Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых и детей

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых и детей

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых и детей
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Этот процесс может протекать в острой или хронической форме.

В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Врачи выделяют несколько видов лимфаденопатии, зависимо от того, насколько сильно она распространена:

  • локальная лимфаденопатия — это увеличение одного отдельно взятого лимфоузла;
  • регионарная лифаденопатия шейных лимфоузлов возникает, когда увеличенных лимфоузлов насчитывается несколько штук в пределах одной или двух смежных групп;
  • генерализованная форма лимфаденопатии — увеличение узлов в пределах более, чем двух групп.

Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ. Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней.

Лимфаденопатия является следствием гепатита

  • Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
  • Бактериальная — указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
  • На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
  • Грибковые инфекционные заболевания;
  • Признаки венерической лимфогранулемы;
  • Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
  • Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

Лимфаденопатия – комплекс симптомов, главным признаком которых выступает увеличение размеров лимфоузлов с нарушением их функций и структуры. Код по МКБ-10: R59.

Лимфаденопатия отличается от лимфаденита

Патологические изменения лимфатических узлов указывают на наличие у пациента очень тяжелого прогрессирующего заболевания, нередко онкологического.

Лимфаденопатия может затрагивать как отдельные узлы лимфосистемы, так и группы, и развиваться в любой части тела, также на внутренних органах.

В чем опасность, прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

  • разложения узла, как следствие гнойного процесса;
  • образования абсцессов и свищей;
  • травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
  • застоя лимфы;
  • сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Группа риска

Поскольку лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, а лишь выступает в качестве симптома различных патологий, группа риска для нее не определена. Однако с большей вероятностью состояние может проявиться у следующих групп населения:

  1. лица с аутоиммунными заболеваниями;
  2. люди с ВИЧ-положительным статусом;
  3. дети (ввиду сниженного иммунитета и, как следствие, частых простудных заболеваний);
  4. онкобольные пациенты.

Диагностика

При первичном осмотре производится пальпация пораженных лимфоузлов. Доктор определяет локализацию процесса, консистенцию и болезненность измененного органа. В большинстве случаев такая простая методика позволяет определить вектор дальнейшего обследования и поставить предварительный диагноз.

После сбора анамнеза и выявления факторов риска врач назначает лабораторные обследования, среди которых обязательно будут общие анализы крови и мочи. При необходимости проводится УЗИ внутренних органов, рентгенография легких, а также магнитно-резонансная томография. Все эти манипуляции позволяют выяснить причину лимфаденита и определиться с тактикой лечения.

В некоторых случаях может потребоваться пункция пораженного лимфоузла с последующей биопсией. Такой способ позволяет точно узнать причину, в связи с которой развилась лимфаденопатия. Что это такое? Под местной анестезией тонкой иглой делается прокол, после чего берется кусочек нужной ткани.

Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:

  • размеры (в норме они составляют 1,0 — 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
  • консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
  • спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).
Пальпация шейных лимфоузлов

Исследование лимфоузлов методом пальпации позволяет определить их состояние

Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:

  • ОАК, биохимия крови;
  • обследование на онкомаркеры;
  • исследование крови на ВИЧ;
  • рентгенография легких или компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • пункция лимфатического узла.

Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата.

В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).

Пункция лимфоузла

Проведение пункции позволяет уточнить клеточный состав увеличенного узла

Диагностика лимфаденопатии начинается со сбора анамнеза. С целью выявления наиболее вероятного возбудителя патологического процесса врач задает вопросы о перенесенных травмах, переливаниях крови, трансплантации органов.

Поскольку увеличение лимфоузлов является одним из симптомов некоторых ЗППП взрослых пациентов, спрашивают о количестве половых партнеров и вероятных случайных связях. Лимфаденопатия может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем, поэтому пациенту следует быть предельно честным.

Диагностическое значение могут иметь особенности профессиональной деятельности, хобби и другие факты из частной жизни пациента.

Очень важно учитывать и возраст пациента, так как забрюшинная локализация поражений больше характерна для детей младше 12 лет. Выявление некоторых форм патологии у взрослых – достаточно редкое и потенциально опасное для жизни явление.

При внешнем осмотре врач пальпирует пораженные лимфоузлы, определяя их количество, размер, консистенцию, болезненность, наличие взаимосвязей и локализацию.

Подтверждение предположительного диагноза возможно после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Пациента обязательно направляют на анализ крови.

В комплекс исследований входят:

  • Общий клинический анализ;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ;
  • Серологический анализ;
  • Анализ на ВИЧ;
  • Проба Вассермана.

При патологии в забрюшинной области проводят:

  • УЗИ;
  • Рентгенографическое обследование;
  • КТ или МРТ;
  • Остеосцинтиграфия.

При подозрении на онкологическую природу патологического процесса проводятся гистологические и цитологические исследованиякостного мозга и/или образца тканей пораженного лимфатического узла.

В связи с многочисленностью вероятных причин патологических изменений комплекс диагностических процедур может сильно отличаться в зависимости от предполагаемого основного заболевания.

Локализоваться процесс может где угодно

Проведение диагностики лимфаденопатии возможно только после первичного осмотра больного, который включает в себя:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ на гепатит, ВИЧ;
  • УЗИ органов брюшины;
  • флюорографию.

К диагностическим критериям патологии относят:

    При постановке диагноза учитываются все критерии

  • Возраст. Возраст больного специалисты используют для предварительного определения причины, вызвавшей увеличение лимфоузлов. Так, инфекционный мононуклеоз – патология, характерная, как правило, для детей и подростков, в то время как неопластический генез лимфаденопатии наблюдается, преимущественно у людей пожилого возраста;
  • Данные анамнеза. При сборе анамнеза специалист выясняет все о развитии болезни, перенесенных пациентом ранее травмах и недугах, условиях жизни, наследственных факторах, аллергических проявлениях и пр.;
  • Характер лимфаденопатии. В диагностике очень важную роль играет характеристика поражения, локализация и параметры лимфоузлов. По размеру узла нельзя установить истинную причину патологии, однако при обследовании пациентов детской возрастной категории увеличение более чем на 2 см может указывать на злокачественные новообразования или гранулематозные процессы;
  • Также лимфаденопатию характеризует болезненность узлов. Болевые ощущения пациент испытывает, когда происходит излияние крови в некротический центр узла или вследствие гнойного воспаления.

Расположение лимфоузлов также может помочь в постановке верного диагноза. Локализованная лимфаденопатия помогает сузить круг поиска причин до одной группы.

Так, например, при ЗППП наблюдается увеличение только паховых лимфоузлов, а при фелинозе увеличиваются шейные или подмышечные узлы. На онкозаболевания может указывать появление локальной надключичной лимфаденопатии.

Классификация

В клинической классификации лимфаденопатии выделяют 3 группы:

  1. Первичные или опухолевые поражения лимфатических узлов, которые могут быть вызваны опухолевым поражением злокачественного характера или доброкачественным опухолевым процессом.
  2. Вторичные или реактивные, вызванные, чаще всего инфекционными заболеваниями, поражениями иммунной системы человека, вторичными опухолевыми процессами (метастазы), другими поражениями организма.
  3. Инфекционные.

Все 3 группы разделяют на подгруппы:

  1. локальные, при которых поражается один узел из одной группы лимфоузлов;
  2. региональные, поражающие более одного узла в одной группе или анатомически связанных группах лимфоузлов;
  3. генерализованные, при которых наблюдается увеличение нескольких узлов в несвязанных между собой анатомически группах. Кроме того, при генерализованной лимфаденопатии наблюдается увеличение не только периферических, но и висцеральных лимфоузлов.

В зависимости от степени поражения лимфоузлов, различают следующие варианты лимфаденопатии:

  • локализованная (локальное увеличение одного лимфоузла);
  • регионарная (поражение лимфатических узлов в двух смежных областях);
  • генерализованная (изменение лимфоузлов более чем в трех группах)

Локализованная форма встречается в 70 % случаев и обычно связана с ограниченным инфекционным процессом или травмой. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов характеризуется их регионарным поражением, а генерализованное воспаление свидетельствует о серьезном нарушении в иммунном статусе человека.

Очень часто лимфаденопатия узлов (ЛАП) является признаком серьезного заболевания, а для постановки точного диагноза и начала лечения может потребоваться целый комплекс лабораторных анализов.

Классификация ЛАП

Существует множество признаков заболевания, определяющих характер протекания, тяжесть и количество симптомов.

В зависимости от характера локализации выделяют локальную (определенная группа лимфоузлов) и генерализованную лимфаденопатию.

Последняя форма считается более тяжелой, так как она характеризуется многих групп лимфоузлов. Регионарная (локальная) патология, как правило, затрагивает лимфатические узлы одной группы.

О лимфаденопатии неясного генеза говорят в случаях, когда причина ее остается невыясненной.

Специалисты делят ЛАП на неопухолевые и опухолевые формы, но обе разновидности являются одинаково опасными.

Уже при осмотре специалист ставит ориентировочный диагноз, опираясь на следующие показатели:

  1. Размер лимфоузлов занимает важнейшее место среди прочих критериев оценки, но его нормальное значение различается в зависимости от возраста пациента и локализации узла. К нормальным относятся размеры от одного до полутора сантиметров (1,0-1,5), что определяется при пальпации доступных лимфоузлов.
  2. Болевые ощущения считаются признаком начала воспаления, могут сопровождать образование абсцесса (гнойника) либо некроз лимфатического узла. Вероятность развития опухоли не стоит исключать даже в случае, если при пальпации узлов болевого синдрома не наблюдается.
  3. Консистенция лимфатического узла может дать представление о болезни, вызвавшей ее изменение. Если лимфоузел на ощупь плотный, то это может свидетельствовать о метастазировании опухоли. Мягкие или эластичные лимфоузлы характерны для инфекционно-воспалительного характера поражения.
  4. Спаянность характерна как для опухолей, так и для процессов иного рода, в числе которых, например, туберкулез.
  5. Локализация пораженных лимфатических узлов.

Симптомы и причины

Из шести сотен лимфоузлов, имеющихся в организме у здорового взрослого человека, свободно прощупываются те, которые расположены в паху, в подмышечных впадинах, в подчелюстной области и в других, доступных пальпации местах.

Помимо изменения самих лимфоузлов существуют и другие симптомы лимфаденопатии:

  • Резкое или беспричинное уменьшение массы тела;
  • Увеличение потоотделения (особенно во сне);
  • Постоянно повышенная температура тела;
  • Высыпания на коже;
  • Некоторое увеличение внутренних органов (печени и селезенки).
Предлагаем ознакомиться:  Травы при стенокардии - Лечение гипертонии

Множество возможных причин делают лимфаденопатию всего лишь маркером определенного заболевания, которое можно выявить и начать лечить после первичного осмотра и некоторых анализов.

К числу часто встречающихся причин относятся:

  1. Инфицирование лимфоузла;
  2. Бактериальное поражение (туберкулез, сифилис, бруцеллез и прочие);
  3. Вирусное поражение (при ВИЧ, различных формах гепатита, цитомегаловирус и пр.)
  4. Грибок (актиномикоз, гистоплазмоз);
  5. Инфицирование паразитами (токсопмлазмоз, лямблиоз, токсокароз);
  6. Инфицирование хламидиями;
  7. Развитие и рост опухолей, болезни и травмы соединительных тканей;
  8. Ревматоидный артрит, саркоидоз;
  9. Метастазирование злокачественных опухолей;
  10. Действие медикаментозных препаратов (сывороточная болезнь).

Подчелюстная лимфаденопатия встречается чаще других локализаций и наблюдается зачастую у детей и подростков.

Поскольку лимфатические узлы в этой области расположены довольно близко к зоне попадания различных инфекций, то субклинический характер протекания считается обычным явлением в подобном случае.

Дети страдают от этого синдрома в несколько раз чаще, чем взрослые. Некоторые специалисты полагают, что подобные проблемы у детей до определенного возраста – норма.

Паховая лимфаденопатия тоже обычно встречается у детей, молодых людей и является достаточно распространенным состоянием у взрослых. Как и в предыдущем случае, лимфоузлы также страдают от различных инфекций.

Лимфаденопатия шейных узлов чаще всего свидетельствует об инфицировании ротовой полости, слюнных желез и наблюдается при детских инфекциях (эпидемический паротит, краснуха и др.).

Диффузный шейный липоматоз, опухоли околоушной железы также значатся  в списке возможных причин увеличения узлов на шее.

Шейная лимфаденопатия обычно встречается у детей и подростков. При устранении первопричины синдрома ЛАП проходит сама собой и не напоминает о себе в будущем.

Медиастинальную лимфаденопатию нередко можно наблюдать при пневмонии, туберкулезе и раке легких; внимание стоит обращать на динамику (положительную или отрицательную), которая свидетельствует о правильности и эффективности избранного метода лечения.

Забрюшинная ЛАП считается одним из признаков лимфомы либо иной опухоли; так как подобный диагноз достаточно опасен, то врачи рекомендуют не относиться к проблеме безответственно.

Околоушные лимфоузлы могут воспалиться из-за болезней глаз (кератиконьюнктивит) и в случае аденовирусной инфекции. Так называемая «болезнь кошачьей царапины» нередко оказывает подобное действие.

Увеличение внутригрудных лимфоузлов считается одним из самых опасных симптомов, поскольку зачастую является признаком образования, роста или метастазирования опухоли в области грудной клетки.

Внутригрудная лимфаденопатия чаще всего наблюдается у пациентов средней возрастной группы (9/10 пациентов после 40 лет); у молодых людей встречается лишь в четверти случаев.

Патологические процессы в брюшной полости тоже приводят к увеличению внутрибрюшных лимфоузлов.

Лимфаденопатия средостения хотя и является распространенным симптомом, однако определить болезнь бывает затруднительно даже опытному врачу. Такой эффект может дать опухоль в пищеводе или легких. Увеличение левого надключичного лимфоузла часто является результатом роста в нем метастаза рака желудка.

В некоторых случаях к развитию подмышечной лимфаденопатии может привести обычная травма руки, инфекционнное поражение («болезнь кошачьих царапин»).

Визит к маммологу и тест на онкомаркеры помогут разобраться в причине возникновения синдрома.

Лимфаденопатия легких в подавляющем большинстве случаев является обычной реакцией лимфоидных тканей на определенные раздражители, в числе которых ОРВИ и воспалительные процессы.

Развитие рака молочной железы всегда сопровождается увеличением лимфоузлов, но последнее не всегда означает такие серьезные проблемы со здоровьем. Некоторые специфические болезни могут проявиться именно подобным образом, поэтому  консультация с маммологом необходима в каждом конкретном случае.

Вторичная лимфаденопатия отличается полной безболезненностью лимфоузлов, что иногда затрудняет ее выявление. Причиной проблемы является дисфункция иммунной системы; некоторые химические вещества и медикаменты считаются возможными катализаторами развития синдрома.

Абдоминальная ЛАП может свидетельствовать о кишечных инфекциях, метастазах опухолей кишечника и лейкозах.

Ангиоиммунобластная разновидность лимфомы была открыта и описана относительно недавно и также может стать причиной лимфаденопатии. Считается, что подобные случаи потенциально опасны.

Поскольку ЛАП является проявлением определенной болезни, то лечащий врач старается определить первопричину проблемы.

Опасность для пациента представляют, в первую очередь, нетрадиционные методы терапии, так как подобные средства не мешают болезни, вызвавшей ЛАП, прогрессировать и поражать все новые области.

Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от множества факторов в каждом конкретном случае, в числе которых индивидуальные особенности организма пациента, предполагаемая болезнь и информация, полученная после прохождения комплексного всестороннего обследования.

Лечение

Объем необходимых и патогенетически обоснованных лечебных мероприятий зависит от множества факторов (возраст пациента, наличие сопутствующих признаков инфицирования, оценка степени тяжести пациента). Самое важное значение в выборе тактики лечения пациента с лимфаденопатией является качественная диагностика основного фонового заболевания, которое послужило провокатором изменений той или иной группы лимфатических узлов.

Так, при лимфаденопатии, сопровождающейся инфицированием тканей лимфатического узла и окружающих мягких тканей, основу этиологического лечения будут составлять антибактериальные средства. Первоначально, до момента распознания типа патогенной флоры методом определения чувствительности к той или иной категории антибактериальных препаратов пунктата, полученного при биопсии лимфатического узла, следует отдать предпочтение антибиотикам цефалоспоринового ряда (Медаксон 1 млн ЕД 1 раза в сутки внутримышечно), а также фторхинолонов (Левофлоксацин 1 г внутривенно).

Продолжительность данной терапии определяется индивидуальной реактивностью организма пациента, а также скоростью нивелирования клинических проявлений и нормализацией основных критериев воспалительной реакции в анализе крови.

В случае, когда лимфаденопатия является проявлением системного специфического заболевания инфекционной природы (туляремия, сифилис), схема антибактериального медикаментозного лечения в большей степени должна предопределяться основной патологией.

В связи с тем, что лимфатическая ткань склонна к быстрому распространению воспалительных изменений, при любой форме лимфаденопатии следует с осторожностью относиться к местному лечению данной патологии (применение согревающих компрессов, спиртовые растирки).

Применение данных манипуляций при опухолевом генезе лимфаденопатии абсолютно противопоказаны, так как они создают условия для распространения опухолевых клеток. Единственным целесообразным методом местного лечения является обработка кожных покровов непосредственно в месте расположения пораженного лимфатического узла с помощью антисептических средств в виде мазей (аппликации с мазью Вишневского 2 раза в сутки).

В случае, когда у пациента с ограниченной лимфаденопатией подтверждается опухолевой генез изменений в лимфатическом узле методом проведения пункционной биопсии, рекомендовано применение курса химиотерапии.

При имеющемся изменении лимфатического узла с гнойным содержимым больному показано применение хирургического лечение лимфаденопатии, проводимое по нескольким основным методикам. Главной целью оперативного лечения является вскрытие лимфатического узла, удаление гнойного содержимого и установление дренажа для оттока отделяемого.

С целью стимуляции собственных защитных механизмов организма в качестве дополнительного лечения рекомендуется применение иммуномодулирующих средств (Глутоксим 5 мг внутримышечно продолжительностью 10 дней).

Терапевтическое

Лечение лимфаденопатии напрямую связано с терапией заболевания, ее вызвавшего.

В первую очередь, при обнаружении даже незначительного увеличения в области лимфатических узлов, необходимо обратиться к терапевту, который примет решение о консультации с более узкими специалистами.

В большинстве случаев лимфаденопатия склонна к самоизлечению и проходит после устранения причины недуга.

    При необходимости врач выпишет лекарства

  • Лимфаденопатия, причиной которой стало заболевание бактериального происхождения, проходит спустя несколько дней после лечения основного заболевания соответствующими антибактериальными препаратами.
  • При туберкулезе для избавления от увеличенных лимфоузлов применяют Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин в течение 30-60 дней.
  • При лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме проводят радио- и химиотерапию.

Любые методы лечения лимфаденопатии требуют параллельного проведения иммуностимулирующей терапии.

Важно: опередить тактику лечения может только специалист. Самолечение опасно!

Если избавиться от недуга при помощи медикаментозной терапии не удается длительное время, применяют хирургические методы лечения, направленные на резекцию больного лимфоузла.

Избавиться от лимфаденопатии можно лишь устранив первопричину заболевания или основной недуг. Процесс лечения полностью определяется причиной увеличения лимфоузла.

Острая форма

В случае неспецифического инфицирования необходимы антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы. Если у больного диагностирована патология, вызванная патогенным микроорганизмом, то в первую очередь следует применять терапию против основного заболевания. После устранения основного недуга лимфаденопатия шейных лимфоузлов проходит сама.

При лимфаденопатии инфекционного характера применяются:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (зависимо от этиологии);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты (при аллергиях);
  • методы санации глотки и пазух носа (промывания и полоскания);
  • физиотерапевтические процедуры (во всех случаях, кроме онкологических заболеваний);
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • хирургическое вскрытие и удаление узла (если поражение гнойное).

Если у больного с лимфаденопатией диагностирована ВИЧ-инфекция, то, скорее всего, она выявлена на ранних стадиях, когда иммунитет еще не уничтожен полностью и можно прибегнуть к антиретровирусной терапии.

Таким пациентам обязательно проводят оценку иммунного статуса, назначают комплекс препаратов, которые принимать ему придется ежедневно на протяжении всей жизни.

Если причиной лимфаденопатии стала травма, то необходим уход за раной, должное обезболивание и покой. В том случае если к травмированному участку присоединилась вторичная инфекция, лимфоузел подлежит удалению.

Если процесс хронический, то стоит начать с первопричины — очага инфекции (проводится удаление миндалин, устранение фарингита и т. д.). После этого можно сосредоточиться на узлах. В этом поможет физиотерапия, а именно — воздействие УВЧ.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей, причины и лечение которой чаще всего сводятся к тонзиллиту,— частый клинический случай. Еще недавно врачи практиковали полное удаление небных миндалин при малейших проявлениях тонзиллита.

Однако эта радикальная мера приводит к значительному снижению иммунитета в дальнейшем и риску задержки полового созревания у детей. Сейчас распространено мнение, что за миндалины нужно бороться. Удаление проводят лишь тогда, когда иные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

Лимфаденопатия брюшной полости свидетельствует о ряде заболеваний, лечением которых занимаются онкологи, эндокринологи, инфекционисты.

Перед назначением терапии следует провести обследование пациента:

  • Собрать детальный анамнез (травмы, история болезней);
  • Пальпация с описанием;
  • Провести необходимые исследования (УЗИ, КТ, рентген);
  • Анализы мочи и крови.

Только определив, симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы, можно устранить лимфаденопатию. Вылечив болезнь, исчезают и признаки. Медицинские препараты в большинстве случаев оказывают позитивный результат и лимфоузлы уменьшаются.

Лимфаденопатия лечится несколькими группами препаратов, в зависимости от первопричин заболевания.

Медикаментозное лечение лимфаденопатии

  • Антибиотики лечат бактериальные инфекции;
  • Вирусные заболевания требуют приема противовирусных средств;
  • Противовоспалительные препараты прописывают для снятия воспалительной реакции, лихорадки и болезненности;
  • Обезболивающие препараты и спазмолитики требуются для снятия спазм и болевого синдрома;
  • Курс иммуномодуляторов назначается для скорейшего восстановления организма, с целью укрепления сосудов, исключения рецидивов;
  • Если развивается злокачественная опухоль, диагностированная биопсией, назначается химиотерапия и радиотерапия;
  • Эта же терапия используется и при других заболеваниях (болезнь Ходжкина или неходжкинская лимфома);
  • В случае отсутствия положительного эффекта от лечения проводится удаление лимфатических узлов хирургическим путем;
  • Также показано оперативное вмешательство при гнойных очагах.

Кроме лекарственных препаратов, рекомендуется придерживаться диеты, ограничить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Народная медицина не исключает обращение за квалифицированной помощью. Она эффективна на начальных стадиях и легких формах увеличения лимфоузлов. При тяжелых заболеваниях может выступать только как вспомогательная терапия.

Наружные способы

лимфаденопатия фото

Наружным методом в домашних условиях используют компрессы из натуральных компонентов.

Настой эхинацеи, ромашки, календулы. Приобрести в аптеке готовый настой эхинацеи, развести с теплой водой в равном количестве. Промокнуть повязку полученным раствором и наложить на воспаленный участок. По такому же принципу используется настой ромашки или календулы.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить пароксизмальную тахикардию

Отвар корня ежевики. Корень ежевики отварить, процедить воду, готовым раствором пропитать бинт, сложенный в несколько раз и сделать компресс.

Луковый компресс с дегтем. Луковицу с шелухой запечь в духовке до мягкой консистенции. Затем очистить, измельчить, добавить 1 ст. л. дегтя. Нанести на ткань и приложить к воспаленным участкам на 20 минут. Процедуру повторять не ранее 3 часов.

Такой способ включает обильное употребление настоев и отваров из натуральных трав и корней.

Пути введения лекарственных средств

Корень ежевики. Взять 1 ст. л. корня проварить в кипящей воде (0.5 л.) 10 минут, процедить. Принимать до еды по 100 мл. Отвар снимает воспаление лимфоузлов, нормализует работу кишечника.

Боль в шее у девушки

Семена тмина. На 250 мл кипятка берется 1 ст. л. семян тмина и кипятится полчаса. Принимается по 3 ст. л. 4 раза в день. Отвар оказывает обезболивающее действие.

Корень малины, отростки пихты и мед. Высушенные 500 г корня малины и 500 г отростков пихты измельчить до порошкообразного состояния. В емкость высыпать смесь, посыпать сахаром, затем покрыть медом. Повторить слои.

Лимфаденопатия у детей

В настоящее время в педиатрической практике значительно участились случаи лимфаденопатии в различных возрастных категориях пациентов, причем раньше изменения лимфатических узлов в большей степени имели воспалительную природу, а в последнее десятилетие не редкостью является поражение лимфатических узлов паранеопластическими процессами, что в большей степени объясняется неблагополучной экологической обстановкой.

Следует различать такие понятия как «лимфаденит», который является ничем иным как воспалительно-измененным лимфатическим узлом, и «лимфаденопатия», которая является промежуточным диагнозом до момента достоверного установления причины увеличения лимфатического узла (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз).

Следует учитывать, что до достижения ребенком возраста 12 лет лимфатическая система считается незрелой, хотя начало ее формирования приходится на ранний внутриутробный период. Такая функциональная незрелость структур лимфатической системы объясняет высокую частоту лимфаденопатии, которая наблюдается среди пациентов детской возрастной категории.

При осмотре новорожденного ребенка обнаружение любых пальпируемых лимфатических узлов свидетельствует об их увеличении, так как в данном возрастном периоде лимфоузлы обычно не доступны пальпации. Первый год жизни ребенка считается критичным, так как в этом возрасте наблюдается реактивное увеличение крупных лимфатических узлов шеи, затылочной и паховой областей.

Чаще всего причиной появления становятся болезнетворные микроорганизмы

В более взрослом возрасте критерием нормального функционирования лимфатической системы, который наблюдается у большинства здоровых детей после трех лет, считается пальпация не более трех групп поверхностных лимфатических узлов.

Если рассматривать структуру этиопатогенетических форм лимфаденопатии, которые с большей или меньшей частотой наблюдаются в педиатрии, то лидирующие позиции занимают иммунные реактивные лимфаденопатии, возникающие при различных инфекционных заболеваниях.

Одинаково часто в детском возрастном периоде наблюдаются лимфаденопатии, возникающие в результате имеющихся хронических гиперпластических заболеваний (иммунодефицит) и системных соединительнотканных патологиях.

К счастью лимфаденопатии специфического опухолевого характера составляют не более 10% в структуре общей заболеваемости, однако своевременная ранняя диагностика данного типа изменений имеет важное значение для прогноза выздоровления пациента.

Развитие признаков шейной лимфаденопатии более характерно для детей с лимфатико-гипопластическим типом конституции, причем изменения лимфатических узлов шейной группы всегда сопровождаются развитием воспалительных изменений в полости рта, а также увеличением тимуса и селезенки.

Реактивный тип лимфаденопатии шейных групп лимфатических узлов часто является проявлением воспалительных изменений десен у детей при прорезывании зубов. Для того чтобы определить предполагаемый хронический источник инфекции, от которого воспалительные агенты поступили в тот или иной регионарный лимфатический узел, необходимо учитывать направление нормального тока лимфатической жидкости от той или иной анатомической области.

В ситуации, когда у ребенка после одного месяца жизни наблюдается стойкая генерализованная лимфаденопатия, сочетающаяся с лихорадкой, дерматитом, распространенным кандидозом ротовой полости и хронической диареей, следует предположить наличие у данного пациента СПИДа.

Поражение лимфатических узлов паранеопластическими процессами может протекать в качестве первичной опухоли лимфатической системы или же в виде развития вторичного метастазирования. Злокачественной формой опухолевого процесса, локализованного в лимфатической системе, которая превалирует в детском возрасте, является лимфосаркома, которая первоочередно поражает медиастинальные и брыжеечные лимфатические узлы.

Осложнения

При прогрессировании лимфоузел воспаляется сильнее

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

  • гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
  • кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
  • тромбофлебит вен пораженной области;
  • нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
  • сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Лимфаденопатия, лечение которой проводилось неверно или несвоевременно, может привести к серьезным и опасным последствиям, таким как:

    Осложнение воспаления

  • гнойное расплавление пораженного лимфоузла;
  • образование свища;
  • образование абсцесса;
  • кровотечение вследствие прорастания в стенки сосудов;
  • тромбофлебит вен в области поражения;
  • нарушение лимфооттока, и, как следствие, развитие лимфостаза;
  • заражение крови (сепсис).

Отличие от лимфаденита

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов – четкий сигнал о явном или скрытом патологическом процессе в организме. Лимфатические узлы выполняют роль естественного фильтра, связанного с кровеносной системой. Их основная роль – очищать кровь от потенциально опасных микроорганизмов.

При попадании инфекции в лимфатические узлы может развиться воспалительная реакция, захватывающая один из них, несколько лимфатических узлов или несколько групп.

Реакция лимфатических узлов на патологические процессы в организме может развиваться как самостоятельное воспалительное заболевание или как сопутствующий симптом другой патологии. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом, реактивное увеличение лимфатического узла – лимфаденопатией.

Лимфаденит протекает остро, с характерными для острого процесса симптомами. Пораженный лимфатический узел увеличивается в размерах, становится болезненным. Кожа над поверхностными лимфатическими узлами краснеет, наблюдается локальное повышение температуры.

Первое проявление лимфаденопатии – увеличение лимфоузла, не сопровождающееся болезненностью и другими признаками острого воспалительного процесса.

Поверхностные лимфоузлы сильно затвердевают, при локализации поражения в забрюшинном пространстве диагностика сильно затруднена в силу отсутствия характерных симптомов и невозможности внешнего осмотра. Со временем увеличенный лимфоузел может воспаляться.

Признаки

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом.

Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

  • парные небные миндалины;
  • пара трубных миндалин;
  • одиночная глоточная миндалина;
  • язычная миндалина, расположенная у корня языка;
  • лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

Воспаление имеет несколько стадий

Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

Причины

На шее сосредоточено множество жизненно важных органов и анатомических образований, поэтому, нужно следить за состоянием лимфатических узлов, они ведь отображают состояние органа, вокруг которого располагаются.

Статистически лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых чаще всего развивается из-за неспецифической инфекции. Сюда относят возбудителей оппортунистических инфекций (условно-патогенная микрофлора). Такие бактерии в норме живут у нас на коже и в верхних дыхательных путях.

Иммунитет здорового человека не дает этим возбудителям размножаться, но если иммунная система ослаблена (после болезни или в результате переохлаждения), то контроль над этими «соседями» теряется и начинается воспаление.

Такая микрофлора может вызвать как острую лимфаденопатию, так и хроническую. Острый воспалительный процесс чаще всего вызывают гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическое русло из очага инфекции (раны, нагноения, фурункулы и т. д.).

Для острой формы лимфаденопатии характерны три стадии:

  1. Острый катаральный (серозный) лимфаденит — начальная стадия, характерна легким воспалением, которое не угрожает серьезными последствиями.
  2. Острый гнойный (деструктивный) лимфаденит — на этом этапе болезнь тревожит пациента сильными болями и жаром, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  3. Аденофлегмона — характерна необратимыми изменениями в лимфатическом узле, который даже после излечения не восстановит свои изначальные функции.

Именно дети чаще страдают от таких болезней. Существует иной вариант развития хронического воспалительного процесса — несвоевременное или неполное лечение острой формы.

Хроническая лимфаденопатия шейных лимфоузлов не характерна образованием гноя в лимфоузле — увеличение происходит из-за разрастания фиброзной ткани и замещения ею функционирующей лимфоидной. Как результат — увеличенный, плотный и безболезненный лимфоузел.

Генерализованная форма

К специфическим возбудителям лимфаденопатии относят агрессивные патогенные микроорганизмы, которые, прежде чем вызвать увеличение лимфоузлов, провоцируют развитие иных патологий, часто в удаленных от шеи частях тела.

В связи с тем, что лимфатический узел, как основной коллектор лимфатической системы, функционирует в качестве «защитника» всего человеческого организма от проникновения и распространения различных инфекционных агентов, любое патологическое изменение его структуры, а также нарушение функции свидетельствует о развитии массового или ограниченного воспаления.

Таким образов, все виды инфекционных заболеваний рано или поздно провоцируют изменения в системе лимфообращения, а именно создают условия для развития воспалительных признаков в структуре самого лимфатического узла.

Не важно, какого рода или типа воспалительный агент поступил в организм (паразитарная инвазия, возбудители специфических инфекций, вирусное поражение и даже размножение грибов), так как механизм развития воспалительных изменений в структуре лимфатического узла в данных ситуациях одинаков.

Врачам любой специальности следует учитывать, что применение длительного курса антибактериальной и противогрибковой терапии может стать провокатором развития генерализованной формы лимфаденопатии, признаки которой самостоятельно нивелируются после отмены лекарственного препарата следующих фармакологических категорий: антибактериальные средства группы пенициллинов и цефалоспоринов, производные хинидина.

Поражение висцеральных групп лимфатических узлов наблюдается чаще всего у специфической категории пациентов, страдающих метастатической формой онкопатологии.

Выполняя функцию коллектора, лимфатический узел вынужден собирать в себя все вредоносные вещества, что попадают в организм. Рано или поздно этот налаженный механизм может дать сбой, вызывая состояние под названием лимфаденопатия лимфоузлов. Что может стать причиной этой патологии? Подобных факторов несколько:

  • инфекционные болезни (грипп, стоматит, краснуха, туберкулез и многие другие);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • онкологические заболевания;
  • механические травмы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания внутренних органов.

Физиологических причин увеличения лимфоузлов не существует, поэтому лимфаденопатия всегда вызвана какими-либо заболеваниями или процессами.

Чаще всего причинами лимфаденопатии считаются реакции организма на воздействие тех или иных патологий инфекционного, вирусного, опухолевого или аутоиммунного генеза.

Первичные (опухолевые) лимфаденопатии Вторичные (реактивные) лимфаденопатии Инфекционные лимфаденопатии

лейкоз; лимфома Ходжкина; лимфомы неходжкинские; лимфобластный лейкоз; гистиоцитоз злокачественного характера;

гистиоцитоз; системный/кожный мастоцитоз; солитарная мастоцитома

инфекционные заболевания аутоиммунные, аллергические, токсические патологии;

метастазы; соединительнотканные диффузные патологии; ВИЧ/СПИД; иммунодефициты; саркоидоз; болезни Канела-Смита и Кастлемана

туберкулез; сифилис; иерсиниоз; токсоплазмоз; хламидиоз;

заболевания, передающиеся от животных (бруцеллез; болезнь кошачьих царапин); трихинеллез и пр.;

лимфадениты различного патогенеза

Стоит отметить, что лимфаденопатия может стать аллергической реакцией на некоторые виды лекарственных препаратов, таких, как:

  • Аллопуринол;
  • Атенолол;
  • Гидралазин;
  • Каптоприл;
  • Карбамазепин;
  • Пириметамин;
  • Фенитоин;
  • Хинидин.

Среди препаратов, вызывающих значительное увеличение региональных лимфатических узлов, находятся также сульфаниламиды и антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп.

Предлагаем ознакомиться:  Мерцательная аритмия - лечение народными средствами

Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:

  • вирусные (ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа);
  • грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);
  • бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез) инфекционные заболевания;
  • паразитарные болезни (лямблиоз, токсоплазмоз, токсокароз);
  • хламидиоз (относится к ЗППП);
  • онкология (злокачественные новообразования и их метастазы);
  • травмы;
  • аллергические состояния, реакция на введение препаратов (сывороточная болезнь);
  • заболевания внутренних органов (саркоидоз), эндокринные болезни (аутоиммунный тиреоидит), системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).

Забрюшинная лимфаденопатия развивается вследствие попадания в лимфатический узел значительного количества биологических или иных материалов, провоцирующих воспаление. Это могут быть:

  • Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
  • Фрагменты отмерших клеток;
  • Инородные твердые частицы;
  • Некоторые продукты распада тканей.

Чаще всего внедрение провоцирующего агента происходит на фоне местных воспалительных процессов, острых, подострых или хронических, иногда – при инфекционных заболеваниях общего характера. Проникновение возбудителя возможно при его непосредственном контакте, через лимфу или кровь.

В норме иммунная система справляется с потенциально опасными веществами или частицами.

На фоне патологического процесса в лимфатические узлы патогены поступают в больших количествах. В ответ возрастает количество лимфоцитов и размер лимфоузла увеличивается. Степень увеличения лимфоузла связана с активностью процесса.

По мере прогрессирования основного заболевания в пораженных лимфатических узлах может развиться воспаление с переходом в гнойный процесс.

Скорость прогрессирования лимфаденопатии варьируется в зависимости от интенсивности и длительности воздействия патогенных факторов, а также их количества.

Непосредственной причиной развития забрюшинной лимфаденопатиии могут быть:

  • Лямблии, токсоплазмы и другие простейшие;
  • Гельминты;
  • Грибковые инфекции;
  • Патогенные бактерии;
  • Вирусы.

Лимфаденопатия может развиваться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а также иметь ятрогенное (лекарственное) происхождение.

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов может возникать как одно из осложнений мезаденита или часть симптомокомплекса онкологических заболеваний. У детей подобные осложнения могут сопутствовать течению вирусного паротита, краснухи и других детских заболеваний. Клиническая картина может напоминать острый аппендицит.

Абдоминальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, расположенных в брюшной полости) может развиться на фоне мезентериального аденита или лимфомы.

Паховая локализация поражения возникает на фоне местных инфекций, в частности, является симптомом ряда заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика

При подозрении на лимфаденопатию стоит обратится к врачу

  • Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте проблемы, обращайтесь за консультацией к доктору;
  • Придерживайтесь здорового способа жизни: питайтесь правильно, занимайтесь спортом, соблюдайте правила личной гигиены и распорядок дня.

Лечение патологического состояния лимфоузлов брюшной полости окажется эффективным при правильной диагностике и желании пациента быть здоровым.

К сожалению, профилактических мероприятий по предупреждению развития лимфаденопатии не существует.

Специалисты советуют поддерживать иммунитет, не заниматься самолечением любых болезней, быть внимательным к самочувствию и при первых признаках лимфаденопатии обращаться за медицинской помощью.

Лимфаденопатия – серьезный признак развития в организме патологий различного характера. Своевременное обращение к врачу, выявление причин увеличения лимфоузлов и правильное лечение – залог здоровой и долгой жизни.

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

Симптомы

Признаки лимфаденопатии брюшной полости проявляются в связи с причинами возникновения данного состояния, т.е. инфекционный агент может отличаться.

Главным симптомом является увеличение лимфатических узлов, но внешне заметить поражение брюшной полости сложно, поэтому следует присмотреться к другим признакам.

Одним из признаков лимфаденопатии является быстрая утомляемость

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Сыпь, крапивница и другие поражения кожи;
  • Признаки простуды (кашель, лихорадка);
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в животе;
  • Увеличенная ночная потливость;
  • Уменьшение веса;
  • Расширенная селезенка и печень;
  • Изменения внутренней поверхности брюшной полости (обнаруживаются при рентгенографии или ультразвуковом исследовании).

Симптомы лимфаденопатии зависят от степени поражений. Острая форма отличается покраснением, отеком, при пальпации возникают сильные болевые ощущения. Участок с увеличенными лимфатическими узлами опухает.

Изменения в брюшной полости достоверно диагностируются с помощью компьютерной томографии, которая объединяет рентген и УЗИ.

Лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера).

Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Этиология

Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:

  • вирусные заболевания;
  • инфицирование лимфоузла;
  • травмы и болезни соединительной ткани;
  • сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
  • грибок;
  • инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.

У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.

Симптоматика

Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • повышенная температура;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью);
  • приступы лихорадки;
  • увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
  • резкая потеря веса, без видимых на то причин.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

Классификация

В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:

  • локальная;
  • реактивная;
  • генерализованная.

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.

Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

  • аллергическое заболевание;
  • аутоиммунные процессы;
  • острые воспалительные и инфекционные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах — в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.

Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.

Реактивная лимфаденопатия — это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.

По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.

Та или иная форма лимфаденопатии протекает в различной степени интенсивности и может иметь специфические проявления, которые зависят от индивидуальной реактивности организма пациента и наличия фонового заболевания, которое явилось первопричиной возникновения патологических изменений в лимфатических узлах.

Следует учитывать, что в некоторых случаях поражение одного лимфатического узла (локальная лимфаденопатия) может иметь более яркую и тяжелую симптоматику, нежели изменения в целой группе лимфатических коллекторов (генерализованная лимфаденопатия).

Общее недомогание является одним из симптомов

Острый период лимфаденопатии в этой ситуации сопровождается развитием таких симптомов, как гектический тип лихорадки, выраженная потливость, сменяющаяся ознобом, локальная болезненность и ограниченная гиперемия кожный покровов в предположительной локализации лимфатического узла.

Присоединение гепатоспленомегалии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. При условии полного отсутствия применяемых лечебных мероприятий, в данной ситуации наблюдается расплавление тканей лимфатического узла и быстрое распространение воспалительных элементов током крови, результатом чего является развитие генерализованного сепсиса.

В большинстве случаев уже при первичном объективном осмотре пациента с той или иной формой лимфаденопатии опытный специалист может определить основные клинические критерии, позволяющие судить о наличии изменений в системе лимфатических узлов.

С целью определения наличия изменений в основных группах лимфатических узлов врач проводит пальпацию не только пораженной зоны, но и остальных участков туловища, в которых предположительно располагаются лимфатические коллекторы.

Например, для установления предварительного диагноза «паховая лимфаденопатия» достаточно осуществления пальпации и компрессии паховой области, в особенности проекции пахового кольца, так как расположение этой группы лимфатических узлов довольно поверхностное.

В первую очередь, термин «лимфаденопатия» подразумевает изменение размеров лимфатического узла, который чаще всего изменяется в сторону увеличения параметров, однако при проведении оценки размеров узла следует учитывать, что нормальные его параметры могут варьировать в широких пределах, в зависимости от локализации.

В случае если у пациента возникают дискомфортные болезненные ощущения при осуществлении компрессии мягких тканей, располагающихся вблизи лимфатического узла, следует предположить воспалительный характер поражения.

Кроме того, признаками лимфаденопатии воспалительного генеза является покраснение, увеличение объема и локальное повышение температуры кожных покровов и мягких тканей в проекции расположения лимфатического узла.

Обследование у врача обязательно

Немаловажное значение при проведении дифференциальной диагностики заболеваний, спровоцировавших развитие лимфаденопатии, имеет определение консистенции, структуры лимфатического узла и смещаемость его относительно окружающих тканей.

Так, наличие у пациента плотного лимфатического узла или лимфатического конгломерата повышенной плотности, неподвижного при пальпации, свидетельствует в пользу развития неопластического процесса или наличии специфического воспаления (туберкулезное поражение).

Кроме того, необходимо учитывать локализацию пораженных лимфатических узлов, так как для большинства заболеваний характерно ограниченное поражение одной из групп. Например, воспалительные заболевания ротовой полости в большинстве случаев ограничиваются поражением шейных групп лимфатических узлов.

В связи с тем, что даже одинаковые формы лимфаденопатии могут протекать по-разному в каждом индивидуальном случае, в медицинской практике применяется определенный алгоритм обследования пациентов, страдающих патологией той или иной группы лимфоузлов.

Данное скрининговое обследование состоит из специфических и общих лабораторных методов (исследование крови на предмет выявления воспалительных изменений, определение титра специфических онкологических маркеров), а также различных лучевых методик визуализации (стандартная и контрастная рентгенография, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография).

Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста.

Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии.

Анализы обязательны для полной диагностики

Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии. В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.

Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме. Так, увеличением задней шейной группы лимфатических узлов сопровождаются инфекционные очаги, локализованные в волосистой части головы, а также токсоплазмоз и краснуха.

Инфицирование век и конъюнктивы чаще всего сопровождаются увеличением размеров передних шейных лимфатических узлов. А при имеющихся изменениях всех групп лимфатических узлов следует предположить наличие у пациента лимфомы.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Сердечный кашель у детей Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector