Флуоксетин – антидепрессант второго поколения

Флуоксетин – антидепрессант второго поколения

Флуоксетин – антидепрессант второго поколения
СОДЕРЖАНИЕ
0

Лекарственные формы

Показания к применению Флуоксетина:

  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Флуоксетин выпускается в капсулах.

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, так как возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушение координации движения, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

Триптофан усиливает серотонинергические свойства препарата (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).При применении с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может возникнуть усиление серотонинергического эффекта, усиление нежелательных эффектов.

Повышает в плазме концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, мапротилина, тразодона в два раза. Необходимо на 50% снижать дозу данных препаратов при одновременном применении с Флуоксетином. Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола, гипогликемических лекарственных средств.

Одновременный прием Флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы, усиливает их действие и повышает опасность развития побочных эффектов.

Лекарственные средства, содержащие литий, следует применять с осторожностью из-за возможного повышения концентрации лития и риска развития токсических эффектов.На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных судорожных припадков.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Флуоксетин отпускается по рецепту врача. Во время лечения препаратом следует воздержаться от приема спиртных напитков и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Флуоксетин производится российскими фармацевтическими компаниями ФП Оболенское, АЛСИ Фарма,Производство медикаментов, Озон,Медисорб, Биоком, Канонфарма продакшн, а также иностранными предприятиями Апотекс Инк (Канада), Нью-Фарм Инк (Канада), Гексал АГ (Германия), Ланнахер (Австрия).

Отзывы о Флуоксетине

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Первая помощь при передозировке флуоксетином

Первая помощь при передозировке должна быть как можно более быстрой:

  1. Промыть желудок. Следует выпить около 1 л прохладной воды, затем, надавливая на корень языка, вызвать рвоту. Повторить несколько раз. Промывать желудок не имеет смысла, если с момента приема препарата прошло более 1 часа. Запрещается промывать желудок домашним способом людям в бессознательном состоянии и детям раннего возраста, в связи с высоким риском развития аспирационной пневмонии или обструкции дыхательных путей.
  2. Принять энтеросорбент, например, Активированный уголь в виде водной взвеси (таблетки из расчета 1 таб. на каждые 10 кг веса истолочь в мелкий порошок и размешать в ½ стакана воды). Вместо Активированного угля можно использовать Смекту, Фильтрум СТИ или любой другой сорбент.
  3. При потере сознания пострадавшего укладывают на бок и остаются с ним до приезда скорой помощи. Это предотвращает возможную обструкцию дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.

После этого нужно принять активированный уголь или любой другой подобный сорбент. При этом следует внимательно следить за температурой, работой сердца и дыханием пострадавшего. Если возникнут осложнения, то придется принять реанимационные меры.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности ЛФК при гипертонии

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетини Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетини Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Флуоксетин является довольно серьезным препаратом, который имеет свои показания и противопоказания. К показаниям относятся:

  • неуверенность в себе;
  • сильная вялость и апатия ко всему;
  • затяжные депрессии;
  • боязнь окружающих;
  • хроническая усталость;
  • неуверенность в себе;
  • повышенная раздражительность;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • невротические состояния.
Флуоксетин: передозировка, опасность для здоровья

Информация о составе Флуоксетина на упаковке

Принимать препарат рекомендуется только в том случае, если у человека наблюдается большинство из этих показаний. По отдельности они могут проявляться практически у любого жителя планеты.

Противопоказания препарата:

  • частые приступы эпилепсии;
  • глаукома;
  • проблемы с почками или печенью;
  • суицидальные мысли;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящих в состав лекарства;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • возраст.
Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление 8 класс

Перед назначением этого препарата необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют вышеперечисленные противопоказания. Если некоторые из них присутствуют, то принимать таблетки не рекомендуется.

Независимо от приема пищи, внутрь.ДепрессияПервоначальная доза – 20 мг один раз в день в первой половине дня. Дозу можно увеличить до 40 – 60 мг/сутки. Тогда ее необходимо разделить на два – три приема.

В день максимальная доза – 80 мг лекарства.Обсессивно-компульсивные расстройстваФлуоксетин по 20 – 60 мг в день.Булимический неврозДозировка 60 мг в день делится на два – три приема.Предменструальные дисфорические расстройстваФлуоксетин по 20 мг в день.

В пожилом возрасте, при болезнях печени терапию начинают с 1/2 дозы.Для пациентов с нарушениями функции почек уменьшают дозу и увеличивают интервал между приемом препарата.Курс лечения – 3 – 4 недели.

Вопреки тому, что слово «антидепрессанты» подразумевает, что входящие в эту группу препараты используются в лечении клинической депрессии, сфера применения антидепрессантов в целом и флуоксетина намного обширнее.

Вот неполный список расстройств, при которых будет эффективно лечение флуоксетином:

  • Депрессии различного генеза
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
  • Компульсивное переедание
  • Неврозы различной природы
  • Панические атаки
  • Социальная фобия
  • Преждевременная эякуляция
  • Синдром хронической усталости
  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Дисфория (потеря интереса к жизни, чувство разочарования и общей неудовлетворенности)
  • Отсутствие уверенности в себе
  • Алкоголизм

К сожалению, уклад современной жизни таков, что средний городской обитатель наверняка найдет в списке выше хотя бы одно из присутствующих у него на постоянной основе или периодически проявляющихся расстройств.

Большинство людей оставляет свое психическое состояние без внимания, начиная что-то предпринимать только когда ситуация совсем уже выходит из-под контроля. А меж тем, протекающие в фоновом режиме расстройства способны значительно снижать качество жизни, а также являться первопричиной других заболеваний.

Так зачастую первопричиной гипертонии является тревожность или невроз.

Выясняется это пост-фактум: человек избавляется от мучившего его много лет невроза, и с удивлением обнаруживает что у него снизилось до нормальных или почти нормальных значений артериальное давление при том, что никаких дополнительных мер по лечению этой болезни не предпринималось.

Есть гипотеза, что напряженное психическое состояние способно провоцировать даже раковые опухоли — но научных подтверждений этому не имеется ввиду трудности сбора статистической базы.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Обсессивно-компульсивные расстройства.Депрессии различного генеза.Предменструальная дисфория.Булимический невроз.

Гиперчувствительность к компонентам лекарства.Тяжелые расстройства функции почек (КК менее 10 мл/мин) и печени.Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и в течение 14 дней после их отмены, тиоридазина, пимозида.

Какое количество флуоксетина необходимо для передозировки?

Противопоказан в период грудного вскармливания и при беременности.

Препарат не назначают при:

  • известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
  • эпилепсии;
  • судорожных состояниях в анамнезе;
  • тяжелой недостаточности печени и/или почек;
  • суицидальных наклонностях;
  • атонии мочевого пузыря;
  • глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Последствия приема флуоксетина

Флуоксетин: передозировка, опасность для здоровья

Флуоксетин и алкоголь несовместимы

Алкоголь способен активизировать мозговую активность. При этом он не помогает человеку уснуть или успокоиться. Спиртные напитки уменьшают действие лекарств и воздействуют на нервную систему. Из-за этого депрессия может сильно усилиться.

Одновременное употреблять флуоксетин и алкоголь нельзя. Это может иметь негативные последствия. К ним относятся:

  • проблемы со сном;
  • нарушенная координация движений;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • серьезное повышение артериального давления;
  • повышенная выработка адреналина, которая приводит к спазмам сосудов и учащенному сердцебиению;
  • частые головные боли;
  • почки начинают хуже выполнять реабсорбирующую функцию;
  • закладывание ушей;
  • серьезное отравление организма.
Предлагаем ознакомиться:  Пароксизмальная тахикардия симптомы лечение - Всё о сердце

Флуоксетин: передозировка, опасность для здоровья

Применение препарата с алкоголем приводит к нарушениям работы печени. Со временем она начинает хуже перерабатывать тяжелые компоненты. При этом скорость пропуска лекарств на порядок увеличивается, что делает эффект их действия намного слабее. Из-за этого приходится увеличивать дозу лекарств. Это может привести к рецидивам.

Флуоксетин: передозировка, опасность для здоровья

Передозировка Флуоксетином приводит к психическим расстройствам

В большинстве случаев отравление не приводит к смерти человека. Однако она может иметь довольно серьезные последствия.

  1. Серотониновый синдром. Большое количество этого вещества так же опасно, как и его недостаток.
  2. Деперсонализация. В данном случае человек начинает воспринимать себя со стороны. Человек перестает нести ответственность за свои поступки, и это очень опасно для людей, которые его окружают.

Вопреки широко распространенным в обществе стереотипам и страшилкам про антидепрессанты, последствия приема флуоксетина обычно крайне благоприятные.

У пациентов значительно улучшается качество жизни, проходят тревоги, неврозы, и депрессивные состояния, сходит на нет раздражительность и исчезают социальные страхи, затрудняющие завязывание новых знакомств и общение.

Но антидепрессанты не являются защитой от возвращения расстройств в будущем. Улучшив свое психоэмоциональное состояние и ощутив силы жить дальше, необходимо поработать над изменением своего образа жизни, по возможности убрав из своей жизни те вещи, которые когда-то привели к возникновению тех или иных расстройств.

В случае если это по каким-то причинам невозможно, через какое-то время может потребоваться прохождение повторного курса приема антидепрессантов.

В большинстве случаев прогноз при передозировке благоприятный, при своевременном оказании медицинской помощи удается избежать осложнений.

Очень опасна тяжелая передозировка флуоксетином в сочетании с другими антидепрессантами или транквилизаторами, в этом случае не исключен летальный исход.

Предостережения, контроль терапии

Суицидальный риск

При депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Как и в случае других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов), были описаны отдельные случаи суицидального поведения во время терапии Флуоксетином или после ее окончания.

Анализ объединенных исследований назначения антидепрессантов при психических расстройствах выявили повышенный риск возникновения суицидальных мыслей и/или суицидального поведения у пациентов молодого возраста (моложе 25 лет).

Лекарственная терапия пациентов с высоким риском должна проходить под тщательным врачебным контролем.

С осторожностью назначают больным с врожденным синдромом удлинения интервала QT, приобретенным синдромом удлинения интервала QT(например, при одновременном назначении Флуоксетина с лекарствами, удлиняющими интервал QT), при наличии в анамнезе указаний на увеличение продолжительности интервала QTу родственников пациента, при других клинических состояниях, предрасполагающих к развитию аритмии (например, при гипокалиемии или гипомагниемии) или при повышении экспозиции Флуоксетина (например, при сниженной функции печени).

Кожная сыпь

Сообщается о появлении кожной сыпи, анафилактических реакций и системных нарушениях, протекающих в прогрессии, иногда с вовлечением в патологический процесс печени, почек, кожи, легких у больных, принимавших Флуоксетин.

Имеются сведения об увеличении продолжительности судорог у пациентов, находящихся на лечении Флуоксетином и получающих ЭСТ.

Назначать пациентам, у которых ранее отмечались эпилептические припадки, с осторожностью.

Если пациент находится в маниакальном состоянии, лекарство не принимать.

Применение лекарства приводит к развитию акатизии, которая проявляется субъективно неприятными ощущениями или неусидчивостью, необходимостью постоянного движения, зачастую без возможности сидеть или стоять на месте.

Тамоксифен

Препарат снижает концентрацию эндоксифена, одного из самых важных активных метаболитов тамоксифена. При лечении тамоксифеном Флуоксетин не прописывают.

Потеря массы тела

У пациентов отмечалась потеря массы тела, однако, обычно она пропорциональна исходной средней массе тела.

Гипонатриемия

Отмечались случаи гипонатриемии у возрастных пациентов и у больных, принимавших диуретики из-за уменьшения объема циркулирующей крови.

Во время лечения Флуоксетином может возникнуть необходимость в корректировке доз инсулина и/или гипогликемических лекарств.

Пациентам с явными нарушениями работы печени назначают или более низкие дозы лекарства, или через день. Назначение Флуоксетина в дозе 20 мг/сутки на протяжении двух месяцев пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector