Инфаркт селезенки лечение

Инфаркт селезенки лечение

Инфаркт селезенки лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

2Клиническая картина заболевания

Боль в левом подреберье спереди

Боль в левом подреберье спереди

Симптомы, которые сопровождают данное заболевание, могут быть самыми разными. Их выраженность или вообще отсутствие зависит от размеров очага поражения. Инфаркты, которые захватывают небольшие зоны, могут не проявиться никакими симптомами. Пациент, перенесший такой инфаркт, даже не подозревает о том, что у него было что-то подобное.

Мелкие инфаркты могут проявиться следующими симптомами:

  1. Боли в подреберье с левой стороны. Боли, как правило, не сильно выражены. Чаще они тупого характера.
  2. Ощущение тяжести и дискомфорта в левом подреберье.

Крупные инфаркты имеют более выраженную клиническую картину. Симптомы, возникающие при таких инфарктах, носят часто яркий характер. Они могут проявляться в виде «острого живота» — комплексом симптомов, требующих неотложной помощи. Итак, крупные инфаркты селезенки имеют следующие проявления:

  1. Боли в левом подреберье, которые могут быть как тупого, так и острого характера. Для них характерен тот признак, что они могут распространяться на поясничную область, под левую лопатку, в левую половину груди, в область желудка.
  2. Повышение температуры тела, тахикардия (частые сердечные сокращения).
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота, нарушение стула в виде запоров. Это признаки нарушения функции кишечника. Эти симптомы говорят чаще всего об осложненном течении заболевания, когда вовлекается в воспаление капсула селезенки.

Инфаркт селезенки: возникновение, признаки, диагностика, как лечить

Инфаркт селезенки — циркуляторный или ангиогенный некроз, обусловленный тромбозом, эмболией или длительным спазмом кровеносных сосудов.

В результате закупорки артерий развивается острая ишемия селезенки, отмирает весь орган или ее часть.

Причинами патологии являются: септическое воспаление внутренней оболочки сердца, пороки сердца, травматические повреждения органа, брюшной тиф и прочие инфекции, острая коронарная недостаточность, гипертония.

Селезенка располагается в левом поддиафрагмальном пространстве и играет огромную роль в организме человека.

Она участвует в обмене веществ, фильтрации крови, выработке некоторых фракций иммуноглобулинов, обеспечивая защиту от чужеродных патологических агентов. Воспаленная селезенка очень нежна и уязвима.

Ее можно повредить даже во время падения или в переполненном транспорте. Лицам с больной селезенкой рекомендуют отказаться от физических нагрузок и избегать негативных внешних воздействий.

Инфаркт бывает обширным и мелкоочаговым, одиночным и множественным, ишемическим и геморрагическим.

селезенка и её кровоснабжение

  • Ишемический или белый инфаркт связан с закупоркой основной селезеночной артерии или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостаточном развитии коллатералей и анастамозов запустевает и спадается все сосудистое русло. Микроскопическими признаками патологии являются: ткань пораженного органа становится бледно-желтого цвета, периферическая зона ограничена воспалительным инфильтратом. Анемические инфаркты чаще всего наблюдаются в почках и селезенке.
  • Геморрагический инфаркт — ишемия ткани, пропитанная кровью и имеющая четкие границы и красную окраску. Эта форма инфаркта обусловлена закупоркой магистральной артерии и переполнением кровью капилляров, которая поступает в зону поражения по коллатералям. Еще одной причиной патологии является венозный застой, связанный с внезапным прекращением оттока крови по венам. Микроскопические признаки патологии: гемолиз эритроцитов, инфильтраты и очаги некроза в пораженной ткани.

примеры инфаркта селезенки

Небольшие инфаркты селезенки заканчиваются рассасыванием очага с последующим замещением его рубцовой тканью. Зона ишемии часто размягчается, и формируется ложная киста.

Если очаг ишемии имеет незначительный размер, заболевание протекает бессимптомно. Большие зоны инфаркта проявляются характерной симптоматикой: тупой или острой болью в левом подреберье, лихорадкой, ознобом, диспепсией, атонией кишечника. У больных напрягается передняя брюшная стенка, учащается сердцебиение, понижается давление.

Во время ультразвукового и томографического исследования специалисты обнаруживают круглые или клиновидные очаги пониженной плотности, расположенные на периферии органа. Лечение заболевание консервативное, заключающееся в применении антибиотиков, противовоспалительных средств и динамическом наблюдении за больным.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению — проведению спленэктомии, вскрытию и дренированию абсцесса.

Часто больные люди живут долго и не подозревают об имеющихся проблемах. При отсутствии своевременного лечения дисфункция органа становится выраженной, селезенка перестает справляться со своими обязанностями, и ее удаляют. Это приводит к снижению иммунитета и частым болезням.

Этиология

Недостаточное кровоснабжение органа приводит к появлению некротических очагов поражения. Основные причины инфаркта селезенки:

  1. Не онкологические и злокачественные гематологические болезни — анемия, лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз,
  2. Патология сердца — эндокардит, пороки сердца, ИБС,
  3. Воспаление сосудов (васкулит), аортит, атеросклероз, эндартериит,
  4. Системные заболевания,
  5. Открытая или закрытая абдоминальная травма, переломы ребер,
  6. Последствия операций и прочих медицинских манипуляций — катетеризации сердца, склеротерапии,
  7. Инфекционные и паразитарные заболевания — сепсис, тиф, малярия,
  8. Длительный прием контрацептивов,
  9. Перекрут подвижной селезенки,
  10. Кисты селезенки, мешающие ее нормальному функционированию.

Установить истинную причину патологии довольно сложно. Это связано с одновременным влиянием различных негативных факторов, которые затрудняют точную диагностику.

Симптоматика

Малые инфаркты селезенки обычно протекают бессимптомно или проявляются легким недомоганием. Это очень опасно, поскольку воспаленный орган увеличен и уязвим.

Симптоматика патологии:

  • Острая боль в левом подреберье, иррадиирующая в поясничную область и под лопатку и ограничивающая подвижность диафрагмы,
  • Диспепсия,
  • Лихорадочное состояние — подъем температуры до 40 °C,
  • Интоксикация,
  • Вздутие живота, диарея, расстройство работы ЖКТ,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Кишечная непроходимость,
  • Селезенка увеличена и болезненна.

К осложнениям обширного инфаркта селезенки относятся: множественные абсцессы, кровотечение, большая псевдокиста.

Диагностика

Диагностика инфаркта селезенки заключается в составлении анамнеза болезни, общем осмотре, инструментальном обследовании больного. Специалисты выслушивают жалобы, выясняют, какие инфекции перенес в прошлом пациент, какие он имеет хронические заболевания.

зоны инфаркта на диагностическом снимке

Во время осмотра врачи выявляют напряжение брюшной стенки, болезненность в левом подреберье, учащенное сердцебиение. Увеличенная селезенка выступает из-под края реберной дуги. На глубоком вдохе врач пальпирует нижний край органа, определяет его консистенцию и болезненность.

Аппаратные методы диагностики:

  1. УЗИ,
  2. КТ и МРТ,
  3. Радиоизотопное сканирование,
  4. Пункция органа,
  5. Рентгенологическое обследование со специальным контрастированием сосудистого русла.

Лечение

При подозрении на инфаркт селезенки требуется экстренная госпитализация. Неотложная помощь заключается в устранении интенсивной боли в проекции пораженного органа, проведении лечебно-диагностических мероприятий и выполнении ряда терапевтических процедур.

Лечение легких и бессимптомных форм инфаркта селезенки щадящее, включающее соблюдение постельного режима, полный покой, холодный компресс на левое подреберье и применение болеутоляющих средств. Необходимо установить причину заболевания, чтобы предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить рецидива.

Обширный инфаркт селезенки требует проведения хирургического лечения. Хирурги удаляют часть пораженного органа или иссекают его полностью.

В настоящее время большой популярностью пользуются лапароскопические операции, они являются менее травматичными и относительно хорошо переносятся больными. Специальный ультразвуковой скальпель иссекает поврежденные ткани с предельной точностью.

После операции больным назначают:

  • Анестетики и спазмолитики — «Анальгин», «Спазмалгон», «Кетарол»,
  • Антикоагулянты — «Гепарин», «Варфарин»,
  • Фибринолитики — «Фибринолизин», «Стрептокиназа»,
  • Противовоспалительные средства — «Нурофен», «Индометацин», «Ибупрофен»,
  • Антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов — «Азитромицин», «Эритромицин», фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»,
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — «Циклоферон», «Анаферон», «Имунорикс».

Инфаркт селезенки представляет большую опасность для детей, что связано с резким снижением и без того неокрепшего иммунитета. Чтобы избежать инфицирования, больным рекомендуют избегать мест массового скопления людей.

Лечение заболеваний селезенки можно дополнять средствами народной медицины. Рекомендуют принимать чаи или настои из лекарственных трав: календулы, ромашки или шалфея, которые восстанавливают работоспособность селезенки.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития инфаркта селезенки:

  1. Ведение ЗОЖ,
  2. Борьба с вредными привычками,
  3. Правильное питание,
  4. Достаточная физическая нагрузка.

Своевременное медикаментозное или хирургическое лечение позволит избежать развития тяжелых последствий заболевания. При наличии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее нанести визит доктору.

Вывести все публикации с меткой:

  • Абдоминальные сосуды
  • Инфаркт

Профилактика

Инфаркт селезенки: возникновение, признаки, диагностика, как лечить

Профилактика

Селезенка с инфарктом

Селезенка с инфарктом

Инфаркт селезенки — заболевание, диагностика которого часто затруднена из-за небольшой зоны повреждения. Кроме того, проявления заболевания неспецифичны и требуют внимательного диагностического поиска. Уже на этапе осмотра врач может обнаружить увеличенную в левом подреберье селезенку.

Но это только нацеливает его на дальнейшие поиски причины заболевания, которые основываются на лабораторной и инструментальной диагностике. Лабораторная диагностика инфаркта селезенки не специфична так же, как и признаки этого заболевания. Основные инструментальные методы в исследовании инфаркта селезенки следующие:

  1. УЗИ — самый распространенный и доступный метод диагностики. Он позволяет оценить состояние, как самого органа, так и его капсулы, определить давность инфаркта. С помощью УЗИ можно увидеть клиновидные тени «свежего инфаркта», а также рубец из соединительной ткани. Этим методом могут быть выявлены кисты и абсцессы, которые сформировались в исходе заболевания. Однако их сложно отличить от инфаркта, поэтому нужны уточняющие методы.
  2. Компьютерная томография — рентгеновское исследование, которое позволяет уточнить, какое именно образование имеется в селезенке.
  3. Дуплексное сканирование. Позволяет оценить кровоток в селезеночных сосудах и выявить его нарушение.
  4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод может косвенно указывать на область поражения.

Как только у больного появились характерные симптомы, следует прийти в больницу для диагностирования организма пациента. Таким образом, можно избежать не правильного лечения и предупредить инфаркт селезенки более тяжелой формы.

На первом этапе диагностирования составляется анамнез. Анамнестические данные позволяют взять во внимание то, какие ранее пациентом переносились заболевания инфекционного происхождения или хронические формы определенных патологий.

Затем врач проводит общий осмотр пациента. Такая методика не очень эффективна, но на практике пальпация является обязательной. Доктор отмечается места напряжения в брюшной полости, возможную тахикардию, ощупывает подреберье.

При значительно увеличенном органе патологическое изменение может быть заметно визуально, а при контакте появится болевой симптом. При пальпации пациент должен вдохнуть, чтобы брюшная стена была приподнята для упрощения осмотра.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли по экг определить инфаркт

Для получения точных данных необходимо проводить диагностирование с использованием специальной аппаратуры. К таким методам обследования можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и специально направленное радиоизотопное сканирование органа.

Для точной диагностики патологии и определения степени заболевания в тканях используют специальные макропрепараты и микропрепараты. Макропрепараты и микропрепараты представляют собою стекла с различными пробами тканей, которые были взяты в процессе исследования.

Макропрепарат позволяет точно определить наличие определенных патологических микробов в тканях селезенки, а также узнать о возможных вариантах развития заболевания. Полную характеристику инфаркта паренхиматозного органа дает макропрепарат патологии.

Также среди актуальных методик определения инфаркта селезенки считается пункция. Он используется зачастую при острой необходимости и только опытными специалистами. При пункции на анализы берется кровь, которая в дальнейшем исследуется в лаборатории.

Инфаркт селезенки тяжело поддается диагностике, так как специфические признаки болезни довольно долго полностью отсутствуют. Для подтверждения диагноза применяют:

  • хирургический осмотр, в ходе которого выявляется увеличение органа, специфические изменения в общем состоянии пациента;
  • УЗИ селезенки, с помощью которого определяют размеры органа, особенности его расположения, а при дуплексном исследовании еще и оценивают состояние кровотока;
  • МРТ – наиболее эффективный в плане диагностики этой болезни вариант;
  • КТ – дополнительная методика, которую применяют, чтобы понять, какова природа образований в исследуемой области, если они есть;
  • пункция – метод довольно информативный, но все же применяемый редко из-за инвазивности.

Возможно использование лабораторных методик, но они малоинформативны, особенно на ранних стадиях болезни, когда изменения в организме выражены еще не слишком сильно.

Профилактика

Нередко выявление инфаркта селезенки бывает затруднено, так как проявления этого опасного состояния схожи с другими заболеваниями. В ряде случаев симптоматика весьма стертая и не позволяет заподозрить развитие патологического процесса в паренхиме органа на начальных стадиях. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие исследования:

  • осмотр хирургом – исходя из полученных данных, доктор назначает другие методики обследования;
  • УЗИ селезенки и других внутренних органов – исследование дает возможность визуализировать очаги поражения паренхимы и оценить структуру, размеры и состояние капсулы органа, а при выполнении дуплексного сканирования врач может анализировать кровоток в лиенальных сосудах и выявлять присутствующие нарушения, УЗ-сканирование других органов может назначаться для выявления схожих по симптомам заболеваний или сопутствующих патологий;
  • КТ и МРТ селезенки – позволяют анализировать состояние паренхимы органа, размеры и локализацию очагов некроза, уточняют происхождение образований (киста, гнойник, гематома);
  • пункция органа – такое исследование селезенки проводится редко, так как является инвазивным, однако в ряде случаев специалистам приходится выполнять такой забор тканей органа для последующего лабораторного анализа;
  • лабораторные исследования – эти методики бывают информативными не всегда, при масштабных поражениях и инфекционных процессах выявляется угнетение ростков кроветворения, повышение СОЭ, лейкоцитоз, признаки анемии.

Инфаркт селезенки: причины развития, виды и лечение

В зависимости от разных показателей инфаркт селезенки может быть множественный или одиночный, обширный или мелкоочаговый, геморрагический или ишемический. Во врачебной практике чаще всего трактуется последняя разновидность, поэтому рассмотрим ее подробнее. В зависимости от причины патологии инфаркт делится ишемический и геморрагический.

Ишемическому (белому инфаркту) характерны патологии, связанные с закупоркой основной артерии органа или ее ветвей. Именно эти части селезенки отвечают за кровоснабжение паренхимы, а когда кровь не поступает или поступает, но в недостаточном количестве, то сосудистое русло спадает.

Геморрагический инфаркт может произойти из-за закупорки магистральной артерии. Капилляры переполняются кровью, что мешает ее поступлению в селезенку. Не менее распространенной причиной патологии есть застой в венах.

Обычно это происходит из-за прекращения кровеносных поставок в венах. Внешне части пораженной селезенки имеют красную окраску и четкие границы. Этот вид считается более прогрессивным и опасным, хотя и редко встречаемым.

Классификация патологии не представляет сложностей. В первую очередь деление происходит по принципу массивности: инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным. Он также бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Но более важна следующая классификация:

  • Ишемический вариант. Другое название патологии «белая ишемия». Развивается в том случае, если перекрывается кровоток основного селезеночного сосуда. Этот сосуд снабжает кровью паренхиму органа и, если кровь по нему перестает поступать, в первую очередь гибнет именно она.
  • Геморрагический вариант. Геморрагический тип патологии – это обычно следствие венозного застоя. О нем говорят в том случае, если у пациента мелкие селезеночные сосуды переполнены кровью. Если стенка не выдерживает давления, то происходит ее разрыв с последующим излитием жидкости в орган и образованием гематомы.

Какой врач лечит инфаркт селезенки?

Если необходимо лечение инфаркта селезенки, то в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу-гематологу. Этот специалист занимается проблемами крови, но может помочь и при поражении этого органа. Если консервативная терапия невозможна, то понадобится хирургическое вмешательство.

Инфаркт в зависимости от причины развития патологии в медицине разделен на два вида: геморрагический и ишемический. Геморрагический тип инфаркта обычно возникает при длительном венозном застое. Ишемическая форма заболевания встречается значительно чаще, и она связана с эмболией и тромбозом кровеносных сосудов.

Если у пациента ранее обнаруживались патологии связанные с кровеносной системой, тогда врачи могут рекомендовать провести дополнительные меры диагностирования состояния селезенки. Геморрагический и ишемический инфаркт можно предупредить, следуя профилактическим мерам, если у человека есть все предпосылки для развития данного недуга.

Специалисты выделяют такие виды инфаркта селезенки:

  • по площади поражения: обширный или мелкоочаговый;
  • по количеству: одиночный или множественный;
  • по генезу: септический или неинфицированный.

Расположение селезенки

В зависимости от характера поражения паренхимы селезенки инфаркт может быть:

  1. Белый – ишемический инфаркт. Формируется при окклюзии основной селезеночной артерии или ее ветвей, доставляющих кровь к паренхиме. Если в ответ на такое поражение образуется достаточное количество анастамозных и коллатеральных путей доставки крови, то все сосудистое русло спадается и запустевает. При рассмотрении тканей органа под микроскопом визуализируется их бледно-желтый оттенок, а периферическая зона ограничивается инфильтратом воспалительного характера.
  2. Красный – геморрагический инфаркт. Ткани некроза пропитаны кровью и имеют ярко-красный цвет. Они формируются вследствие окклюзии магистральной артерии и перенаполнения капиллярной сети кровью. Также причиной такого поражения сосудов может становиться венозный застой, вызывающийся нарушением оттока крови по венам органа. При рассмотрении пораженной паренхимы под микроскопом выявляются следующие признаки: гемолиз красных кровяных клеток, инфильтраты и зоны некроза.

В результате сильного удара в левую часть брюшной полости или сильного сотрясения при падении может возникнуть внутреннее кровотечение.

Оно может привести впоследствии к патологическим изменениям в человеческом организме.

Соответствующие симптомы могут возникнуть при эмболии, а также при тромбозе большинство сосудов, которые отвечают за кровоснабжение селезенки. Закупорка сосудов представляет серьезную опасность.

При легкой степени инфаркта через некоторые время может произойти рассасывание тромбоза, размягчение пораженных тканей с возникшей ложной кистой на данном участке.

Частой причиной развития некроза селезенки становятся заболевания, поражающие кровеносную систему, а также меняющие состав крови в организме человека. К ним можно причислить лимфому, гемолитическую анемию, лимфогрануломатоз, миелофиброз, лейкемию и другие.

Инфаркт селезенки способен развиться не только из-за патологии кровеносных сосудов, но и при аутоиммунных заболеваниях. При нарушении работы иммунной системы стабильность работы паренхиматозного органа нарушается, и он уже не способен должным образом выполнять многочисленные функции.

 К отдельной категории возможных причин, которые способны привести к инфаркту селезенки, следует отнести осложнения, полученные в результате хирургического вмешательства.

Проведение операций в брюшной полости опасны тем, что стенки внутренних органов в этом месте очень тонкие.

Так при неосторожном вскрытии или оперировании хирург может задеть смежные ткани. Еще проблема может заключаться в том, что реабилитационный период после операции проходит с осложнениями. Пациенты, которые принадлежат к группе повышенного риска, должны постоянно наблюдаться у врача для своевременного обнаружения развивающейся патологии.

Виды инфаркта

Инфаркт селезенки: причины, симптомы, лечение, прогноз

Если поражение селезенки распространенное, не обойтись без хирургического вмешательства.

Исход инфаркта селезенки зависит от своевременности выявления патологии, масштаба поражения органа и правильности проведенного лечения. При легких формах прогноз в большинстве случаев благоприятный. При массивных некрозах и осложненном течении патологии (образование гнойников, кист и пр.) возможно распространение инфекции и развитие сепсиса.

Лечение

Этиология болезни

Если необходимо лечение инфаркта селезенки, то в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу-гематологу. Этот специалист занимается проблемами крови, но может помочь и при поражении этого органа. Если консервативная терапия невозможна, то понадобится хирургическое вмешательство.

Лечить заболевание можно только в стационарных условиях. Если диагноз подтвержден, то пациента госпитализируют в срочном порядке. Далее тактика зависит от особенностей поражения и их причин.

Если размеры дефекта некрупные, то ограничиваются постельным режимом и наложением холода на область правого подреберья. Дополнительно врач в индивидуальном порядке подбирает антикоагулянты и обезболивающие, если это необходимо.

Если объем поражения большой, то проводят оперативное вмешательство. Можно скорректировать патологию, удалив лишь часть селезенки, а можно удалить орган полностью. Оптимальная методика выбирается врачом на месте.

При выявлении в паренхиме селезенки участков некроза больному рекомендуется срочная госпитализация. План лечения составляется на основании данных диагностических исследований. Выбор способов терапии зависит от масштаба поражения органа и общего состояния пациента.

Вначале специалистами устанавливаются первопричины возникновения зон некроза, а затем начинается непосредственное лечение органа. Экстренная помощь, оказываемая пациенту, заключается в устранении болевого синдрома и проведении ряда консервативных и диагностических мероприятий.

При небольших участках омертвения селезеночной паренхимы – легкой форме инфаркта – больному назначается:

  • соблюдение постельного режима;
  • холод на область проекции пораженного органа;
  • прием обезболивающих средств;
  • соблюдение физического и психического покоя.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение мерцательной аритмии хирургическим путем -

При обширном некрозе паренхимы селезенки проводится хирургическое лечение. Выполняющиеся вмешательства могут быть:

  • классическими (путем открытого доступа):
  • лапароскопическими.

Во время операции хирург удаляет часть селезеночных тканей (резекция селезенки) или весь орган (спленэктомия). Лапароскопические методики являются наиболее предпочтительными, так как во время вмешательства ткани травмируются минимально и больной быстрее проходит реабилитацию.

А при применении ультразвукового скальпеля хирург может с ювелирной точностью иссекать пораженные некрозом ткани. Если инфаркт селезенки осложняется перитонитом или кровотечением, то во время операции врач предпринимает дополнительные меры по устранению этих опасных для жизни состояний.

После проведения хирургического лечения функции пораженного органа начинают выполнять печень и костный мозг. Больному рекомендуется соблюдение диеты, ношение бандажа и лечебная физкультура.

В послеоперационном периоде пациентам назначается прием следующих лекарственных средств:

  • обезболивающие и спазмолитические препараты – Спазмалгон, Баралгин, Анальгин, Кетарол;
  • антибиотики – макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Нурофен и пр.;
  • фибринолитические препараты – Стрептокиназа, Фибринолизин;
  • антикоагулянты – Варфарин, Гепарин;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – Имунорикс, Циклоферон, Анаферон.

После удаления селезенки происходит снижение иммунитета (особенно уязвима иммунная система у детей). В связи с этим больным рекомендуется избегать мест скопления людей. Эта мера помогает предупреждать заражение вирусными и бактериальными инфекциями.

Терапия после хирургического лечения инфаркта селезенки может дополняться приемом лекарственных трав. Обычно пациентам рекомендуются фиточаи с:

  • календулой,
  • ромашкой,
  • шалфеем.

Этиология болезни

Операция по удалению селезенки

Операция по удалению селезенки

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод включает обязательный покой и холод на область левого подреберья. Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств и антибиотиков. Если возникают какие-то осложнения в течение заболевания, медикаментозная терапия может быть дополнена и другими препаратами, направленными на процессы образования тромбов и на сами тромбы.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если на месте инфаркта сформировался абсцесс – попросту говоря, «гнойник» в селезенке. В таком случае врач избирает тактику лечения в зависимости от ситуации. Оперативное лечение может иметь 2 варианта:

  1. Вскрытие гнойной полости и ее очищение с помощью дренажных трубок. Этот метод лечения позволяет сохранить орган.
  2. Удаление селезенки. Операция, которая выполняется достаточно часто при абсцессе селезенки.

При диагностировании у пациента легкого инфаркта селезенки для лечения назначается щадящая терапия. Рекомендуется соблюдение постельного режима, прием средств для утоления болевого симптома. Если патология селезенки протекает в более тяжелой форме и для характеристики использовались макропрепараты, тогда лечение может проходить в стационаре.

При ишемическом инфаркте, который был определен с использованием макропрепарата, может быть назначена операция по удалению больного органа. При обширной степени заболевания может быть удалена пораженная часть, а при разрыве селезенки будет производиться полное иссечение.

Второй способ наиболее эффективен, так как удаление органа можно произвести с максимальной точность, снизив риски осложнения до незначительных показателей. После операции лечение требует соблюдение постельного режима и соблюдение предписаний врача.

Как и любую другую патологию, инфаркт селезенки легче лечить в самом начале проявления. Проблема в том, что начальная стадия всегда протекает бессимптомно, поэтому определить его можно путем обследований, которые рекомендуется проходить регулярно. Легкий инфаркт поддается терапевтическому лечению, если известна причина недуга.

Врач назначает определенные лекарства, правильный рацион питания и постельный режим. Пациент обязан принимать болеутоляющие средства – анальгин или нурофен. Только, когда причина инфаркта полностью устранена, пациент может заниматься привычной деятельностью, но важно вылечиться до конца, чтобы не было рецидива.

Народная медицина – это хороший профилактический метод, а вот что касается лечения даже начальной стадии инфаркта селезенки, то он вовсе не эффективен. Не стоит класть серьезные надежды на «бабушкины рецепты», потому что это может привести к последствиям стремительного развития патологии, которые невозможно будет устранить без хирургического вмешательства.

Обширный инфаркт селезенки невозможно вылечить медикаментозными средствами, поскольку он требует хирургического вмешательства. В зависимости от размеров поражения врач удаляет часть органа или селезенку полностью.

Второй вариант используется, когда происходит разрыв органа. Удаление патологии – обязательное действия, поскольку в противном случае под угрозой работоспособность других органов. Если селезенку пришлось удалить полностью, то ее функции выполняет печень и костный мозг.

Операционное вмешательство – это серьезный шаг, после которого придется еще несколько месяцев восстанавливаться. Здоровое диетическое питания, исключение физических нагрузок, использование бандажа – это необходимые меры после операции.

Этиология болезни

Причины возникновения и методы лечения инфаркта селезенки

Инфаркт селезенки относится к ангиогенному или циркуляторному некрозу, который возникает на фоне тромбозов, спазмов кровеносных сосудов, эмболии. Возникает тогда, когда происходит закупорка главных артерий, в селезенке возникают ишемические состояния, из-за чего орган подвергается отмиранию.

Селезенка располагается недалеко от желудка, в диафрагмальном пространстве слева. Основные функции селезенки заключаются в защите организма от инфицирования.

Кроме того, этот орган участвует в свертывании кровяной жидкости и очистке её от токсических отложений. Орган также входит в состав иммунной системы.

Наверное, это единственный человеческий орган, который прощупать пальпационно невозможно, но повредить его очень легко даже при обычном падении или передавливании. Когда селезенка воспаляется, она становится очень уязвимой, поэтому при патологиях данного органа запрещены даже умеренные физические занятия.

Разновидности инфаркта селезенки:

  • Ишемический вид (белый) характеризуется закупоркой артерии и ветвей, ведущих к паренхиме селезенки. Если анастомозы и коллатерали развиты недостаточно, от этого страдает всё кровеносное русло. При диагностике обнаруживается изменение оттенка органа – он становится бледновато-желтым, периферические участки ограничиваются инфильтратами воспалительного характера.
  • Геморрагический вид – закупориваются магистральные артерии, из-за чего капилляры переполняются кровяной жидкостью. Также при геморрагическом инфаркте селезенки могут возникнуть застойные явления в сосудах, так как из-за закупорки прекращается отток крови. При диагностике отмечается значительное покраснение селезенки и четкость границ воспалительного процесса. Дополняется признаками некроза тканей и гемолиза эритроцитов.

Анатомия селезенки в теле человека

Особенность инфаркта селезенки – при небольшом поражении происходит саморассасывание очага, после чего образуются рубцы и формируются ложные кисты. Симптомы практически не проявляются, однако при значительном инфаркте признаки ярко выражены.

Недостаточность кровоснабжения селезенки всегда приводит к ее инфаркту. Этому способствуют следующие причины:

  • Травмирование органа. Это может произойти при падении на левый бок (область брюшной полости).
  • Поражения крови, при которых ткани насыщены жесткими эритроцитами, что приводит к закупорке. Такое бывает при гемолитической анемии, лимфоме, лимфогранулематозе, лейкозе и лейкемии. Также к этому приводит рубцевание тканей из-за возрастных изменений.
  • Инфицирование органа при ослабленной иммунной системе. Это может быть малярия, сепсис, тиф и прочее.
  • Проникновение крови в селезенку при хирургическом вмешательстве.
  • Воспалительные процессы в аорте (например, аортит, эндартериит, атеросклероз). В этом случае кровеносные сосуды обызвествляются и изменяются.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Эндокардиты, пороки сердца и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Прием контрацептивов длительный период времени.
  • Перекручивание подвижного органа.
  • Киста.
  • Кальцинирование внутри селезенки, отложения солей.

Оказывается, на возникновение инфаркта влияет расположение селезенки. Например, при устойчивом креплении к диафрагме ножки сосуда сбоку брюшной полости инфаркт практически никогда не возникает. Если же селезенка перекручивается, то это всегда провоцирует инфаркт.

Симптомы, по которым можно определить проблему:

  • острый болевой синдром с левой стороны подреберья, который иррадиирует в поясницу, подлопаточную область;
  • повышение температуры тела вплоть до 40 градусов, лихорадка, озноб;
  • интоксикационные признаки: понос, вздутый живот, дискомфорт в органах ЖКТ;
  • учащение сердцебиения: тахикардия, аритмия;
  • увеличение селезенки в размерах, что заметно при пальпации;
  • непроходимость кишечника;
  • метеоризм, тошнота и рвота;
  • возможно внутреннее кровотечение.

Проявления симптоматики зависят от степени поражения и количества очагов. При незначительном инфаркте признаки не проявляются.

Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях инфаркта селезенки болезнь выявить проблематично. Именно поэтому при малейших признаках назначается комплексное обследование:

  • Сбор анамнеза – врач расспрашивает больного на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю перенесенных болезней, благодаря чему можно выявить причину заболевания.
  • Визуальный и пальпационный осмотр пациента. Обычно орган слегка выпячивается. Прощупывание осуществляется снизу.
  • Аппаратное обследование: томография, ультразвуковое исследование, сканирование селезенки радиоизотопом.
  • Обязательно нужно взять пункцию и сдать кровь.

Если обнаруживается это состояние, больного незамедлительно госпитализируют. При легкой форме патологии изначально применяют анальгезирующие препараты, больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты.

При обширной форме инфаркта селезенки проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного органа. Если задета вся селезенка, то проводится полная резекция органа. Сегодня чаще всего применяется лапароскопия, так как этот метод малотравматичен. Если удаляется вся селезенка, то её функции начинает выполнять печень или костный мозг.

Особое лечение проводится после оперирования. В первую очередь соблюдается режим дня, диета. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой и носить специальный бандаж.

Селезенка участвует в свертывание крови, отфильтровывает форменные элементы крови, защищает организм от инфекционных заболеваний. Инфаркт селезенки — это омертвление органа из-за острого нарушения кровообращения, которое развивается из-за тромбоза или эмболии.

Разновидности

В зависимости от размеров поражения органа выделяют следующие виды инфаркта селезенки:

  • Одиночный или мелкоочаговый;
  • Множественный или обширный.

По механизму развития инфаркт селезенки бывает:

  • Ишемический инфаркт появляется из-за недостатка кровоснабжения селезенки, встречается чаще всего и возникает из-за тромбоза и эмболии сосудов.
  • Геморрагический вид  бывает из-за венозного застоя и представляет собой участок мертвой ткани, пропитанный кровью.

Этиология болезни

Причины инфаркта миокарда разнообразны, среди них:

  • Сепсис;
  • Патологии крови (лейкоз, лимфома, малокровие, злокачественная гранулема, миелофиброз, пароксизмальная ночная гемоглобинурия);
  • Нарушения крови, связанные с приемом оральных гормональных противозачаточных таблеток, с терапией эритропоэтином;
  • Частичной или полной окклюзией при эндокардитах и иных сердечных болезнях;
  • Тупая травма, перекрут блуждающей селезенки;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Развитие осложнений после хирургических вмешательств и внутрисосудистых манипуляций (коронарограмма, операции печени).

Симптомы инфаркта селезенки в зависимости от участка поражения могут существенно отличаться. Если в органе имеются лишь небольшие очаги некроза, то заболевание может протекать почти бессимптомно или все признаки будут слабо выражены.

Одним из основных признаков инфаркта селезенки является появление резкой сильной боли в левом подреберье, которые усиливаются при дыхании, кашле, изменение положения тела. Связаны они с увеличением органа.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение ВСД и панических атак

Кроме этого могут наблюдаться следующие признаки:

  • Лихорадка;
  • Тахикардия;
  • Рвота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Напряжение мышечной ткани брюшины.

На то, что заболевание сопровождается инфицированием пораженного участка с развитием гнойного абсцесса, помимо вышеописанных симптомов может указывать лейкоз и повышенное СОЭ.

Очень важно вовремя диагностировать наличие абсцессов, иначе они могут прорваться, и гной вытечет в просвет желудка, абдоминальную полость и толстый кишечник.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза врач собирает полный анамнез, расспрашивает обо всех перенесенных инфекциях, о наличие заболеваний крови, о сердечно-сосудистых патологиях, о болезнях печени.

Боли в левой части живота

Проводит визуальный осмотр пациента с целью выявления увеличенного органа. Но селезенка может быть увеличена не во всех случаях, поэтому специалист пальпирует орган, определяет его размеры, консистенцию, подвижность, зазубренность края.

Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерную томографию. Эти методы наиболее информативны.

Иногда делают пункцию с помощью тонкой иглы с острым концом. Это позволяет определить характер течения патологии. Основное условия проведения процедуры: перед введением иглы больной должен сделать вздох и задержать дыхание, иначе селезенка сдвинется с места и ее можно будет легко повредить и откроется кровотечение.

Важно провести дифференциальную диагностику, с помощью которой можно отличить инфаркт от абсцесса селезенки или левой почки, острого воспаления поджелудочной железы или левой почки.

Ведь зачастую именно под эти патологии может маскироваться атипично протекающий ишемический инфаркт.

Так как заболевание может быть спровоцировано онкологическими, паразитарными и инфекционными и другими процессами, протекающими в организме,  делают микропрепарат поврежденного органа. Для этого участок селезенки помещается на предметное стекло, сверху накрывается тонким покровным стеклом и изучается под микроскопом.

Хотя в настоящее время имеется много методов диагностики инфаркта селезенки из-за того, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно выявить патологию на ранних стадиях проблематично и начать своевременное лечение практически невозможно.

Терапия болезни

Существует два способа лечения инфаркта селезенки: консервативный и хирургический. Если заболевания протекает в легкой форме, то возможно пациенту будет назначена консервативная терапия.

Инфаркт селезенки развивается, если какой-либо участок селезеночной артерии спазмируется, закупоривается тромбом или эмболом.

Этиология болезни

Причины развития

Селезенка располагается кзади от желудка, то есть в области левого подреберья. Под воздействием разных факторов лиенальная артерия или ее ветви подвергаются спазмированию, эмболии или тромбированию. В результате кровообращение в органе нарушается, он недополучает кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования.

Продолжительная ишемия вызывает гибель клеток на подверженном поражению участке, а при масштабных повреждениях некротизируется вся паренхима селезенки. Из-за воздействия вышеописанных факторов орган становится бледно-желтым и на нем визуализируются участки с воспалительной инфильтрацией.

Парень держится за бок

Развитие инфаркта паренхимы может провоцироваться разрывом одного из артериальных селезеночных сосудов. Если же участок некроза возникает из-за окклюзии артерии, то кровь по возникающим коллатеральным путям продолжает кровоснабжать селезенку.

Но из-за поражения давление на сосудистые стенки возрастает, и после нарушения целостности их оболочек происходит кровотечение. В таких случаях паренхима органа приобретает красный цвет, пропитывается излившейся кровью, инфильтрируется и некротизируется.

Инфаркт провоцирует нарушения в работе селезенки. В результате угнетаются процессы лейко-, лимфо- и эритропоэза, эндокринные и защитные функции.

Инфаркт выражается в постепенном отмирании некоторых частей органа или же приводит его к некрозу в полной мере. Соответствующие симптомы могут возникнуть при эмболии, а также при тромбозе большинство сосудов, которые отвечают за кровоснабжение селезенки.

Закупорка сосудов представляет серьезную опасность. При легкой степени инфаркта через некоторые время может произойти рассасывание тромбоза, размягчение пораженных тканей с возникшей ложной кистой на данном участке.

Также причиной патологического нарушения могут стать эмболические расстройства при различных сердечных заболеваниях. Так, например, большую опасность представляет собой эндокардит и фибрилляция предсердия.

Девушка держится за живот

К отдельной категории возможных причин, которые способны привести к инфаркту селезенки, следует отнести осложнения, полученные в результате хирургического вмешательства. Проведение операций в брюшной полости опасны тем, что стенки внутренних органов в этом месте очень тонкие.

Виды инфаркта

Профилактика

Исход болезни во многом зависит от особенностей ее течения. Если зона поражения маленькая, то исход чаще всего благоприятный при своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий. При обширных зонах поражения благоприятность снижается.

Профилактика неспецифична. Все, что может сделать человек – это своевременно лечить основные заболевания, которые могут спровоцировать негативные изменения в кровотоке селезенки.

Инфаркт селезенки встречается в медицинской практике не как изолированное заболевание, а как осложнение других патологий. Главное – вовремя обратить внимание на характерные признаки и обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая площадь органа поражена изменениями. Если размеры очага небольшие, а он сам есть только в единственном экземпляре, то симптомы могут полностью отсутствовать или пациент будет жаловаться на невыраженное недомогание.

При довольно масштабном поражении селезенки жалобы обычно следующие:

  • есть чувство тяжести слева;
  • пациент говорит врачу о появлении тупой боли в той же зоне;
  • возможны расстройства диспептического спектра, такие как тошнота, рвота, диарея и др.;
  • снижается температура тела;
  • наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Компьюетрная томография для диагностики ЖКТ

Если поражение органа носит массивный характер, то симптомы будут более выраженными. Боль, например, характеризуется как режущая или острая, иррадиирующая. Диафрагма с левой стороны теряет подвижность, выражены интоксикационные симптомы, часто развивается запор.

При инфаркте селезенки больной отмечает тяжесть, тупые или острые интенсивные боли в левом подреберье.

Выраженность симптомов при инфаркте обусловлена масштабностью повреждений селезеночной паренхимы. При одиночных небольших инфарктах проявления могут выражаться только в возникновении общего недомогания.

  • тяжесть в левом подреберье;
  • тупые боли или режущие и острые болезненные ощущения (при масштабных или тотальных поражениях паренхимы);
  • боли могут отдавать под левую лопатку, в эпигастральную зону, поясницу или грудную клетку;
  • признаки нарушения пищеварения: тошнота, рвота, понос, скопление газов в кишечнике;
  • запоры и кишечная непроходимость (при прогрессировании патологии);
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры до 40 °C.

При осмотре больного врач выявляет признаки спленомегалии – орган увеличивается в размерах и становится болезненным при прощупывании.

Если некротизированная паренхима подвергается инфицированию, то в селезеночной ткани формируется абсцесс. Со временем он увеличивается и может вскрываться в брюшную полость. Такое течение патологии приводит к развитию перитонита и сепсиса.

При геморрагическом инфаркте у больного могут возникать кровотечения. Кроме этого, в органе нередко образуются псевдокисты внушительных размеров.

Характерные симптомы при инфаркте – это вовсе не обязательное явление. При малой форме некроза человек вообще не чувствует никакого дискомфорта кроме общего недомогания организма и усталости. Однако если патология никак не проявляется, то это не значит, что она не страшна, ведь увеличение паренхиматозного органа – это серьезный сигнал.

В зависимости от тяжести некроза медики выделили 10 самых распространенных симптомов инфаркта селезенки:

  1. Вздутие живота. Часто этот процесс сопровождается расстройством работу желудочно-кишечного тракта и диареей.
  2. Боль в левой части живота. В зависимости от причины она может быть, как острой, так и ноющей.
  3. Рвота. Организм, пытаясь бороться с инфекцией, может спровоцировать рвотный рефлекс. В основном, это происходит после приема пищи.
  4. Повышение температуры. Особенно этот симптом проявляется в ночное время суток. Иногда термометр показывает 39–40 °C.
  5. Метеоризм.
  6. Острая боль около левого плечевого сустава или под лопаткой. Этот симптом практически делает человека недееспособным и неподвижным до приезда медиков.
  7. Лихорадка.
  8. Учащенное сердцебиение.
  9. Интоксикация.
  10. Озноб. Больной чувствует себя хуже с каждым часом.

Как видим, эти симптомы подходят для различных заболеваний, поэтому определить самостоятельно, что у человека инфаркт селезенки практически невозможно. Только квалифицированный специалист, проведя обследования (радиоизотопное сканирование, топография, УЗИ, рентген, ультразвук), сможет диагностировать патологию и назначить эффективное лечение.

При возникновении инфаркта селезенки у больного должны проявляться характерные симптомы, которые, прежде всего, начнут выражаться в общем недомогании организма.Когда патология выражается малой формой некроза, то у человека симптомы могут и вовсе не появляться.

Когда у больного возникает обширный инфаркт, тогда должны проявиться основные симптомы, которые протекают в зависимости от степени тяжести некроза.К симптомам можно отнести частое чувство тошноты, а также рвотные позывы, беспокоящие больного как после приема пищи, так и длительное время после этого. В течение дня проявляется метеоризм, вздутие живота и периодический понос.

Очень часто появляется болевой симптом в левой части живота и подреберье. Боль может иметь ноющий и режущий характер, причиняя массу неприятностей больному. В результате человек плохо спит, постепенно теряет в весе, кожа становится более бледной, пропадает аппетит.

Также к симптомам можно отнести повышение температуры тела у больного. Температура тела может подниматься до отметки в 40 градусов. При этом гипертермия также отражается на ухудшении самочувствия человека.

Девушка на УЗИ обследовании

Данные симптомы можно легко спутать с проявлениями других заболеваний или нарушений, поэтому при появлении нескольких из них одновременно, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector