Диагностика варикоза вен на ногах и особенности лечения патологии

Диагностика варикоза вен на ногах и особенности лечения патологии

Диагностика варикоза вен на ногах и особенности лечения патологии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Причины и симптомы варикоза

Одной из основных причин, по которым развивается варикозная болезнь, большинство исследователей считает наследственность. Если в семье были случаи варикоза, можно утверждать, что у представителей семейства риск заболеть намного выше.

Следующей по частоте случаев является повышенная нагрузка на ноги, приводящая к нарушению оттока крови и работы венозных клапанов. В зоне риска находятся люди с большим лишним весом, с малоподвижным образом жизни, сидячей работой или проводящие много времени на ногах. Также рискуют получить заболевание курильщики, люди с гормональными и эндокринными нарушениями, заболеваниями крови, большой физической нагрузкой.

Для того, чтобы выявить причины заболевания, очень важна своевременная диагностика варикоза вен на ногах. Людям с семейной предрасположенностью к болезни, необходимо проходить обследования регулярно, даже если нет никаких признаков. Если же появляются симптомы, сделать это нужно как можно быстрее.

Больному удается предотвратить стремительное развитие заболевания и появление крайне некрасивых и очень болезненных узлов на конечностях.

Признаками наличия варикозной болезни могут оказаться следующие:

  • Тяжесть в ногах, которая значительно возрастает после малейшей нагрузки, но может появляться и в состоянии полного спокойствия.
  • Отеки, образующиеся в нижней части ноги, в области лодыжки и подъема стопы.
  • Болезненность ног, которая проявляется тупыми ноющими болями, судорогами, ощущениями «распирания» тканей изнутри и жжения, особенно после нагрузки.
  • Появление тромбофлебита, то есть воспалительного процесса в стенке сосуда, заполненного тромбом.

При развитии заболевания стенки сосудов становятся шире, истончаются и образуют крупные варикозные узлы. Они могут располагаться в разных местах (геморрой – частная форма варикозного расширения вен), но особенно заметны и болезненны на нижних конечностях. Если болезнь запустить, пациенту будет сложно передвигаться, он будет страдать от постоянных болей, его самочувствие ухудшится, а работоспособность снизится.

Варикоз вен фото

Без лечения или при неправильном его выборе варикоз может оказать крайне негативное влияние на здоровье и привести к развитию множества опасных осложнений.

Стадии болезни

По международным стандартам принято учитывать 6 стадий заболевания:

  • Стадия 0 – самое начало болезни, когда сам пациент еще может даже не подозревать того, что уже болен. Внешних проявлений не наблюдается, но у человека периодически возникают жалобы на боли и тяжесть в ногах, на приходящие по ночам судороги и отеки после малейшей нагрузки. Признаков болезни могут не обнаружить даже при полноценном обследовании, но ожидать их проявления можно в любой момент.
  • Стадия 1 – на этом этапе кроме жалоб пациента на ногах появляются сосудистые «звездочки» или даже сетка из них. Обращение к врачу за полноценной диагностикой и начало лечения могут предотвратить развитие полноценного заболевания, сохранить красоту и здоровье ног.
  • Стадия 2 – считается собственно варикозом. В этот период наблюдается полный «комплект» признаков – от постоянных жалоб больного до развития увеличенных вен и образования узелков под кожей конечностей. Симптомы и внешние проявления существенно усиливаются после нагрузки, хождения на каблуках или длительного неподвижного сидения.
  • Стадия 3 – состояние больного ухудшается, так как к уже имеющимся симптомам присоединяется отечность. Обычно она сходит после ночного отдыха, но к вечеру ноги больного опять сильно отекают и болят. Отек приводит к застою питательных веществ, кожа окрашивается в темные тона, набрякает и болит. Постепенно возникают воспалительные процессы от маленьких участков до обширных зон поражения. При присоединении инфекции возникает рожистое воспаление с мокнущими поверхностными поражениями, которые с большим трудом поддаются излечению. На теле появляются белесые участки атрофировавшейся кожи, которые впоследствии грозят превратиться в трофические язвы.
  • Стадия 4 – состояние больного осложняется появлением трофических язв, которые пока что удается успешно заживлять.
  • Стадия 5 – незаживающие трофические язвы. Общее состояние больного неудовлетворительное.

Правильно выполненная диагностика варикоза вен на ногах поможет не только выявить само заболевание, но и стадию болезни. Чем она меньше, тем проще будет лечение и тем быстрее можно будет достигнуть оптимального эффекта.

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить или использовать неподходящие средства, то оно может осложниться следующими проблемами:

  1. Трофические язвы. Они болезненные, выглядят неэстетично, могут сильно воспаляться и с большим трудом поддаются лечению. Если не устранить причину, они могут открываться вновь и вновь.
  2. Острая форма тромбофлебита поверхностных вен.
  3. Флеботромбоз.
  4. Кровотечения из узлов, образовавшихся из истонченных сосудов при варикозе. Они возникают из-за разрывов стенок сосудов, приводя к массированному кровотечению. Если его вовремя не остановить, то кровопотеря может быть настолько значительной, что приведет к летальному исходу.
  5. Тромбоэмболия, то есть отрыв тромба с переносом его током крови в другое место, где он может вызвать тромбоз. При попадании в крупный сосуд, например, в легочную артерию, эмбол может стать причиной серьезной проблемы или смерти.
  6. Молочный или синий отек. Эти состояния указывают на поражения разных сосудов, приносят сильные страдания, становятся причиной развития трофических язв и иногда могут стать началом отмирания тканей из-за резкого нарушения их питания. Это может привести к ампутации конечности в особенно тяжелых случаях.

Лечение варикоза вен на ногах начинается с исключения причин и факторов, которые могут вызвать застой крови в венах.

  1. Люди, которые проводят практически весь свой рабочий день, сидя за монитором компьютера или за рулем автомобиля, очень часто страдают варикозом. Длительная и систематическая работа в положении сидя способствует возникновению застоя крови в венозной системе нижних конечностей, что есть причиной нарушения тонуса сосудистой стенки и ее деформации.
  2. Избыточное потребеление алкогольных напитков и курение табачных изделий также приводит к дистонии (нарушению тонуса) вен.
  3. Могут вызвать подобную патологию чрезмерные физические нагрузки или же травмы нижних конечностей.
  4. Очень важно следить за состоянием других систем органов, хронические заболевания, связанные с нарушением метаболизма сказываются на эластичности сосудистой стенки.
  5. Если пациент страдает от ожирения, то нарушения в работе клапанного аппарата вен объясняются застоем крови в нижних конечностях из-за повышенного давления в брюшной полости и препятствия оттоку крови. Следовательно, правильное сбалансированное питание немаловажно.
  6. Ученые заметили, что существует генетическая предрасположенность к возникновению и развитию варикозной болезни. Таким образом, даже если пациент ведет здоровый образ жизни, правильно питается и следит за состоянием своего здоровья, он не застрахован от возникновения данного заболевания.
  7. Частое и длительное ношение обуви на высоких каблуках способствует тому, что кровь застаивается в сосудах, расположенных в мышцах голени и вызывает деформацию вен. Также немаловажную роль играет ношение одежды на несколько размеров меньше, чем положено.

Венозная недостаточность, часто становиться причиной развития варикозной болезни. Очень важно забить тревогу уже после частых проявлениях определенных симптомов.

Чаще всего варикозное расширение вен генетически запрограммировано. Если в семье у близких родственников имеются проблемы с ногами, то риск появления варикоза вен достаточно высок из-за наследственной предрасположенности. Обычно по наследству передаются сосудистые особенности – эластическая слабость стенки, дефект венозных клапанов. Обязательно надо определить, какие внешние факторы провоцируют расширение вен. Чаще всего это следующие причины:

  • застойные явления в венах на фоне механического затруднения оттока (длительное стояние на ногах, вынужденная поза, выраженные физические нагрузки);
  • отсутствие двигательной активности (сидячий образ жизни, отказ от регулярной ходьбы, отказ от занятий физкультурой и спортом);
  • перегревание ног.

Для женщин основным причинным фактором может стать вынашивание беременности, когда расширение вен возникает на фоне резко выраженной нагрузки на сосудистую систему при значительном увеличении массы тела.

Стадии варикоза

Наследственность и беременность -главные причины появления варикозных вен

Мы думаем, что варикоз является болезнью пожилых людей, которые уже в возрасте. На самом деле это не всегда так. Когда начинаем осознавать появление выпуклости вен и задумываться пойти к врачу, не знаете точно когда начала прогрессировать болезнь и на какой она стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=mOB4xFK2PRM

Какие существуют стадии варикоза вен:

  • начальная стадия лечения — появляется тяжесть в ногах после рабочего дня или отечность. Это первый звонок наступления болезни. В этой стадии нужно уже заниматься профилактикой. Делать массаж, мазать ноги кремом и заниматься небольшими пробежками;
  • вторая стадия — начинается увеличиваться количество узлов. Вены становятся более заметными на глаз. Появляется больше отечности. Терпеть становится уже сложнее, боли начинают увеличиваться;
  • третья стадия — начинает ухудшаться сама кожа. Становится сухой и начинает трескаться. Не самое приятное ощущение.
Предлагаем ознакомиться:  Каким должен быть уровень сахара в крови у ребенка норма

Начальная стадия определяется и лечится, самое главное вовремя ее обнаружить. При начальной стадии нужно заниматься упражнениями, мазать конечности ног разными мазями, гелями.

Если решили купить крем от варикоза, на сегодня существует большое количество, среди которых можно сделать выбор. Крем поможет справиться с болезней на начальной стадии.

Крем от варикоза нужно наносить плавно и равномерно на все пораженные участки тела. Крем так же можно наносить на ночь или на протяжении рабочего дня. После этого пораженный участок тела следует хранить в повязке. Какие существуют крема и гели против варикоза.

Renoven — антиварикозный бальзам

Крем или бальзам, которое оказывает сильное действие. Особенность такого крема — полное избавление от сосудистой сетки. Мазь Реновен хорошо себя зарекомендовала и пользуется большим спросом. Состоит она из сибирских трав, которые дают хороший эффект.

Покупать такую мазь следует только на официальном сайте производителя во избежание подделок.

Крем воск здоров от варикоза

Помогает в укреплении стенок сосудов, убирает боль в ногах и помогает в улучшении работы клапанов. На начальной стадии помогает избежать развитию болезни. Никакого дискомфорта возникать не будет, крем полностью безопасен в применении. Покупать стоит только на официальном сайте производителя.

Если у вас начальная стадия развития болезни, выбор крема будет хорошим вариантом предотвращения болезни. Выбирайте крем внимательно и не спеша, можно испробовать несколько вариантов, если один из таких кремов по каким то причинам не подходит.

Варикоз у беременных женщин

Варикозное расширение развивается при беременности, так как кровеносные сосуды в нижней части тела становятся напряженными от давления плода на магистральные вены в области таза. Это приводит к нарушению кровотока в ногах, застойным явлениям венозной крови и развитию заболевания.

Симптомы варикоза при беременности выражаются сначала в виде сморщенных сине-зеленых ниточек, а затем и в форме сосудистых «звездочек».

Каждой женщине во время беременности надо стараться предотвратить развитие заболевания, для этого следует больше двигаться, будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Причины возникновения заболевания зачастую связаны с генетической слабостью венозных стенок и выраженной недостаточностью венозных клапанов. Генетический код изменить невозможно, но с другими причинами развития этого заболевания (см. выше) необходимо бороться.

Как распознать заболевание на начальном этапе

Основным признаком, свидетельствующим о варикозе, считается появление сосудистых звездочек и расширенных кровеносных сосудов, заметно выступающих над поверхностью кожных покровов. Все остальные симптомы могут указывать на плоскостопие, поясничный остеохондроз или заболевание артерии.

В связи с этим особого внимания заслуживает дифференцированная диагностика, которая позволяет с большой долей вероятности отделить заболевание вен нижних конечностей от других патологий, имеющих схожую клиническую картину на ранних этапах недуга.

Прежде всего, подозрение должны вызвать у человека возникновение на коже нижних конечностей хорошо выраженного рельефа венозных сосудов.

Часто этому симптому предшествуют следующие:

  • незначительные болевые ощущения;
  • легкая припухлость.

Люди преимущественно не придают особого значения подобному дискомфортному состоянию. Спустя некоторое время, особенно к вечеру, появляется отечность ног, которая исчезает после ночного сна.

В большинстве случаев отеки и вздутие вен нижних конечностей проходят после отдыха. При этом стоит отметить, что именно такая тенденция свидетельствует о варикозной болезни вен на ранних сроках.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо отправиться в больницу, где ему проведут полную диагностику варикоза.

Какие симптомы искать при самостоятельной диагностике?

Возможные осложнения

Пациенты с варикозным расширением вен обычно предъявляют жалобы на ноющие и тянущие боли в нижних конечностях, усиливающиеся к вечеру либо при длительном пребывании в положении стоя. У женщин часто боли связаны с менструальным циклом. Также пациент может заметить подкожные венозные «узлы», появление сосудистых звездочек ( телеангиэктазий) на коже голеней, может появляться к концу дня отечность ног.  Иногда предъявляют жалобы на зуд или ощущение жжения в области икроножных мышц.

В первую очередь надо обращать внимание на внешние проявления и типичные жалобы, к которым относятся:

  • разной степени выраженности болевые ощущения в нижних конечностях;
  • чувство покалывания и распирания, более выраженные вечерами;
  • ночные судороги ног;
  • отечность стоп и голеней, характерная для второй половины дня;
  • возникновение косметических дефектов в виде изменений на коже и формирования синюшной венозной сети.

Если отеки и ощущение распирания можно объяснить усталостью после трудового дня, то боли, судороги и кожные проблемы указывают на серьезную ситуацию в венозной системе ног. Важно заметить, какие симптомы преобладают, чтобы врач смог точно оценить состояние сосудов ног.

Первые признаки заболевания формируются в виде «варикозных нитей», которые становятся заметны глазу. И если варикоз не лечат, то дальнейшее развитие выражается образованием узелков, кожа становится бугристой, меняется ее рельеф, а сами уплотнения становятся болезненными.

Также вам следует обратиться за диагностикой к врачу, если вы отметили у себя:

  • появление судорог в ногах;
  • ощущение тяжести в мышцах ног;
  • беспрерывная усталость ног при ходьбе;
  • боль в нижних конечностях;
  • общая усталость ног;
  • появление голубых сеточек вен и синяков;
  • ноги холодеют, особенно ступни;
  • появление трофических язв.

При первых симптомах болезни у женщин проводится полная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей, назначается лечение, чтобы заболевание параллельно не развилось в органах малого таза (а это геморрой, варикоз вульвы и больших половых губ).

Диагностика варикоза: какие методы используют

Сдача анализов при варикозе позволит врачу оценить общее состояние больного и исключить возможность развития осложнений при данной патологии. Необходимо сдать следующие анализы при диагностировании варикозной болезни:

  • Общий анализ крови — по результатам данного исследования можно исключить или подтвердить воспалительный процесс, об этом свидетельствует количество лейкоцитов и нейтрофилов. Также можно иметь понятие об густоте крови, проведя подсчет эритроцитов и гемоглобина;
  • Коагулограмма — данный анализ позволяет определить время свертываемости крови. Зная результаты данного исследования можно рассчитать возможность развития тромбов и эмболов. При развитии варикозного расширения вен происходит замедление тока крови, что способствует повышенному образованию тромбов, которые могут отрываться и перекрывать более важные сосуды;
  • Исследование гормонов — данное исследование необходимо проводить женщинам, ведь у них чаще происходит смена количества определенных гормонов, что может привести к изменению свертывающей системы крови.

Основная диагностика варикоза вен на ногах – это метод ультразвуковой допплерографии. При этом способе врач может обнаружить не только расширенные вены, но и оценить состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, выявить наличие тромбов или других образований в просвете сосудов.

Процедура безболезненная для пациента, она проводится в положении лежа на спине или на животе, иногда врач просит больного пройти дополнительную процедуру стоя, чтобы выявить очаги поражения, невидимые в другой позе.

Дополнительно больному могут быть назначены другие виды обследований и проб. Важным является анализ крови, который показывает состояние жидкости и ее склонность к повышенному тромбообразованию.

Для полной и детальной диагностики заболевания, установления окончательного диагноза, определения тактики лечения варикоза не достаточно только осуществления сбора данных анамнеза жизни и заболевания пациента и оценки объективных показателей. Необходимо проведение полного инструментального обследования.

  1. Доплерография с помощью ультразвука. Метод позволяет установить наличие заброса крови по венозному руслу. Для этого используются компрессионные пробы, проба Вальсальвы и имитация ходьбы. Метод может быть полезен в выявлении закупорки сосуда (отсутствие звукового сигнала) и при наличии обходного кровотока.
  2. Сканирование сосудов при помощи ультразвука. При помощи данного метода возможна визуализация стенки сосуда и направления кровотока в нем. Помогает дифференцировать рефлюкс посттромботический от первичного (не связанного с тромбозом). Проводя данное исследование, врач должен обязательно изучить как поверхностные вены, так и глубокие, измерить диаметр сосудов на разных уровнях  конечности, а при наличии рефлюкса – определить его характеристики.
  3. Рентгенконтрастная флебография проводится в случае, если планируется оперативное вмешательство на венозной системе. Данный метод проводят при помощи введения контрастного вещества в венозное русло и осуществления серии рентгеновских снимков, на которых буду визуализироваться анатомические особенности сосудов и их расположение относительно друг друга.

Ценную информацию могут предоставить врачу и некоторые дополнительные методы исследования:

  • Плетизмография;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Реовазография;
  • Ультрасонография внутрисосудистая;
  • Исследование крови на тромбофилию.

Диагностика варикоза вен обычно не представляет трудностей, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако для уточнения диагноза следует обязательно обратиться в медицинское учреждение, ведь только врач сможет подобрать необходимое лечение – консервативное или оперативное.

Диагноз варикозного расширения ставится на основании жалоб больного, визуального осмотра ног, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови из вены берется натощак или нет

Жалобы больного

К сожалению, распознать варикоз на ранних стадиях практически невозможно, поскольку данная болезнь довольно длительное время может никак себя не проявлять. Поэтому человек может даже не подозревать об этом.

Первыми симптомами варикоза вен на ногах может быть чувство тяжести и усталости. Со временем появляется боль и ощущение жара в области икроножных мышц. Иногда могут возникать судороги, особенно в ночное время.

Эти жалобы больные отмечают после напряженного рабочего дня, физических нагрузок или длительного стояния на ногах.

После отдыха эти симптомы значительно уменьшаются или вовсе пропадают.

В результате расширения подкожных капилляров появляется сосудистая сетка или звездочки. Кожа может приобретать синеватый оттенок или потемнеть.

При прогрессировании заболевания появляются отеки, особенно к вечеру. Они обычно локализуются в области стоп или лодыжек, изредка в нижней части голени.

Только при появлении сосудистых звездочек и видимого расширения вен больные обращаются к врачу.

Клинический осмотр

Врач может варикоз при осмотре больного, который должен обязательно находиться на ногах. Этот момент играет важную роль в определении гемодинамических нарушений.

На ногах больного обычно присутствуют телеангиэктазии – сосудистые звездочки. Кожа может быть пигментирована или иметь «лакированный» вид на поздних стадиях заболевания.

Главным диагностическим критерием при варикозе являются расширенные, набухшие, покрученные подкожные вены на голени или бедре. В зависимости от этих симптомов определяется стадия заболевания. На более поздних стадиях болезни по ходу вен могут формироваться варикозные узлы.

В зависимости от стадии заболевания расширенные подкожные вены могут быть единичными и локализоваться в одной области, к примеру, в подколенной ямке.

 Или довольно распространенными, при которых способны даже формироваться большие скопления покрученных и выпяченных вен – конгломераты.

Во время пальпации врач обязательно определяет степень болезненности, плотности, напряженности и эластичности расширенных кровеносных сосудов, а также их протяженность. Оценивает температуру кожи над венами, которая может быть повышена. При необходимости доктор может провести клинические и функциональные пробы.

Самая простая проба заключается в смене положения человеком. При горизонтальном положении набухшие вены исчезают и появляются, когда он принимает вертикальное положение.

Если человек длительно время не обращался в медицинское учреждение и не лечился, прогрессирование заболевания может привести к появлению трофических язв.

Диагностика обязательно включает в себя проведение ультразвукового дуплексного или доплерографического сканирования пораженных сосудов. Эти методы не требуют специальной подготовки к проведению. Они абсолютно безболезненны для пациента и при этом необычайно информативны.

С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние глубоких, поверхностных и коммуникантных сосудов. Оно позволяет получить информацию о работе клапанного аппарата.

Кроме того, с его помощью устанавливается проходимость сосудов, наличие или отсутствие тромбов по ходу вен.

При проведении ультразвуковой диагностики можно визуализировать на экране пораженный сосуд, определить границы и степень поражения. Очень важной является возможность определить варикозное расширение вен не только на голени или бедре, но и в паху.

Ультразвуковое исследование является единственным методом, с помощью которого можно установить заболевание на ранних стадиях.

Однако существуют случаи, когда ультразвукового сканирования может быть недостаточно для получения полных данных о состоянии вен нижних конечностей. Эта необходимость может появиться при рецидиве заболевания, в частности, после проведенного хирургического лечения или других сложных случаях.

Таким образом врач получит возможность диагностировать болезнь в самых сложных случаях.

Кроме того, сделав пациенту спиральную компьютерную томографию вен, можно тщательно распланировать любую, даже самую сложную операцию.

Несмотря на то что лабораторные методы исследования не дают возможности диагностировать варикоз, с их помощью можно определить параметры крови, непосредственно влияющие на возможность развития осложнений.

В первую очередь следует сдать общий анализ крови. По количеству эритроцитов и гемоглобина возможно установить степень сгущения крови.

А уровень тромбоцитов может сказать о наличии проблем со свертыванием крови.

О воспалительном процессе может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов в крови больного.

Не менее важным является анализ крови на свертываемость. Варикозное расширение вен может сопровождаться формирование тромбов в кровеносных сосудах, поэтому этот анализ обязателен к проведению, чтобы исключить возможность тромбоза.

Своевременная диагностика варикозного расширения вен позволит вам не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений, которые могут быть очень опасными для здоровья и жизни человека.

На первый взгляд нет ничего проще, чем определить варикозное расширение вен нижних конечностей.

Простой визуальный осмотр больных ног может точно указать на наличие данного заболевания, достаточно лишь взглянуть на выпуклые извитые вены и диагноз станет ясен.

Но этого для понимания картины в целом и постановки точного диагноза недостаточно.

Даже врач с большим опытом хорошо знающий, как диагностировать варикоз без применения современных методов не сможет точно выявить степень поражения кровеносных сосудов голени или бедер, которые залегают глубже, чем поверхностные вены. Они не видны невооруженным глазом.

Принципы лечения

Больные часто не знают к кому обратиться за помощью, и пробуют самостоятельно проводить «лечебные» мероприятия дома. Такая ситуация может усугубить положение и привести к нежелательным последствиям. Прежде всего необходимо знать к какому специалисту обратиться. Лечением заболеваний венозных сосудов занимается врач-флеболог.

Подобные специалисты имеют в своем арсенале достаточно опыта и знаний необходимых для качественной диагностики и дальнейшего лечения больного. В первую очередь флебологу нужно определиться какой метод диагностики необходим в конкретном случае. Он знает самые новые методы, которые позволяют определять стадию и развывшееся сопутствующие заболевания.

После данных процедур можно будет определиться с тактикой лечения. Данный врач может назначить консервативные методы лечения, проконсультировать по поводу применения средств народной медицины. В случае необходимости провести малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволит в тот же день вернуться домой.

Помимо флеболога можно обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Врачи представленного профиля специализируются в более расширенной сфере, в отличие от флебологов. Они могут не только проводить новейшие диагностические мероприятия, но также обладают большей сферой лечебной деятельности, в хирургическом плане.

При обращении к специалисту необходимо быть готовым к следующим диагностическим мероприятиям:

  • Опрос, определение жалоб и давности развившегося заболевания;
  • Медицинский осмотр — в данном случае врачу необходимо визуально и пальпаторно оценить пораженные сосуды;
  • Проведение функциональных проб — они позволяют оценить состояние стенки венозного сосуда и работоспособность клапанов;
  • Инструментальная диагностика — проводится при помощи специальных аппаратов, позволяет точно определить состояние сосудов, а также визуализировать их;
  • Лабораторные методы исследования — необходимы для оценки работоспособности внутренних органов, а также контроля состояния крови.

После того, как будет проведена диагностика варикоза вен на ногах, врач подберет соответствующее лечение.

Все виды воздействия на заболевание можно разделить на следующие:

  1. Консервативные.
  2. Хирургические.

К последним способам прибегают, когда состояние уже очень запущено и консервативными методами положительного эффекта добиться не удается. В этом случае выполняется иссечение пораженных участков вен оперативным путем. Сразу после вмешательства требуется ношение специального компрессионного белья. Обычно уже через сутки после операции больного отпускают домой.

Если же болезнь обнаружена вовремя, можно прибегнуть к консервативному методу. Он включает в себя медикаментозное воздействие, склерозирование или лазерную коагуляцию и компрессионное воздействие.

Чаще всего в список лекарств входят антикоагулянты, то есть вещества, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов, а также противовоспалительные средства для лечения флебита и прекращения его распространения.

Склерозирование – это процедура, при которой в сосуд путем инъекции вводится особое вещество, которое заставляет стенки сосуда склеиваться. Образуется рубец, больной сосуд «выключается» из обращения крови, а со временем он отмирает и рассасывается. На поверхности тела не остается никаких следов от ранее здесь бывших синих сосудов или «звездочек». Процедура выполняется очень быстро и не требует обезболивания.

Если нужно убрать более крупные сосуды, используется метод лазерной коагуляции. Для него под местной анестезией в вену вводят специальный световод, который проводит лазерный луч. Он буквально запаивает сосуд, сворачивая кровь в нем. В результате он отмирает точно так же, как и более мелкие сосудики при склерозировании.

Ношение компрессионного белья назначается врачом, им же подбирается тип и класс изделия. Использование такого средства может быть и профилактическим. Для этого нужны особые (не лечебные!) чулочно-носочные изделия. Они показаны людям из группы риска, тем, кто много времени проводит на ногах или сидя без движений.

Предлагаем ознакомиться:  Варикоцеле и бесплодие — есть взаимосвязь? Методы решения проблемы

Если поставили диагноз варикоз на ногах, лечение должен осуществлять опытный флеболог или сосудистый хирург. Методов лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей множество. Каждый зависит от стадии протекания заболевания и общего состояния пациента.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению варикозного расширения вен на ногах

Методы лечения варикоза Описание
Консервативное лечение Активный образ жизни, антикоагулянты, противовоспалительные препараты, мази и крема для ног,
Компрессионная терапия (эластичное бинтование, компрессионный трикотаж) Усиливается кровоток в капиллярах, снижается проницаемость сосудов, уменьшается давление в венах, уменьшаются отеки, исчезают симптомы венозной недостаточности.
Медикаментозное лечение Флеботропные препараты (диосмин, флавоноиды, экстракт семян конского каштана, рутин, экстракт иглицы, экстракт гинкго).
Местные лекарственные средства с гепарином: гели, мази, спрей, крема.

Антитромбоцитарные и гемореологически активные препараты.

Склеротерапия Облитерация вены путем введения в ее просвет специального препарата.
Эндовазальная термическая облитерация (абляция) Тепловое  повреждение  венозной  стенки,  с последующей ее окклюзии(исчезновению).
Флебэктомия Удаление  пораженных варикозно  расширенных  вен  с перевязкой  несостоятельных  перфорантов.
Кроссэктомия Высокая  перевязка  подкожных вен с лигированием всех приустьевых притоков и иссечением ствола поверхностной магистрали.
Тромбэктомия Хирургическая операция по выниманию тромба из сосуда или вены.
Имплантация кава-фильтра Пликация нижней полой вены.

Для того, что бы избавить пациента от неприятных ощущений в ногах, болей и венозных отеков доктора практикуют назначение лекарственных препаратов, приводящих венозное русло в тонус (венотоники).

Данная группа препаратов влияет непосредственно на патогенетический механизм развития варикозного расширения вен. По данным многочисленных научных исследований существует две «точки приложения» действия венотоников: 1. Макроциркуляторное русло; 2. Микроциркуляция.

Флеботоники путем влияния на систему норадреналина улучшают эластичность стенок сосудов и клапанного аппарата, а также препятствуют развитию повреждений венозной стенки. Различные вещества, входящие в состав  флеботропных препаратов способствуют разжижению крови. Лекарственные препараты за счет входящих в состав экстракта конского каштана, иглицы путем подавления активности ферментов эластазы и гиалуронидазы препятствуют отложению лейкоцитарных клеток на стенках сосудов, уменьшают их проницаемость. Заметно улучшение оттока лимфы за счет появления новых сосудов лимфатического русла.

Для лечения варикозной болезни также широко используется применение местных лекарственных веществ, включающих в свой состав гепарин и флеботропные вещества. Некоторые мази могу состоять из глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных веществ, анестетиков. Гепарин оказывает как и болеутоляющий эффект, так и противовоспалительный, а также препятствует склеиванию тромбоцитов, что улучшает реологию крови.Используют для восстановления кровообращения в венозном русле пентоксифиллин и препараты простагландинов.

Компрессионная терапия имеет немаловажное значение в консервативном лечении варикозной болезни.

  • Используются эластические бинты различной степени растяжимости, различные бандажи, сапожок Унна и многие другие;
  • Компрессионные изделия (КИ) из трикотажа широко распространены в наше время. Данная терапия эффективна в случае длительного и регулярного ношения вышеуказанных изделий. Разделяют КИ на 4 класса в зависимости от степени давления ткани на уровне лодыжки. Существует также компрессионный класс А (его называют профилактическим).

Основные характеристики КИ:

  1. Давление покоя (в состоянии покоя конечности);
  2. Рабочее давление (при сокращении мышц);
  3. Жесткость (разница между давлением в положении стоя и лежа в месте соединения ахиллова сухожилия и икроножной мышцы голени).

Существует такой критерий, как коэффициент жесткости. Он зависит от растяжимости эластичных волокон имеющегося изделия. КИ с высоким коэффициентом жесткости более эффективны при устранении венозных отеков, но в использовании являются не очень удобными для пациентов.

Склеротерапия вен

Одним из наиболее эффективных методов лечения хронической болезни вен является методика облитерации просвета сосудов и выключения его из кровотока при помощи химических веществ.

Используют склерозанты в жидком виде и в виде пенной массы. В последнее время все чаще используют пену (разведение жидкой массы и воздуха как 1 к 4). Вводится вещество в просвет вены под контролем УЗИ.

За одну процедуру можно ввести не больше 10 мл склерозанта. Случаются побочные реакции при использовании данного метода, поэтому прежде чем готовиться к манипуляции следует обговорить все моменты, касающиеся сопутствующих патологий пациента с лечащим доктором.

Для достижения положительного эффекта от лечения иногда не достаточно проведения малоинвазивных процедур и стандартной медикаментозной терапии. Поэтому в таких случаях прибегают к оперативному лечению варикозной болезни. Абсолютным показанием к проведению операции является наличие рефлюкса.

Народная медицина

Если впервые обнаружили варикоз на ногах, лечение народными средствами пойдет только на пользу. Именно на первых стадиях методы нетрадиционной медицины дают самый лучший эффект от лечения.

  1. Рекомендуют делать примочки на пораженную кожу из полыни и простокваши, они уменьшают воспаление, делают менее заметными «сосудистые звездочки».
  2. Компресс из помидора. Тонко нарезанные ломтики помидора завернуть в марлевую повязку и приложить к пораженному участку на 30 минут.
  3. Компресс из измельченных веточек вербы.
  4. Положительный эффект оказывают компрессы из отваренных картофельных очисток, обернутых марлей.
  5. Широко используют спиртовую настойку каланхоэ для растирки. Предварительно настойка должна находиться около 1 недели в темном помещении в закрытом стеклянном сосуде.

Широко распространены крема на основе чабреца, шишек хмеля, хвоща, винограда, на основе различных эфирных масел (мятное, пихтовое, кедровое и др.). Они улучшают реологические свойства  крови и укрепляют стенку капилляров.

Для улучшения кровообращения и реологии крови рекомендуют пить смесь сока шпината и моркови в соотношении 3 :5. Для предотвращения развития отеков советуют пить сок сельдерея, а для того, что бы укрепить стенки сосудов рекомендуют пить сок петрушки.

Профилактика

Развитие варикозной болезни можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:

  1. Снизить вес. Наличие ожирения или избыточной массы тела способствует развитию множества болезней, в том числе и варикоза.
  2. Убрать чрезмерные нагрузки на вены, в том числе и вызванные усиленными занятиями спорта. Основные «провокаторы» — это тяжелая атлетика, бодибилдинг, теннис.
  3. Перестать каждый день носить неудобную обувь на очень высоких каблуках. Она должна использоваться только в особых случаях, а для ежедневной носки подходит обувь на более низком и устойчивом каблуке.
  4. Отказаться от использования чулок и белья с резинками, передавливающими сосуды. Особенно опасны вещи, снабженные круглыми резинками.
  5. Отказаться от слишком длительных горячих ванн, посещения бани и сауны, пребывания на прямых солнечных лучах.
  6. Курение может быть одним из факторов, провоцирующих нарушения в работе кровеносной системы, поэтому его тоже стоит избегать.

Умеренные занятия спортом, регулярные прогулки, прерывание работы стоя или сидя на то, чтобы немного походить или сделать упражнения помогут никогда не познакомиться с этим опасным и неприятным заболеванием – варикозом.

В первую очередь необходимо следить за питанием и образом жизни. Люди с избыточной массой тела чаще страдают варикозом, а никотин обладает разрушающими свойствами, негативно действует на прочность и тонус стенок сосудов. Полезными для сосудов считаются растительные масла, которые должны присутствовать  в рационе. Ношение удобной обуви и отказ от каблуков  — одни из важнейших критериев здоровых ног.

Лечебная гимнастика и массажи помогут предотвратить появление «сосудистых звездочек» на коже и застоя крови в венозном русле.

Предупреждение развития этого заболевания особенно важно для тех, кто продолжительное время проводит на ногах.

Профилактика варикоза начинается:

  1. С нормализации собственного веса.
  2. Нормализации питания, при этом исключается из рациона кофе, крепкий чай и кондитерские изделия.
  3. Специальных физических упражнений (полезно плавание в бассейне), и заниматься следует не менее трех раз в неделю.
  4. Исключения нагрузок на ноги, в том числе бег.
  5. Прогулок на свежем воздухе и занятий танцами.
  6. Ношения специального компрессионного белья, обуви без каблуков (но и не плоской).
  7. Исключения ношения капроновых колготок и чулок, других синтетических изделий.213-9
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector