Гипертония и как от нее избавиться

Гипертония и как от нее избавиться

Гипертония и как от нее избавиться
СОДЕРЖАНИЕ
0

Виды и стадии артериальной гипертензии

Кроме первичной и вторичной гипертензии различают следующие виды заболевания:

  • Пограничная или лабильная – это спонтанное повышение АД свыше 140/90 мм рт. ст., которое самостоятельно нормализуется.
  • Изолированная систолическая – это повышение систолического давления свыше 140, но диастолическое при этом сохраняется ниже 90 мм рт. ст. Изолированная систолическая гипертензия встречается у лиц старше 60 лет. Делится на первичную (без видимых причин) и вторичную (на фоне тиреотоксикоза, анемии, атеросклероза аорты).
  • Злокачественная гипертензия – это сочетание повышенных цифр АД (220/130 мм рт. ст.) с поражением сетчатки глаз и ткани почек.
  • Ликворная, или внутричерепная гипертензия – это повышение давления в сосудах головного мозга.
  • Неонатальная гипертензия – это та, которая развивается у новорожденных детей. Встречается редко, примерно у 3% новорожденных. Всегда вторичная, развивается в результате врожденной патологии почек, коарктации аорты или бронхо-легочной дисплазии, но может быть и результатом гипертензии у матери или приема ею стероидов.
  • Гипертония белого халата – это повышение АД у лиц при виде медработника в белом халате. Именно поэтому измерение давления нужно производить трижды подряд и учитывать третье значение. Часто этот вид встречается у подростков.

Степени отличаются цифрами АД:1 степень – 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.2 степень – 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.3 степень – 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.

Диетическое питание

Неправильное питание, переедание способствуют ухудшению состояния здоровья гипертоника. Лечебная диета позволяет улучшить метаболизм и состояние сосудов, снизить свертываемость крови, снять нагрузку на почки, надпочечники и улучшить их функционирование.

Принципы питания при высоком давлении:

  • ограничить соль в рационе;
  • включить в меню растительные жиры;
  • принимать микроэлементы, витамины;
  • свести к минимуму жиры животного происхождения, белок;
  • питаться дробно;
  • блюда готовить паровым методом, путем отваривания, запекания;
  • в сутки выпивать не более 1,5 жидкости.

На первых стадиях гипертонии часто после налаживания рациона давление стабилизируется. Поэтому не стоит сразу начинать пить таблетки.

Рациональное питание играет большую роль в нормализации самочувствия и уровня давления у пациентов. Избыточный вес – один из факторов возникновения данной патологии. Поэтому при его наличии необходимо снизить массу тела до нормальных значений за счет снижения в рационе жиров и углеводов.

Роль жиров в питании гипертоников

Роль жиров в питании гипертоников

Чтобы  поддерживать давление в  норме при гипертонии, применяются следующие принципы рационального питания:

  • ограничение употребления соли (3-5 г в сутки). Соли натрия – основной провоцирующий фактор заболевания, снижение ее в пище способствует значительному уменьшению выраженности симптомов. При гипертонии второй, а особенно третьей степени, предпочтительнее соблюдать бессолевую диету;
  • уменьшение потребляемой жидкости (не более 1,2-1,5 л ежедневно);
  • необходимо употребление цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, богатых антиоксидантами, витаминами, микро и макроэлементами, пищи с омега-3 жирными кислотами, белками. При данной патологии особенно полезно включать в рацион отруби, авокадо, сухофрукты, чеснок, морепродукты;
  • животный жир (мясо, яйца) необходимо заменить растительным, особенно при повышенном холестерине;
  • следует убрать из рациона сливочное масло, сметану, говядину, майонез;
  • в рацион нужно добавить растительные масла. Благодаря содержанию в них метионина и холина, они способствуют расщеплению жиров;
  • питаться желательно дробно и небольшими порциями. Переедание часто провоцирует повышение давления в сосудах. Последний прием пищи – за 2 часа до сна;
  • ограничение в пище быстрых углеводов (сладости, макароны), способствующих набору веса.
Здоровое питание при гипертонии

Здоровое питание при гипертонии

Диетическое питание способствует лечению от гипертонии за счет устранения основных провоцирующих ее факторов – лишнего веса, вредного холестерина, избыточной жидкости и солей в организме.

Чтобы избавиться от гипертонии навсегда, необходимо позаботиться о правильном рационе и соблюдении режима питания. Первым делом необходимо отказаться от соленых блюд.

Дело в том, что соль способствует задержке в организме жидкости, из-за этого она скапливается в кровеносных сосудах и приводит к повышению артериального давления. При помощи бессолевой диеты можно улучшить общее состояние пациента и предотвратить в будущем развитие гипертонии.

Не секрет, что при излишней массе у полного человека существует риск появления артериальной гипертензии. Поэтому при первых признаках повышенного давления необходимо нормализовать собственный вес и ежедневно контролировать показатели массы.

Дополнительно предстоит полностью пересмотреть свой ежедневный рацион питания, максимально отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, сдобных и сладких продуктов, алкогольных напитков.

Рекомендуется чаще употреблять в пищу зелень, овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта рыб и мяса, все эти рекомендации есть в рационе, который представляет диета при гипертонии. На первой стадии болезни при помощи лечебной диеты можно вылечить заболевание без использования лекарств.

Ежедневное меню пациента должно включать:

  • Фрукты, овощи и бобовые. В них содержится повышенное количество фитохимикатов и антиоксидантов, за счет чего происходит снижение в крови уровня холестерина. В идеале подобные продукты должны составлять не менее 50 процентов рациона.
  • В цельнозерновом хлебе содержится повышенное количество витамина В, клетчатки, которые позволяют нормально работать кишечнику.
  • Орехи и рыбу жирных сортов. Жирные кислоты Омега-3 способствуют остановке воспалительного процесса. Дополнительно пищевые жиры выводят из кровеносных сосудов холестериновые бляшки, за счет чего снижается риск развития инсульта и инфаркта.
  • Кальций позволяет полноценно работать кровеносным сосудам, усиливает их эластичность, вызывает снижение артериального давления, выводит из организма соли натрия.
  • Белковая пища, к которым относятся сыр. Орехи, нежирное мясо, яйца.

Снижение артериального давления народными средствами без лекарств возможно при употреблении некоторых трав и ягод.

  1. Китайская медицина рекомендует каждый день съедать по четыре черешка сельдерея для улучшения показателей.
  2. Чеснок снижает уровень холестерина в крови и способствует нормализации артериального давления. В сутки можно съедать не менее 15 грамм чеснока, чтобы избавиться от болезни.
  3. Ягодный настой повышает тонус сердечной мышцы, расширяет просветы сосудов, поэтому считается мощнейшим народным лекарством.
  4. Такое растение, как портулак, содержит большое количество магния, поэтому его можно использовать при лечении гипертонии народными средствами.
  5. Дополнительно можно улучшить состояние пациент путем употребления в пищу базилика, душистого перца, фенхеля, шафрана.

Как избавиться от гипертонии?

Лечение гипертонии в домашних условиях подразумевает под собой изменение образа жизни. На начальных этапах, когда риск развития осложнений очень низкий, можно избавиться от гипертонии навсегда, если придерживаться некоторых рекомендаций.Здоровый образ жизни:

  • Избавление от вредных привычек. Гипертония и алкоголь или курение – это несовместимые вещи.
  • А вот гипертония и спорт – хорошее сочетание. Спорт поможет снизить вес и держать сосуды в хорошей эластичности. Только нужно помнить, что любые физические нагрузки при гипертонии должны быть согласованы с врачом. Превышение норм нагрузок может вызвать обратный эффект.
  • Обливание холодной водой и баня при гипертонии не имеют научного подтверждения эффективности. Можно предположить, что благодаря разнице температур происходит тренировка сосудов, что предотвращает развитие АГ. Тем не менее, перед применением таких методов нужно проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдение диеты – ограничение жиров и поваренной соли.
Предлагаем ознакомиться:  Как снизить сахар в крови

Гипертензия тяжелой формы требует серьезного медикаментозного подхода. С патологией на начальной стадии могут справляться и народные методы. В Интернете представлены разные советы касательно того, как побороть гипертонию.

От повышенного давления помогают отвары целебных трав. Сборы относительно безопасны для человеческого организма. При этом они доказали свою эффективность в лечении гипертензии.

Часто используют отвар из плодов боярышника. Столовую ложку измельченного сырья надо залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на четверть часа.

Настаивают 45 минут и процеживают. Принимают по столовой ложке трижды в сутки до еды.

Настойки с чесноком

При внутричерепной и артериальной гипертензии помогает чесночная настойка. Она обладает кроворазжижающим свойством. Позволяет снизить цифры тонометра на 8%. Нужно измельчить чеснок и залить его водкой. Настоять две недели. Употреблять по чайной ложке за 20 минут до еды.

Сокотерапия

Хорошо себя зарекомендовала и сокотерапия. Для приготовления используют морковь, укроп, петрушку, свеклу, сельдерей и огурцы.

Фото 4

Особенно хорош в борьбе с гипертензией свекольный сок

Средство позволяет укрепить организм и наладить пищеварение. Оно очищает кровь и снижает уровень вредного холестерина. Уменьшает давление и напиток, приготовленный из сока редьки, свеклы и моркови с добавлением майского меда.

Ученый Неумывакин И.П. разработал методику, согласно которой с высоким давлением можно справиться при помощи перекиси водорода.

Раствор улучшает состав крови, способен повышать вязкость плазмы, укрепляет сосудистые стенки. Вещество в количестве одной капли разводят кипяченой водой объемом 50 мл.

Со временем концентрацию доводят до 10 капель. Жидкость выпивают утром на голодный желудок на протяжении 10 дней. Потом делают недельный перерыв. Далее прием возобновляют в количестве 10 капель на три дня.

Перед началом лечения пероксидом Неумывакин рекомендует пропить курс соды для минимизации риска появления болезни в будущем.

Способ подходит тогда, когда гипертензия спровоцирована дисфункцией щитовидной железы.

Правильное питание

Суть терапии в том, что каждый день перед сном на определенные участки тела наносятся линии йодистой настойкой. Используют 5% раствор.

В области туловища на спине проводят линии. На конечностях они должны замыкаться в кольцо. Курс повторяют раз в полгода.

Преимуществом народной медицины является то, что рецепты отличаются простотой и не вредят организму так сильно, как аптечные таблетки. Использовать методы разрешается в любом возрасте.

Лечение при помощи лекарств

  1. Трансдермальные пластыри от гипертонии – это новое, но достаточно эффективное средство борьбы с АГ. Эффект основан на введении очень мелких частиц лекарственных средств через кожу. Пластырь наклеивается на кожу пациента и меняется раз в три дня.
  2. Массаж. Его можно проводить самостоятельно или обратиться к специалисту. Процедуру нельзя проводить во время приступа АГ, гипертонического криза, при обострении сопутствующих заболеваний. Массаж проводится на воротниковой зоне, волосистой части головы и верхней части спины.
  3. Мед, имбирь и давление. Использование имбирного чая допускается только при 1 степени АГ, а также при брадикардии. Имбирь неплохо выводит холестерин, очищает сосуды и улучшает их эластичность. Сочетание имбирного чая из его корневищ с медом предотвращает развитие осложнений. Мед с чаем нужно принимать вприкуску, не растворяя в воде.
  4. Свекла при гипертонии может использоваться как немедикаментозное общеукрепляющее средство, но не как основа лечения! Сок свеклы нужно смешивать с любым другим (морковным, например) и пить в сочетании 1 к 10 перед едой.

Дома для снижения давления доктора рекомендуют использовать таблетки. Лечебный курс может включать такие лекарства:

  • диуретики. Индапамид, Акрипамид, Арифон хорошо переносятся пациентами и помогают убрать симптомы артериальной гипертензии. Но эти средства выводят вместе с уриной калий. Поэтому гипертоникам, у которых есть диабет, и повышен холестерин, мочегонные пить не рекомендуется;
  • бета-адреноблокаторы. Метопролол и Бисопролол назначают, когда высокое АД наблюдается на фоне стенокардии, сердечной недостаточности. Лекарства снижают давление в артериях, уменьшают частоту пульса и нагрузку на сердце;
  • ингибиторы АПФ. Эналаприл – эффективный препарат, который стабилизирует цифры тонометра и защищает почки от негативного влияния высокого АД.

Прием любых гипотензивных средств нужно согласовывать с доктором: неправильная дозировка способна привести к плачевным последствиям.

Патогенез гипертонической болезни

В патогенезе (механизме развития) артериальной гипертензии большую роль играет причина (этиологический фактор) заболевания. От этого зависит пусковой фактор в развитии гипертонии. В большинстве случаев патогенез включает в себя несколько этапов:

  1. Нарушение регуляторных функций давления в головном мозге. В результате этого в кровь выбрасывается повышенное количество прессорных гормонов (адреналина, норадреналина и альдостерона) и снижается количество депрессорных гормонов (простагландинов). Это ведет к сужению артерий разного калибра. В тонус приходят как мелкие артериолы, так и крупные артерии.
  2. Усиленная работа сердца. В суженных артериях повышается артериальное давление, что увеличивает сопротивление в сосудах, которое приходится преодолевать работающему сердцу. Для преодоления сопротивления сердечная мышца может увеличивать силу или частоту сердечных сокращений.
  3. Гипертрофия миокарда и тахикардия (развивается в результате описанных процессов в предыдущем пункте). Гипертоническое сердце – это и есть увеличение размеров миокарда на фоне артериальной гипертензии.
  4. Поражение внутренних органов. Спазм мелких сосудов приводит к ишемии (кислородному голоданию), так как крови по суженным сосудам к органам и тканям поступает меньше. В первую очередь страдает головной мозг (развивается гипертоничекая энцефалопатия), сетчатка глаза (ретинопатия гипертоническая), ткань почек, сердце и сосуды. Это так называемые органы-мишени. В результате их поражения и развиваются осложнения гипертонической болезни. На ЭКГ при этом будут признаки гипертрофии или инфаркта миокарда, глазное дно при гипертонической болезни будет со спазмированными артериолами, при исследовании сосудов головного мозга они также будут спазмированы. При поражении органов-мишеней пациенту показана инвалидность.

На основе сочетания факторов риска, стадии и степени заболевания у конкретного больного формируется процент возможных осложнений. На сегодняшний день составлена так называемая стратификация риска – это разделение критериев, свидетельствующих о возможных осложнениях у больного. При отсутствии или небольшом количестве усугубляющих факторов риск осложнений очень низкий.

Рецепты, которые помогли вылечить гипертонию навсегда.

Если гипертония имеет вторую или третью стадию, при этом вылечить болезнь народными средствами и мягкими методами невозможно, применяется медикаментозная терапия. Врачи считают начальную гипертензию неизлечимой, однако данное заболевание необходимо контролировать, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к кардиологу, пройти полное обследование, сдать необходимые анализы, после чего врач подберет в индивидуальном порядке нужные лекарства, учитывая имеющие болезни.

Артериальную гипертензию обычно считают вторичной болезнью, которая возникает на фоне какой-либо патологии. В связи с этим, чтобы вызвать снижение артериального давления при помощи лекарств, требуется лечить первичное заболевание.

Выбор лекарств для пациента делается с учетом:

  1. Возраста больного;
  2. Показателей артериального давления;
  3. Выявления аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности;
  4. Наличия сахарного диабета, бронхоспазмов, ожирения, повышенных показателей холестерина в крови и иных нарушений;
  5. Наличия того или иного побочного эффекта у препарата.
Предлагаем ознакомиться:  Валерьянка понижает давление или повышает при гипертонии

Чтобы усилить эффективность терапии, снизить побочное воздействие на организм лекарственных средств, чаще всего лечение проводится путем использования нескольких препаратов. Тем самым врачи имеют возможность снизить дозировку, защитить внутренние органы от нарушения обмена веществ.

  • Снижение артериального давления вызывают гипотензивные препараты. Важно учитывать, что такие средства способны оказывать сильное действие, поэтому необходимо строго следовать предписаниям врачей и соблюдать рекомендуемую дозировку. При регулярном наблюдении за больным, врач может понизить или повысить дозу препарата, основываясь на результатах исследования.
  • Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности обладают мочегонным эффектом и позволяют вывести из организма лишнюю жидкость и скопившиеся соли. Подобные лекарства обладают многочисленными побочными эффектами, поэтому при любом нарушении следует обратиться за консультацией к врачу. На время приема препарата следует отказаться от употребления спиртных напитков и приема снотворных средств. Так как диуретики выводят с жидкостью калий, нужно дополнительно принимать препараты калия.
  • Адреноблокаторы оказывают блокирующее воздействие на область нервной системы, отвечающую за стресс. Такие препараты чаще всего назначают людям, которые перенесли инфаркт. Также его рекомендуется принимать при частых мигренях, стенокардии и тахикардии.
  • Ингибиторы АТФ вызывают снижение артериального давления, их выписывают при наличии сердечной недостаточности или болезней почек. Аналогично, но более мягко, действуют на организм блокаторы рецепторов к ангиотензину II.
  • Для пожилых людей обычно выписывают антагонисты кальциевых каналов, которые расширяют сосуды. Применение этих же лекарств возможно при мигренях и стенокардии.
  • При гипертоническом кризисе врачи оказывают экстренную помощь при помощи внутривенного введения Лабеталола, Диазоксида, Нитропруссида натрия. Для приема внутрь используют препарат Нефидипин.

Таким образом, вылечиться при помощи лекарств от гипертонии возможно, но необходимо индивидуально подходить к выбору препаратов. Как вылечит гипертонию расскажет специалист в видео в этой статье.

Вылечить гипертонию полностью можно с помощью нижеприведенных упражнений. Отзывы из газеты «Вестник ЗОЖ» доказывают это.

Гимнастика Бубновского помогла снизить давление.Женщина 64 года решила делать гимнастику Бубновского. Подошла к этому вопросу серьезно, ежедневно без пропусков стала делать три базовых упражнения: отжимания, приседание и подъем прямых ног, лежа на спине.

Делала эти упражнения по 173 раза с перерывами. Пользу получила большую. Вес снизился с 63 кг до 58 кг, прошла аритмия почти сразу, а вот высокое давление держалось долго и только через год начало снижаться. Теперь оно 130/70. (ЗОЖ 2008 г., № 4, стр. 32).

Что говорит сам доктор Бубновский о лечении гипертонии гимнастикой. Известно, что 70% крови собирается в венах нижних конечностей. Помочь сердцу перекачивать кровь поможет периферическое сердце – так физиологи называют мышцы ног.

При включении в его в работу снимается напряжение сердца. Приседания – самый безопасный способ перекачивания крови снизу вверх. Есть только одно противопоказание – коксартроз. Идеальная норма – 100 приседаний – 10 раз по 10 раз

Еще одна женщина написала письмо, что удалось снизить давление с помощью приседаний. Делает она их всего 3 раза в день по 10 приседаний. Кроме этого прошла тахикардия, на пятый этаж стала подниматься без лифта и без остановок. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 г., № 15, стр. 32)

снижается давление, уровень сахара в крови, проходит астма, повышается иммунитет.Упражнения так же делают сериями по 10-50 раз. Мужчина с помощью этого средства смог понизить давление с 190/100 до 140/90 за полгода занятий. (ЗОЖ 2003 г., №3, стр. 23)

Упражнение «Золотое кольцо» и тренажер Фролова. Нужно сомкнуть одноименные пальцы рук и ног, посидеть в таком положении 5 минут, прислушиваясь к потокам энергии внутри. Эта поза замыкает все каналы, по которым энергия поступает ко всем органам тела.

Если в организме есть больной орган или закупорка сосудов, то можно почувствовать в этом месте холод, распирание или покалывание. Даже, если никаких ощущений не будет, мозг уже получил сигнал о самоисцелении.

Теперь можно начинать дышать на тренажере Фролова. Дышать надо, сосредоточившись на исцелении, если, например, дышать и смотреть телевизор, то толку от этого будет намного меньше, особенно на первых этапах освоения тренажера.

Фото 1

Если заниматься на тренажере Фролова ежедневно, не менее часа в день, то можно вылечить гипертонию полностью, вернуть себе нормальное давление и эластичность сосудов. Есть примеры, что даже после инсульта люди восстанавливались сами и восстанавливали нормальное давление с помощью тренажера Фролова (ЗОЖ 2000, №24, стр. 2)

Данная терапия назначается индивидуально, исходя из оценки врачом всех показателей состояния больного. Неприемлемо применение препарата по совету или положительным отзывам. В лучшем случае такое лечение не поможет или заглушит симптоматику, в худшем – спровоцирует осложнения.

Профилактика развития гипертонии

Профилактика развития гипертонии

Медикаментозная терапия назначается, исходя из стадии заболевания и выраженности симптомов. Она может включать как применение одного лекарственного средства, так и целого комплекса препаратов.

  1. Монотерапия – применяется обычно при начальных проявлениях. Лечение производится либо с помощью мочегонного средства, либо бета-адреноблокатора (Атенолол, Бисопролол, Метопролол). Последние назначаются при явлениях гиперсимпатикотонии (ускоренное сердцебиение, похудание, повышение в крови мочевой кислоты и прочее). Диуретик (Индапамид, Гидрохлортиазид) предпочтительнее в случае ожирения, бронхолегочных болезней, синусовой брадикардии и т.д. Мочегонные средства избавляют организм от излишней жидкости и солей.
  2. Комбинированная терапия – назначается при второй и третьей стадии заболевания. Комплексный подход позволяет применять препараты с разными механизмами действия, повышая эффективность терапии. При этом при комбинации лекарств врачом учитываются их взаимодействие, побочные явления. Помимо адреноблокаторов и диуретиков, в данном случае могут быть назначены ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл)– они часто применяются в случае наличия патологий почек и сердечной недостаточности, расширяют сосуды, снижают синтез гормона, способствующего их сужению (ангиотензин 2).
Полезная информация о артериальной гипертонии

Полезная информация о артериальной гипертонии

Медикаментозная терапия также может включать назначение антагонистов кальция, которые блокируют попадание ионов данного микроэлемента в гладкомышечные ткани сердечно-сосудистой системы, что способствует ее расслаблению (Лацидипин, Амлодипин).

Для лечения второй и третьей стадии заболевания может применяться новая группа препаратов — антагонисты ангиотензина 2 (Ирбесартан, Валсартан), которые оказывают защитное действие от данного гормона на сосуды и способствуют их расширению.

Влияние гипертонии на органы человека

Влияние гипертонии на органы человека

Гипертонический криз требует экстренных действий. В таком случае принимаются препараты (Нифедипин, Каптоприл), способные быстро понижать кровяное давление. Они могут употребляться перорально или внутривенно.

Если гипертония является вторичной и вызвана сопутствующим заболеванием, то терапия направлена на его лечение. К таким болезням можно отнести:

  • эндокринные патологии (феохромоцитома, синдром Кушинга и т.д.);
  • болезни почек (поликистоз, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и прочее);
  • неврологические болезни (остеохондроз ШОП, энцефалопатия и т.д.);
  • патологии кровеносной системы (эритремия);
  • кардиоваскулярные патологии (пороки сердца, аорты и т.д.).
Что нельзя больному гипертонией

Что нельзя больному гипертонией

В некоторых случаях устранение данной причины повышения давления приводит к выздоровлению. В умеренной и тяжелой стадии способствует понижению показателей давления, облегчению симптомов.

Лечение пациентов при начальных стадиях заболевания проводится амбулаторно, в более тяжелых ситуациях рекомендуется госпитализация. Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется в случаях сосудистого криза или развития осложнений заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы нужно сдать при гипертонии

Чтобы при гипертонии поддерживать давление в норме, необходимым условием является стрессоустойчивость организма. Эмоциональные нагрузки – наиболее частые провокаторы повышения давления. Для лечения патологии, повышения стрессоустойчивости организма эффективны психотерапия, занятия йогой, применение расслабляющих техник, правильного дыхания.

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения.

Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера.

Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти.

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр.

После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну.

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования.

Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше  исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг.

А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью.

В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector