Эссенциальная гипертония лечение

Эссенциальная гипертония лечение

Эссенциальная гипертония лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое эссенциальная гипертензия

Болезнь имеет несколько степеней тяжести и разновидностей в соответствии со скоростью роста давления. Для этой формы гипертензии характерно прогрессирование, то есть со временем состояние здоровья больного будет ухудшаться даже при использовании различных препаратов.

Виды, стадии, последствия для органов

У эссенциальной артериальной гипертонии существует три степени тяжести:

  • первая – артериальное давление находится в пределах 145-158/90-99 мм рт.ст.;
  • вторая – артериальное давление человека колеблется в пределах 160-179/100-109 мм рт.ст.;
  • третья – давление в сосудах больного достигает 180/100 мм рт.ст. и выше.

Первые 2 степени тяжести заболевания переносятся не так тяжело и не столь опасны для жизни, как третья, потому что при росте показателя артериального давления до 180/110 и выше риск острых сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта – увеличивается в несколько раз.

У эссенциальной артериальной гипертензии существует несколько стадий, так как это хроническое расстройство и оно постепенно прогрессирует. Чем раньше пациент начнет поддерживающую терапию, тем медленнее будет ухудшаться его состояние здоровья, так как препараты помогут сдерживать повреждения внутренних органов.

Первичная эссенциальная гипертензия не имеет признаков поражения различных органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки и печень) и сосудов, для нее характерна первая степень тяжести. Причиной роста давления крови в сосудах на этом этапе заболевания могут стать интенсивные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, сильная усталость.

Из-за постоянного повышения артериального давления развивается вазоренальная гипертония – заболевание почек, вызванное сильным сужением артерий этих органов. Также могут появляться боли в сердце, частые мигрени и тошнота.

Третья стадия наиболее опасна для здоровья. На этом этапе у больного присутствуют явные признаки повреждений внутренних органов, спровоцированные хронической гипертонической болезнью. Для этой стадии характерны сильная эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия, степень тяжести заболевания вторая или третья.

Врачебная терапия

Терапия первичной гипертензии проводится комплексным методом. Сюда входит немедикаментозное и медикаментозное лечение.

Немедикаментозная терапия определяется коррекцией образа жизни, корректировкой питания, отказом от вредных привычек, стабилизацией эмоционального фона пациента.

Помощь специалиста заключается также в том, что при систематически повышенном давлении назначаются гипотензивные препараты.

Перечень лекарств определяет только врач. Самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями и может привести к печальным последствиям.

Для понижения показателей на тонометре используются:

  • антагонисты кальция;
  • седативные препараты;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • антиадренергические средства;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • вазодилататоры.

Если помочь в условиях амбулатории не получается, возможна госпитализация.

Показания к лечению в стационаре:

  • трудности в определении медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не удается купировать, либо с проявлением гипертонической энцефалопатии (тошнота, рвотные позывы, спутанное сознание);
  • требуется сложная, инвазивная диагностика;
  • наличие сложных патологий на фоне прогресса эссенциальной гипертензии.

В ходе лечения следует обязательно следить за уровнем АД, чтобы понять, насколько подобранная терапия эффективна.

При необходимости лечение корректируется.

Диагностика заболевания

Диагностировать эссенциальную гипертензию удается, основываясь на показателях давления. Для установления диагноза необходимо провести не менее трех измерений давления при разных условиях.

Измерения артериального давления проводится с помощью тонометра ртутного типа.

Для диагностики вторичных видов гипертонии врач может применять следующие диагностические методы:

  1. УЗИ,
  2. ЭКГ,
  3. анализы крови или мочи.

Чтобы поставить диагноз «эссенциальная гипертензия» и начать лечение, врач должен провести детальную диагностику, с целью исключить другие возможные заболевания, связанные с повышенным давлением. К диагностическим мерам относятся такие:

  • анализ анамнеза пациента – симптоматика;
  • физикальный осмотр;
  • биохимический и гормональный анализ крови;
  • проба состава мочи и УЗИ почек;
  • ЭКГ, МРТ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • суточный мониторинг и запись изменений артериального давления;
  • исследование состояния глазного дна.

Первичное обнаружение эссенциальной гипертонии не представляет сложностей: достаточно несколько раз измерить артериальное давление по методу Короткова – обыкновенным тонометром на обеих руках в разное время суток.

В сомнительных случаях пациенту могут рекомендовать аппаратное суточное мониторирование артериального давления – СМАД. Для этого на руке фиксируют портативный тонометр, который через заданные промежутки времени автоматически измеряет давление и записывает результаты и время измерения в базу данных.

Для дальнейшей диагностики важно оценить состояние органов-мишеней:

  • Осмотр окулиста и оценка сосудов глазного дна.
  • Анализы крови для оценки уровней белка, сахара, холестерина и его фракций.
  • Анализы мочи для ориентировочной оценки работы почек.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости.
  • Осмотр невролога и оценка неврологического статуса.

Эти исследования могут помочь врачу сориентироваться относительно длительности и тяжести болезни у конкретного пациента.

портативный тонометр
С помощью портатитивного тонометра можно измерять АД круглосуточно

Диагноз первичной гипертонии может быть установлен на основании обследования, в ходе которого не выявлено значимых органических изменений других органов, послуживших причиной высокого давления. Если в ходе обследования внутренних органов не нашлось заболевания, вызывающего вторичную гипертензию, то врач предполагает у пациента первичную гипертензию.

Для того, чтобы исключить первоначальные заболевания головного мозга, почек, сердца и аорты, эндокринной системы, может потребоваться много времени на уровне поликлинического звена, поэтому многих пациентов госпитализируют в терапевтический стационар для обследования.

Особенно, если возникает злокачественное течение артериальной гипертензии у лиц моложе 30 лет – стойкое, значительное повышение давления до очень высоких цифр. В последнем случае врачу следует думать о симптоматической гипертензии.

1. Лабораторные методы.- анализы крови и мочи – рутинные исследования- биохимический анализ крови – уровень холестерина, глюкоза, печеночные ферменты, показатели работы почек — мочевина и креатинин. — гормональные исследования крови могут быть назначены при подозрении на гипо- и гипертиреоз, опухоли гипофиза и надпочечников (болезнь Иценко — Кушинга, феохромоцитома)- гликемический профиль, тест толерантности к глюкозе – выявляют нарушения обмена углеводов (сахарный диабет)

2. Инструментальные методы.- ЭКГ. На 1 стадии может быть без особенностей. Во 11 – 111 стадиях появляются признаки гипертрофии и ишемии миокарда, перенесенного инфаркта миокарда.- УЗИ щитовидной железы, почек, внутренних органов.

Позволяет не только выявить патологию почек, вызвавшую причину гипертензии (гломерулонефрит, пиелонефрит), но и наоборот, оценить степень поражения почечной ткани при первичной гипертензии.- Эхокардиография.

Могут быть обнаружены пороки сердца и аорты, гипертрофия миокарда, нарушения сократимости, расширение камер сердца, нарушение тока крови по ним, снижение сердечного выброса, атеросклероз аорты.- Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Проводится для более полного представления об условиях повышения давления в течение суток, связи с физической нагрузкой, отдыхом, приемом пищи и т.д.- Рентгенография грудной полости. Вспомогательный метод в диагностике пороков сердца, могущих вызвать вторичную гипертензию.

При первичной гипертензии 11 – 111 стадии позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, дилатацию полостей сердца при застойной сердечной недостаточности.- Коронарография. Проводится, если у пациента развивается стенокардия, проявляемая клинически и/или по ЭКГ, был перенесен инфаркт миокарда, а также для оценки степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом.

— МРТ головного мозга может быть назначено при подозрении на нейрогенную природу вторичной гипертензии, например при опухоли головного мозга, черепно – мозговой травме, менингоэнцефалите. При вторичной гипертензии оценивается степень дисциркуляторной энцефалопатии.

Для выявления первичной гипертензии необходим комплексный подход. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Специалисту обязательно нужно проанализировать жалобы пациента. На осмотре возможно выявление хрипов в легких и шума в сердце.

Необходимы замеры артериального давления. Важно выявить параметры в состоянии покоя и при физических нагрузках. Необходимо сравнение полученных показателей. Наиболее эффективен суточный мониторинг артериального давления. Он позволяет не только узнать степень величины давления, но и определить влияющие на нее факторы.

Суточное мониторирование заключается в ношении пациентом автоматизированного тонометра. Артериальное давление фиксируется в течение суток. Обычно днем замеры производятся с интервалом в полчаса, ночью – 1-2 часа.

При диагностике эссенциальной гипертензии используют лабораторные и инструментальные методики. Наибольшую информативность обеспечивают следующие исследования:

  • Анализы крови. Общий анализ выявляет признаки воспаления. Биохимическое исследование важно для оценки состояния и работы внутренних органов и систем организма.
  • Анализ мочи. Такая диагностика может указать на проблемы с почками.
  • Электрокардиограмма. Исследование может выявить гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Эхокардиография. Исследование важно для оценки структуры и размеров сердца, состояния его клапанов, сократительной способности.
  • Рентген грудной клетки. На этом исследовании выявляют дилатацию левого желудочка сердца, атеросклеротические изменения.
  • Ультразвуковая диагностика почек. При повышенном артериальном давлении происходят определенные изменения в почках. УЗИ позволяет выявить их.
  • Исследование глазного дна. Такая диагностика выявляет изменения в сосудах, сопутствующие повышенному давлению.
Полноценная комплексная диагностика позволяет не только подтвердить эссенциальную гипертензию, но и оценить особенности течения данного заболевания и сопутствующие патологии. Вся эта информация необходима для назначения оптимального лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени тяжести

Чтобы упростить диагностику, используется классификация первичной гипертензии. Она осуществляется с учетом параметров АД, характерных признаков, проблем со здоровьем.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Phytolife

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте

Гипертензия

Выделяют несколько степеней и стадий патологии. Чем выше их показатель, тем серьезнее ситуация.

Степени первичной гипертензии:

  • 1 степень тяжести – устанавливается при параметрах на тонометре 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • 2 степень – давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • 3 степень – АД более 180/110 мм рт. ст.

Одновременно с этим определяют стадию заболевания с учетом состояния организма, имеющихся проблем в работе внутренних органов.

На данном этапе заболевание отличается тем, что уровень АД повышается нерегулярно. Обычно это происходит в случае высокой физической нагрузки, эмоционального потрясения.

Осложнений еще не наблюдается, органы организма не поражены. Наблюдаются сбои в работе кровеносной системы, сердечной мышцы, артерий, при этом они никак себя не проявляют.

Данная стадия может протекать незаметно на протяжении нескольких лет. Обнаружить проблему можно только при контроле АД.

Если болезнь не диагностируется, давление повышается постоянно, однако на него хорошо действуют гипотензивные медикаменты.

Характерные симптомы:

  • могут развиваться гипертонические кризы;
  • поражаются органы человека, особенно чувствительные к перепаду давления в сосудах (глаза, почки, а также сердце, головной мозг);
  • возможна атрофия мышечного слоя сердца, появляются первые признаки заболевания.

Ее отличительная особенность в том, что АД стойко находится на высоком уровне. На него слабо действуют препараты, требуется их сочетание, чтобы стабилизировать состояние пациента.

Частые гипертонические кризы – обычное явление на этом этапе. Также характерным явлением становится инфаркт, нефропатия, атеросклероз.

Развивается сердечная недостаточность, может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза, появляется расслаивающая аневризма аорты, повышается риск инсульта.

Изучив все данные при диагностике заболевания, определяются и риски поражения органов-мишеней. Они могут быть как незначительными, так и крайне высокими.

Если в анамнезе имеется сахарный диабет, то даже на I стадии болезни у него имеется высокий риск возможных осложнений.

Внутренние органы-мишени, которые страдают чаще всего:

  • Сердце. При повышенном АД сердечная мышца утолщается, развивается гипертрофия левого желудочка. Усилить кровоснабжение сердце не в силах, потому что давление и так повышено, однако орган продолжает интенсивно работать. Это приводит к тому, что развивается инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность, возможен инсульт, даже внезапный летальный исход.
  • Почки. При высоких показателях на тонометре постепенно атрофируются их ткани, развивается склероз артерий, почечная недостаточность. Ее можно установить по анализу мочи, в котором уровень белка повышен.
  • Глаза. Если давление в сосудах растет, это мешает нормально видеть. Поражается глазное дно, снижается острота зрения. Нередким явлением становятся кровоизлияния, слепота.
  • Головной мозг. При нарушении кровотока ухудшается память, появляется рассеянность, часто болит голова. Постоянная усталость, шум в ушах – обычное явление. Могут снижаться интеллектуальные способности, развивается слабоумие.

Поражение этих органов происходит не сразу, а постепенно.

Если при диагностике обнаружена одна из указанных патологий, то гипертоническая болезнь стремительно развивается, необходимо срочное врачебное вмешательство.

  • 1я степень – систолическое давление от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст.
  • 2я степень – систолическое АД от 160 до 179 мм рт.ст., диастолическое АД от 100 до 109 мм рт.ст.
  • 3я степень – систолическое давлении выше 180 мм рт.ст., диастолическое давление выше 110 мм рт.ст.

1я стадия (отсутствуют симптомы заболевания, в организме не наблюдается никаких морфологических изменений).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить чай или кофе при гипертонии

Характеризуется подъемом цифр артериального давления после эмоционального напряжения или физической нагрузки. Давление нормализуется самостоятельно, однако повышение АД в дальнейшем повторится.

Больные могут жаловаться на головную боль, усталость, бессонницу. Поражения органов – мишеней нет. К органам-мишеням относят почки, головной мозг, сосуды глазного дна и сердце.

2я стадия (происходит незначительное изменение стенок сосудов, начинается развиваться небольшая гипертрофия миокарда, она не оказывает негативного воздействия на нормальное функционирование кровеносной системы).

На данном этапе у больного постоянно повышено давление. Человек будет жаловаться такие симптомы: головные боли и боли в сердце (как при стенокардии). Увеличивается риск развития гипертонических кризов (резких скачков АД с поражением внутренних органов).

  • Гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • Ангиопатия сетчатки глаз (сужение сосудов сетчатки);
  • Энцефалопатия (на фоне поражение сосудов головного мозга):
  • Поражение почек (появление белка в моче).

3я стадия (наблюдается патология кровеносных сосудов, внутренние органы претерпевают морфологические изменения). Этой стадии характерно стойкое, значительное увеличение цифр АД, которое купируется только комбинациями антигипертензивных препаратов.

Методы лечения

Лечение эссенциальной гипертонии бывает немедикаментозным и лекарственным, для эффективного угнетения симптоматики стоит их комбинировать. Первая разновидность терапии включает в себя такие аспекты:

  • диету с низким содержанием жиров животного происхождения, кокосового и пальмового масла, а также соли, красного мяса и сладостей;
  • контроль калорийности рациона и соотношения белков/жиров/углеводов;
  • полный отказ от употребления спиртных напитков, курения;
  • исключение интенсивных кардионагрузок, а также силовых упражнений;
  • психотерапия при психосоматическом происхождении заболевания;
  • увеличение длительности сна и дневной отдых.

Но лечение такого опасного заболевания не может обойтись без использования определенных медикаментов:

  • препараты, снижающие давление;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы работы каналов для ионов кальция;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • мочегонные лекарства.

Лечение врач подбирает индивидуально, поэтому не стоит искать аналоги медикаментов, приведенных в рецепте, так как при их комбинировании учитывается стадия, форма и степень эссенциальной гипертонии.

— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Доказано, что яды, содержащиеся в сигаретах, и алкоголь, попадая в организм, токсически действуют на внутреннюю стенку сосудов и вызывают ее повреждение.

— Ограничение употребления поваренной соли в пищу до 5 – 6 г в сутки. Соль, а именно содержащийся в ней натрий, способствует задержке жидкости в организме, увеличивая объем крови в сосудах.- Правильное питание.

Следует исключить из рациона «вредные» продукты — фаст фуд, пряные, копченые, острые, соленые, жирные и жареные блюда. Рекомендуется увеличить содержание в пищи свежих овощей и фруктов, молочных изделий, злаковых и крупяных изделий.

Для правильной работы всего организма пищу нужно принимать в одно и то же время, около 4 – 6 раз в день. Выбор низкокалорийных продуктов питания без искусственных добавок вкупе с режимом питания также помогут нормализовать уровень холестерина в крови и снизить избыточный вес при ожирении.

— Правильная организация физической активности. Для поддержания хорошего состояния сердечно – сосудистой системы не обязательно заниматься тяжелой атлетикой, экстремальными видами спорта или проводить каждый вечер в тренажерном зале.

Вполне достаточно будет утренней и вечерней зарядки с комплексом несложных упражнений, если у пациента в настоящий момент нет к этому противопоказаний, и врачом не рекомендовано соблюдать строгий постельный режим.

К немедикаментозным методам лечения относятся:- аутотренинг- психотерапия- иглорефлексотерапия- фитотерапия (валериана, зверобой, шалфей, пустырник, мята, мелисса и др. травы)- электросон

— ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и АРА II (антагонисты рецепторов к ангиотензину II) не только действуют на основной механизм задержки натрия и жидкости в организме, но и защищают органы – мишени от дальнейшего пагубного влияния высокого давления.

Препараты – лизигамма, престанс, фозикард, зокардис, хартил; лориста, валсартан и др.- бетта – адреноблокаторы и антагонисты кальция снижают тонус периферических сосудов, уменьшая сосудистое сопротивление.

Препараты – беталок, рекардиум, небилет; амлодипин, фелодипин и др.- диуретики выводят лишнюю жидкость из организма. Препараты – диувер, арифон, индапамид, верошпирон, гидрохлортиазид и др.- другие группы препаратов при стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркте и иных осложнениях – нитраты, антиагреганты, статины.

Предпочтительно лечение начинать с немедикаментозных методов (на I стадии), при отсутствии эффекта назначить какой-либо один препарат с малой дозы. На стадии поражения органов – мишеней, при развитии осложнений, при стойком повышении давления до значительных цифр рекомендуется прием комбинации препаратов.

Содержание статьи

Радикальному лечению эссенциальная гипертония не подлежит, однако грамотное лечение и образ жизни могут полностью компенсировать состояние пациента и свести к минимуму возможные осложнения. Больные часто очень легкомысленно относятся к своему диагнозу, считая гипертензию каким-то несерьезным заболеванием сродни насморку.

Пациент должен быть готов, что не всегда удается подобрать лечение с первого раза, его приходится менять или комбинировать. Это совершенно не означает, что врач некомпетентен, скорее наоборот – он пытается подобрать индивидуальную схему для конкретного больного.

Лечебные мероприятия при диагнозе «эссенциальная гипертензия» можно разделить на медикаментозные и поведенческие. Начнем с безмедикаментозного лечения.

Здоровый образ жизни обязательно стоит включить в схему лечения и профилактики гипертонии. Для легких степеней болезни у молодых пациентов нормализации питания и образа жизни бывает достаточно для компенсации состояния.

Обязательно нужно нормализовать питание, ограничить потребление животных жиров, сахара, соленой пищи, кофе, алкоголя. Важно употребление достаточного количества овощей, фруктов, растительных масел, чистой питьевой воды.

Очень важна физическая активность – пусть даже дозированная. Кардиологи рекомендуют один час активной ходьбы в день – этот вариант нагрузки снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отличными вариантами считаются плавание, бег, йога, аквааэробика.

Необходимо избегать стрессов, нервных потрясений, соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов ночью.

Лечение, которое проводится при эссенциальной гипертензии, выражается в максимальном снижении рисков развития осложнений первичной патологии. Таким образом, лечение заболевания должно быть направлено на предотвращение:

  • сердечно-сосудистых,
  • церебральных,
  • эндокринных заболеваний,
  • летального исхода.

Лечение предполагает выполнение симптоматического понижения показателей давления до нормального состояния. Следует понимать, что любое применение медикаментов может не принести результата при отсутствии серьезных изменений в образе жизни.

Эссенциальная гипертензия

Чтобы как можно скорее избавиться от эссенциальной гипертензии, следует:

  • бросить вредные привычки,
  • сбалансировано питаться,
  • вести активную жизнь.

Медикаментозное лечение эссенциальной гипертензии предполагает:

  1. применение диуретиков средств,
  2. употребление адреноблокаторов,
  3. терапия антагонистами кальция,
  4. витаминные комплексы с калием или магнием,
  5. ангибиторы АПФ.

Лечение эссенциальной гипертензии проводится комплексно. Медики совмещают медикаментозную терапию и полную корректировку привычного порядка жизни.

Распорядок больного корректируется по следующим требованиям:

  • Полное воздержание от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Ограничение на употребление поваренной соли до 6 г. в сутки.
  • Нормализация питания (исключение жирной, жареной, соленой, острой пищи и пряностей).
  • Правильное распределение физической активности (умеренные нагрузки рациональные для возраста и типажа больного).

В комплекс лечения входят немедикаментозные методы, среди которых самыми эффективными считаются:

  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • аутотренинг;
  • электросон;
  • иглорефлексотерапия.

Вышеперечисленные методы являются эффективными на ранних стадиях заболевания. Длительное течение болезни требует медикаментозной терапии, которая с помощью гипотензивных препаратов способствует снижению уровня артериального давления.

В борьбе с гипертензией назначаются:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способствуют нормализации выведения натрия и жидкости с организма, а также защищают от возможного поражения органов-мишеней («Лизигамма», «Престанс», «Зокардис»).
  • Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция понижают сосудистое сопротивление, чем благоприятно влияют на сосудистый тонус («Беталок», «Амлодипин», «Фелодипин»).
  • Диуретики способствуют увеличению выведения жидкости из организма («Арифон», «Верошпирон»).

На начальных стадиях добавляется один из препаратов в маленьких дозировках. При тяжелых давление купируется совмещенными гипотоническими препаратами. При наличии осложнений (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта) назначаются нитраты, статины и антиагреганты.

Эссенциальная гипертония – это тяжелое заболевание, которое может вызвать ряд серьезных осложнений и последствий течения болезни. Поэтому при малейших изменениях уровня артериального давления необходимо обратится за помощью к квалифицированному медику. Он сможет установить точный диагноз болезни и вовремя назначить адекватное лечение.

Важный момент лечения – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Для этого необходима не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни.

Консервативная терапия может быть назначена только специалистом. Он учтет все важные особенности патологии, которые позволят среди огромного выбора медикаментов подобрать оптимальные в конкретном случае препараты.

Медикаментозное лечение может выполняться разными способами. Монотерапия подразумевает использование одного препарата. Комбинированное лечение означает одновременное применение нескольких медикаментов.

При эссенциальной гипертензии могут быть применены следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение артериального давления обеспечивается воздействием сразу в нескольких направлениях.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Действие таких препаратов предполагает расширение сосудов.
  • β–блокаторы. Эти медикаменты работают в нескольких направлениях, расширяя сосуды, замедляя сердцебиение и нормализуя частоту сердечных сокращений.
  • Антагонисты кальция.
  • Диуретики. Различают несколько групп таких препаратов. Тиазидные средства способствуют выведению натрия с водой. У калийсберегающих медикаментов мочегонный эффект слабый, но они сохраняют калий в организме. Наиболее мощное действие у петлевых препаратов.
  • По показаниям прибегают к α-адреноблокатором. Они относятся к медикаментам центрального действия. Такая терапия снижает активность нервной системы, на фоне чего уровень артериального давления понижается. Действие препаратов основано на расширении сосудов и снижении в крови общего холестерина.

Осложнения гипертензии

Длительно существующая эссенциальная гипертензия постепенно усложняется опасными патологическими состояниями. Например, у человека могут появиться:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • инсульт мозга,
  • кровоизлияния в органы,
  • острая или застойная сердечная недостаточность серьезной степени,
  • появление расслаивающейся сердечной аневризмы.

Осложнения заболевания часто приводят к инвалидизации и летальному исходу, поэтому врачи настаивают, что люди после 40 лет должны осуществлять разумную профилактику и своевременное лечение.

Гипертоническая болезнь кажется совершенно безвредным недугом, которое легко устранить своими силами, однако это убеждение совершенно неверно. Такое заболевание может быть опасно для здоровья и жизни, поскольку оно медленно, но верно прогрессирует, осложняясь опасными патологиями. О том, что такое эссенциальная гипертензия, в видео в этой статье расскажет специалист.

Неконтролируемое высокое давление без лечения может привести к развитию гипертонического криза. Это состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких суток, характеризующееся стойким повышением давления до значительных цифр, иногда выше 220 мм. рт. ст.

Для криза характерны очень резкая головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами, мигренозного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, невозможность находиться в вертикальном положении, покраснение кожи лица, боли в сердце, чувство нехватки воздуха или одышка.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в приеме под язык таблетки каптоприла или нифедипина. Госпитализация показана при ишемии миокарда, сахарном диабете, перенесенном инфаркте или инсульте.

Во время криза могут развиться другие осложнения эссенциальной гипертензии:- острый инфаркт миокарда- транзиторная ишемическая атака- острый геморрагический или ишемический инсульт- расслаивающая аневризма аорты- кровоизлияние в сетчатку глаза с потерей зрения- острая сердечная недостаточность- отек легких- острая почечная недостаточность

Каждое из этих состояний требует экстренной госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Профилактикой осложнений является регулярный, непрерывный прием назначенных препаратов. Дозировку следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Патогенез

Эссенциальная артериальная гипертензия – это длительное, стойкое повышение цифр АД cвыше 140 мм рт. ст. для систолического (верхнее) и 90 мм рт. ст. для диастолического (нижнее) давления. Представляет собой гипертоническую болезнь, имеет хроническое течение, характеризуется длительным и стойким увеличением показателей артериального давления.

Специалистам удалось выяснить, что данный недуг развивается при постоянном расстройстве центральной нервной системы, из-за этого сосуды длительное время находятся в тонусе, что приводит к нарушению их работы.

В результате появляется спазм стенок сосудов, из-за которого происходит повышение давления. При развитии заболевания наблюдаются морфологические изменения в организме человека, стенки русла сосудов со временем растягиваются, повреждаются ткани.

Если болезнь не контролировать и не лечить, то можно получить осложнения, которые негативно влияют на работу головного мозга, почек, а также возможна потеря зрения.

  • Гиперкинетический тип – когда повышено, преимущественно, систолическое давление, а диастолическое находится в пределах нормы;
  • Эукинетический тип – одновременно повышаются показатели и систолического, и диастолического давления;
  • Гипокинетический тип – повышение только диастолического давления.
  • усиление прессорных влияний гипофиза (при гиперплазии клеток этой железы)
  • чрезмерное влияние катехоламинов (адреналина, выраьатываемого мозговым слоем надпочечников)
  • включение ренин-ангиотензиновой системы в результате недостаточного поступления крови к почкам (происходит увеличение числа и размеров клеток юкстагломерулярного аппарата почек параллельно с атрофией стромы мозгового вещества почек).

Первичная гипертензия – это заболевание хронического характера, которое сопровождается стойким повышением уровня артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия развивается в 90-95% случаев всех артериальных гипертензий.

Предлагаем ознакомиться:  Тыквенное масло при гипертонии как влияет на давление

Болезнь представляет собой стойкое высокое давление с показателями от 140/90 мм рт. ст. и выше. При этом патологии или поражения иных органов и систем полностью отсутствуют. Морфологические изменения влияют на работу миокарда и сосудистой системы, провоцируя развитие различных заболеваний.

Поддержание нормального состояния организма и динамического равновесия уровня кровяного давления осуществляется с помощью сосудистого тонуса и их нейрогуморальной регуляцией, объемом циркулирующей крови и уровнем натрия в крови.

Чаще всего заболеванию подвергаются люди возрастом от 30-40 лет, при этом женщины первыми попадают под фактор риска развития патологии. Как и вторичная, первичная гипертензия разделяется на стадии течения.

По степени тяжести заболевание делится на:

  • 1 степень.Показатели в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
  • 2 степень.Показатели в пределах 160/100 – 179/109 мм рт. ст.
  • 3 степень.Показатели превышают уровень 180/110 мм рт. ст.

Первичная артериальная гипертензия по характеристикам делится на:

  • I стадия. Характеризуется периодическим повышением давления в моменты психологического или физического напряжения. Осложнения отсутствуют. Негативное влияние на другие органы отсутствует.
  • II стадия. Стабильно увеличенное давление, которое с легкостью поддается купированию с помощью гипотензивных препаратов. Под влиянием болезни могут поражаться самые чувствительные органы, так называемые «органы-мишени». Опасности подвергаются миокард, почки, глаза. Периодически проявляются гипертонические кризы.
  • III стадия. Стойкое очень высокое давление, которое понижается только комплексом нескольких гипотензивных фармацевтических препаратов. Периодичность гипертонических кризов увеличивается. Наблюдаются осложнения болезни: инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия, сердечная недостаточность.

Распределение стадий заболевания зависит от скорости развития осложнений, которые негативно влияют на органы-мишени, нарушая их нормальное функционирование. Отталкиваясь от степени заболевания, врач назначает рациональное лечение болезни, которое проводится длительное время и требует постоянных мер.

Медики до сегодняшнего дня не смогли определить причину развития патологии. Эссенциальная гипертензия не имеет взаимосвязи с симптоматическим проявлением. Она развивается как отдельное заболевание при частом психоэмоциональном напряжении.

Больше всего такому воздействию подвергаются люди, заняты постоянным умственным трудом или живущие в больших городах, где есть огромное количество источников-провокаторов болезни. Также развитию ее подвержены мнительные личности, у которых преобладает повышенное чувство страха и тревоги.

С медицинской точки зрения это обусловливается выплеском гормонов адреналина и норадреналина в кровяное русло. Гормоны воздействуют на сосуды, заставляя их находиться в стабильно повышенном тонусе, что провоцирует увеличение кровяного сопротивления, вследствие чего повышается уровень кровяного давления.

Из-за сужения почечных артерий нарушается процесс образования веществ, которые несут ответственность за регуляцию объема крови в сосудистом русле, в частности, ренин и ангиотензиноген. Эти гормональные перебои нарушают привычный ритм работы почек, вследствие этого начинает задерживаться натрий и жидкость в организме, что еще больше увеличивает показатели артериального давления на тонометре.

При регулярном выплеске гормонов в кровь этот процесс повторяется, со временем развивается стойкая эссенциальная гипертензия.

Помимо психосоматического патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии, на возникновение заболевания влияют другие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое употребление в рационе поваренной соли, которая провоцирует задержку жидкости в организме.
  • Повышенный уровень плохого холестерина в крови, который способствует возникновению холестериновых отложений на стенках сосудов и сужает их просвет.
  • Гиподинамия (недостаток подвижности в обычном ритме жизни).
  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие избыточного веса.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вегетососудистая дистония.

Также на развитие гипертонической болезни влияет климакс у женщин, в период которого нарушается выработка гормонов в организме. В период первичной гипертензии больной подвергается огромному риску наступления гипертонических кризов. Их появление наблюдается после воздействия следующих факторов:

  • Сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Влияние внешней среды (происходит при сильно высокой температуре и влажности воздуха).
  • При отсутствии лечения болезни или нерациональной терапии (такая ситуация происходит при самолечении или игнорировании врачебных рекомендаций).

Своевременное обращение к медику и соблюдение всей назначенной терапии снизит вероятность развития осложнений и поможет избавиться от патологии.

Причины первичной гипертензии

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Точные причины появления эссенциальной гипертензии современная медицина пока не выяснила. Но все же доказано, что существенный вклад в развитие заболевания вносят:

  1. вредные привычки,
  2. генетический фактор,
  3. неправильный образ жизни,
  4. понижения уровня иммунитета.

Считается, что эссенциальная гипертензия чаще всего поражает лиц, которые достигают пожилого и среднего возраста, когда причиной заболевания становятся изменения сосудистого русла. Также некоторые ученые считают, что гипертония чаще бывает у мужчин, нежели у женщин.

Однако, подавляющее количество врачей считает, что ключевой причиной формирования эссенциальной гипертензии является генетическая предрасположенность к расстройству тонуса сосудов.

Несмотря на то, что медики не называют точных причин развития эссенциальной гипертензии, есть большое количество факторов, которые способны усугублять патологию и способствовать ее быстрому прогрессированию.

Ниже приведены основные факторы развития гипертонической болезни:

  • Лишний вес. Принято считать, что данный фактор увеличивает риск повышения артериального давления примерно в пять раз,
  • Курение на протяжении нескольких и более лет. Вредная привычка становится причиной повышения активности некоторых участков нервной системы, выступая фактором риска появления ишемической болезни сердца,
  • Частое употребление соленых продуктов. Чрезмерное потребление соли провоцирует увеличение жидкости в организме, что может стать причиной повышения давления,
  • Недостаток некоторых микроэлементов в организме, прежде всего, кальции, магния и калия,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток физических нагрузок,
  • Постоянные стрессы,
  • Заражение патогенными микроорганизмами, например, цитомегаловирусом.

Помимо этого, появление эссенциальной гипертензии связывают с возрастом пациентов. Молодые люди чаще страдают вторичным повышением артериального давления. Пациенты зрелого возраста, как правило, страдают первичной гипертензией.

Сложность патологии в том, что ее сложно диагностировать на начальных стадиях. Это происходит из-за уже имеющихся проблем в работе сердца, сосудов.

Причины повышения давления при первичной гипертонии:

  • Употребление большого количества соли. Ее количество в объеме более 5,5 г в течение дня отрицательно сказывается на состоянии организма. В нем накапливается лишняя жидкость, в результате сужаются сосуды, повышается АД.
  • Наследственность. При наличии родственников, которые уже страдают от высокого давления, следует более внимательно относиться к своему здоровью. Это позволит вовремя предотвратить развития заболевания.
  • Патология артерий. Проблема с сосудами, их деформация, низкая эластичность приводит к тому, что кровоток нарушается. Это отражается на уровне показателей на тонометре.
  • Сахарный диабет в анамнезе. Уровень глюкозы в крови регулирует гормон инсулин, он позволяет ей поступать в клетки организма, благотворно влияет и на работу сосудов. Если этот процесс нарушен, развивается сахарный диабет, неизбежно появляется повышенное давление.
  • Излишек массы тела. Лишний вес – это проблема, которая грозит отечностью, проблемой в работе сердца, артерий. Тонус мышцы снижается, сосуды закупориваются, давление возрастает.
  • Возраст. С годами сосуды изнашиваются, что приводит к нарушению работы системы кровообращения. В результате давление начинает расти.

Усугубить ситуацию могут:

  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильное питание;
  • стрессы, волнения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни почек, воспалительные процессы.

Избежать осложнений в виде повышения артериального давления можно, если исключить эти факторы.

Если не корректировать образ жизни, не заниматься здоровьем, то со временем поражаются крупные артерии, возможно развитие более серьезных патологий.

  1. Наследственность. Наличие гипертензии у кровных родственников повышает вероятность развития болезни у потомков.
  2. Курение. Никотин и смолы оказывают губительное действие на сосуды, а вкупе с повышенным давлением этот эффект выражен куда сильнее.
  3. Прием алкоголя. Речь идет о систематическом приеме спиртного в больших дозах. На фоне высоких доз алкоголя возникает спазм сосудов и усиление сердечных сокращений, что может вызвать крайнее проявление гипертензии – гипертонический криз.
  4. Ожирение. Чтобы перекачивать кровь в теле с большей массой, необходима усиленная работа сердца. Чем сильнее работает сердце, тем выше формируется артериальное давление.
  5. Сахарный диабет поражает стенки сосудов – возникает так называемая диабетическая ангиопатия. Такие сосуды менее чувствительны к командам на поддержание должного уровня давления.
  6. Пол. Считается, что женщины до наступления периода менопаузы менее подвержены риску гипертонической болезни ввиду защитного действия женских половых гормонов на сердце и сосуды.
  7. Возраст. Чем старше пациент, тем более высоки шансы заболеть гипертонией. Это объясняется естественным старением сердечной мышцы, слабым ответом сосудов на команды головного мозга, разрушением рецепторов, улавливающих давление крови в сосудах.
  8. Уровень холестерина и наличие атеросклероза сосудов. Отложение «лишнего» холестерина в просвете сосудов в виде атеросклеротических бляшек делает их хрупкими и неэластичными. Такие сосуды напоминают стеклянные трубки, не чувствительные к командам головного мозга на изменение тонуса и поддержание оптимального артериального давления.
  9. Неправильное питание – избыток в рационе жирной пищи, соли, солений, сладостей и мучного, недостаток чистой питьевой воды стимулируют задержку солей и жидкости в организме, повышая нагрузку на сердце и почки.
  10. Стрессы и эмоциональное перенапряжение однозначно влияет на развитие гипертонии. Именно поэтому более высокая заболеваемость зафиксирована у людей интеллектуального труда и «нервной» работы – учителей, бухгалтеров, врачей, руководящих работников.
  11. Малоподвижный образ жизни провоцирует как ожирение, так и нарушения работы сосудов – венозный отток от органов и тканей, кислородное голодание тканей, что вынуждает сердце работать с большей силой и повышать давление крови для компенсации этих проблем.
сахарный диабет
Сахарный диабет – одна из возможных причин развития эссенциальной гипертензии

Как мы видим, артериальную гипертензию неспроста относят к болезни 21-го века, ведь все предрасполагающие факторы можно найти у современного жителя больших городов.

Определить точную причину эссенциальной гипертензии удается не всегда. Часто развитие патологии спровоцировано совокупностью сразу нескольких факторов. К основным причинам возникновения болезни относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • низкую физическую активность;
  • нарушения психоэмоционального фона;
  • стресс либо физическое перенапряжение;
  • курение;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • гиподинамию;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большое количество поваренной соли в рационе;
  • неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • возрастные сосудистые изменения (особенно после 55 лет).
Раньше первичная гипертензия была свойственна людям после 40 лет. Сегодня патология стремительно молодеет, поражая молодых людей и детей.

В группе риска развития эссенциальной гипертензии находятся также люди с определенными заболеваниями. В их число относят:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • расслаивающую аневризму;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • почечную недостаточность;
  • диабетическую нефропатию;
  • преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе);
  • выраженную гипертоническую ретинопатию;
  • повышенный фибриноген.

В отличие от симптоматических гипертензий, в основе эссенциальной не лежат какие-то видимые органические поражения других органов. Такой тип гипертонии чаще развивается при длительном психоэмоциональном напряжении, особенно у лиц, занятых напряженным умственным трудом, и у жителей крупных городов с большим количеством психических раздражителей.

Также подвержены первичной гипертонии люди с тревожно – мнительным типом личности, постоянно находящиеся в состоянии хронического стресса и тревоги. Это обусловлено повышенным уровнем гормонов стресса в крови (адреналин, норадреналин), вырабатываемых в надпочечниках, а также в постоянной стимуляции адренорецепторов сосудов.

Сосуды постоянно пребывают в повышенном тонусе, увеличивая сопротивление току крови, вследствие чего возрастает кровяное давление. Сужение артерий почек приводит к нарушению образования в них веществ, осуществляющих регуляцию объема крови в сосудистом русле (ренин, ангиотензиноген).

Кроме психогенных причин заболевания, на развитие первичной гипертонии могут оказать влияние следующие факторы риска:- наследственность- повышенное употребление в пищу поваренной соли (более 6 г в сутки)- неправильное питание- мужской пол- возраст старше 55 – 60 лет, хотя часто гипертония возникает у лиц 35 – 40 лет- курение- ожирение- климакс у женщин- малоподвижный образ жизни- повышение холестерина в крови- сахарный диабет- вегето – сосудистая дистония

Одним из основных факторов развития эссенциальной гипертензии является возраст, так как по мере старения сосудистые стенки у человека изнашиваются, организму становится сложнее регулировать давление. Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 55 лет.

Также существуют другие причины развития заболевания:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет первого или второго типа;
  • лишний вес и ожирение;
  • отсутствие умеренной физической активности, постоянное сидение на одном месте;
  • злоупотребление жирной, соленой, сладкой пищей;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • частые стрессы;
  • неправильная терапия первичной формы патологии.

Прогноз

Для оценки прогноза пациентов с гипертонией разработана шкала оценки факторов риска (Фремингемская модель). В ней используется пять групп риска осложнений и смерти от сердечно – сосудистых причин в течение ближайших 10 лет.1.

Группа риска, в которой находится тот или иной пациент, определяется следующими критериями:- отсутствие или наличие факторов риска- степень повышения АД- наличие поражения органов – мишеней и ассоциированных клинических состояний (инфаркт, инсульт, нефропатия, стенокардия, и др).

Например, пациент с отсутствием факторов риска, без поражения других органов и без осложнений, с незначительным нестойким повышением АД попадает в группу незначительного риска, то есть прогноз благоприятный.

Предлагаем ознакомиться:  Варикоз осложнения гипертония

А пациент с несколькими факторами риска, с поражением органов, перенесший инфаркт или инсульт, при постоянном повышении АД более 180/100 мм. рт. ст. имеет очень высокий риск сердечной смерти, то есть прогноз неблагоприятный.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Прогноз при эссенциальной гипертензии благоприятен в случае своевременного выявления болезни и правильного ее лечения. Для поддержания стабильного давления пациент должен регулярно принимать назначенные ему препараты, следить за своим образом жизни, исключить провоцирующие осложнения факторы.

Прогноз неблагоприятен, когда первичная гипертензия переходит на 3 стадию или приобретает злокачественный характер. Негативно сказывается на исходе сопутствующее поражение органов-мишеней, частые гипертонические кризы, быстрое нарастание симптомов, резко ухудшающееся самочувствие.

Эссенциальная гипертензия без правильного медикаментозного лечения может привести к определенным осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • злокачественной форме патологии;
  • гипертоническому сердцу, повышающему риск патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркт, желудочковая аритмия, сердечная недостаточность);
  • поражению центральной нервной системы;
  • поражению почек;
  • отечности;
  • офтальмологическим патологиям.

При гипертоническом кризе давление может повыситься до критической отметки – 220 мм рт. ст. – и даже превысить ее. Такое состояние сопровождается головной болью, которую нельзя купировать обычным анальгетиком. В несколько раз возрастает риск инсульта, инфаркта и аневризмы.

В целом прогноз при контролируемой гипертонии благоприятен. Контроля можно достичь лишь систематическим лечением и здоровым образом жизни.

Неконтролируемое же течение болезни без приема препаратов, с частыми гипертоническими кризами на фоне нездорового пищевого поведения и малоподвижного образа жизни чревато тяжелыми осложнениями и даже смертью. Средняя мировая смертность от гипертонии составляет около 6–7%.

Профилактика эссенциальной гипертензии

Снизить риск развития патологии можно с помощью профилактических мер. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддерживать нормальный вес;
  • вести здоровый активный образ жизни, означающий умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание: необходимо употреблять здоровую пищу, не злоупотреблять поваренной солью;
  • исключить курение, алкоголь, наркотики;
  • избегать стрессов, сильных психоэмоциональных перегрузок;
  • контролировать артериальное давление;
  • регулярно проходить профилактические осмотры и лечить хронические заболевания.

Для профилактики заболевания важно укреплять сосуды. Для этого в рацион нужно включить больше клетчатки, витамина C, P, минеральных веществ. Жирную пищу, маринады и соления употреблять по минимуму, а лучше совсем от них отказаться.

От первичной гипертензии страдают многие люди. Нельзя игнорировать любые сигналы своего организма, чтобы своевременно выявить эту патологию и сопутствующие ей нарушения. Правильно подобранная схема лечения и строгое следование ей поможет стабилизировать свое состояние и поддерживать целевые показатели давления.

Эссенциальная гипертония является хроническим заболеванием, поэтому лечение помогает сдерживать его прогрессирование, но не способно полностью устранить расстройство. Человек может избежать появления этого недуга, для этого он постоянно должен придерживаться простых правил профилактики:

  • отказаться от курения;
  • минимизировать употребление алкоголя, отдавать предпочтение красному сухому вину;
  • вести активный образ жизни, чаще бегать на свежем воздухе (доказано, что час бега продлевает жизнь на 6-7 часов и значительно снижает риск внезапной смерти даже у курильщиков и алкоголиков);
  • ложиться спать до 11 часов ночи, так как после этого времени в организме вырабатываются гормоны, недостаток которых может провоцировать расстройства в работе НС, сердца;
  • меньше нервничать, ограничивать стрессовое влияние на себя;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • освоить дыхательные практики;
  • придерживаться правильного питания, отслеживать калораж рациона;
  • не злоупотреблять диетами;
  • не стоит самостоятельно употреблять препараты для повышения/понижения АД.

Соблюдение этих профилактических мер позволит сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и уменьшить риск возникновения многих расстройств, связанных с ней.

От эссенциальной гипертензии с каждым годом страдает все больше людей, так как в современном мире жирная пища, курение, сидячий образ жизни, постоянный стресс мешают сохранять здоровое состояние сердца и сосудов.

Проблему легче предотвратить, чем от нее избавиться. Это относится и к первичной гипертонии.

Чтобы не допустить ее появления и развития, нужно проводить профилактику.

Рекомендации для предотвращения проблем с давлением:

  • регулярное посещение врача для осмотра;
  • контроль уровня АД;
  • соблюдение принципа правильного питания;
  • отказ от курения, алкоголя, других вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • избегание эмоциональных всплесков, волнений;
  • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, гимнастикой.

Следует помнить, что эссенциальная гипертензия – заболевание опасное, особенно тем, что не проявляется сразу.

Если оно и появилось, нужно при первых же признаках обратиться к врачу. Это позволит быстрее привести состояние организма в норму, стабилизировать уровень АД, не допустить развития осложнения.

Факторы риска

Эссенциальная гипертензия и что это такое необходимо знать всем без исключение людям, и особенно тем, кто имеет к этому предрасположенность.

  • Хронический стресс;
  • Пол (мужской пол чаще становится подвержен этому заболеванию);
  • Возраст (старше 40 лет);
  • Наследственность;
  • Злоупотребление солью;
  • Гиподинамия (пассивный образ жизни, т.е. малоподвижный);
  • Ожирение;
  • Вредные привычки (курение и прием спиртных напитков);
  • Менопауза у женщин;
  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Характерные симптомы

Бургута Александра

На начальной стадии развития патологии больные нередко воспринимают ее признаки как переутомление. Если давление повышается незначительно, то клиническая картина заболевания может быть смазана. Часто о нем свидетельствует только головная боль.

В дальнейшем клиническая картина становится более выраженной. К основным симптомам патологии относят:

  • тахикардию;
  • тревожное состояние;
  • проблемы с координацией;
  • головную боль;
  • нарушения сна;
  • снижение внимания;
  • понижение работоспособности;
  • снижение чувствительности в пальцах;
  • проблемы со зрением, появление мушек перед глазами;
  • озноб.
Если симптомы проявляются регулярно либо их интенсивность нарастает, то визит к врачу откладывать не стоит. Наличие любого из перечисленных признаков свидетельствует о каких-либо нарушениях. Без внимания их оставлять ни в коем случае нельзя.

— головная боль в затылочной области, чаще возникающая по уторам в горизонтальном положении, после стресса или физической нагрузки- носовые кровотечения- тошнота- общая слабость- быстрая утомляемость- раздражительность- чувство постоянной усталости и «разбитости»- головокружение- ощущение учащенного сердцебиения

При поражении органов мишеней появляются такие симптомы, как:- со стороны глаз — нарушение зрения,- головного мозга — эмоциональная неустойчивость, тревожность, расстройства сна, снижение слуха, шаткость походки, — почек – увеличение или уменьшение суточного объема мочеиспускания, увеличение ночного мочеиспускания, утренние отеки лица, особенно области под глазами- сердца – одышка при ходьбе или в покое, боли в левой половине грудной клетки, учащенное, замедленное или нерегулярное сердцебиение, отеки нижних конечностей

При развитии осложнений клиническая картина дополняется соответствующей клинической картиной.

Содержание статьи

Эссенциальная гипертензия — наиболее часто встречаемый вид артериальной гипертонии, что является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с таким диагнозом в спокойном состоянии регулярно наблюдается повышенное давление, которое приводит к нарушению целостности артерий и функциональности сердца, а также может вызвать инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и инсульт.

От других видов гипертонии эссенциальная отличается отсутствием связи между повышенным артериальным давлением и патологией органов, что присутствует при симптоматических артериальных гипертензиях.

Данное заболевание не имеет ярко выраженных признаков и на начальных стадиях протекает бессимптомно. Но уже на более поздних периодах, когда эссенциальная гипертензия прогрессирует, и начинают формироваться необратимые изменения органов и артериальных сосудов, больной ощущает головные боли, шум в ушах, двоение в глазах, головокружение.

Очевидных причин эссенциальной артериальной гипертензии не существует. Но известно, что развитию данной болезни способствуют такие факторы:

  • Генетика.
  • Возраст.
  • Пол.
  • Стрессы.
  • Алкоголь.
  • Неправильное питание.

В группу риска эссенциальной гипертензии попадают люди старшего возраста, так как у них происходят возрастные изменения в артериях. Особенно часто высокое давление возникает у мужчин, а также у тех, кто регулярно употребляет алкоголь и подвержен постоянным стрессам.

Кроме того, была отмечена прямая зависимость между данной болезнью и количеством употребления соли: более5,8 г этого продукта в сутки значительно увеличивает риск развития заболевания. Употребление большого количества натрия также повышает риски возникновения повышенного артериального давления. Причинами такой взаимосвязи является способность натрия удерживать воду в организме.

Основным фактором развития болезни принято считать наследственность, но доказательств данного убеждения нет, так как еще не были обнаружены гены, отвечающие за развитие гипертензии. Причинами гипертензии также могут быть гормональные нарушения (синдром Кушинга), болезни почек, а также некоторые оральные контрацептивы и кортикостероиды.

Стадии болезни

артерии головного мозга

Существую 3 основные стадии эссенциальной первичной гипертензии:

  1. I стадия характеризируется отсутствием явных жалоб и симптомов. Это легкая форма данной болезни и встречается она примерно у 70% пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Первая стадия протекает довольно длительное время и может иметь стойкую стабилизацию на протяжении 20 лет. Риск развития у таких пациентов сердечной недостаточности повышен в 6 раз, а инсульта — в 3−5 раза.
  2. II стадия также в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако в отличии от I стадии при обследовании выявляются поражения органов-мишеней, таких как сердце, мозг и почки.
  3. III стадия характеризуется развитием сосудистых осложнений и атеросклероза.

Для своевременного выявления данного заболевания, нужно регулярно измерять давление самостоятельно, и если оно выше 140/90 мм рт ст — обратиться к специалисту для детального обследования. Диагноз « гипертензия» ставят в том случае, когда высокое артериальное давление фиксируется три раза подряд.

Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию, рентгенограмму органов грудной клетки, для почек — ультразвуковое исследование, также обследуют сосуды глаз, проводят анализ мочи и крови. В том случае, если все эти исследования не выявили поражения органов-мишеней, и не была найдена конкретная причина повышенного давления — ставится диагноз эссенциальной артериальной гипертензии.

Важным нюансом при постановке диагноза является состояние пациента во время измерения артериального давления, так как он попросту может нервничать, что значительно исказит результаты. К тому же, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, измеряя давление (правильное положение тела и руки). В противном случае может быть диагностирована псевдо гипертензия.

Лечение и терапия

Пациентам с таким диагнозом первым делом необходимо пересмотреть и изменить свой образ жизни, а уже затем принимать медикаментозные препараты. Нужно в обязательном порядке снизить или полностью исключить употребление алкоголя, бросить курить, сократить количество соли в пище, а также приложить усилия для снижения лишнего веса (если он имеется) посредством физических нагрузок и сбалансированного питания.

  • Диуретики (дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон).
  • Бета-блокаторы (надолол, тимолол, лабеталол).
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизинолрил).
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
  • Антиадренергические средства (пентамин резерпин, гуанетидин).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан).
  • Вазодилататоры прямого действия (гидралазин, миноксидил, натрия нитропруссид).

Назначать эти препараты может только врач, учитывая все показания и противопоказания, а также состояние организма пациента. Если же уровень артериального давления снизился, но общее состояние не улучшилось, назначаются другие препараты, или их комплекс.

(голосов: 1. среднее: 5,00 из 5)

плавание

Какие симптомы дают понять человеку, что есть проблемы с давлением?

Признаки эссенциальной гипертензии включают:

  • частое раздраженное состояние;
  • быстрая утомляемость;
  • регулярные головокружения;
  • головные боли в области затылка;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • слабость во всем теле;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • ощущение разбитости;
  • учащенное сердцебиение.

Главным признаком того, что есть проблемы с давлением, являются его повышенные показатели. Даже при их наличии характерные симптомы могут не давать о себе знать.

Поскольку сосуды при первичной гипертонии еще находятся в хорошем состоянии, система может работать, подстраиваясь под давление. Именно поэтому эта стадия может оказаться незамеченной.

Хуже, когда человек сам игнорирует указанные симптомы. Это приводит к дальнейшему прогрессу патологии.

Новые симптомы заболевания:

  • ощущение беспокойства, краснота, потливость лица;
  • боль в области груди, одышка;
  • сильные головные боли, одновременно с ними пульсация;
  • точки перед взглядом, темнота в глазах.

Чтобы избежать ухудшения ситуации, при первых же подозрительных признаках следует обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Симптомы расстройства зависят от его стадии, на первых двух у человека наблюдаются такие проявления:

  • частые боли, спазмы в области лба, висков, в затылке;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • шум в ушах, мелькание серых пятен в поле зрения;
  • отечность лица.

По мере прогрессирования заболевания развиваются повреждения внутренних органов-мишеней, поэтому симптоматика эссенциальной гипертонии усугубляется:

  • боли в груди, в области сердца;
  • стойкое повышение артериального давления от 145/90 мм рт.ст. и выше;
  • сильные головные боли, которые появляются у человека почти с самого пробуждения;
  • нарушения в работе почек, из-за которых сильно отекает лицо и тело;
  • боли в области печени, тошнота и снижение аппетита.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector