Что такое декстрокардия

Что такое декстрокардия

Что такое декстрокардия
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое декстрокардия сердца

Декстрокардия относится к категории врожденных заболеваний, характеризуется неправильным размещением мышцы сердца. То есть можно сделать вывод, что такая патология характеризуется правосторонним размещением миокарда, притом, что у здорового человека он находится в левой части грудной клетки. Но на самом деле различают две формы недуга – это истинная декстрокардия и декстрокардия сердца.

Учитывая особенности разных видов болезни, можно сделать вывод, что врожденная форма не подлежит лечению, при этом приобретенный недуг не просто можно, а необходимо лечить. Очень часто признаки такого заболевания можно различить еще на этапе внутриутробного развития плода, во время УЗИ плода можно распознать, что сердце у ребенка развивается в правой части грудной клетки, а не в левой.

Важно! Нередко правостороннее расположение сердца может сопровождаться смещением в противоположную сторону и других внутренних органов, а это уже очень серьезная и опасная патология.

На сегодняшний день не удалось четко обозначить причины или факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение такой болезни. Но есть предположение, что в большинстве случаев такой недуг носит наследственный характер, то есть он может развиваться на фоне генетической предрасположенности.

Декстрокардия сердца является достаточно редким заболеванием врожденной формы и характеризуется правосторонним расположением сердца.

Нередко такую аномалию относят к декстропозиции, при которой происходит постепенное перемещение органа на правую сторону на фоне развития различных заболеваний. Однако это неверно. Декстрокардия не связана с изменением положения сердца. Люди рождаются уже с этой патологией.

В тех случаях, когда аномалию не сопровождают иные изменения, декстрокардия может вообще никак себя не проявлять и обнаруживается совершенно случайно, при посещении врача совсем по другому поводу.

Причины развития декстрокардии

До сих пор медициной так и не определены причины, провоцирующие декстрокардию сердца. По утверждениям генетиков, такое явление возможно в результате мутации на генном уровне, а ее наследование происходит по аутосомно-рецессивному типу.

Нестандартному расположению сердца могут способствовать болезненные процессы, происходящие в соседних органах. Такой вид смещения имеет вторичную форму, а декстрокардия относится к патологической группе.

Причины, по которым она может появляться, следующие:

  • легочный ателектаз (препятствие выходу воздуха);
  • гидроторакс (явление, при котором жидкость начинает скапливаться в околосердечной сумке);
  • опухоли;
  • пневмоплевроторакс части или целого легкого в результате разрыва или травмирования.

Сердечная трубка в период развития плода закладывается на ранних сроках беременности (до 10 недели). Именно ее деформация приводит к смещению органов в правую сторону. Чаще всего данное патологическое состояние развивается при мутации генов. Поэтому декстрокардию считают аутосомно-рецессивным заболеванием, которое передается от родителей к детям при наличии некоторых благоприятных факторов.

Несмотря на четкое прослеживание наследственных причин образования патологии, точный механизм ее развития неизвестен. У многих людей с этим нарушением нет серьезных проблем со здоровьем, а их сердце работает нормально. Рожденные с декстрокардией дети относятся к группе риска и постоянно наблюдаются у врачей для своевременного выявления других отклонений.

Декстрокардия возникает из-за искривления у плода первичной сердечной трубки, которое происходит в первом триместре беременности. Причины, по которым развивается патология, не выяснены.

Дети, рожденные с этим нарушением, как правило, выживают, однако попадают в группу риска по сердечным заболеваниям. Крайне опасны для них любые инфекции.

Клиническая картина

Ребенок рождается с выраженным признаками желтухи. Это, а также трудности с дыханием и пассивность приводят к тому, что новорожденному ставят низкий балл по оценочной шкале Апгар.

На раннем этапе заболевания могут проявлять себя следующие признаки:

  • бледность и посинение кожных покровов;
  • желтый оттенок кожи и глазных склер;
  • учащение сердечного ритма, затруднение дыхания;
  • частые легочные заболевания;
  • показатели роста и веса ребенка не соответствуют стандартам;
  • общая слабость и утомляемость.

Если патология не выявлена в раннем детстве, но позднее появились настораживающие симптомы, обращаться необходимо  к кардиологу.

Разновидности декстрокардии

В медицинской практике выделяют три типа заболевания:

  • простой — зеркально расположено только сердце, при этом оно достаточно здорово, других патологий нет (такой вид встречается редко);
  • правостороннее, когда справа не только сердце, но и пищеварительная, и дыхательная система;
  • нестандартное месторасположение всех органов.

Осложненная форма, как правило, может сопровождаться различными патологиями.

Различают неизолированную декстрокардию — в случае полного обратного расположения внутренних органов — situs viscerum inversus totalis (транспозиция органов) и изолированную декстрокардию. Последняя отличается анатомически нормальным расположением непарных органов брюшной полости (желудка, печени, селезенки).

В случае зеркальной декстрокардии отклонения в состоянии здоровья человека обычно отсутствуют, могут встречаться врожденные пороки сердца, в отличие от декстроверсии (лишь немного чаще, чем при обычном расположении сердца). В случае отсутствия сопутствующих пороков сердца обе формы декстрокардии не сопровождаются существенными нарушениями общей гемодинамики (кровообращения)[2].

Декстрокардия у плода может протекать по-разному. На основании тяжести состояния выделяют следующие ее типы:

  • простая. Характеризуется нетипичным размещением сердца (справа). При этом любые сопутствующие патологии отсутствуют, и человек ведет нормальную жизнь;
  • декстрокардия, которая сопровождается не только смещением сердца, но и других органов. В данный патологический процесс обычно вовлекается пищеварительная и дыхательная система;
  • осложненная. В данном случае сердце размещается справа и присутствуют другие опасные пороки его развития.

Также декстрокардия может быть изолированной или полной. В первом случае лишь сердце изменяет свое нормальное положение, а во втором – все органы грудной клетки и брюшной полости. Выделяют и частично сочетанную декстрокардию. Она характеризуется смещениям органов, которые размещаются в грудной клетке.

  • с правой стороны расположено только сердце;
  • с правой стороны расположено сердце и некоторые внутренние органы;
  • с правой стороны расположено сердце и все внутренние органы.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое анализ крови на реакцию Вассермана

В первом случае речь идет о простом виде, в двух других – о зеркальном типе заболевания.

Такие аномалии являются опасными не только из-за повышенной вероятности развития тяжелых инфекционных поражений, но и риска летального исхода.

Гетеротаксия может сопровождаться и другими аномалиями, проявляющимися неправильным расположением:

  • кишечника;
  • желчного пузыря;
  • легких.

Также могут наблюдаться тяжелые пороки сердца.

Какие причины способствуют развитию аномалии

Как правило, формирование сердечной трубки у плода происходит уже на ранних стадиях беременности, обычно в течение первых десяти недель.

При нормальном развитии искривление трубки происходит влево. Если же отклонение приходится в сторону противоположную, это способствует тому, что формироваться сердце и сосуды будут справа. В этом случае говорят, что у плода имеется декстрокардия.

Точный механизм развития данного заболевания так и не удалось выявить. В большей части случаев в работе сердечной системы не наблюдается никаких сбоев. Рост и развитие ребенка происходят нормально.

Педиатры детей с такой особенностью относят к группе риска по проявлению иных патологий сердца.

Характерная симптоматика

При простой форме декстрокардии, не сопровождающейся врожденными пороками, проявления каких-либо симптомов не наблюдается. Такое аномальное расположение, как правило, можно выявить в детском возрасте. Однако в некоторых случаях оно может быть обнаружена намного позже, к примеру, во время обращения к специалисту из-за другого недуга.

Такие люди обычно не жалуются на свое состояние здоровья и чувствуют себя вполне нормально. Но их особенность в том, что они более склонны к развитию болезней дыхательной системы. Они способны рожать вполне здоровое потомство, но вероятность произвести на свет ребенка с декстрокардией в их случае значительно выше, чем у других.

Если патология сопровождается аномалиями других органов, на первоначальной стадии болезни могут быть такие симптомы, как:

  • утомляемость;
  • общая слабость;
  • предрасположенность к заболеваниям инфекционного характера;
  • замедленный рост и набор веса;
  • бледность эпидермиса;
  • синеватый и желтоватый оттенок кожи;
  • более частое сердцебиение.

Клиническая картина будет дополняться признаками нарушения зеркально расположенных органов или пороком сердца. Степень выраженности будет зависеть от того, насколько сильно поражен орган.

Простая декстрокардия, которая не сочетается с другими пороками развития, протекает бессимптомно. Ее невозможно определить без дополнительных диагностических процедур. Но если данная проблема сочетается с другими патологиями сердца, легких, в раннем детском возрасте проявляются следующие симптомы:

  • бледность кожи, которая может переходить в синюшность. Особенно явным этот признак становится, когда ребенок кричит;
  • наблюдается выраженная слабость;
  • развитие отдышки;
  • у новорожденного желтушность склер глаз и кожи сохраняется долгое время;
  • выявляется аритмия сердца;
  • задержка в физическом развитии;
  • частые инфекционные заболевания дыхательных путей.

В том случае, если речь идет о проявлении заболевания у новорожденных, то, как правило, наличие патологии проявляется следующим образом:

  1. Кожные покровы отличаются заметным пожелтением.
  2. Дыхание ребенка имеет затрудненный характер.
  3. Малыш ведет себя с заметной пассивностью.
  4. Бледнеет кожа.
  5. Глаза имеют явный желтоватый оттенок.

Важно! При наличии всех перечисленных признаков врачи-реаниматологи должны принять все необходимые меры по оказанию первой медицинской помощи. Аномалия в расположении человеческих органов является веской причиной для постоянного наблюдения профессионалов. Первое время ребенок должен находиться под пристальным вниманием медиков, которые должны определить, насколько серьезно врожденная патология воздействует на общее состояние здоровья малыша.

Особенностью данной патологии является то, что ее проявления крайне индивидуальны. Некоторые дети рождаются с сердцем «не на месте», не подавая при этом никаких сигналов о том, что со строением их тела что-то не так. А вот другие дети страдают от сильнейшего ослабления своего организма, которое приводит в дальнейшем к большим сложностям.

kak-proyavlyaetsya-dekstrokardiya-serdca

В каком бы состоянии не находился человек с рассматриваемой аномалией, есть необходимость ЭКГ обследования. Это позволяет контролировать развитие патологии и принимать необходимые меры своевременно.

Какие методы диагностики используются

Поскольку зачастую такая патология носит врожденный характер, не удивительно, что диагностируется она еще на этапе внутриутробного развития плода. Но как бы там ни было, после рождения ребенка проводится полная диагностика, которая позволяет определить, как размещены остальные внутренние органы, а также обозначить особенности самого заболевания.

Диагностика такого заболевания может подразумевать как аппаратные, так и лабораторные обследования, к основным аппаратным методикам диагностирования недуга можно отнести:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Важно понимать, что только при комплексном обследовании можно получить действительно полную картину заболевания, а только при таком условии можно понять, как лечить патологию. Иногда для получения полной клинической картины пациентам может назначаться магнитно-резонансная томография, но она назначается в качестве дополнительного метода обследования.

К сведению! В разных случаях недуга назначается индивидуальный курс лечения, при этом очень важно строго соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы предотвратить развитие недуга.

Что касается лечения декстрокардии, то в дополнительном лечении такая патология не нуждается, достаточно просто придерживаться профилактических мер, которые позволят исключить вероятность прогрессирования недуга. Но бывают случаи, когда такое заболевание сопровождается пороками сердца, а в этом случае пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

  1. Иммуностимуляторы.
  2. Диуретики.
  3. Ингибиторы АПФ.
  4. Инотропные агенты.
Предлагаем ознакомиться:  Дисфункциональное маточное кровотечение

Это консервативное лечение, поэтому исключить необходимость хирургического вмешательства оно не может. Также стоит отметить, что, если пациенту показано оперативное вмешательство, тогда, скорее всего, ему придется пройти курс антибактериальной терапии. Но антибактериальная терапия может проводиться только на протяжении определенного периода. Дело в том, что длительный прием антибиотиков может негативно сказаться на работе важных для здоровья человека систем и органов.

Что касается осложнений, которые могут возникнуть, если не соблюдать рекомендации специалистов по лечению патологии, то самыми опасными последствиями можно считать инвалидность и даже летальный исход. Если же строго следовать всем предписаниям врача, тогда пациенты с таким диагнозом могут прожить достаточно долго, не ощущая при этом серьезных проблем со здоровьем. Как может выглядеть человек с таким диагнозом можно узнать, просмотрев фото декстрокардии.

Когда явление имеет врожденную форму, его можно обнаружить сразу после появления малыша на свет. Основная цель диагностики заключается в том, чтобы установить места расположения других органов и определить наличие или отсутствие в них патологических изменений.

Кроме этого, возникает необходимость исключения других заболеваний сердечно-сосудистой системы, чтобы установить, является ли декстрокардия опасной для здоровья человека.

В этих целях назначается ряд исследований, которые помогут дать полную картину патологии.

Процедура ЭКГ

Электрокардиограмма при декстрокардии у маленького ребенка должна проводиться только после приема успокаивающих медикаментов, иначе осуществляемые им движения могут нарушить запись, что приведет к ее непригодности для расшифровки.

При обычном наложении электродов в случае зеркально расположенного сердца на записи выводятся зубцы, имеющие противоположное направление.

Картина ЭКГ при декстрокардии не будет иметь сходство ни с одним заболеванием. Сопровождать ее будет резкое снижение вольтажа.

Снятие ЭКГ при декстрокардии с целью диагностирования других заболеваний сердца осуществляется путем накладывания электрода красного цвета на левую руку, а желтого — на правую.

На УЗИ обследуется брюшная полость. Такое обследование позволяет определить патологии в работе и развитии других органов.

Рентген позволяет увидеть аномальное расположение сердца. Такой метод дает четкую картину органа с его контурами, что позволяет выявить все имеющиеся отклонения.

Кроме этого, не исключено назначение и других диагностических процедур, включающих:

  • перкуссию и аускультацию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • катетеризацию и ангиокардиографию.

Следует отметить, что наиболее значимая роль в диагностике декстрокардии отведена электрокардиограмме. Результаты такого исследования способствуют подтверждению или опровержению предварительно поставленного диагноза, а также проведению дифференциального обследования на выявление других болезней органа.

Самой первой диагностической процедурой для новорожденного считается осмотр у врача-неонатолога, который проводится в первый день жизни. Он прослушивает грудную клетку в типичных точках, что позволяет выявить возможные отклонения.

При обнаружении каких-либо нарушений назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование сердца можно проводить даже в родильном доме. При помощи данной процедуры определяется положение сердца и сосудов, их строение. УЗИ полностью безопасно для детей раннего детского возраста;
  • ЭКГ. Электрокардиограмма для детей раннего возраста проводится с использованием успокоительных средств. Даже незначительное движение во время процедуры приводит к искажению полученных результатов. Полученные показатели ЭКГ при декстрокардии как будто меняются местами. На первый взгляд кажется, что врач неправильно установил электроды. ЭКГ имеет огромную диагностическую ценность, поскольку с ее помощью можно дифференцировать декстрокардию от других патологий сердца;
  • рентгендиагностика;
  • МРТ.

При обнаружении отклонений в развитии сердца специалист назначает прохождение ряда обследований.

Общий осмотр, включающий аускультацию и перкуссию
  • позволяет услышать толчки в верхней части миокарда с правой стороны;
  • пальпация позволяет определить зеркальное отражение других внутренних органов.
Рентгенологическое исследование
  • благодаря результатам которого можно увидеть несоответствие расположения сердца и органов норме;
  • на рентгене отчетливо видны контуры сердца, следовательно, можно увидеть все имеющие место отклонения.
Электрокардиограмма
  • графическое отображение результатов ЭКГ выглядит таким образом, как будто специалист неправильно установил электроды;
  • первое отведение будет записываться зеркально, второе соответствовать третьему, а третье – второму;
  • электрокардиография помогает выявить изменения функций сердца, если присутствуют врожденные пороки развития;
  • данный метод исследования рекомендуется использовать в самом начале проведения диагностических мероприятий.
УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография
  • на УЗИ органов брюшной полости определяются аномалии в развитии и работе других внутренних органов;
  • максимально достоверную информацию об анатомическом строении органов, их расположении позволяет получить магнитно-резонансная томография.
ЭхоКГ Метод ультразвукового исследования, который также дает возможность визуализировать структуру органа и выявить степень поражения клапанов и изменения в кровотоке.

При необходимости назначается также ангиографическое исследование и катетеризация сердца.

Обследование и лечение

Аномалия развития сердца, выявленная во время обследования и не сопровождающаяся другими патологиями, как правило, не требует лечения, поскольку не оказывает отрицательного влияния на здоровье человека.

Перед тем как проводить операцию, необходимо пройти определенную подготовку, предусматривающую некоторые методы медикаментозной терапии. Для этого применяются три группы лекарственных препаратов:

  • мочегонные;
  • инотропные, которые необходимы, чтобы поддерживать нормальное функционирование сердечной мышцы;
  • ингибиторы АПФ, которые применяются с целью снижения кровяного давления и уменьшают нагрузку на миокард.

Если декстрокардия сопровождается аномалиями развития других органов, необходим тщательный контроль не только со стороны врача, но и больного.

Источник

При декстрокардии рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок, правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни.

Если выявлены дополнительные пороки сердца, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это необходимо для обеспечения нормального процесса кровообращения, что в противном случае приведет к летальному исходу. Также таким детям в предоперационный и послеоперационный период назначают определенные препараты.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения тромбов и их лечение

Это мочегонные средства, сердечные гликозиды и блокаторы АПФ. Они позволяют поддержать нормальное функционирование миокарда, что очень важно на этапе восстановления после операции и при подготовке к ней. Также после хирургического вмешательства назначаются антибиотики для предупреждения инфекций.

Аномальное развитие сердца, которое было обнаружено при обследованиях, не всегда дает какое-либо ухудшение самочувствия. Если такие изменения никак не сказываются на состоянии здоровья, пациент не испытывает жалоб, то заболевание не требует лечения.

Однако такие нарушения зачастую сопровождаются врожденными пороками сердца. Такие ситуации требуют проведения хирургического вмешательства для устранения проблемы.

Перед проведением операции необходимо провести подготовку, которая подразумевает использование методов медикаментозной терапии.

С этой целью используются три группы лекарственных препаратов:

  • мочегонные средства;
  • инотропные агенты, необходимые для поддержки сердечной мышцы в выполнении ее функций;
  • ингибиторы АПФ, применяемые для понижения кровяного давления и уменьшения нагрузки на миокард.

Также изучаются аномалии, затронувшие другие внутренние органы. При обнаружении отклонений от нормы в развитии органов брюшной полости, ребенку также потребуется операция.

Отдельно необходимо сказать по поводу прогноза при декстрокардии. В случаях, когда аномальное расположение сердечной мышцы не беспокоит пациента и никак не сказывается на общем состоянии здоровья, то прогноз является благоприятным.

При наличии сопровождающих патологий, затрагивающих развитие других внутренних органов, ситуация требует тщательного контроля со стороны как специалиста, так и самого пациента.

Лечение синдрома Картегенера выстраивается в зависимости от тяжести клинической картины.

Как правило, показаны следующие процедуры:

  • ингаляции с антибиотиками;
  • вибрационный массаж;
  • использование муколитических средств;
  • лечебная гимнастика.

Также проводят мероприятия по поддержанию иммунитета, назначаются витамины.

Если аномалия имеет врожденный характер, то её обнаруживают практически сразу после появления малыша на свет. Основной целью диагностических мероприятий является установление места расположения других внутренних органов и специфику патологического состояния. Также есть необходимость в исключении наличия тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы понять, несет ли декстрокардия опасность для жизни. Наиболее четко установить границы миокарда позволяет рентгенография, а для постановки окончательного диагноза пациенту назначают:

  • магнитно-резонансную томографию – позволяет составить полную клиническую картину об анатомических особенностях строения главной мышцы человеческого организма;
  • ультразвуковое исследование – дает возможность выявить неправильное положение органов, клапанные дефекты и нарушения кровоснабжения;
  • электрокардиограмма – необходима для выявления нарушений сердечного ритма.

Терапия при подобной патологии может и не потребоваться, если речь идет о полной зеркальной форме, однако если есть какие-либо дисфункции, то врач подбирает индивидуальный курс лечения. В зависимости от степени угрозы здоровью пациента, ему может быть назначена медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство (чаще всего при пороках клапанов). Правильно подобранные препараты позволяют контролировать состояние больного и обеспечивать ему высокое качество жизни.

Группа риска

В большинстве случаев люди с рассматриваемым диагнозом попадают в группу риска. Они часто сталкиваются с заболеваниями сердечного типа, которые усугубляются с возрастом. Поэтому крайне важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы не провоцировать свой организм. Важно отметить, что любые инфекционные заболевания также могут стать причиной серьезных осложнений, особенно если речь идет о достаточно продолжительной болезни. Поэтому если вам была диагностирована декстрокардия ЭКГ должно стать вашим регулярным обследованием в профессиональном кардиологическом центре.

На сегодняшний день по-прежнему не выявлены четкие причины возникновения рассматриваемой патологии. Заболевание продолжает активно изучаться современными медиками для того, чтобы можно было выявить конкретные причинно-следственные взаимосвязи, упрощающие профилактические и реабилитационные мероприятия.

Изучая любое болезненное состояние, связанное с работой сердца, возникает необходимость выделять четкую симптоматику. Но стоит отметить, что в данном случае патология не отличается никакими болезненными ощущениями или дискомфортом, который может испытывать человек. Поэтому во всех медицинских справочниках вы сможете найти информацию о том, что декстрокардия фото которой находятся в открытом доступе, представляет собой редкую патологию в строении организма, отличающуюся бессимптомностью.

О каких-либо физических проявлениях можно судить только при помощи профессиональных обследований, которые осуществляются путем использования специализированного современного оборудования. Что касается болезненных ощущений, то они возникают только в том случае, когда человек с рассматриваемой патологией страдает от появившегося заболевания сердечного органа. Но это нельзя отнести к симптоматике декстрокардии, т.к. у каждой вторичной болезни есть свои проявления.

Профилактические меры

Как уже было отмечено, для того чтобы хорошо чувствовать себя при таком заболевании, и исключить вероятность развития осложнения, необходимо придерживаться профилактических методов, назначенных специалистом. Главной профилактикой осложнений такого заболевания, безусловно, можно считать поддерживающую терапию, которая может заключаться в приеме медикаментов и прохождении полезных процедур.

Так как патология является врожденной, то сложно говорить о каких-либо профилактических мероприятиях. В то же время, женщине до беременности рекомендуется исключить наличие каких-либо заболеваний у себя, а при необходимости пройти лечение. Также следует уделить внимание наследственному фактору и выяснить, могут ли какие-то из существующих заболеваний повлиять на развитие плода.

Также такие пациенты должны избегать физических нагрузок. В то же время можно отметить интересный факт: люди с декстрокардией встречаются даже среди профессиональных спортсменов. Поэтому важно обращать внимание не столько на само расположение сердца, сколько на наличие сопутствующих патологий.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector