Брадикардия у пожилых людей — Все про гипертонию

Брадикардия у пожилых людей — Все про гипертонию

Брадикардия у пожилых людей — Все про гипертонию
СОДЕРЖАНИЕ
0

Патология «медленного» сердца — брадикардия: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Общая информация

При ЧСС менее 50 уд./мин. у взрослых людей диагностируется именно это состояние. Этот медицинский термин образован из 2 греческих слов: «медленно» и «сердце».

Может представлять серьезную опасность для жизни человека, если сопровождается тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или врожденными патологиями сердца.

В мышечной стенке сердца находится синусовый узел, являющийся водителем ритма сердца. Он формирует электрический импульс, который по нервным волокнам передается в сердечные мышцы, заставляя их сократиться.

Синусовый узел передает энергию синоатриальному узлу, а тот, в свою очередь, — атриовентрикулярному узлу. Дальше импульс распространяется га пучок Гисса, приводящий в действие все участки мышц сердца.

Если в какой-то части этой цепочки происходят нарушения, то главный орган человека перестает нормально функционировать.

Прием лекарственных препаратов, возрастные изменения сердечной мышцы, тяжелые болезни приводят к тому, что ритм сердца продолжает оставаться равномерным (между 2 ударами сохраняется одинаковый промежуток времени), но частота сердечных сокращений уменьшается.

Различают следующие виды этого состояния:

  • экстракардиальная (связана с отеками мозговой оболочки, менингитом, сильными ударами и травмами, вызывающими повышение внутричерепного давления);
  • органическая (нарушение сердечной деятельности происходит при миокардитах, дегенеративном процессе в синусовом узле, при быстро прогрессирующем атеросклерозе сосудов);
  • токсическая (вызвана продуктами распада при отравлениях фосфороорганическими веществами, желтухе, уремии, тяжелых сепсисах и др.);
  • лекарственная (вызвана приемом лекарств, влияющим на сердечный ритм – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и др.);
  • СБ, связанная со спортивными нагрузками – нейровегетативная сердечная регуляция у спортсменов имеет свои особенности, отличающие ее от деятельности сердца людей, ведущих обычный образ жизни.

По степени выраженности признаков различают брадикардию разных степеней:

  • Легкая — частота пульса чуть выше 50 уд./сек. в большинстве случаев человеком не ощущается. В этом случае идет речь о физиологической брадикардии, которая не мешает вести привычный образ жизни и не сопровождается болезненными симптомами. Вызывать замедление сердечного ритма могут различные причины, никак не связанные с заболеваниями.
  • Умеренная брадикардия — частота сердечных сокращений колеблется в пределах 40-50 уд/мин. Такое состояние уже является патологическим, так как неизменно сопровождается признаками кислородного голодания.
  • Выраженная брадикардия — ЧСС при ритме сердца менее 40 уд/мин требует немедленного обследования и долгого лечения, так как является опасной для больного и вызывает тревожные симптомы: обмороки, головокружение, сильную слабость и др.

Различается заболевание и по механизму возникновения, который не стоит путать с причинами:

  • Нарушение выработки импульса. Ритмично биться сердце заставляют биоэлектрические импульсы. Импульс формируется в синусовом узле, на который влияет внешняя иннервация. Электрокардиограмма демонстрирует сокращение рабочих участков сердца, при которых миокард сокращается через равные промежутки времени.
  • Нарушение проведения импульса. Дегенеративные процессы в сердечной мышце приводят к нарушению проведения сердечных импульсов и деятельности проводящей системы. Возникает блокада, мешающая совершению импульса на определенном участке (например, блокада ножки пучка Гиса).

    Брадикардия будет наблюдаться в том месте, где возникло нарушение иннервации. Возникает аритмия, появляется опасность тромбообразования.

Одно сокращение сердца не всегда сопровождается последующим сокращением артерии. И даже толчки, ощутимые в области сонной артерии, не могут достоверно сообщать о нарушении сердечной деятельности. В таких случаях речь идет о ложной брадикардии, которая никакой опасности не представляет.

Такое несовпадение сокращений может быть вызвано сужением сосудов или развитием опухоли, придавливающей артерии и др.

Истинная брадикардия представляет серьезную опасность для здоровья, потому что замедление сердечных ритмов фиксируется одновременно и на артерии, и при прощупывании пульса.

Если у малыша, которому еще не исполнился 1 год, наблюдается ЧСС меньше 100 уд./мин. – это серьезный повод для беспокойства. Немедленного обращения к врачу требует и ситуация, когда у ребенка до 6 лет обнаруживается пульс меньше 70 уд./мин.

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

  • сильные пульсирующие головные боли;
  • покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
  • жар на щеках;
  • выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
  • дезориентация;
  • паническое состояние.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Гипотиреоз

Гипотиреоз

Что такое брадикардия

Брадикардией называется патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся замедленным ЧСС (около 55―60 сокращений в мин., но бывает темп снижается еще ниже).

Болезнь считается следствием нарушения в формировании электрических импульсов, генерируемых в нормальном состоянии синусово-предсердным узлом. Зачастую брадикардия не имеет ярко выраженных клинических симптомов, и выявить болезнь сможет только кардиолог в ходе профилактического осмотра и задействования дополнительных методов обследования.

При повышенной утомляемости всем «сердечникам» необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как это изменение может свидетельствовать в пользу возникшего нарушения функционирования проводящей системы сердца.

 брадикардия

Проявления патологии при гипертонии зависят от того, на какой стадии развития находится каждая из рассматриваемых болезней. Если ЧСС превышает отметку 40 в мин., а АД в районе 160/100 мм. рт. ст., то не исключено полное отсутствие симптомов.

Патогномоничный признак брадикардии при гипертонии ― сильная одышка. Кроме этого, возможна манифестирующая общая слабость, головокружение при резкой смене положения тела, обмороки. Состояние пациента значительно усугубляется (по той причине, что прогрессирует симптоматика) из-за воздействия следующих факторов риска:

  • резкой смены погоды;
  • употребления наркотиков, алкоголя, табака, медикаментов с соответствующими побочными эффектами;
  • психоэмоционального напряжения.

Брадикардией называют болезненное состояние, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Оно характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Брадикардия в большинстве случаев указывает на развитие патологий, которые приводят к серьезным изменениям в системе органа. В ряде случаев проблема выявляется даже у здоровых людей.

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Укажите своё давление

Такое заболевание, как брадикардия,  вызывает множество вопросов у людей, столкнувшихся с этой проблемой. Поэтому, если вам поставили подобный диагноз, необходимо рассмотреть, чем опасна брадикардия сердца, каковы ее симптомы проявления, возможные причины и каким образом можно от нее излечиться.

На сегодняшний день проблемы с сердцем встречаются у многих людей все чаще и чаще. Естественно, не обязательно это могут быть инсульты и инфаркты, так как существует множество прочих нарушений со стороны нашего сердца. Одним из достаточно часто встречаемых заболеваний является брадикардия.

Причины

Столкнувшись с таким диагнозом, как брадикардия, не стоит падать в отчаяние. На самом деле, это не смертельное заболевание, несмотря на то, что принадлежит оно к недугам сердечно-сосудистой системы. Сама по себе брадикардия характеризуется тем, что у человека уменьшается количество сокращений сердца.

Лекарства при гипертонии при брадикардии

Это сопровождается значительным уменьшением пульса. У взрослых пульс при подобном диагнозе составляет ниже 60 ударов в минуту, у новорожденных — менее 100 ударов, а вот у детей от года и до 6 лет — ниже 70 ударов.

Если рассматривать этот диагноз, то с уверенностью можно сказать, что существует немало факторов, провоцирующих появление недуга. При брадикардии причины могут быть самыми разнообразными. К ним следует отнести:

  • изменения в работе сердца, связанные с возрастом больного;
  • инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • миокардит или эндокардит;
  • кардиосклероз;
  • чрезмерные физические упражнения;
  • неравноценные отдых и сон;
  • чрезмерное воздействие холода на организм.

Приведенные выше факторы могут провоцировать возникновение брадикардии, хотя это не все возможные причины ее возникновения.

Также брадикардия сердца может возникать в том случае, если в системе сердца происходят так называемые негативные изменения. Эти изменения связаны с нарушением распространения из синусового узла электрического импульса.

А это, как известно, заставляет наше сердце осуществлять сокращения. Подобные изменения, происходящие в синусовом узле, ведут нас к тому, что доктора начинают замечать уменьшенный сердечный ритм. А как только сердечный ритм падает, то это указывает на наличие брадикардии.

Не стоит забывать о том, что катализаторами этого нарушения могут выступать такие причины, как наличие эндокринных заболеваний, различные расстройства вегетативной нервной системы, повышенное давление внутри черепа, всевозможные инфекционные заболевания.

Применение многих лекарственных препаратов также может привести к этому диагнозу. Это является индивидуальной реакцией организма человека на компоненты лекарственных препаратов. Поэтому при рецепте, который выписал вам лечащий врач, особое внимание обращайте на состав препарата и его противопоказания.

Разновидности

В зависимости от того, каков механизм протекания этого заболевания, брадикардию можно поделить на такие виды:

  • несинусовая брадикардия;
  • синусовая брадикардия.

Что касается протекания синусовой формы, то она связана с тем, что понижается общая активность синусового узла. Несинусовая форма связана с нарушениями прохождения импульса между синоатриальным и синусным узлом или же между атриовентрикулярным и синоатриальным сердечными узлами.

Для человека, которому поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, нет никакой разницы от существующей формы заболевания. Это необходимо знать только лечащему врачу, который будет медикаментозно лечить брадикардию сердца.

В зависимости от того, насколько сильно будет уменьшено количество сердечных сокращений, это заболевание делят на такие виды:

  • легкая брадикардия (частота сокращений находится в диапазоне 50-60 ударов);
  • умеренная брадикардия (частота сокращений находится в диапазоне 40-50 ударов);
  • выраженная брадикардия (частота сокращений составляет меньше 40 ударов).
Предлагаем ознакомиться:  Как сбить сердечное давление в домашних условиях

Если у вас была обнаружена умеренная или легкая форма, то особо переживать не стоит, так как лечение осуществляется достаточно быстро. Это связано с тем, что при подобных формах не происходит нарушение в системе кровообращения.

А вот в случае наличия выраженной брадикардии придется немного попереживать. При подобном диагнозе можно наблюдать существенные нарушения в системе кровообращения. Из-за подобных нарушений кожные покровы человека становятся бледнымыми, у него появляются судороги, и он может даже терять сознание.

В зависимости от того, какая причина спровоцировала появление этого диагноза, брадикардию делят на:

  • фармакологическую;
  • физиологическую;
  • патологическую.

Фармакологическая форма может возникать в результате применения определенной группы медикаментозных препаратов. Физиологическая форма может наблюдаться даже у совершенно здоровых людей, но чаще всего она тревожит спортсменов.

Симптоматика

Любое заболевание, которое есть у человека, имеет собственные ярко выраженные симптомы. Брадикардия не является исключением. При брадикардии симптомы могут быть самыми разнообразными, но для того чтобы установить точный диагноз, необходимо знать о каждом из них.

Чаще всего такое заболевание, как брадикардию, определяют по объективным признакам и клиническим симптомам. Клинические симптомы характеризуются тем, какие жалобы есть у человека. Объективные признаки представляют собой ЭКГ и частоту пульса.

Одним из первых и ярко выраженных признаков, который указывает на брадикардию, является снижение частоты пульса. При этом следует понимать, что мерить пульс необходимо при обыкновенных условиях. Если частота пульса будет составлять менее 60 ударов, то можно предположить, что у вас развивается это заболевание.

К клиническим признакам данного заболевания можно отнести:

  • пониженное сердцебиение;
  • неприятные ощущения в районе сердца, которые вызывают некий дискомфорт;
  • чрезмерное понижение артериального давления;
  • постоянное чувство, что вам не хватает свежего воздуха;
  • ярко выраженная бледность слизистых оболочек и поверхности кожи;
  • частые обмороки;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • слабость во всем организме;
  • кратковременные нарушения со стороны зрения;
  • частые головокружения;
  • чрезмерно низкая концентрация внимания;
  • постоянная рассеянность;
  • сильная одышка;
  • частые судороги;
  • отеки нижних и верхних конечностей;
  • аритмии.

электрокардиограмма

Несмотря на то, какие из симптомов могут присутствовать у вас, каждый из них может выражаться по-разному. Поэтому не удивительно, что один из симптомов может проявляться больше, нежели другой симптом.

Также не стоит забывать о том, что при подобном диагнозе могут встречаться как одиночные симптомы, так и абсолютно все признаки заболевания. При этом очень часто их путают с другими болезнями или с обыкновенной усталостью.

Диагностика

Врачу же, чтобы поставить диагноз, нужно провести несколько диагностических процедур:

  • Собрать анамнез. Расспросить больного о симптомах, узнать о том, было ли у него уже повышенное давление, есть ли сопутствующие заболевания, аллергия.
  • Осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку — если человек болен, звук будет отличаться от нормального.
  • Эхокардиограмма и УЗИ. Позволяют получить полное представление о том, в каком состоянии находится сердце.
  • Кардиограмма. Позволяет составить представление о том, как работает сердце, нет ли сбоев. Именно на ней будет видно наличие у больного брадикардии.
  • Ангиография. Позволяет получить представление о состоянии сосудов.

Дополнительно, если врач видит в этом необходимость, он может поставить больному аппарат, который в течение суток будет отслеживать его сердечный ритм и давление. Результаты исследования помогут в постановке диагноза.

Если человек заметил тревожные симптомы, которые являются характерными для гипертонического заболевания, а также признаки, проявляющиеся при брадикардии, ему немедленно следует обратиться к врачу. Болезненное состояние необходимо срочно лечить, чтобы избежать серьезных последствий для всего организма.

Первоначально пациенту с подозрением на брадикардию и гипертонию потребуется сделать электрокардиограмму. Если данный метод исследования не дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии больного, он назначит проведение суточного мониторинга показателей артериального давления.

 отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая

При необходимости будут проведены:

  1. УЗИ сердца;
  2. Эхокардиография;
  3. Ангиография.

В ряде случае требуется тщательное исследование мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Лишь полноценный анализ даст возможность увидеть полную картину заболевания.

Врач сначала спросит пациента о точных симптомах и последнем приеме лекарств. Физическое обследование включает измерение пульса и прослушивание звуков сердца (аускультация). Лабораторные тесты могут выявлять любые метаболические заболевания.

Ультразвуковое исследование (эхокардиография), катетеризация сердца (с рентгеновскими лучами и контрастными агентами) и магнитно-резонансная томография могут выявить патологическую причину брадикардии.

Лечение народными средствами

Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов, принимать профилактические меры, сочетать медикаментозную терапию с санаторным отдыхом. Кроме того, заметную помощь организму оказывают и народные средства.

Сегодня мы рассмотрим все ключевые особенности лечения гипертонии у пожилых людей, постараемся определить факторы риска и представить методы их преодоления.

В первую очередь дадим обзор особенностей протекания болезни у людей в пожилом возрасте. Дело в том, что лечить гипертонию несколько сложнее, когда человек уже стареет. Необходимо принимать во внимание несколько нюансов.

  1. Сосуды становятся хрупкими, повреждаются быстрее. Риск кровоизлияния повышается, поскольку таким сосудам значительно сложнее адаптироваться к резким перепадам артериального давления.
  2. Могут наблюдаться атеросклеротические повреждения эндотелия, из-за чего растёт сосудистый тонус.
  3. У сосудов появляется повышенная жёсткость, хрупкость, поскольку с течением времени они теряют свою эластичность.
  4. Давление может повышаться вследствие нарушения работы почек и надпочечников.

Безусловно, когда заболеваний несколько, важно решать проблемы максимально осмотрительно. Просто понижать давление уже недостаточно. Важно позаботиться о состоянии здоровья в целом, обеспечить правильную работу других внутренних органов.

Под ударом чаще всего находятся почки, органы зрения и головной мозг, сердце и желудок. Например, выписывая лекарственные препараты для стабилизации давления, надо следить, чтобы их действие не отразилось негативно на работе надпочечников, почек.

Наиболее серьёзные побочные эффекты – это развитие почечной недостаточности, ослабление внимания и памяти, потеря остроты зрения, снижение уровня интеллекта. Наиболее опасны инсульты, инфаркты. Очень негативное влияние на организм оказывает верхнее, систолическое давление, поэтому следует обеспечить результативное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Длительное время существовало ошибочное мнение, что добиться эффективного лечения гипертонической болезни у пожилых людей практически невозможно. Это объясняли тем, что с возрастом резко увеличивается риск развития многочисленных побочных реакций на препараты, снижающие давление и восстанавливающие нормальное кровообращение.

Однако в последнее время было проведено много крупных научных исследований. Учёные определили воздействие медикаментозной терапии на осложнения, уровень её переносимости людьми из старших возрастных групп.

Когда препараты назначаются грамотно, с учётом всех индивидуальных особенностей больных, вполне можно сократить риск сосудистых осложнений на 30%, а возможность развития инсультов на целых 40%. Удаётся также проводить успешное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей.

Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг 60-ти лет, надо назначать терапию. Это делается для улучшения прогноза и повышения качества жизни. Когда человек давно страдает от гипертонии, принимает лекарственные препараты, резко отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Выделим базовый принцип медикаментозного лечения гипертонии у пожилых людей. Крайне важно помнить, что при снижении давления имеется риск развития почечной, мозговой недостаточности, что в конечном итоге может привести к резкому ухудшению состояния.

Остановимся на нескольких ключевых моментах, связанных с лечением гипертонии медикаментами:

  1. Первые дозы препаратов для снижения давления должны быть небольшими. Дозировка повышается крайне осторожно, постепенно.
  2. Обязательно следует постоянно контролировать работу почек, следить за балансом электролита с водой, за углеводным обменом.
  3. Когда больному более 60-ти лет, на снижение давления до нужного уровня может уйти несколько месяцев. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте надо принимать осторожно, начиная с небольших дозировок.
  4. Нужно корректировать дозы на основании наблюдений за состоянием больного. Возрастные изменения оказывают влияние на скорость и степень распределения, всасывания, выведения лекарственных препаратов из организма.
  5. Медикаментозную терапию важно подбирать крайне тщательно, принимая во внимание наличие всех сопутствующих заболеваний, избегая возникновения побочных эффектов от лечения.
  6. Лечение гипертонической болезни у пожилых имеет ещё один нюанс. Когда подтверждена ишемическая болезнь сердца, запрещено снижать артериальное давление до нормы. Такими действиями можно вызвать резкое ухудшение коронарного кровообращения.
  7. Нужно регулярно измерять давление в двух положениях: вертикальном и горизонтальном.

Теперь узнаем, какие средства сейчас используются. Основные препараты для лечения гипертонии у пожилых людей можно разделить на группы.

Многих пожилых людей пугает идея принимать от давления таблетки. Кажется, что это все они состоят из страшной химии и у них обязательно окажутся губительные для организма побочные эффекты.  На самом же деле, лечить гипертонию с брадикардией без медикаментозных препаратов практически невозможно.

Они оказывают несколько положительных эффектов:

  • инотропный эффект — из-за влияния лекарства сердце начинает сокращаться сильнее и, соответственно, уменьшается эффект брадикардии;
  • хронотропный эффект — из-за воздействия лекарства сердце начинает сокращаться чаще;
  • дромотропный эффект — обеспечивает большую скорость импульсу, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и указывает на необходимость сокращения;
  • батмотропный эффект — усиливает чувствительность сердца к нервным импульсам.

А ведь еще есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. И хотя изменением образа жизни можно добиться многого, обойтись без таблеток не получится.

Тренированным спортсменам не требуется лечить «физиологическую» брадикардию. При патологической причине брадикардии это может привести к тошноте, обмороку или даже остановке сердца. Поэтому с этой симптоматикой всегда следует обращаться к врачу.

Врач проведет точный осмотр сердца с помощью ЭКГ и долговременной ЭКГ. Точно так же функциональное и структурное состояние сердца может быть изучено с помощью ультразвука (допплеровской сонографии). Классический метод прослушивания сердца (аускультация) также является важным диагностическим инструментом.

Многие задаются вопросом: какие препараты при брадикардии и повышенном давлении используются. Если причина не лекарственная, а сердечная, может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Лечение брадикардии при гипертонии иногда ограничивается препаратами.

Другие таблетки или медикаментозные средства не рекомендуется применять без назначения врача. При гипертензии и приеме препаратов существует риск сильного повышения АД. Если брадикардия возникает у гипертоника в результате применения бета-блокаторов, требуется изменить схему терапии.

Другие медикаменты, которые могут повысить вероятность возникновения брадикардии при гипертонической болезни:

  • Трициклические антидепрессанты;
  • Нейролептики;
  • Кофеин (из-за стимуляции блуждающего нерва);
  • Анксиолитики;
  • Миорелаксанты.

В прошлом изопротеренол применялся довольно часто у пациентов с брадикардией, однако позже он был снят с продажи в связи с большим количеством побочных эффектов. Временная стимуляция рекомендуется пациентам с симптомами, которые не реагируют или только временно реагируют на атропин.

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Предлагаем ознакомиться:  Экстрасистолы при ВСД (экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии)

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

  • Празолин.
  • Теразозин.
  • Хайтрин.
  • Артезин.

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

  1. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
  2. Мочегонные препараты (Индапамид).
  3. Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Лечение брадикардии при гипертонии возможно при помощи средств народной медицины, но все фитотерапевтические методики могут иметь только лишь вспомогательное значение — никакое синтетическое ЛС они не могут заменить априори.

Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

  • Сосновые ветки. 50 г сосновых веток залить водкой (а еще лучше разведенным 1 к 1 медицинским спиртом), настоять 10 дней на солнце. Принимать по 20 капель за 30 мин. до приема пищи.
  • Вино и укроп. В 500 мл красного вина прокипятить 50 г семян укропа. После того как отвар настоится, его следует процедить и перелить в удобную емкость, которую нужно держать в холодильнике или в погребе. Употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Обратите внимание на то, что средство во время приема не должно быть очень холодным. Продолжительность курса занимает 14 дней, после чего необходим перерыв на 10 дней и рецидив лечения.
  • Грецкие орехи. 4 крупных и толстошкурых лимона порезать, не очищая, и залить кипяченой водой. Сюда же добавить тщательно перемолотые в блендере 500 г ядер грецких орехов, 300 г сахара и 300 мл кунжутного масла. Полученную смесь употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения этим средством неограничена — по большому счету, оно является не фитопрепаратом, а пищевой добавкой.

Общая информация

Механизм возникновения брадикардии при гипертонии

Сердце человека — сложная система, которая управляется синус-предсердным узлом. Именно в нем интерпретируются поступающие от мозга сигналы, и именно проблемы с ним приводят к возникновению брадикардии. Сигналы считаются неправильно, сердце бьется медленнее. Причины у этого самые разные.

В зависимости от них брадикардия бывает:

  • лекарственная — возникает после приема гликозидов, антиаритмических средств, бета-блокаторов и ряда других лекарств;
  • нейрогенная — возникает из-за спазма в нервной системе, который вызывает язвенная болезнь, депрессия, неврозы, навязчивые состояния или гипертония;
  • эндогенная — возникает при повышении в крови количества кислорода, кальция или калия;
  • токсическая — становится результатом инфекции, например, гриппа, сепсиса, тифа;
  • кардиогенная — развивается в качестве симптома заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни или кардиосклероза;
  • старческая — развивается в результате изношенности сердечного аппарата.

Существует также идиопатическая форма — она развивается в дополнение к повышенному давлению по неясным причинам.

Факторы, которые располагают к развитию брадикардии и высокого давления совпадают:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • отсутствие в жизни физической активности;
  • привычка к неправильному питанию, стресс, недостаток или избыток сна.

Из-за редкости сочетания лечить его сложно.

Народные средства

Медленная ЧСС не всегда требует медицинского обследования. Однако если есть болезненная причина, низкое кровяное давление должно быть выяснено в каждом случае сначала специалистом. Существуют различные меры и домашние средства, которые могут противодействовать брадикардии.

Пациенты должны принимать сбалансированную пищу и делить еду на несколько порций, чтобы предотвратить падение АД после еды. Острые продукты противодействуют падению артериального давления. Также пациентам рекомендуется пить достаточное количество воды.

Пациенты с брадикардией должны воздерживаться от алкоголя, кофеина и других стимуляторов, чтобы сохранить стабильное АД. Пациенты также должны пить достаточно и избегать длительных периодов сидения. Кроме того, могут помочь компрессионные чулки, спорт или аэробные тренировки. По возможности следует избегать богатых углеводами продуктов.

Углеводы

Хроническое высокое давление и брадикардия могут возникать в результате стресса или длительной болезни. В этом случае требуется принять назначенные доктором препараты.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

  • Атропин;
  • Кофеин;
  • Ипратропиум бромид;
  • настойка женьшеня.

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии  является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя.

Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

Лучшими видами спорта, рекомендуемыми при брадикардии, являются:

  • плавание;
  • бадминтон;
  • кардио-йога;
  • спортивная ходьба;
  • дыхательная гимнастика;
  • пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

Осложнения

Брадикардия может указывать на гипотиреоз, желтую лихорадку или артериальное заболевание. Особенно у пожилых людей брадикардия может представлять реальную опасность. Брадикардия также может быть причиной сильного головокружения или дисфункции кровообращения.

В худшем случае брадикардия может даже привести к смерти. Когда явные артерии и вены конденсируются, кровоток больше не может течь должным образом. Если ритм замедляется все больше, нарушается оксигенация тканей.

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

  1. Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
  2. Возрастные изменения в тонусе сосудов.
  3. Прогрессирующие патологии почек.
  4. Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
  5. Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
  6. Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
  7. Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

  • курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе;
  • хронические стрессы, недосыпание или депрессия;
  • острая нехватка гормонов щитовидной железы;
  • язва желудка;
  • неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.);
  • запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце;
  • лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония, довольно редко бывают подвержены такому нарушению сердечного ритма, как брадикардия, однако подобного рода ситуации все-таки имеют место. Данное отклонение вызывается (в подавляющем большинстве случаев) определенными факторами риска. Наиболее значимыми среди них являются следующие:

  1. Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни.
  2. Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием значительного количества кальция. Из-за реализации их эффекта происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. Результатом воздействия становится уменьшение частоты пульса.
  3. Переход гипертонии на запущенную стадию, при которой реализуются выраженные патологии органов-мишеней. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из многочисленных симптомов болезненного состояния.
  4. Заболевания сердца органической природы, а также патологии, спровоцированные нарушением трофики миокарда. К таким принадлежат кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит зачислить и другие патологические процессы, которые, так или иначе, влияют на сердечный ритм.
  5. Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность становятся причиной возникновения подобного состояния. Эти отклонения негативно сказываются на динамике показателей артериального давления. Вместе с этим они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.
  6. Распознать проявление брадикардии не так уж и просто — она «ловко» маскируется под другие состояния. А наибольшая трудность заключается в том, что снижение ЧСС проявляется далеко не при каждом измерении — соответственно, врач может его и не обнаружить. При подозрении на сочетанную брадикардию вместе с гипертонией доктор направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся идентифицировать верный диагноз.

Пациенты, у которых диагностирована гипертония, часто бывают подвержены такому нарушению, как брадикардия. Данное отклонение вызывается определенными факторами:

  • Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни;
  • Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием большого количества кальция. Из-за них происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. В результате такого воздействия наблюдается уменьшение частоты пульса;
  • Переход гипертонии на запущенную стадию. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из симптомов болезненного состояния;
  • Заболевания сердца. К такому исходу приводит кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит причислить и другие патологические процессы, которые влияют на сердечный ритм;
  • Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность приводят к подобному состоянию. Эти отклонения негативно сказываются на артериальном давлении. Параллельно они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.
брадикардия при гипертонии

При брадикардии частота сердечного ритма уменьшается

Распознать проявление брадикардии не так уж легко. Обнаружить такое недомогание под силу только опытному специалисту. При подозрении на данное заболевание врач направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся поставить верный диагноз.

Профилактические методы борьбы с недугом

Если пациент настроен на выздоровление и поддержание собственного здоровья в хорошем состоянии, ему следует заранее ознакомиться с профилактическими мероприятиями, которые предотвращают рецидивы заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Аритмия статистика россия

Больным следует вести контроль за артериальным давлением. В свой распорядок дня желательно включить физические нагрузки средней интенсивности, которые позволяют привести в нормальное состояние сердечно-сосудистую систему.

Стоит ввести некоторые ограничения в ежедневное меню. Из него необходимо исключить продукты и блюда с большим содержанием соли, а также различных специй.

При проблемах с давлением нужно отказаться от самолечения. Свое здоровье при подобных диагнозах стоит доверять только профессиональным врачам, которые могут помочь гипертонику с нарушенным сердечным ритмом выздороветь.

Брадикардия не всегда приводит к фатальным осложнениям или летальному исходу. Особенно у спортсменов медленное сердцебиение часто встречается и является распространенным симптомом. Однако во многих случаях медленная ЧСС указывает на заболевание.

В основном это гипофункция щитовидной железы или лихорадка. Брадикардия может быть проблемой, особенно у пожилых людей. Часто пациент чувствует себя некомфортно с брадикардией и жалуется на головокружение и головную боль.

Головокружение

Если брадикардия возникает постоянно и не лечится, это может привести к обморочному состоянию. Если возникнет обморок, требуется незамедлительно посетить доктора. Неспособность справиться с проблемой может, в худшем случае, привести к смерти, если произойдет остановка сердца.

Пациентам с брадикардией рекомендуется чаще двигаться, потреблять меньше пищи с солью и избегать стрессогенных факторов. Конкретных рекомендаций по профилактике брадикардии не существует.

И, конечно, нельзя забывать, что никакое лечение при брадикардии и повышенном давлении не поможет, если не изменить образ жизни. Изменения эти должны быть комплексными и начинаться с распорядка дня:

  • спать нужно не меньше восьми часов в сутки, причем приходиться это время должно на ночь — именно ночью, в темноте, организм восстанавливается лучше всего;
  • ложиться и вставать нужно в одно и то же время, чтобы организм привык;
  • в распорядке дня обязательно должна быть получасовая — а лучше более длительная — прогулка, которую можно совершать неспешным шагом в ближайшем парке;
  • в распорядке дня обязательно должно быть время для спокойного отдыха без любых раздражителей — десять минут посидеть в кресле, прикрыв глаза и ни о чем не думая.

Нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголь усиливает гипертонию, поскольку из-за него ухудшается состояние сосудов и задерживается в организме вода. Табак тоже негативно влияет на сосуды и способствует снижению общего иммунитета.

Вниманием нельзя обойти и еду — диета должна быть простой и здоровой. Чтобы сделать ее такой, нужно:

  • исключить продукты, которые содержат много животного жира — жирное молоко, масло, творог, жирные части красного мяса;
  • исключить фастфуд — он содержит вредные добавки, слишком калориен и в целом негативно влияет на здоровье;
  • снизить потребление жареного, жирного, копченого, соленого, острого — не нужно отказывать от любимых блюд вообще, но нужно контролировать их потребление, иначе гипертония будет заметно прогрессировать;
  • повысить потребление белого мяса и овощей — их можно есть в вареном, тушеном, запеченном виде, можно даже жарить на небольшом количестве масла;
  • повысить потребление нежирных молочных продуктов — можно пить кефир или молоко, есть творог или йогурты, употреблять плавленный и твердый сыр;
  • стараться не пропускать приемы пищи, если это возможно.

Рекомендации по изменению образа жизни в связи с болезнью можно применять и для профилактики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы — не только брадикардии, сочетающейся с гипертонией.

Разновидности брадикардии у человека

Появление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать больше 50-60 ударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

  1. Медикаментозная — возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
  2. Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
  3. Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
  4. Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
  5. Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

  • развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
  • кардиосклерозом;
  • миокардитом;
  • формированием постинфарктных рубцов;
  • применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Существует несколько разновидностей брадикардии. Медики выделяют такие виды заболевания:

  1. Нейрогенная. Она возникает на фоне повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Также брадикардия такого вида может появиться из-за депрессии, невроза или гипертонического синдрома, который внезапно обострился. Нейрогенная форма заболевания вызывается язвенным поражением полости желудка и кишечника;
  2. Лекарственная. Ее появление провоцируют отдельные лекарственные препараты. Чаще всего болезненное состояние вызывается бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и сердечными гликозидами. Также к такому результату приводят антиаритмические медикаменты;
  3. Токсическая. Она вызывается различными заболеваниями, которые имеют инфекционную природу. В данную категорию отклонений относят брюшной тиф, сепсис, вирусный гепатит, грипп и прочие диагнозы;
  4. Эндокринная. Ее еще принято называть метаболической. Такому состоянию подвержены пациенты, у которых диагностирован базедовой синдром. Данный вид брадикардии также имеет отношение к длительному голоданию, насыщению организма чрезмерным количеством кислорода, а также избытком в крови кальция и ионов калия;
  5. Кардиогенная. Она может быть спровоцирована кардиомиопатиями. От такого состояния сложно уберечься пациентам, которые пережили инфаркт миокарда, ишемию и кардиосклероз.

Все виды брадикардии имеют между собой нечто общее. Они возникают лишь у тех людей, которые уже переживают серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы и признаки

Выявить у больного сочетание брадикардии с гипертонией можно по симптоматике. В нее входят:

  • хроническая усталость — постоянно хочется спать;
  • головокружение — не постоянное, обычно на фоне физической активности;
  • общая слабость — больному сложно сосредоточиться, тяжело выполнять задачи, которые раньше, в здоровом состоянии, не вызывали проблем;
  • одышка — сначала появляется только во время активности, со временем прогрессирует и возникает даже в состоянии покоя.

Время от времени у больного случаются приступы, которые сопровождаются подъемом давления вместе с брадикардией. Замедляется пульс, становится тяжело дышать. Возникает резкая, колющая боль в левой части груди, которая может отдаваться в руку.

Отследить сочетание болезней можно также по дневнику давления, который рекомендуют вести всем людям старше пятидесяти. Если в результате измерений видно, что давление либо повышенно постоянно, либо повышается часто, это повод обратиться к врачу.

У взрослого человека сердце обычно бьется около 60-80 раз в минуту в покое. Психофизиологический стресс может увеличить ЧСС до 160-200 ударов в минуту. Менее 50 ударов в минуту – это слишком медленный пульс.

Во сне снижение ЧСС является нормальным (физиологическим) явлением. У молодых и физически обученных людей также часто бывает низкий пульс, доходящий до 40 уд/мин. Тем не менее, это не проблема со здоровьем, но является выражением молодого, здорового или очень хорошо обученного сердца, которое может качать даже при небольшом количестве ударов достаточное количество крови.

Если ЧСС настолько низкое, что мозг больше не может быть адекватно снабжаться кровью, это приводит к головокружению, сильной усталости и физической слабости. В редких случаях брадикардия может стать причиной обморока.

Гипотиреоз

Причиной брадикардии может быть, например, пониженная активность щитовидной железы (медицинский термин: гипотиреоз). Гипотиреоз – распространенное среди женщин снижение концентрации трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Этот недостаток может быть врожденным, но гораздо чаще он приобретается в процессе жизни путем потери или разрушения ткани щитовидной железы, например, в результате аутоиммунного заболевания (тиреоидит Хашимото),

Гипотиреоз

В редких случаях гипотиреоз также может быть вызван чрезмерным дефицитом йода, который является жизненно важным микроэлементом, поскольку он участвует в росте, костном образовании и развитии мозга. Если имеется дефицит гормонов щитовидной железы, это оказывает отрицательное или замедляющее действие на метаболические процессы.

Если пульс на ноге очень медленный или едва ощутимый, причиной может быть «периферическое артериальное окклюзионное заболевание» (ПАОЗ), которое в разговоре также называется «ногой курильщика». Это расстройство артериального кровотока в ногах (или руках), которое обычно вызывается сужением кровеносных сосудов (стенозом) или даже сосудистой окклюзией.

Ограничение кровотока в мышцах вызывает боль или хромоту. Поэтому страдальцам обычно приходится делать регулярно перерывы. Болезнь также известна как «прерывистая хромота». ПАОЗ не является редким явлением и встречается примерно в 20% у пациентов старше 65 лет. Мужчины страдают чаще от данного расстройства, чем женщины.

Опасность ПАОЗ заключается в том, что артериосклероз может влиять не только на конечности, но и на все другие сосуды организма, в результате чего в связи с заболеванием часто возникают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и нарушения кровообращения головного мозга.

Основной причиной атеросклероза в основном является потребление никотина, высокое кровяное давление, повышенный уровень липидов в крови и диабет, но есть и другие факторы риска, такие как возраст, предрасположенность, избыточный вес (ожирение), гиподинамия и нездоровая диета с высоким содержанием жиров.

Симптомы этого заболевания зависят от стадии пациента с прерывистой хромотой. В то время как вначале обычно не возникает никаких жалоб, на второй стадии отмечают болевые ощущения тяжелой степени. На третьем этапе боль также возникает в состоянии покоя.

На четвертой стадии из-за недостатка кислорода разрушается ткань, что может стать показанием к ампутации конечности. В дополнение к боли брадикардия, а также отсутствие заживления ран или язв в результате недостаточного кровотока являются типичными признаками ПАОЗ.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector