Эвло варикозных вен

Эвло варикозных вен

Эвло варикозных вен
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое ЭВЛО

Одним из прогрессивных методов устранения заболевания вен нижних конечностей считается лазерная облитерация. Операция приобрела распространение по всему миру благодаря своей безопасности и безболезненности – многие пациенты получили хорошие результаты.

ЭВЛК (ЭВЛО) – передовая методика по устранению венозного рефлюкса и магистральных вен. Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку.

Под контролем УЗИ выполняется каждый этап: прокол, обезболивание и облитерация. Весь процесс просматривается на экране. Подобный подход позволяет провести методику точно и минимизировать повреждение прилегающих сосудов и тканей.

К преимуществам ЭВЛК относят:

  • процедура проходит под местным наркозом;
  • отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов;
  • методика предусматривает только небольшие проколы;
  • операция безболезненна;
  • не требуется госпитализация, восстановление проходит быстро;
  • после процедуры пациент не испытывает острых болей, возможен небольшой дискомфорт;
  • методика безопасна и имеет минимальное количество осложнений;
  • идеальная процедура с эстетической точки зрения.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и долгое ношение компрессионного белья.

Гость

Информация! ЭВЛО минимизирует проявление рецидивов, в течение трех месяцев после процедуры варикоз устраняется в 98%.

Возможные осложнения

После процедуры возможно образование пигментации вдоль вены. Дополнительной терапии это состояние не требует. Может сохраняться до полугода, после чего исчезает самостоятельно.

По ходу притоков сосуда могут развиваться воспалительные реакции. Пациенту назначают применение НПВС. Возможно развитие тромботических осложнений, однако, их можно предотвратить, соблюдая все советы и инструкции специалиста в послеоперационном периоде.

После операции пациент может ощущать в течение недели неприятные ощущения. Наиболее частыми являются гематомы и синяки. Болевые ощущения могут возникнуть в таких случаях: после тугой компрессии, быть естественным послеоперационным течением, связаны с особенностями проведениями ТА или вызваны техническими нарушениями в ходе процедуры.

К осложнениям после эндовенозной лазерной облитерации относят:

  • в течение нескольких дней боли в ноге;
  • повышение температуры;
  • образование кровоподтеков в зоне коагулирования;
  • флебит притоков;
  • гематомы и синяки;
  • воспаление коагулированного сосуда;
  • тромбоз;
  • паравазальные ожоги;
  • наличие пигментации по ходу коагулированных вен.

Важно! При соблюдении реабилитационного режима возможные риски сводятся к минимуму.

Эндовенозная лазерная облитерация – полностью безопасная процедура, которая требует высокой квалификации от хирурга. Если вы будете проводить ее у доктора Поповцева, вероятность возникновения негативных последствий от подобного вмешательства будет минимальной. При допущенных во время облитерации ошибках человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • Пигментация кожного покрова в области обработанных вен. Подобная проблема может сохраняться на несколько месяцев после проведения вмешательства. Она рассасывается самостоятельно, не требует дополнительного лечения.
  • Местные воспалительные процессы на кожном покрове – требуют обязательного приема нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Тромботические новообразования – возникают крайне редко, но требуют квалифицированной помощи. Чаще всего возникают из-за несоблюдения правил по реабилитации.
Предлагаем ознакомиться:  Дуплексное и триплексное сканирование вен нижних конечностей человека

Эндовенозная лазерная облитерация вен может выступать не только как самостоятельная операция, но и в качестве комплексного лечения. При масштабном поражении подобную процедуру проводят вместе с флебэктомией.

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

475873598739799999

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная.Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам.

Во всем мире проводились специальные исследования, чтобы определить риск возможных осложнений после проведения этого вмешательства. Оказалось, что процент осложнений крайне мал и составляет один-два процента.

Из практики проведения процедуры

Сосудистые хирурги отмечают, что эффективность вмешательства основана на четком выполнении следующих шагов:

  • пункция и введение катетера в сосуд проводится с помощью сканирования, через катетер в просвет варикозной вены проводится световод;
  • световод устанавливается в рабочей зоне;
  • проведение местной анестезии по ходу вены, участвующей в коагуляции, позволит не только обезболить область, но и защитить близлежащие ткани от воздействия высоких температур;
  • проведение ЭВЛО, постепенно извлекая световод наружу;
  • использование специального бандажа, позволяющего сократить риск развития осложнений, в течение 30 минут пациент должен ходить;
  • наложенный бандаж оставляют на несколько суток;
  • на следующий день проводят склеротерапию варикозных притоков.

Отзывы двух пациенток, которым была проведена эндовазальная лазерная облитерация вен.

Проблема варикоза у меня возникла уже давно. Флебологи советовали носить компрессионное белье, отказаться от каблуков, ходить на плаванье. Полгода назад пришла вновь в клинику. По результатам УЗИ посоветовали сделать ЭВЛО. За неделю до операции прошла необходимое обследование и получила направление.

Предлагаем ознакомиться:  Тромбоз глубоких вен голени

Вмешательство длилось 35 минут. По ощущениям – практически безболезненно. На ноги сразу надевают компрессионные чулки и отпускают гулять. Потом можно ехать домой. Через 9 дней сделала то же самое на второй ноге.

45674856784888

Одна моя знакомая сделала обычную операцию по удалению варикоза. Посмотрев, я тоже отправилась на консультацию. Пошла в частный медицинский центр. После полного обследования мне предложили облитерацию сосудов, однако, эта процедура не из дешевых, поэтому еще месяц мы с мужем размышляли соглашаться ли.

Операция проходила 1,5 часа. Врач сказал, что намучился со мной. Затем ногу замотали эластичным бинтом, надели чулок и отправили гулять. Первый день нога побаливала, но терпимо. От обезболивающих отказалась.

На фото результат применения ЭВЛО — денежный вопрос имеет второстепенное значение

  • длина «больной» вены;
  • степень заболевания;
  • цена анестезии;
  • срок пребывания в стационаре.

Сюда прибавляется оплата работы медицинского персонала, затраты на оборудование, медикаменты и перевязывающий материал. Примерная стоимость лечения одной конечности в России в зависимости от города колеблется от 520 до 660 евро.

Выбор метода лечения остается за пациентом. После взвешивания всех «за» и «против» большинство больных выбирают эндовазальную лазерную облитерацию вен.

Варикоз по статистическим данным – очень распространенное заболевание среди трудоспособного населения. Существует ряд медицинских препаратов, которые предназначены для борьбы с патологией.

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Одной из прогрессивных оперативных методик считается ЭВЛО варикозных вен.

453475987989999

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • 57684769874979999982398991Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия – инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Механизм действия

Принцип проведения облитерации основан на температурном действии лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда и кровь.

Предлагаем ознакомиться:  Леркамен: инструкция по применению, при каком давлении употрелять таблетки, отзывы и аналоги

Возникший импульс провоцирует появление пузырьков пара в кровеносном русле. Последние контактируют с эндотелием вены, вследствие чего происходит повреждение белков.

Для того чтоб процессы деструкции в стенке сосуда были абсолютными, нужно, чтоб в просвете вены была необходимая плотность излучения. Температурное повреждение должно вызывать «обугливание» стенки сосуда, а черный цвет еще больше позволяет вене разогреваться.

Особенности лазерного воздействия сводятся к следующему:

  • прямое действие позволяет уменьшить мощность луча;
  • использование усовершенствованных светодиодов позволяет увеличить площадь процедуры, но при этом уменьшить нагревание кончика светодиода;
  • образование кругового пятна при работе лазера делает воздействие луча более точным;
  • вышеизложенные моменты позволяют уменьшить риск перфорации и других осложнений.

После окончания процедуры внутрисосудистые изменения продолжаются еще на протяжении недели. Происходит формирование некрозов. Тромб, который находился в просвете вены, замещается соединительной тканью.

Отзывы об эндовенозной лазерной облитерации вен

Татьяна, 39 лет Санкт-Петербург

Делала лазерную облитерацию на правой ноге. Очень боялась этой процедуры, долго оттягивала ее проведение. Операция прошла удачно, боли я не почувствовала. Единственный неприятный момент – это анестезия. Процедура проводилась под местным обезболиванием и заняла около 40 минут.

Я довольно быстро восстановилась, уже на следующий день вышла на работу. Синяки, естественно, присутствовали, но через дней 10 исчезли. До контрольного осмотра, который мне назначили через месяц, носила компрессионное белье. Очень довольна эффектом – с помощью ЭВЛО полностью избавилась от варикоза.

Долго не могла вылечить варикоз медикаментами, пришлось прибегнуть к хирургическому методу. Подобрала более щадящий вариант – ЭВЛО. Отзывы пациентов были положительными.

Самим процессом осталась довольна, по ощущениям все прошло терпимо. Быстро сошли синяки и отечность, никаких осложнений не возникло.

Проблему создало компрессионное белье, которое ужасно давило и вызывало неудобства целый месяц. Отмечу достоинства: безболезненность, избавление от проблемы полностью, удобно с косметической стороны – никаких рубцов и шрамов. Недостатки: долго носить специальное белье, процедура недешевая.

Противопоказания общего и местного характера

Проводить процедуру следует только после полного обследования пациента, поскольку существует ряд патологий, являющихся противопоказанием к проведению терапии с помощью лазера:

  • наличие тромбофилии повышает вероятность развития ТЭЛА и тромботического процесса в венозной системе;
  • хроническая ишемия нижних конечностей – использование бандажа в послеоперационном периоде усугубит степень ишемии;
  • заболевания общего характера, требующие первоочередной терапии;
  • ожирение, не позволяющее создать необходимую компрессию после процедуры;
  • больной не может вести активный образ в послеоперационном периоде, лучше облитерацию заменить стриппингом;
  • воспалительные процессы в области вмешательства могут спровоцировать инфицирование;
  • расширение устья большой полой вены более 1,5 см (известны случаи более 1,8 см).

К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:

  • ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
  • варикозно-расширенные притоки;
  • приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ)
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector