Гипертония возможны ли обмороки — Лечение гипертонии

Гипертония возможны ли обмороки — Лечение гипертонии

Гипертония возможны ли обмороки — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое обморок?

Обморок – это внезапная и непродолжительная потеря сознания. Независимо от причины возникновения, в основе его развития лежит временное нарушение поступления крови к головному мозгу. Работа нервных клеток непосредственно связана с интенсивностью их кровоснабжения.

Интенсивность метаболических процессов в нейронах — одна из наивысших в организме человека. Поэтому снижение кровотока на секунды приводит к нарушению их работы. Это сопровождается потерей сознания. Около 3 % мужчин и 3,5 % женщин хотя бы раз в жизни падали в обморок.

Перед тем как человек теряет сознание, возникает предобморочное состояние:

  • В этот момент пострадавшие чувствуют резкую слабость, появляется головокружение, постоянно нарастающий шум или звон в ушах, некоторые описывают эти звуки как гул толпы.
  • Возникают визуальные эффекты по типу мушек перед глазами.
  • Появляется тошнота, но рвота бывает крайне редко.
  • Может быть невыносимое чувство тревоги, страха смерти, чувство нехватки воздуха, онемение лица, рук.
  • Непосредственно перед потерей сознания пострадавшие жалуются на слабость в ногах, описывая это словосочетаниями «земля проваливается», «ватные ноги».

Визуально люди в предобморочном состоянии выглядят бледными, взгляд не фокусируется, кожа покрывается холодным потом. Этот период длится секунды. Наступает собственно обморок.

В обмороке человек находится без сознания. Длительность этого состояния не более нескольких минут. Больной бледный, кожа покрыта крупными каплями холодного пота, за счёт значительного снижения мышечного тонуса поднятые конечности падают, как плети.

Пульс на лучевой артерии слабый. Артериальное давление при обмороке низкое – менее 90/60 мм рт. ст. Иногда возникают мочеиспускание и опорожнение кишечника. Зрачки расширены и вяло реагируют на свет.

Принципиально важно, что реакция на свет сохранена, хоть и ослаблена, и зрачки одинакового размера. Если не происходит их сужение от света, то это не обморок, а более тяжёлое состояние – клиническая смерть или глубокая кома.

В послеобморочном периоде пострадавший находится несколько минут. Сохраняется мышечная слабость, головокружение и головная боль, может быть тошнота. Важно уточнить, помнит ли больной то, что предшествовало обмороку, ориентируется ли в пространстве, узнаёт ли окружающих.

Слабое кровоснабжение головного мозга приводит к обмороку – потере сознания продолжительностью несколько минут. Это связано с тем, что клетки мозга, отвечающие за поддержание активной жизнедеятельности, недополучают кислород из кровяных клеток. Такое состояние может быть вызвано различными причинами:

  1. Потеря сознания при высоком давлении возникает при резком скачке показателя вверх и является ответным сигналом мозга на недостаточное кровоснабжение. В группе риска находятся люди, подверженные переутомляемости, стрессам, высоким весом, старше шестидесяти лет, злоупотребляющие алкогольными напитками и табакокурением.
  2. Потеря сознания при низком давлении спровоцирована замедлением сердечного ритма. Наиболее распространенная причина.
  3. Снижение уровня сахара в крови. Недостаточное питание мозга приводит к обмороку.
  4. Нерациональное питание, пониженный гемоглобин.
  5. Тромбы и атеросклеротические бляшки. Они уменьшают просвет кровеносных сосудов, тем самым нарушают нормальную циркуляцию крови.
  6. Большая потеря крови.
  7. Прием без предварительной консультации специалистов лекарств, влияющих на показания давления.
  8. Нахождение в помещении с пониженным содержанием кислорода в воздухе. Например, обморок при пожаре.

Важно! Почти в пятидесяти процентах случаев так и не удается выявить истинную причину потери сознания.

Виды потери сознания при низком давлении

Падения могут быть связаны с разными причинами, но чаще всего – при давлении. Человек теряет сознание как при пониженном, так и при высоком показателе.

Обморок при низком давлении – нередкое явление. Это связано с тем, что из-за низкого тонуса кровеносных сосудов, кровь циркулирует медленнее, чем это необходимо. Реакция организма на различные факторы внешней и внутренней среды замедлена.

В результате клетки всего тела испытывают кислородное голодание. Особенно негативно это сказывается на работе коры больших полушарий. Мозг замедляет свою активность с целью экономии жизненной энергии, что приводит к потере сознания.

Специалисты выделяют три основных вида обмороков при пониженном давлении:

  1. Связанные с наступлением конкретной ситуации. Чаще всего с повышением физической активности. Например, работающая вяло кровеносная система не успевает подстраиваться под высокую нагрузку на организм, возникающую во время утренней пробежки. Или сильное перенапряжение мышц всего тела при длительной икоте может привести к кратковременной потере сознания.
  2. Связанные с показателями крови. Низкий уровень железа и гемоглобин приводят к тому, что кровь недостаточно насыщается кислородом. Как известно, именно его дефицит приводит к сбоям работы коры больших полушарий мозга. Проблему можно решить коррекцией рациона. Например, необходимо употреблять больше яблок, гранатов, включать в рацион говяжью печень и красное мясо. Хорошо повышает гемоглобин гранатовый сок.
  3. Связанные с психологическими и эмоциональными перегрузками. Например, утрата близкого человека или, наоборот, рождение ребенка – являются стрессовыми ситуациями. Часто падения связаны с различными маниями преследования и фобиями. Например, сильная боязнь темноты или замкнутого пространства может привести к потере сознания.

Существуют и другие виды. Например, потеря сознания может быть спровоцирована резкой сменой положения тела, особенно быстрым подъемом из лежачего положения.

При гипертонии потери сознания более опасны. Это связано с тем, что они могут приводить к таким серьезным последствиям, как сердечный приступ, инсульт. Высокое давление чаще всего встречается у людей, переступивших пятидесятилетний рубеж.

Высокое давление может встречаться и у достаточно молодых людей при наличии таких причин, как плохая наследственность, низкая двигательная активность, частое употребление алкоголя, курение, несбалансированное питание (особенно злоупотребление соленой и жирной едой).

Предлагаем ознакомиться:  Рча при мерцательной аритмии отзывы ⋆ Лечение Сердца

Существует несколько верных симптомов, указывающих на приближение патологического состояния:

  • потеря ориентации во времени и пространстве, нескоординированные движения;
  • шумы;
  • темные пятна, так называемые звездочки, мошки, туман перед глазами;
  • внезапный приступ тошноты и рвоты;
  • высокое потоотделение;
  • высокий сердечный ритм;
  • перевозбужденность;
  • несвязная неразборчивая речь, больной произносит набор слов;
  • багровый цвет лица, постепенно распространяющийся на все тело;
  • внезапные головные боли.

Предотвратить потерю сознания можно приемом медикаментов при высоком давлении. Следует знать, что уменьшение показателя лишь снимает симптомы, но не излечивает болезнь. Чаще всего больным приходится принимать таблетки от высокого давления до конца жизни.

Выделяют четыре основные группы препаратов при высоком давлении:

  1. Выводящие лишнюю жидкость из организма, или мочегонные. Например, Верошпирон, Фуросемид, Эзидрекс, Триамтерен. Самолечение такими препаратами может спровоцировать отложение солей, а также вымывания калия из клеточных стенок, что негативно скажется на работе сердца.
  2. Увеличивающие просвет сосудов. Наиболее эффективные: Дибазол, Доксазозин, Ксавин, Кордафлекс. Расширяя сосуды, препараты значительно увеличивают доступ кислорода к клеткам мозга.
  3. Снижающие высокий пульс. Эффективные препараты при тахикардии: Верапамил, Бисопролол, Валидол. Последний отличается небольшой стоимостью и высоким положительным эффектом. Его лучше всегда иметь при себе.
  4. Профилактические, предотвращающие инфаркт и инсульт: Теветен, Варфарин, Панангин. Помогут при высоком давлении настойки. Например, боярышник.

Вне зависимости от причины потери сознания, необходимо предпринять все возможное, чтобы привести человека в чувства:

  1. Первым делом, его нужно перевернуть набок.
  2. По возможности подложить что-нибудь под ноги. Это повысит отток крови в сторону мозга. Необходимо, чтобы в помещение, где находится пострадавший, был свободный доступ воздуха.
  3. Чтобы усилить кровоток, следует растереть его ладони.
  4. Дать понюхать упавшему ватку, немного орошенную нашатырным спиртом. Это самое распространенное средство, хорошо действует.

Когда потерявший сознание очнется, ему не следует тут же вставать на ноги. Лучше немного полежать, пока состояние не стабилизируется. Частые повторения подобной ситуации сигнализируют о необходимости сообщить лечащему врачу.

Лечение недуга

Целесообразность лечения недуга зависит от причины его возникновения. Если обморок отличается ситуативным характером, достаточно избегать причин-катализаторов. Если вы падаете в беспамятство при заборе крови, предупредите об этом медработника.

Если патология развилась на фоне анемии, больной нуждается в тщательной диагностике и лечении. Анемия не является самостоятельным заболеванием, поэтому нужно избавиться от причин, спровоцировавших ее развитие.

В случае пониженного давления нужно пить достаточное количество воды, использовать дробную систему питания и употреблять напитки, содержащие кофеин.

Если обморок стал следствием аллергической реакции на какой-то препарат, нужно срочно сообщить об этом врачу. Специалист подберет подходящий аналог.

Последствия обморока при гипертонии и гипотонии

Негативным последствием обморока является возможность получить серьезные физические травмы при падении. Что касается причин такого состояния, то их осложнения могут быть намного серьезнее. Частый обморок – это серьезный повод посетить врача.

Если больной быстро пришел в себя, то беспокоиться не о чем. Все необходимые для жизнедеятельности функции будут восстановлены в полном объеме. Если привести человека в чувства не удалось по истечении десяти минут, могут быть последствия, связанные с нарушениями работы нервной системы. Например, заторможенная речь, медлительность, сбой работы вестибулярного аппарата.

Вне зависимости влияния потери сознания при высоком давлении на организм, об инциденте необходимо в кратчайшие сроки сообщить врачу. Лучше всего в этот же день вызвать скорую помощь. Также следует помнить, что рассмотренные выше медикаменты оказывают прямое влияние на работу сердца.

Потеря сознания при высоком давлении – причины и экстренная помощь пациенту

Существует множество причин, из-за которых у человека случается обморок. В большинстве случаев виной всему – нарушение сосудистого тонуса. Человек резко меняет положение тела (встает), а в это время кровь застаивается в ногах.

Нарушение сосудистого тонуса часто является последствием ВСД. Современные врачи еще полностью не изучили этот недуг, поэтому его лечение не всегда дает положительные результаты.

Обратите внимание! Человеку, которому диагностировали ВСД, запрещено резко менять позу тела и температурный режим.

Чаще всего ВСД развивается у людей с астеническим телосложением. Они очень тяжело переносят пониженное АД, которое нередко провоцирует обмороки. По статистике, женщины более склонны к потере сознания, нежели мужчины.

Чаще всего человек теряет сознание из-за:

  • голодания (диеты);
  • длительного стресса;
  • переутомления;
  • недостатка физнагрузок;
  • инфекций;
  • вредных привычек;
  • пережитого сильного эмоционального потрясения;
  • понижения давления;
  • вынашивания ребенка;
  • дефицита глюкозы в организме;
  • анемии;
  • пищевого или химического отравления;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • травмы.
Диета часто провоцирует обморок

Гипотонии подвержены и дети. У них такое состояние возникает из-за генетической склонности или внешних факторов. В группу риска входят дети, которые проживают в сложных условиях и испытывают хроническое переутомление. Кроме гипотонии, они могут страдать от ВСД.

Если ребенок часто падает в обморок, это можно расценивать как осложнение протекания гипотонии или ВСД. При этом обморочное состояние – только симптом заболевания, которому требуется длительная терапия.

Если приступы стали проявляться с завидной регулярностью, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Признаки обморока: внезапно появляется тошнота, звон в ушах, головокружение, потемнение в глазах, человек на короткое время теряет сознание, что сопровождается снижением артериального давления, резкой бледностью кожи, холодным потом, мышечной слабостью. Через несколько минут самочувствие и функции нормализуются.

1. Обеспечить свободное дыхание (расстегнуть воротник, пояс, дать приток свежего воздуха).

2. Приподнять ножной конец кровати, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу.

Предлагаем ознакомиться:  Давление мерять как называется прибор

3. Опрыскать лицо холодной водой, похлопать по щекам, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

4. При затяжном обмороке растирать конечности, обложить их тёплыми грелками. При отсутствии эффекта проводить искусственное дыхание.

Гипертонический криз – внезапное обострение гипертонической болезни с резким повышением артериального давления, проявляющееся рядом нервно-сосудистых и гормональных нарушений. Гипертонические кризы возникают как результат нарушения общих (центральных нервно-гормональных) и местных (почки, мозг) механизмов адаптации к стрессорным воздействиям при изменённой реактивности кровеносных сосудов.

Гипертонические кризы характеризуются такими признаками, как головная боль, головокружение, расстройства зрения, тошнота, рвота, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, которые необязательно представлены полностью.

Первая помощь при гипертоническом кризе

1. Успокойте больного, помогите ему принять удобное положение, обеспечьте приток свежего воздуха и срочно вызовите бригаду «Скорой помощи».

2. До приезда врача поставьте больному горчичники на затылок и сделайте горячую ножную ванну.

3. При болях в области сердца дайте валидол или нитроглицерин под язык.

4. Пациент, принимающий лекарственные препараты по назначению врача, должен принять лекарство.

5. Постоянно контролируйте артериальное давление.

Внезапная потеря сознания при высоком давлении – распространенный симптом у людей, которые страдают от гипертонии. В большинстве случаев обморок не влечет негативных последствий, но человек может сильно травмироваться при падении.

Повышенное давление – распространенное явление к людей, старше 50 лет. Связано это с возрастными изменениями внутри организма, наличием прочих хронических заболеваний, которые негативно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы. Эти процессы нельзя пускать на самотек, необходимо следить за своим состоянием.

Резкое повышение давления может спровоцировать сердечный приступ, кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение. Желательно наблюдаться у опытного невролога и кардиолога. Эти узкие специалисты назначат комплексное лечение, которое минимизирует риски потери сознания из-за повышения артериального давления.

Повышение давления не стоит путать с гипертонией. По ряду причин эти показатели могут повышаться и у молодых, и у зрелых людей. Со временем состояние стабилизируется, пациент не испытывает никаких неприятных симптомов.

Чтобы разобраться в предпосылках появления этого симптома, нужно знать механизм кровообращения в человеческом организме. Кровь постоянно циркулирует по сосудам, с определенным усилием давит на их стенки.

Повышение или понижение атмосферного давления тоже влияет на этот процесс. Когда на улице солнечная хорошая погода, давление повышается. Когда же на улице дождь, атмосферное давление становится ниже.

Постоянные стрессы, переутомление, недосыпание – те факторы, которые негативно воздействуют на все системы и функции, они же могут вызвать гипертонию.

Систематизируя эту информацию, делаем вывод, что причинами роста артериального давления являются:

  • Пожилой возраст;
  • Лишний вес;
  • Резкие изменения погоды;
  • Наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Стрессы, постоянное переутомление.

Чтобы не допустить потерю сознания, необходимо не только знать причины такого явления, но и симптомы, которые его предвосхищают. В этот перечень входит:

  1. Шум в ушах;
  2. Темные круги перед глазами;
  3. Дезориентация в пространстве;
  4. Тошнота;
  5. Сильная головная боль;
  6. Резкое покраснение кожных покровов;
  7. Повышенное потоотделение;
  8. Учащенное сердцебиение.

Пациенты часто интересуются, при каком давлении можно упасть в обморок. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. У каждого свой порог выносливости организма. Традиционно нормальным уровнем артериального давления у женщин считается 120/80, у мужчин границы меньше — 110/70.

Обмороки при низком давлении диагностируются гораздо чаще. Традиционным симптомом при потере создания является уменьшение частоты пульса и резкое падение показателей артериального давления. Если эти значения удерживаются на достаточном уровне у человека в бессознательном состоянии, то ему не грозят негативные последствия.

Важно лишь быстро привести его в чувство. Опасность представляет резкое падение артериального давления с высоких показателей до низких. Из-за этого пациент может впасть в кому, то есть вывести его из обморочного состояния не удастся. Нарушается мозговое кровообращение, нервные клетки постепенно отмирают.

Существует несколько разновидностей обмороков:

  • Ортостатический – при резкой смене положения тела;
  • Статический – при длительном пребывании в одном положении;
  • Высотный – на значительной высоте из-за высокой разреженности воздуха может расти артериальное давление;
  • Судорожный – сопровождается эпилептическим припадком, несет серьезные негативные последствия для здоровья;
  • Вазодепрессорный – нехватка воздуха в закрытом пространстве;
  • Аритмический – из-за резкой смены сердечного ритма.

Последствия обморока зависят от того, где и в каких обстоятельствах произошла потеря сознания. Если человека удалось быстро привести в чувства, негативных последствий такого явления не возникнет.

Если вы плохо себя чувствуете, знаете, что у вас повысилось давление, откажитесь от выхода на улицу, останьтесь дома, отлежитесь. Если неприятные симптомы возникли уже на улице, зовите на помощь. обязательно присядьте, чтобы не упасть с внушительной высоты собственного роста.

То, останутся ли у пациента последствия от потери сознания из-за роста артериального давления, зависит от поведения окружающих. Мы можем оказаться невольными свидетелями обмороков посторонних людей на улице. Нельзя оставаться безучастными, обязательно придите на помощь. Ваши действия просты:

  1. Постараться не допустить падения человека;
  2. Сразу вызвать Скорую помощь;
  3. Положить его голову на колени, чтобы она была выше положения конечностей;
  4. Если у человека начались судороги, ограничить движения конечностей, чтобы он себя не травмировал;
  5. Не стоит укладывать пациента на спину, в положении на боку дыхание нормализуется быстрее;
  6. Постараться наладить зрительный и разговорный контакт.

Нельзя бить человека по щекам, тормошить его. Когда он придет в себя, обратите внимание на его поведение. Если больной невнятно отвечает на вопросы, у него нарушена речь, наблюдается асимметрия лица, высока вероятность развития инсульта. Человека нужно срочно доставить в больницу, даже если он этому противиться.

Кратковременные потери сознания при гипертонии не несут серьезных негативных последствий для здоровья. Если же обморок длится дольше 5-10 минут, человека не могут привести в чувства, возможны дальнейшие неврологические отклонения. При обмороке крайне важно не допустить резкого падения.

Нарушения речи, дезориентация в пространстве, сильная головная боль – те симптомы после обмороков, при которых пациенту положено постоянное наблюдение медицинских специалистов. Обязательно расскажите им о своем самочувствии.

Предлагаем ознакомиться:  Тренировка сосудов при гипертонии

Медики проведут первичные исследования, чтобы исключить серьезные патологии. Иногда последствия обмороков носят отложенный характер, то есть они проявляются через несколько дней после приступа.

Высокое давление при обмороке нельзя нормализовать, пока пациент не придет в себя. Если вам рекомендуют госпитализацию для наблюдения за состоянием здоровья, не отказывайтесь.

Чтобы препятствовать потере сознания из-за резкого повышения артериального давления, необходимо бороться с первопричиной такой проблемы. При нормализации давления риски минимизируются. Профилактические меры просты:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Бороться с лишним весом;
  • Вести активный образ жизни, но не перетруждаться;
  • Хорошо питаться и много спать.

Профилактика обморочных состояний

Упасть в обморок может даже здоровый человек, а для некоторых гипотоников такое состояние считается вполне «привычным». Чтобы снизить возможность развития обморока, человеку нужно избегать стрессовых ситуаций. В ежедневном рационе должны присутствовать:

  • соленья;
  • копчености;
  • молочные продукты;
  • морепродукты;
  • мясо;
  • чай;
  • черный шоколад.

Не будет лишним соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  • минимизируйте эмоциональные нагрузки;
  • не поднимайтесь резко;
  • если заметили симптомы предобморочного состояния, постарайтесь прилечь и немного поднять ноги;
  • выполняйте специальные дыхательные упражнения;
  • обеспечьте себе легкие физнагрузки.

Людям преклонного возраста рекомендуется всегда иметь при себе таблетки, которые назначил лечащий врач.

Если человек знает, что АД может внезапно снизиться, ему нужно выполнять несколько простых правил. Это поможет минимизировать возникновение обморока:

  • ежедневно употребляйте натуральный кофе;
  • избавьтесь от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • старайтесь спать минимум восемь часов в сутки;
  • займитесь плаваньем;
  • больше времени проводите на улице;
  • употребляйте пищу маленькими порциями пять раз в сутки;
  • добавляйте в ежедневный рацион фрукты, овощи, острую пищу.

Развитие обморочного состояния

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания. Чаще всего он возникает при низком давлении, когда к головному мозгу не поступает достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ.

Намного реже потеря сознания происходит при высоком давлении. При гипертонии стенки кровеносных сосудов утолщаются и становятся неэластичными. Это приводит увеличению нагрузки на сердце. Чем выше давление, тем тяжелее ему поддерживать нормальную циркуляцию крови.

Если гипертония не лечится, с годами появляются перебои в работе сердечной мышцы, ухудшается кровообращение и, как следствие, питание головного мозга. Со временем наступает гипертонический криз: возникают боли в груди, сбои в работе дыхательной системы, усиливается сердцебиение. Именно в этом случае человек может упасть в обморок или потерять сознание.

Способы первой помощи и предупреждение симптома

Кратковременная потеря сознания не наносит сильного вреда здоровью. Но опасность представляет само падение в обморок: оно может стать причиной повреждения шейного отдела позвоночника, получения тяжелой черепно-мозговой травмы и даже летального исхода. Поэтому важно вовремя оказать первую помощь.

Непосредственно перед обмороком человек может жаловаться на ухудшение общего самочувствия: сильную головную боль, головокружение, расплывчатость зрения и шум в ушах, тошноту. При появлении таких симптомов можно сделать следующее:

  1. Дать человеку понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.
  2. Посадить его, наклонить его голову ниже колен: это усилит приток крови к головному мозгу.
  3. Помассировать виски и мочки ушей человека, похлопать его по щекам.

Если же человек все-таки упал в обморок, необходимо:

  1. Придержать его во время падения (по возможности): это позволит предотвратить получение травмы.
  2. Положить пострадавшего на ровную поверхность, подложить под его ноги какой-либо предмет.
  3. Обеспечить приток воздуха человеку, потерявшему сознание: освободить его шею от одежды, распахнуть окна.

Рекомендуется также измерять артериальное давление при обмороке (при наличии тонометра). Если оно повышено, можно подложить под язык пострадавшего Нитроглицерин. При отсутствии сознания более 5 минут обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика обмороков при гипо- и гипертонии сводится к исключению факторов, приводящих к повышению или снижению артериального давления до критических показателей. Рекомендуется:

  1. Избегать стрессов, умственного и физического перенапряжения.
  2. Заниматься спортом, ездой на велосипеде.
  3. Ежедневно выполнять утреннюю зарядку, ходить пешком.
  4. Правильно питаться. Необходимо употреблять умеренное количество соли, свежие овощи и фрукты, каши, нежирную рыбу и мясо. Принимать пищу нужно не меньше 4-5 раз в день небольшими порциями.
  5. Отказаться от курения, максимально ограничить употребление алкоголя.
  6. Чаще выходить на прогулки.
  7. Укреплять сосуды: принимать контрастный душ, посещать бассейн, массажные процедуры.
  8. Полноценно отдыхать: спать не менее 8 часов в сутки.
  9. Пить не меньше 2 л воды в день (особенно важно употреблять достаточно жидкости в жаркое время года).
  10. Регулярно проветривать помещение.

Знать, при каком давлении люди падают в обморок, должен каждый. Постоянный контроль уровня АД позволит своевременно приступить к лечебным мероприятиям при сильном отклонении показателя от нормы. Только так можно предотвратить потерю сознания, улучшить качество жизни и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector