Мочегонные таблетки Диувер — Мочегонные средства, Мочегонные препараты

Мочегонные таблетки Диувер — Мочегонные средства, Мочегонные препараты

Мочегонные таблетки Диувер — Мочегонные средства, Мочегонные препараты
СОДЕРЖАНИЕ
0

Как принимать мочегонные таблетки «Диувер»?

Прием фармацевтического средства «Диувер» должен осуществляться после консультации с врачом, который проведет требуемое диагностическое обследование и назначит пациенту его индивидуальную дозировку. Употребляют «Диувер» таблетки 1 раз в день, после утреннего приема пищи, запивая малым объемом жидкости.

Пациентам с отеками, которые возникли на фоне сердечной дисфункции, болезней почек и печени, рекомендуется пить по 5 мг в сутки. По показаниям доктор может увеличить дозировку до 20—40 мг, а при необходимости еще выше.

Принимают мочегонное лекарство на протяжении длительного времени, пока полностью не исчезнут отеки или лечащий врач не скажет окончить терапевтический курс. Для нормализации повышенного давления начальная доза составляет 2,5 мг в 24 часа и при необходимости может быть увеличена до 5 мг.

«Диувер» несовместим с гипогликемическими, прессорными аминами, глюкокортикостероидами.

Прежде чем приступать к лечению отеков мочегонным средством «Диувер», необходимо сообщить лечащему врачу о принимаемых ранее лекарственных средствах. Стоит учитывать, что медикамент, в составе которого активным веществом выступает торасемид, увеличивает эффективность диазоксида, что опасно развитием побочных явлений.

Не рекомендуется употреблять «Диувер» вместе с глюкокортикостероидами, так как при данной комбинации увеличивается риск развития заболевания, характеризующегося низким уровнем калия в крови. Нельзя совмещают «Диувер» с препаратами лития, так как это может спровоцировать интоксикацию.

Чтобы избежать осложнений заболевания и побочных эффектов, а также получить желаемый терапевтический результат, нужно знать о взаимодействии торасемида с другими препаратами. Лекарственное «сотрудничество» по инструкции выглядит так:

  1. Диувер усиливает действие гипотензивных медикаментов, Диазоксида, Теофиллина.

  2. Торасемид увеличивает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, Амфотерицина В, Этакриновой кислоты, Хлорамфеникола. Повышается риск развития нефротоксического эффекта.

  3. Мочегонное усиливает нервно-мышечную блокаду миорелаксантов.

  4. Взаимное снижение терапевтического действия наблюдается у прессорных аминов и торасемида.

  5. По инструкции диуретик увеличивает вероятность появления гипокалиемии при одновременном приеме глюкокортикостероидов, Амфотерицина.

  6. Есть риск серьезного снижения показателей артериального давления, если торасемид используют с антагонистами рецепторов ангиотензина 2, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

  7. Мочегонное снижает эффективность гипогликемических медикаментов, недеполяризующих миорелаксантов, аллопуринола.

  8. Одновременный прием торасемида с препаратами лития увеличивает риск развития интоксикации и вызывает повышение почечного клиренса.

  9. Концентрация составных веществ диуретика в сыворотке крови возрастает из-за медикаментов, блокирующих канальцевую секрецию.

  10. Диувер Циклоспорин увеличивают вероятность возникновения подагрического артрита.

  11. Инструкция по применению предупреждает о том, что прием сердечных гликозидов с мочегонным может стать причиной гликозидного отравления, по причине увеличения периода распада и гипокалиемии.

  12. Салицилаты в большом количестве в комплексе с торасемидом повышают токсичность первых.

  13. Мочегонный эффект таблеток значительно снижается при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и сукральфатов.

Можно ли применять беременным и кормящим?

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Диувер

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат обычно не назначается женщинам в положении. Но бывают случаи, когда он незаменим. При этом употребление возможно только после консультации с гинекологом. Дозировка подбирается очень низкая, так как средство влияет на снижение количества тромбоцитов в крови плода, а также нарушает водно-солевой обмен в органах и тканях. При кормлении грудью препарат отменяют из-за отсутствия клинических данных.

Из-за того, что препарат обладает массой побочных эффектов и сильным мочегонным эффектом, его назначают только больным с тяжелыми формами сердечной недостаточности в целях скорейшего избавления от отеков как наружных, так и внутренних, так как они могут стать причиной смерти пациентов.

Не рекомендуется пить таблетки мочегонного действия «Диувер» беременным, так как их вещества проникают через плацентарный барьер, приводя к сбою водно-электролитного баланса у плода. В некоторых случаях фармацевтическое средство может быть назначено женщинам при беременности, но только когда потенциальная польза для будущей мамы в разы превышает предполагаемый риск для внутриутробного роста малыша.

Активные составные вещества не оказывают фетотоксического или мутагенного действия на будущего ребенка, но способны проникнуть через барьер между плодом и плацентой. Торасемид может привести к снижению числа тромбоцитов крови или дисфункции водно-электролитного баланса, что оказывает негативное воздействие на формирование органов, тканей малыша.

Предлагаем ознакомиться:  Что калина делает с давлением

Таблетки Диувер при беременности разрешено принимать только тогда, когда полезный терапевтический эффект для женщины сильно превышает вероятный риск для плода. Применение в период лактации запрещено.

Показания и дозирование

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;

аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

почечная недостаточность с анурией;

печеночная кома и прекома;

выраженная гипокалиемия;

выраженная гипонатриемия;

гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

гликозидная интоксикация;

острый гломерулонефрит;

декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);

гиперурикемия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

период лактации;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: артериальная гипотензия; стенозирующий атеросклероз церебральных артерий; гипопротеинемия; предрасположенность к гиперурикемии; нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);

желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); гепаторенальный синдром; подагра; анемия; беременность.

Рекомендуется принимать препарат «Диувер» в следующих случаях:

  • для лечения патологий почек, легких и печени;
  • при нарушении функции сердца хронической формы;
  • для понижения повышенного АД.

Не назначается мочегонный препарат «Диувер» больным со следующими патологиями:

  • гипокалиемия;
  • гиповолемия;
  • дисфункция почек;
  • гиперурикемия;
  • нарушение оттока мочи;
  • митральный стеноз;
  • острая фаза гломерулонефрита;
  • лактазная недостаточность;
  • сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Инструкция по применению включает список абсолютных и относительных противопоказаний. Мочегонные таблетки нельзя принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;

  • редкие виды непереносимости сахаров (галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазная недостаточность);

  • гиперурикемия – большое количество мочевой кислоты в крови;

  • печеночная, почечная недостаточность;

  • острая форма гломерулонефрита (воспалительного заболевания почек);

  • возраст до 18 лет;

  • период грудного вскармливания;

  • ярко выраженные гипокалиемия, гипонатриемия;

  • декомпенсированный митральный и аортальный стеноз (сужение митрального и аортального клапанов);

  • гликозидная интоксикация;

  • нарушения мочевого оттока;

  • увеличение центрального венозного давления от 10 мм. рт. ст.;

  • обструктивная кардиомиопатия с признаками гипертрофии;

  • дегидратация, гиповолемия.

Относительные противопоказания (болезни/состояния, при которых мочегонное употребляют с осторожностью и только после консультации с врачом);

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

  • анемия;

  • диарея;

  • сахарный диабет;

  • подагра;

  • желудочковая аритмия;

  • беременность;

  • острый инфаркт миокарда;

  • гипопротеинемия (очень низкий уровень белка в плазме крови);

  • гипертония;

  • предрасположенность к гиперурикемии;

  • гепаторенальный синдром;

  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;

  • нарушение мочевого оттока, вызванное сужением мочеиспускательного канала, гидронефрозом, доброкачественной гиперплазией простаты.

Таблетки Диувер можно применять не всем.

  • нарушения калиевого и кальциевого обмена, при которых эти вещества не усваиваются организмом в достаточном количестве;
  • лактазная непереносимость или аллергия;
  • почечная дисфункция;
  • непереносимость каких-либо компонентов препарата;
  • кома при печеночной недостаточности;
  • задержка вывода мочи;
  • заболевания сердца;
  • аллергия на сульфаниламиды;
  • стеноз митральный;
  • отравление гликозидами от сердечных болезней и пр.

Для того чтобы выявить противопоказания врач проводит первичный осмотр, назначает анализы крови и мочи, и только потом назначает дозировку. При определенных болезнях препарат можно применять с осторожностью. При первых же неблагоприятных симптомах обращаться к врачу.

Диабетикам рекомендуется увеличить дозу инсулина при терапии мочегонным средством. Кроме того, они должны регулярно измерять уровень сахара в крови.

При почечной недостаточности пациенты периодически выявляют уровень мочевой кислоты, содержание калия и натрия в крови. Нужно ограничить потребление соленых и копченых продуктов.

Наличие большого списка противопоказаний является поводом для отмены препарата. При легкой форме сердечной недостаточности данное диуретическое средство не назначается ввиду большого количества побочных эффектов. В этом случае лучше провести замену на более легкое средство.

Диуретики назначаются при проблемах с почками. Диувер может быть назначен не только в этом случае. Его применяют также от отечности, вызванной заболеваниями легких, печени и сердца.

При этом могут возникать побочные явления:

  • тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • сердечный коллапс;
  • периодические судороги в конечностях;
  • головные боли;
  • слабость в мышцах;
  • изжога, проблемы с ЖКТ;
  • выделение крови с мочой;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение уровня креатинина в плазме крови;
  • снижение давления до критического состояния;
  • у лиц с непереносимостью лактазы появляется крапивница, сыпь, повышение температуры тела, озноб;
  • понос;
  • снижение слуха;
  • нарушение усвоения калия и натрия;
  • обезвоживание, склонность к образованию тромбов;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • васкулит;
  • снижение половой функции и т. д.

Побочные эффекты могут возникать при неправильно подобранной дозировке или передозировке. Они, как правило, проходят при отмене препарата или снижении дозы. Слишком длительный прием может также нарушить работу сердца и почек.

В преклонном возрасте вероятность побочного действия увеличивается. Поэтому нужно быть осторожными в употреблении данного препарата.

Предлагаем ознакомиться:  Развитие гипертонии при родах

Диувер

При повышенном давлении лучше применить другое средство, если болезнь проходит без осложнений. Ввиду большого количества побочных явлений Диувер не применяют для снижения давления. Его рекомендуют в сложных случаях, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью.

  • гипокалиемия;
  • гиповолемия;
  • дисфункция почек;
  • гиперурикемия;
  • нарушение оттока мочи;
  • митральный стеноз;
  • острая фаза гломерулонефрита;
  • лактазная недостаточность;
  • сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Применение при беременности и кормлении грудью

В инструкции по применению прописаны показания к употреблению мочегонного средства. Препарат Диувер назначают при таких проблемах:

  • артериальная гипертензия (гипертония);

  • отечность разной природы, в основном вызванная сердечной хронической недостаточностью, болезнями почек, печени и легких.

По инструкции мочегонное принимают внутрь с утра. Употребляют не разжевывая, запивают водой или чаем. Дозировка и длительность терапии зависит от конкретной проблемы со здоровьем, состояния больного и его переносимости активного компонента.

Врач выписывает Диувер исключительно после коррекции гипокалиемии (снижения калия в плазме крови), гиповолемии (сокращения объема циркулирующей крови), гипонатриемии (уменьшения количества натрия в плазме). Примерная дозировка мочегонного:

  1. При отеках – 1 таблетка (5 мг) в день. Иногда количество препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг в сутки за один прием.

  2. При эссенциальной гипертензии назначают по ½ части таблетки за день. Если лечебный эффект недостаточно сильный, то дозировку увеличивают до 1 таблетки.

  3. Пожилым пациентам назначают минимальную дозу мочегонного.

Внутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при ХСН, заболеваниях печени, легких и почек

Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20–40 мг один раз в день, в отдельных случаях — до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Фармакологическое действие Диувер – мочегонное средство, которое содержит петлевой диуретик торасемид. Принадлежит к мощным мочегонным препаратам, которые действуют в петле Генле — составной части почек. В петле Генле происходит обратное всасывание в кровь натрия и воды. Действующее вещество таблеток Диувер уменьшает этот процесс, в результате чего почки выделяют больше мочи. Из организма уходит лишняя жидкость и соль. Это уменьшает отеки, снижает артериальное давление, облегчает работу сердца.
Фармакокинетика Через час после приема внутрь торасемид попадает из пищеварительного тракта в кровь. Прием пищи не влияет на скорость всасывания и силу действия этого лекарства. Мочегонный эффект начинается через 2-3 часа после приема каждой таблетки и продолжается в течение 6-12 часов. Это намного дольше, чем мочегонное действие фуросемида. Торасемид выводится преимущественно печенью, а не почками, что позволяет принимать его во многих случаях при почечной недостаточности, когда фуросемид уже не помогает.
Показания к применению Диувер применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек, легких. Также это лекарство назначают для терапии гипертонической болезни. Хотя для ежедневного приема при гипертонии, не осложненной сердечной недостаточностью, лучше использовать другие лекарства, действующие более мягко, с меньшим количеством побочных эффектов.
Противопоказания Аллергия на торасемид или вспомогательные вещества, которые входят в состав таблеток. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания — уточните у врача. Воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит). Уменьшение образования мочи, острая задержка мочи. Нарушение функции печени до состояния комы и прекомы. Низкое содержание калия или натрия в крови. Снижение объема циркулирующей крови. Обезвоживание организма. Состояние после передозировки сердечных гликозидов (например, дигоксина). Аллергия на сульфониламидные лекарства, таблетки от диабета — производные сульфонилмочевины. Препарат нужно принимать с осторожностью при гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, аритмии, инфаркте миокарда, поносе, панкреатите, сахарном диабете, подагре, малокровии.
Особые указания Обсудите с врачом, сколько поваренной соли вам можно употреблять, пока принимаете лекарство Диувер, и нужны ли препараты калия (Аспаркам, Панангин). Всем больным, а особенно страдающим почечной недостаточностью, необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание натрия, калия, магния, мочевой кислоты и креатинина. Больным диабетом – почаще измеряйте свой сахар крови. Возможно, понадобится увеличить дозировки инсулина или таблеток от диабета. Желательно воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Потому что прием сильнодействующих мочегонных лекарств повышает риск попасть в аварию.
Дозировка Диувер выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Врач подбирает начальную дозировку, а позже корректирует ее. Пациенты — не занимайтесь этим самостоятельно! Торасемид принимают один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек или легких, вначале назначают 5 мг в сутки. Далее дозу могут постепенно увеличить до 20-40 мг в сутки, а в тяжелых случаях — еще выше. Препарат нужно принимать длительно — до полного исчезновения отеков или пока врач не скажет прекратить лечение. От гипертонии первоначальная доза — 2.5 мг в сутки, половина таблетки 5 мг. В дальнейшем, при необходимости, доза увеличивается до 5 мг в сутки — целой таблетки 5 мг или половины 10 мг.
Побочные действия Диувер может вызвать значительные побочные действия и поэтому не подходит для самолечения. Возможны головная боль, слабость, нарушения сердечного ритма, ухудшение мужской потенции. Как сильное мочегонное средство, Диувер может привести к обезвоживанию, сгущению крови и даже тромбозу. Препарат ухудшает течение сахарного диабета, может привести к приступу подагры из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови. Реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос и рвота, сгущение желчи, нарушение функции печени, панкреатит. Аллергические реакции на коже: зуд, крапивница, волдыри, дерматит, воспаление мелких сосудов. Пожилой возраст повышает вероятность побочных эффектов, перечисленных выше. Тяжелые, но очень редкие побочные действия: судороги, резкое понижение артериального давления, обморок, ухудшение слуха, нарушения системы кроветворения.
Беременность и грудное вскармливание Диувер во время беременности назначают только изредка, в случаях крайней необходимости и в минимально возможной дозировке. Торасемид вызывает нарушения водно-солевого обмена плода и снижение его показателя тромбоцитов. Если приходиться лечиться торасемидом в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Хотя не известно, проникает ли действующее вещество лекарства Диувер в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарствами Приведенный ниже список лекарственных взаимодействий препарата Диувер не является полным! Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете, чтобы доктор мог это учитывать, назначая подходящий мочегонный препарат. Торасемид усиливает негативное влияние на почки и слуховой аппарат нескольких групп антибиотиков. Он повышает эффект от приема сосудорасширяющих средств (диазоксида, теофиллина). Ослабляет действие таблеток от диабета и подагры. Торасемид повышает риск развития интоксикации гликозидами (дигоксином). Не принимайте одновременно НПВС (ибупрофен и другие) и Диувер, потому что мочегонный эффект уменьшится. Торасемид значительно усиливает действие лекарств, снижающих артериальное давление — ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и других.
Передозировка Проявляется чрезмерным выделением мочи, резким снижением кровяного давления, сонливостью, заторможенностью, обмороком, желудочно-кишечными расстройствами. Помощь: промывание желудка с вызыванием рвоты, прием активированного угля, отмена препарата. Требуется срочное обращение за медицинской помощью!
Форма выпуска Диувер выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или почти белого цвета, с разделительной чертой на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10 штук, а потом в коробки.
Условия и сроки хранения Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности составляет 3 года.
Состав Действующее вещество: торасемид 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Мочегонные препараты дешевые Гипертония
0 комментариев
Что есть и пить при повышенном давлении Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector