Дистрофические изменения миокарда

Дистрофические изменения миокарда

Дистрофические изменения миокарда
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему возникает дистрофия?

Существует 2 группы причин:

  1. болезни сердца , способствующие метаболическим нарушениям в клетках (ишемическая, миокардиты, кардиомиопатии), в патогенезе имеет значение нарушенная коронарная проходимость, воспаление и накопление шлаков в ткани;
  2. внесердечные — через нервную регуляцию, срыв синтеза гормонов, нарушение состава форменных элементов крови влияют на биохимические процессы в миокарде.

Ко второй группе причин относятся:

  • последствия хронического тонзиллита;
  • отравление промышленными и бытовыми ядами;
  • снижение уровня эритроцитов при анемиях различной этиологии и заболеваниях крови;
  • токсическое побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, цитостатики);
  • эндокринная патология, особенно надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаток витаминов С (при цинге) и В1 (при полиневритах, алкоголизме, энтероколитах);
  • хронические болезни почек;
  • длительные хронические заболевания органов дыхания.

Дистрофия у спортсменов вызывается чрезмерными физическими нагрузками, стрессами. Увлечение молодых людей бодибилдингом, всякими способами накачать мышцы приводит к раннему развитию миокардиодистрофии.

Из статьи вы узнаете о миокардиодистрофии. Почему возникает заболевание, его симптомы и лечение. Какие методы диагностики используют. Можно ли излечиться от болезни.

Миокардиодистрофия (также эту патологию называют дистрофией миокарда) – это заболевание мышечной части сердца, которое не связано с кардиологической или воспалительной причиной; его основа – нарушение процессов обмена в миокарде на фоне внешних или внутренних патологических воздействий.

При любом заболевании или вредном внешнем воздействии в сердечной ткани происходят изменения – реакции на изменения привычных условий. В ряде случаев такие реакции носят тяжелый характер и приводят к дистрофии миокарда.

Основой развития патологических изменений в тканях сердца служат следующие механизмы:

  • нарушение нервной связи и кровотока;
  • разрушение целостности мышечного волокна;
  • изменения обмена электролитов и энергии;
  • изменение ферментативных, пластических и гормональных реакций.

Все эти процессы постепенно приводят к потере миокардом способности к нормальному сокращению и полноценному обеспечению кровотока в организме, что проявляется нарастающей симптоматикой сердечной недостаточности.

В целом дистрофические изменения в миокарде являются общей реакцией тканей сердца на любую патологию в организме.

На первых этапах развития миокардиодистрофия носит обратимый характер и при соответствующей терапии может быть полностью вылечена. Если же упустить время, то нарушения обменных процессов приводят к снижению функции сердца и могут стать причиной смерти.

Коварство заболевания заключается в том, что начальные проявления болезни носят стертый характер, незначительно влияя на привычный образ жизни и не всегда вынуждая заболевшего вовремя обратиться за помощью.

Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи.

При нарушении обменных процессов в сердечной мышце понижается выработка энергетических соединений, скапливаются токсические вещества. Это приводит к развитию миокардиодистрофии. Она сопровождается болью в сердце, тахикардией и аритмией, быстрой утомляемостью, одышкой. Для лечения используют препараты, улучшающие питание миокарда, нормализующие ритм и кровообращение.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Все биохимические процессы, протекающие с нарушением в мышце сердца подпадают под определение дистрофии миокарда. В силу того, что поврежденные волокна сердечной мышцы перестают участвовать в его сократительной деятельности, а также недополучают питание из-за повреждения структуры, они могут погибнуть и подвергнуться разложению, что приведет к созданию некротических очагов мышечного слоя. В дальнейшем это может спровоцировать ишемию и инфаркт сердечной мышцы.

Причины развития дистрофии миокарда

Дистрофия миокарда – всегда вторичное заболевание, возникающее на фоне другой патологии и (или) действия отравляющих веществ.

Группа факторов Конкретные причины
Токсины Алкоголь

Наркотические препараты

Передозировка кардиологических лекарственных средств

Яды

Опасные вещества

Химиотерапевтические лекарственные препараты с кардиотоксическим действием

Нестероидные противовоспалительные вещества

Дисгормональные и эндокринные (возникает дисгормональная миокардиодистрофия) Феохромоцитома – новообразование надпочечников

Тиреотоксикоз (повышение активности гормонов щитовидной железы)

Сахарный диабет

Антифосфолипидный синдром – разрушение собственных липидов на стенках клеток

тиреотоксикоз

Пищевые Крайние степени ожирения

Значительная потеря массы тела (кахексия) или снижение веса в течение очень короткого промежутка времени

степени ожирения

Физические агенты Тупые травмы грудной клетки в проекции сердца

Вибрация

Радиация

Невесомость

Инфекции Тонзиллит

Сифилис

ВИЧ-инфекция

тонзиллит

Желудочно-кишечные Любые виды гепатитов

Недостаточность работы печени

Атрофический гастрит

Болезни накопления Амилоидоз – накопление в органах амилоида

Болезнь Вильсона – Коновалова – скопление в клетках меди

Мукополисахаридоз – избыточное отложение мукополисахарида

Гликогеноз – накопление в почках, печени, сердце избытка гликогена

Болезни с нарушением почечной фильтрации Гломерулонефрит – перерождение ткани почек

Миеломная болезнь – опухоль клеток крови

Синдром длительного сдавления – возникает при попадании части тела под тяжелый предмет

гломерулонефрит

Семейные наследственные заболевания с поражением нервно-мышечного аппарата Прогрессирующая нервно-мышечная дистрофия – перерождение клеток мышечных волокон в соединительную ткань

Спинальная амиотрофия – перерождение клеток спинного мозга в неактивные соединительнотканные

Пароксизмальная миоплегия – приступы мышечной слабости

Миастения – прогрессирующая потеря силы мышц

Другие Нейрогенная патология – неврозы, дистонии

Физическое перенапряжение

Анемия – снижение уровня гемоглобина

анемия

Различают несколько основных факторов, способных стать катализатором возникновения этого недуга. К ним относятся:

  • недостаточно витаминизированное питание, способное вызвать проявление анемии;
  • врожденные пороки;
  • гипертония;
  • болезни, что провоцируют сбой в метаболических процессах организма, самая распространенная из которых – диабет;
  • мощное воздействие на печень вредных токсических веществ;
  • нарушение баланса гормонов в организме, возникшее вследствие заболеваний щитовидной железы.

К тому же, кроме всего перечисленного, к возникновению видоизменений миокарда приводит и регулярное перенапряжение сердца во время занятий спортом. В основном у людей с активными физическими нагрузками обнаруживаются дистрофические изменения миокарда в левом желудочке.

Дистрофические процессы, происходящие в среднем слое сердечной мышцы можно классифицировать по этиологии. Они могут происходить при:

  • острых и хронических анемиях;
  • авитаминозе, нарушении питания;
  • нарушениях эндокринно-обменного характера;
  • эндогенной и экзогенной интоксикациях;
  • заболеваниях нейромышечной системы;
  • экстремальном физическом перенапряжении;
  • беременности;
  • поражении почек, электролитных нарушений.

Умеренные дистрофические изменения по своему течению могут быть острыми и хроническими. В особых случаях исходом может стать миодистрофический кардиосклероз. Патологический процесс может распространяться диффузным или очаговым способом. Чаще всего диффузные изменения развиваются при воспалениях мышечного слоя и образовании соединительной ткани, замещающих собой его волокна. Интересно! В ходе исследований обнаруживается равномерное поражение в таких отделах как предсердие, межжелудочковая перегородка и желудочки.

Передозировка кардиологических лекарственных средств

Химиотерапевтические лекарственные препараты с кардиотоксическим действием

Нестероидные противовоспалительные вещества

Тиреотоксикоз (повышение активности гормонов щитовидной железы)

Антифосфолипидный синдром – разрушение собственных липидов на стенках клеток

Значительная потеря массы тела (кахексия) или снижение веса в течение очень короткого промежутка времени

Недостаточность работы печени

Болезнь Вильсона – Коновалова – скопление в клетках меди

Мукополисахаридоз – избыточное отложение мукополисахарида

Гликогеноз – накопление в почках, печени, сердце избытка гликогена

Миеломная болезнь – опухоль клеток крови

Синдром длительного сдавления – возникает при попадании части тела под тяжелый предмет

Спинальная амиотрофия – перерождение клеток спинного мозга в неактивные соединительнотканные

Пароксизмальная миоплегия – приступы мышечной слабости

Миастения – прогрессирующая потеря силы мышц

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

  • Вариант нормы, то есть отсутствие кардиологической патологии. Например, у детей диффузные изменения без жалоб на одышку, боли в сердце и утомляемость относятся к варианту нормы.
  • Гормональные или иные виды нарушения обмена веществ в миокарде.
  • Дисфункция эндотелия (выстилки кровеносных сосудов, которая разделяет кровоток и более глубокие слои сосудистой стенки).
  • Аутоиммунная невропатия.
  • Ненормальный уровень глюкозы.
  • Результат воздействия некоторых лекарственных средств, в том числе сердечных гликозидов, стрептомицина и аминазина.
  • Воспаление миокарда, его также называют «миокардит».
  • Нарушения в водно-солевом обмене веществ в миокарде и в организме в целом.
  • Кардиосклероз. При данной патологии мышечные волокна миокарда постепенно замещаются клетками соединительной ткани. Это происходит вследствие воспалительного процесса или обменных нарушений.
  • Недостаток питательных веществ (например, белков или углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Такое может происходить, например, вследствие почечной недостаточности или хронического энтероколита.
  • Возрастные изменения миокарда. Часто являются несущественными и бессимптомными.
  • Употребление наркотиков и (или) спиртного.

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

Миокардиодистрофия – это всегда вторичный процесс. Она возникает при наличии болезней сердца и внесердечных патологий. К наиболее распространенным причинам относятся:

  • хронический алкоголизм;
  • длительное лечение медикаментами;
  • воздействие облучения, химических отравлений, вредных условий на производстве;
  • гормональный дисбаланс (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, климакс, феохромоцитома);
  • авитаминоз, дефицит белка, микроэлементов в питании, строгие диеты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • очаги хронической инфекции, особенно тонзиллит;
  • поражения печени, поджелудочной железы и кишечника;
  • интенсивные физические нагрузки, превышающие резервные возможности организма;
  • у младенцев – внутриутробная гипоксия, энцефалопатия, инфекции;
  • гипертоническая болезнь;
  • тахикардия;
  • анемия.

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Этиология

Причины прогрессирования дистрофии миокарда довольно разнообразны. Они разделяются на факторы, которые непосредственно влияют на работу сердца и причины, которые не влияют на орган напрямую (действуют через внешние факторы).

К первой группе причин относятся:

  • снижение усвояемости кислорода сердцем;
  • повышенный уровень кальция в желудочках сердца;
  • поражение миокарда жировыми клетками;
  • уничтожение болезнетворными бактериями структуры органа;
  • сокращение работоспособных клеток в сердце, по причине воздействия других болезнетворных процессов.

Вторая группа включает в себя:

  • воздействие гормонов на мышечный слой сердца;
  • всевозможные острые отравления организма (наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином, медицинскими препаратами);
  • влияние на организм большой дозы облучения;
  • продолжительные стрессы, депрессии, апатия;
  • большая физическая нагрузка приводит к обнаружению такого заболевания у спортсменов;
  • неправильное питание, которое, в большинстве своём состоит из очень жирных и солёных блюд;
  • аномальная работа органов эндокринной и пищеварительной систем.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

  • аритмия;
  • воздействие радиации;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • стенокардия;
  • миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

  1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
  2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
  3. нарушение водно-солевого обмена;
  4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Предлагаем ознакомиться:  Атипичные и типичная формы инфаркта миокарда

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

В зависимости от повреждающего фактора дистрофия сердечной мышцы бывает:

  • алиментарной (нарушения питания, болезнь бери-бери, цинга);
  • дисгормональной;
  • диабетической;
  • анемической;
  • катехоламиновой (гиперфункция надпочечников);
  • тиреотоксической (избыток тиреоидных гормонов);
  • тонзиллогенной;
  • алкогольной;
  • токсической;
  • смешанной.

А здесь подробнее о жировой дистрофии миокарда.

В зависимости от причин возникновения и проявляемых симптомов, дистрофия миокарда может быть:

  • ишемической – формируется вследствие поступления недостаточного количества воздуха в миокард. Редко в артериях, которые питают кислородом мышцу, обнаруживается тромб;
  • очаговой. Основная причина появления кроется в нарушении кровообращения по артериям, соединённых с мышцей. Были случаи протекания болезни без проявления симптомов. У таких людей даже сердечные приступы проходили безболезненно;
  • жировой – формируется диффузно, т. е. из-за накапливания в клетках миокарда (кардиомиоцитах) небольшого количества жира. Постепенно уровень жира увеличивается и в конечном счёте он полностью заменяет цитоплазму. Основной причиной становления этого типа болезни есть недостаточное употребление в пищу белков и витаминов;
  • дисгормональной – появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме. Подвергаются в основном женщины во время прекращения менструации или при других гинекологических проблемах. У мужчин связано с нарушением выработки гормона тестостерона;
  • левого желудочка сердца. Этот тип болезни не является самостоятельным, а возникает на фоне какого-либо заболевания;
  • токсическая – появляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью;
  • физического напряжения – подвержены спортсмены, из-за плохой циркуляции крови. У профессиональных спортсменов клетки сердечной мышцы замещаются соединительной тканью, которая не предназначена для растяжения.

Дистрофическое изменение мышц сердца делится на несколько стадий развития:

  • первичная – характерны болевые приступы в области сердца, одышка и быстрое снижение энергии, без воздействия физической нагрузки. На этой стадии есть вероятность увеличения размеров сердца. Вылечить невозможно;
  • вторая стадия – наблюдаются нарушение ритма сердца и отеки конечностей, которые почти не заметны. При сокращении сердце перекачивает меньший объем крови, нежели тот, который в него поступает при расслаблении. При адекватном и своевременном лечении есть вероятность восстановления здоровой работы сердца;
  • последняя – эта стадия характеризуется недостатком воздуха не только в движении, но и в состоянии покоя, понижением трудоспособности больного. Сердце не перегоняет такое количество потока крови, как при нормальной работе. Эта стадия необратима.

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

  1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
  2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
  3. нарушение водно-солевого обмена;
  4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Выделяют такие виды дистрофии сердечной мышцы:

  • Тонзилогенная дистрофия, развивающаяся по причине часто переносимых человеком тонзиллитов. Постоянные инфекционные заболевания горла надрывают сердце и снижает его способность переносить нагрузки.
  • Дистрофия от чрезмерных физических нагрузок, которые вызывают перенапряжение сердечной мышцы.
  • Дистрофия связанная с нарушение гормонального фона. У женщин данные дистрофические изменения сердца вызывают нарушения в работе яичников, что иногда происходит в стадии климакса, а у мужчин – проблемы в выработке мужского полового гормона.
  • Алкогольная дистрофия, вызванная постоянным содержанием в крови этанола, который является веществом, отравляющим клетки организма.

Стадии и симптомы заболевания

Дистрофия миокарда развивается поэтапно. Каждой стадии процесса соответствуют свои симптомы, соответствующие степени нарушения биохимических процессов в тканях сердца. Кроме указанных проявлений, у пациентов присутствуют жалобы, присущие основному заболеванию – причине поражения миокарда.

  • Непостоянные, неотчетливые, слабые болезненные ощущения в проекции сердца. Возникают на фоне эмоциональных или физических нагрузок. В состоянии покоя болей нет.
  • Умеренная усталость после привычных нагрузок.
  • Может отмечаться небольшая потеря массы тела.
  • Пациенты чувствуют себя удовлетворительно, могут заниматься привычными делами.
  • Никаких изменений при исследовании функции миокарда нет.

Причины развития дистрофии миокарда

  • Недостаточное питание, лишенное витаминов, развившиеся в следствии этого анемии.
  • Пороки сердца.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Заболевания, приводящие к серьезным нарушениям обмена веществ, например, диабет.
  • Токсические поражения печени – кроветворного органа.
  • Сбои гормонального фона, вызванные заболеваниями щитовидки.

Постоянное физическое перенапряжение сердечной мышцы у спортсменов и людей тяжелого физического туда, которое приводит к дистрофическим изменениям миокарда задней стенки, реже – передней стенки и перегородок. Кроме того, у некоторых спортсменов, в силу их слишком интенсивных тренировок, чаще всего наблюдается именно дистрофические изменения миокарда левого желудочка.

У детей

Дистрофия миокарда у детей может развиться в любом возрасте. Даже у новорожденных встречается данная болезнь.

Этиология дистрофии миокарда у детей связана со следующими факторами:

  • внутриутробная инфекция;
  • энцефалопатия;
  • синдром «дезадаптации» ЦНС;
  • родовой стресс;
  • гипоксия

Вторичными провоцирующими факторами возникновения дистрофии миокарда у детей являются:

  • инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • простуда;
  • ожирение

Также влияние могут оказать лекарственные препараты. Так как детский организм весьма уязвим. И ни все лекарственные средства оказывают положительное влияние на организм ребенка.

Если у ребенка наблюдается врожденная патология, то любое физическое перенапряжение может вызвать дистрофию миокарда.

Основными симптомами детской дистрофии миокарда являются:

  • одышка;
  • боль в сердце;
  • аритмия;
  • шумы в сердце

У взрослых

Дистрофия миокарда у взрослых возникает обычно в определенной возрастной категории. В группе риска мужчины и женщины старше сорока лет.

Следствием болезни у взрослых людей являются всевозможные причины. К основным причинам, вызывающим болезнь относят:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • аритмия

Стрессы сопровождают нас повсюду. Ни для кого не секрет, что эмоциональное перенапряжение ведет к различным патологиям. Работа сердца при этом не исключение!

Специфическая особенность данной болезни в том, что дистрофия миокарда весьма молодеет. Люди до сорока лет также находятся в группе риска.

Это может быть непосредственно связано с образом жизни. Поэтому при малейшем нарушении ритма сердца необходимо сразу же обратиться к врачу.

Подчас мы перестаем следить за своим здоровьем. Причиной этому может служить чрезмерная занятость или пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью.

Взрослый человек не проходит медицинские осмотры. Поэтому на начальном этапе заболевания патология не обнаруживается. Только впоследствии болезнь приобретает более серьезные осложнения.

Диагностические признаки диффузных и умеренных изменений на ЭКГ

Главный метод обнаружения дистрофии в мышце сердца – это проведение стандартной ЭКГ и функциональных тестов. При наличии диффузных (распространенных) изменений можно выявить:

  • снижение ST;
  • синусовую тахикардию;
  • экстрасистолы;
  • деформированные или сглаженные, иногда отрицательные Т (при феохромоцитоме);
  • малоамплитудные волны, особенно желудочкового комплекса.

При ожирении и гипотиреозе ритм замедляется, возникают блокады проводимости в предсердиях или желудочках, удлинение QТ. При очаговых изменениях такие нарушения выявляются только вотведениях, они обычно выражены слабо. Для того чтобы обнаружить причину миокардиодистрофии и отличить ее от болезней с похожими симптомами, проводятся тесты. В типичных случаях их результатами бывают:

  • велоэргометрия – нет признаков ишемии при нагрузке;
  • прием солей калия – Т нормализуется;
  • Анаприлин – Т положительные или стремятся к норме;
  • гипервентиляция (частое дыхание), резкая смена положения тела – Т и ST снижаются.

В дополнение к ЭКГ при постановке диагноза учитывают появление систолического шума над основанием и верхушкой, глухие тоны, отсутствие клапанных пороков на УЗИ. При затруднении в определении заболевания проводится радиоизотопное сканирование сердца (сцинтиграфия).

На полученном изображении при миокардиодистрофии видны очаги или диффузные изменения. Они проявляются в виде слабого накопления препаратов, что отражает снижение числа функционирующих клеток.

Сердечная деятельность зависит от множества критериев, влияющих на внутриклеточный обмен веществ в тканях сердечной мышцы. Постоянство внутренней среды может периодически нарушаться, что чревато сбоями в работе сердечных клеток. Диффузные изменения миокарда не считаются болезнью, это синдром, означающий скопление изменившихся клеток с нарушением проводимости электроимпульсов на данном участке, четко отображающееся на ЭКГ.

Изменения не всегда бывают только диффузными, охватывающими сектора в каждом отделе органа. Они могут являться очаговыми в результате формирования рубцов в миокарде любых размеров. Рубец представляет собой соединительную ткань, не проводящую импульсы, электрическая инертность этого участка видна на кардиограмме.

Разнообразие заболеваний миокарда очень велико, но общие признаки проблем с сердечно-сосудистой системой и симптомы изменения миокарда таковы:

  • жгучие и давящие боли за грудиной;
  • одышка при малейшей физической нагрузке или даже в состоянии покоя;
  • нарушения сердечного ритма и частоты сокращений;
  • повышенная утомляемость, общая слабость, хроническая усталость.

Первичное изменение сердечной мышцы провоцирует развитие некоторых процессов:

  • гипоксию миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • сбои при транспортировке кислорода к клеткам и тканям;
  • необратимые некротические последствия.

Критический случай развития миокардита – острый инфаркт, его течение тоже бывает различным.

Симптомы

Если говорить о ранних симптомах недуга, то к ним относятся:

  • гиперусталость;
  • тяжелая отдышка даже во время незначительного физического труда;
  • постоянная нехватка кислорода, что приводит к нарушению дыхания;
  • глухой сердечный тон;
  • выявленное увеличение сердца;
  • ритм сердца, сопровождаемый шумами;
  • аритмия и др.

https://www.youtube.com/watch?v=XF4pIorAx8Y

Умеренные дистрофические изменения миокарда делятся на хронические и острые. Все зависит от того, как протекает недуг. Иногда он может повлечь за собой развитие кардиосклероза. Процесс патологического характера может проходить очаговым или диффузным способом. Зачастую диффузные видоизменения образовываются во время воспалительного процесса в мышечном слое, а также в период наращивания соединительной ткани, что замещает его волокна.

Интересно! В результате проведенных исследований доказано, что равномерное поражение происходят в желудочках, в перегородке между ними и предсердии.

Клинические признаки заболевания характеризуются различными патологическими изменениями.

При этом больной может не обращать внимания на такие признаки только в молодом возрасте. Затем симптомы более явно выраженные.

К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • чувство страха;
  • нарушение ритма сердца;
  • отеки;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • одышка

Стенокардия может проявляться приступами. Приступы могут быть кратковременными. Или же продолжаться довольно длительно.

Приступ стенокардии проявляться одышкой, болью за грудиной. Больной начинает задыхаться. Чувствует острую боль в груди. И если не предпринять определенные меры, то человек может умереть.

Гипертония проявляется повышением давления. Повышенное давление также связано с недостатком воздуха сердечной мышцы.

Чувство страха касается также работы сердца. А также тревожность, раздражительность является проявлением нарушений функционирования сердца.

Отеки преимущественно распространяются на нижние конечности. Ряд симптомов определенно оказывают неблагоприятное влияние на работоспособность человека.

Больной ощущает не только внешнюю обеспокоенность, но и физические проявления. Например, одышка и снижение массы тела.

Начальные проявления обычно незначительные, если процесс протекает длительное время, то в миокарде функционирующая ткань замещается на грубые соединительные волокна (кардиосклероз). Это снижает сократительные свойства сердечной мышцы, приводит к недостаточности кровообращения, существенным нарушениям ритма и проводимости сердечных импульсов.

Клинические формы при различных заболеваниях имеют общие признаки – одышка, тахикардия, общая слабость, в зависимости от фоновой патологии им присущи и отличительные черты.

При тиреотоксикозе снижается образование энергетических соединений (АТФ, креатинфосфата), изменяется обмен белков. При этом избыток гормонов активизирует работу симпатического отдела нервной системы. У больных ускоряется пульс, кровообращение, повышается объем выброса крови за минуту. Сердце работает в условиях высокой нагрузки, а энергии для этого вырабатывается недостаточно.

Симптоматика связана с различными формами аритмии: тахикардия, экстрасистолы, трепетание предсердий. Длительная гиперфункция щитовидной железы приводит к слабости сократительной способности миокарда, боли в сердце, одышке, отекам и застою в печени.

Предлагаем ознакомиться:  Методика лфк при инфаркте миокарда

Дефицит гормонов замедляет скорость обменных процессов, приводит к задержке жидкости в клетках миокарда, повышению натрия и снижению уровня калия. У пациентов отмечается редкий сердечный ритм, блокады проведения импульсов, постоянная тупая и ноющая боль в сердце, головокружение.

Алкоголизм

Доказано, что ежедневное употреблениемл этила (3 бутылки пива или 200 мл водки, 5 бокалов вина) черезлет гарантированно приводит к миокардиодистрофии.

При нарушении работы печени, стрессовых перегрузках, инфекциях этот период сокращается до 2 лет или возникает при приеме меньших количеств спиртных напитков. При этом обратимыми изменения в сердечной мышце бывают только до развития недостаточности кровообращения (одышка при незначительном напряжении, сильное сердцебиение, общая слабость, отеки).

Токсическая форма

Появляется при продолжительном лечении гормонами (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Индометацин), цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфан), антибиотиками (Доксорубицин, Тетрациклин), антидепрессантами, транквилизаторами.

Острые отравления вызваны угарным газом, солями фосфорной или мышьяковой кислоты, хлороформом.

Проявлениями токсической миокардиодистрофии бывают:

  • боль в сердце – ноющая, колющая;
  • приливы жара, потливость или озноб с похолоданием конечностей;
  • низкая переносимость физических нагрузок, сильная слабость;
  • головная боль;
  • аритмия – тахикардия, экстрасистолы, приступы мерцательной аритмии, фибрилляция предсердий, блокады проводимости;
  • отеки на ногах, скопление жидкости в перикарде, брюшной полости;
  • кашель, приступы одышки или удушья;
  • тяжесть и боли в печени.

Тонзиллит

Дистрофия миокарда развивается при частых ангинах. Сопровождается сильной болью в области сердца, постоянной слабостью, ощущением перебоев ритма, потливостью. У пациентов нередко повышена температура тела до субфебрильных значений (37,1 — 37,4 градуса), отмечаются затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах.

У спортсменов

Причиной могут быть нагрузки, к которым организм не готов, или наличие воспалительных процессов (иногда малосимптомных) в ЛОР-органах, легких, системе пищеварения или мочеполовой.

Такая миокардиодистрофия возникает при недостаточном кровоснабжении гипертрофированного миокарда, нарушениях электролитного и гормонального баланса. Она проявляется быстрым развитием усталости, общей слабостью, апатией или депрессивными состояниями, сердцебиением и колющими болями в сердце, аритмией.

Анемия

Если содержание гемоглобина в крови понижается до 85 г/л и ниже, то все ткани организма испытывают кислородное голодание. Причиной этого может быть дефицит железа, разрушение эритроцитов, травма, опухоли, хронические кровотечения (язвенная болезнь, геморрой, маточные), синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС). Симптомы анемической дистрофии сердечной мышцы:

  • бледность кожи,
  • частые головокружения,
  • усиленное сердцебиение,
  • пульсация артерий шеи,
  • одышка,
  • тахикардия.

Климакс

Низкое содержание эстрогенов и колебания уровня гормонов приводят к развитию дистрофических изменений сердечной мышцы в виде давящей боли, нередко отдающей под лопатку или в левую руку, покалывания или дискомфорта в области сердца. Усиление симптоматики наблюдается в период прилива жара, потливости и ускоренного сердцебиения. При сопутствующей артериальной гипертензии не исключена вероятность развития сердечной недостаточности.

  • Нарушение сна
  • Потеря веса
  • Одышка
  • Нехватка воздуха
  • Потливость
  • Повышенная утомляемость
  • Раздражительность
  • Боль в сердце
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенное артериальное давление
  • Снижение работоспособности
  • Отечность нижних конечностей
  • Чувство страха
  • Увеличение размеров сердца
  • Боль по всей левой стороне тела
  • Чувство незащищенности

Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности.

Изменения в работе сердца при дистрофии миокарда носят обратимый характер. А своевременная диагностика и лечение навсегда избавят больного от расстройства работы сердца. Болезнь подтверждается только в случае доказательства нарушения обменных процессов, из-за чего и происходит разрушение мышцы. В группе риска находятся люди старше сорока лет. Но в последнее время наблюдается понижение нижнего возрастного порога.

Если диагностика болезни не была произведена в молодом возрасте, то, скорее всего, протекала она без проявления симптомов, поэтому больной и не обращался к врачу. Но в основном без выражения признаков болезнь не проходит. К основным симптомам дистрофии миокарда относят:

  • стенокардию;
  • повышение давление;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • постоянное чувство страха и незащищенности;
  • нарушение ритма сердца. Наблюдается очень часто при очаговой дистрофии;
  • отёчность нижних конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • высокая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • увеличенный уровень потоотделения;
  • понижение массы тела;
  • раздражительность больного;
  • одышка в состоянии покоя;
  • распространение боли по всей левой стороне тела.

К ранним симптомам недуга относятся:

  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка при небольших физических нагрузках.
  • Ощущение нехватки дыхания.
  • Глуховатые тоны сердца.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Увеличение размеров сердца, которую выявляет рентгенография.
  • Шумы и дополнительные тоны в сердечном ритме.
  • Уменьшение сердечного выброса в следствии снижения сократительной способности миокарда.

Поскольку данные изменения сердечной мышцы не являются самостоятельным заболеванием, то тяжесть и характер дистрофии проявляется тем сильнее, чем тяжелее протекает болезнь, спровоцировавшая изменения в миокарде.

Диагностика недуга

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Метод обследования Характерные изменения
Осмотр по системам Увеличение размеров сердца со смещением границ влево

Нерегулярный пульс (синусовые аритмии)

Аускультация (оценка сердечных шумов на слух) Умеренное приглушение тонов во всех точках

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Электрокардиография (ЭКГ) Синусовая аритмия (экстрасистолия, учащение или урежение сердечного ритма)

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

ЭКГ с лекарственными пробами (калий, бета-блокаторы) Улучшение патологических изменений
Велэргометрия (ЭКГ в условиях физической нагрузки) Нет увеличения объема выбрасываемой при сокращении крови

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Ультрасонографическое обследование (УЗИ) Увеличение сердца

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Сцинтиграфия с Таллием 201 Нарушение прохождения ионов калия и натрия через клеточную стенку

Патология обменных процессов миокарда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с радиоактивным фосфором Снижение количества энергетических запасов клеток сердечной мышцы

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Биопсия (забор ткани) миокарда с проведением гистохимического анализа Патология ферментативного обмена в ткани сердца

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Будет ошибочным считать, что дистрофические изменения миокарда на ЭКГ обладают отличительными характерными особенностями, которые способствуют постановке полного диагноза, поэтому результат диагностики только тогда имеет ценность, когда он подкреплен данными исследований, проведенных в лаборатории, а также личными жалобами пациента.

Бесспорно, лабораторные исследования — важная составляющая диагностики, ведь они позволяют распознать показатели диффузных видоизменений в отличие от изменений очагового характера. Патология диффузно дистрофических изменений в миокарде значится во всех ЭКГ отведениях, когда очаговая только в одном из двух.

В ходе ЭКГ специалист может выявить изменения ритма и особенностей проводимости, а также увеличение размеров конкретных отделов. Помимо этого, можно выявить возрастание объемов и общего веса сердечной мышцы, а также нарушенную двигательную активность, что проявляется в сниженной способности к сокращениям.

Результаты проведения исследований играют значительную роль в назначении специалистом лекарственных средств, которое напрямую зависит от общего числа обнаруженных патогенных механизмов, являющихся основным провоцирующим фактором заболевания.

Как обычно диагностика включает сбор необходимых сведений. Сбор анамнеза включает выявление различных причин болезни.

Врач также осматривает пациента. Отмечаются жалобы больного. Внешние признаки болезни. Но в некоторых случаях болезнь, ни как не проявляется.

Поэтому понадобятся другие диагностические мероприятия. Прежде всего, проводят рентгенографию. Это позволяет наиболее точно поставить диагноз.

МРТ также важный метод диагностики дистрофии миокарда. При этом более подробно используются функциональные расстройства мышцы сердца.

Ультразвуковая диагностика сердца также распространена в проведении диагностического исследования.

Дополнительными методами диагностики является фонокардиография. Это позволяет обнаружить шумы в сердце. Что является частым признаком болезни.

Электрокардиография – широко используемый метод. Он позволяет установить нарушения в работе сердца.

Для исключения опухолевых поражений используют биопсию. То есть исследуется участок ткани сердечной мышцы. Непосредственно для исключения злокачественного поражения.

Самый распространенный метод обследования пациентов — электрокардиография, дает достаточно сведений при начальных проявлениях кардиодистрофии.

  1. Врач кабинета функциональной диагностики по характеру зубцов при расшифровке определяет метаболические изменения, нарушения проводимости (блокады) и ритма.
  2. При аускультации можно косвенно заподозрить начало патологии по глухим сердечным тонам.
  3. Гистологические исследования проводятся у живого человека крайне редко. Возможен забор материала для биопсии при дифференциальной диагностике с опухолью.
  4. Магниторезонансная томография показывает степень энергетической недостаточности сердечной мышцы.

В отличии от острого инфаркта миокарда, в биохимических пробах крови не находят признаков распада тканей (трансаминазы, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогиназа) и лейкоцитоза.

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Патология обменных процессов миокарда

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

  • МРТ сердца;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
  • электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
  • биопсия.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Остановить дистрофические изменения в клетках миокарда возможно лишь при условии ранней диагностики этого состояния. Обратимость же данного процесса при запущенной стадии заболевания вызывает серьезные сомнения.

Поэтому для диагностики данного заболевания, в первую очередь, назначается эхокардиологическое исследование. Иногда в его заключении фигурирует такое определение как диффузно-дистрофические изменения в миокарде. Данное заключение не является окончательным диагнозом, а тем более нельзя считать его приговором.

Однако некоторые научные деятели предлагают рассматривать в совокупности ряд некоторых дистрофических изменений миокарда на ЭКГ, благодаря чему, по их мнению, можно осуществить раннюю диагностику дистрофии миокарда по причине физических перегрузок. К сожалению, данная теория является пока не подтвержденной. Обобщений симптомов на ЭКГ, которые позволят диагностировать другие виды сердечных дистрофий, специалистами пока не выявлено.

Незначительные изменения миокарда кардинальных мер не потребуют. Пациенту будет рекомендовано скорректировать артериальное давление, пропить курс витаминов и придерживаться здорового образа жизни.

Более серьезные изменения миокарда уже подразумевают наличие заболевания, для диагностики обычно выполняют следующие мероприятия:

  1. Клинический анализ крови. Исследует показатели гемоглобина и критерии воспаления.
  2. Биохимия крови. Определяет состояние печени, почек, количество глюкозы, белки, холестерина.
  3. Общий анализ мочи. Оценивает почечную деятельность.
  4. УЗИ. Визуальное обследование внутренних органов.
  5. ЭКГ. О диффузных изменениях говорит снижение зубцов Т, отвечающих за желудочковую реполяризацию. Об очаговых изменениях свидетельствуют отрицательные зубцы Т в 1–2 секторах.
  6. Эхокардиограмма. Максимально информативный метод, выявляющий причины изменения сердечной мышцы благодаря четкой визуализации его отделов.

Лечение

Миокардиодистрофия относится к заболеваниям, которые могут быть полностью излечены при условии стабилизации основной причины патологии, но только если болезнь не зашла в фазу недостаточности сердечной функции. В таком случае возможно лишь улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Лечение складывается из нескольких основных направлений, которые необходимо проводить одновременно.

Главное направление терапии. Необходимо устранить первичное заболевание или причины, которые вызвали патологические изменения в сердечной мышце. От того, насколько эффективны эти меры, зависит возможность полного восстановления миокарда.

Хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, сложнее повлиять на заболевания с генетическим путем передачи (нервно-мышечные болезни) или связанные с избыточным накоплением веществ в клетках внутренних органов.

Дистрофия на фоне физического перенапряжения требует отмены нагрузок, а нейрогенные миокардиодистрофии – качественной психологической помощи и успокаивающих препаратов.

Инфекционные миокардиодистрофии требуют антибактериального лечения и устранения очага инфекции. При тонзиллите необходимо удаление миндалин в холодном периоде, иначе эффекта от лечения нет.

Алкогольные дистрофии поддаются лечению очень медленно, процесс занимает многие месяцы, а иногда и годы. Обязательное условие – полный отказ от употребления любой формы алкоголя.

Значительная потеря веса – показание к проведению заместительной энтеральной (через рот) поддержки путем введения высококалорийных питательных сред:

  • нутризон,
  • нутридринк,
  • ресурс.
Предлагаем ознакомиться:  Измеритель артериального давления от компании Omron

Процесс лечения дистрофических изменений в миокарде состоит не только из терапии недуга. Важной составляющей лечения является назначение лекарственных средств, способствующих нормализации метаболизма в мышце сердца. Как правило, специалист может прописать пациенту нестероидные и гормональные препараты.

Обязательным в период терапии заболевания является прием определенных групп витаминов: U, B, E, а также препаратов на основе магния, кальция и калия. Назначают при таком недуге и малые дозы гликозидов, которые, в свою очередь, оказывают благотворное воздействие на регуляцию обменных процессов и предотвращают развитие обменно дистрофических изменений в миокарде.

Как уже говорилось, видоизменения сердечной мышцы обратимы и, более того, их можно предупредить. Во-первых, нужно приступить к терапии тех заболеваний, которые вызвали проявление и развитие негативных изменений. Во-вторых, важно проработать все имеющиеся в наличии факторы риска, к которым относится несбалансированное и нерегулярное питание, нарушение функции сна, повышенные физические нагрузки, а также заболевания острого и хронического типа.

Обязательным в тактике проведения терапии является прощание с ненужными пагубными пристрастиями – имеется в виду злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Иными словами, чтобы вылечить и максимально снизить риск проявления этого заболевания в будущем – нужно стремиться к полному психическому и физическому равновесию и покою.

В лечении заболевания важно устранить причину болезни. Для этой цели широко используются следующие препараты.

Однако данные препараты принимают в зависимости от состояния здоровья пациента и его состояния.

Какая же группа препаратов может использоваться в данном случае?

В данную группу препаратов относят:

  • препараты для нормализации работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • прием витаминов

Но следует помнить, что препараты для нормализации работы сердца используются по показаниям. Так как многое зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма.

Гормональные препараты способны оказать должное влияние на обменные процессы. Что также сказывается и на работе сердца.

Витамины насыщают мышцу сердца необходимыми элементами. Что оказывает благоприятное влияние на работу данного органа.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях строго воспрещено. Так как это ведет к различным осложнениям. Вплоть до сердечной недостаточности.

Оперативное вмешательство возможно по показаниям. Обычно используется при сердечной недостаточности. Такие симптомы как:

  • одышка в состоянии покоя;
  • отеки конечностей

Могут стать показанием для хирургического вмешательства. Но, однако, только после постановки диагноза и проведения диагностических методик!

Лечение дистрофии миокарда требует коррекции изменений, вызванных основным заболеванием. На ранней стадии они обратимы и полностью позволяют восстановить поврежденные клетки.

  1. Пациенту рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки, силовые тренировки.
  2. Организовать полноценное питание с достаточным содержанием мяса и фруктов. Прекратить любые «голодные» диеты или вегетарианство.
  3. Пересмотреть отношение к курению и алкоголю. Продолжая вредные привычки, ни к чему использовать лечение. Оно не будет результативным.
  4. Врач эндокринолог назначает препараты для коррекции баланса гормонов щитовидной железы или препараты йода для тормоза гиперфункции.
  5. Витаминная недостаточность лечится высокими дозами витаминов, куда входят группа В с фолиевой кислотой, А, С.
  6. При анемии необходимы железосодержащие лекарства, переливание эритроцитарной массы.
  7. Больным с хроническим тонзиллитом проводят удаление желез, если они не поддаются полной санации и вызывают частые обострения.
  8. Специфическим терапевтическим эффектом на питание миокарда обладают препараты: Панангин, Аспаркам, Милдронат, Ретаболил. В настоящее время утратили свое значение Рибоксин и Кокарбоксилаза.

Препарат восстанавливает поврежденные клетки миокарда

Для лечения аритмий используются средства из групп β-блокаторов, тормозящие прохождение кальция по каналам. Показаны успокаивающие средства, преимущественно растительного происхождения.

Для восстановления обменных процессов в сердечной мышце требуется нормализовать гормональный фон, состав крови, провести лечение инфекций, интоксикации и анемии, полностью прекратить прием алкоголя и курение, избегать физических и эмоциональных перенапряжений.

Лекарственная терапия включает:

  • витаминные комплексы (Нейрорубин, Мильгамма);
  • липоевую кислоту (Тиогамма турбо, Эспа-липон);
  • антиоксиданты (Витамин Е, Никотинамид, Селен);
  • антигипоксанты (Цитохром, Мексидол, Корвитин);
  • соли калия и магния (Панангин, Магне В6, Калипоз пролонгатум);
  • антиаритмические (Атенол, Бревиблок, Кордарон);
  • кардиотрофические средства (Рибоксин, Калия оротат, Предуктал, Карнитин, АТФ, Кардонат);
  • адаптогены (настойка женьшеня, Пантокрин);
  • диуретики (Трифас, Верошпирон), сердечные гликозиды (Дигоксин), ингибиторы АПФ (Пренеса) при сердечной недостаточности.

Лечение дистрофии миокарда, в первую очередь, основано на ликвидации источников её появления. В зависимости от факторов появления и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают:

  • приём лекарственных веществ для приведения в норму работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • инъекции витаминов.

Медицинские препараты направлены на нормализацию ритма сердца. Оттого, что причины формирования болезни сугубо персональные, данная группа препаратов назначается врачами сугубо индивидуально.

Терапия в домашних условиях – запрещена. Такими способами можно только ухудшить протекание болезни и повысить риск проявления осложнений. И то, что начиналось небольшим нарушением работы сердца, может стать неизлечимым процессом дистрофического истончения миокарда.

Лечение заболевания оперативным вмешательством почти не практикуется, потому что лекарства в полной мере способны уменьшить проявление или вовсе избавить от симптомов болезни. Операции на сердце проводятся только тогда, когда обнаруживаются признаки ярко выраженной сердечной недостаточности:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • одышка не сопровождается физическими нагрузками;
  • постоянный отёк конечностей.

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
  • Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

    Основные положения диетического питания:

    • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
    • Не рекомендуется острая и жирная пища;
    • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

    Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

    Лечение диастрофического изменения миокарда проще предупредить, чем вылечить. Для того, чтобы не допустить дистрофию сердечной мышцы необходимо своевременно разбираться с теми болезнями, которые могут ее спровоцировать. Также врачи назначают лекарственные препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях сердца.

    Профилактика

    Дистрофию миокарда можно предупредить. Для этого используют различные профилактические методики.

    Для того чтобы предупредить заболевание необходимо:

    • исключить употребление лекарственных препаратов в большом количестве;
    • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
    • ежедневные физические упражнения по показаниям;
    • не допускать переохлаждение организма;
    • проходить медицинский осмотр не менее двух раз в год;
    • употреблять белки и витамины;
    • чрезмерно не употреблять жидкость

    А теперь более подробно о профилактике. Если вы употребляете лекарственные препараты, то важно использовать их по назначению.

    Принимать лекарственные средства следует, ориентируясь на инструкцию. Только это поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты!

    Злоупотребление спиртными напитками может неблагоприятно сказаться на работе сердца. Известно, что чрезмерное употребление спиртных напитков уменьшает поступление кислорода в сердечную мышцу.

    Если вы занимаетесь физическими упражнениями, то важно ими чрезмерно не злоупотреблять. Необходимо рассчитывать нагрузки правильно. И лучше заниматься под контролем специалиста.

    Переохлаждение организма также не допустимо. Так как большие перепады температуры и нарушение гемостаза организма ведут к патологическим изменениям.

    Лучше всего проходить ежегодные медицинские осмотры. Это уменьшит риск развития всевозможных патологий. И поможет предотвратить болезнь на раннем этапе.

    В питание лучше всего отдавать предпочтение витаминам. Ни в коем случае не отказываться от белковой пищи. Она насыщает организм, а витамины укрепляют иммунную систему.

    Лучше всего употреблять жидкость в определенном количестве. Для того чтобы уменьшить риск образования отеков. Жидкость употребляют в количестве одного литра в сутки.

    Прежде всего, профилактика дистрофии миокарда должна состоять из лечения заболевания, на фоне которого она проявилась. Кроме этого, профилактические методы включают в себя:

    • приём лекарственных препаратов в пределах нормы;
    • отказ от спиртных напитков и курения;
    • ежедневные физические занятия, но только в меру возможностей каждого человека;
    • избегание переохлаждения или перегревания организма;
    • прохождение медицинского осмотра два раза в год;
    • употребление в пищу белка и витаминов;
    • снижение калорийности еды. Стараться не питаться фастфудом;
    • суточный приём жидкости не меньше литра.

    Если Вы считаете, что у вас Дистрофия миокарда и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Миокардиодистрофией в медицине называют повторное поражение мышцы сердца. Заболевание не носит воспалительный характер. Зачастую миокардиодистрофия является осложнением болезней сердца, которые сопровождались нарушением питания сердечной мышцы (миокарда). Вследствие прогрессирования недуга наблюдается понижение мышечного тонуса, что, в свою очередь, является предпосылкой для развития сердечной недостаточности.

    Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений.

    Вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание, которое вовлекает в патологический процесс весь организм. Чаще всего отрицательное влияние от вегетативной нервной системы получают периферические нервы, а также сердечно-сосудистая система. Лечить недуг нужно в обязательном порядке, так как в запущенной форме он будет давать тяжёлые последствия на все органы.

    Миокардиты – это общее название для воспалительных процессов в сердечной мышце, или миокарде. Заболевание может появиться на фоне различных инфекций и аутоиммунных поражений, воздействия токсинов или аллергенов. Различают первичное воспаление миокарда, которое развивается как самостоятельный недуг, и вторичное, когда сердечная патология является одним из основных проявлений системного заболевания. При своевременной диагностике и комплексном лечении миокардита и его причин прогноз на выздоровление – самый успешный.

    Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца представляет собой нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, которое связано с нарушением физиологической нейроэндокринной регуляции. Чаще всего проявляется у женщин и подростков из-за влияния сильных стрессов или больших физических нагрузок. Намного реже проявляется у людей младше пятнадцати и старше сорокалетнего возраста.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Прогноз

    Дистрофия миокарда может быть полностью восстановлена, если причина заболевания излечима и терапия проведена до появления тяжелой недостаточности функции сердца.

    В случае тяжелой формы нарушения сердечного выброса прогноз неблагоприятный – пациенты погибают в течение 1–2 лет даже на фоне проведения лечения. Без терапии заболевшие не переживают года.

    Миокардиодистрофии может протекать в острой форме, быстро приводя к нарушению сердечной функции, и быть причиной внезапной смерти (спортсмены во время или сразу после тренировки). В этом случае в миокарде возникает недостаток кислорода, изменяется электролитный состав клеток и нарушается проведение возбуждения по проводящей системе – сердце останавливается.

    Если вовремя вылечивается сопутствующее заболевание, то прогноз благоприятный.

    Так как картина заболевания во многом зависит от причин, которые привели к болезни.

    Прогноз ухудшается при несвоевременной диагностике и вовремя не назначенного лечения.

    Неблагоприятный прогноз также возможен при развитии осложнений. Такие осложнения нередко ухудшают прогноз заболевания в силу тех или иных обстоятельств.

    Дистрофия миокарда может закончиться благоприятно. То есть может наступить выздоровление. Однако только при отсутствии осложнений.

    Но данное заболевание может осложняться развитием сердечной недостаточности. Она в свою очередь может привести к смертельному исходу.

    Если при сердечной недостаточности не оказывается должная помощь, то может понадобиться оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство заключается в пересадке сердца.

    Продолжительность жизни

    Как было сказано выше, продолжительность жизни при дистрофии миокарда будет зависеть от тяжести патологического процесса.

    Адекватная лечебная терапия, здоровый образ жизни способны улучшить процесс заболевания, увеличить продолжительности жизни пациента.

    Если дистрофия миокарда развивается в молодом возрасте, то длительность жизни возрастет с учетом определенных факторов. А именно – при исключении переохлаждения, погрешностей в питании, ожирения.

    Люди, болеющие дистрофией миокарда должны помнить, что важно не допустить запущенности патологического процесса. Именно поэтому лечитесь и старайтесь вылечивать основные сопутствующие болезни!

    Питание при миокардиодистрофии

    Продукты, входящие в меню, должны содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и антиоксидантов. Для этого нужно ежедневно употреблять в свежем виде, с соками или морсами чернику, виноград, клюкву, черноплодную рябину, гранат. Для укрепления сердечной мышцы полезны:

    • урюк, курага, чернослив, изюм;
    • черный шоколад;
    • орехи, семечки;
    • рыба, морепродукты, морская капуста;
    • овсяная и гречневая каша, отруби;
    • салаты с листовой зеленью, растительным маслом;
    • мед, цветочная пыльца, маточное молочко, прополис.

    А здесь подробнее о рубцовых изменениях миокарда.

    Дистрофические изменения миокарда появляются при нарушении обменных процессов, недостатке кислорода, хроническом алкоголизме, физическом перенапряжении. Клинические проявления включают повышенную утомляемость, нарушения ритма и кровообращения.

    Для постановки диагноза нужно провести ЭКГ и функциональные пробы. Лечение медикаментозное, в него входят кардиотрофические и симптоматические средства. Важно обеспечить поступление витаминов и антиоксидантов, белков с продуктами питания.

    Все проявления дистрофических процессов в сердце могут быть разделены на группы . Характерные изменения: ЭГК: аритмия, низкая амплитуда зубцов. . Для пациентов с дистрофией миокарда нужно избегать изнурительных тренировок.

    Главным отличительным признаком дистрофии миокарда является то, что она связана с действиями на сердце внешних факторов. То есть все изменения являются вторичными.

    На ранних стадиях дисметаболической дистрофии миокарда, пока в сердечной мышце не началось замещение функционирующих клеток соединительной тканью, прогноз благоприятный, изменения являются обратимыми.

    Причины развития жировой дистрофии миокарда. Формирование дистрофических процессов в сердечной мышце связано с такими механизмами . По мере нарастания изменений в миокарде к кардиалгии присоединяются одышка.

    Причины возникновения рубцовых изменений миокарда. Самыми частыми факторами образования грубой волокнистой ткани в сердечной мышце являются воспалительные и атеросклеротические процессы. При этом миокардит возникает.

    В ближайшее время мы опубликуем информацию.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector