Эналаприл или капотен

Эналаприл или капотен

Эналаприл или капотен
СОДЕРЖАНИЕ
0

Препараты Капотен или Каптоприл — что лучше?

Энап — это антигипертензивное лекарственное средство.

Его главным действующим веществом является эналаприл малеат. Этот компонент угнетает образование ангиотензина II и предотвращает его сосудосуживающий эффект. Главное действие Энапа заключается в снижении показателей артериального давления до нормальных значений.

Энап обладает множеством свойств, которые направлены на улучшение здоровья пациента:

  • улучшение внутриклубочкового кровообращения;
  • понижение постнагрузки;
  • предотвращение развития диабетической нефропатии;
  • понижение преднагрузки.

Однако этот препарат не является универсальным средством, он не может подойти абсолютно каждому пациенту. Поэтому в этой статье будут рассмотрены также аналоги Энапа.

У Энапа существует ряд аналогов, которыми можно заменить препарат в случае недостаточной эффективности, её отсутствия, невозможности принятия из-за противопоказаний или проявления побочных эффектов.

Невозможно заранее предположить, станет ли, например, Лориста лучше, чем Энап для конкретного пациента. Это можно сказать и про любой другой препарат. Каждое вышеуказанное средство имеет приблизительно идентичный состав и показания, однако, лишь при индивидуальной пробе можно определить, что поможет пациенту больше.

Даже если причиной поиска аналога стала стоимость, то и здесь работает такое правило. Возможно, самый дешёвый препарат станет более эффективным, чем дорогой, а может быть и абсолютно наоборот.

Например, Капотен отличается от Энапа активным компонентом, но в остальном состав практически такой же. Показания и фармакодинамика идентичная. Этот препарат так же, как и Энап, обладает внушительным списком как побочных эффектов, так и противопоказаний.

Список аналогов препарата довольно большой. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент заменителей Капотена. Одни из них стоят дешевле, другие дороже. Каждое средство обладает своими противопоказаниями, побочными эффектами, поэтому отвечать на вопрос, чем заменить Капотен, должен исключительно специалист, основываясь на диагнозе больного, анамнезе и индивидуальных особенностях организма.

Подбором аналогов должен заниматься только квалифицированный специалист

Важно! В статье предоставлена ознакомительная информация. Более точные сведения можно получить у своего врача.

Средство производится в виде светло-оранжевых плоских таблеток со скошенными краями. Иногда допускаются белые вкрапления. Действующее вещество препарата – эналаприла малеат. Энап относят к лекарствам ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента.

Известно, что важную роль в регуляции артериального давления человека играет ренин-ангиотензиновая система. Именно она отвечает за циркуляцию и объем крови в организме. Энап оказывает подавляющее действие на нее, благодаря чему происходит расширение средних и крупных сосудов, снижается кровяное давление.

  • первичная гипертензия;
  • комплексное лечение сердечной недостаточности;
  • предупреждение осложнений, включая инфаркт миокарда, у больных с нарушением работы левого сердечного желудочка.

Количество принимаемого средства на начальном этапе лечения обычно составляет 5 мг. При отсутствии нужного лечебного эффекта в течение двух недель норму медленно увеличивают.

  • непереносимость других средств, относящихся к группе ингибиторов АПФ;
  • беременность;
  • перенесенный отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента;
  • патологические процессы в почках и печени.

Энап – популярный ингибитор АПФ

Из аптек препарат отпускается по предоставлению рецепта лечащего врача. Самостоятельное лечение с его помощью строго противопоказано.

Андипал

Андипал – это многокомпонентный препарат, включающий в свой состав папаверин, дибазол, анальгин и фенобарбитал. Заменитель оказывает легкое обезболивающее, седативное, спазмолитическое воздействие.

Показания к применению:

  • спазмы сосудов в головном мозге;
  • мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение кровообращения.

Дозировку препарата определяет врач с учетом диагноза. Обычно больным назначают по 2–3 таблетки на протяжении дня, запивая водой.

  • мышечная слабость, судороги;
  • нарушение уровня глюкозы в организме;
  • различные кожные патологии;
  • острая дисфункция печени, почек.

Среди побочных эффектов можно выделить нарушения пищеварения, тошноту, боли в области желудка и кишечника, сонливость, депрессию, изменение состава крови.

Андипал снижает давление, восстанавливает кровоток

Моксонидин

Моксонидин относится к антигипертензивным лекарствам, оказывающим рефлекторный и тонический контроль за симпатической нервной системой. Средство снижает кровяное давление, при этом частота сердечных ударов и кровообращение в головном мозге не нарушается.

Главное показание к применению – артериальная гипертензия различного происхождения, включая повышение давления на фоне диабетической нефропатии и прочих заболеваний.

  • недостижение пациентом 18 лет;
  • беременность;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелая недостаточность сердца;
  • брадикардия и острая аритмия;
  • сердечная недостаточность в остром периоде.

К побочным эффектам следует отнести аллергические проявления (кожный зуд, высыпания, заложенность носа), быструю утомляемость, депрессивные состояния, головную боль, сухость во рту и другие негативные состояния.

Инструкция по применению препарата говорит о том, что лечение пациентов должно начинаться с дозировки 20 мг на протяжении дня. Постепенно норма увеличивается, но не может превышать 60 мг.

Эналаприл

Еще одно популярное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ – Эналаприл. Препарат производится российской компанией НИЖФАРМ АО в форме круглых двояковыпуклых таблеток. Активный компонент описываемого лекарства — эналаприла малеат.

Популярное гипотензивное средство – Эналаприл

Эналаприл оказывает влияние на скорость превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему артериальное давление приходит в норму. Действие лекарства направлено на восстановление почечного и коронарного кровотока, снижение пред- и постнагрузки с миокарда, повышение толерантности сердечно-сосудистой системы к физическим и психологическим нагрузкам.

  • реноваскулярная, первичная гипертензия;
  • предупреждение инфаркта миокарда, коронарной ишемии и прочих осложнений у пациентов с нарушением деятельности левого желудочка сердца;
  • нестабильная стенокардия.

Начальная дозировка лекарства обычно составляет от 2,5 мг. Доза увеличивается раз в 7 суток, не может превышать более 60–80 мг в зависимости от состояния больного.

  • сужение почечных артерий одностороннего или двустороннего типа;
  • отек Квинке в истории болезни;
  • непереносимость Эналаприла и других средств этой группы;
  • беременность;
  • недостижение 18 лет.

Физиотенз

Физиотенз включает в свой состав такое активное вещество, как моксонидин. Средство производится в форме розовых круглых таблеток с пленочной оболочкой. Препарат обладает гипотензивным эффектом, оказывая влияние на звенья системы, отвечающей за регуляцию артериального давления.

Основное показание к использованию Физиотенза – артериальная гипертензия

Начальная дозировка обычно составляет от 20 мг в сутки. В особо тяжелых ситуациях врач может назначить до 40 мг. Для определения точного количества лекарства, необходимого для того или иного больного, врач обязан проследить за реакцией организма на вводимую терапевтическую дозу.

  • мигрени;
  • крайне редко диагностируется потеря сознания;
  • сильное снижение показателей артериального давления;
  • кожные высыпания;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • мышечные боли, судороги.

Каптоприл

Многие пациенты сталкиваются с вопросом, что лучше, Капотен или Каптоприл? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, ведь оба эти лекарства включают одно и то же действующее вещество, обладают идентичным терапевтическим эффектом.

Каптоприл используют при таких состояниях:

  • артериальная гипертензия, спровоцированная заболеваниями сердца и сосудов, а также диабетической нефропатией;
  • комплексное лечение сердечной недостаточности, в том числе для предотвращения сердечных приступов и других осложнений.

Дозировку специалист подбирает для каждого пациента отдельно, основываясь на клинических показаниях и поставленном диагнозе.

Чаще начальная доза лекарства составляет от 6,25 мг, постепенно увеличивается. В сутки больному не может быть назначено более 150 мг средства.

Среди противопоказаний – непереносимость Каптоприла и других лекарств этой группы, возраст до 18 лет, патологии почек и печени, беременность, пониженное давление, сужение устья аорты, кардиогенный шок.

Капотен или Каптоприл — что лучше? Существует множество медикаментов с разными названиями, но на самом деле они являются аналогами. При этом стоимость у них значительно отличается. Примером являются Капотен и Каптоприл.

Предлагаем ознакомиться:  Аритмия после пробуждения - Лечение гипертонии

Оба препарата имеют похожий состав, аналогичные свойства, побочные эффекты и противопоказания, но при этом цена у них разная. Отсюда и недоумение у людей, почему врач иногда назначает более дорогое средство.

  • 1 Что такое криз?
  • 2 Особенности лечения
  • 3 Медикаменты
    • 3.1 Препараты при осложненном гипертоническом кризе
      • 3.1.1 «Клонидин»
      • 3.1.2 «Каптоприл»
      • 3.1.3 «Эсмолол»
      • 3.1.4 «Эналаприл»
      • 3.1.5 «Капотен»
      • 3.1.6 «Гидралазин»
      • 3.1.7 «Физиотенз» и «Моксонидин»
      • 3.1.8 «Пентамин» («Азаметоний бромид»)
      • 3.1.9 «Триметафан камзилат»
      • 3.1.10 «Нифедипин»
      • 3.1.11 «Натрий нитропруссид»
      • 3.1.12 «Нитроглицерин»
      • 3.1.13 «Диазоксид»
      • 3.1.14 «Фентоламин» и «Лабеталол»
      • 3.1.15 «Фенолдопам»
      • 3.1.16 Диуретик — «Лазикс» и другие препараты
      • 3.1.17 «Сульфат магния»
      • 3.1.18 Агонисты кальция
      • 3.1.19 «Клофелин»

Эналаприл или Каптоприл угнетают химическое вещество, способствующее сужению сосудов и повышению давления

Гипертонический криз — патологическое состояние, при котором давление превышает допустимые нормы. Препараты — «Каптоприл», «Нитроглицерин» и «Лазикс» при гипертоническом кризе считаются медикаментами для неотложной помощи.

Что такое криз?

Острая фаза гипертонии, при которой давление резко достигает показателей 220/120 — опасное состояние для человека. Из-за нарушения мозгового кровообращения и сбоя работы нервной и сердечно-сосудистой систем, организму наносится иногда непоправимый урон.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая.

У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

Эналаприл снижает артериальное давление и способствует здоровому кровообмену в сосудах почек

Препарат «Капотен» назначается для быстрого снижения артериального давления, при хронической сердечной недостаточности и ряде других проблем. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого или кремового цвета с закругленными краями, насечками для деления на одной стороне и выдавленной надписью SQUIBB и 452.

Упаковка в блистерах и картонных коробках. Любой аналог «Капотена» имеет в своем составе основное действующее вещество – каптоприл. Так звучит и международное наименование препарата. По сути, под разными названиями продается одно и то же средство, выпущенное в разных странах и на разных фармацевтических заводах.

Каптоприл и Капотен считаются идентичными препаратами, однако некоторые отличия между ними все-таки имеются. Чтобы определить это, нужно обратить внимание на составы лекарств. Если главным действующим компонентом в обоих препаратах является одно и то же вещество, то вспомогательные вещества отличаются.

Например, Капотен содержит лактозу, кукурузный крахмал, целлюлозу микрокристаллического типа и стеариновую кислоту. В состав Каптоприла включены лактоза, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллического типа, повидон, тальк и стеарат магния.

Капотен аналог Каптоприла. Оба медикамента можно принимать при гипертензивном кризе и сердечной недостаточности на различных стадиях. Оба медикамента обладают кардиопротекторным, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Средства относятся к категории ингибиторов АПФ. Действуют они на организм следующим образом:

  • замедляют синтез ангиотензина;
  • предотвращают задержку натрия в организме;
  • расширяют кровеносные сосуды;
  • увеличивают минутный объем сердца;
  • улучшают устойчивость сердечной мышцы к различным нагрузкам;
  • уменьшают сопротивление периферического типа.

Если регулярно употреблять одно из таких средств, то улучшается общее состояние здоровья человека. Различные физические нагрузки будут меньше вызывать дискомфорт. Увеличивается продолжительность жизни. Оба средства считаются очень полезными. Они выполняют следующие функции:

  1. Снижают вероятность развития заболеваний сердца и сосудов;
  2. Стабилизируют кровеносное давление.

Оба лекарства имеют быстро действие, так как мгновенно всасываются из пищеварительного тракта. Больной почувствует улучшение уже через полчаса после употребления препарата. Чтобы усилить действие медикамента, рекомендуется таблетку помещать под язык, тогда кровяное давление быстро снизится.

Оба лекарства назначают при таких болезнях:

  1. Гипертензия или гипертония. В этом случае можно самостоятельно применять лекарство. Врачи могут включать его в комплексную терапию. Организм человека будет легче переносить Капотен при длительном лечении.
  2. Нефропатия диабетического типа.
  3. Недостаточность работы сердца на разных стадиях. В этом случае требуется длительное лечение, так что обычно врачи назначают оба препарата по очереди. Это поможет избежать появления привыкания у организма.
  4. Различные виды кардиомиопатии.
  5. Проблемы в функционировании левого желудочка сердца из-за ранее пережитого инфаркта. Оба лекарства помогают восстановить нормальную работу сердца. Средства назначают после того, как стабилизируется состояние пациента.

Эналаприл применяют при сердечной недостаточности

Каптоприл и Капотен считаются идентичными препаратами, однако некоторые отличия между ними все-таки имеются. Чтобы определить это, нужно обратить внимание на составы лекарств. Если главным действующим компонентом в обоих препаратах является одно и то же вещество, то вспомогательные вещества отличаются.

Например, Капотен содержит лактозу, кукурузный крахмал, целлюлозу микрокристаллического типа и стеариновую кислоту. В состав Каптоприла включены лактоза, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллического типа, повидон, тальк и стеарат магния.

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык

Цены препарата Энап в России:

  • в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук — 88 рублей;
  • в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук — 82 рубля;
  • в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук — 101 рубль
  • в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук — 151 рубль.
  • в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук — 21 гривна 10 копеек
  • в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук — 27 гривен
  • в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук — 69 гривен;
  • в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук — 98 гривен.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
Предлагаем ознакомиться:  Эналаприл вызывает кашель чем заменить

Блокаторы кальциевых каналов Альфа-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы Мочегонные средства Нейротропные средства центрального действия Средства, действующие на ЦНС

  • Каптоприл;
  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Каптоприл-ФПО;
  • Каптоприл Штада;
  • Каптоприл-Эгис.

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Отзывы пациентов

Марианна П.: «Время от времени поднимается давление, но стараюсь избегать приема таблеток, чтобы снизить лекарственную нагрузку. Год назад оказалась в больнице из-за частых поездок и смены климата. Комплексом лечебных мероприятий не могли сбить давление, даже укол не особо улучшил состояние.

Вспомнила, что когда-то знакомая рекомендовала Каптоприл. Положила 2 таблетки под язык, и почти через 30 минут давление начало снижаться. На следующий день полностью нормализовалось. Теперь всегда держу этот препарат в сумке».

Вика А.: «Не считаю Каптоприл препаратом скорой помощи. У свекрови резко подскочило давление, она положила под язык 2 штуки, через несколько часов — еще 3, ближе к утру — снова 2. И только утром появились изменения в лучшую сторону.

Давление начало медленно снижаться. Если лекарственное средство позиционируется как скорая помощь, то действие препарата должно быть быстрым. Давление у свекрови пришло в норму только после того, как врач уколол какое-то средство с мочегонным эффектом».

Елена Р.: «При выписке из больницы матери назначили Эналаприл. Сразу обратила внимание на кашель, которого ранее не было. Прочитала инструкцию к препарату, оказывается, он подходит не всем. Его нужно принимать с осторожностью, а лучше — найти замену».

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема

Различаются препараты и рекомендованной кратностью приема.

Цуканова А. А., терапевт с 5-летним стажем: «Единственное преимущество Эналаприла — доступная цена. В малых дозах практически бесполезен, многие пьют его в максимально допустимой дозировке. Часто вызывает побочную реакцию в виде сухого кашля, поэтому не подходит астматикам.

Зафираки В. К., кардиолог с 17-летним стажем, кандидат наук: «Многие пациенты в пожилом возрасте, жалующиеся на отсутствие эффекта или его слабую выраженность, покупают Каптоприл, не зная разницы между Капотеном и Каптоприлом.

Эналаприл применяют при артериальной гипертензии

Они имеют одно и то же действующее вещество, но первый препарат разработан компанией, его выпускающей, а второй является воспроизведенной копией оригинального варианта и производится разными фирмами.

Любовь, г. Москва

«Если своевременно не лечить артериальную гипертензию, ни к чему хорошему это не приведет. Сама страдаю высоким давлением уже более 10 лет. Во время повышения мне становится очень плохо, сильно болит голова, ощущаю сдавленность в груди и боли.

Иван, г. Хабаровск

«Попал полгода назад в больницу с сердечным приступом. До этого не следил за своим здоровьем, а головные боли и слабость объяснял постоянной усталостью. На горьком опыте убедился, что за своим давлением нужно следить.

Алина, г. Барнаул

«При скачках давления принимаю Андипал. Таблетками пользовалась еще моя бабушка. Сейчас и я столкнулась с проблемой высокого АД. Помимо приема лекарства, стараюсь вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Надеюсь, осложнений у меня не возникнет».

Екатерина, г. Магнитогорск

«Раньше повышенным давлением страдали преимущественно сердечники и пожилые пациенты, сейчас же эта напасть мучит даже многих молодых людей. У меня самой учащенное сердцебиенье и повышение давления регулярно встречается из-за стрессов.

Препарат «Капотен»: показания к применению

Аналоги этого средства, как и сам оригинальный препарат, эффективны при артериальной гипертензии, хронической и острой сердечной недостаточности, при нарушениях функции левого желудочка в постинфарктном периоде, при диабетической нефропатии.

Но чаще лекарство «Капотен», как и всякий его аналог, имеет узкий спектр применения: гипертонические заболевания, обусловленные нарушением циркуляции крови в сосудистой системе. Назначается препарат с целью купировать тяжелые формы гипертонического криза. Говоря профессиональным языком, это препарат для скоропомощной терапии.

  • Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Кардиомиопатия;
  • Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
  • Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
  • Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Тяжелые нарушения работы почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Азотемия;
  • Прогрессирующий стеноз (сужение) почечных артерий;
  • Состояние после перенесенной пересадки почки;
  • Стеноз (сужение) устья аорты;
  • Стеноз митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Кардиогенный шок;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
  • Наследственный ангионевротический отек.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть при их наличии человеку нельзя принимать Каптоприл ни при каких обстоятельствах. Помимо этого, существуют относительные противопоказания к применению, которые также называют ограничениями.

  • Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • Ишемия головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Нахождение на гемодиализе;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т. д.);
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Нарушения работы почек;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Пересаженная почка;
  • Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Эффективная комбинация в лечении АГ: иАПФ диуретик

Эналаприл особенно полезен, если повышение АД сочетается с другими патологическими состояниями и заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая недостаточность кровообращения;

Причины, симптомы и лечение сердечной одышки

Одышка при сердечной недостаточности — один из наиболее характерных проявлений этой патологии. Ее вид, появление в определенных условиях, сочетание с характерными симптомами может помочь врачу поставить диагноз.

Затруднение дыхания (одышка, или диспноэ) имеет различные механизмы возникновения, иногда не связанные с патологией организма. Здоровый человек может испытать редкие эпизоды одышки при физической нагрузке, на высоте, в сильную жару или мороз. Кроме этих экстремальных условий, одышка обычно является признаком заболевания.

Факторы риска

На основе исследований было установлено, что у одного из каждых пяти человек развивается сердечная недостаточность. К наиболее распространенным факторам риска этой патологии относятся:

  • возраст старше 50 лет;
  • гипертония;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • генетическая предрасположенность;
  • увеличение левого желудочка сердца;
  • некоторые виды заболеваний клапанов сердца, в том числе инфекции;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • радиация и некоторые виды химиотерапии;
  • вирусные инфекции, поражающие миокард.

Симптомы и признаки

Люди с сердечной недостаточностью иногда и не подозревают о том, что имеют проблемы с сердцем. Ранние симптомы могут включать затрудненное дыхание или одышку, кашель или ощущение нехватки воздуха, особенно в лежачем положении.

Если одышка является длительной и упорной, то это связано с заболеванием. Если внезапная, интенсивная одышка носит даже кратковременный характер, то это может потребовать медицинского обследования. Характерные симптомы сердечной одышки:

  • возникает в покое;
  • усиливается в связи с физической деятельностью;
  • усиливается в положении лежа;
  • боль или дискомфорт в груди;
  • дискомфорт или боли с иррадиацией в челюсть, руки или в шею;
  • отек лодыжек и ступней;
  • необычная усталость;
  • потливость;
  • хрипы или свист при дыхании;
  • цианоз (посинение) губ или кончиков пальцев;
  • обмороки, головокружения, предобморочное состояние.
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Капотен? Таблетки Капотен от давления – дозировка. При каком давлении принимать Капотен?

Эналаприл применяют при бронхоспастическом состоянии

Симптомы одышки могут быть вызваны нарушениями в различных органах и системах организма.

Сердечная одышка обусловлена снижением способности сердца наполнять и опорожнять кровеносные сосуды в легких. Частыми симптомами сердечной недостаточности являются:

  • затруднение дыхания в положении лежа;
  • необходимость находиться в постели полусидя, подпирая голову;
  • отсутствие сна;
  • кашель по ночам.

Причинами сердечной недостаточности являются, как правило, повреждение миокарда, нарушение в работе клапанов, ослабление активности сердца. Это чаще всего вызвано интоксикацией (например, алкоголем или наркотиками), воспалительными заболеваниями, кардиосклерозом, ишемической болезнью.

Если есть подозрения на заболевания сердца, необходимо пройти ЭКГ, ФКГ или ядерное сканирование для оценки его насосной функции и/или стресс-тест для оценки возможных закупорок в сосудах коронарных артерий.

Как лечить?

Лечение зависит от первопричины и включает применение лекарственных препаратов и народных средств.

Чтобы избежать сердечной одышки, необходимо:

  1. Бросить курить. Отказ от курения поможет облегчить некоторые из симптомов и снизить риск развития рака легких.
  2. Избегать переедания и регулярно заниматься спортом. Всегда советоваться с врачом о диете, физических нагрузках или физкультурных упражнениях.
  3. Если имеется сердечная недостаточность, нужно принимать лекарства регулярно, использовать народные средства, сокращать потребление соли и следить за своим весом.
  4. При ухудшении состояния необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Препараты, которые используются в терапии ХСН при лечении одышки:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • ангиотензин-2-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • препараты наперстянки;
  • другие препараты.

Мочегонные средства назначаются с ограничением потребления жидкости и соли. Это позволяет использовать безопасные дозы диуретиков: Лазикса, Фуросемида, Гипотиазида и др. Диуретики увеличивают выведение из организма мочи и натрия (который содержится в соли).

Их выбор основывается на функции почек пациента и степени тяжести сердечной недостаточности. Больным нужно помнить, что диуретики вызывают увеличение жажды. Помните, что жидкости — это не только вода, но и сок, кофе, чай, газированные напитки, молоко, арбуз, супы и любые жидкие блюда.

Аспаркама, Панангина или калий-щадящих мочегонных средств: Спиронолактона, Верошпирона. Использование мочегонных препаратов может снизить объем циркулирующей крови. Это, в свою очередь, может привести к снижению давления, слабости и ухудшению функции почек. Контроль веса, проверка уровня калия и функции почек помогает избежать этой проблемы.

При приеме мочегонных врач посоветует употреблять продукты, богатые калием. Источники калия: бананы, дыня, чернослив, грейпфрут и апельсин, бобы, зелень, тыква, изюм и персики.

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) являются необходимыми при лечении ХСН. Они помогают сердцу, которое работает с нагрузкой и сниженной мощностью. Ингибитор АПФ помогает расслабить стенки артерий.

Это понижает давление и уменьшает сопротивление работе сердца. Исследования показали, что ингибиторы АПФ при применении у пациентов с ХСН могут улучшить симптомы, уменьшают потребность в неотложной помощи, уменьшают дозу диуретиков, а также снижают риск смерти. К ним относят: Лотензин, Капотен, Каптоприл, Эналаприл и другие.

Следует знать, что:

  • побочные эффекты ингибиторов АПФ могут проявиться рано, но в этом случае нужно отрегулировать дозировку этих лекарств;
  • положительная динамика может затянуться на несколько месяцев;
  • ингибиторы АПФ уменьшают прогрессирование болезни даже когда пациенты не отмечают улучшения самочувствия.

Блокаторы ангиотензин-II рецепторов — этот класс лекарств является относительно новым по сравнению с ингибиторами АПФ. Исследования показали благотворное влияние этих лекарств при ХСН, аналогичное тому, которое оказывают ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы блокируют бета-адренергические эффекты адреналина и тем самым защищают больное сердце от вынужденного интенсивного сокращения. Эти препараты улучшают состояние и повышают выживаемость пациентов с ХСН: Метопролол, Бисопролол и др.

Дигоксин (наперстянка) используется в сочетании с другими препаратами, такими как диуретики, ингибиторы АПФ и адреноблокаторы. Он стимулирует слабую сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться чуть более энергично.

Другие препараты, которые могут использоваться в лечении ХСН:

  1. Спиронолактон, который сохраняет калий.
  2. Варфарин, или «разжижитель крови», уменьшает риск возникновения тромбов.
  3. Противоаритмические препараты для лечения опасных нерегулярных сердечных сокращений.
  4. Лекарства, снижающие АД, когда ингибиторы АПФ не в состоянии контролировать высокое АД или противопоказаны.
  5. Народные средства представляют собой отвары из трав: голубики, наперстянки, зверобоя, ландыша, боярышника, тысячелистника, арники и др.

При лечении всеми этими препаратами улучшается состояние пациента и уменьшаются симптомы, которые сопровождают ХСН, в частности, сердечная одышка.

Противопоказания

Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению – в ней указаны все показания, противопоказания, побочные реакции и признаки передозировки.

  • любые разновидности гипертонии и гипертензии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия у инсулиновых диабетиков;
  • патологические изменения в тканях левого желудочка.

При стенокардии и инфаркте миокарда лекарство включают в комплексную и восстановительную терапию.

Важно! Эналаприл действует медленно, поэтому использовать его при гипертоническом кризе нецелесообразно.

Препарат не назначают при беременности, кормящим женщинам, лицам до 18 лет, людям преклонного возраста. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, порфирии. С осторожностью следует принимать лекарство при наличии в анамнезе серьезных патологий почек, заболеваний, которые ухудшают отток крови из левого желудочка.

Лечение гипертонии эналаприлом и другими ИАПФ запрещено в следующих ситуациях:

  • высокое давление у детей до 18 лет;
  • зарегистрированная ранее аллергическая реакция на ИАПФ;
  • беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью и только при отсутствии другого выбора эналаприл назначают в таких ситуациях:

  • сужение обеих почечных артерий или артерии единственной почки;клапанные стенозы – аортальный и митральный пороки сердца;
  • гипертрофический субаортальный стеноз – разновидность гипертрофической кардиомиопатии;
  • гиперкалиемия, например, при недостаточности почек;
  • диффузные заболевания соединительной ткани, в частности, системная красная волчанка;
  • сахарный диабет с высоким уровнем сахара или гликозилированного гемоглобина;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • недостаточность функций печени и почек;
  • трансплантированная почка.

Их список довольно большой. Как сильное специфическое средство, препарат «Капотен» и его сильнодействующие аналоги не рекомендуются при таких диагнозах:

  • отеки ангионевротические;

  • нарушения функций печени и почек;
  • трансплантация почки и стеноз почечных артерий;
  • обструктивные явления в аорте, препятствующие оттоку крови из левого желудочка;
  • беременность и лактация;
  • несовершеннолетний возраст;
  • аллергическая реакция на препарат и его компоненты.

В любом случае нужно помнить, что препарат «Капотен» — это не то средство, которое нужно держать под рукой и применять по своему усмотрению и бесконтрольно.

Капотен или Каптоприл — что лучше? Существует множество медикаментов с разными названиями, но на самом деле они являются аналогами. При этом стоимость у них значительно отличается. Примером являются Капотен и Каптоприл.

Оба препарата имеют похожий состав, аналогичные свойства, побочные эффекты и противопоказания, но при этом цена у них разная. Отсюда и недоумение у людей, почему врач иногда назначает более дорогое средство.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector