Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет

Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет

Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

  • у новорожденныхменее 100;
  • у детей от года до шести летменьше 70;
  • у подростков60 и менее ударов/минуту.

Это состояние корректируется:

  • приемом мягких растительных препаратов;
  • стабилизацией режима дня;
  • нормализацией сна и бодрствования;
  • курсами массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.

В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

  • тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  • выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
  • различные виды кардиомиопатий;
  • диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
  • стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
  • слабость синусового узла (водителя ритма);
  • лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Для выявления брадикардии у детей и подростков проводят такие диагностические мероприятия:

  • подсчет частоты сердечных сокращений с помощью пальпации сосудов на руке или в области шеи;
  • эхокардиоскопия;
  • ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, бег на месте);
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости ребенка обследует эндокринолог в целях выявления нарушений щитовидной железы, а также невролог для выявления невротических отклонений.

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

  • На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
  • Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
  • Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
  • Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
  • Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
  • УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
  • Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством.

Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

  • Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
  • При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
  • При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.

Лечение брадикардии

При выявлении замедленного ритма сердца пациент должен наблюдаться у кардиолога, чтобы не допустить осложнений. В том случае, если диагностирована легкая брадикардия, то никакого лечения не требуется.

Когда помимо этого диагноза есть сопутствующие заболевания, в первую очередь лечение должно быть направлено на них. Если речь идет о выраженной брадикардии, то с терапевтической целью доктор может назначить антиаритмические препараты, ускоряющие пульс.

В последние годы риск появления детской брадикардии только возрастает. Зачастую он носит функциональный характер, поэтому при своевременном принятии терапевтических мер от него можно избавиться навсегда.

При тяжелых проявлениях брадикардии прописывают прием антиаритмиков: Эуфиллин, Эфедрин, экстракт женьшеня. Медикаменты и дозировка подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

Брадикардия — что это такое?

При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания.

Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно.

Вне зависимости от того диагностирована брадикардия у новорожденного или у подростков, необходимость постоянного наблюдения у кардиолога обязательна. В случае умеренной брадикардии без каких-либо сердечных патологий, можно обойтись без серьезного лечения.

Если же присутствует заболевание какого-либо из внутренних органов, то применяется комплексное лечение. Основа терапии направляется на корректировку обмена электролитов и стимуляции кислородного обогащения внутренних органов.

Первичное лечение у детей основывается на выявлении причины, которая спровоцировала нарушение синусового ритма. Препараты в обязательном порядке назначает лечащий врач. Если наблюдается нарушение кровотока, то применяют антиаритмические средства.

Если присутствует приступ Адамса-Стокса, то хирургическое вмешательство обязательно и препаратным лечением не обойтись. Таким образом, в сердечную мышцу имплантируют электрокардиостимулятор (различают однокамерные, двухкамерные и трехкамерные в зависимости от степени заболевания).

При легких формах брадикардии врач в индивидуальном порядке подбирает препараты и дозировку на основе результатов анализов. Лечение брадикардии может состоять из капель Зеленина, атропина, адреналина, эфедрина и других препаратов интенсивного действия.

Во время лечения и для предотвращения заболевания рекомендуют придерживаться специального рациона, которое будет включать такие продукты:

  • грецкие орехи;
  • картофель, бананы, сухофрукты и другие продукты с высоким содержанием калия;
  • морепродукты;
  • большое количество углеводов (фрукты и овощи);
  • различные каши;
  • крепкий черный чай (является источником кофеина);
  • кунжутное масло;
  • большое количество молока (и других молочных продуктов).

Осложнения

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

  • Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
  • Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
  • Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда.

Причины, диагностика и лечение синусовой аритмии у детей

Причинами появления этой патологии у новорожденных можно назвать следующие:

  • гипоксия мозга во внутриутробном периоде;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • функциональная незрелость вегетативной системы.

Самыми распространенными причинными факторами брадикардии в детском возрасте от 4 до 6 лет являются следующие:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. выявленные с рождения.
  2. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, скарлатина), особенно при несвоевременно начатой терапии, что способствует развитию ряда осложнений.
  3. Отравление свинцом или другими вредными веществами, находящимися в воздухе и превышающими допустимые пределы.
  4. Заболевания нервно-эндокринного характера (ожирение, невроз, менингит, повышенное внутричерепное давление).
  5. Передозировка лекарствами, которые способны замедлять сердечный ритм;
  6. Вегето-сосудистая дистония, связанная с незрелостью вегетативной системы у ребенка.

У подростков это заболевание возникает по следующим причинам:

  • рост внутренних органов, опережающий должные возрастные нормативы;
  • нервозные состояния и психоэмоциональные переживания;
  • нарушения обменных процессов.
Предлагаем ознакомиться:  Норма ТТГ при планировании беременности

Помимо этого, может быть временная брадикардия. Очень часто она связана с испугом. На его фоне ребенок задерживает дыхание, что и вызывает замедление сердечной деятельности.

Транзиторная брадикардия у детей в возрасте 2-3 лет часто регистрируется перед фазой глубокого сна, особенно если ребенок ходит в детский сад или посещает какой-то кружок. Эмоциональные переживания, накопившиеся за целый день, к вечеру угасают, что приводит к урежению пульса.

Сон-ассоциированная брадикардия у ребенка 5 лет и младше – это нормальное явление, не требующее лечения. Иногда она может развиваться у детей и старшего возраста.

Недуг у детей встречается все чаще. Заболевание может появиться вследствие снижения автоматизма синусового узла или различных заболеваний. Несмотря на первичные причины, поход в медицинское учреждение обязателен.

  • врожденное сердечное заболевание;
  • кислородное голодание;
  • последствие приема препаратов;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ;
  • приступы невроза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • отравление никотином.
Почему возникает брадикардия у детей?

Почему возникает брадикардия у детей?

  • физиологическая (не требующая лечения).Причины: наследственная предрасположенность у ребенка, во время сна и отдыха, профессиональные занятия спортом, рефлекторная, наследственная брадикардия у новорожденного.
  • патологическая (необходимо лечение у специалиста).Причины: внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у плода), внутриутробные инфекции, врожденные пороки сердца, инфекционные заболевания, миокардиты, операции на сердце, гипоксия, нейроциркуляторная дистония, повышение внутричерепного давления, болезни эндокринной системы, нарушения в электролитном балансе, неврозы, курение и др.
ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

ЭКГ при нормальном ритме и брадикардии

Также причины брадикардии можно разделить на четыре группы:

  1. плохо вырабатывается импульс, необходимый, для стимуляции работы сердца (нарушения регуляции со стороны нервной и эндокринной систем на течение электрофизиологических процессов в клетках сердца);
  2. импульс вырабатывается хорошо, но на его пути, который он должен пройти, чтобы сердце сократилось, есть препятствия (органические поражения сердечной мышцы, аномалии сердца);
  3. сочетание выработки импульса и его проведения;
  4. аритмия, которые была вызвана внешними причинами, не позволяющими правильно устроенному сердцу полноценно и с нужной частотой образовывать импульсы (приемом лекарственных препаратов, снижающих частоту сердечных сокращений, отравления).

К причинам синусовой брадикардии относят: повышение тонуса блуждающего нерва (может наблюдаться у абсолютно здоровых детей, например у спортсменов), повреждение непосредственно синусового узла, повышенное внутричерепное давление, гипотиреоз, передозировка β-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В медицине великое множество состояний, помимо названных, которые проявляются брадикардией.

Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма.

Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

  • нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
  • повышение внутричерепного давления;
  • склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия;
  • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
  • общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
  • большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
  • нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
  • отравление свинцом, никотином;
  • быстрый рост внутренних органов, сердца;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • гипотиреоз.

Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС.

Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

Брадикардия у детей

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

 Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

    • неврозы различного генеза;
    • гормональные сбои или дисбалансы;
    • гипотиреоз;
    • мигрень, синдром Меньера;
    • сахарный диабет;
    • различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
    • перинатальная энцефалопатия;
    • резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
    • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
    • острые нарушения церебрального кровообращения;
    • нервно-дистрофические заболевания.

 Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
  • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
  • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
  • внутриутробная инфекция;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.

 Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Брадикардия у детей-спортсменов

Вегето-сосудистая дистония

 Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

  • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
  • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
  • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
  • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

  • синусовая брадикардия развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
  • гетеротопная брадикардия – это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

  • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
  • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития брадикардии, нужно заниматься мерами профилактики сразу после рождения ребёнка. К ним относится соблюдение таких рекомендаций:

  1. занятия спокойными видами спорта;
  2. своевременное лечение любых заболеваний;
  3. закаливание;
  4. отказ от вредных привычек;
  5. профилактика гиподинамии;
  6. воздержание от самолечения.

Брадикардия у детей во сне

Регулярный прием грецких орехов или употребление крепкого чая помогают нормализовать сократительную деятельность сердца, если она изначально замедлена. Кофе детям не рекомендуется.

  • Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
  • Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
  • После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
  • Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.

Разновидности брадикардии

Можно выделить несколько разновидностей этого состояния. Так, синусовая брадикардия у детей – это один из распространенных видов заболевания, который может быть приобретенным или врожденным. Еще бывает гетеротопная брадикардия, при которой сердечный ритм принадлежит другим узлам. Если это приобретенное заболевание, то причины его появления могут быть следующими:

  • снижение или повышение тонуса различных отделов вегетативной нервной системы;
  • поражение синусового отдела сердца.

В норме электрические импульсы в сердце генерируются синусовым узлом, который и задает им определенную нормальную частоту.

Также можно выделить брадикардию, которая развивается при блокадах сердца из-за того, что нарушается проходимость импульсов между предсердием и желудочками. Если же заболевание вызвано именно этим фактором, то количество сердечных сокращений может быть ниже 40 в минуту.

Медиками выделяется несколько типов брадикардии в соответствии с наличием факторов-провокаторов и постоянства данного состояния. К ним относятся такие формы:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.
Предлагаем ознакомиться:  Брадикардия во время операции - Лечение гипертонии

Первым типом можно назвать состояние, если ЧСС постоянно ниже нормы и не зависит ни от окружающих факторов, ни от состояния организма, ни от деятельности, которой он занят. Относительная форма проявляется только при провоцирующих факторах, например, при повышении температуры или выполнении физических нагрузок.

С учетом численности сердечных сокращений за минуту выделяется:

  • Умеренная брадикардия – это незначительное снижение сердечных сокращений по сравнению с допустимой нормой.
  • Выраженная брадикардия – это 40 ударов в минуту и менее.

Основных видов данного заболевания в медицине всего два:

  1. Синусовая брадикардия — когда из синусового узла нарушается подача импульса.
  2. Гетеротопная брадикардия.

Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях.

Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко.

А вот ярко выраженная детская брадикардия — это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.

Брадикардия сердца

Брадикардия сердца

От времени возникновения:

  1. врожденная
  2. приобретенная
    • органическая(внутренняя или первичная)
    • функциональная(внешняя или вторичная)

От источника импульсов для сокращения сердца:

  1. синусовая
  2. гетеротопная

От наличия симптомов:

  1. бессимптомная
  2. симптоматическая

От причин:

  1. физиологическая
  2. патологическая

Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:

  • Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
  • Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.

Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:

  • Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
  • Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
  • Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.

Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:

  • Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
  • Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
  • Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.

Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого.

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле.

Существует три вида недуга:

  • Абсолютная брадикардия. Когда замедляется сердечный ритм вне зависимости от сторонних факторов.
  • Относительная брадикардия. Присутствует замедленный ритм, но уже под влиянием какого-либо фактора, к примеру, повышенной температуры.
  • Умеренная брадикардия. Болезнь проявляется чаще всего и характеризуется замедлением ритма сердца с сопровождением тахикардии.

Помимо этого в кардиологии определяется синусовая брадикардия – одно из самых частых патологических явлений среди детей разного возраста и бывает как врожденной, так и приобретенной.

Диагностика

При нарушении работы сердечной мышцы отсутствует полноценное кровоснабжение внутренних органов. Какими способами можно выявить брадикардию?

  • ЭКГ (самая первая диагностика);
  • рентгеноскопия (для диагностирования застойных процессов в легких);
  • велоэргометрия (для определения ишемической болезни сердца).

Патологическая брадикардия

По факту определения диагноза назначается срочная терапия.

Симптомы брадикардии у детей и подростков

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

  • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
  • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
  • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
  •  сонливость и стойкое снижение работоспособности;
  • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
  • головокружениями;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые со временем учащаются.

 Явным признаком брадикардии считается:

  • стойкое замедление пульса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
  • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии.

Брадикардия у ребенка

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 265

Брадикардия у детей – это состояние, при котором ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше нормативных значений для данной возрастной категории. У детей разного возраста эти показатели различные. Например, у новорожденных малышей о данной патологии идет речь, если в минуту будет зарегистрировано менее 100 ударов, а у детей 6-7 лет ниже 60 сокращений за 60 секунд.

Для установления диагноза требуется неоднократно зарегистрировать показатели, не дотягивающие до нормы, т.к. не исключены преходящие вариативные отклонения.

Лечение активным образом жизни

Симптомы брадикардии малоспецифичны, поэтому их можно спутать с признаками другой болезни. Основные признаки замедленной работы сердца – это быстрая утомляемость, снижение аппетита, головокружение.

Популярное или новое

  • Комплексный подход к укреплению сосудов головы
  • Венарус – дешевый аналог при варикозе
  • В чем опасность инсульта и как его лечат?
  • Сходства и отличия инфаркта и инсульта
  • Возрастные нормы и расшифровка анализа на холестерин
  • Диета для мужчин с повышенным холестерином
  • Степень опасности и терапия повышенного холестерина
  • Характеристика липопротеинов и расшифровка результатов анализа

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца.

  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:

  • Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
  • Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
  • Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
  • Врождённый порок сердца;
  • Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).

Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:

  • корень женьшеня;
  • красавка;
  • кофеин;
  • экстракт элеутерококка;
  • изадрин;
  • белладонна;
  • атропин;
  • эфедрин.

сердце ребенка

Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием.

Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

  • смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
  • крепкий чай;
  • водоросли и другие морепродукты;
  • настой из сосновых веток.

При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными.

Возрост Нижняя граница Средняя частота Верхняя граница
Новорожденный
1-11 мес.
1-2 года
3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
9-10 лет
70
80
80
80
75
70
70
125
120
110
100
100
90
90
190
160
130
120
115
110
110
Мальчики
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет
60
60
55
50
85
80
75
70
105
100
95
90
Девочки
11-12 лет
13-14 лет
15-16 лет
17-18 лет
70
65
60
55
90
85
80
75
110
105
100
95
Предлагаем ознакомиться:  Что такое тромбоцитоз Причины и симптомы

Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания.

Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

Симптомы общего недомогания

К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

  • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
  • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
  • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

В зависимости от возраста, границы нормы сердечных сокращений отличаются.

  • для новорожденных среднее значение ЧСС за минуту колеблется в пределах 110-170 ударов;
  • в возрасте от месяца до года этот показатель сокращается до 102-162 ударов;
  • для детей в возрасте от года до двух лет норма составит 94-154 удара;
  • в возрасте от 2 до 4 лет – 90-140 ударов;
  • от 4 до 6 лет – 86-126 ударов;
  • от 6 до 8 лет – 78-118 ударов;
  • от 8 до 10 лет – 68-108 ударов;
  • от 10 до 12 лет – 60-100 ударов;
  • от 12 до 15 лет – 55-95 ударов.
ЧСС– непостоянная величина, которая меняется под действием различных факторов. Снижение показателя на 20 единиц и более рассматривают как проявление брадикардии у детей.

Отклонение проявляется в следующих симптомах:

  • повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  • общая слабость;
  • выраженная одышка после бега, игр;
  • боли в области грудной клетки;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение аппетита;
  • обморочные состояния;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность;
  • редкий пульс;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о нарушении сократительной способности сердечной мышцы и связанной с этим гипоксии.

Легкая и умеренная форма патологии не требуют лечения, но при выявлении отклонения ребенка должен наблюдать специалист-кардиолог. При таких формах нарушения показана коррекция образа жизни, а также использование средств народной медицины.

Чтобы нормализовать ЧСС у детей, следует:

  • Скорректировать рацион. Необходимо включить в меню морепродукты, водоросли, орехи, бананы, сухофрукты, растительные масла, крупяные гарниры, овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, бобовые, семена тыквы и подсолнечника. Ребенку с нарушениями частоты сердечного ритма не следует пить газированные напитки, кушать сладости, колбасы, консервы, копчености, полуфабрикаты.
  • Создать условия для активного образа жизни. Ребенок с нарушениями показателей ЧСС ни в коем случае не должен страдать от гиподинамии.
  • Умеренно заниматься спортом. Лучше всего отдать предпочтение таким видам физической активности, как йога, теннис, плавание.
  • Предотвращать развитие инфекционных процессов.
  • Чаще организовывать прогулки на свежем воздухе.

Также при легкой и умеренной форме брадикардии могут применяться следующие народные средства для стабилизации показателей:

  • Смесь лимона, чеснока и меда. Нужно взять 5 лимонов, обдать кипятком и выжать сок. К нему добавить 5 головок чеснока и 500 г меда, а также мякоть одного измельченного лимона. Средство должно настояться в течение двух дней. Готовое средство нужно употреблять один раз в день (лучше перед обедом) в количестве 4 чайных ложек за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 2 месяца.
  • Настой тысячелистника. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой процедить. Принимать по столовой ложке лекарства один раз в день, за 10 минут до приема пищи.
  • Настой валерианы. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 3 чайные ложки измельченных корней растения и залить стаканом кипяченой воды. Настоять жидкость в течение 10 часов, затем процедить. Принимать готовое средство по 15 мл 3 раза в день.

Симптомы брадикардии у детей и подростков

Симптомы брадикардии у детей

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Родителям следует быть внимательными к детскому здоровью и обращать внимания на любые малейшие изменения в поведении. У ребенка можно диагностировать заболевание, если проявляются следующие симптомы:

  1. Значительное снижение аппетита.
  2. При малейших нагрузках быстро утомляется и жалуется на бессилие.
  3. Появляется одышка, которой раньше не было.
  4. Болевые ощущения в области грудной клетки, доставляющие дискомфорт.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Начинаются наблюдаться до этого нехарактерные состояния головокружения.
  7. Ребенок начал терять сознание.

Все эти признаки являются тревожным звонком, который должен послужить срочным обращением к врачу с последующим лечением. Опасность брадикардии заключается в том, что из-за ослабления сердечной мышцы, внутренние органы недостаточно снабжены кровью, поэтому переживают кислородное голодание, что сказывается на их работоспособности.

Как правило, брадикардия сердца у детей в легкой форме протекает практически бессимптомно, и родители не всегда догадываются о наличии данной патологии. Ели же болезнь прогрессируют, то ее первыми симптомами считаются недомогание, быстрая утомляемость, головокружение и другие признаки гипоксии (нехватки кислорода). У детей, независимо от возраста, могут появиться и такие симптомы болезни, как:

  • одышка;
  • вялость;
  • бледность кожи;
  • невнимательность;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания.

Отличительный симптом брадикардии – это замедленный пульс, сохраняющийся после несложных физических нагрузок.

Лечение брадикардии

Для того чтобы определить точный диагноз при подобных жалобах пациента, нужно провести комплексную диагностику. При подозрении на брадикардию рекомендованы такие обследования, как:

  • рентгенография грудной клетки;
  • велоэргометрия;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое сканирование сердца с допплером.

Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко.

К симптомам брадикардии можно отнести:

  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит;
  • одышку, затруднённое дыхание;
  • холодный, очень обильный пот;
  • потерю сознания;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянность;
  • понижение концентрации внимания;
  • быструю утомляемость;
  • боли в грудной клетке;
  • замедленную пульсацию.

Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают.

Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

Факторы риска

Уменьшение ЧСС у детей и подростков провоцируется такими факторами, как:

  • нарушения функций нервной системы;
  • врожденные пороки сердечной мышцы (дефекты перегородок, стенозы);
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • опухоли головного мозга;
  • менингит;
  • интоксикация химическими веществами (никотин, свинец);
  • бурное развитие сердечной мышцы (характерно для подростков);
  • переохлаждение организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • гипоксия плода в период внутриутробного развития;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • нарушения кровотока в сосудах головного мозга.
В некоторых случаях единичные эпизоды брадикардии у новорожденных свидетельствуют о том, что ребенок испугался чего-либо, испытал сильные эмоции или задержал дыхание на продолжительное время. При таких условиях оснований для беспокойства нет.

Этиология брадикардии

Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:

  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);

    Эндокринная система
    Эндокринные железы

  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).

В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector