Брадикардия сердца у детей — Цветы жизни

Брадикардия сердца у детей — Цветы жизни

Брадикардия сердца у детей — Цветы жизни
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему заболевание развивается

Выделяют такие основные причины брадикардии:

  1. нарушение баланса электролитов в результате недостаточного поступления с пищей одного или нескольких из них
  2. профессиональные занятия спортом: при этом возникает умеренная брадикардия
  3. инфекционные заболевания
  4. врожденные пороки сердца
  5. миокардиты
  6. прием некоторых медикаментозных средств
  7. неврозы
  8. болезнь кавасаки
  9. отравление никотином
  10. бурный рост организма (в том числе и сердца) в подростковом возрасте
  11. нейроциркуляторная дистония
  12. болезни эндокринной системы (особенно гипотиреоз)
  13. резкий всплеск половых гормонов в подростковом возрасте
  14. нарушение кровообращения в головном мозге
  15. гипоксия
  16. отравление свинцом
  17. отек мозга вследствие опасных для жизни заболеваний нервной системы.

Почему заболевание развивается

Профилактика заключается в:

  • своевременном выявлении и лечении заболеваний внутренних органов (не только сердца)
  • профилактики гиподинамии
  • отказе от самолечения или самостоятельных изменений дозировок препаратов
  • занятиях спокойными видами спорта
  • закаливании – для тренировки сердечной мышцы и снижения количества инфекционных заболеваний
  • объяснении ребенку вреда курения и других вредных привычек.

Таким образом, брадикардия у детей – состояние, опасное своими последствиями. Оно не всегда имеет какие-то симптомы, выявляясь на плановом осмотре у педиатра, но может протекать в виде приступов потерь сознания с остановками дыхания и сердца.

Брадикардия сердца у ребенка

Нарушения ритма сердца – распространенная проблема, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Брадикардия у детей является наименее изученной патологией в аритмологии.

Ее регистрируют у 3,5% здоровых школьников.

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него.

Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы.

Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.

Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания.

Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

  • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
  • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
  • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм.

Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

  • нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
  • повышение внутричерепного давления;
  • склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия;
  • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
  • общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
  • большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
  • нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
  • отравление свинцом, никотином;
  • быстрый рост внутренних органов, сердца;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • гипотиреоз.

Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС.

Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием.

Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

  • смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
  • крепкий чай;
  • водоросли и другие морепродукты;
  • настой из сосновых веток.

При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными.

Брадикардия у детей проявляется снижением количества сердечных сокращений. Часто патологии сопутствуют заболевания, которые и спровоцировали развитие брадикардии. В таком случае необходима терапия, ее определяет кардиолог.

Классификация

Что такое брадикардия у детей, разобраться достаточно просто, если известны нормы сокращения:

  • Брадикардия у новорожденных и детей до 1 года — норма сердцебиения составляет 120 ударов в минуту.
  • От двух до трех лет – 110 ударов в минуту.
  • У детей с 5 лет до 6 лет — нормаударов в минуту.
  • С 7 лет до 9 лет –ударов.
  • В 10 лет (от 9 до 12 лет) – не ниже 80 ударов.
  • У подростков брадикардия диагностируется, если количество ударов менее 70.

После проведения ЭКГ выявляется форма патологии:

  • Гетеротопная – получает развитие, если снижена активность синусового узла и проводником выступает другой отдел сердечной мышцы. Гетеротопная форма встречается редко.
  • Синусовая – в подобных ситуациях проводимость импульсов без патологий и проходят они в необходимых направлениях, тонус блуждающего нерва повышается. Это и провоцирует нарушение ритма.
  • Блокада сердца – брадикардия сердца у детей в такой форме диагностируется, когда некоторое количество посылаемых импульсов не достигают желудочков, что и обуславливает сниженное число сокращений, которое составляетударов в минуту. Отличительным признаком этой формы являются обморочные состояния и судороги.

Выделяется несколько степеней заболевания:

  • Легкая – число сокращений варьируется от пятидесяти до шестидесяти ударов в минуту.
  • Умеренная –ударов.
  • Выраженная – максимальное число сокращений достигает 40 ударов в минуту.

Первые две степени не считаются опасными, если отсутствуют другие сердечные патологии. Чаще всего через некоторое время ритм восстанавливается самостоятельно.

В обратном случае необходимо лечение, поскольку из-за недостатка кислорода формируются нарушения в сосудах, особенно это касается артерий, что питают мозг.

Внимание! Ученые доказали, что от частоты сердечного ритма напрямую зависит продолжительность жизни. Наиболее низкое число сокращений в пределах нормы способствует долгожительству.

Причины

Выделен ряд причин, которые становятся виновниками заболевания в детском возрасте:

  • Нарушение электролитного баланса, который формируется при недостаточном количестве электролитов в пище.
  • Регулярные спортивные занятия способствуют развитию умеренной брадикардии.
  • Патологии инфекционного характера.
  • Врожденные пороки сердечной мышцы.
  • Миокардит.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Неконтролируемый прием лекарств.
  • Неврозы различного характера.
  • Интоксикация организма никотином.
  • Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий.
  • Ускоренный рост организма (сердца в том числе) у подростков.
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального уровня у подростков.
  • Дефекты кровообращения в головном мозге.
  • Интоксикация свинцом.
  • Кислородное голодание.
  • Отек мозга, причиной которого стали болезни нервной системы.
  • Недостаточный уровень гормонов (гипотериоз).

Иногда симптомы могут возникнуть вследствие сильно испуга либо длительной задержки дыхания. Однако в этом случае лечение не требуется, поскольку все проходит самостоятельно.

Опасность заболевания в следующем:

  1. Недостаточный уровень кислорода, который поступает в мозг.
  2. Кислородное голодание всех органов и систем.
  3. Из-за того, что на сердце возлагается большая нагрузка (необходимо за одно сокращение выбрасывать большее количество крови), оно увеличивается, а миокард истончается.

Важно! У грудничка брадикардия наблюдается чаще благодаря тому, что еще в утробе матери у плода развились определенные сердечные патологии либо вследствие гипоксии плода.

Симптомы

Брадикардия у детей проявляется следующим образом:

  • Общее недомогание, вялость.
  • Головокружение.
  • Снижение аппетита.
  • Усложнение дыхания, возникновение одышки.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Бледность кожи.
  • Обмороки.
  • Частые изменения давления.
  • Невнимательность.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках.
  • Боль в области сердца.
  • Медленный пульс.

Все эти симптомы указывают на нарушение работы сердца, нередко наблюдается постепенное отмирание клеток, что приводит к истончению сердечной мышцы. Со временем при отсутствии лечения она не выдерживает и происходит разрыв. В итоге – неминуемая смерть.

Лечение

Возрост Нижняя граница Средняя частота Верхняя граница
Новорожденный
1-11 мес.
1-2 года
3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
9-10 лет
70
80
80
80
75
70
70
125
120
110
100
100
90
90
190
160
130
120
115
110
110
Мальчики
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет
60
60
55
50
85
80
75
70
105
100
95
90
Девочки
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет
70
65
60
55
90
85
80
75
110
105
100
95
  1. плохо вырабатывается импульс, необходимый, для стимуляции работы сердца (нарушения регуляции со стороны нервной и эндокринной систем на течение электрофизиологических процессов в клетках сердца);
  2. импульс вырабатывается хорошо, но на его пути, который он должен пройти, чтобы сердце сократилось, есть препятствия (органические поражения сердечной мышцы, аномалии сердца);
  3. сочетание выработки импульса и его проведения;
  4. аритмия, которые была вызвана внешними причинами, не позволяющими правильно устроенному сердцу полноценно и с нужной частотой образовывать импульсы (приемом лекарственных препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений, отравления).

Диетические рекомендации

article798.jpg

Рацион ребенка, имеющего брадикардию, должен включать в себя морепродукты, водоросли и морскую капусту.

Из меню следует исключить:

  • жирные пирожные;
  • фаст-фуд;
  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • жирную рыбу.

Также следует обогатить рацион ребенка витаминами E и C. Эти вещества укрепляют сердечно-сосудистую и нервную системы, способствуют нормализации их функционального состояния.

Этот витамин способствует улучшению общего состояния, нормализует работу нервной системы. Суточная потребность – 5-15 мг. В таблице рассмотрены продукты с высоким содержанием этого вещества.

Таблица 16. Продукты, богатые витамином Е.

Продукт Содержание витамина Е (мг/100 г.)
Миндальное масло

Миндальное масло

39,2
Семечки подсолнуха

Семечки подсолнуха

35,1
Лесной орех

Лесной орех

15,3
Кедровый орех

Кедровый орех

9,33
Бразильский орех

Бразильский орех

5,65
Оливки

Оливки

3,81
Мангольд

Мангольд

1,89
Ежевика

Ежевика

1,17
Спаржа

Спаржа

1,13

Этот витамин является великолепным антиоксидантом. Суточная потребность в нем составляет 50-75 мг.

Таблица 17. Продукты, богатые витамином С.

Продукт Содержание витамина С (мг/100 г.)
Шиповник

Шиповник

426
Гуава

Гуава

228,3
Клубника

Клубника

58,8
Грейпфрут

Грейпфрут

34,4
Лайм

Лайм

29,1
Мандарин

Мандарин

26,7
Дыня

Дыня

18

Как определить брадикардию у детей, характерные признаки патологии

  • Комплексный подход к укреплению сосудов головы
  • Венарус – дешевый аналог при варикозе
  • В чем опасность инсульта и как его лечат?
  • Сходства и отличия инфаркта и инсульта
  • Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин
  • Диета для мужчин с повышенным холестерином
  • Степень опасности и терапия повышенного холестерина
  • Характеристика липопротеинов и расшифровка результатов анализа

Оглавление:

  • Неопределенные ощущения дискомфорта в области сердца;
  • Сердцебиение;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Снижение артериального давления;
  • Обмороки;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головокружения;
  • Кратковременные эпизоды нарушения зрения;
  • Одышка;
  • Рассеянность, низкая концентрация внимания;
  • Отеки;
  • Судороги;
  • Аритмии.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков старения, усталости и т.д.

Лечение

Брадикардия — что это такое?

Брадикардия у ребенка требует постоянного контроля у кардиолога, причем в более легких случаях лечение не требуется. Здесь можно использовать методы народной медицины, но предварительно нужна консультация со специалистом.

Можно делать отвары из тысячелистника, веток хвои, давать ребенку крепкий чай, грецкие орехи и морские водоросли. По утрам делать спортивные упражнения, обеспечить продолжительные прогулки на свежем воздухе. Лечится в домашних условиях.

В более тяжелых случаях необходимо пройти курс терапии антиаритмичными средствами. Чаще всего врач назначает следующие:

  • Атропин.
  • Изадрин.
  • Кофеин.
  • Эфедрин.
  • Эуфиллин.
  • Экстракты элеутерококка, белладонны, красавки, женьшеня.

Подбор лечения идет индивидуально для каждого ребенка, причем первоначальная терапия направляется на устранение причины. Для достижения устойчивого результата необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Курс терапии обязательно пройти до конца, даже если все признаки исчезли раньше.

Лечение

Какой врач лечит – кардиолог, который назначает терапию данного состояния, исходя из таких критериев:

  • влияние редких сердечных сокращений на кровяное давление и функции мозга (имеются ли потери сознания, ухудшилась ли концентрация, внимание, способность к обучению)
  • субъективная переносимость уреженного сердцебиения
  • состояние сердечной мышцы (по данным ЭКГ и УЗИ сердца )
  • причину заболевания
  • вид брадикардии
  • степень урежения сокращений.

Основой лечения является коррекция нарушений и заболеваний, приведших к развитию брадикардии.

Лечение легкой степени брадикардии, которая не оказывает влияния не на мозговые функции, ни ощущается самим ребенком, заключается в назначении ребенку диеты и поливитаминных комплексов, содержащих электролиты.

При брадикардии средней тяжести, влияющей на системное кровообращение, назначаются антиаритмические препараты на основе женьшеня или элеутерококка, при выраженной брадикардии – на основе экстрактов белладонны. Обязательна и диета, о которой расскажем ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Расшифровка общего анализа крови у детей, нормы анализа крови у детей

Если брадикардия сопровождается приступами Морганьи-Стокса, ребенку имплантируют электрод – водитель ритма.

Питание при брадикардии заключается в употреблении:

  • продуктов, богатых калием: бананов, печеного картофеля, сухофруктов
  • орехов
  • морепродуктов
  • растительных масел, особенно кунжутного
  • крепкого чая
  • молочных продуктов
  • каш
  • овощей и фруктов в любом виде.

Ограничить нужно жареные, консервированные, острые и копченые продукты, солить блюда нужно умеренно. Принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день.

Если диагноз подтвержден, маленький пациент нуждается в постоянном наблюдении кардиолога. Легкая и умеренная форма брадикардии у детей лечения обычно не требует.

Здесь хорошим подспорьем будут народные методы, дающие стойкий эффект при постоянном применении:

  • Смесь в равных частях чеснока, меда и лимонного сока. Употреблять по 2 чайной ложки перед едой;
  • Отвар тысячелистника (50 г травы заварить в 500 мл воды). Давать ребенку по столовой ложке перед едой;
  • Грецкие орехи на завтрак;
  • Настой хвойных веток;
  • Крепкий чай;
  • Введение в рацион морских водорослей и морепродуктов.

Нормализовать ЧСС поможет рациональная физическая нагрузка — утренняя зарядка, продолжительная ходьба на свежем воздухе, плавание.

При выраженных клинических симптомах брадиаритмии, вызванных аномалиями сердца или других органов, лечат основное заболевание. Для увеличения ЧСС используются следующие антиаритмичные средства:

  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Изадрин;
  • Кофеин;
  • Эфедрин;
  • Экстракты элеутерококка, белладонны, красавки, женьшеня.

Дозировка препарата рассчитывается кардиологом. Нельзя самовольно прерывать лечение, уменьшать или увеличивать количество лекарства.

В заключение

В отношении прогноза брадикардии конкретики в мировой медицине нет. Ведь опасна не сама аномалия, а нарушения, возникающие на ее фоне. В любом случае, заметив указанные симптомы у ребенка, не надейтесь на самопроизвольное исцеление. Не теряя времени, обращайтесь к детскому кардиологу.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца.

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством.

Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

Лечение

При умеренной брадикардии Назначаются препараты:

  • корень женьшеня;
  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин.
При выраженной брадикардии Нарушается системное кровообращение со стойким снижением транспорта кислорода в ткани и органы, оправдано длительное применение антиаритмических лекарственных средств:

  • белладонна;
  • красавка;
  • изадрин;
  • эфедрин и другие лекарственные препараты.

Все препараты, дозы, кратность и длительность приема подбираются индивидуально врачом-кардиологом в условиях стационара.

При брадикардии, которая сопровождается приступами Морганьи-Стокса – потеря сознания на фоне стойкой ишемии миокарда и ЦНС, связанными с блокадой сердца — ребенку имплантируют специальный электрод – искусственный водитель ритма.

При легкой брадикардии рекомендуется:
  • нормализация режима дня, сна и бодрствования;
  • соблюдение диеты, обогащенной солями калия и магния (печеный картофель, бананы, орехи, сухофрукты, морепродукты) и ограничение маринадов, копченостей, острых, соленных и жареных блюд;
  •  лечение фоновых заболеваний;
  • профилактика переохлаждений, частых эпизодов вирусной инфекции;
  • длительное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • массаж;
  • аромо – и климатотерапия.
  • лечение вегето-сосудистой дистонии – основной причины данного заболевания.

Из народных средств широко используются:

  • смесь ядер грецких орехов, лимоном, кунжутным маслом и сахаром;
  • настой из еловых или сосновых веток;
  • отвар тысячелистника, корня валерианы;
  • настои из сборов лекарственных трав;
  • отвар шиповника с майским медом.

При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.

Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

  • Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
  • Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

брадикардия сердца

В настоящее время доказанной эффективностью в лечении брадикардии обладают следующие народные методы:

  • Грецкие орехи, которые следует кушать каждый день. Орехи должны присутствовать в рационе питания человека каждый день. Лучше всего есть орехи на завтрак.
  • Смесь из меда, лимона и чеснока. Для ее приготовления следует помыть лимоны и ошпарить кипятком, после чего выдавить из них сок. Затем почистить 10 средних головок чеснока и измельчить их до состояния кашицы. Готовую чесночную кашицу смешать с лимонным соком до получения гомогенной, однородной массы. Затем к чесночно-лимонной массе добавить один литр меда, и всю смесь хорошо перемешать. Готовую массу в закрытой посуде поместить в холодильник и настаивать в течение 10 дней. После чего съедать по 4 чайных ложки каждый день перед приемом пищи.
  • Отвар тысячелистника. Для его приготовления следует 50 г сухой травы залить 500 мл теплой воды, после чего довести ее до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Готовый отвар процедить и принимать по одной столовой ложке по три раза в день.

Обычно лечение брадикардии длительное, а народные методы можно использовать сколь угодно долго.

  • Соблюдать диету с ограничением жира;
  • Потреблять низкокалорийные продукты;
  • Заниматься регулярными физическими упражнениями;
  • Бросить курить;
  • Ограничить прием алкогольных напитков.

При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания.

Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При синусовой брадикардии снижается частота сердечных сокращений, но при этом правильный синусовый ритм сохраняется. То есть источником его является синусно-предсердный узел. У взрослых ЧСС составляет до 60 ударов в минуту, у детей младше 6 лет – до 70, у новорожденных – до 100.

В заключение

Медикаментозная брадикардия

  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон, Дигитоксин, Дигоксин и др.);
  • Бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Тимолол, Пропранолол, Надолол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Метопролол, Эсмолол, Пиндолол, Соталол, Эсатенолол);
  • Верапамил;
  • Хинидин;
  • Антиаритмические препараты (Аденозин, Амиодарон, Дронедарон, Фенитоин, Прокаинамид, Пропафенон, Тримекаин и др.);
  • Морфин;
  • Симпатолитики (Резерпин, Бретилат, Раунатин).

После отмены лекарственных препаратов брадикардия проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются при выраженной брадикардии. Главной задачей медикаментозной терапии является купирование симптоматики и улучшение самочувствия.

Самостоятельный прием лекарственных средств запрещен, поскольку это может способствовать ухудшению клинической картины.

В табличке представлены рекомендованные растительные средства.

Препарат Описание
Настойка корня женьшеня

Настойка корня женьшеня

Оказывает воздействие обмен веществ, нервную и сосудистую системы.
Экстракт элеутерококка

Экстракт элеутерококка

Обладает выраженным стимулирующим действием в отношении ЦНС, улучшает умственную работоспособность.
На фото настойка беладонны

На фото настойка беладонны

Оказывает нейрогенное и спазмолитическое воздействие.

Лучшие препараты, назначаемые детям, представлены в табличке.

Препарат Описание Цена
Эфедрин

Эфедрин

Увеличивает частоту и силу сокращений, способствует нормализации артериального давления. От 165 рублей.
Атропин

Атропин

Блокатор м-холинорецепторов, природный третичный амин. От 258 рублей.
Кофеин

Кофеин

Способствует повышению умственной и физической работоспособности. Оказывает стимулирующее воздействие на психическую, двигательную активность. Сопутствует уменьшению времени реакций, временно снижает утомление и сонливость. В небольшой дозировке преобладает эффект стимуляции нервной системы. 51 рубль.
Эуфиллин

Эуфиллин

Обладает стимулирующим эффектом в отношении деятельности сердца, способствует увеличению силы и числа сердечных сокращений, сопутствует повышению коронарного кровотока и потребности миокарда в кислороде. От 114 рублей.
Изадрин

Изадрин

Увеличивает силу и частоту сокращений сердца. От 174 рублей.

Методы диагностики

Брадиаритмию выявляют, прослушивая сердце через стетоскоп с одновременным подсчетом сердечных сокращений. Чтобы точно определить, какова причина брадикардии у детей, их направляют к детскому кардиологу.

Специалист назначает полное обследование:

  1. ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, велоэргометрия) или без них.
  2. Мониторирование по Холтеру в течение суток, если ЭКГ малоинформативно.
  3. УЗИ сердца. Исследование выявит возможные пороки органа.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. На ней будут видны признаки застоя и изменение размеров сердечной мышцы.
  5. Анализ крови на электролиты.

Ребенка дополнительно направляют к эндокринологу, чтобы проверить функциональное состояние щитовидной железы, а также к неврологу — для выявления невротических нарушений.

синусная брадикардия

Легкая синусовая брадикардия у детей диагностируется только путем проведения ЭКГ по Холтеру — когда ритм сердца измеряют с помощью электрокардиограммы несколько раз в сутки.

Более сложные формы обнаружить легче, так как присутствует больше признаков изменений деятельности сердечной мышцы, поэтому выявить их можно с помощью ЭКГ. Для диагностирования ритма сердца у подростков может быть использован тест ЭКГ с нагрузкой, когда ребенка попросят сделать какие-то физические упражнения, а потом посмотрят на состояние сердца.

Если есть подозрение на порок сердца, маленького человека направят на УЗИ или МРТ миокарда. Кроме этого, для подтверждения диагноза и выявления возможных нарушений в организме, ребенку нужно будет пройти эндокринолога, невропатолога, сдать анализ крови и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить ушибы грудины.

Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

  • ЭКГ;
  • суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочный тест;
  • ЭхоКГ сердца;
  • чреспищеводное ЭФИ.

Лечение

Механизм развития

Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.

Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

Последствия

В табличке представлены возможные последствия брадикардии.

Осложнение % встречаемости
Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть

10,2
Острое нарушение мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения

15,3
Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

18,7
Усугубление ишемической болезни сердца

Усугубление ишемической болезни сердца

20,5
Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

11,3
Тромбоэмболия легких

Тромбоэмболия легких

8,6
Асистолия

Асистолия

7,4
Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков

8,2

Брадиаритмия не опасна и легко поддается лечению, но она может указывать на иные патологии в органах – сердечную недостаточность, гипотонию, аритмию. Больной может терять сознание; также нередки случаи появления судорог. В такой ситуации необходима срочная консультация кардиолога.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении даже выраженной формы брадикардии у детей риск осложнений для сердечной мышцы минимальный. Главное — вовремя начатое лечение и соблюдение советов кардиолога.

  • тромбоэмболия легких;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • асистолия;
  • желудочковая экстрасистолия или тахикардия;
  • фибрилляции желудочков.

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

  • Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
  • Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
  • Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.

Применение народных средств

Народная терапия должна проводиться одновременно с медикаментозной.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 ч)?
Укроп

Укроп

Вскипятить на малом огне 500 мл красного сухого вина. Всыпать в тару с вином 50 г измельченных семян укропа, закипятить в течение 10 мин. Затем средство студится и профильтровывается. 3, по 20 мл.
Ядра грецких орехов

Ядра грецких орехов

250 грамм орехов перемалываются, соединяются с 125 г сахара и таким же количеством кунжутного масла. Выжать сок из 2 лимонов, соединить с приготовленной смесью, перемешать. 3, по 15 г.
Тысячелистник

Тысячелистник

15 г травы соединяется с 180 мл крутейшего кипятка, кипятится 15 мин, настаивается 120 мин, студится, профильтровывается. 3, по 30 мл.

Причины брадикардии у детей

Различные заболевания эндокринной и нервной системы:
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • неврозы различного генеза;
  • ликвородинамические нарушения, повышение внутричерепного давления;
  • гормональные сбои или дисбалансы;
  • острые нарушения церебрального кровообращения;
  • мигрень, синдром Миньера;
  • энцефалиты, менингиты;
  • нервно-дистрофические заболевания;
  • резидуальные явления после травмы головы;
  • перинатальная энцефалопатия.
Органические и/или функциональные заболевания сердца:
  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • новообразования в полости сердца.
Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:
  • токсическая, дифтерийная, брюшнотифозная кардиодистрофия;
  • гриппозный, коревой, скарлатинозный кардит;
  • тонзилогенная кардиомиопатия;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок;
  • внутриутробная инфекция.
Острые отравления:
  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.
Другие патологии:
  1. стойкие нарушения обмена веществ, электролитов;
  2. острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени);
  3. быстрый рост внутренних органов;
  4. вегето-сосудистая дистония;
  5. профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Брадикардия – это такое состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже нормы. Сердце у новорожденных должно сокращаться не менее 100 раз в течение одной минуты. У детей от 1 года до 6 лет ЧСС составляет 70-80 ударов в минуту.

Обычно к возникновению аритмии с брадикардией приводят патологические изменения в миокарде, когда тонус блуждающего нерва повышен. На ЧСС могут оказывать воздействие имеющиеся у ребенка заболевания или внешние факторы.

Специалисты выделяют несколько основных причин брадикардии у детей:

  • невроз;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гипотиреоз у грудничка и ребенка от года;
  • внутричерепная гипертензия (подробнее в статье: внутричерепная гипертензия у детей — что это такое?);
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • переохлаждение;
  • кислородное голодание на фоне тяжелых родов;
  • быстрый рост внутренних органов, в частности — сердца;
  • курсовой прием сильнодействующих препаратов;
  • отравление свинцом или никотином;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • патологоанатомические изменения в сердце.

Снижение ЧСС может быть вызвано испугом 3-летнего малыша или задержкой дыхания (см. также: симптомы и последствия испуга у грудничка). Такое состояние не всегда свидетельствует о наличии патологии. У некоторых эмоциональных детей брадикардия проявляется в конце насыщенного событиями дня.

ЭКГ у детей

Частота пульса у детей зависит от возраста. Нормой принято считать следующие величины:

  • У младенцев — 120 уд/мин;
  • У детей до трех лет — 110;
  • От трех до девяти— 90-100;
  • От девяти до двенадцати лет — 80-85;
  • У подростков — 70-75.

Снижение значений на 20 единиц и более считается признаком брадикардии у детей. При этом берутся во внимание субъективные особенности ритма, зависящие от веса, комплекции и темперамента ребенка.

Негативные изменения в проводящей системе органа происходят по таким причинам:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипоксия плода;
  • Нарушение мозгового кровообращения у новорожденных.
  • Врожденные пороки сердца (стенозы, дефекты перегородок, тетрада Фалло) и приобретенные (ревматическая болезнь сердца);
  • Воспаления сердечной мышцы (эндокардит, миокардит);
  • Недостаточная функция щитовидной железы;
  • Высокое внутричерепное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в каком-либо отделе головного мозга;
  • Перенесенные инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и изменением водно-электролитного состава крови;
  • Аллергия на лекарства;
  • Передозировка лечебных препаратов;
  • Отравление свинцом и никотином;
  • Переохлаждение.

Подростки в это время подвержены перепадам настроения, стрессам, неврозам. Эндокринная система не успевает за развитием сердца и других органов. Возникают сбои в обменных процессах, сопровождаемые аритмией.

Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврозы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • реакция на медпрепарат;
  • отравление;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • врожденный порок сердца;
  • сильный стресс;
  • нарушенный обмен веществ.

Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:

  • Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
  • Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
  • Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
  • Врождённый порок сердца;
  • Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).

мед с чесноком

Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы.

Причины

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Классификация

Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:

  • Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
  • Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.

Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:

  • Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
  • Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
  • Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.

Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:

  • Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
  • Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
  • Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.

Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого.

Диагностика

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

  • На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
  • Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
  • Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
  • Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
  • Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
  • УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
  • Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Лечение

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством.

Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

Снижение сокращений сердца ниже возрастной нормы свидетельствует о развитии брадикардии. Так, у новорожденного сердце сокращается с частотой 120 уд/мин, в 8 лет – около 90, а у подростков 15 лет нормальный пульс составляет 60-70 уд/мин.

Тяжелая форма заболевания представляет опасность для ребенка, что обязывает родителей при соответствующих симптомах своевременно обращаться в клинику для диагностики и лечения, а при их отсутствии принимать профилактические меры по недопущению развития детской брадикардии.

Сердце человека состоит из нескольких слоев, одним из которых является миокард.

Он почти полностью состоит из мышечных волокон, способных сокращаться, а между волокнами располагается дорожка, представляющая собой проводящую систему.

Почему возникает брадикардия у детей?

Почему возникает брадикардия у детей?

  • физиологическая (не требующая лечения).Причины: наследственная предрасположенность у ребенка, во время сна и отдыха, профессиональные занятия спортом, рефлекторная, наследственная брадикардия у новорожденного.
  • патологическая (необходимо лечение у специалиста).Причины: внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у плода), внутриутробные инфекции, врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, миокардиты, операции на сердце, гипоксия, нейроциркуляторная дистония, повышение внутричерепного давления, болезни эндокринной системы, нарушения в электролитном балансе, неврозы, курение и др.
ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

  • Инфаркт миокарда;
  • Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз (замещение нормальных тканей сердца рубцом);
  • Возрастные изменения в сердце;
  • Эндокардит или миокардит (воспаление наружного или мышечного слоя сердца);
  • ИБС.

Профилактика

Родителям стоит помнить, что при изменении частоты сердечного ритма ребенка, одного приема лекарственных средств недостаточно.

Сердцу нужна постоянная профилактика, которая включает в себя правильный режим питания и физические нагрузки. В меню ребенка должны появиться морепродукты, сухофрукты, мед, орехи — то, что способствует укреплению сердечной мышцы.

Из меню лучше исключить жареное и соленое, что может осложнить ток крови. Спортивные нагрузки должны быть легкими — плавание, ходьба, легкий бег. Не рекомендуются те силовые нагрузки, в которых нужно поднимать тяжести. Часто с возрастом брадикардия у детей исчезает бесследно.

  • Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
  • Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
  • После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
  • Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.

Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.

Ребенок должен с детства знать о вреде курения. Больным следует включать в меню грецкие орехи, морскую капусту, крепкий чай, овощи и фрукты, а также продукты, богатые калием. Рекомендуют употреблять и кунжутное масло.

Профилактика данной патологии заключается:

  • раннее выявление любых патологий органов и систем, их полноценное лечение;
  • санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит);
  • отказ родителей от вредных привычек;
  • занятия спокойными видами спорта;
  • ЛФК, закаливание;
  • курсы массажа;
  • санаторно-курортное лечение при различных функциональных изменения сердца, нервной системы и различных фоновых заболеваниях;
  • плановая диспансеризация и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков брадикардии.

Лечение

Разновидности и симптомы брадикардии

В зависимости от клинической картины брадикардия делится на следующие типы:

  • синусовый — повышен тонус блуждающего нерва;
  • гетеротропный, возникающий на фоне находящегося в угнетенном состоянии синусового узла сердечной мышцы;
  • блокада сердца, характеризующаяся отсутствием электрической связи с желудочками (ЧСС — 30-40 ударов в минуту).

Заболевание условно делится на 3 стадии, и для каждой из них устанавливается порог ЧСС. У 10-летних детей с брадикардией в легкой стадии сердце бьется 60 раз в минуту. Заболевание средней тяжести характеризуется ЧСС равной 40-50 ударам. Сердечная мышца детей с выраженной брадикардией в течение минуты сокращается менее 40 раз.

Брадикардия у детей может никак себя не выдавать и протекать бессимптомно. К характерным симптомам заболевания относят:

  • быструю утомляемость;
  • рассеянность внимания;
  • обмороки;
  • перепады артериального давления;
  • боли за грудиной;
  • отсутствие аппетита.
Признаки брадикардии иногда трудно определить и можно спутать с симптомами других заболеваний: ребенок становится вялым и рассеянным, пропадает аппетит

Только во время действий на детский организм внешних обстоятельств. Она не опасна для здоровья.

Слабовыраженные симптомы либо же вовсе их отсутствие. Увидеть замедленный сердечный ритм можно только при прослушивании сердца.

Присутствует несколько симптомов заболевания

Брадикардия у детей-спортсменов

Характерна неизменно пониженная частота ритма сердца

У ребенка присутствуют почти все симптомы

Абсолютная брадикардия сердца — ярко выраженная форма недуга, нуждающаяся в медицинской терапии и возможностью посещения ребенком стационара. Если у ребенка умеренная брадикардия — можно обойтись консультацией кардиолога и его наблюдением. Относительна форма — самая легкая, часто возникает сама по себе и также проходит.

По одной из существующих классификаций, брадикардия может быть:

  • абсолютной, когда замедленное сердцебиение наблюдается у детей при любых условиях;
  • относительной: брадикардия наблюдается при повышении температуры тела, при нахождении на холоде, при глубоком дыхании.

В соответствии с другой классификацией, выделяют другие виды болезни:

  1. брадикардия синусовая – наиболее распространенный вариант патологии, когда задавать ритм продолжает синусовый узел;
  2. брадикардия гетеротопная – сердечный ритм ведет другой узел, или она развивается вследствие блокирования прохождения импульса по одному из путей в сердце.

Определить вид нарушения ритма у ребенка можно только по электрокардиограмме .

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

ВозрастКоличество ударов в минуту
Новорожденный 120
От 1 до 3 лет 110
От 3 до 9 90 – 100
От 9 до 12 80 − 85
Подросток 70 − 75
Взрослый 60 − 80

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма

Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Предлагаем ознакомиться:  Почему при подъеме кружится голова

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

Брадикардия у детей во сне

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.

Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.

Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.

При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

  • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
  • плохой аппетит, тошнота;
  • частые обморочные состояния;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение и шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • пониженная концентрация внимания;
  • боли в груди и голове;
  • замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.

Патологическая брадикардия

Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.

Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

  • ухудшенное самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • заболевания коры головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  2. Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  3. Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  4. УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  5. Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  6. Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  7. Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии

Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.

Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

  • состояние кровяного давления;
  • наблюдаются ли обмороки;
  • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
  • данные ЭКГ, МРТ;
  • причины заболевания;
  • вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Иногда брадикардия диагностируется у абсолютно здоровых детей и подростков

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

Питание включает:

  • сухофрукты, бананы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 − 6 приемов пищи).

Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.

Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.

Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
  • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

Брадикардия сердца

Брадикардия сердца

От времени возникновения:

  1. врожденная
  2. приобретенная
    • органическая(внутренняя или первичная)
    • функциональная(внешняя или вторичная)

Симптомы брадикардии у детей

Укажите своё давление

  • бледность кожных покровов;
  • замедленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение и головная боль;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • боль в груди;
  • перепады АД;
  • одышка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания.

При выраженной брадикардии детей беспокоят:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • понижение артериального давления;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • одышка при нагрузке;
  • боль в грудной клетке.

Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания.

Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко.

К симптомам брадикардии можно отнести:

  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит;
  • одышку, затруднённое дыхание;
  • холодный, очень обильный пот;
  • потерю сознания;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянность;
  • понижение концентрации внимания;
  • быструю утомляемость;
  • боли в грудной клетке;
  • замедленную пульсацию.

Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают.

Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

Поэтому важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью, стойким снижением работоспособности, сонливостью и периодическими приступами слабости, постоянная вялость;
  • стойким снижением аппетита (у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями);
  • головокружением;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые учащаются.

Явным признаком брадикардии считается стойкое замедление пульса, уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм) и наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Брадикардия сердца у детей в основном выявляется во время врачебных обследований. Но и от родителей зависит многое. Ребенок, а тем более младенец, не сможет внятно сообщить о своем состоянии.

Надо поспешить к специалисту, если у малыша заметны такие отклонения:

  • Заметная одышка после игр и бега;
  • Вялость, адинамия, сонливость;
  • Необъяснимые приступы слабости, сопровождаемые проливным потом;
  • Плохой аппетит;
  • Рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти;
  • Головокружения, обмороки;
  • Скачки АД;
  • Боли в грудной клетке;
  • Отеки, бледность, синюшность носогубного треугольника;

В дословном переводе с греческого термин «брадикардия» обозначает «медленное сердце»

Самым верным признаком является редкий пульс.

Иногда число ЧСС снижается до 30. Подсчитать их можно, прижав пальцем лучевую артерию на запястье. Вышеназванные симптомы указывают на то, что сократительная способность сердечной мышцы нарушена, и внутренние органы находятся в состоянии гипоксии (недостатка кислорода).

Лечение

Например, у годовалого ребенка отклонением считается снижение пульса до 100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте — ниже 60 ударов.

Родители могут заподозрить брадикардию сердца у детей по таким признакам, как: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головокружения.

Частота сердечных сокращений у детей сильно отличается от ЧСС взрослого человека, поэтому стоит запомнить эти значения. Пульсовой показатель меняется на каждом году жизни.

Возраст ребенка Норма ЧСС в ударах в минуту
У новорожденного 110-168
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-150
2-4 года 92-142
4-5 лет 85-125
5-8 лет 80-120
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95

Если у ребенка замедленный ритм сердцебиения, который находится на отметке ниже положенной нормы, врачи ставят диагноз брадикардия.

Детская брадикардия подразделяется на четыре типа:

  1. Легкая. Не проявляется.
  2. Умеренная. Такой тип отличается широкой распространенностью, потому что он может возникать даже при низкой температуре окружающей среды. Характеризуется учащением сердцебиения на выдохе человека.
  3. Относительная. Отличается от других тем, что развивается под влиянием какого-либо внешнего фактора. Например, замедление сердцебиения наблюдается при высокой температуре тела.
  4. Абсолютная. Отмечается постоянный замедленный ритм сердцебиения, который не зависит от каких-либо внешних факторов

Кроме того, выделяют синусовую брадикардию, которая чаще всего фиксируется специалистами у детей. Такой тип патологии встречается в качестве врожденного заболевания.

Приобретенная брадикардия возникает из-за высокого тонуса симпатической нервной системы или поражения синусового сплетения. В редких случаях встречаются блокадные брадикардии, связанные с нарушением проводимости импульсов от предсердного узла к предсердию.

Причины

Подростковая брадикардия развивается из-за патологических факторов, которые воздействуют на организм изнутри или снаружи. Самыми распространенными из них считаются:

  • врожденная патология сердечно-сосудистой системы (чаще всего не поддается лечению);
  • нарушение гормонального фона;
  • наследственная склонность к заболеваниям сердца;
  • нарушение работы нервной системы;
  • никотиновая интоксикация;
  • отравление свинцом;
  • воздействие лекарственных препаратов (передозировка, побочное действие);
  • влияние хинина или атропина;
  • заболевания инфекционного происхождения (грипп, скарлатина);
  • недостаток клетчатки в детской еде, который приводит к электролитному дисбалансу;
  • занятие спортом на профессиональном уровне (умеренная брадикардия);
  • Несбалансированное развитие организма.

Специалисты отмечают, что у новорожденных к снижению ЧСС приводит недостаточность кровообращения в мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых структур и к снижению выделения гормона щитовидной железы.

Симптомы

В большинстве случаев синусовая брадикардия никак не проявляется, поэтому дети не жалуются на ухудшение самочувствия. Если болезнь прогрессирует, то врач может обнаружить следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • слабость, усталость, вялость;
  • повышенная утомляемость даже при малых физических нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • одышка;
  • головокружение, тошнота;
  • снижение концентрации, потеря внимательности.

В особо тяжелых случаях дети жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, обмороки и потерю сознания.

Важно! Главный симптом брадикардии в детском возрасте — низкий пульс, который говорит о пониженной частоте сокращений сердца после физической нагрузки.

Патология заключается в нарушении сократительной способности миокарда, которое не позволяет в полной мере питать кровью организм человека. Это приводит к кислородному голоданию всех систем органов, так как без кислорода они функционировать неспособны. Следующий этап брадикардии — гибель жизнеспособных клеток.

Диагностика

Новорожденный

На ранних этапах выявить брадикардию очень сложно из-за отсутствия выраженной клинической картины. Иногда врачи обнаруживают такие отклонения случайно на плановых осмотрах.

На более поздних стадиях диагностика проводится следующими способами:

  • оценка анамнеза (жалобы на слабость, частые головокружения, обморочные состояния и физическая перегрузка), но данный метод применим только к детям в сознательном возрасте;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), хирургического вмешательства или наследственных заболеваний;
  • объективное обследование кардиологом или терапевтом (определение пульса, границ относительной и абсолютной тупости сердца и т. д.);
  • общий клинический анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • проведение эхокардиографии (у детей брадикардия может проявляться в качестве нарушения проводимости);
  • непрерывная фиксация ЭКГ;
  • УЗИ сердца (выяснение наличия патологических отклонений в структурах сердечно-сосудистой системы);
  • рентген грудной клетки (показывает наличие или отсутствие застоя венозной крови в легких);
  • тест на повышение физической нагрузки: пациента просят проехать на велотренажере, после чего анализируют отклонения ЧСС и время на восстановление нормального ритма.

Данные тесты позволят врачам оценить наличие сердечной патологии у ребенка и степень ее выраженности. После постановки диагноза брадикардия заниматься спортом не рекомендуется.

Лечение

После выяснения причины заболевания специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения пациента. Стоит понимать, что после постановки диагноза ребенку придется регулярно обследоваться у кардиолога для отслеживания динамики болезни.

Степени брадикардии

По результатам ЭКГ определяется одна из форм брадикардии:

  • Синусовая. В этом случае картина сердцебиения не искажена: импульс к сокращению желудочков подается синусным узлом и проходит по заданному пути. Синусовая брадикардия у детей связана с повышенным тонусом блуждающего нерва (вагуса). Этот нерв «заведует» замедлением ЧСС, и его перенапряжение приводит к еще более редкому пульсу.
  • Гетеротопная. Аномалия возникает, если активность синусного узла угнетена. Тогда проводником ритма становится другой отдел сердца. У детей такая форма бывает редко.
  • Блокада сердечной мышцы. Наблюдается, когда некоторая часть электрических импульсов не доходит до желудочков. ЧСС урежается до 30-40 ударов. Признаком блокады являются частые обмороки и судорожная активность.

Помимо видов, выделяют несколько степеней брадикардии:

  1. Легкая (ЧСС 50-60 уд/мин);
  2. Умеренная (40-50 уд/мин);
  3. Выраженная (менее 40 уд/мин);

Легкая и умеренная брадикардия у детей для жизни неопасна, если нет органических поражений сердца. Чаще всего ребенок «перерастает», и сердечный ритм налаживается сам собой.

Выраженная дисфункция требует внимания специалиста, поскольку в условиях гипоксии развиваются нарушения в кровеносном русле. Особенно страдает система внутричерепных артерий, снабжающих головной мозг кислородом.

Основные степени брадикардии представлены в табличке.

Степень ЧСС (уд/60 сек)
Легкая 50-60
Умеренная 40-50
Выраженная До 40

Наименее опасными для жизни и здоровья ребенка считаются легкая и умеренная брадикардии. Специального лечения не требуется, сердечный ритм налаживается самостоятельно. Выраженная брадикардия требует обращения за медицинской помощью.

Этиология

Среди причин патологии выделяют следующие:

  • врожденный порок сердца;
  • нарушения центральной и эндокринной системы;
  • инфекции дыхательных путей;
  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • гипоксия;
  • медикаментозные и химические отравления.

Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.

Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:

  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);

В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Обследование дс бца Гипертония
0 комментариев
Магнекард или кардиомагнил что лучше Гипертония
0 комментариев
Магнезия при лактации Гипертония
0 комментариев
Кальян повышает или понижает давление? Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector