаточные средства.

Например, у беременных. У курящих после 30 лет вполне возможно развитие болезни и при отсутствии ярко выраженных других факторов. Курение на 22 % повышает риск развития инсульта у дам. Также следует отметить и повышенную эмоциональную лабильность женщин.

Слабому полу свойственны более частые перепады настроения, дамы более неуравновешенные и менее стрессоустойчивые. Женщина зацикливается на возникшей проблеме, более глубоко и длительно переживает стрессы, более склонна к депрессивным состояниям. Все это на руку болезни.

Основные симптомы женского инсульта

Основные симптомы женского инсульта

У молодых женщин до 45 лет риск возникновения инсульта повышается во время 2-го — 3-го периода беременности, при её патологичном протекании, во время родов, в период приема оральных контрацептивов. У беременных из-за усиленной выработки эстрогена повышена свёртываемость крови, отчего повышается риск тромбообразования.

Иногда инсульт развивается от эклампсии. В 3-ем триместре кровоизлияние в мозг может возникнуть после разрыва аневризмы сосуда. После родоразрешения в течение полутора месяцев остается высоким риск развития ишемического инсульта.

Ишемические инсульты у слабого пола протекают тяжелее — молодые пропускают начальные признаки ТИА, поэтому летальность у них больше. Меньший процент переболевших может вернуться к полноценной жизни из-за необратимых последствий: парезов и параличей.

Причины возникновения инсульта у женщин

Причины возникновения инсульта у женщин

Факторы риска Мужчины Женщины
Артериальная гипертензия 34,9 56,7
Сердечные патологии 25,3 36,4
Наследственные риски 27,2 28,3
Сахарный диабет 4,2 8,9
Курение 25,8 3,8
Злоупотребление алкоголем 5,4 2,2
Гиперхолестеринемия 5,5 8,9

При совокупном наличии нескольких факторов риска: на фоне стрессов, психоэмоционального перенапряжения, нездорового рациона, на фоне развития разнообразных хронических заболеваний риск возникновения патологии увеличивается.

Что происходит с органами и частями тела при инсульте

Что происходит с органами и частями тела при инсульте

Основные клинические признаки начала заболевания:

  • сильная беспричинная головная боль;
  • кружится голова;
  • нарушение равновесия вплоть до заваливаний при сидении и падении;
  • боль или онемение половины лица, ощущение заложенности уха;
  • расстройства разговорного типа: сложности в формулировке мысли, нечленораздельная речь;
  • онемение рук и ног;
  • двоение, нарушения зрения до его быстрой утраты;
  • тошнота, рвота, невозможность проглотить воду или еду;
  • депрессия, возбуждение, перепады настроения;
  • учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание, одышка;
  • спутанность, кратковременная потеря сознания, слабость, дезориентация;
  • резкое ухудшение памяти.
МРТ головного мозга при инсульте

МРТ головного мозга при инсульте

Для геморрагического инсульта характерно резкое повышение АД и покраснение лица.

В соответствии с исследованиями у женщин часто встречаются нетипичные симптомы, из которых можно выделить:

  • внезапную спутанность сознания и мышления, дезориентацию во времени;
  • икота и тошнота как результат раздражения блуждающего нерва;
  • сухость слизистой рта и жажда;
  • острую боль половины лица;
  • боли за грудиной.
Помощь при инсульте

Помощь при инсульте

Чтобы определить, что у заболевшего человека именно инсульт, следует провести ряд тестов:

  • попросить человека улыбнуться: при инсульте улыбка ассиметричная;
  • попросить поднять перед собой обе руки — при инсульте одна рука поднимется выше;
  • попросить заболевшего сказать скороговорку — речь будет невнятной;
  • высунуть изо рта язык — смотрят отклонение от прямой линии.

Эти несложные тесты помогут отличить инсульт от других заболеваний. Быстро начатое лечение является залогом того, что заболевание пройдет с наименьшими последствиями для организма. Восстановить кровоток нужно успеть за 4−6 часов после удара — в течение так называемого терапевтического окна.

Характерной чертой женского инсульта является то, что ему подвержены женщины от 18 до 40 лет. Факторами отвечающими за формирования инсульта у дам служат врожденный аневризма, а также особая структура сосудов.

Неустойчивость в психоэмоциональном плане, из-за частых гормональных перестроек в организме, ослабляет стенки сосудов, в результате от постоянного напряжения они лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.

Долгое игнорирование главных признаков инсульта, способствует обширному поражению тканей головного мозга. В итоге реабилитационный период после приступа существенно затягивается, что является наиболее частой причиной осложнений и летального исхода.

Женщинам труднее восстановиться после приступа, чем мужчине, большинство из них остаются калеками на всю жизнь. Поэтому очень важно уметь распознать первые звоночки организма, сообщающие о сбое в кровотоке органа.

Первые симптомы инсульта у женщин:

  • нарушается походка и координация движений;
  • возникает головокружение;
  • неспособность выговорить даже свое имя, речь становится невнятной;
  • двоиться в глазах;
  • слабость в руках и ногах, либо полная их парализация;
  • общая слабость организма;
  • опустившийся вниз угол рта и века (кривая улыбка).

Признаки инсульта у женщин

Основными симптомами такого вида инсульта являются:

  • резкая боль в ногах;
  • острые боли в спине, в области грудной клетки;
  • спонтанная хромота;
  • онемение части спины.

Любой из этих симптомов должен насторожить человека, следует обратиться к врачу и провести диагностику. Признаки спинного инсульта протекают медленно, могут длиться до нескольких дней. Также признаком спинального инсульта может служить нарушение работы желудка и мочевыводящей системы.

Признаки инсульта у мужчин обычно выражены сильнее, чем у женщин. Они могут возникать как со стороны нервной и опорно-двигательной системы, так и иметь форму общемозговых нарушений и симптомов.

    Типичными признаками инсульта у женщин и мужчин на ранней стадии являются:

  • плохая ориентация во времени и пространстве;
  • головная боль, переходящая в головокружение (может сопровождаться выраженной тошнотой и рвотой);
  • повышенное нервное возбуждение (у женщин часто сменяется апатией);
  • сухость во рту;
  • холодный, липкий пот (преимущественно на спине и ладонях);
  • чувство жара без признаков лихорадочного состояния;
  • усиление сердечного ритма.

Перечисленные признаки не являются типичными для ОНМК, поэтому на данном этапе лишь часть больных обращаются за медицинской помощью. В течение нескольких часов симптоматика развивается, и появляются специфические признаки, по которым почти со 100 %-ной уверенностью можно определить, что у человека начался инсульт.

Не во всех случаях у женщин возникают явные симптомы того, что в ее головном мозгу остановилось кровообращения. В таких случаях диагностика этой патологии значительно усложняется, а медицинская помощь не может быть вовремя оказана.

  • потерю сознания и спутанность;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • сухость во рту;
    Болезни, провоцирующие сухость во рту
  • учащенное сердцебиение;
  • появление одышки;
  • болезненность с одной стороны лица;
  • икоту и слабость;
  • тошноту и рвоту.

Симптомы инсульта зависят от того, в каком участке головного мозга произошло нарушение кровообращения. Если недуг в левой части, то нарушения появятся на правой стороне, и наоборот. Обычно первые признаки развиваются стремительно, состояние человека быстро ухудшается.

Чтобы понимать, что такое ишемический инсульт, нужно разобраться в биологических процессах, которые ему сопутствуют.

Весь алгоритм можно разделить на несколько этапов:

  1. Острейший приступ – в этот момент резко уменьшается приток крови к мозгу, вызывая его кислородное голодание.
  2. Гипоксия мозга – недостаток кислорода в тканях, в условиях того, что присутствует ишемия (дефицит кровоснабжения), нарастает, как снежный ком. Химические процессы, происходящие в этот момент, являются необратимыми.
  3. После ишемического инсульта – эта стадия не имеет четкого описания, симптомы начинают постепенно нарастать, скорость процесса зависит от особенностей протекания второй стадии и того, какая лечебная методика была выбрана.

Острое поражение головного мозга у мужчин может начинаться с определенных симптомов. Больной жалуется на:

  • Часто возникающие приступы цефалгии, не устраняющиеся приемом обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Головокружение, сильную усталость.
  • Скачки кровяного давления и пульса.
  • Рвотные позывы, не связанные с приемом некачественной еды.
  • Нарушение походки (она становится шаткой, «пьяной») и расстройство двигательной координации.
  • Затрудненность речи.
  • Красноту лица.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Онемение части лица либо конечностей.
Предлагаем ознакомиться:  Что принимать при обморочном состоянии

Оставлять без внимания подобную клиническую картину нельзя. Обычно состояние пациента на время улучшается, он чувствует себя абсолютно здоровым. Но «благополучие» продолжается, пока не произойдет серьезный приступ.

Причины возникновения

Таким образом, причиной инсульта спинного мозга становится нарушение спинального кровотока. Спровоцировать патологическое состояние могут самые разные факторы.

Их принято классифицировать на первичные, в основе которых лежат внутренние заболевания самих сосудов и вторичные, когда артерии подвергаются воздействию стороннего воспалительного процесса.

Первичные поражения:

  • атеросклероз, повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • тромбоз, аневризма аорты, варикоз, аномальное строение сосудов;
  • иммунопатологическое воспаление артерий (сифилис, ВИЧ).

Вторичные поражения:

  • остеохондроз;
  • врожденный синостоз — сращение соседних костей;
  • арахноидит — аутоиммунное воспаление спинного мозга;
  • спондилолистез — смещение сегментов;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли структур позвоночного столба.

Существуют и внешние факторы, приводящие к непосредственной травме позвоночника со смещением и нарушением артерий. Не исключены повреждения спинного мозга или сосудов в процессе хирургического вмешательства.

Чаще всего у пациента наблюдается сочетание нескольких причин развития патологии, что значительно ухудшает ее течение.

Все причины классифицируются как первичные и вторичные. Под первичными подразумевается изначальное состояние проходимости в питающем сосуде:

  • эмболии или тромбозы артерий;
  • аномальное развитие сосуда с перегибами либо чрезмерной извитостью;
  • инфекционно-аллергические выскулиты (внутренние воспаления);
  • аневризматическое расширение;
  • сдавление расширенной веной;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфаркт миокарда.

Вторичные причины всегда обусловлены определённым заболеванием, которое напрямую затрагивает всю систему кровоснабжения:

  • врождённая аномалия позвонков;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • туберкулёзный спондилит;
  • воспаление спинномозговой оболочки;
  • патологии крови — лейкемия, гемофилия, коагулопатия и тромбоцитемия;
  • онкология костной ткани;
  • гипертония.

Среди остальных распространённых первопричин — травмы позвоночника, повреждение артериальных сосудов в процессе хирургического вмешательства. Каждая из причин приводит к потере возможности полноценного кровоснабжения спинного мозга.

Патология развивается под действием таких факторов, как:

  • тяжелые поражения сосудов (атеросклероз спинномозговых артерий, инфаркт миокарда);
  • воспаления стенок сосудов;
  • патологические изменения структуры сосудов, мальформации (аневризмы, стенозы);
  • опухоли позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • туберкулез позвоночника;
  • варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
  • инфекционные заболевания оболочек мозга (арахноидит);
  • перелом позвоночника с поражением спинного мозга отломками костных структур;
  • оперативное вмешательство в область позвоночника;
  • нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, нарушения функций надпочечников);
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия);
  • увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в грудной клетке.

Под действием указанных причин может развиваться инсульт. Патология развивается, проходя несколько последовательных стадий. Это:

  • Стадия симптомов-предвестников, которые могут появляться как непосредственно перед инсультом, так и за достаточно продолжительное время до его развития.
  • Стадия активного развития инсульта. В данном случае возможно два варианта развития: молниеносный удар или умеренное прогрессирование.
  • Стадия обратного развития. Это – восстановление нарушенных функций, что достигается благодаря современным способам диагностики и лечения.
  • Стадия резидуальных (остаточных) явлений, которые препятствуют полному восстановлению функций после кровоизлияния.

Причины инсульта у мужчин и женщин практически ничем не отличаются, но существуют определенные факторы, выраженность которых зависит от гендерной принадлежности пациента.

Причины инсульта у женщин также в большинстве случаев связаны с образом жизни, но кардиологи и неврологи выделяют также психологический фактор: известно, что женщины более подвержены эмоциональной лабильности (перепадам настроения) по сравнению с мужчинами из-за нестабильного гормонального фона, изменение которого происходит каждый месяц во время менструации.

    К общим причинам возникновения инсульта, одинаково распространенным среди больных любого пола, относятся:

  1. заболевания сердца и сосудов (артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца);
  2. болезни системы кроветворения (в первую очередь – нарушение свертываемости крови);
  3. патологии периферической нервной системы;
  4. нарушения в функционировании органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью различной степени (включая приступы ночной остановки дыхания).

Нельзя также исключить роль наследственного фактора в механизмах развития инсульта: предрасположенность к заболеванию, обусловленная генетическими особенностями, варьируется в пределах 15-35 %. Риск патологии увеличивается в несколько раз у лиц старше 50 лет.

Острый приступ, предшествующий возникновению инсульта, происходит благодаря совокупности факторов, которые в определенный момент должны сложиться в единую картину. Накопление жировых тканей внутри сосудов очень важно для формирования проблемы.

Позже, эти жиры отыграют роль своеобразной «пробки», которая закупорит сосуд. У этого процесса существует две разновидности: тромбоз и эмболия.

Разница заключается в том, что образование тромба происходит на месте будущего дефицита кровоснабжения, где он медленно растет, постепенно сужая сечение сосуда, а эмболий это оторвавшаяся бляшка, ранее находившаяся «выше по течению».

Такая бляшка движется по кровотоку, и где-то на ее пути встречается узкое пространство, где она и остается, создавая там дефицит кровоснабжения.

Ишемия и инсульт являются отдельными медицинскими терминами, по сути, это 2 патологии, относящиеся к локальным нарушениям:

  1. Ишемия – нарушение кровоснабжения в конкретном участке ткани.
  2. Инсульт – проблемы кровообращения головного мозга, происходящие при ишемии и/или разрыве сосудов, что обязательно ведет к гибели нервной ткани.

Выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется отдельными медицинскими мерами по пресечению последствий:

  • Острейшая – 3 дня
  • Острая – 28 дней
  • Раннее восстановление – 4-5 месяцев
  • Позднее восстановление – 2 года
  • Остаточные явления – навсегда

В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии должной экстренной медицинской помощи, количество мозговой ткани, поврежденной в первые два часа, является критическим (летальным), потому индивидуальный прогноз по выживанию пациента очень субъективен.

Источник проблемы – нарушение кровоснабжения одного из отделов спинного мозга. Это может оказаться результатом экстренной ситуации, хронического заболевания, приобретенной или врожденной патологии. В большинстве случаев болезнь можно предотвратить, если вовремя заняться ее профилактикой.

Обеспечение кровью спинного мозга

Причины кровоизлияния или инфаркта спинного мозга:

  • первичные:
  • соматические поражения кровеносных каналов (атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертония);
  • мальформации сосудов, патологические изменения их стенок (аневризмы, варикоз, перегибы, расширения просвета);
  • воспалительные поражения сосудистых стенок (васкулиты);
  • вторичные:
  • врожденные или приобретенные патологии позвоночника (грыжа, спондилит, остеохондроз, синостоз);
  • токсические поражения оболочек мозга или инфекционные процессы;
  • сдавление сосудов увеличенными лимфатическими узлами, опухолями, отеками, абсцессами, разрастанием тканей;
  • другие:
  • непроизвольные травмы, ошибки при выполнении медицинских процедур, повреждения в результате хирургического вмешательства;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • заболевания крови, приводящие к изменению ее состава, в комплексе с нарушением структуры сосудистых стенок;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, опухоли надпочечников, дисфункция щитовидной железы).

Нередко на организм человека действует сразу несколько из перечисленных факторов, что существенно повышает риски заболеть. Людям, которые попадают в группу риска, стоит обратиться к врачу, который подберет лучший вариант индивидуальной профилактики патологии.

Главной причиной возникновения спинного инсульта является нарушение работы сосудов и аорты спинного мозга, вызывающие прекращение доступа питания нервных клеток. 

Также причинами этого вида инсульта являются: 

  • Межпозвоночная грыжа, опухоль;
  • Ишемический или геморрагический инсульты;
  • Повреждение артерий спинного мозга во время хирургического вмешательства;
  • Патология лимфатических узлов в брюшине;
  • Заболевания сердца, инфаркт миокарда;
  • Мануальная терапия.

Все причины инсульта спинного мозга можно разделить на:

  • первичные, зависящие от состояния проходимости питающего сосуда — тромбозы и эмболии артерий, аномалии развития (повышенная извитость, перегибы), аневризматические расширения, сдавление варикозно расширенными венами, внутреннее воспаление (васкулиты) инфекционно-аллергической и другой природы (сифилис, ВИЧ);
  • вторичные, обусловленные общим заболеванием, влияющим на систему кровоснабжения — распространенный атеросклероз, гипертония, заболевания позвоночника (остеохондроз, туберкулезный спондилит), врожденные аномалии позвонков, воспаление оболочек спинного мозга, опухоли мозговой и костной ткани, болезни крови с повышенной свертываемостью, эндокринные нарушения.

Симптомы спинального инсульта

Признаки инсульта отличаются своей внезапностью и вариативностью в прямой зависимости от локализации, калибра сосуда и основной причины поражения.

54646646

Среди самых первых признаков заболевания — боли в ногах и спонтанная хромота.

С течением времени начинает проявляться ряд дополнительных общих симптомов:

  1. Произошёл паралич, пара- либо тетрапарез ниже уровня повреждения, что привело к полной потере двигательной возможности либо хромоте. Пациент перестаёт ощущать твёрдую поверхность;
  2. Произошла поверхностная либо глубокая утрата чувствительности. Пациент не чувствителен к боли и температурным воздействиям;
  3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это дополнительно крайне усугубляет психоэмоциональное состояние больного;
  4. Закупорка спинномозговой артерии;
  5. Острая боль в поясничном отделе.

Клиническое проявление геморрагического инсульта обладает весьма четкой симптоматикой. У женщины возникает сильная головная боль вплоть до потери сознания, начинается рвота, судороги, при вдохе отчетливо слышны хрипы.

  • потеря равновесия, судороги конечностей;
  • кратковременные потери сознания;
  • сильное головокружение, которое может вызвать потерю сознания;
  • интенсивная головная боль;
    Виды головной боли
  • сильная слабость во всех мышцах тела;
  • резкое ухудшение зрения вплоть до его потери на одном глазе;
  • неспособность управлять эмоциями;
  • паралич одной стороны тела;
  • пища вытекает изо рта из-за онемения щек;

При возникновении симптомов предынсультного состояния, женщина должна сразу же вызвать скорую помощь. При отсутствии грамотного и эффективного лечения, она может остаться инвалидом или просто распрощаться со своей жизнью.

Помощь при инсульте

Помощь при инсульте

Симптомы инсульта очень разнообразны и зависят не только от причины заболевания, но и от местонахождения пораженного сосуда. Перед появлением характерной симптоматики наблюдаются первые предвестники заболевания:

  • слабость в ногах, перемежающаяся хромота;
  • онемение в спине;
  • неловкость движений.

Если эти признаки надвигающегося заболевания были проигнорированы, наступает следующая стадия поражения — непосредственно инсульт.

инсульт спинальный

Существуют общие симптомы процесса, не зависящие от его вида:

  • потеря чувствительности, мурашки;
  • парез нижних конечностей;
  • слабость мышц;
  • сильная боль в спине;
  • судорожные подергивания.

При нарушении кровотока в крестцово-копчиковом сегменте параличи не наблюдаются, но пациенты теряют способность контролировать дефекацию и мочеиспускание.

К ранним признакам инсультов у мужчин принято относить:

  • сильную головную боль;
  • слабость в конечностях;
  • онемение одной половины тела.

Наряду с ними очень заметными для окружающих будут такие симптомы, как скошенная улыбка, неспособность поднять руки и нарушения в речи – при обнаружении подобного состояния следует вызвать медицинскую помощь.

Признаки инсульта как у мужчин, так и у женщин принято разделять на несколько типов: общемозговые, вегетативные и очаговые.

  • К общемозговым относятся: дезориентация во времени и пространстве, резкий перепад настроения, спутанность сознания, неспособность сконцентрироваться, проблемы с памятью, снижение умственных способностей, шумы в ушах, головокружение, тошнота, рвота.
  • Вегетативные признаки включают сухость во рту, излишнее потоотделение и учащенное сердцебиение.
  • Очаговые признаки характеризуются повреждениями той или иной области мозга, от которой уже и зависят конкретные симптомы. При поражении теменного участка происходит онемение некоторых конечностей. Когда затронута лобная зона, возникает односторонний паралич мышц.

Первые признаки ишемического инсульта головного мозга, на которые стоит обратить внимание:

  • Слабость или онемение в половине тела;
  • Онемение конечностей;
  • Сильная головная боль;
  • Затруднение речи;
  • Нарушение пространственно-временной ориентации;
  • Шаткость;
  • Головокружение, сопровождающееся рвотой и тошнотой.

Инсульт спинного мозга на снимке

По этим признакам можно самостоятельно диагностировать начало инсульта и принять своевременные меры для предотвращения его развития.

Если больной при появлении этих симптомов получает медицинскую помощь, то инвалидности вследствие инфаркта можно не допустить.

При ишемической болезни головного мозга неврологические симптомы преобладают над общемозговыми. Так, нарушение сознания сопровождается легкой оглушенностью, сонливостью и дезориентацией. В редких случаях нарушение достигает стадии комы, это происходит в основном при окклюзии сонной артерии.

При развитии ишемического инсульта больной всегда бледнеет, его артериальное давление снижается. Резкое повышение давления характерно только для редких случаев закупорки сонной артерии и для локализации очага инфаркта в стволе мозга.

При развитии инфаркта в правом полушарии головного мозга и наличии в анамнезе предшествующих инсультов, возможно нарушение психического здоровья человека. Это проявляется легкой спутанностью сознания на первом этапе ишемической болезни и последующим слабоумием.

Степень психического расстройства зависит от продолжительности первых проявлений и выраженности речевого и двигательного возбуждения. Чем ярче начальные симптомы инфаркта мозга, тем более вероятно развитие слабоумия.

Даже при восстановлении сознания у больного наблюдается астения, периодические психозы, галлюцинации, тревожно-депрессивные состояния, бред. Со временем психозы развиваются в психоорганический синдром различной степени выраженности.

Что такое инсульт

В зависимости от характера и степени выраженности проявлений ишемического инсульта, выделяют три типа симптомов:

  • Острый тип – заболевание начинается с появлением неврологических симптомов. Это характерно для ишемической болезни на фоне аритмии;
  • Ундулирующий тип. Симптомы в начальной стадии имеют мерцательный характер с постепенным нарастанием в течение нескольких часов;
  • Опухолеподобный тип. Неврологические симптомы ишемии нарастают в течение длительного времени и проявляются при поражении магистральных артерий мозга.

В целом, ишемический инсульт сопровождается изменениями в составе крови и цереброспинальной жидкости. В любом варианте развития болезни на тканях головного мозга образуется отек, возрастает внутричерепное давление.

Патология проявляется по-разному: все зависит от стадии, местонахождения поражения и степени его распространения.

Первыми признаками инсульта спинного мозга, которые являются предвестниками коллапса, являются онемение конечностей и их слабость, возникающая перемежающаяся хромота, нарушение чувствительности, мышечные судороги, боли в спине, недержание мочи либо ее задержка.

При острой стадии наблюдаются следующие симптомы, указывающие на то, что произошло нарушение кровообращения в спинном мозге:

  • выраженная слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение нижних конечностей;
  • острая боль в области позвоночника;
  • односторонний или двусторонний паралич;
  • ощущение мурашек в области между лопатками;
  • выраженное недержание мочи и каловых масс;
  • рвота;
  • потеря сознания.
Симптомы при спинальном инсульте сходны с клинической картиной некоторых других заболеваний, поэтому диагностировать спинальный инсульт может только специалист после осмотра больного и проведения необходимых диагностических мероприятий.

При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии инсульта спинного мозга, необходимо уложить пострадавшего на спину и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Факторы риска

Вероятность удара не связана с определенной деятельностью. 30% перенесших болезнь занимались умственной работой, около 33% физической, до 29% совмещали физическую и интеллектуальную. Зато прослеживается возрастная зависимость: после 55 риск инсульта повышается, а затем удваивается каждые 10 лет.

Соотношение частоты возникновения инсульта и возраста

Соотношение частоты возникновения инсульта и возраста

Наиболее часто болезнь возникает у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом и аневризмой сосудов головного мозга. Важное значение имеют следующие факторы риска:

  1. Курение. Курящие жители России, Индии и Китая умирают после ишемических ударов в 2 раза больше, чем во всем мире. Из-за никотина сосуды спазмируются и на них образуются атеросклеротические бляшки. Отказ от курения снижает вероятность возникновения удара в 2 раза.
  2. Нарушение сердечного ритма (например, мерцательная аритмия) вызывает застой крови в сердце, в результате чего образуются сгустки, в дальнейшем закупоривающие сосуды.
  3. Сахарный диабет вызывает образование холестериновых бляшек и увеличение АД.
  4. Алкоголь, ожирение, заболевания сердца, недостаточная активность, частые или продолжительные эмоциональные стрессы, наследственная предрасположенность — все это важные факторы развития инсульта, которые нельзя недооценивать.
Наиболее частые причины инсульта

Наиболее частые причины инсульта

Частота возникновения болезни обусловливается сезоном и метеоусловиями. Особенно неблагонадёжные сезоны — зима и весна. Для этих периодов характерна резкая смена погоды, колебания атмосферного давления, чаще изменяется количество кислорода в воздухе. Патологии мозгового кровообращения происходят чаще в период резких скачков температур.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Общий анализ крови понижен белок Гипертония
0 комментариев
Давление 115 на 80 это нормально Гипертония
0 комментариев
Вся правда о гипертонии Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector