Лечение Аллергической Крапивницы у Взрослых и Детей, ремиссия 92%

Лечение Аллергической Крапивницы у Взрослых и Детей, ремиссия 92%

Лечение Аллергической Крапивницы у Взрослых и Детей, ремиссия 92%
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое крапивница?

» — термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.).

Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде.

Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток.

Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы:

  • Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой.
  • На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры.
  • Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день.
  • Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей).
  • От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок.
  • Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы.

Когда реакция на коже появляется во время

, чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице.

  • аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных;
  • аллергические реакции на спринцевания;
  • аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.;
  • аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад).

В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально.

Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит. Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Обычно пусковым фактором развития прогестеронового дерматита становится прием препаратов, содержащих прогестерон, например оральных контрацептивов.

Лечение аутоиммунного прогестеронового дерматита:

  • Кортикостероиды и тамоксифен – дают лишь временный эффект.
  • Подавление созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. В организме женщины создают искусственную менопаузу.
  • Иногда, в очень редких ситуациях, женщине приходится удалять яичники.

– это вариант

, преимущественно аллергического происхождения, который встречается при

и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, уртикария, крапивная лихорадка.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы, какого-то аутоиммунного заболевания.

Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.По данным статистики, хотя бы один эпизод крапивницы перенес каждый третий житель планеты, более 15 процентов людей перенесли этот эпизод дважды.

Крапивница – это распространенное кожное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическое происхождение. Оно характеризуется появлением специфической сыпи в виде зудящих плоских волдырей. Волдыри схожи со следами ожогов от крапивы, именно вследствие этого заболевание и получило свое название.

Это довольно распространенная аллергическая реакция. По статистике, каждый третий житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными проявлениями крапивницы.

Различают острую и хроническую формы крапивницы. При острой форме крапивницы высыпания появляются внезапно, продолжаются от одной до двух недель (при этом они могут менять свою локализацию в пределах поверхности тела человека, а также слизистой оболочки), затем постепенно проходят.

Волдыри, появляющиеся при крапивнице, исчезают практически бесследно, не оставляя на коже никаких следов.

Наиболее опасной формой острой крапивницы является отек Квинке. Он проявляется тем, что кожа на определенном участке тела отекает и становится бледной. Отек может продолжаться от двух-трех часов до нескольких дней.

Если отек распространяется на область гортани и лица, он может вызвать удушье, поэтому при первых признаках такой аллергической реакции необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Формы крапивницы также различаются по аллергенам, вызвавшим ее. Они могут быть любого происхождения, к примеру, лекарственные, пищевые, бытовые и так далее. Чаще всего встречается аллергическая реакция на лекарственные препараты, особенно на антибиотики.

Существуют также такие виды физической крапивницы, как холодовая, тепловая, солнечная, вибрационная.

Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку?

Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть

или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже.

Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии.

Как кодируется крапивница в МКБ 10?

Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы –

. Обозначение отдельных форм заболевания:

  • L50.0: аллергическая крапивница;
  • L50.1: идиопатическая крапивница;
  • L50.2: крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
  • L50.3: дерматографическая крапивница;
  • L50.4: вибрационная крапивница;
  • L50.5: холинергическая крапивница;
  • L50.6: контактная крапивница;
  • L50.8: другая крапивница;
  • L50.9: неуточненная крапивница.

Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице?

Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которое может говорить о наличии воспалительного процесса в организме и о нарушении работы иммунной системы.
  • Анализы кала на наличие паразитов. Гельминты в кишечнике вызывают аллергические реакции, одним из проявлений которых может быть крапивница.
  • Исследование функции щитовидной железы. При этом может обнаруживаться гипертиреоз – избыточная функция, либо гипотиреоз – недостаточная функция.
  • Функциональные пробы печени. Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.

Антигистаминные препараты при крапивнице

Наряду с диетой, при крапивнице назначаются антигистаминные препараты, которые позволят уменьшить высыпания и зуд. Препараты и их форма подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента и особенностей течения заболевания, для их назначения лучше обратиться к врачу-аллергологу.

Сопутствующей терапией также является назначение противоаллергических мазей, лосьонов и гелей, которые помогут уменьшить зуд и неприятные ощущения при крапивнице. Особенно, это актуально у детей во избежание расчесывания и повреждения кожи.

Важные аспекты лечения крапивницы у детей

Филиппов Александр Александрович

Дети не реже чем взрослые страдают крапивницей. Так, от 5 до 7 процентов детей школьного возраста страдают той или иной формой крапивницы. В раннем детском возрасте (

) преобладает преимущественно острая крапивница. У детей с 3 до 13 лет встречается и острая, и хроническая крапивница. Что касается грудных детей (

), то у них крапивница является частой причиной ургентных (

) состояний. По этому поводу они часто госпитализируются в больницу.

Как правило, острая крапивница отмечается у детей с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям). Исследования показали, что каждый пятый ребенок, попавший в больницу с острой крапивницей, страдает также атопическим дерматитом. Более чем у половины госпитализировавшихся детей отмечаются другие аллергические реакции.

Ключевым симптомом детской крапивницы являются высыпания в форме волдырей на коже. При проникновении в организм аллергена начинает вырабатываться много гистамина, из-за чего сосудистые стенки становятся хрупкими.

Вследствие этого в кожных покровах скапливается много жидкости, развиваются отеки и появляются волдыри. При осложненных формах крапивницы кожные изменения могут дополняться симптомами со стороны дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

Особенности кожных изменений при крапивницеВысыпания на коже у детей при крапивнице возникают внезапно и не сопровождаются какими-либо предварительными симптомами. На теле ребенка появляются волдыри, возвышающиеся над кожей, которые могут быть выраженного розового или красного оттенка.

Чаще всего элементы сыпи появляются в кожных складках или зонах, где кожа контактирует с одеждой. Также волдыри могут появляться на ягодицах, с внутренней стороны локтей и колен и на других частях тела.

При слабом надавливании в центре волдыря проступает плотный белый узелок. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является сильный зуд, из-за которого ребенок начинает расчесывать кожу. Это приводит к тому, что волдыри начинают увеличиваться в размерах, а на их поверхности формируются красные корочки.

Существуют следующие отличительные признаки сыпи при крапивнице у детей:

  • сыпь на коже появляется внезапно и также резко исчезает;
  • на конкретном участке тела волдыри держатся не более 2 часов (в редких случаях до 2 суток), после чего могут появиться в другом месте;
  • при сильном расчесывании элементы сыпи могут сливаться, формируя большие сплошные волдыри;
  • припухлости имеют неправильную форму, но при этом их края четко очерчены;
  • после того как сыпь исчезает, на коже не остается рубцов, пигментации или любых других следов.

Крапивница у грудничков (

) является распространенным явлением. По данным статистики с этой патологией сталкивается примерно 20 процентов маленьких пациентов, при этом у девочек заболевание встречается значительно чаще.

Причины крапивницы у грудничковВ большинстве случаев появление характерной для крапивницы сыпи у детей связано с воздействием пищевого аллергена, в роли которого выступают продукты питания входящие в рацион ребенка или кормящей матери.

Распространенным сопутствующим фактором являются различные инфекционные заболевания, которые встречаются примерно у 60 процентов грудничков, страдающих крапивницей. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать это заболевание у детей в возрасте до одного года.

Различают следующие причины крапивницы у грудничков:

  • физические факторы (тепло или холод, сухой воздух, синтетические ткани, трение о подгузник);
  • химические вещества (косметика и средства для ухода за детской кожей, стиральные порошки и ополаскиватели для одежды);
  • лекарства (антибиотики, средства против воспаления, витамины);
  • компоненты воздуха (пыль, пыльца, табачный дым, пух);
  • укусы насекомых (комаров, клопов, пчел).

Ключевым признаком этой болезни являются небольшого размера зудящие пузыри, которые отличаются ярко-красным цветом. Несмотря на малые размеры, волдыри появляются в большом количестве, формируя большие сплошные высыпания на теле ребенка. Чаще всего сыпь появляется на лице (

), руках, плечах, спине, ягодицах. Сыпь мигрирует по телу, исчезая в течение 2 – 3 часов с одного участка и появляясь в другом месте. В отдельных случаях волдыри могут оставаться на коже в течение 2 суток. Проявляется сыпь, как правило, спустя 1 – 2 часа после контакта с аллергеном.

Помимо кожных изменений и зуда, крапивница у грудничков может сопровождаться и другими признаками. У детей портится аппетит, кожа становится сухой, может развиваться понос или рвота. По причине зуда ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, выглядит апатичным и вялым.

Лечение крапивницы у грудничковКрапивница у грудничков редко переходит в хроническую форму и, как правило, проходит через 2 – 3 дня. Лечение этой патологии предполагает устранение фактора, который инициирует появление сыпи. Также могут быть назначены средства для уменьшения зуда и укрепления общего состояния ребенка.

Терапия крапивницы у грудничков включает следующие положения:

  • Устранение аллергена. В случае если провокатором болезни является какой-нибудь продукт питания, его необходимо исключить из рациона ребенка и матери (если она кормит грудью). Также следует изъять продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Если причиной крапивницы является непищевой аллерген, ребенку необходимо обеспечить условия, которые предотвратят контакт с этим веществом/фактором.
  • Очищение организма. Иногда, в случаях, когда крапивница является следствием аллергии на продукты питания, ребенку назначают очищающую клизму. Это необходимо, для того чтобы ускорить процесс выведения из организма провокатора заболевания.
  • Применение лекарственных средств. При крапивнице показаны негормональные мази, которые уменьшают зуд, смягчают и питают детскую кожу. При обильных высыпаниях, которые характерны для тяжелой формы болезни, могут быть назначены антигистаминные средства (обычно принимаются перед сном, чтобы обеспечить ребенку комфортный ночной отдых). Некоторым детям показан прием сорбентов и/или препаратов, предназначенных для нормализации работы кишечника.
  • Соблюдение диеты. Специальный рацион показан всем детям с крапивницей (и матерям, если они ребенок находится на грудном вскармливании) вне зависимости от того, какой фактор является причиной болезни. Диета позволяет уменьшить количество высвобождаемого гистамина в организме, в результате чего симптомы заболевания проявляются не так интенсивно.

Сыпь при крапивнице имеет вид красных, приподнятых над поверхностью кожи элементов — волдырей, которые бледнеют при надавливании. Элементы могут иметь различный размер: от булавочной головки до размеров ладони и больше.

Они могут располагаться по отдельности или сливаться, образуя причудливые узоры, поражать одну часть тела или всю поверхность кожи. Иногда центральная часть волдыря претерпевает обратное развитие и бледнеет, тогда волдыри принимают вид кольцевидных элементов.

Течение крапивницы непредсказуемо. Иногда сыпь появляется и исчезает в течение нескольких часов. Чаще всего пик высыпаний приходится на 8-12 часов после появления первых симптомов, а спустя сутки крапивница проходит.

Результаты одного исследования показали, что примерно у половины людей с хронической крапивницей обострение заболевания длится 6–12 недель, после чего следует период ремиссии. Определенные факторы, такие как алкоголь или стресс, вызывают обострение симптомов.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов в коже. При этом на теле появляется сыпь, очень похожая на крапивницу. Однако при уртикарном васкулите сыпь не проходит дольше 24 часов, она болезненна и исчезновения оставляет на коже пятна, похожие на кровоподтеки. При появлении похожих симптомов, обратитесь к дерматологу.

Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит

  • Прививки можно делать только во время ремиссии, когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо.
  • Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции.
  • В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию.
  • Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога, ЛОР-врача.
  • Нельзя одновременно вводить более одной вакцины. Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает.
  • Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция, различные средства фитотерапии (по рекомендации врача).
  • тяжелые аллергические реакции;
  • выраженные симптомы крапивницы;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцину.

Крапивница — довольно распространенное заболевание у детей. Важно верно назначить лечение и как можно быстрее исключить возможный аллерген для того, чтобы избежать рецидивов и других неприятных последствий заболевания.

У детей крапивница чаще всего бывает обусловлена применением антибиотиков, контактами с бытовыми раздражителями, приемом пищи с большим количеством консервантов и красителей (различные жвачки, леденцы, газированные напитки, чипсы и так далее) либо укусами насекомых.

Виды крапивницы

Виды заболевания

Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке. Ее еще называют гигантская крапивница. Опасен этот вид болезни тем, что на коже или слизистой развивается отек, который может иметь значительные размеры.

Различают также такие виды заболевания:

  • спонтанная крапивница – возникает по непонятным причинам,
  • физическая крапивница – вызвана различными явлениями физического характера:
  • холинергическая крапивница – происходит как реакция организма на эмоциональные нагрузки;
  • аквагенная крапивница – появляется в результате соприкосновения с водой.
  • атипичная крапивница – высыпания не вызывают дискомфорта и имеют линейную форму.

Локализация высыпаний может быть:

  • на туловище,
  • на конечностях,
  • на лице;
  • может быть поражена слизистая:
    • гортани,
    • носоглотки,
    • языка, губ.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое эналаприл

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:

  • Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
  • Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической.
  • Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение.
  • Физическая
    • Дермографическая
    • Холинергическая
    • Замедленная от давления
    • Холодовая
    • Вызванная физическим усилием
    • Аквагенная
    • Солнечная
    • Вибрационная
  • Аллергическая или контактная
  • Лекарственная
  • Уртикарный васкулит
  • Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая)

Описание:

  • Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос.
  • При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов.
  • Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже.
  • Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.).
  • Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип, начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток.
Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления, фото
Раздражение кожи Раздражение кожи приводит к прямой стимуляции специфических клеток (тучных клеток) из которых происходит высвобождение биологически активных веществ (гистамин, брадикинин и др.), что и определяет появление характерных симптомов.

Тест на определение

  • При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов.
  • Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет.
  • Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение.
  • Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко.
  • Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу.
Провоцирующий фактор Механизм развития и проявления  Фото
Эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. На коже появляются небольшие волдыри (1- 5 мм) бледно розового цвета, окруженные зоной покраснения, сопровождающиеся выраженным зудом. Иногда волдыри сливаются.

Тест для определения

  • Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы.
  • Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде.
  • Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины.
  • Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата.
  • Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей.
  • Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни.
  • Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет.
  • Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни.
  • Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают.
  • Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др.
  • У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке. Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ.
  • Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%.
  • Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни.
Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления
Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора.
При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ.

Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест:

  • Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика.

Солнечная аллергия

Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания.

Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.

Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления
Солнечные лучи Солнечные лучи приводят к прямому высвобождению тучными клетками биологически активных веществ, определяющих симптомы аллергической реакции (отек, зуд, высыпания).

Тест для определения солнечной крапивницы:

  • При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы.

С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента.

Причина Механизм развития Внешние проявления
Медикаменты: аспирин, и др. нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты. статины и др. Аллергические реакции чаще I типа, а так же возможно развитие реакции по псевдоаллергическому механизму. см. механизм развития крапивницы

Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора.

Причина Механизм развития Внешние проявления
Латекс, пищевые продукты,
шерсть животных и др.
Аллергические реакции чаще I типа, а так же возможно развитие реакции по псевдоаллергическому механизму. см. механизм развития крапивницы

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно взглянуть на кожную сыпь. Однако некоторые диагностические тесты все же потребуются, чтобы определить причину заболевания и выбрать правильную тактику лечения.

Вам могут задать следующие вопросы:

  • где и когда появилась сыпь;
  • что вы ели непосредственно перед появлением сыпи, а также чем вы обычно питаетесь;
  • какие лекарства вы принимаете;
  • насколько близко вы встречаетесь с аллергенами в быту и на работе: нет ли у вас домашних животных, вредных производственных факторов, например, контакта с химическими реактивами или латексом и др.;
  • не кусало ли вас какое-либо насекомое непосредственно перед проявлением симптомов;
  • каково общее состояние здоровья на данный момент и не болели ли вы недавно инфекционными болезнями;
  • были ли вы недавно за границей, и если да, то где;
  • болел ли крапивницей кто-то из вашей семьи.

Для диагностики острой крапивнице дерматолог может направить вас к аллергологу для проведения кожных аллергологических проб, чтобы уточнить вид аллергена. Если симптомы крапивницы не проходят дольше шести недель, требуется более углубленная диагностика её причин. Вам могут назначить ряд анализов и обследований:

  • общий анализ крови — позволяет выявить анемию, признаки воспаления и аллергии;
  • анализ на уровень содержания антител в крови;
  • анализ кала на наличие кишечных паразитов;
  • проверка функции щитовидной железы;
  • проверка функции печени.

Однако даже углубленная диагностика не всегда позволяет выявить причину сыпи.

Чтобы определить действительно ли высыпания – это острая крапивница, выполняют такие действия:

  • пациенту рекомендуют сдать анализы:
    • на общее исследование мочи,
    • на общий анализ крови;
  • выполняется биопсия небольшого участка кожи, отделенного от высыпаний;
  • кроме этого выполняются тесты с целью определить аллерген:
    • радиоаллергосорбентный тест,
    • провокационные пробы:
      • аквагенная проба – проводится при помощи воды, температуру которой меняют;
      • холодовая проба – проверяется реакция организма на низкую температуру при помощи льда;
      • солнечная проба – исследуется, не появляется ли аллергия на солнечные лучи;
      • тепловая проба – проверка на воздействие теплом.

Очень важно определить на какое влияние организм отвечает аллергической реакцией. Далее вы узнаете, как вылечить острую крапивницу.

Диета

Следует включить в меню блюда из продуктов:

  • овощей и фруктов светлого оттенка:
    • кабачков,капусты,
    • огурцов,
    • бананов,
    • груш.
  • мяса нежирного:
  • кисломолочных продуктов,
  • хлеба грубого помола,
  • можно использовать растительные масла.

Пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, которые зарекомендовали себя как возможные аллергены:

  • мед,
  • шоколад,
  • газированные напитки,
  • копчености,
  • грибы,
  • яйца,
  • выпечка,
  • пряности,
  • жареные блюда.

Как исключить аллерген при крапивнице? Как правило, при острой крапивнице, аллергия возникает непосредственно после контакта с аллергеном или принятия его в пищу, поэтому устранить его не так сложно, достаточно проанализировать свое меню и выяснить, какой продукт или какое новое лекарство вы употребляли в последнее время. Его необходимо полностью исключить, также как и любые продукты, попадающие под сомнение.

В любом случае, до наступления выздоровления важно соблюдать гипоаллергенную диету. Даже если данные пищевые аллергены не являлись основной причиной крапивницы, их все равно лучше не употреблять, так как они могут усугубить течение заболевания.

Во время острой стадии заболевания из рациона устраняются

  • цельное молоко,
  • яйца,
  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • орехи,
  • колбасы,
  • консервы,
  • копчености,
  • жирное мясо,
  • шоколад,
  • кофе,
  • газированные напитки,
  • выпечка,
  • сладости,
  • мед.

Что же можно употреблять в пищу при крапивнице? Соблюдая диету важно следить за тем, чтобы в организм поступали необходимые питательные вещества. Вы можете есть следующие продукты:

  • картофель отварной,
  • крупы,
  • нежирное мясо в отварном виде (говядина, индейка, кролик, куриная грудка),
  • постные овощные супы,
  • кисломолочные продукты (их употребления рекомендуется максимально увеличить),
  • макароны,
  • яблоки запеченные,
  • отварные и тушеные овощи,
  • цельнозерновой, отрубной хлеб,
  • печенье галетное,
  • растительное масло.

С наступлением улучшений в течение заболеваний этот список можно постепенно расширять, добавляя новые продукты в рацион. Однако следует внимательно следить за состоянием организма и реакцией на введенные продукты.

Избавьтесь от крапивницы в 2019 году с помощью аутолимфоцитотерапии!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Аутолимфоцитотерапия является единственным методом лечения крапивницы, а не её симптомов!

Лечение крапивницы с помощью алт проводится у детей и взрослых. Детям алт можно делать после достижения 5 летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «крапивницы», широко используется при: атопическом дерматите, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Эта особенность метода позволяет одновременно лечить сразу несколько аллергических заболеваний, например, крапивницу и астму, крапивницу в сочетании с поллинозом и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем  врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча.  Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств.

Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

  • 1. — Взятие крови 5 мл.
  • 2. — Выделение аутолимфоцитов
  • 3. — Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины
  • 4. — Подкожное введение собственных лимфоцитов

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога.

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться по ссылке. 

Задайте вопрос специалисту

Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

  • Изменения на коже возникают во время беременности примерно у каждой пятой женщины. Это могут быть пигментные пятна, угри, растяжки.
  • Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже.
  • Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам.
  • У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи, напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром.

PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие

. Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений.

Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять

– некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение.

Крапивница при

или после

возникает по причине гормонального дисбаланса в организме женщины. Способствовать заболеванию может отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение и другие схожие факторы, с которыми нередко сталкиваются женщины, вынашивающие или родившие ребенка.

Крапивница в период вынашивания ребенка проявляется высыпаниями, которые в большинстве случаев вначале появляются на животе. Затем волдыри распространяются на бедра, ягодицы и другие части тела. После родов первоначальные элементы сыпи появляются не обязательно на животе.

Вместе с высыпаниями женщину начинает беспокоить сильный зуд, к которому впоследствии присоединяются такие симптомы как раздражительность, проблемы со сном, слабость. Нередко крапивница в период беременности трансформируется в хроническую форму.

Многих женщин интересует, предоставляет ли крапивница во время вынашивания ребенка какую-нибудь опасность для плода. Прямой угрозы данная патология для ребенка не несет. Негативно отразиться на развитии эмбриона могут нарушения нервной системы (нервозность, раздражительность) которые сопровождают крапивницу.

Лечение крапивницы при вынашивании ребенка или после его рождения должно назначаться врачом. В большинстве случаев терапия ограничивается наружными негормональными средствами против зуда. Такая тактика выбирается, потому что препараты внутреннего применения могут отрицательно повлиять на ребенка как при беременности, так и после его рождения, в случае если женщина кормит грудью.

Различают следующие лекарства, которые назначают при крапивнице беременным или кормящим женщинам:

  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • сорбенты для выведения токсинов;
  • средства, оказывающие поддержку печени;
  • пробиотики, пребиотики и другие препараты для нормализации пищеварительной функции.

Гормональные мази, стероидные и антигистаминные препараты беременным назначаются в редких случаях. Пациенткам, которые кормят грудью, на время приема таких препаратов показано прекращение кормления ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): что это такое?

Механизм возникновения крапивницы

Крапивница может развиваться по

В свою очередь иммунный механизм может протекать по одному из 4-х типов аллергической реакции (I-IV тип).  

Иммунный механизм развития крапивницы:

  • I тип реакции. Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.

Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут.

По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница.

  • II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции.
  • Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ.

Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница.

Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря.

Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.).

Осложнения при крапивнице

Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок. При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть.

Осложнения хронической крапивницы:

  • Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет.
  • У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет.
  • У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии. Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению.

Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например

. При этом прогноз сильно ухудшается.

Жить с любым хроническим заболеванием может быть непросто. Хроническая крапивница может сильно ухудшать настроение и снижать качество жизни человека. Особенно неприятным может быть кожный зуд. Результаты одного исследования показали, что хроническая крапивница может иметь такое же негативное воздействие, как болезнь сердца.

Если вы испытываете психологические трудности в связи с заболеванием, обратитесь к врачу. Существуют эффективные методики психологического лечения. Общение с друзьями и близкими также может помочь избавиться от ощущения изолированности и лучше справляться с заболеванием.

Кроме того, примерно в 25% случаев острой и 50% случаев хронической крапивницы развивается отек Квинке. Это быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он может проявиться в любой части тела, но чаще всего возникает в следующих местах:

  • веки глаз;
  • губы;
  • половые органы;
  • кисти;
  • ступни.

Зачастую отек появляется внезапно, он гораздо сильнее, чем при обычной крапивнице. Помимо видимых отеков, могут проявиться следующие симптомы:

  • боль или жжение в области отека;
  • отек внутренней поверхности горла, дыхательных путей в легких и языка, из-за чего затрудняется дыхание;
  • отек прозрачной оболочки белка глаза (конъюнктивы), из-за чего нарушается зрение.

При развитии похожих симптомов вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112. В результате отека горла может развиться удушье со смертельным исходом. Поэтому для лечения отека Квинке может потребоваться госпитализация в больницу.

  • Заболевание может вызвать опасность последствий, если симптомы проявления усугубляются. Острая крапивница имеет разновидность – отек Квинке, когда возникает (заметных размеров) отечная область. Если такое явление случится в гортани, то ситуация может привести к летальному исходу. Нужна срочная помощь медиков.
  • Также присутствие аллергена в организме человека может спровоцировать анафилактический шок. Для выведения из этого состояния понадобиться скорая помощь.

Причины крапивницы

Непосредственной причиной сыпи и зуда при крапивнице является выброс под кожу избыточного количества гистамина или, реже, других биологически активных веществ под действием какого-либо провоцирующего фактора.

Эти вещества приводят к расширению кровеносных сосудов в коже и притоку крови (кожа краснеет или розовеет). Стенка сосудов становится более проницаема и жидкая часть крови выходит в окружающие ткани (кожа в этом месте припухает, образуется волдырь). Кроме того, гистамин вызывает зуд.

Факторы, провоцирующие выброс гистамина — триггеры крапивницы удается установить не всегда. При острой крапивнице — только в 50% случаев. Это может быть:

  • пищевая аллергия, например, на арахис, моллюски, яйца и сыр;
  • аллергическая реакция на факторы окружающей среды, например, на пыльцу, пылевых клещей или химические вещества;
  • аллергическая реакция на латекс, часто встречающаяся у медицинских работников;
  • инфекционные заболевания, как относительно легкие, например, простуда, так и очень тяжелые, такие как ВИЧ;
  • укусы насекомых;
  • психологический стресс;
  • определенные лекарства, побочным эффектов которых является крапивница, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин;
  • физические факторы, такие как давление на кожу, изменение температуры, солнечный свет, физические упражнения или вода.

Триггены хронической крапивницы установить еще сложнее. Предполагается, что в 30-50% случаев это может быть аутоиммунная реакция — когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные клетки и ткани.

  • ревматоидным артритом — когда иммунная система поражает суставы;
  • волчанкой — когда иммунные клетки разрушают сосуды, кожу, суставы и внутренние органы;
  • аутоиммунным тиреоидитом — когда иммунные клетки атакуют щитовидную железу.

Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, например, вирусным гепатитом (инфекционное заболевание печени), кишечными паразитами, пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).

Как правило, симптомы хронической крапивницы проявляются и исчезают. Многие отмечают, что определенные факторы могут спровоцировать возвращение или обострение симптомов. К таким факторам относят:

  • стресс;
  • алкоголь;
  • кофеин;
  • высокая температура воздуха;
  • длительное давление на кожу — например, при ношении тесной одежды;
  • лекарства — например, НПВП, кодеин, ингибиторы АПФ;
  • определенные вещества, содержащиеся в пище — например, салициловая кислота, содержащаяся в помидорах, апельсиновом соке и чае;
  • укусы насекомых;
  • воздействие тепла, холода, давления или воды.

Причины, которые провоцируют крапивницу, могут быть как внешними, так и внутренними. По данным статистики, крапивница развивается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Исходя из этого, ученые предполагают, что это заболевание может быть спровоцировано

, которые характерны для женского организма.

Следует отметить, что для многих эпизодов крапивницы, фактор, спровоцировавший заболевание, остается невыясненным. В случае если причина после проведения необходимых анализов и обследований так и не обнаруживается, болезнь определяется как идиопатическая крапивница.

Инфекции

logo

Согласно последним исследованиям, инфекционные заболевания инициируют крапивницу примерно в 15 процентах случаев. Стать причиной заболевания могут инфекции как вирусного, так и бактериального типа. В развитии этой патологии особенно велика роль очагов хронического воспаления. Это может быть

. В качестве возможных причин крапивницы в современной медицине также рассматриваются такие воспалительные заболевания как гастрит,

, язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 20 процентах случаев причиной крапивницы являются аутоиммунные реакции, при которых организм воспринимает свои клетки как чужие и начинает их атаковать. Крапивница, спровоцированная неправильной работой иммунной системы, называется аутоиммунной крапивницей.

, которые являются одним из главных методов лечения, дает слабые результаты или не помогает совсем.

Храмович Анастасия Владимировна

Продукты питания и аллергическая реакция, которую они провоцируют, могут стать причиной аллергической формы этой патологии. Во взрослом возрасте крапивница из-за пищи возникает редко и количество всех случаев не превышает 10 процентов от общего числа выявленных эпизодов крапивницы. При этом почти всегда

на пищевые продукты сопутствуют и другие факторы (

), которые могут выступать в роли причин этой болезни.

Различные факторы окружающей среды становятся причиной крапивницы в 20 процентах случаев. В данном случае болезнь называется физической крапивницей. В зависимости от конкретного обстоятельства, которое спровоцировало заболевание, различают несколько типов физической крапивницы.

Существуют следующие физические факторы, которые могут вызвать крапивницу:

  • Солнце. У некоторых пациентов (чаще всего женщин) по причине воздействия солнечных лучей на коже появляются характерные для этой патологии волдыри. Сыпь появляется на тех участках тела, которые не прикрыты одеждой (плечи, лицо). Развивается солнечная крапивница спустя несколько минут после воздействия солнечных лучей.
  • Холод. В данном случае спровоцировать крапивницу может холодная вода или воздух. У некоторых людей признаки заболевания проявляются при употреблении слишком холодной пищи. Волдыри при холодовой крапивнице появляются не на охлажденных участках кожи, а вокруг них.
  • Вода. Реакция организма на контакт с водой, вследствие которого на коже появляется зудящая сыпь, называется аквагенной крапивницей. В некоторых случаях сыпь отсутствует или практически незаметна, а из симптомов присутствует только зуд.
  • Вибрации. В данном случае сыпь появляется в результате вибрационного воздействия. Вибрационной крапивницей чаще всего страдают люди, чья работа связана с использованием определенного оборудования (например, отбойного молотка).
  • Аллергены. Пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие традиционные аллергены, попадая на кожу, вызывают сыпь. Симптомы контактной крапивницы исчезают после прерывания контакта с аллергеном.
  • Резкое повышение температуры тела. Температура тела может меняться вследствие чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, употребления слишком горячей и/или острой пищи, посещения парной. Специалисты называют этот тип заболевания холинергической крапивницей. Для этой формы болезни характерно появление мелких волдырей бледного оттенка, которые располагаются на верхней части туловища.
  • Механическое раздражение. Чаще всего раздражает кожу тесная одежда, слишком туго затянутый ремень, впивающиеся пуговицы. Для появления симптомов, как правило, необходимо длительное воздействие механического фактора. Называется это заболевание дермографической крапивницей. Волдыри при этой болезни имеют линейную форму и появляются на коже не совместно с зудом, а спустя некоторое время.

logo

Дерматитом называется поражение кожи, чаще всего аутоиммунного характера. Данный недуг может быть как и причиной крапивницы, так и просто сопутствующим заболеванием. Чаще всего сочетание крапивницы и дерматита встречается у детей. У одной трети детей младшей возрастной группы, страдающих крапивницей, отмечается

. Это говорит о том что,

) этих заболеваний во многом схож. В основе их развития лежит неадекватная реакция иммунной системы. Поскольку атопия (

), в основном характерна для детей, то и сочетание этих двух заболеваний в основном встречается у них.

Дерматит может возникнуть и как вторичное заболевание, на фоне аллергической крапивницы.

Сахарный диабет – это патология, при которой не происходит адекватного усвоения глюкозы тканями. Вместо этого в крови повышается концентрация

более 5,5 миллимоль на литр крови, и развиваются многочисленные нарушения на уровне микроциркуляции. Вследствие этого также происходят нарушения питания тканей организма и снижение их устойчивости к инфекциям. В конечном итоге сахарный диабет приводит снижению

, на фоне чего обостряются хронические заболевания и развиваются новые.

На фоне сниженного иммунитета и низкой резистентности (устойчивости) кожных покровов часто развиваются дерматиты, реже крапивница. Излюбленное место высыпаний при сахарном диабете – стопы, голеностопные суставы, ладони.

Объясняется это тем, что эти части тела являются самыми дистальными, то есть, расположены на периферии. В них хуже всего осуществляется кровообращение, что является почвой для развития сыпи. Проявлением крапивницы при сахарном диабете, как и при других заболеваниях, является мелкая, пузырчатая сыпь.

Гепатитом называется воспалительное поражение

, в основном спровоцированное вирусной

. Так, различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Даная патология может являться одним из факторов риска в развитии крапивницы. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, при гепатите отмечается недостаток некоторых

, а именно А, Е, К. Эти витамины, особенно А и Е, играют важную роль в сохранении целостности кожных покровов. Когда их недостаточно ткани становятся более уязвимыми. Именно поэтому витамины играют важную роль в лечении крапивницы.

Гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта иногда могут быть причиной крапивницы. Чаще всего они становятся фактором риска для развития холинергической крапивницы. Объясняется это тем, что при этих заболеваниях формируется повышенная чувствительность к ацетилхолину (

Причина Описание
Лекарственные препараты Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.).
Иногда крапивница начинается через несколько дней или недель после прекращения курса медикаментов, например: начало крапивницы через 14 после начала лечения пенициллином.
Пищевые продукты Обычно пищевые продукты не являются причиной развития крапивницы, однако некоторые продукты могут приводить к острым случаям крапивницы, особенно у детей.
Чаще это:

  • Рыбы (треска);
  • Морепродукты;
  • Коровье молоко;
  • Орехи, арахис;
  • Яйца;
  • Фрукты (клубника, цитрусовые и др.).

Некоторые продукты (рыба, красное вино, шоколад, мёд, цитрусовые и др.) способны спровоцировать выброс веществ, которые обычно высвобождаются при аллергических реакциях (гистамин и др.). У пациента будут все симптомы крапивница, однако такая реакция будет называться псевдоаллергической. Так как продукт, взывавший такую реакцию, не является аллергеном и не запускает ряд процессов свойственных аллергической реакции.

Контактные вещества Крапивница возникает в результате контакта кожи с определенным веществом.
Чаще:

  • Латекс
  • Бытовая химия (порошки, моющие и чистящие средства и др.).
Укусы насекомых Частая причина острой крапивницы. Особенно яд перепончатокрылых (пчела, оса, шершень). Высыпания при таких укусах могут сохраняться длительное время и проходить лишь спустя сутки.
Сопутствующие
заболевания
Считается, что некоторые заболевания могут быть причиной или провоцирующим фактором в развитии крапивницы.

  1. Инфекционные заболевания.

Вирусные инфекции: гепатиты А,В,С; вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса.

  1. Хронические паразитарные заболевания (чаще у детей).
  2. Синуситы, фарингиты, тонзиллиты.
  3. Кожные грибковые заболевания.
  4. Изменение нормальной микрофлоры кишечника, преобладание «нездоровых» микроорганизмов и грибков (стафилококка, грибок кандида и др.).
  5. Наличие Helicobacter pylori при гастритах, язвах. Часто сочетается с хронической крапивницей. И избавление от Н. Pylori с помощью антибактериальной терапии, нередко приводит к исчезновению крапивницы.
  6. Гормональные причины: применение пероральных контрацептивов, заболевания яичников (редко), опухоли эндокринной системы (редко).
  7. Криоглобулинемия
  8. Сывороточная болезнь
  9.  Системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит и др. аутоиммунные заболевания.
  10.  Хронический лимфолейкоз и др. злокачественные заболевания лимфоретикулярной системы.
  11. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
Физические причины Наиболее частые:

  • Холод
  • Давление
  • Солнечные лучи
  • Вода
  • Вибрация
  • Физическая нагрузка
  • Уртикарный дермографизм (реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос).
Неизвестные причины Примерно 90% случаев хронической крапивницы, остаются без найденной причины.
Предполагается, что в 40-60% случаев крапивница с неизвестной причиной имеет аутоиммунную природу. А именно, организм вырабатывает антитела к собственным рецепторам и молекулам (IgE), что в свою очередь приводит к развитию крапивницы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать отрицательной реакции на аллерген, надо точно выяснить, что выступает в роли аллергена, и исключить такую ситуацию.

  • Если реакция на какой-то вид пищи – не употреблять ее,
  • в случае аллергии на лекарства – не принимать те, что вызывают негативную реакцию;
  • если организм человека реагирует на механические воздействия: тепло или холод, солнечные лучи – следует учитывать это в своем поведении. Не надо, соответственно, перегреваться или переохлаждаться, находится под открытым солнцем и так далее.

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие

, не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам:

  • Избегайте контакта с потенциальными триггерами. Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже. Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
  • Ведите пищевой дневник. Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
  • Держите под рукой антигистаминные препараты, например лоратадин (кларитин) или цетиризин (зиртек). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд.
  • Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
  • Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
  • Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Симптомы Как выглядит?
Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен.
Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером.
Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке
Крапивница на теле  
Крапивница на руках  
Крапивница на ногах  
  • Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
  • Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
  • При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
  • В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
  • После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:

  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
  • Отек языка, шеи;
  • Острые боли в области живота;
  • Потеря сознания.
Волдыри Зуд Балл
Отсутствуют Отсутствует 0
За 24 часа менее 20 волдырей Легкий 1
За 24 часа 20-50 волдырей Умеренный 2
За 24 часа более 50 волдырей или немногочисленные гигантские волдыри Выраженный 3
Подсчитываем сумму баллов:

  • 0-2 = Легкая степень
  • 3-4 = Средняя степень
  • 5-6 = Тяжелая степень

Самым ярким признаком болезни является высыпания, которые выглядят как волдыри разного размера. В некоторых случаях волдыри совсем маленькие – несколько миллиметров. А самые большие образования на коже – несколько сантиметров.

Они твердые на ощупь и имеют красноватый цвет разной насыщенности. Волдырь также может быть с ободком красным или белым. Если острая форма болезни не была вовремя пролечена, то иногда прогрессирование болезни приводило к тому, что волдыри соединялись в одно крупное красное пятно.

Характерные для крапивницы высыпания сопровождаются очень беспокоящим человека зудом. Также бывает в этих местах отечность.

Если Вы хотите себе и своему ребенку, страдающему крапивницей, здорового и счастливого будущего, то забудьте про лечение симптомов заболевания, используя:

  • Народные средства и самостоятельное лечение в домашних условиях;
  • Гормональные мази, негормональные кремы (Адвантан, Элидел, Элоком и др);
  • Гомеопатические средства от крапивницы;
  • Антигистаминные препараты — таблетки из рекламы по ТВ и другие лекарства для устранения симптомов (Супрастин, Зиртек, Лоратадин, Кестин, Телфаст, Эриус, Кетотифен и др);
  • Бабушек-знахарей и различных целителей.

Все эти меры дадут временный эффект или не дадут его вовсе. Сначала пройдите диагностику и сдайте анализы у аллерголога. И только в случае подтвержденной аллергической или атопической крапивницы начните лечить её причины с помощью уникальной медицинской технологии — аутолимфоцитотерапии (АЛТ)!

Через полгода после окончания курса лечения аллергической крапивницы с помощью АЛТ Вы забудете об этом неприятном заболевании на коже!

После АЛТ отпадут вопросы, связанные с гипоаллергенной диетой: что кушать дабы не провоцировать пищевую аллергию, какие продукты можно употреблять, а какие — нет. Список доступных пищевых продуктов в Вашем меню значительно расширится, а диарея, расстройства кишечника, покраснения и волдыри на теле останутся в прошлом.

Эффективность АЛТ при лечении аллергической формы крапивницы

Помощь необходимо оказывать сразу, как только острая крапивница себя проявила. Первое действие после выявления аллергена, инициирующего болезнь, исключение из обихода этого аллергена.

Неотложная помощь

аллергический ринит (насморк) при попадании в организм аллергена (пыльцы цветов)

Если лечение не начато вовремя, то развитие болезни может сделать необходимым госпитализацию больного. Особенно, если есть признаки отека Квинке, то прибегают к срочной доставке в стационар, чтобы предупредить ситуацию, угрожающую жизни пациента. О том, как действовать при таком отеке, мы рассказываем отдельно.

При оценке отдаленных результатов лечения с помощью АЛТ наблюдается продолжительная ремиссия у больных крапивницей:

  • 66%

    Ремиссия сроком более 5 лет — в 66% случаев

  • 26%

    Ремиссия сроком от 1 до 5 лет — у 26% больных

  • 8%

    Ремиссия менее года наблюдалась у 8% пациентов 

  • Лечим причину заболевания, а не симптомы крапивницы

  • Минимум противопоказаний

  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы

  • Курс лечения — всего 3-4 недели

  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Стоимость 1 процедуры — 3700 рублей. Стоимость  курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур)  соответственно составляет 22 200-29 600 рублей. 

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование и диагностика крапивницы проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сдать анализ крови на IgE и пройти тесты на аллергены (кожные пробы) можно во всех клиниках, где делают аутолимфоцитотерапию в 2019 году.

Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах:

  • Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани
  • Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок
  • Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому.

Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения.

Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы?

  • Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии, так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии)
  • Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке)

Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию.

Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм:

  • Прекратить прием лекарственных средств.
  • При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное.
  • При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало).
  • При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи.
  • И т.п.

Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств.

При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации).

И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности.

Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице:

  1. Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения:
  • Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день
  • Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день
  • Эбастин (ксизал) – 10 мг в день
  • Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день
  • Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день
  1. При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела).
  2. При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения.
  3. Назначение препаратов первого поколения
  • Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки
  • Супрастин — 25-50 мг в день в виде таблеток   или в виде уколов  20-40 мг Тавегил (клемастин) — 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах  2 мг 2 раза в сутки.
  • Акривастин – 3 раза в день по 8 мг
  • Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг;
Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты
I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность:
Кратность приема:
Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость.
Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения.
Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка.
II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность:

  • От 7 до 48 часов
  • Эриус – 27 часов
  • Зиртек – 7-9 часов
  • Лоратадин – 12-24 часа
  • Эбастин – 48 часов

Кратность приема:

Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений.
Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения.
Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко.
  1. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон);
  • Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней;
  • Дексаметазон – 4-20 мг в день
  1. Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин.
  • Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты.

Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию.

Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны.

Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази.

зуд кожи при экземе (атопическом дерматите, нейродермите)

Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью.

Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом.

  1. Мази, не содержащие гормоны:
Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и
Эффект
Побочное действие
Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа.
Снимает зуд, отек, покраснение
Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд.
Совентол Действующее вещество: Бамипин — блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через несколько минут.
Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек.
Редко — жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность.
Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин — блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат;
  1. Мази, содержащие гормоны:

Гормональные мази разделены по силе их действия:

  1. Слабые
  • Синафлан
  • Флуцинар
  • Гидрокортизон
  • Латикорт
  1. Средней силы
  • Триамцинолон
  • Афлодерм
  • Фторокорт
  1. Сильные
  • Адвантан
  • Локоид
  • Целестодерм – В
  • Элоком
  1. Очень сильные
Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и
Эффект
Побочное действие
Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид — глюкокортикоид Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение.
Возможны следующие побочные эффекты:
стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др.
Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон — глюкокортикоид Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение.
Адвантан Действующее вещество: метилпреднизолона ацепонат — глюкокортикоид Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение.
Кловейт Действующее вещество: Клобетазол — глюкокортикоид Начало действия через несколько минут.
Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение.
  • Начальный выбор медикаментозного препарата, в первую очередь зависит от степени тяжести заболевания.
  • В большинстве случаев лечение хронической крапивницы требует длительного времени (от нескольких недель до месяцев).
  • Стоить помнить, что заболевание часто прекращается спонтанно в 50% случаев.
  • Следует провести лечение имеющихся хронических очагов инфекции, восстановить нормальную микрофлору кишечника. Важно провести противопаразитарное лечение, особенно у детей.
  • Каждый пациент с крапивницей в обязательном порядке должен иметь с собой аптечку первой помощи (адреналин, гормоны, антигистаминные средства).
  • Обычно госпитализация с острой крапивницей производится в отделение аллергологии, а если такого нет, то в отделение общей терапии.
  • Диета с исключением аллергенов и продуктов, стимулирующих выброс гистамина (шоколад, цитрусы, мёд, кофе и др.).
  • Соблюдается оптимальный температурный и больничный режим, исключаются физические нагрузки, стрессы и т.п.
  • Основное лечение крапивницы проводят препаратами блокирующие Н1- рецепторы, так называемые гистаминоблокаторы и при тяжелых случаях добавляют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон).
  • Проводят дезинтоксикационные мероприятия. Цель, которых как можно быстрее вывести аллерген из организма. Если аллерген попал вместе с пищей, тогда назначаются энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель, и др.), возможно проведение промывания желудка или очистительных клизм (редко). Ставят капельницы с физ.раствором, раствором Рингера и др., это позволяет быстрее вывести аллерген из кровотока.
  • Продолжительность лечения в стационаре от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести процесса.
  • В первую очередь следует исключить те пищевые продукты, которые могли бы спровоцировать приступ крапивницы. Если их трудно определить, тогда используют следующий принцип: после однодневного голодания, начинают вводить в рацион по одному продукту. Однако в случаи пищевой аллергии следует провести специальное аллергическое исследование и выяснить аллерген, а так же подобрать индивидуальную диету.
  • В том случае если крапивница не вызвана пищевой аллергией, соблюдение нижеуказанной диета поможет быстрее справиться с обострением. Главный принцип такой диеты является исключение из рациона продуктов питания обладающих «аллергизирующей» активностью. Продуктов, которые стимулируют выработку и высвобождение биологически активных веществ участвующих в развитии аллергических реакций.
  • Диета:
    • Исключить из рациона продукты содержащие эмульгаторы, красители, консерванты.
    • Исключить продукты, обладающие средней и высокой степенью «аллергизирующей» активности: клубника, мёд, орехи, шоколад, яйца, коровье молоко, мясо птицы, грибы,  цитрусовые, томаты, специи, уксус, майонез,  виноград, соя, ананасы, бобы, горох, сдобное тесто и др..
    • Исключить тонизирующие напитки (чай, кофе), алкоголь.
    • Обработка продуктов в большинстве случаев снижает их аллергенность (удаление кожуры, варка, замораживание).
    • Рекомендуется употреблять: каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная); супы из круп и овощей (вегетарианские); печеные яблоки, белый несдобный хлеб, кефир, простокваша, масло оливковое, компот из яблок.
  1. Устранение контакта с потенциальным аллергеном
  2. Очищение организма
  3. Применение антигистаминных препаратов
  4. Соблюдение гипоаллергенной диеты
  5. Полное обследование ребенка с целью выявления возможных причин крапивницы и исключения возникновения ее рецидивов
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector