Инфаркт миокарда симптомы и последствия реабилитация

Инфаркт миокарда симптомы и последствия реабилитация

Инфаркт миокарда симптомы и последствия реабилитация
СОДЕРЖАНИЕ
0

Борьба с вредными привычками

Вредные привычки и жизнь для перенесшего инфаркт пациента попросту несовместимы.

  • Алкоголь – не допускаются даже слабоалкогольные напитки, наподобие пива. Вина не исключение, для больных представляет некоторую опасность даже виноградный сок.
  • Курение – наиболее опасная привычка, так как именно курение провоцирует спазмы сосудов и склероз.
  • Наркотики – негативные последствия их приема сведут на нет результаты даже самой успешной операции.
  • Большой вес – а, вернее говоря, привычка потреблять жирные и мучные блюда. Для сердца каждый лишний килограмм является серьезным испытанием на прочность. Несмотря на довольно сложный процесс похудения, перенесшим инфаркт людям необходимо удерживать свой вес в норме.

Диагностика инфаркта миокарда

Предгоспитальная диагностика проводится на основе общего состояния человека с учетом симптомов, указанных выше. Специалисты для выявления факта наличия ИМ, его формы и пр. используют следующие методы:

  • ЭКГ.
  • Проведение анализа крови с целью определения биохимических показателей.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография.

Довольно активно внедряются и новые методы диагностики. Так, например, в 2013 году ученые из Новосибирска предложили проводить экспресс-диагностику, на которую требуется всего лишь 20-30 минут. Она основана на использовании тест-полосок, определяющих наличие в венозной крови белка сБСЖК, который является маркером, позволяющим судить о повреждении клеток сердечной мышцы.

А весной 2016 года английская компания Innovation предложила диагностировать ИМ при помощи специального приложения для смартфонов, которое фиксирует застойную сердечную недостаточность на основе анализа тона голоса.

При диагностике инфаркта большое внимание уделяется жалобам больного и клиническим симптомам. В течение 1,5 ч от начала болевого приступа наблюдается двигательное возбуждение, затем наступает заторможенность.

Наиболее специфичным признаком некроза мышцы сердца является повышение уровня тропонинов I и T. Тест на тропонины помогает диагностировать заболевание даже до появления изменений на ЭКГ.

  1. та ST на несколько мм относительно изолинии, возникает зубец Q (патологический), исчезает зубец R, наблюдаются различные нарушения проводимости и ритма (блокады, аритмия, экстрасистолия). В зависимости от того, в каких отведениях имеются изменения, можно предположить локализацию инфаркта.
  2. Эхокардиография: при УЗИ сердца можно выявить пораженные участки миокарда, признаки расширения желудочков, определить наличие аневризмы, оценить степень нарушения сократимости и другие показатели сердечной деятельности.
  3. Рентгенография грудной полости: проводится для диагностики отека легких, пневмонии и других осложнений ИМ.
  4. Коронароангиография: необходима в том случае, если предполагается оперативное лечение заболевания. Это исследование позволяет определить, какие из венечных артерий поражены.

Чтобы установить правильный диагноз, пациенту проводят некоторые процедуры:

  1. Электрокардиографию, на которой определяют место поражений, их величину и количество времени протекания болезни. ЭКГ проводят каждые полчаса для установления более подробного наблюдения за развитием болезни.
  2. Обязательно делают биохимический анализ крови, который показывает наличие особых маркеров, являющихся признаком инфаркта.
  3. Дополнительно проводят эхокардиографию, с помощью которой уточняют некоторые подробности болезни и наличие стенокардии и ишемической болезни сердца.
  4. Если заболевание осложнено, то оно может приводить к застою в легких. Его распознают на рентгенографии.

Интересная статистика и описание

Под этим термином скрывается острое заболевание, которое вызывается развитием очага (или нескольких очагов) ишемического некроза (местное отмирание тканей) в сердечной мышце. Кстати, в переводе с латыни, «инфаркт» обозначает «омертвение» или «мертвая ткань». Проявляется оно в виде различных клинических синдромов, а также нарушений сердечной деятельности.

ИМ принято относить к одной из форм ишемической болезни сердца (но, ввиду серьезности последствий его исследуют и позиционируют как самостоятельное заболевание).

Что касается статистики, касающейся ИМ, следует привести следующие данные:

  • Наиболее часто такое заболевание проявляется у мужчин в возрасте от 50 лет.
  • У женщин оно встречается реже, чем у мужчин. Например, число страдающих женщин от ИМ в возрасте до 60 лет в 3 раза меньше, по сравнению с мужчинами. Любопытно, что после 60 лет эта разница практически сглаживается.
  • Во второй половине XX века наблюдается резкий рост числа страдающих от ИМ. К примеру, ВОЗ приводит данные, согласно которым с 60-х годов прошлого века смертность среди мужчин в возрасте 35-44 года возросла на 60%.

Инфаркт и его симптомы

Выделяют раннюю и острую стадию инфаркта. Первые (ранние) симптомы у мужчин:

  • Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
  • приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
  • тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
  • необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
  • признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
  • симптомы расстройства желудка, тошнота;
  • предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
  • диспноэ после умеренной привычной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер. Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход.

Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной. Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее. У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом. Признаки инфаркта у мужчин бывают разного характера. Физические и эмоциональные. Они проявляются на различных стадиях развития заболевания. Физические признаки инфаркта у мужчин это длительные и интенсивные боли в груди.

Боли могут быть характеризованы больным как жгучая, острая, давящая, сжимающая. Чаще всего боль не будет проходить и после принятия обезболивающих препаратов. Зачастую боль может распространиться в руку и лопатку, находящиеся со стороны сердца, шею и даже челюсть.

Во вторых, может измениться поведение больного, это может быть как излишняя возбужденность, так и апатия, причем в возбужденном состоянии возможно появление галлюцинаций. Кроме стандартного течения, инфаркт может проходить в атипичной форме, и тогда его сложнее диагностировать. У атипичных форм течения инфаркта миокарда есть свои симптомы.

  1. Гастралгическая форма: симптомом будет являться острая тошнота, рвота, боли в животе, при наличии язвы желудка возможны осложнения. Например, кровотечения в желудке или кишечнике. При этой форме инфаркта важно не перепутать его с обострением язвы. Помочь в этом сможет профессиональный врач.
  2. Астматическая форма: инфаркт будет сопровождаться сильными приступами кашля и удушья.
  3. Отечная форма: в соответствии с названием будет сопровождаться отеком в области поражения и одышкой. Эта форма характерна для инфаркта с большой областью некроза, повреждения, сердечной мышцы.
  4. Аритмическая форма: основным симптомом будет являться сильно выраженная аритмия сердца.
  5. Церебральная форма: характерна для людей с проблемными сосудами. Будет очевидно явления мозговой ишемии, так как возникнут проблемы с сосудами, отвечающими за кровоснабжение мозга.

Предположить симптомы инфаркта можно и в отсутствии врача, и сразу же вызывать скорую. Кожа больного может иметь излишне бледный или даже синюшный оттенок. Пульс значительно повысится, до ста ударов в минуту.

Инфаркт миокарда может проявиться у людей подвергшихся непосильным физическим нагрузкам, переохлаждению или перегреванию, сильному стрессу, или пережившим операцию или серьезную травму.

Человеку, пережившему первый инфаркт нужно быть острожным вдвойне, так как в большинстве случаев второй приступ является фатальным. Однако это не непреложный закон и медициной не подтверждена неизбежность подобного исхода. Известны случаи, когда человек переживал несколько инфарктов и оправлялся.

  • боли в области левой руки, шее, зубная боль;
  • боль в груди спазмолитического характера (периодическая);
  • нехватка кислорода (признак удушья);
  • общее вялое состояние организма (схожее с состоянием при заболевании гриппом);
  • понижение артериального давления;
  • со стороны сердца наблюдается аритмия (без особых физических нагрузок);
  • наличие сильного потоотделения.

Одним из основных признаков инфаркта является острая боль давящего характера за грудиной, которая имеет свойство отдаваться в левую верхнюю часть туловища, а именно лопатку, руку и шею.

Бывают случаи задействования и правой стороны, но они очень редки.

Болезненное состояние организма может исчисляться минутами или часами, очень редко днями.

Кроме, основного признака имеют место быть и другие:

  • онемение грудной клетки и левой верхней части туловища;
  • состояние тошноты, иногда сопровождающееся рвотой;
  • больного бросает в холодный пот;
  • наличие слабости во всем теле;
  • наличие аритмичной работы сердца.

Как правило, при инфаркте миокарда артериальное давление больного может либо повышаться, либо оставаться в пределах нормы.

Первые сутки всегда наблюдается повышение давления до показателя 190/100 у людей, не страдающих гипертонией. В последующие два дня идет спад давления. На 4 день инфаркта давление снова начинает расти, но уже не достигает отметки первого дня.

После перенесенного инфаркта на ногах (в случаях, когда признаки не были ярко выраженными) человека необходимо сразу же отправить в больницу для проведения медицинского обследования.

Особенно при проявлении следующих симптомов:

  • происходит отек легких;
  • резкое понижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение ритмов сердца.
  • Резкая боль с левой стороны в области сердца и сзади под лопаткой наиболее распространенный симптом;
  • Очень часто предынфарктное состояние сопряжено с болью в левой челюсти, человеку кажется, что болят зубы;
  • Короткие приступы с левой стороны туловища, болит область шеи, тянущая боль в левой руке и ноге;
  • Тяжело дышать, при вздохе в груди появляются свистящие звуки;
  • Часто бросает в пот, лицо становится бледным, ощущается слабость;
  • Могут появиться симптомы отравления, тошнота и рвота;
  • Если есть хоть один из этих симптомов, вызывайте скорую помощь! При инфаркте очень важно время! До приезда скорой помощи надо уложить человека, дать таблетку нитроглицерина и аспирина.

Почему возникает

Причин, которые приводят к инфаркту, существует несколько. Образ жизни имеет первостепенное значение:

  • Вред никотина на сердце и организм в целом;
  • Высокое давление, гипертонические кризы;
  • Употребляя жирную пищу, засоряются сосуды, увеличивается холестерин в крови;
  • Неправильное питание, переедания — приводят к лишнему весу, нагружая сердце;
  • Повышенное содержание сахара при диабете, затрудняет работу сердца;
  • Возраст после 50лет, а сейчас уже и более молодые;
  • Заболевания почек повышают кровяное давление, что тоже способствует ухудшению работы сердца;
  • Стрессы, нервные перенапряжения.

Сердце это мотор нашего организма. Его бесперебойная работа – залог нашего здоровья. Во время инфаркта участок сердечной мышцы отмирает, восстановлению она уже не подлежит. На месте разрыва образуется рубец.

Их может быть несколько, в этих местах кровообращение затруднено, а при больших участках поражения кровь перестает циркулировать. Такое явление называется обширный инфаркт, он ведет к летальному исходу.

Последствия инфаркта:

  • После инфаркта сердце хуже перегоняет кровь по организму.
  • Из-за этого страдают остальные органы, не получая достаточное количество кислорода;
  • Начинают беспокоить почки, печень, поджелудочная железа;
  • Нарушается поток крови в конечностях;
  • Часто немеют руки и ноги;
  • Ощущается слабость, появляются головные боли;
  • Инфаркт, через некоторое время может повторяться и самым страшным его последствием бывает отрыв тромба, полная закупорка сосудов сердца и смерть.

Если у вас, или ваших близких, появилась резкая боль в левой стороне груди. Срочно вызывайте скорую! При инфарктах никакие сердечные препараты не помогут, кроме нитроглицерина.

Всем, у кого проблемы с сердцем, мужчинам после 50 лет, следует избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания на солнце. Всем гипертоникам иметь при себе препараты понижающие давление и таблетки нитроглицерина.

В остром периоде болезни необходимо соблюдать строжайшую диету, чтобы избежать повторного инфаркта:

  • Из своего рациона исключить соль все соленые продукты;
  • Питание должно быть дробным 6-7 раз в день;
  • На овощах варить протертые супы;
  • Каши, должны быть сильно разварены;
  • Рекомендуется свежеприготовленный морковный сок.
  • Через два месяца, когда состояние улучшится, в диете будет небольшое послабление.
  • Можно добавить немного соли;
  • Добавляется белое мясо, не более 100гр.;
  • Сливочное масло, не больше 70гр.;
  • Макаронные изделия, не больше 400гр. в готовом виде;

Стадии развития

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.
  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Инфаркт: симптомы, течение, классификация

Наиболее частым симптомом ИМ является боль в области, расположенной за грудиной. Часто она «отдает» на левую руку, проявляясь в виде покалываний на ее внутренней поверхности и даже пальцах и запястье.

ВАЖНО. Очень часто человек не отличает эту болезнь от приступа стенокардии (ведь места возникновения боли в обоих случаях одинаковые). Но все-таки есть ряд факторов, по которым можно сделать это. Среди них:

  • Большая интенсивность боли при ИМ, чем при стенокардии.
  • Более высокая продолжительность боли. Если дискомфорт и неприятные ощущения продолжаются более 15 минут, скорее всего, речь идет именно об инфаркте.
  • Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Что касается классификации ИМ, она осуществляется по нескольким признакам. Рассмотрим их.

Стадии развития

Признаки, симптомы и лечение инфаркта миокарда у мужчин разного возраста

Различают следующие стадии:

  • Острейшая. Ее длительность примерно 5-6 часов. Главная особенность – обратимость изменений, происходящих в этот период. Но в подавляющем большинстве случаев врачи не захватывают эту стадию, т.к. она протекает безболезненно. Исключение – нахождение пациента в этот период в медицинском учреждении, где определить течение можно по аритмии.
  • Острая. САМАЯ ОПАСНАЯ!!! Течение данной стадии начинается примерно через сутки, и может продолжаться до 2 недель. Острый период сопровождается окончательным формированием границ некроза тканей сердечной мышцы и началом формирования рубца, тяжелыми аритмиями, разрывами сердечной мышцы, серьёзными перебоями в кровообращении головного мозга и тромбоэмболическими осложнениями.
  • Подострая. Длительность – порядка 30 суток. В ходе нее происходит активное образование рубца, а также ослабевание признаков резорбционно-некротического синдрома, что становится видно и при проведении ЭКГ.
  • Рубцевание. Длительность, как правило, составляет 8 недель (в отдельных случаях – до 5 и даже более месяцев, считая от момента возникновения болезни). В этот период в месте поражения ткани образуется рубец. По его завершению можно говорить об окончании т.н. острого ИМ и наступлении следующей стадии — постинфарктного кардиосклероза.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Во время данного периода миокард адаптируется к работе в новых условиях, возникших после инфаркта.

Исходя из этого параметра различают: мелко- и крупноочаговый ИМ. В первом случае некроз (отмирание клеток ткани) локализуется на небольшой площади одной из стенок. При крупноочаговом ИМ имеет место поражение на всю толщину, при этом область некроза может распространяться на 2 и более стенки.

Различают следующие разновидности ИМ:

  • Трансмуральный. Его главная особенность – поражение стенки желудочка по всей толщине (все слои). Это наиболее тяжелое состояние. В большинстве случаев он возникает у пожилых мужчин.
  • Интрамуральный. В этом случае происходит поражение только мышцы: эпикард и эндокард не затрагивается.
  • Субэндокардиальный. В этом случае образуется узкая полоса некроза у эндокарда левого желудочка. Как правило, он появляется ввиду возникающего несоответствия между потребностями миокарда в кислороде и питающих веществах и коронарным кровотоком, имеющем место при эмболии легочной артерии, гипертоническом инсульте, шоке и пр.
  • Субэпикардиальный. Особенность этой формы – развитие в зоне, расположенной ближе к внешней поверхности сердца.

Рассматриваемое заболевание классифицируют еще и по локализации очага омертвения тканей. Различают септальный ИМ (межжелудочковой перегородки), задний, передний, боковой или нижний левого желудочка, изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца, ИМ правого желудочка. Помимо этого может иметь место сочетание нескольких разновидностей из указанных.

Различают ИМ и по течению: моноциклическое, затяжное, рецидивирующий инфаркт, повторный.

Лечение заболевания с использованием народных рецептов

Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов, созданных благодаря целебным травам, которые оказывают лечебное действие на функционирование сердечной мышцы. Они помогают устранить спазмы, развивающиеся в сосудах, уменьшить количество опасного для здоровья холестерина, нормализовать АД и удалить лишнюю и ненужную жидкость из организма.

К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник:

  1. Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день.
  2. Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений (также можно взять и листья). Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема. Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи.

При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу. Сначала зерна нужно обязательно продезинфицировать 255 марганцем, после чего окатить кипятком. Зерно, которое надо прорастить, нужно положить в посуду и залить половиной литра воды.

Укрепить сосуды и сердце можно определенными видами продуктов. Например, орехи, растительные масла или мед могут быстро укрепить и расширить стенки сосудов, а также нормализовать кровоснабжение мышцы сердца.

Лечение инфаркта лекарственными средствами

Основное их назначение:

  • удаление болевого ощущения;
  • поиск пораженного очага;
  • устранение заболевания;
  • облегчение и нормализация состояния больного.

Чтобы улучшить сердечное кровообращение, удалить боли в грудной клетке, расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце, лечащий врач назначает нитраты – Нитроглицерин, Мононитрат и Изосорбит.

Устранить боли и неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы получить быстрый эффект, применяются наркотические анальгетики.

Расщепить образовавшиеся тромбы и улучшить приток крови к сердцу помогут тромболитики.

Для придания крови жидкого состояния, а также скорого уничтожения и выведения тромбов, применяются противотромбические препараты и антикоагулянты. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин, Аспирин, Варфарин и так далее.

Снизить нагрузку на сердце и работу иных органов могут бета-блокаторы, а именно Индерал и Топрол. Эти препараты употребляют в минимальном количестве, со временем повышая дозировку лекарственного средства.

Ингибиторы АПФ помогают расслабить стенки сосудов, а также активизировать процесс выброса крови сердцечной мышцей. К таким средствам относятся Альтас, Привинил, Капотен.

Восстановить ритм сердца, расслабить сосудистые мышцы и стенки помогают антагонисты кальция – к ним относится Норваск или Калан. Чтобы понизить содержание вредного холестерина в токе крови назначают ниацины и фибраты.

К препаратам, которые назначаются практически всегда можно отнести лекарства, препятствующие образованию тромбов: аспирин, интегрилин, эноксапарин и так далее. Все они относятся к антикоагулянтам и снижают свертываемость крови.

Однако лечение последствий инфаркта миокарда строго индивидуально. Врач подбирает медикаменты, оценивая не только последствия заболевания, но и тяжесть повреждений, общее состояние больного, сопутствующие болезни и прочее.

Общим здесь является только одно: назначение врача необходимо выполнять со всей возможной точностью.

Для профилактики и лечения последствий инфаркта миокарда используют различные народные методы и средства: фитотерапия, лечение злаками и продуктами питания.

  1. Фитотерапия представляет собою прием лекарственных средств на основе трав, которые благоприятно воздействуют на работу сердца. Их воздействие направлено на устранение спазмов кровеносных сосудов, удаление лишней жидкости, нормализацию артериального давления, снижение количества холестерина. К таким растениям относится боярышник, пустырник, арника горная, кукурузные рыльца, календула, валериана.

Настой из боярышника состоит из столовой ложки плодов и стакана кипяченой воды. Настаивать напиток следует не менее получаса, и употреблять утром и вечером по пол стакана.

Для настойки из земляники и шиповника понадобится по 50 листьев и плодов этих растений. Подготовленное сырье нужно варить в 500 мл воды на паровой бане четверть часа. Затем в профильтрованное лекарство необходимо добавить кипятка, чтобы получился первоначальный объем. Пить 2 раза в день перед едой по 0,5 стакана.

  1. Лечение злаками заключается в употреблении в пищу проросших зерен пшеницы, ячменя, ржи. Зерно необходимо предварительно продезинфицировать 25%-м раствором марганца и обдать кипятком. Для проращивания зерно следует поместить в емкость объемом 500 мл и полностью залить водою. Через 10 дней, когда сырье впитает воздух и воду, его необходимо разкласть на ровной поверхности, на которую положена влажная ткань. Сверху зерна нужно укрыть влажной марлей. Спустя 2 суток величина ростка достигнет 1 см и они готовы для употребления.
  2. Некоторые продукты питания содержат в своем составе вещества, которые восстанавливают и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоснабжение сердца способны растительные масла, орехи, мед.

Для приготовления лекарства необходимо соединить 100 г измельченных грецких орехов и 2 ложки меда. Смесь нужно употребить в течение 1 дня.

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Медикаментозное лечение этого недуга

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так отдаленные последствия, а к острым болям относят:

  • Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
  • Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
  • Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
  • Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
  • Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

  • кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
  • аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
  • аневризма сердца;
  • постинфарктный синдром;
  • тромбоэндокардит;
  • нейротрофические изменения миокарда.

Все последствия не проходят бесследно, со временем может начаться процесс возобновления тромбов, ухудшается работа сердца и увеличивается риск разрыва сердца. Последствия перенесенной болезни могут негативно действовать на нервную систему. У мужчин появляются случаи агрессивного поведения, они часто впадают в депрессию.

Надо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение.

Нужно отказаться от жиров, кроме растительного происхождения. Допускается употреблять, паровое или отварное белое мясо птицы, морскую рыбу. Соль использовать в ограниченном количестве. Полезны и богаты витаминами свежие овощи и фрукты.

Лучший способ лечения ИМ — оперативное вмешательство, во время которого удаляется тромб из коронарного сосуда или проводится ангиопластика. В результате восстанавливается жизнеспособность ишемизированного миокарда или ограничивается зона некроза.

Затем с каждым днем объем движений расширяется (сначала разрешается поворачиваться в постели, затем садиться, ходить по палате и т. д.). Для профилактики тромбообразования и пневмонии рекомендуется дыхательная гимнастика и движения конечностями в постели.

Предлагаем ознакомиться:  Ишемия головного мозга у новорожденных и ее последствия

Нетрадиционная медицина также имеет несколько способов эффективного лечения инфаркта миокарда. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для организма.

  1. Ростки пшеницы
  2. 100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:

    • мёд;
    • изюм;
    • чернослив;
    • растительное масло.

    Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

  3. Морковный сок
  4. Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек. Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта.

    Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

    Важно: Для приготовления можно использовать и обычное растительное масло, но такая смесь будет менее эффективной.

    При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла. Минимальное воздействие воздуха и солнечных лучей помогает сохранить все полезные свойства льняного масла и избежать его прогоркания и окисления.

  5. Виноград
  6. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда. С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей.

    В них содержится самое большое количество витамина Е, необходимого для быстрого выздоровления.

При появлении сильной жгучей боли в сердце больному следует принять получидячее положение и рассосать под языком таблетку нитроглицерина.

У больного можно заподозрить инфаркт миокарда, если:

  • жгучая сильная боль за грудиной продолжается более 5–10 минут;
  • интенсивность болевого синдрома не уменьшается в покое, с течением времени и после приема нитроглицерина, даже повторного;
  • болевой синдром сопровождается появлением резкой слабости, тошноты, рвоты, головной боли и головокружением.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и начать оказывать помощь больному. Чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем благоприятнее прогноз.

Необходимо снизить нагрузку на сердце, для этого больного нужно уложить с приподнятым изголовьем. Нужно обеспечить приток свежего воздуха и постараться успокоить пациента, можно дать успокоительные препараты,

Следует дать больному под язык (можно предварительно измельчить) таблетку нитроглицерина и разжевать одну таблетку аспирина.

Если под рукой есть препараты из группы бета-блокаторов (Атенолол, Метапролол), то необходимо дать больному разжевать 1 таблетку. Если больной постоянно принимает эти лекарственные средства, то нужно принять внеочередную дозу лекарства.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома необходимо дать больному обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, пенталгин и др.).

Дополнительно пациент может принять таблетку панангина или 60 капель корвалола.

При подозрении на остановку сердца (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса и реакции на внешние раздражители) необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). Если больной не приходит в сознание, то продолжать их нужно до приезда врачей.

Основная задача в лечении пациентов с инфарктом миокарда – это как можно более быстрое возобновление и поддержание кровообращения в пораженном участке миокарда. Здоровье и жизнь больных во многом зависит от оказания помощи на догоспитальном этапе.

Одна из важнейших задач, которая стоит перед врачами скорой медицинской помощи, – купирование болевого приступа, поскольку в результате активации симпатоадреналовой системы увеличивается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, что еще больше усугубляет ишемию пораженного участка сердечной мышцы.

Нередко врачам для купирования загрудинной боли приходится применять наркотические анальгетики, на догоспитальном этапе чаще всего используется морфин. Если обезболивающий эффект от применения наркотических анальгетиков недостаточен, возможно внутривенное введение нитропрепаратов или бета-адреноблокаторов.

Симптомы инфаркта у мужчины

Восстановление коронарного кровотока – не менее важная задача для врачей при лечении пациента с инфарктом миокарда. При отсутствии противопоказаний врач может начать проводить тромболизис в машине скорой помощи.

Эта процедура показана не всем больным с инфарктом миокарда, показания к ней определяет врач, исходя из результатов электрокардиограммы. Эффективность тромболизиса напрямую зависит от сроков его начала, при введении тромболитических препаратов в первые часы после начала сердечно-сосудистой катастрофы вероятность восстановления кровотока в миокарде достаточно высока.

Решение о проведении тромболизиса на этапе транспортировки в стационар зависит от временного фактора. Введение препаратов начинает врач бригады скорой медицинской помощи, если время транспортировки больного в стационар превышает 30 минут.

При появлении симптомов инфаркта миокарда больной в короткий срок должен быть госпитализирован в стационар.

Лучший метод восстановления кровотока и проходимости коронарных артерий – немедленная операция ангиопластики сосуда, в ходе которой в артерию устанавливается стент. Стентирование также необходимо провести в первые часы от начала инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение этого недуга

Оно состоит из нескольких этапов:

  • устранения болевого синдрома;
  • локализация очага поражения;
  • устранения последствий и облегчение состояния пациента.
  1. Устранить боль в области сердца, улучшить кровообращение, расширить сосуды и уменьшить нагрузку на сердечный орган помогут нитраты. Ннитроглицерин, изосорбит, мононитрат.
  2. Для локализации болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Для достижения быстрого эффекта используют наркотические анальгетики.
  3. Активизировать поток крови к сердцу и расщепить кровяные сгустки способны тромболитики.
  4. Для рассасывания и выведения тромбов, разжижения крови назначают антикоагулянты и противотромботические лекарства. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, гепарин, клопидогрел, варфарин.
  5. Уменьшить нагрузку на сердечный орган и нормализовать биохимические процессы помогут бета-блокаторы: корег, топрол, индерал. Их принимают в небольших количествах, постепенно увеличивая дозировку.
  6. Ингибиторы АПФ способствуют расслаблению сосудов и активизируют выброс крови сердцем. К ним относятся: капотен, альтас, принивил.
  7. Нормализует сердечный ритм, расслабляют мышцы сосудов антагонисты кальция: калан, карден, норваск.
  8. Снизить уровень вредного холестерина помогут статины, ниацины, фибраты.

Обширный инфаркт — первые признаки, диагностика, стадии, лечение и восстановительный период

article824.jpg

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам.

Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине.

  1. Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  2. Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности.

  • больной может ощущать одышку;
  • обильное «холодное» потение;
  • приступы кашля;
  • посинение кожи (как на фото);
  • тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
  • иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
  • астма сердечная.

Причины

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Стадии

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

  1. Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
  2. Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
  3. Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
  4. В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
  5. Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

  • сердечная блокада;
  • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
  • формирование тромбов;
  • рецидивы инфаркта;
  • перикардит;
  • существует опасность появления психических расстройств;
  • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • разрыв сердца;
  • отказ внутренних органов;
  • может происходить паралич конечностей.

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента.

Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил.

Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет.

Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  3. Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  5. Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  6. Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Лечение

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

  1. Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
  2. Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:
  • анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
  • антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
  • с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
  • начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
  • если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Первая помощь

При проявлении симптомов инфаркта, человеку необходимо срочно оказать первую помощь.

Первая помощь при признаках инфаркта у мужчин заключается в следующем:

  1. Освободить грудную клетку (снять галстук и расстегнуть рубашку).
  2. Покласть под язык таблетку нитроглицерина.
  3. Укласть больного на твердую поверхность и обеспечить его покой до приезда скорой помощи.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна и двери).
  5. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  6. При высоком артериальном давлении разрешено дать только 1/2 часть таблетки анальгина.
  7. По истечении 5 минут, если скорая помощь не прибыла, дать вторую таблетку нитроглицерина, предварительно убедившись, что давление не слишком низкое.

По приезду скорой помощи собрать все необходимые документы больного и сопроводить его в отделение стационара.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие последствия:

  • развитие патологии сердечной недостаточности;
  • отек легких;
  • разрыв сердечных мышечных тканей.

Причины

  • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
  • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
  • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
  • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
  • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
  • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Первая помощь при инфаркте миокарда — непрямой массаж сердца

Если сердце больного остановилось, он находится без сознания, а пульс практически не прощупывается, то желательно предпринять следующие меры:

  • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
  • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день. От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения.

Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.

Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.

Меры первой помощи самому себе – такие же.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 40 лет

Сложность выявления инфаркта у мужчин состоит в том, что признаки патологии довольно специфичны, и их можно спутать с проявлениями иных, менее опасных болезней.

До наступления острой стадии инфаркта обязательно следует обратить внимание на ряд признаков нездоровья. которые могут быть предвестниками этой тяжёлой болезни:

  • Появление боли в левой руке, шее, локте и ноге. Болезненные ощущения длятся примерно минут по 10, а затем резко прекращаются;
  • Приступы, аналогичные астматическим. Возникает одышка, воздуха словно бы не хватает человеку, в груди возникает «клокотание»;
  • Зубная боль без видимых причин. Обычно локализуется в левой части челюсти. Человек по ошибке идёт к стоматологу, а не кардиологу, в результате теряет понапрасну время;
  • Повышение температуры, сопровождающееся бледностью кожных покровов, слабостью и обильным выделением липкого пота;
  • Признаки пищевого отравления — появляется изжога, не зависящая от приёмов пищи, тошнота, рвота. Другие проявления реального отравления (диарея, снижение аппетита) отсутствуют.

Динамичность современной жизни и стремление идти в ногу со временем заставляют многих отказаться от полноценного отдыха, что способно привести к развитию серьезных заболеваний. Согласно статистике, большое количество болезней, которые ранее диагностировались у лиц зрелого и пожилого возраста, теперь способны поразить более молодых людей .

Сердечно-сосудистая система представляет собой сложный механизм, и среди заболеваний, ее поражающих, самым опасным и коварным является инфаркт миокарда. Его специфика состоит в том, что распознать его можно не сразу, поэтому в некоторых случаях помощь специалистов-медиков является запоздалой.

Симптомы и лечение обширного инфаркта

Чтобы этого не произошло, следует ознакомиться с признаками инфаркта миокарда, что позволит когда-нибудь спасти человеку жизнь. У мужчин признаки данного заболевания поддаются распознанию особенно тяжело, так как некроз сердечной мышцы часто бывает незаметным.

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха.

При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

Специалисты медицины причисляют инфаркт миокарда к самым тяжелым и опасным для жизни человека заболеваниям. При этом они также отмечают, что данная сердечная патология гораздо чаще встречается у представителей мужского пола, нежели у дам.

В связи с этим, врачи рекомендуют мужскому населению (особенно категории лиц старше 50 лет) подробно изучить главные симптомы и признаки инфаркта у мужчин, чтобы в случае их возникновения, не проигнорировать проявившуюся симптоматику, а своевременно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Признаки инфаркта у мужчин обычно имеют ярко выраженную форму, иногда их можно спутать с некоторыми симптомами других серьезных заболеваний, однако, в большинстве случаев, их совокупное проявление указывает именно на острую сердечную недостаточность, появление которой может быть спровоцировано различными факторами.

К основным причинам инфаркта у мужчин причисляют: атеросклероз, хирургическую  обтурацию артерий, врожденные пороки сердца, спазмы коронарных артерий, тромбоз, артериальную гипертонию, сахарный диабет.

Инфаркт миокарда

Клиническая картина инфаркта во многом зависит от стадии его развития. Первые признаки инфаркта у мужчин обычно проявляются еще на стадии предынфарктного состояния, в большинстве случаев они выражаются:

  • появлением затяжного чувства подавленности, тревоги и беспокойства;
  • обострением приступов стенокардии  (острых болезненных ощущений за грудиной);
  • появлением тахикардии (учащенного сердцебиения до 90 и более ударов в минуту).

Иногда стадия предынфарктного состояния отсутствует и тогда инфаркт развивается стремительно, сразу с острейшего периода. В подобных случаях могут появляться следующие симптомы инфаркта у мужчин:

  1. Интенсивная и продолжительная боль в области сердца. Обычно при инфаркте боль возникает внезапно и длится не менее получаса.  Длительное проявление подобных болезненных ощущений указывает на разрастание патологического процесса в сердечной мышце. Врачи отмечают, что эти боли достаточно стойкие, они, как правило, не проходят даже после принятия нитроглицерина, но могут немного ослабевать или же принимать другую форму (становятся жгучими, давящими, сжимающими, тупыми и т.д.). Несмотря на то, что обычно боль при прогрессирующем инфаркте проявляется преимущественно в левой части грудины, она также способна и менять локацию, охватывая при этом нижнюю челюсть, шею, левое плечо (руку), а также межлопаточную область.
  2. Скачки артериального давления. Наиболее часто при инфаркте давление сначала повышается, а затем резко падает, опускаясь ниже границы 90/60. Подобные скачки артериального давления, как правило, сопровождаются головокружением, слабостью, предобморочным состоянием, а также тошнотой и рвотой.
  3. Резкое повышение температуры. Обычно это происходит спустя несколько часов (ближе к концу первых суток) после появления стойкой сердечной боли в результате общего отравления оргазма некротическими массами, попавшими в кровь. Повышение температуры в подобных случаях часто сопровождается бледностью кожи и появлением холодного или же теплого липкого пота.
  4. Астматический симптом инфаркта в виде появления приступов астмы. Подобные приступы характеризуются нехваткой воздуха, трудным и прерывистым дыханием, клокотанием и болями в груди.

Острый период инфаркта способен длиться в течение суток и на протяжении нескольких недель. Он может сопровождаться лишь некоторыми явными симптомами или и сразу всеми вышеперечисленными признаками. При остром периоде нередко отмечаются повторные инфаркты, вызывающие появление серьезных осложнений.

К самым опасным последствиям инфаркта у мужчин относят: кардиогенный шок, хроническую сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, фибрилляцию желудочков, перикардит, синдром Дресслера, аневризму и тампонаду сердца.

Постинфарктная реабилитация – это важный этап лечения, необходимый для полного восстановления нормальной жизнедеятельности человека, пережившего инфаркт. Обычно она включает в себя:

  1. Соблюдение специальной диеты. Правильное питание после инфаркта для мужчин – это основа успешной реабилитации, так как именно от него во многом зависит эффективность осуществляемой медикаментозной терапии. Основной целью питания в подобных случаях является нормализация всех, имеющихся в организме, обменных процессов и улучшение гемодинамики. Правильно составленная диета после инфаркта для мужчин должна обязательно исключать употребление продуктов, повышающих в крови уровень холестерина.
  2. Прием необходимых лекарственных препаратов. В каждом случае врачи назначают применение любых медикаментозных средств сугубо индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и имеющихся постинфарктных осложнений.
  3. Умеренные физические нагрузки. Физическая реабилитация считается самым эффективным способом повышения работоспособности и качества жизни больного, перенесшего инфаркт. Обычно пациентам составляется индивидуальная программа физических тренировок, включающая ряд специальных гимнастических упражнений, занятия на тренажерах и лечебную ходьбу.

Длительность реабилитационного периода может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами. Для того, чтобы максимально быстро восстановиться, специалисты медицины рекомендуют пациентам придерживаться здорового и в меру активного образа жизни, а также строго следовать всем основным предписаниям лечащего врача.

Врачи утверждают, что если не оказывать первую помощь вовремя, то до прибытия в больницу пациент может не дожить. Стоить с особой заботой относится к своему организму, прислушиваться ко всем изменениям которые происходят и тогда вы сможете защитить себя.

Инфаркт миокарда у мужчин

Инфаркт определяют как форму ишемической болезни сердца. В процессе нарушенного кровоснабжения происходит отмирание одного или нескольких участков миокарда. Формируется рубец, который не рассасывается. Это пожизненное наследие инфаркта.

Признаки инфаркта у мужчин не всегда однозначны. Следствием нередко становится летальный исход. Если ранее данное заболевание, настигало мужчин преклонного возраста, то сегодня 30-летние представители сильного пола становятся мишенью инфаркта.

Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца.

Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом.

Инфаркт миокарда
  1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
  2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
  3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
  4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
  5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
  • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
  • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
  • Появление животного страха смерти.
  • Паника и бесконтрольность больного.
  • Проступает холодный липкий пот.
  • Учащенный пульс.
  • Бледность или серость кожных покровов лица.
  • Нехватка воздуха, удушье.
  • Аритмия работы сердца.
  • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).
Расшифровка экг при инфаркте миокарда
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда
  • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
  • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
  • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта

Питание, способное улучшить состояние мужчины, перенёсшего инфаркт

Так как физические нагрузки после инфаркта миокарда в первое время крайне опасны, следует уделять внимание своему рациону, потребляя овощные супы, подсушенный хлеб из ржаной муки, диетическое печенье, нежирное мясо, морепродукты.

В питании должны преобладать свежие соки, овощи, несладкие фрукты, кисели и кефир. От потребления жирных продуктов (сала, сгущёнки, тортов), полуфабрикатов, маринадов и колбас лучше вовсе отказаться.

Вот несколько общих правил для готовки блюд после инфаркта:

  • потребление жиров следует снизить до минимума, хотя и не нужно полностью исключать их из рациона;
  • добавить в питание после инфаркта миокарда больше морепродуктов, будь то рыба, креветки, мидии и прочее;
  • при готовке использовать только растительное масло (лучше всего оливковое);
  • увеличить потребление клетчатки — фруктов и овощей;
  • полностью исключить масло сливочное из процесса готовки;
  • избегать рецептов блюд с содержанием холестерина;
  • уменьшить потребление соли и жирных кислот.

В целом, в диете при инфаркте миокарда выделяют такие этапы:

  • острый период (первая и вторая недели);
  • подострый период (третья неделя);
  • дни рубцевания.

1. Диета в острый период.

В первые дни очень важно правильное питание при инфаркте миокарда. Бывает, что рубцевание миокарда затягивается до 3-х недель. В эти дни мужчинам следует кушать нежирную, лёгкую пищу вроде кисломолочных продуктов, легких супов и овощных отваров.

Воздержитесь от жаренных и жирных блюд, если страдаете лишним весом. Помните, что большой вес тела способствует гипертонии, которая приводит к атеросклерозу. Диета при инфаркте миокарда полностью исключает мучные изделия и блюда с содержанием сахара и жира.

Мужчинам необходимо низкокалорийное питание после инфаркта. Это фруктовые или овощные пюре, диетические каши, чай, мёд. Полностью нужно исключить из диеты:

  • соль;
  • виноград;
  • молочные и бобовые продукты;
  • жаренную и копченую пищу;
  • грубую клетчатку;
  • помидоры(томат и кетчуп);
  • грибы;
  • сдобу.

2. Диета в подострый период и после стентирования.

В случаях, если после инфаркта миокарда следует оперативное вмешательство с установкой стента (стентирование), питание в эти дни должно быть небольшими порциями по шесть-семь раз, последний раз есть нужно за три часа до сна.Запрещается употреблять:

  • чай и кофе;
  • шоколад;
  • пряности;
  • алкоголь;
  • сливочное масло.

Общая калорийность диеты не должна превышать 1100 ккал в день. Количество фруктов и злаков нужно увеличить. Соль разрешается употреблять не более 5 грамм в сутки. Больше углеводов, меньше жиров — и скорое выздоровление после инфаркта миокарда вам гарантировано!

3. Диета после рубцевания.

После выписки из стационара диета становится не такой строгой, однако в рационе по-прежнему должно быть минимальное содержание соли и жиров. После обширного инфаркта миокарда общая диета должна быть насыщена углеводами (60%) и белками (30%). Вот список рекомендуемых продуктов:

  • яблоки и груши;
  • сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
  • отвар из шиповника;
  • салаты из зелени;
  • овощные пюре;
  • нежирная рыба и курица (желательно отварная);
  • рис;
  • творог (можно с изюмом и сметаной).

Калорийность следует увеличить до 2200 ккал в сутки, а количество приёмов пищи сократить до трёх-четырёх. Рецепты вегетарианского борща или супов также может пригодиться. Перед сном можно выпивать стакан ряженки или кефира. Не забывайте о воде: больной должен выпивать не менее трёх стаканов.

Для кровеносной системы в постинфарктный период полезно кушать морепродукты. Йод, железо, медь, кальций и кобальт, который в них содержится, хорошо влияют на состояние сердечной мышцы и организма не только в эти дни, но и в целом.

После выписки из больницы с диагнозом инфаркта миокарда, мужчина, перенесший инфаркт, должен и дальше следить за своим питанием. В общем, оно должно быть направлено на снижение веса и препятствовать образованию холестериновых бляшек в сосудах. Вот несколько простых правил:

  • старайтесь кушать не менее четырёх раз в день;
  • употребляйте больше углеводов, сухофруктов и морепродуктов;
  • полезно готовить пищу по вегетарианским рецептам;
  • потребление жира нужно снизить, хотя не стоит полностью исключать его из рациона;
  • не увлекайтесь солёными продуктами;
  • запрещается есть перед сном.

Диета после инфаркта миокарда очень важна, но не менее важной является забота близких, покой, и спокойная атмосфера. Старайтесь избегать стрессов, не нервничайте, побольше гуляйте на свежем воздухе.

План реабилитации при инфаркте миокарда обязательно включает изменение в рационе. Причем касается это и периода пребывания в больниц, и восстановления в домашних условиях.

  • В первые 2 дня аппетит у больного отсутствует. 6–8 раз в сутки ему дают слабозаваренный чай, отвар шиповника, разбавленный смородиновый или апельсиновый сок. Запрещается пить холодное.
  • В течение следующей недели рацион включает бульоны и концентрированные соки. Общая калорийность должна достигать 1100–1200 ккал.
  • Спустя неделю в меню включают супы на овощном бульоне – это обязательно, манную и гречневую кашу, протертый творог и отварную рыбу. Приветствуются фруктовые и овощные соки, свежевыжатые.
  • Через 2–3 недели, если никаких осложнений не наблюдается, калорийность ежедневного рациона повышается до 1600 ккал. В меню появляется картофельное пюре, вареная цветная капуста, кефир, молочные соусы, сливочное масло в составе блюд.
  • Спустя месяц калорийность питания составляет 2000 ккал в день. Меню включает отварные мясо и рыбу, разнообразные овощи и фрукты, каши, черствый пшеничный хлеб. Сливочное масло допускается, но не более 10 г. Жирной и острой пищи следует избегать. Категорически запрещаются охлажденные блюда и напитки – ниже 15 С.

Не стоит и в дальнейшем уходить от принципов здорового питания. Жирное жареное мясо, копчености и острые блюда провоцируют спазмы, что плохо отражается на состоянии сердца. К тому же они выступают источником «плохого» холестерина.

Последствия обширного инфаркта миокарда у мужчин

С медицинской точки зрения уже совершенно однозначно доказано, что инфаркт миокарда, причины развития которого напрямую связаны с образованием атеросклеротических бляшек или тромбов, почти в 90% случаев являются следствием именно атеросклероза.

Среди способствующих возникновению инфаркта миокарда причин, отмечается и спазм коронарной артерии. Он может быть, как самостоятельным явлением, так и следствием атеросклероза. Конечно, говоря о его отдельном проявлении, не имеется в виду беспочвенность, т.к.

Причины инфаркта миокарда часто кроются в таких факторах, как:

  • хронические заболевания сердечнососудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания нервной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение свертываемости крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • подагра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • синдром пароксизмального апноэ сна.

Не следует также упускать тот факт, что на причины возникновения инфаркта миокарда влияет и наследственная предрасположенность организма.

Важно! Статистика показывает фиксирование случаев инфаркта миокарда среди мужской половины населения в два раза чаще, чем у женщин!

Главным признаком инфаркта служит сильная сердечная боль, не устраняемая обезболивающими препаратами

Несмотря на этот факт, основные причины инфаркта у мужчин совершенно не отличаются от тех, что выявлены и для женщин.

Просто «сильной половине» характерны дополнительные риски, неблагоприятно влияющие на организм и способствующие развитию этой болезни, к ним относится:

  • интенсивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • слишком острая и жирная пища;
  • пренебрежительное отношение к собственному здоровью (например, несвоевременное обращение к врачу, невыполнение всех медицинских рекомендаций и так далее).

Заболевание это может проявиться по-разному, есть даже бессимптомные случаи его течения (они часто характерны для женщин, а также для людей, страдающих сахарным диабетом). Рассматривая симптомы, которые непременно должны насторожить человека и стать первым сигналом для его немедленного обращения к врачу,  отмечают следующие:

  1. Характерные ощущения в груди: жжение, тяжесть, сдавливание, резание. Причем, эта боль может изменяться: сначала будет печь, потом – колоть.

Важно! Многие больные, описывая состояние во время приступа, применяют общее и оригинальное сравнение: у них внутри как будто «снятая с углей печеная картошка».

  1. Болевые ощущения отдаются в плечо и предплечье, под лопатку, в область шеи.
  2. Изменение в общем поведении больного: он беспокойно прикладывает руку к груди, растирает предплечье. Могут появиться одышка, обильное потоотделение, головокружение и потеря сознания.
  1. Характерным признаком может стать аритмия и тахикардия.

Важно! Не дожидаясь приезда врача, следует вложить больному под язык таблетку нитроглицерина. Если такого препарата нет, то можно дать 30 капель корвалола, и обеспечить ему положение полного покоя (лучше – уложить).

Лучший способ предотвращения такого опасного заболевания – это его профилактика. К профилактическим мерам относится ежегодный медицинский осмотр (с анализом крови общим и на содержание сахара) и проведение электрокардиограммы сердца.

В случае обнаружения изменений на кардиограмме, проводится УЗИ сердца и анализ крови на кардиобелки. После этого, профилактическое обследование должно регулярно проводиться в условиях стационара.

Второе, что является обязательным пунктом профилактики – отказ от вредных привычек. Особенно опасен никотин, который обладает сосудосуживающим действием.

Учитывая, что среди факторов, благодаря которым может возникнуть инфаркт миокарда, присутствуют ожирение и повышенный холестерин в крови, следует большое внимание уделить правильному питанию и постоянному контролю над собственным весом.

Самым эффективным и действенным методом профилактики инфаркта миокарда лекарственными препаратами является ацетилсалициловая кислота, по причине ее влияния на образование тромбов. Препарат принимают небольшими дозами, одного раза в день достаточно.

Отсутствие профилактики и несвоевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания может привести к сердечной недостаточности, разрыву сердечной мышцы, кардиогенному шоку, а также – стать причиной смерти.

Важно! Летальным исходом заканчивается в среднем 15% приступов заболевания, а причина его перенесения занимает лидирующую позицию инвалидности у взрослого населения.

  1. Сердечная недостаточность. Инфарктом повреждается левая сторона сердца. В результате данная область плохо сокращается из-за появления рубца. Снижается выброс крови, происходит ее застой и плохое кровоснабжение внутренних органов.
  2. Отек легких. В результате заболевания развивается одышка, появляется кашель.
  3. Аритмия. Возникает в левом желудке сердца, происходит блокирование ножек пучка Гуса и фибрилляция сердечных желудочков.
  4. Тромбоз. Кровяным потоком тромбы разносятся по всему организму к головному мозгу, что является основной причиной ишемии.
  5. Разрыв сердца. Возникает в результате увеличения давления крови на поврежденную сердечную мышцу.

Отдаленные последствия характеризируются менее разрушительными последствиями для организма. К ним относятся:

  1. Кардиосклероз. Возникает в результате ухудшение кровообращения.
  2. Левожелудочковая недостаточность. Основными признаки данной патологии является сердечная астма и нарушенное кровообращение.
  3. Аритмия. Может быть двух видов предсердно-желудочковая, синоатриальная блокада.
  4. Перикардит. Представляет собою воспалительный процесс серозной оболочки сердечного органа.

Также может развиваться аневризма сердца, постинфарктный синдром, тромбоэндокардит, нейротрофические изменения миокарда. Такие последствия могут стать причиной дальнейшего образования тромбов, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, увеличивается риск разрыва сердца.

Большинство лиц мужского пола, которые перенесли сердечный приступ, чувствуют физиологические и психологические изменения в организме. Ими могут быть:

  • приступы стенокардии;
  • преобладают негативные эмоции, плохое настроение, возникает депрессия;
  • уменьшается работоспособность;
  • сердечная недостаточность;
  • возникает аневризм;
  • перикардит;
  • может случиться разрыв сердца;
  • отек легких;
  • образование тромбов в сосудах;
  • инсульт сердца.

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход.

В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Острая боль и обморок

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Рекомендуем к просмотру:

  • Необходимо уложить больного, у которого обнаружены рассмотренные выше симптомы, приподняв изголовье (например, при помощи валика под голову).
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык.
  • Измельчить таблетку аспирина и дать ее больному.
  • Дать таблетку баралгина, либо анальгина, и вместе с этим поставить горчичник в область сердца.

ПОМНИТЕ. Чем раньше вы начнете предпринимать активные действия (перед этим е забудьте вызвать скорую помощь), тем менее серьезные последствия и осложнения будут иметь место после перенесенного ИМ.

Врач кардиолог назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным. В первом случае могут использоваться тромболитики, низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты и прочие вещества.

Помимо нормализации кровоснабжения пораженного участка, в процессе лечения преследуются и следующие цели:

  • Уменьшение размера пораженной области (это обеспечивается за счет снижения потребностей миокарда при помощи бета-блокаторов).
  • Контроль боли.
  • Устранение аритмий.
  • Контроль нормальной работы почек, поддержания АД и других параметров на должном уровне.

Сможет ли пациент вернуться к привычному образу жизни после того, как был перенесен инфаркт, зависит от разных факторов. На это оказывает влияние тяжесть ИМ, появление осложнений после него, род занятий и особенности условий дома и на работе, возраст пациента и пр.

  • Исключение возникновения стресса и переутомления пациента.
  • Нахождение в покое с постепенным повышением двигательной активности.
  • Соблюдение диеты.
  • Работа с психологом.
  • Лечение заболеваний и уменьшение влияния других факторов, способствующих возникновению и развитию ИМ.

При этом к каждому пациенту, учитывая тяжесть, то, сколько инфарктов он перенес, и другие факторы, должен быть индивидуальный подход.

Причины и факторы риска развития

Инфаркт миокарда хоть и относится к сложным заболеваниям сердца, не развивается сам по себе без видимых на то причин. Подобная патология чаще всего является следствием многих факторов, зависящих от самого человека, его общего состояния здоровья, своевременного лечения имеющихся заболеваний и образа жизни.

Причины обширного инфаркта – это:

  1. Заболевания, имеющиеся в патогенезе человека и отсутствие их рационального лечения. К таковым относится гипертония, которая чаще всего развивается вследствие проблем с сердечно-сосудистой системой пациента. Регулярные повышения артериального давления нуждаются в интегрированной терапии под контролем врачей, чтобы не спровоцировать более сложные проблемы со здоровьем, в том числе и ОИМ или обширный инфаркт головного мозга, не менее опасный для жизни человека. Проблемы с почками нередко становятся причиной прогрессирования недуга, а также сахарный диабет.Гипертония является одной из причин инфаркта
  2. Наследственность. Генная предрасположенность повышает перспективы на развитие недуга.
  3. Проблемы психологического плана. Психологические травмы, нервные перенапряжения и систематические депрессивные состояния нередко становятся первопричинами инфаркта или инсульта головного мозга.
  4. Стиль жизни, предшествующей недугу. Патологии сердечного или мозгового кровообращения нередко становятся следствием некорректного образа жизни пациента. Некорректное питание, злоупотребление курением и спиртными напитками – главные провокаторы развития болезней разной этиологии. Нередко поводом для прогрессирования инфарктов являются чрезмерные физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни также провоцирует проблемы со здоровьем, ожирение, которое является первопричиной развития аномалий сердечно-сосудистой системы организма.

ИМ – это преимущественно мужской недуг, женщины более подвержены ему в глубоком старческом возрасте. Однако современные социальные условия жизни существенно повысили риск развития подобного недуга у представительниц слабого пола.

Первопричинами возникновения обширного инфаркта у женщин могут быть патологическое течение беременности, повышенная восприимчивость социальных проблем, переживания, а также приём оральных контрацептивов, популярность которых зашкаливает в современной жизни.

Все вышеописанные факторы провоцируют патологическое ослабление кровообращения в организме вследствие стеноза кровеносных сосудов, порождая ишемический процесс в пострадавшем органе. Чаще всего от подобного процесса страдают центральная нервная система и сердце.

Чтобы вовремя определить прогрессирование инфаркта, не упустить шанс на выздоровление, важно знать первые признаки онтогенеза заболевания. Симптомы развивающегося ОИМ преимущественно дают о себе знать в утреннее время, с трёх до шести часов утра, когда происходит природное повышение тонуса сосудов и снижение их проходимости.

Дополнительные симптомы обширного инфаркта:

  1. Отдышка и затруднённость дыхания.
  2. Повышенная потливость, преимущественно «холодный» пот.
  3. Изменение цвета кожи с нормального до синюшного оттенка.
  4. Вспышки кашля без видимых причин.Кашель без видимых причин
  5. Ощутимое снижение артериального давления.
  6. Сердечная недостаточность и выраженная аритмия.

Нередко о развитии инфаркта в обширной форме могут свидетельствовать симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота с приступами рвоты, нарушения стула, боль в эпигастральной области.

Любые осложнения состояния здоровья человека должны быть безотлагательным поводом для обращения к врачам, так как признаки инфаркта не всегда имеют ярко выраженную симптоматику, а потеря драгоценного времени для больного нередко становится причиной летального исхода.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет.

По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже.

Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови.

«Аспирин»

Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой.

Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться.

Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта в острой стадии

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми.

В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Принято различать два вида последствий при инфаркте, а именно отдаленные и острые.

К острым последствиям можно отнести:

  • Сердечная недостаточность – поскольку данное заболевание поражает левую часть сердечной мышцы, на ней образуется рубец. В результате этого сердце плохо сокращается, что приводит к снижению выброса крови, а значит к ее застою в мышце и ухудшению кровотока, идущего к внутренним органам.
  • Аритмия – появляется в левом желудочке сердца, что приводит к фибрилляции желудочков.
  • Тромбоз – с потоком крови тромбы способны перемещаться по всему организму мужчины, доходя до головного мозга – это и считается главной причиной ишемической болезни.
  • Разрыв сердца – развивается при усилении давления тока крови на мышцы сердца, где присутствует рубец.

Отдаленные последствия заболевания отличаются не столь тяжелыми состояниями.

К ним относится:

  1. перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца;
  2. аритмия – нарушение ритма;
  3. кардиосклероз – развивается при ухудшении кровообращения.

Все эти, и другие последствия, которые дает инфаркт у мужчин, могут способствовать дальнейшему появлению тромбов, ухудшению работы сосудов и сердца, а также увеличивают риск разрыва сердечной мышцы.

По сути, это отмирание участка сердечной мышцы по причине закупорки одного из коронарных сосудов тромбом, образовавшимся вследствие некроза (омертвления) мышечных клеток. В результате этого происходит нарушение поступления кислорода и питательных веществ в миокард («myocardium» в переводе с латинского — «сердце»), необходимых для его жизнедеятельности.

Печально, что пораженные участки уже не способны восстановиться, это рано или поздно может стать причиной летального исхода от инфаркта миокарда.

Причины и факты развития

Для того чтобы не осложнить собственное здоровье в дальнейшем и не развить хронические болезни сердца, обращаться к кардиологу необходимо при появлении основных симптомов заболевания. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании.

Это следующие категории людей:

  • больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы;
  • имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов;
  • страдающие гипертонией 3 степени.

Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда.

Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта.

К таким заболеваниям относятся:

  • неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению;
  • атеросклероз;
  • нарушение функционирования свертываемости;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • отсутствие выполнения упражнений.

Чем больше вышеуказанных причин будет у пациента, тем выше у него риск возникновения инфаркта миокарда.

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда.

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Среди основных причин развития рассматриваемого заболевания выделяют атеросклероз коронарных артерий, отвечающих именно за снабжение кислородом сердечной мышцы. И в один «прекрасный» момент происходит резкое прекращение кровоснабжения какой-либо части (или нескольких) сердечной мышцы, в результате чего он погибает.

А атеросклероз, в свою очередь, развивается ввиду недостатка в организме ионов калия и магния. Поэтому, чтобы предотвратить проявление рассматриваемого заболевания, необходимо следить за уровнем этих элементов.

Отчего это возникает? Факторов риска немало. Среди них:

  • Предрасположенность к возникновению инфаркта, приобретённая наследственно.
  • Курение (причем вред наносит и активное и пассивное). В первом случае риск ИМ у курильщика возрастает в 3 раза, во втором – в 1.5.
  • Высокий уровень содержания холестерина в крови. Вызвано это может быть разными факторами, среди которых не последнее место занимает избыточный вес и ожирение.
  • Сахарный диабет. У пациента с таким заболеванием наблюдается ухудшение кислородтранспортной функции гемоглобина, а также имеет место пагубное влияние повышенного содержания сахара в крови на коронарные сосуды.
  • Возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем большим становится риск возникновения инфаркта миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда у мужчин могут появиться после образования холестериновой бляшки, способствующей закупориванию сосудов, образованию тромбов и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы.

Предпосылкой для развития этого недуга может стать артериальное давление, которое часто превышает норму. Не менее вредными для организма считаются непосильные физические нагрузки, а также психоэмоциональное перенапряжение.

О состоянии собственного здоровья должны беспокоиться не только люди старше 50 лет, крайне важно, чтобы каждый молодой парень следил за собой, старался исключать факторы, активизирующие процесс развития приступа.

Как показывает практика, при несоблюдении простых правил любой здоровый мужчина может получить такой недуг. Ускорить процесс развития заболевания можно наличием лишнего веса, пассивным образом жизни.

В такой ситуации решающую роль могут сыграть и ранее полученные заболевания, такие как сахарный диабет или атеросклероз сосудов. Стоит отметить, что последний недуг вызывает острый инфаркт. К группе риска относится всё курящее и не знающее меры в потреблении алкоголя население.

Бить тревогу и бежать к кардиологу нужно при появлении первых признаков, кроме того, если человек относится к группе риска, то ежегодное обследование просто необходимо.

Группы риска: люди, имеющие в своем родстве по первой и второй линии родственников с заболеваниями сердца, больные атеросклерозом или сахарным диабетом, а также пациенты с гипертонией 3 группы риска.

Вовремя не оказанная медицинская помощь при развитии инфаркта может повлечь за собой развитие ишемической болезни сердца и инсульта.

Еще 10 лет назад статистика наблюдения инфаркта миокарда у мужчин имела возрастной критерий от 50 до 60 лет, а на сегодняшний день в большинстве случаев от 40 до 50.

Данный процесс «омоложения» болезни вызван рядом причин:

  • чрезмерное увлечение вредными привычками (алкоголь и табакокурение);
  • частое употребление жирных, жареных, копченых и острых продуктов питания;
  • халатное отношение к собственному здоровью.

Отсутствие лечения некоторых заболеваний на ранней стадии, влечет перевод их в разряд хронических:

  • наличие заболевания сахарным диабетом;
  • неправильный обмен веществ в организме, который способствует ожирению;
  • наличие заболевания артериальной гипертензии;
  • наличие атеросклероза;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенные показатели холестерина в крови;
  • отсутствие физической активности человека.

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда.

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников (родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Причины инфаркта миокарда разные. Главной причиной возникновения сердечной болезни является атеросклероз и происходящее на его основе нарушение кровообращения в коронарных сосудах. Бляшки, заполняющие сосуды, способствуют деформации их стенок, которые могут разрушиться и вызвать спазм сосудов и тромбоз.

Чаще возникает инфаркт у мужчин, которые имеют плохую наследственность, злоупотребляют алкогольными напитками, курением.

Люди, которые мало двигаются, имеют избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, работающую в напряженном режиме, чтобы снабжать органы кислородом. В группу риска попадают пожилые мужчины, хотя в последние годы в больницу с диагнозом инфаркт миокарда обращаются молодые люди от тридцати лет.

Одной из причин возникновения болезни есть несбалансированное питание, употребление жирной, острой, жареной и копченой пищи, которая приводит к повышению уровня холестерина, а он в свою очередь откладывается на стенках сосудов, сужая их и затрудняя прохождение крови.

Мужчины, болеющие сахарным диабетом и имеющие повышенное артериальное давление, намного чаще подвергаются опасности заболеть инфарктом. Немаловажные причины инфаркта у мужчин – это стрессовые состояния и психологические нагрузки, ведь мужчины предрасположены к соперничеству, противостоянию, спорам и меньше внимания уделяют профилактике и лечению заболеваний, которые переходят в хронические.

Профилактика инфаркта у мужчин

Профилактика этого заболевания подразделяется на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы не допустить возникновение инфаркта миокарда, а вторичная – на предупреждение повторения сердечно-сосудистой катастрофы у тех, кто ее уже перенес.

Профилактика необходима не только пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям, и сводится к устранению факторов, повышающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф.

  1. Контроль массы тела. У людей, имеющих избыточный вес, нагрузка на сердце увеличивается, возрастает риск развития артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  2. Регулярные физические нагрузки. Физическая активность способствует улучшению обмена веществ, а следовательно, снижению массы тела. Доказано, что регулярные упражнения на 30 % снижают риск повторного инфаркта миокарда у тех, кто его уже перенес. Комплекс упражнений и уровень нагрузок подбирается врачом.
  3. Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, не желающих отказываться от пагубных привычек, риск возникновения повторного инфаркта миокарда возрастает в 2 раза.
  4. Контроль уровня холестерина в крови. Всем людям в возрасте старше 45 лет рекомендуется регулярно контролировать показатели липидного обмена, поскольку атеросклероз, развивающийся при его нарушении, является одной из основных причин возникновения сердечно-сосудистых катастроф.
  5. Контроль артериального давления. При стойком повышении артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. необходима его медикаментозная коррекция, поскольку при артериальной гипертензии нагрузка на сердце значительно повышается.
  6. Контроль уровня глюкозы в крови. Это необходимо для выявления нарушений углеводного обмена и предупреждения сахарного диабета, при котором также возрастает риск возникновения инфаркта миокарда.
  7. Диета. Рекомендуется ограничение употребления поваренной соли, продуктов, содержащих большое количество холестерина и тугоплавких жиров. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей, содержащих клетчатку, витамины и минералы, и морепродуктов.
  8. Прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.
    Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.

Сделать это можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • изменение образа жизни, в который входит обязательный отказ от вредных для здоровья привычек;
  • сбалансированная физическая нагрузка, в которую входит как работа, так и полноценный отдых;
  • покой ЦНС, что можно достичь, если избегать возникновения стрессовых ситуаций и депрессивного состояния;
  • занятия спортом, которые должны учитывать все рекомендации доктора;
  • посещение мужчиной санаториев.

Правильно составленный рацион питания помогает ускорить выздоровление пациента.

Заключается он в ниже представленных правилах выбора еды:

  • отказ от употребления животных жиров – больному разрешены только растительные жиры;
  • разрешено употреблять в пищу свежий творог, при этом суточная доза не должна превышать 200 г;
  • необходимо с осторожностью принимать продукты, в составе которых имеется много холестерина;
  • употребление птицы и морепродуктов, которые должны быть отварными или приготовленными на пару (эти ингредиенты должны быть обязательно нежирными);
  • нужно строго ограничить количество соли – в сутки около 5 г;

Итак, учитывая приведённые выше факторы, способствующие возникновению этого заболевания, можно сформулировать следующие рекомендации по его профилактике:

  • Человеку необходима высокая двигательная активность. Она (кроме множества других положительных эффектов) позволяет держать в тонусе кровеносные сосуды (в т.ч. и коронарные). О пользе и необходимости высокой двигательной активности говорят и многочисленные эксперименты, проводимые на животных. В ходе одного из них, в котором участвовали крысы (кстати, одни из наиболее жизнеспособных животных) выяснилось, что при полном отсутствии движения 40% подопытных гибнут уже через месяц эксперимента. А среди проявлявших минимальную двигательную активность через такой же промежуток погибает порядка 20% участвующих в эксперименте.
  • Следует отказаться от курения вообще (либо значительно снизить потребление сигарет). Курение значительно повышает риск смерти от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Как показывает статистика, для человека, выкуривающего пачку в день, вероятность смерти от ИБС возрастает на 200%. И не стоит себя тешить тем, что «слабые» сигареты наносят организму меньший вред. Это не так: сердце страдает от них так же, как и от «обычных».
  • Необходимо следить за своим весом и «сгонять» лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует повышению частоты сердечных сокращений в покое, а значит и потребности сердца в обеспечении кислородом и различными питательными веществами. Кроме этого «верными спутниками» лишнего веса являются нарушение обмена веществ, сахарный диабет, гипертония и прочие факторы, способствующие возникновению инфаркта миокарда.
  • Нужно следить за уровнем калия и магния в организме и не допускать его дефицита. Восполнять дефицит в этих элементах можно с помощью специальных комбинированных препаратов. Но ни в коем случае не следует поддаваться рекламе и прислушиваться к советам друзей (коллег и пр.), назначая их себе самостоятельно. Обязательно консультируйтесь по этому вопросу со специалистами.

Развитие инфаркта можно предотвратить:

  1. Необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек.
  2. Правильно питаться.
  3. Обеспечить покой нервной системы (избегать стрессовых и депрессионных состояний).
  4. Следить за физической нагрузкой (баланс работы и отдыха).
  5. Заняться спортом, согласно уровню физической подготовки и рекомендаций кардиолога.
  6. Посещение санаторно-курортных лечебных заведений.

Наличие правильного сбалансированного питания способствует более быстрому выздоровлению:

  1. Отказ от всех жиров животного происхождения, разрешаются жиры растительного происхождения (рафинированные масла).
  2. Разрешается использовать в пищу нежирный творог (суточная норма не более 200 грамм).
  3. Нежирное мясо птицы и морепродукты, должны быть приготовлены на пару либо быть отварными.
  4. Свежие фрукты и соки должны быть включены в ежедневный рацион питания больного.
  5. С осторожностью употреблять продукты богатые холестерином.
  6. Потребление соли строго ограниченно (суточная норма 5 грамм).
  7. Отказ от всех видов копченой, жареной, соленой и острой пищи, а также от алкоголя, кофе и кофеин содержащих продуктов.

Профилактика должна заключаться в следующем:

  1. Питание должно быть правильным, пища – здоровой.
  2. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  3. Бросить вредные привычки, в частности – курить.
  4. Контролировать вес.
  5. Следить за давлением, во время приводить его в норму и лечить (ухудшает работу сердца, повышает риск появления сердечного приступа).
  6. Следить за тем, чтобы не было избытка инсулина, иначе может возникнуть не только сахарный диабет, но и инфаркт.
  7. Людям, страдающим сахарным диабетом следует быть во все оружие, так как у них возможность возникновения инфаркта очень высока. По статистическим данным, у 80 % диабетиков случается летальный исход по причине сердечно-сосудистых патологий.
  8. Избыток железа. У мужчин особенно важен данный показатель, чрезмерное накопление железа в крови может стать причиной инфаркта, так как железо ускоряет развитие атеросклероза. Именно по этой причине может случиться приступ даже у здорового мужчины.
  9. Влияние инфекций. Бактерии, попадающие в кровь из очагов заражения, вырабатывают токсины и повреждают стенки сосудов. Поэтому стоит во время лечить все возможные заболевания кариес, инфекции носоглотки, почек, воспаление десен и др.
  10. Следить за потенцией. Мужские интимные силы начинают ослабевать уже к 30 годам. Проблемы с потенцией означают, что артерии, благодаря которым кровь поступает в детородный орган, поражены атеросклерозом. Таким образом, можно узнать, что в организме уже имеется атеросклероз, что в свою очередь означает и возможные проблемы с сердцем.

Инфаркт – распространенное и вместе с тем опасное заболевание. Особенно часто он возникает у мужчин, причем может появиться даже у молодых людей в возрасте до 30 лет. Многие сердечные приступы заканчиваются летальным исходом, поэтому очень важно оказать больному первую помощь.

Вторичная профилактика – это комплекс мер, направленных на снижение возможности повторных эпизодов нарушений кровотока и риска развития жизнеугрожающих осложнений болезни.

Курение

Необходимо полностью отказаться от употребления любых видов никотиновой продукции (сигареты, сигары, кальян). Табакокурение повышает опасность наступления рецидивов инфаркта в 2–4 раза, а смерть от него наступает у 40–50 % пациентов.

Симптомы инфаркта в острой стадии

Недопустимо употреблять никакое количество сигарет в день – даже однократное выкуривание сохраняет риск осложнений.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

Риск возникновения инфаркта появляется у мужского населения в 40-65 лет, хотя медицина сталкивалась со случаями, когда патология развивалась и у 30-летних молодых людей. Причины патологии обычно имеют коронарную или ишемическую этиологию, когда кровообращение нарушается, и сердце начинает испытывать недостаточно крови и кислорода.

Наиболее частые причины развития мужского инфаркта обуславливаются атеросклерозом, приводящим к тромбозу или спазмированию коронарных артерий. Следующие по популярности причины связаны с гипертонической болезнью, для которой характерно спазмирование сосудов, питающих сердечную мышцу.

Внимание! Острый этап некроза может занять всего сутки, а может продлиться и несколько недель, на протяжении которых мужчина будет чувствовать одышку и общую слабость, скачки давления.

Поскольку мужчины не отличаются приверженностью к ЗОЖ, то они гораздо чаще женщин страдают от подобной патологии. Неактивная жизнедеятельность, малоподвижность, злоупотребление жирными блюдами – все это способствует развитию некроза миокарда.

Причины развития инфаркта часто связаны с никотиновой зависимостью и злоупотреблением алкогольной продукцией. Лишний вес и гиподинамия, частые стрессы и эмоциональные особенности мужского характера вроде жажды соперничества, вспыльчивости и агрессии тоже часто становятся виновниками заболевания.

Даже на фоне почечных поражений может развиться инфаркт, что связано с чрезмерно высоким давлением, сопровождающим подобные патологии. Нельзя снимать со счетов и наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как инфаркт миокарда диагностируется при экг?

Главные симптомы, характерные для некроза миокарда, иногда и вовсе могут отсутствовать. В целом клиническая картина заболевания представляет собой комплекс следующих признаков:

  • Синдром интенсивной грудной боли. Пациент чувствует, будто что-то острое вонзается прямо в его сердце. Именно симптомы подобной боли являются наиболее характерными для инфаркта. Болевой синдром носит интенсивный и затяжной характер, часто иррадиирует в область левого плеча, руки.
  • Учащение пульса. На фоне сильной боли у пострадавшего может начаться паника, которая сопровождается учащенной пульсацией. Подобная симптоматика устраняется приемом Нитроглицерина, после чего следует лечь и запрокинуть голову чуть назад. В случае когда болезненные симптомы не отпускают, можно рассосать еще таблетку Нитроглицерина (чз 10 мин. после первой). Домочадцам следует незамедлительно вызывать «неотложку». Если больной находится дома один, то нужно постараться позвонить в «скорую» самостоятельно или обратиться к соседям.
  • Повышенная потливость, сопровождающаяся побледнением покровов кожи, головокружениями, одышкой и слабостью.
  • Повышенное давление. Симптомы подобного рода при некрозе миокарда категорически нельзя устранять самостоятельно. Для облегчения состояния можно разжевать аспирин.

Подобная симптоматика считается традиционной, но инфаркт может проявляться и несколько иначе. Для мужской симптоматики характерны признаки вроде ноющей зубной боли. Причем болезненность может охватывать левую сторону нижней челюсти. Пациент, ошибочно подозревая у себя зубную боль, идет к зубному, ухудшая положение.

Предынфарктные симптомы часто дополняются приступом, похожим на астматический. Мужчина начинает задыхаться, а его дыхание сопровождается клокочуще-хрипящими звуками. Зачастую начинающийся инфаркт сопровождается беспричинным повышением общей температуры.

После некроза миокарда крайне важно изменить былой образ жизни. Нужно контролировать уровень сахара, давление, массу тела, содержание холестерина, избегать стрессовых ситуаций, не допускать усталости.

Нельзя резко возобновлять физическую активность, поэтому после приступа назначаются занятия ЛФК, обогащающие сердечную мышцу кислородом и увеличивающие ее выносливость. Из спортивных видов специалисты рекомендуют велосипедную езду и ходьбу, плавание.

Огромнейшее значение после пережитого инфаркта имеет специализированная диета. Специалисты рекомендуют соблюдать низкокалорийный, но полноценный и рациональный режим питания. Подобная диета преследует цель – безопасно и быстро восстановить миокард после некроза.

Жизненно важно отказаться от табачной зависимости, которая может вызвать некроз миокарда либо стать причиной повторного приступа в нем.

Диета требует от пациента учащенного питания в первую неделю, до 6-кратного приема пищи за сутки. В ежедневный рацион нужно обязательно включить постную говядину, вареную или тушеную рыбу, сухари. Также диета, рекомендуемая после инфаркта, предполагает употребление овощных супов-пюре и каш, кисломолочной продукции.

Постинфарктная диета подразумевает дробное питание в первый месяц, через неделю можно начинать употребление несоленых непротертых блюд. Весьма полезными для организма в этот период считаются морепродукты и чернослив, курага и изюм. Практика показывает, что подобная диета улучшает состояние больных.

Чтобы не пришлось придерживаться специфического режима после инфаркта, необходима профилактика патологии. Основной профилактической мерой считается комплексное устранение неблагоприятных факторов, провоцирующих инфаркт.

Сначала мужчинам нужно устранить алкогольную и табачную зависимость, избегать вредного воздействия психоэмоциональных нагрузок. Поскольку ожирение увеличивает риск развития некроза сердца, то профилактика подразумевает поддерживать в пределах нормы показатели веса, для чего мужчинам рекомендуется диета, подразумевающая рациональный режим питания (больше клетчатки, меньше жиров).

Чтобы значительно сократить риск инфаркта, следует ежедневно проходить пешком минимум 5 км.

Регулярные физические нагрузки, как показывает практика, значительно снижают возможное развитие некроза миокарда. Поэтому противоинфарктная профилактика включает каждодневные кардиозанятия вроде бега или быстрой ходьбы, велосипедной езды или плавания.

Тренировка должна длиться около получаса, причем начинать ее нужно минимум чз 2 часа после еды, а после нее не рекомендуется кушать еще полчаса. Также профилактика некроза миокарда предполагает контролировать уровень сахара, АД и холестерина.

Инфаркт миокарда — это патологическая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся значительным нарушением кровотока, который приводит к отмиранию части мышечной ткани (миокарда). Инфаркт миокарда в пожилом возрасте может вызвать образование тромбов и полное разрушение части сосудов.

Симптомы

Первые признаки инфаркта у мужчин включают в себя:

  • Боль в сердце, иррадирующую в область спины и левое плечо. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и описываются как острые, колющие, режущие и сдавливающие. Могут возникнуть как после чрезмерного физического напряжения, так и на фоне отдыха.
  • Возникновение одышки. Возможен жар.
  • Патологическое учащение частоты сердечных сокращений.
  • Потливость.

Как правило, предынфарктное состояние, к которому относят потерю сна, дрожь и мигрени, у мужчин отсутствует.

Помимо основных, есть и второстепенные признаки инфаркта миокарда у мужчин:

  • Резкая слабость, сопровождающаяся значительным снижением работоспособности.
  • Болевые ощущения в области шеи и левой руки.
  • Внезапное повышение артериального давления.
  • Могут возникнуть изжога и рвотные рефлексы.
  • Ощущение крайней духоты из-за нехватки кислорода.

Также симптомы инфаркта у мужчины могут включать в себя посинение губ, головокружение и лихорадочные состояния, сопровождающиеся потемнением в глазах и тремором конечностей.

Причины

К некрозу миокарда приводит полная закупорка артерии, питающей сердечную мышцу, скоплениями холестерина. К непосредственным причинам закупорки артерии и тромбообразованию относят:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенное АД;
  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нервным перенапряжением.

Среди причин, способствующих увеличению опасности возникновения инфаркта, выделяют:

  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни негативно влияет на силу сердечных сокращений и тонус сосудов.
  • Ожирение. Из-за ожирения сердечная мышца оказывается под чрезмерной нагрузкой.
  • Сахарный диабет, который сопровождается нарушением обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови, что способствует увеличению риска развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
  • Атеросклероз. При этом заболевании в артериях образуются атеросклеротические бляшки, повышая риск инфаркта.
  • Табакокурение. Никотин провоцирует кислородное голодание клеток крови, повышение артериального давления и спазм сосудов.
  • Чрезмерное потребление спиртосодержащих продуктов.
  • Хроническая тревожность.
  • Наследственность.
  • Повышенная вязкость крови. Является фактором повышенного риска развития ишемической болезни сердца и образования тромбов.
  • Вредное питание, состоящее из жареной и соленой пищи, а также из высококалорийных продуктов, насыщенных животными жирами.

Причины инфаркта у мужчин также включают крайнюю степень интоксикации в истории болезни и ранее перенесенный инфаркт. Также в группе риска находятся мужчины среднего возраста, потому что самый популярный возраст для инфаркта миокарда у мужчин — 40-50 лет.

симптомы инфаркта у мужчин

Некроз миокарда, как правило, занимает от двадцати до сорока минут после закупорки артерии, тогда как симптомы микроинфаркта обычно появляются у мужчин, когда повреждения сосуда уже необратимы.

При первых признаках приступа необходимо вызвать скорую помощь или лично доставить больного в больницу.

Чтобы приостановить закупорку артерий до приезда скорой можно принять сублингвально не больше 3-х раз с интервалом в пятнадцать минут таблетку нитроглицерина. Также до приезда врачей рекомендуют принять аспирин в количестве двухсот или двухсот пятидесяти мг.

При диагностике врачам важно не спутать некроз миокарда с некоторыми другими заболеваниями, которые сопровождаются схожими симптомами. Среди таких патологий — стенокардия напряжения и инсульт. При инсульте путается речь и туманится ясность мышления, а при стенокардии в девяноста процентах случаев не доходит до отмирания миокарда.

Инфаркт миокарда
  • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
  • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
  • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
  • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
Стадии инфаркта миокарда
Стадии инфаркта миокарда
  • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
  • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
  • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
  • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
  • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
  • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
  • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
  • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
Симптомы обширного инфаркта
Симптомы обширного, острого и приближающегося инфаркта
  • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
  • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
  • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
  • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
  • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
  • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
  • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
  • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
  • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
  • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.

Факторы риска инфаркта миокарда

Главный фактор риска инфаркта миокарда — атеросклероз коронарных артерий.

Выделяют ряд факторов, которые значительно повышают риск развития этого острого состояния:

  1. Атеросклероз. Нарушение липидного обмена, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов – основной фактор риска в развитии инфаркта миокарда.
  2. Возраст. Риск развития заболевания повышается после 45–50 лет.
  3. Пол. По данным статистики, у женщин это острое состояние возникает в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин, особенно высок риск развития инфаркта миокарда у женщин в период менопаузы.
  4. Артериальная гипертония. Люди, страдающие гипертонической болезнью, имеют повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, поскольку при повышенном артериальном давлении повышается потребность миокарда в кислороде.
  5. Перенесенный ранее инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый.
  6. Курение. Эта пагубная привычка приводит к нарушению в работе многих органов и систем нашего организма. При хронической никотиновой интоксикации происходит сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному снабжению миокарда кислородом. Причем речь идет не только об активном курении, но и пассивном.
  7. Ожирение и гиподинамия. При нарушении жирового обмена ускоряется развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, повышается риск возникновения сахарного диабета. Недостаточная физическая активность также негативно сказывается на обмене веществ в организме, являясь одной из причин накопления избыточной массы тела.
  8. Сахарный диабет. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют высокий риск развития инфаркта миокарда, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови оказывает пагубное действие на стенки сосудов и гемоглобин, ухудшая его транспортную функцию (перенос кислорода).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector