Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое и как лечить?

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое и как лечить?

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое и как лечить?
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое ангиопатия

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

Что нужно помнить о развитии заболевания?

Факторами риска развития ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу являются курение, злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, атеросклероз, производственные вредности, избыточная масса тела, большое количество быстрых углеводов и животных жиров в рационе. Кроме того, способствовать патологии могут аномалии строения сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки всегда является следствием стабильно повышенного давления, которое не спадало длительное время. Это состояние приводит к нервно-регуляторной дисфункции, расширению сосудов глазного дна и мелким кровоизлияниям, которые видны в глазном яблоке.

При отсутствии лечения болезни в сетчатке происходят необратимые изменения. Ее участки становятся более мутными, однако своевременная и грамотная терапия может устранить этот симптом.

На начальном этапе развития ангиопатии, когда нет характерных симптомов, диагностировать наличие изменений в сетчатке все-таки можно. Это делается с помощью флуоресцентной ангиографии, которая показывает наличие изменения даже в самых мелких сосудах.

Гипертоническая ангиопатия иногда сопровождается поражением сосудов ЦНС, сердца и мочевыделительной системы. Часто сосуды не могут привыкнуть к чрезмерному давлению, поэтому они становятся ломкими, из-за чего происходит кровоизлияние в сердце и мозг.

По причине нарушения мозгового кровообращения появляются неврологические нарушения:

  1. пониженная умственная активность;
  2. раздражительность;
  3. отсутствие концентрации внимания;
  4. эмоциональная неустойчивость;
  5. плохая память.

1 Этиология заболевания

Рекомендуем ознакомиться

  • нарушение сосудистого тонуса;
  • остеохондроз верхнего сегмента позвоночного столба;
  • механические травмы тканей глаза;
  • вдыхание дыма табака;
  • сахарный диабет;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушение кровотока;
  • болезни крови;
  • неблагоприятные условия труда;
  • физиологические особенности в пожилом возрасте;
  • повышенное артериальное давление;
  • системные аутоиммунные болезни;
  • особенности строения кровеносных сосудов;
  • интоксикация организма.
  • 2 Патогенез ангиопатии сетчатки

    Весьма деликатным субстратом является сетчатка. Изображение передается в мозг по зрительному нерву. От состояния сосудистой оболочки напрямую зависит функционирование глазного аппарата. Поражение сосудов органа зрения происходит на фоне различных заболеваний.

    На состояние кровеносных сосудов сетчатки глаза непосредственно влияют все заболевания, поражающие в организме капилляры и густую сеть эластичных трубчатых образований. Патология обычно поражает оба глаза.

    5 Осложнения заболевания

    В случае отсутствия своевременного лечения возникают необратимые последствия недуга, если ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается в течение долгого времени. Отмечается прогрессирование имеющейся близорукости.

    Характерно выпадение полей зрения на определенном участке. Возникает постепенное разрушение волокон зрительного нерва. Формируется ретинопатия. Это такие повреждения сетчатки, которые на третьей стадии болезни могут привести к полной либо частичной утрате зрения. У 40% пациентов развивается ретинопатия при 1-м типе диабета.

    Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного ребенка

    Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного ребенка обнаруживается при специальном осмотре и обследовании на предмет какой-либо патологии, являясь вторичным нарушением. У новорожденных ангиопатия сетчатки обнаруживается очень редко.

    Такие нарушения обычно проявляются расширением и извитостью сосудов, полнокровием, наличием микрокровоизлияний. Сама по себе ангиопатия у новорожденного младенца не несет угрозы здоровью и при лечении основного заболевания может постепенно пройти.

    Гипертоническая ангиопатия и ее степени

    Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

    Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

    • Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
    • Диаметр сосудов неодинаковый.
    • Сосуды становятся извилистыми.

    2 степень проявляется:

    • Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
    • Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже — серебряную.
    • Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
    • Глазное дно становится бледным.

    Последняя степень заболевания выглядит так:

    • Множественные кровоизлияния в сетчатку.
    • Сетчатка отечная.
    • Просматриваются очаги белого цвета.
    • Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

    Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

    Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений.

    Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

    • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
    • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
    • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
    • вероятны появления кровоизлияний.

    Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

    Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

    Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

    Диагностика гипертонической ангиопатии

    Деструкция стекловидного тела на фото определяется вышеописанными изменениями — кристаллами, нитями, пятнами. Диагностировать заболевание достаточно сложно и требует специального навыка у врача. Возможности современной диагностики все-таки позволяют определить патологические изменения.

    При офтальмоскопии, то есть, осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы, могут определяться характерные признаки отложения кристаллов — симптом «золотого или серебряного дождя». Мелкие кристаллики маятникообразно плавают в студенистой среде и напоминают дождь. Не сложно увидеть осложненную деструкцию с кровоизлияниями в гель и отрывом сетчатки.

    Если постановка диагноза вызывает затруднения, врач окулист может назначить дополнительные методы исследования: УЗИ глазного яблока или ОКТ (оптическая когерентная томография).

    В первую очередь диагностика включает опрос пациента о существующих хронических болезнях (сахарного диабета, артериальной гипертензии и т. д.), о травмах, о симптомах.

    Для более точного диагноза применяются следующие исследования:

    1. Офтальмоскопия. Определяет гемофтальмы, изменение размеров сосудов.
    2. Ультразвуковое исследование. Выявляет положение сосудистых стенок, скорость обращения крови.
    3. Спиральная и магнитно-резонансная томография (МРТ). Изучает функции, строение и положение мягких тканей глаза.
    4. Рентгенологическое исследование определяет места тромбоза.

    Врач-офтальмолог ставит диагноз с учётом жалоб пациента после его осмотра. Для уточнения диагноза глазные врачи используют ультразвуковое сканирование сосудов. Эта процедура помогает получить информацию о скорости кровообращения и состоянии сосудистых стенок.

    Иногда, при необходимости, врач вводит рентгенконтрастное вещество для оценки проходимости капилляров. Еще одним диагностическим методом, используемым для установки точного диагноза, является магнитно-резонансная томография. Она позволяет глазному врачу оценить состояние мягких тканей глаза.

    Обычно пациентам при подтверждении диагноза назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Это Трентал, Эмоксипин, Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс. Такие медикаменты нормализуют кровоток в капиллярах.

    Иногда в терапии этого глазного нарушения используют физиотерапевтические методы, например, иглорефлексолечение, магнитное воздействие, лазерное облучение. Они улучшают общее состояние пациента.

    Если речь идет о гипертонической ангиопатии, то никак не обойтись без нормализации артериального давления, его постоянного контроля и снижения уровня холестерина в крови. И при гипотоническом виде патологии первоочередной задачей является нормализация давления крови.

    Длительное повышение АД

    Когда же речь идет о диабетическом ее виде, то помимо лекарств, улучшающих кровообращение, обязательным является соблюдение диеты, исключающей изобилие углеводов. Пациентам с диабетом полезны умеренные физические нагрузки — они улучшат работу сердечно-сосудистой системы и кроветворение.

    Итак, ангиопатия — обратимая патология, которую просто нужно своевременно обнаруживать и лечить у квалифицированного офтальмолога.

    При заболеваниях самой сетчатки могут наблюдаться характерные жалобы, поэтому клинические методы достоверными признаками не считаются. Врач проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков.

    Это позволяет выявить проявления сосудистой патологии зрительного аппарата, обнаружить дистрофические изменения глазного дна и сетчатки. По показаниям проводится углубленное инструментальное исследование, томограмма, ангиография.

    Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

    Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

    Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам.

    Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

    Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

    Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

    Клиническая картина: признаки и симптомы

    Фото 1

    Ярко и бурно развивающаяся клиническая картина мейбомита не оставляет сомнений в необходимости срочного обращения к специалисту. Симптомы дисфункции мейбомиевых желез глаза создают ощущение сильнейшего дискомфорта при моргании.

    При визуальном осмотре видная бугристость внутренней поверхности века, покраснение слизистой оболочки и её выраженная отечность. На мейбомиевых железах виден серый или белый налет — это выделение секреторной внутренней жидкости.

    При нарушении работы желез в слезе увеличивается концентрация жировых включений. Они раздражают слизистые оболочки и конъюнктиву. Появляется «синдром горячего глаза» и рецидивирующие халазионамы. Острый мейбомит глаза больше известен под народным названием «ячмень».

    Часто поражает верхнее веко, это связано с особым расположением железистой ткани. Увеличение количества обращений в весенний и летний периоды обусловлено аллергической активностью пыльцы и цветущих трав, присутствие мелких насекомых, при попадании которых в глаз может развиваться конъюнктивит.

    Для постановки правильного диагноза зачастую достаточно визуального осмотра офтальмолога с применением специальной лампы.

    В большинстве случаев ангиопатия обоих глаз является осложнением сахарного диабета. За последние десять лет патология стала стремительно прогрессировать, несмотря на то, что она легко выявляется на ранней стадии во время планового офтальмологического осмотра.

    Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, отказываются от посещения офтальмолога, если их ничего не беспокоит. Делать этого нельзя, так как диабетическая ретинопатия и ангиопатия сосудов сетчатки на начальной стадии клинически никак не проявляются.

    Когда больной заметит снижение остроты зрения, процесс уже может быть необратимым, поэтому для профилактики подобных осложнений всем людям с диагностированным диабетом необходимо проходить осмотр офтальмолога 1 раз в год.

    Симптомы сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета

    Если ангиопатия вызвана колебаниями давления и нарушением системного кровотока (гипертоническая и гипотоническая ангиопатия), признаки могут быть следующими:

    • расширение и ветвистость артерий;
    • пульсаций вен (больные описывают эти ощущения, как будто у них дергается глаз);
    • головные боли и головокружения;
    • помутнение сетчатки;
    • признаки деструктивных и дистрофических изменений в тканях сетчатки;
    • кровоизлияния в глазное яблоко.
    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Если причиной ангиопатии стала травма, отмечается резкое снижение зрения (расплывчатость контуров, помутнение перед глазами), сужение капилляров, кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Произойти это может не только при повреждении самого глаза, но и при травме головы, брюшной полости, грудной клетки, а также шейного и грудного отдела позвоночника.

    Клиническая картина: признаки и симптомы

    Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза является характерным проявлением некомпенсированного сахарного диабета. Заболевание сахарный диабет сопровождается повышением уровня глюкозы в крови выше нормальных величин.

    Высокий уровень глюкозы, в первую очередь, воздействует на сосудистую стенку, вызывает нарушение питания и обмена в ней. Поэтому, при сахарном диабете страдают не только сосуды сетчатки, но и другие сосудистые структуры.

    Обратите внимание на то, что обычно начальные признаки ангиопатии сетчатки при диабете развиваются после третьего года течения болезни и обнаруживается у всех пациентов со стажем болезни около двадцати лет. И чем тяжелее протекает СД, тем активнее поражаются сосуды сетчатки.

    Механизм поражения сосудов артериального и венозного звена на сосудистом днем начинается с обменных нарушений, утраты эластичности сосудов, их повышенной проницаемости и ломкости, набухании стенки, патологической извитости и появлением микрорасширений (микроаневризм).

    Выделяют несколько видов и стадий ангиопатии при сахарном диабете: начальная, простая, препролиферативная, диабетическая ангиоретинопатия пролиферативная, макулярный отек сетчатки, массивное преретинальное кровоизлияние.

    Пролиферативное поражение может быть доброкачественным и злокачественным (течение тяжелое).

    Ангиопатия сетчатой оболочки глаза – распространенное явление, особенно на продвинутых стадиях гипертонии

    Для каждой из стадий характерна определенная картина глазного дна.

    Предлагаем ознакомиться:  От чего появляется гипертония у человека

    Травматическая ангиопатия сосудов зрительного анализатора глазного дна возникает при нарушении питающих сосудов — сосудов позвоночника и головы. Поэтому, часто ангиопатия травматического генеза возникает при травме шейного отдела позвоночника, черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении.

    При артериальной гипертензии у пациентов развиваются нарушения со стороны зрения (нечеткость, черные точки перед глазами), головная боль, головокружение, повышенная потливость, учащенный пульс, апатия, сонливость, раздражительность, отеки лица, онемение пальцев.

    Для функциональных изменений (1 стадия) характерно сужение артерий и некоторое расширение вен, что приводит к незначительному нарушению микроциркуляции, однако произошедшие изменения на данной стадии могут определяться только при офтальмологическом осмотре с исследованием глазного дна.

    Дальнейшее развитие патологии вызывает органические изменения (2 стадия) в стенках артерий (утолщение, замещение соединительной тканью). Уплотнение артерий становится причиной нарушения кровоснабжения сетчатки, может затрудняться отток крови ввиду сдавливания артериями вен.

    Для данной стадии характерно более выраженное нарушение микроциркуляции. У пациента возникают небольшие зоны отека сетчатки, кровоизлияния. При осмотре артерии выглядят суженными, а вены извитыми и расширенными. Отмечается характерный блеск кровеносных сосудов, что вызвано уплотнением сосудистой стенки.

    При критическом нарушении микроциркуляции нарушаются функции сетчатки, а болезнь переходит в стадию ангиоретинопатии, или 3 стадию. В ходе осмотра глазного дна выявляются мягкие (участки микроинфаркта) и твердые (жировые отложения в ткань) экссудаты.

    Артерии сужаются еще больше, увеличивается отек и количество кровоизлияний. При жировых отложениях на глазах возникают пятна желтоватого цвета. Если присоединяется поражение зрительного нерва, у больного развивается нейроретинопатия, снижается зрение, значительно возрастает вероятность его полной потери.

    У пациента с ангиопатией сетчатки наблюдается периодическое затуманивание зрения на фоне колебаний кровяного давления. Острота зрения может оставаться нормальной даже при выраженных органических изменениях в сосудах.

    Оно снижается в случае повреждения центральной области сетчатки глаза (при возникновении отека), жировых отложениях, кровоизлияниях и пр. При дальнейшем прогрессировании болезни возможен тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза или ее ветвей.

    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Лечение и профилактика

    Для коррекции микроциркуляции в сосудах глазной сетчатки применяются офтальмологические препараты в форме капель. Одним из базовых препаратов для лечения двухсторонней ангиопатии из группы белков, аминокислот и корректоров метаболизма является «Тауфон» — раствор 4% для закапывания в глаза.

    Он содержит 4 мг таурина – аминокислоты, содержащей серу и образующейся в организме в результате метаболизма цистеина. «Тауфон» нормализует функции клеточных мембран, улучшает энергетические и обменные процессы, восстанавливает нарушенный метаболизм глаза.

    «Тауфон»

    «Тауфон»

    Ангиоархитектоника сетчатки

    Использовать «Тауфон» необходимо 2-4 раза в день, закапывая раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли. При травматической ангиопатии курс лечения составляет 30 дней. Если нарушение кровоснабжения сетчатки произошло по другой причине, лечение будет более длительным – до 3 месяцев.

    Аналоги «Тауфона»: «Игрель», «Таурин», «Таурин-АКОС».

    «Таурин-АКОС»

    «Таурин-АКОС»

    Для профилактики слияния тромбоцитов при гипертонической ангиопатии, коррекции микроциркуляции и обеспечения антиоксидантной защиты используются антигипоксанты и ангиопротекторы в виде глазных капель, например, «Эмоксипин» (аналоги – «Кардиоксипин», «Эмоксибел»).

    Ангиопротекторное действие «Эмоксипина» заключается в защите сетчатки от повреждающего действия источников интенсивного и яркого света. При инъекционном введении препарат повышает устойчивость головного мозга к ишемическим проявлениям и гипоксии. Применять препарат необходимо 1 раз вдень в течение 10-30 дней в дозировке 0,2-0,5 мл.

    «Эмоксипин»

    «Эмоксипин»

    Вспомогательная терапия при ангиопатии сетчатки обоих глазах зависит от основного диагноза и причины патологических изменений микроциркуляции. В зависимости от результатов первичной диагностики больному могут назначаться препараты, приведенные в таблице ниже.

    Таблица. Основы вспомогательной терапии.

    Группа лекарств Препараты
    Сахароснижающие препараты, корректоры углеводного обмена (при диабетической ретинопатии) «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж»
    Препараты для расширения сосудов и стимуляции кровотока «Актовегин», «Трентал», «Флекситал», «Эуфиллин»
    Лекарства для снижения проницаемости и повышения эластичности капилляров и стенок других кровеносных сосудов «Пармидин»
    Лекарства для предупреждения слияния тромбоцитов и разжижения крови «Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин», «Аспирин Кардио»
    Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

    Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

    Ангиопатия сетчатки глаза

    Ангиопатия сетчатки глаза

    Рецепты нетрадиционной медицины допускается использовать только в качестве вспомогательного элемента комбинированных лечебных схем, так как сами по себе они не способны справиться с причинами, вызвавшими развитие патологии.

    Для его приготовления используется смесь трав, которую можно купить в аптеке или приготовить сбор самостоятельно. Для этого в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) необходимо смешать:

    • цветки ромашки;
    • душицу;
    • измельченную кору березы;
    • зверобой;
    • цветки календулы.
    Травяной сбор

    Травяной сбор

    Сосуды сетчатки при гипертонии

    Две ложки смеси переложить в термос и добавить 500 мл крутого кипятка. После того, как средство настоится 30 минут, его следует перелить в кастрюлю и поставить на медленный огонь еще на 20 минут. Остуженный и процеженный отвар принимать 2 раза в день по 1 стакану в течение 30 дней.

    Этот сбор помогает нормализовать давление, очистить кровь и избавиться от эмоционального напряжения, которое является одним из провоцирующих факторов гипертонической ангиопатии. Чтобы приготовить настой, необходимо:

    • смешать по чайной ложке сушеного корневища валерианы и сушеной или свежей мяты;
    • залить 300 мл кипятка и накрыть крышкой;
    • обернуть емкость полотенцем и настоять в течение 2 часов.
    Сушеная мята

    Сушеная мята

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз – тяжелая патология, которая при отсутствии лечения может перейти в некроз тканей глаза и привести к полной потере зрения. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала начало патологического процесса.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз требует особого подхода к лечению

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз требует особого подхода к лечению

    Лечение заболевания должен назначать квалифицированный специалист.

    Изначально терапию ангиопатии необходимо направить на лечение главного недуга, иначе оно не принесет большого эффекта. Исходя из болезни, вызвавшей ангиопатию глаз, назначают лечение.

    Наиболее часто наблюдается гипертоническая ангиопатия. Терапия должна быть основана на приеме лекарств, улучшающих упругость сосудов и кругооборот крови. Помимо препаратов для лечения гипертонии, используются медикаменты для расширения сосудов. Используемые лекарства: Трентал, Кавинтон и Стугерон.

    Продвижение крови в сосудах ухудшается из-за ее вязкости. Нехватка кислорода сопровождается сужением сосудов глазного дна, поэтому советуют кислородные ингаляции, которые расширяют мозговые кровотоки.

    Для того чтобы скопления кровоизлияний рассасывались назначают антиоксиданты, ангиопротекторы и ферменты.

    При диабетической ангиопатии использование лекарств непродуктивно. Лечение включает исправление показателей: липидного обмена, артериального давления, повышенного содержания сахара, массы пациента.

    Сосуды сетчатки при гипертонии

    Назначают лазерокоагуляцию сетчатки в том случае, когда в ней еще не произошли непоправимые изменения.

    Если операция проведена своевременно, то осложнений быть не должно. Будет наблюдается восстановительный процесс в сосудах. При запущенной ангиопатии обоих глазах применяется витрэктомия.

    Следует постоянно наблюдать за содержанием глюкозы в крови, а также соблюдать диету. При диабетическом заболевании глаз необходимо провести коррекцию зрения.

    При возникновении гипотонии на фоне периферического сбоя исправляют артериальное давление и устраняют нарушение баланса в нервной системе. Для этого применяют следующие мероприятия:

    • избавление от стрессов и пагубных привычек;
    • физическая активность;
    • здоровое питание, употребление продуктов, с витамином В;
    • массаж шеи, конечностей;
    • укрепление иммунитета;
    • лечебные ванны с травами;
    • физиотерапия, ароматерапия.

    Эти мероприятия повышают степени напряжения сосудистых стенок, из-за чего нормализуется артериальное давление. Лекарственное лечение необходимо, если данных мероприятий недостаточно.

    Развитие диабетической ретинопатии

    Тогда назначают препараты, сопротивляющиеся вредным воздействиям (лимонник, аралия, женьшень), ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пиридитол, гопантеновая кислота), церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин, Актовегин, Гинко).

    Фото 2. Упаковка таблеток Винопоцетин дозировкой 0,005 г, в пачке 50 штук. Производитель «Акрихин».

    При ангиопатии глаз применяют препараты, которые улучшают обращение крови: Пентилин, Вазонит, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Назначаются лекарства, которые снижают проницаемость сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.

    Медикаменты, снижающие слияние тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол. Для беременных такие лекарственные средства запрещены, также при кормлении и в детском возрасте.

    Для лечения ангиопатии обоих глаз используются физпроцедуры: магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение. Они положительно действуют на состояние пациента при заболевании глаз.

    Лечить ангиопатию сетчатки глаз лучше начинать на раннем этапе, чтобы не допустить осложнений, среди которых:

    • потеря зрения, полная или частичная;
    • атрофия зрительного нерва;
    • сужение поля зрения.

    Такое заболевание, как гипертоническая форма ангиопатии области сетчатки можно вылечить только, если устранить артериальную гипертензию, нормализуя уровень АД. С этой целью врач прописывает лекарственные средства, снижающие давление.

    Существуют различные группы препаратов, воздействующие на показатели АД:

    • Блокаторы кальциевых каналов – они расширяют просвет сосудов. К таким лекарствам относят Фелодипин и Коринфар.
    • Бета-блокаторы – делают частоту сердечных сокращений нормальной, понижая дистальное сопротивление сосудов. Для достижения такого эффекта используют Локрен, Атенолол и прочее.
    • Диуретики – выводят лишнюю воду. К таким средствам относится Клопамид и Гидрохлортиазид.
    • Лекарства, подавляющие ангиотензин-превращающий фермент – ингибируют синтез ренина, способствующего увеличению АД. К этой группе относятся такие препараты, как Спираприл, Капотен, Престариум.

    Кроме антигипертензивных средств, могут использоваться лекарства, которые расширяют сосуды. Они активизируют кровообращение в капиллярах и больших сосудах (Вазонит, Трентал и прочее).

    Еще часто назначаются препараты, которые разжижают кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и лекарства, уменьшающее проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Пармидин).

    Также врач может прописать препараты, способствующие улучшению циркуляции крови – Актовегин, Пентоксифиллин и Солкосерил и средства, активизирующие метаболизм в тканях (Кокарбоксилаза, АТФ). Не лишними будут витаминные комплексы, включающие аскорбиновую и никотиновую кислоту и витамины группы В.

    К тому же больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание:

    1. избегать стрессов;
    2. забыть о вредных привычках;
    3. отказаться от соленой и жирной пищи;
    4. не употреблять алкоголь.

    Чтобы не развилась ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, необходимо стабилизировать уровень АД. С этой целью нужно периодически обследоваться у кардиолога и не забывать об умеренных физических нагрузках, включающих разминочные упражнения и утреннюю гимнастику.

    Лечение и профилактика

    Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

    1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
    2. Вести здоровый образ жизни.
    3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
    4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
    5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

    Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

    В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

    Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

    Поэтому такое заболевание, как гипертоническая ангиопатия сетчатки требует обязательной терапии. Кроме того, стабильно повышенное давление – это значимый повод для обращения не только к кардиологу, но также и к окулисту, который сможет оценить состояние глазных сосудов. Интересное видео в этой статье поведает об ангиопатии сосудов сетчатки.

    Прогноз заболевания

    Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

    Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

    При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

    Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

    Нормальная сетчатка и сетчатка с ангиопатией

    Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

    Разновидности недуга

    Ангиопатия диабетическая:

    1. Это такое поражение капилляров, сосудов, которое возникает у больных сахарным диабетом.
    2. Стенки всех сосудов в организме становятся тонкими. Это приводит к частым кровоизлияниям и общему нарушению здоровья. Причиной снижения остроты зрения в тяжелых случаях способны стать кровоизлияния, гипоксия тканей.
    3. Необратимыми становятся процессы разрушения глазных сосудов даже на начальной стадии диабета. Это приводит диабетика к инвалидности.
    4. Ангиопатия гипертоническая:

    5. Такой офтальмологический симптом напрямую связан с повышением артериального давления. К повреждению глазных сосудов приводит высокое давление.
    6. Внутренний слой сосудистой стенки зрительного аппарата разрушается. Глазное дно у больных прогрессирующей артериальной гипертензией подвергается серьезным патологическим изменениям.
    7. Возникает выраженная деформация глазных артерий, нарушение их функций. Гипертоническая ангиопатия сетчатки нередко отмечается у беременных после 6-го месяца.
    8. После нормализации артериального давления на первом этапе болезни возможно полное восстановление нормального состояния внутренней оболочки глазного аппарата.
  • Ее возникновение связано с понижением сосудистого тонуса и нарушением нормального кровотока в организме. В артериальной системе отмечается низкий уровень давления. В состоянии пониженного давления находятся и глазные сосуды.
  • При ангиопатии сетчатки глаза по гипотоническому типу мелкие сосуды переполняются кровью. При этом создаются оптимальные условия для возникновения патологических отеков и развития процесса тромбообразования. Отмечается пульсация пораженных глазных вен.
  • Образуются расширенные извитые глазные капилляры и артериолы. Эти повреждения приводят к метеозависимости, головным болям, головокружениям, нарушению стабильности мозгового кровообращения.
  • Патология обусловлена механическим повреждением черепной коробки, глазного аппарата, верхнего отдела позвоночника, грудной клетки.
  • У больного с ангиопатией сетчатки глаза зрение существенно падает, поскольку частично закрывается просвет капилляров внутренней оболочки глаза. В зоне диска зрительного нерва возникают геморрагии. Острота зрения зачастую восстанавливается лишь частично.
  • К разрыву, деформации глазных сосудов приводит прямая травма органа зрения. Вследствие травматического воздействия на эти сосуды всегда возникает одностороннее поражение тканей. Для ангиопатии сетчатки глаза этого типа характерно внезапное начало.
  • Предлагаем ознакомиться:  Комплекс лечебных упражнений ЛФК при гипертонии

    Венозная патология сетчатки появляется как последствие системных заболеваний. Юношеская ангиопатия — весьма неблагоприятный вариант. На фоне различных патологий нередко происходит поражение сосудов зрительного аппарата и развитие фоновой ангиопатии.

  • отмечаются минимальные изменения структур глазного дна при ангиопатии I степени;
  • дистония сосудов, их значительная извитость характерны при поражении сосудов сетчатки II степени;
  • значительные изменения сосудистой системы глаза происходят при III степени ангиопатии.
  • пагубные привычки;
  • остеохондроз;
  • заболевания крови;
  • Чтобы правильно подобрать схему лечения, врач должен выяснить, какой именно тип ангиопатии развивается у пациента. Разновидности патологии классифицируются по причине ее возникновения, поэтому данная диагностика является необходимым элементом первичного диагностического комплекса.

    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания

    Таблица. Виды ангиопатии.

    Разновидность Причина возникновения (провоцирующий фактор или заболевание)
    Диабетическая Тяжелое осложнение сахарного диабета, микроангиопатия (повреждение мелких кровеносных сосудов) сетчатой оболочки глазного яблока.
    Гипертоническая Развивается на фоне хронической эссенциальной или вторичной гипертензии.
    Травматическая Повреждение решетчатой пластинки зрительного нерва, приводящее к сотрясению сетчатки. Возникает на фоне ушибов, падений и других травм глаза.
    Гипотоническая Нарушение циркуляции в сосудах сетчатки, связанное с длительным понижением артериального и венозного давления до 110/70 и ниже.
    Юношеская Патология представляет собой ретинальный васкулит и характеризуется воспалением глазной сетчатки невыясненной этиологии.
    Диабетическая ангиопатия

    Диабетическая ангиопатия

    Гипертоническая ангиопатия

    При юношеской ангиопатии (болезни Илза) у больного наблюдаются рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой и придающее глазу сферическую форму.

    Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы

    Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы

    В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

    1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
    2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
    3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
    4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
    5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
    6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
    7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

    Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

    Выделяют несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от заболевания, вызвавшего изменения в сосудах глаз.

    Гипертоническая ангиопатия развивается при артериальной гипертензии. В этом случае повреждение сосудов связано с высоким давлением на их стенки. Изменение глазного дна, как правило, является одним из ведущих симптомов при прогрессирующей гипертонии.

    Злокачественная ангиопатия

    Ангиопатия проявляется неравномерным сужением артерий глазного дна, расширением вен, ветвистостью венозного русла, точечными кровоизлияниями в глазном яблоке. Если заболевание не запущено, то сетчатку глаз можно привести в здоровый вид, нормализовав давление. В развитии данной формы выделяют три стадии:

    • Функциональные изменения, которые с трудом определяются при тщательном обследовании глазного дна. Это сужение артерий и расширение некоторых вен, нарушение микроциркуляции.
    • Органические изменения. На этом этапе происходит утолщение стенок сосудов с дальнейшим их замещением соединительной тканью. Плотность сосудов повышается, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. Появляются отеки, возможны кровоизлияния. При осмотре хорошо видны изменения: ветвистость вен, сужение артерий, блеск уплотненных сосудов. Зрение может быть хорошим, несмотря на значительные изменения.
    • Ангиоретинопатия. На этой стадии наблюдается значительное нарушение микроциркуляции и образование на глазном дне твердых или мягких экссудатов. Зрение заметно ухудшается, есть риск полной его потери.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется следующими симптомами:

    • затуманивание зрение при скачках давления;
    • небольшое ухудшение зрения на второй стадии развития болезни;
    • заметное ухудшение зрения вплоть до слепоты на третей стадии;
    • жировые отложения в виде желтых пятен на глазах.
    Гипотоническая ангиопатия сетчатки

    Гипотоническая ангиопатия

    Гипотоническая ангиопатия сетчатки возникает в результате медленного течения крови и переполнения ею мелких сосудов при низком артериальном давлении. Характеризуется сильно расширенными артериями, очень извилистыми сосудами, пульсацией вен.

    Диабетическая ангиопатия сосудов глаз является следствием сахарного диабета. При этом на сосудистых стенках откладываются мукополисахариды, просвет сосудов сужается, нарушается циркуляция крови, в результате ткани испытывают нехватку кислорода, что и приводит к ухудшению зрения.

    Травматическую ангиопатию сетчатки глаз может вызвать сдавление сосудов, возникшее при травме грудной клетки, головного мозга, позвоночника в области шеи.

    Юношеская ангиопатия имеет наиболее неблагоприятный прогноз. Ее причины до конца не выяснены. Характеризуется воспалениями сосудов глаз, частыми кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Эта форма патологии может привести к полной слепоте в результате развития таких болезней, как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки.

    Развитие артериальной гипертензии у человека может быть обусловлено генетической предрасположенностью, эндокринными заболеваниями, патологиями сердечно-сосудистой системы, почек, избыточной массой тела, курением, употреблением алкогольных напитков, чрезмерным потреблением поваренной соли, пассивным образом жизни, приемом ряда лекарственных средств, частыми стрессовыми ситуациями.

    Симптомы ангиопатии

    На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

    1. Зрение становится хуже.
    2. Возникает помутнение в глазах.
    3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
    4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
    5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
    6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
    7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
    8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

    Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

    На начальных стадиях данное заболевание может не проявлять никаких признаков. Этим объясняется то, что большинство случаев обнаруживаются слишком поздно, когда перемены являются уже необратимыми.

    Больные обычно жалуются на такие симптомы: ухудшение зрения, объекты на некоторой дистанции кажутся размытыми, затуманенное зрение, возникновение в глазах вспышек, молний, искр, в поле видения возникают темные пятна или точки, кровотечения из носа, пульсация в глазах, боль. В тяжелых случаях существует опасность потери зрения.

    Симптомы ангиопатии сетчатки глаза появляются при длительном прогрессирующем течении, когда имеются грубые сосудистые нарушения. Прежде всего, это характерные проблемы со стороны зрения:

    • диплопия (двоение)
    • «мушки» перед глазами вследствие повышенного внутриглазного давления
    • снижение остроты зрения с обеих сторон
    • усиление близорукости
    • уменьшение полей зрения
    • иногда ощутимая пульсация на глазном дне

    В качестве проявлений основного заболевания могут беспокоить высокое или низкое давление, головокружение, кровотечения из носа и десен, желудочно-кишечного тракта.

    Дальнейшее прогрессирование ангиопатии приводит к полной потере зрения на оба глаза. Чтобы этого избежать, пациентам из группы риска необходимо посещать офтальмолога ежегодно в обязательном порядке.

    При наличии деструкции стекловидного тела глаза характерные симптомы патологии указывают на проблемы со зрением:

    • нечеткость, мутность картинки восприятия;
    • мелькание мушек, пятен перед глазами, наличие «паутинок».

    Степени расширения сосудов сетчатки глаза

    При этом указанные проявления носят стойкий постоянный характер и особенно заметны при ярком освещении или белом фоне. В отличие от преходящих нарушений при гипертоническом кризе, вегето-сосудистых нарушениях.

    Чем грубее изменения в студенистом веществе глаза, тем больше и отчетливее будут видны артефакты перед глазами. Конгломераты и кристаллы проецируются в потоке света на фоторецепторы глазного дна и ухудшают зрительное восприятие окружающей среды.

    При возникновении осложненной кровоизлиянием или отслойкой сетчатки деструкции могут присоединяться «вспышки» и «молнии» перед глазами, «золотой дождь», выпадение полей или резкое снижение зрения, вплоть до его потери.

    Чтобы обнаружить, имеются ли симптомы деструктивных изменений в стекловидном органе, достаточно посмотреть на белую поверхность в солнечный день. Если таковые имеются, не откладывайте визит к офтальмологу — изменения в стекловидном теле возможно предупредить, но практически невозможно вылечить.

    Самым главным проявлением патологии является поражение сосудов сетчатки обоих глаз, которое обнаруживается при аппаратном обследовании. В зависимости от причин появления это расширение или сужение сосудов, точечные кровоизлияния, пульсация. От пациента обычно поступают следующие жалобы:

    • неприятные ощущения или боль в глазных яблоках;
    • мелькание перед глазами «мушек»;
    • в поле зрения появляются темные пятна и точки;
    • затуманенное зрение.

    Сначала эти признаки преходящие, но постепенно болезнь прогрессируют, и они становятся постоянными.

    Начальный этап развития гипертонической ангиопатии может не сопровождаться какими-либо жалобами. Дискомфорт появляется несколько позднее, когда пациент отмечает падение зрения, появление «мушек», пятнышек и звездочек перед глазами.

    Офтальмолог при осмотре обнаруживает сужение сетчаточных артерий, их изворотливость, наличие симптома штопора (Гвиста), изменение сосудистого просвета. В более тяжелых стадиях наблюдается непрохождение крови по сосудам, геморрагии, скопления крови в виде экстравазатов.

    Заболевание начинается с появления изменений в наиболее мелких артериальных сосудах в дистальных отделах сетчатки и по окружности желтого пятна. Постепенно патология прогрессирует, возникают признаки склерозирования сосудов, их просвет становится неровным, извитым с периодическими запустениями в артериолах.

    Претромбоз вен сетчатки глаза

    Начальные изменения при гипертонической ангиопатии ещё есть возможность устранить, более запущенные случаи намного сложнее поддаются лечению.

    Что необходимо помнить о развитии ангиопатии по гипертоническому типу:

    • данный вид ангиопатии является исключительно следствием длительного повышенного артериального давления. Отсюда – расширенные венозные сосуды глазного дна, мелкие кровоизлияния на глазном яблоке, нервно-регуляторная дисфункция;
    • если не предпринимать никаких действий, заболевание спровоцирует ряд изменений в сетчатке. В частности, участки сетчатки мутнеют, что можно исправить своевременным и правильным лечением гипертонии;
    • ещё в начальных стадиях ангиопатии болезнь можно обнаружить при тщательном обследовании области глазного дна. Когда пациент ещё не чувствует признаков ухудшения зрения, метод флуоресцентной ангиографии позволяет определить достаточно четкую картину мельчайших сосудистых изменений.

    Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки может сопровождаться поражением сосудов системы мочевыделения, сердца, центральной нервной системы. Порой сосуды не успевают приспособиться к избыточному давлению, они становятся ломкими, что является причиной кровоизлияний в ткани мозга и сердца.

    Из-за изменений кровообращения в мозге наблюдаются неврологические нарушения: отмечается раздражительность, мнительность, эмоциональная неуравновешенность. Ухудшается память, концентрация внимания, наблюдается ослабление умственной активности. При отсутствии лечения нарушения становятся необратимыми.

    Клиническая картина ангиопатии конечностей зависит от стадии процесса, возраста больного и его общего состояния.

    Течение ангиопатии делится на несколько стадий в зависимости от запущенности процесса. От стадии заболевания напрямую зависит результативность последующего лечения.

    • I ст. – отсутствие клинических признаков, кроме атеросклеротических изменений в артериях при обследовании.
    • II ст. – стадия перемежающейся хромоты. При ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность мышц, заставляющая больного приостановиться и отдохнуть. Иногда боль может заменяться слабостью или тяжестью в ногах.
    • III ст. – болезненные ощущения появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, и даже в положении лежа. При этом смена положения ноги, как правило, способствует исчезновению боли.
    • IV ст. – наиболее тяжелая стадия, с развитием поверхностных язв и участков некроза.

    Симптомы гипертонического ангиосклероза при исследовании глазного дна

    Среди основных признаков ангиопатии можно выделить следующие:

    • периодические ощущения «ползания мурашек», онемения и жжения в ногах;
    • болезненность при ходьбе (в покое, как правило, исчезает), перемежающаяся хромота, не дающая возможности ходить на дальние расстояния;
    • кровотечения из носа, ЖКТ, бронхов, множественные кровоизлияния на кожных покровах, появление сосудистых звездочек на ногах;
    • нарушения трофики тканей, характеризующиеся шелушением и вялостью кожных покровов вплоть до появления некротизированных и гангренозных участков;
    • ухудшение зрения вплоть до его потери.
    Предлагаем ознакомиться:  Инфаркт глаза лечение

    При наружном осмотре ноги могут быть отечны, с серым или синюшным оттенком. Стопы или кисти чаще всего холодные на ощупь.

    В течение длительного времени больной может не отмечать ухудшения зрения. На начальном этапе патологии поражаются сосуды всего организма, однако отсутствуют явные признаки недуга и какие-либо жалобы со стороны больного. При осмотре глазного дна изменения в его тканях еще незаметны.

  • прогрессирует дистрофия сетчатки;
  • нарушен тонус сосудов;
  • развивается близорукость;
  • излишняя извитость вен;
  • атрофия внутренней оболочки глаза;
  • сужение и закупорка глазных артерий;
  • дистония сетчатки глаза;
  • ограничение функций глазных сосудов;
  • питание зрительного аппарата нарушено вследствие ухудшения кровоснабжения;
  • спазмы сосудов зрительного аппарата обратимого и временного характера.
  • Кроме того, при ходьбе возникают болевые ощущения в суставах и наблюдаются неоднократные кровотечения из носа.

  • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
  • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
  • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.
  • Зрение постепенно ухудшается.
  • Изредка мутнеет в глазах.
  • Учащаются кровотечения из носа.
  • В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
  • Болит в области ног.
  • Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

    Если возникли симптомы, лечение недуга должно быть адекватным. Координатором консервативного лечения больного является невролог, эндокринолог, офтальмолог либо терапевт. Необходимо компенсировать заболевания, предрасполагающие к такой патологии глаз любой природы.

    При сахарном диабете уровень сахара в крови важно контролировать. Гипертоническая ангиопатия сетчатки эффективно лечится. Доктор назначает тонизирующие, гипотензивные, сахароснижающие препараты. На улучшение кровообращения направлено медикаментозное лечение. Комплекс необходимых средств определяется лечащим врачом вместе с другими специалистами.

  • Укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость Гинкго билоба, Пармидин, Эмоксипин. При ангиопатии сетчатки глаза анаболические стероиды — очень эффективные препараты, которые принимаются по назначению доктора. Микроциркуляция в тканях глаза значительно улучшается при использовании Пентоксифиллина, Солкосерила, Актовегина. Эффективно разжижает кровь Добезилат кальция.
  • Тканевой обмен улучшают АТФ, Арбифлекс, Кокарбоксилаза, Трентал, Вазонит. Обычно невролог назначает ноотропы.
  • Необходима профилактическая витаминотерапия, поэтому больной получает Никотиновую кислоту, витамины группы В, Ацетилсалициловую кислоту.
  • Назначая лечение ангиопатии сетчатки, врач обычно проводит консилиум с другими специалистами, чтобы остановиться на разумном минимуме необходимых средств. Эндокринолог подбирает необходимую дозу лекарственных средств, чтобы уровень сахара в крови находился под контролем.
  • Сегодня развитие патологии сосудов можно эффективно предотвратить, если хроническая гипертония диагностирована квалифицированным доктором вовремя. Это позволяет остановить развитие гипертонической ангиопатии сетчатки глаза за счет поддержания на должном уровне АД. Арсенал лекарственных средств вынуждает расширять прогрессирование сосудистых нарушений при диабете.
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.
  • Работа мышц эффективно поддерживает нормальное кровообращение, поэтому необходимая физическая активность показана пациенту при любой сосудистой патологии зрительного аппарата. Большую роль играет соблюдение назначенной лечебной диеты.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз — нарушение сосудистой оболочки глаза. При такой патологии возникает угроза безвозвратной потери зрения, но это обратимое состояние. Причины, симптомы этого недуга могут быть различными.

    Можно исключить нарушение функционирования глаза, повернуть вспять все патологические процессы на первом этапе заболевания. Необходимо в ранние сроки выявить сосудистую патологию сетчатки и начать лечение основного заболевания, связанного с патологией сосудов, чтобы препятствовать негативным изменениям и восстановить здоровье глазного аппарата.

    Рекомендации лечащего врача необходимо тщательно соблюдать. От эффективности лекарственного лечения напрямую зависит скорость развития ангиопатии. Чем раньше пациент получает консультацию специалиста, назначается терапевтический курс, тем более благоприятным является прогноз течения заболевания.

    С недугом можно справиться, если беречь свое здоровье.

    «Тауфон»

    «Тауфон»

    «Таурин-АКОС»

    «Таурин-АКОС»

    «Эмоксипин»

    «Эмоксипин»

    Если поставлен диагноз «ангиопатия сетчатки обоих глаз», лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его.

    1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

    2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

    3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

    4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

    5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

    6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

    7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

    8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

    В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

    Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

    Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

    «Тауфон»

    «Тауфон»

    «Таурин-АКОС»

    «Таурин-АКОС»

    «Эмоксипин»

    «Эмоксипин»

  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.
  • Лечение ретинопатии

    Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме. Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов.

    Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

    Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

    Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

    Типичные причины ангиопатии сетчатки глаза

    Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

    • Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
    • Болезнь васкулит.
    • Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
    • Высокое давление.
    • Внутричерепное давление.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
    • Увлечение курением.
    • Гематологические заболевания.
    • Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
    • Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
    • Отравление организма.
    • Врожденные особенности сосудов.
    • Травмы, особенно головы.
    • Влияние некоторых лекарственных препаратов.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

    Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

    Причинами ангиопатии сетчатки глаза могут выступить любые заболевания, вызывающие поражение сосудов.

    Наиболее частые типичные причины и факторы риска:

    • первичная и вторичная артериальная гипертония
    • сахарный диабет первого типа
    • черепно-мозговые травмы
    • травма глаза
    • лучевое поражение
    • системные васкулиты
    • врожденные нарушения сосудов
    • токсическое поражение, в том числе, алкоголем
    • повышенное внутричерепное давление
    • возрастные изменения
    • атеросклеротическая болезнь
    • остеохондроз с поражением шейного отдела
    • курение

    Профилактика ретинопатии

    Причины развития патологических изменений, в результате которых развивается мейбомит глаза, настолько обширны, что исключить все их с целью профилактики просто не возможно. У ряда больных первые симптомы проявляются на фоне общего переохлаждения или после перенесенного нервного стресса.

    Этот фактор риска связан с тотальным снижением иммунного контроля на фоне стрессовой для организма ситуации. В результате проникающая из внешней среды патогенная микрофлора не встречает на своем пути к клеткам слизистой оболочки конъюнктивы никакого «сопротивления», успешно внедряется и развивается.

    Другие причины дисфункции мейбомиевых желез глаза могут скрываться за таким состояниями, как:

    • хроническое раздражение и сухость слизистых оболочек глаза;
    • повышенная функциональная нагрузка на глаза, например, при работе за компьютером свыше 6 часов в сутки;
    • хронические формы себорейного и экзематозного конъюнктивита;
    • аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью конъюнктивы;
    • акне розацеа, иногда поражающее и слизистые оболочки, особенно при рецидивирующем течении патологии;
    • неправильное использование, хранение и несвоевременная замена контактных линз;
    • сухость воздуха, загазованность, присутствие большого количества пыли в нем.

    К общим факторам риска относятся сахарный диабет и хронический панкреатит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки.

    Причины деструкции стекловидного тела глаза разнообразны и неопределенны. Как правило, нарушения наступают вторично, при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, эндокринных желез — сахарный диабет), гормональной терапии, осложненной беременности, менопаузе, приводящих с выраженным водно-электролитным и обменным изменениям.

    Стекловидное тело может вовлекаться в патологический процесс при болезненных процессах в окружающих тканях: отслойка сетчатки, выраженная близорукость и напряжение зрительного анализатора, хронические воспалительные изменениях, инфекциях, операциях на органе зрения.

    Деструкция стекловидного тела глаза может развиваться вследствие возрастных склеротических изменений — обычно обнаруживаются после 40 лет, при сильных физических и психологических нагрузках, употреблении алкоголя и курении, авитаминозе.

    Сосудистые болезни (атеросклероз, гипертоническая болезнь), травмы глаза, головы, шейного отдела позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения глазных структур.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое

    Слово «ангиопатия» дословно означает «сосудистое страдание», и возникает оно вследствие нарушения нервной регуляции сосудистой стенки. Сосуды теряют свой тонус и эластичность, становятся более извитыми, в них появляется склонность к спазмированию, а иногда и к парезам.

    Советуем также ознакомиться:

    • Атеросклеротическая ангиопатия, как патология сосудов головного мозга
    • Лечение народными средствами ангиопатии сетчатки глаза: эффективность и противпоказания
    • Что такое гипертензивная ангиопатия сетчатки и как она проявляется?
    • Как проявляется ангиопатия сетчатки по смешанному типу и методика ее лечения
  • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
  • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
  • избыточный вес;
  • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
  • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.
  • Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

  • Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
  • В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
  • Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
  • Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
  • В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.
  • Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

    Гипертоническая ангиопатия является следствием продолжительной артериальной гипертензии.

    Такое заболевание проявляется расширением венозных сосудов глазного дна, ветвистостью сосудистого русла, его извитостью и точечными кровоизлияниями.

    Гипертензивная ангиопатия области сетчатки возникает на фоне стабильно высокого уровня давления. Так, для формирования такого осложнения надо, чтобы показатели сердечного АД были больше 140 мм рт. ст.

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит калия, магния и натрия;
  • чрезмерное употребление соли;
  • пагубные привычки;
  • малоактивный образ жизни.
  • В некоторых случаях давление увеличивается на фоне протекания других заболеваний. Это могут быть патологии ЦНС, сбои в эндокринной системе и прочее.

    Длительное повышение АД способствует появлению структурных изменений в сосудистой стенке, что приводит к замедлению кровоснабжения и нарушению функционирования определенных систем и органов. Такое состояние часто провоцирует возникновение ряда более существенных осложнений.

  • хроническая интоксикация;
  • всевозможные травмы;
  • возрастные изменения в сосудах;
  • остеохондроз;
  • заболевания крови;
  • сбои в обменных процессах и прочее.
  • Что видит врач при ангиопатии

    Основой разновидностью ангиопатии являются заболевания, которые стали причинами ее появления.

    Гипертоническая

    Возникает при артериальной гипертензии, служит источником поражения вен и артерий оболочки глаз.

    При увеличении давления в артериях возникает спазм, появляются тромбы, в стенках сосудов увеличивается гиалин (фибриллярный белок), происходят помутнения глазного яблока.

    В результате сосуды утрачивают прочность, могут разрываться, таким образом, случается кровоизлияние.

    Основной признак гипертонии — изменение глазного дна.

    Во время его исследования можно определить:

    • что вены рассмотреть нелегко, артерии слегка сжаты;
    • артерии сужены и переплетаются с венами;
    • изменение цвета и формы артерий;
    • цвет артерий стал серебристым.

    Если гипертонию лечить вовремя, то ангиопатия глаз уйдет самостоятельно.

    Диабетическая

    Сахарный диабет поражает кровеносные сосуды организма, а также глаз. На стенках сосудов отлагаются продукты обмена глюкозы, уменьшается их просвет, нарушается циркуляция крови, что не обеспечивает ткани достаточным количеством кислорода. Это обуславливает ухудшение зрения.

    Гипотоническая

    Пониженное артериальное давление сопровождается уменьшением степени напряжения сосудистых стенок. Из-за этого сосуды перенасыщаются кровью, и она начинает медленно течь. В итоге это способствует возникновению тромбов. При этом пациент испытывает пульсацию в глазах.

    Фото 1. Глазное дно при гипотонической ангиопатии сетчатки глаза. Стрелкой указан образовавшийся тромб.

    Травматическая

    Появляется при травмах позвоночника, головного мозга. Возникновение заболевания глаз взаимосвязано с зажиманием сосудов в цервикальном отделе позвоночника или с увеличением давления внутри черепа.

    Юношеская

    Самая опасная разновидность заболевания. Причины данного недуга полностью не изучены. Симптомы: воспаление сосудов, гемофтальмы. Такие признаки могут привести к осложнениям: катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и утрате зрения.

    Главной причиной развития двухсторонней ангиопатии являются заболевания сосудистой системы, которые при длительном отсутствии лечения приводят к нарушению системного кровотока в микроциркуляторном русле.

    • сахарный диабет;
    • заболевания надпочечников (парных желез, расположенных в полости брюшины рядом с почками) и гипофиза;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • аритмия (брадикардия, тахикардия);
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • стенокардия;
    • инфаркт.
    Сахарный диабет - одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

    Сахарный диабет — одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Инъекции при тахикардии Гипертония
    0 комментариев
    Что такое стойкая гипертензия Гипертония
    0 комментариев
    Adblock
    detector