Тахикардия и брадикардия — Сердце

Тахикардия и брадикардия — Сердце

Тахикардия и брадикардия — Сердце
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое брадикардия и тахикардия?

Аритмия – это учащенное сердцебиение либо же наоборот «замирание» его ритма. Как брадикардия, так и тахикардия могут провоцировать головокружения, из-за которых человек может потерять сознание, могут вызвать сильную отдышку.

Брадикардия – это когда сердечные сокращения не превышают планку 60 ударов в минуту.

Брадикардия бывает четырех типов:

  1. Физиологическая – это тип брадикардии, при котором ночью, во время сна, происходит замедление сердцебиения. Сердцебиение каждого человека снижает свой ритм во время сновидений. Поэтому физиологическая брадикардия не нуждается в лечении.
  2. Парасимпатическая – брадикардия при которой причиной этого недуга является блуждающий нерв. Проявляется ночью и зачастую у молодежи. Также может возникнуть после приема пищи.
  3. Синусовая брадикардия – это когда нарушен сердечный ритм. Одним из типов синусовой брадикардии может быть синдром брадикардии-тахикардии. Это когда один из видов аритмии создает причины для возникновения другой.
  4. АВ блокады – когда желудочки отстают от предсердий по сокращениям.

Симптомы брадикардии проявляются по-разному. В некоторых случаях человек может даже и не подозревать о наличии у него данного недуга. Это могут быть спортсмены, у которых брадикардия является почти нормальным состоянием.

А вот если она и проявляется, то выглядит это следующим образом. Человек начинает быстро уставать, и его давление начинает падать. Бывает даже возникновение аритмического шока. Ну и к худшему варианту относится летальный исход.

Тахикардия – это учащенный ритм сердца, который достигает 90 ударов в минуту и даже больше.

При тахикардии человек начинает ощущать пульс везде. Он может чувствовать пульсирование в висках, в шее, на запястьях.

Если человек здоров, и у него появилась тахикардия, то основными причинами ее возникновения являются:

  1. В результате стресса или физических нагрузок.
  2. При повышении температуры воздуха сердцебиение человека также может участиться.
  3. При употреблении кофе или каких-либо лекарств. Алкоголь также может спровоцировать тахикардию.

Тахикардия может быть наджелудочковой либо же желудочковой. Различие в том, что при первой ритм начинается из предсердий, при второй, непосредственно из желудочков. К желудочковой относятся: синдром удлиненного интервала QT, экстрасистолия. К наджелудочковой: экстраситолия, физиологическая тахикардия, фибрилляция предсердий.

Желудочковые тахикардии являются более опасными, нежели наджелудочковые.

Тахикардия

Синусовая Возникает в результате повышенной активности СА-узла, который посылает электрические импульсы, побуждающие сердце сокращаться.
Эктопическая или пароксизмальная Возникает, когда импульсы исходят не из СА-узла, а из предсердий или желудочков. В зависимости от источника импульса пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковая и желудочковая.
Физиологические Возникают, когда у человека учащается пульс во время физической нагрузки (считаются нормой и лечения не требуют).
Реципрокные Происходит ускоренное кольцевое прохождение импульса сокращения.
Трепетание и фибрилляция Беспорядочное и сильное сокращение предсердий.
Очаговые Импульс сокращения исходит не от синусового узла, а из другого более сильного очага.
Экстрасистолии Более сильное, чем обычно, внеочередное сокращение. Само по себе неопасно, но приводит к тахикардии при неоднократном повторении.
Экстрасистолии Происходит внеочередное усиленное сокращение сердечной мышцы, импульс исходит из желудочков. Имеют различный класс тяжести патологии.
Синдром удлинённого интервала QT Можно обнаружить только с помощью электрокардиограммы. При высоком показателе приводит к развитию аритмий различного типа.
Мерцание и трепетание желудочков Хаотичное, сильное сокращение.

Желудочковая тахикардия может длиться до 30 секунд (неустойчивый вид).

Основными симптомами тахикардии являются: чувство сильного частого сердцебиения, затруднённое дыхание, общая слабость.

Брадикардия

Это аритмия с понижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Физиологическая Происходит ночью или в состоянии полного покоя. Пульс понижается незначительно, поэтому такая аритмия не считается патологией. Лечения не требует.
Парасимпатическая Это брадикардия, связанная с блуждающим нервом. Приступы происходят в основном ночью, иногда после большой физической нагрузки или приёма пищи.
Синдром слабости SA-узла Синоатриальный узел слишком медленно посылает сердечной мышце сигналы на сокращение, из-за чего сердечный ритм замедляется.
Атриовентрикулярные блокады Возникают из-за нарушения синхронности ритма сокращений, когда предсердия сокращаются намного чаще, чем желудочки.

Брадикардия может протекать совершенно бессимптомно, незаметно для больного. А может стать причиной серьёзных недомоганий, таких как анемия, сильная слабость, пониженное артериальное давление.

В редких случаях может привести к аритмическому шоку с летальным исходом.

Иногда возникает довольно редкий синдром, когда возникает брадикардия и тахикардия одновременно, когда учащённое и замедленное сердцебиение сменяют друг друга. Происходит это из-за ослабления сигналов синоатриального узла, которое провоцирует приступ тахикардии.

Аритмия Частота сердечных сокращений Виды Особенности Опасность
Брадикардия Менее 50-ти ударов в минуту Физиологическая Сердцебиение снижается ночью, характерно для профессиональных спортсменов, не требует лечения.
  • дисфункция работы разных внутренних органов;
  • инфаркт;
  • летальный исход.
Синусовая Нарушение нормального сердечного ритма из-за ослабления или прекращения автоматической работы синоатриального узла, может спровоцировать тахикардию.
Парасимпатическая (вагусная) Возникает из-за блуждающего нерва после приема пищи, физических нагрузок, ночью во время сна, характерна для молодых людей.
Атриовентикулярные блокады Возникают из-за сбоя проводимости электрического импульса, из-за чего желудочки сокращаются намного реже предсердий.
Тахикардия Более 100 ударов в минуту Предсердная (наджелудочковая)
  • физиологическая (синусовая) — возникает из-за физических и эмоциональных нагрузок, не требует лечения;
  • очаговая — источником миокардных сокращений является очаг, а не синоаурикулярный узел;
  • экстрасистолия — проявляется одиночными или парными досрочными сокращениями сердца;
  • фибрилляция, трепетание верхних сердечных отделов — возникает из-за неслаженного сокращения верхних камер;
  • реципрокная (пароксизмальная АВ-узловая) — проявляется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в миокарде.
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • разрыв тромбов на стенках сосудов;
  • инсульт, инфаркт;
  • летальный исход.
Желудочковая
  • синдром удлиненного интервала QT — опасен возникновением различных тяжелых аритмий;
  • синдром Романо-Уорда — комбинация электрической систолы желудочка и тяжелых желудочковых нарушений ритма;
  • экстрасисталия — преждевременное сокращение миокарда.
  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Лечение
  • Профилактика

Аритмия сердца – это ритм, отличающийся от нормального своей частотой, регулярностью, последовательностью сокращения и местом возникновения возбуждения.

Причина и механизм развития аритмий может быть разной, также как и клинические проявления. Поэтому лечение данного нарушения начинается только после тщательного всестороннего обследования и выявление истинного фактора, который привел к развитию данной патологии.

Аритмии возникают вследствие:

  • нарушения функции автоматизма (генерации сократительных импульсов) в синусовом узле сердца;
  • миграции (т.е. неустойчивом местоположении) водителя ритма, который задает не синусовый узел, расположенный в правом предсердии, а другие узкоспецифические кардиомиоциты не способные задавать правильный ритм;
  • трепетания или мерцания различных отделов сердца;
  • неправильного проведения сократительных импульсов.

Причины

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция.

Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

Некоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Нарушение ритма сердца

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса.

Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор. В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Предлагаем ознакомиться:  Изменения миокарда на ЭКГ: что это такое?

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Лечение

Брадикардия и тахикардия имеют различные виды. Одни из них являются естественными и приемлемыми для человека, не требующими лечения, другие, наоборот, нуждаются в незамедлительной терапии. Одни легче поддаются лечению, другие — хуже.

Кроме того, случается, что одно заболевание провоцирует другое, сменяется одно другим, а иногда брадикардия и тахикардия одновременно развиваются. Чтобы определиться с методикой лечения, следует обратиться за профессиональной помощью.

Чаще всего аритмии – это следствие какой-либо патологии в работе сердца. Поэтому необходима диагностика сердечно-сосудистой системы и лечение основного заболевания.

Тахикардии

Приступ тахикардии можно распознать по таким симптомам:

  • учащается сердцебиение;
  • становится трудно дышать;
  • ощущается общая слабость.

Приступ наджелудочковой тахикардии можно снять, воздействуя на блуждающий нерв. Для этого необходимо одно из следующих действий:

  • надавить на глаза;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • напрячь брюшной пресс;
  • натужиться, как при дефекации;
  • задержать дыхание.

Следует помнить, что эти методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и пожилым людям.

Головокружение

Если приступы приобретают регулярный характер, антиаритмические средства следует принимать постоянно. Это могут быть такие препараты, как: соталекс, атенолол, конкор, пропанорм.

Приступ желудочковой тахикардии может привести к потере сознания. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую, поскольку больному необходима срочная реанимация. Если нарушено дыхание, до приезда медиков необходимо делать пострадавшему искусственное дыхание.

Приступ снимают с помощью антиаритмических препаратов внутривенно (кордарон, лидокаин). В тяжёлом случае, если лекарства не снимают приступ, применяют дефибриллятор.

Брадикардии

Если приступы не причиняют серьёзных недомоганий, в лекарственных препаратах пациент не нуждается.

Экстрасистолии

Обычно специального лечения не требуется. Нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания сердца и снизить уровень физических нагрузок, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Но в некоторых случаях экстрасистолия становится причиной неприятных или болезненных ощущений, среди них могут быть:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • кратковременные остановки сердцебиения.

После лечения первыми группами препаратов, назначается регулярный приём антиаритмических препаратов (этацизин, аллапинин, пропанорм, кордарон, соталекс, атенолол).

Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Здоровый человек не ощущает, как работает сердце, потому что его сокращения спокойные и ритмичные. Любые нарушения этого слаженного процесса ведут к проблемам. Сбивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений.

Экстрасистолии

Приступы могут быть незаметными для человека, а могут и достаточно тяжело, и приводить к серьёзным осложнениям.

Признаки тяжёлого приступа:

  • внезапное беспорядочное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания.

После приступа могут возникнуть такие осложнения:

  • ишемический инсульт;
  • инфаркт;
  • отёк лёгких;
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов);
  • сердечная недостаточность;
  • аритмогенный шок;
  • летальный исход.

Симптомы мерцательной аритмии проходят в процессе лечения заболевания-первопричины в результате восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

При тяжелом приступе мерцательной аритмии делают инъекцию новокаинамида внутривенно или хинидин орально.

При длительных приступах есть риск возникновения тромбоэмболии. Для её предупреждения применяют снижающие свёртываемость крови препараты (варфарин).

Брадикардия и тахикардия, независимо от степени их тяжести – серьёзные заболевания, поскольку нарушают нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Без своевременной диагностики и лечения они могут привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Особенности развития брадикардии

Тахикардия – это такая аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает норму. Пульс может достигать 90 и более ударов в минуту. Тахикардии бывают:

  • наджелудочковыми;
  • желудочковыми.

При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.

Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.

Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.

Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.

У пациентов с заболеваниями ССС тахикардия чаще всего является признаком развивающейся недостаточности сердца или нарушенной функциональности левого желудочка.

Перечень интракардиальных причин тахикардии представлен:

  • острой или застойной хронической сердечной недостаточностью;
  • инфарктным поражением миокарда;
  • тяжелой стенокардией;
  • ревматическим миокардитом;
  • кардиомиопатией;
  • кардиосклерозом;
  • сердечными пороками;
  • бактериальным эндокардитом;
  • экссудативным и адгезивным перикардитом.

Также недуг может возникнуть из-за:

  • физических нагрузок;
  • эмоционального стресса;
  • врожденных особенностей.

Неврогенную тахикардию часто провоцируют:

  • неврозы;
  • аффективны психозы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Медикаментозная тахикардия часто возникает из-за негативного влияния медикаментов на человеческий организм.

Физические нагрузки

На симптоматику тахикардии влияет степень ее проявления, продолжительность и основное заболевание.  Чаще всего недуг проявляется:

  • нарушениями сердцебиения;
  • неприятными ощущениями;
  • тяжестью и дискомфортом в сердечной области.

Неадекватная синусовая тахикардия может провоцировать:

  • стойкое сердцебиение;
  • одышку;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость;
  • частые головокружения;
  • утомляемость;
  • бессонницу;
  • сниженный аппетит;
  • плохое настроение;
  • низкую работоспособность.

Длительная тахикардия проявляется:

  • артериальной гипотонией;
  • уменьшением диуреза;
  • похолоданием конечностей.
Одышка

Хорошие результаты при диагностировании тахикардии показывает:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрофизиологическое исследование;
  • общее исследование крови;
  • ЭЭГ головного мозга.
Диагностика

Лечение тахикардии

Есть несколько групп лекарственных средств, которые применяются для нормализации ЧСС. Можно выделить следующие:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов.

Очень важно, чтобы препараты назначал лечащий врач после проведения необходимых обследований. Все эти лекарства имеют свои особенности и противопоказания. Чтоб не навредить организму, их можно применять только в соответствии с указаниями доктора и рекомендациями производителя.

Важно учесть состояние организма, когда планируется проведение такого лечения. К примеру, терапия бета-адреноблокаторами нежелательна при таких патологиях:

  • обструктивный бронхит;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • депрессивные состояния;
  • высокий уровень липидов в крови.

Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с такими сердечными заболеваниями, как блокады электрической проводимости и недостаточности.

Помимо медикаментозного лечения, пациент должен отказаться от употребления продуктов, повышающих ЧСС:

  • кофеинсодержащих напитков;
  • никотина;
  • алкоголя;
  • острой пищи;
  • шоколада.

Рекомендуется избегать психоэмоциональные и физические перегрузки.

Что такое брадикардия? Это еще одна форма аритмии, для которой характерно замедление ЧСС до 50 и менее ударов в минуту.

В большинстве случаев симптомы брадикардии возникают из-за отклонений в работе основного водителя ритма – синусового узла. Он расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление сердцебиения происходит из-за нарушения способности сердечных волокон проводить электрические импульсы. К этому могут привести такие заболевания, как миокардит, атеросклероз или инфаркт миокарда.

Иногда брадикардия развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. В таком случае состояние не требует специфического лечения. Для нормализации сердцебиения достаточно прекратить применять неподходящие лекарства.

Признаки брадикардии появляются из-за возрастных изменений. Некоторые участки миокарда могут постепенно прекращать полноценно выполнять свои функции. В результате проводимость сердца ухудшается, и ритм нарушается.

К причинам возникновения экстракардинальной брадикардии относят:

  • нейроциркуляторную дистонию;
  • неврозы с вегетативными дисфункциями;
  • давление на каротидный синус (возникает у любителей тугих галстуков и воротников);
  • надавливание на глазные яблоки;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки.

Органическая брадикардия может быть спровоцирована:

  • инфарктным поражением миокарда;
  • миокардиодистрофией;
  • миокардитом;
  • кардиосклерозом.

Токсическая брадикардия часто является последствием:

  • сепсиса;
  • гепатита;
  • уремии;
  • брюшного тифа;
  • отравления фосфоорганическим соединением.
Одна из причин

Брадикардия и тахикардия имеют разные клинические проявления. Когда пульс замедляется, человек начинает ощущать такие явления:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • слабость;
  • устойчивое снижение артериального давления;
  • неспособность переносить тяжелое физическое напряжение;
  • стенокардию напряжения.

Для постановки точного диагноза врач направит пациента на проведение электрокардиограммы. Может быть рекомендовано суточное исследование по Холтеру.

Головокружение

Врач выслушивает жалобы пациента, определяет его пульс, выслушивает сердечные тоны. Далее кардиолог обследует пациента с помощью:

  1. Электрокардиографического исследования. Анализ фиксирует редкую ЧСС, синоатриальную или атриовентриуклярную блокады. Если при выполнении ЭКГ брадикардия не проявляется, пациенту проводят суточный мониторинг ЭКГ.
  2. УЗИ сердца при подозрении на органическую брадикардию.
  3. Ультразвуковая ЭхоКГ позволяет определить снижении фракции выброса меньше 45 процентов, увеличение сердца, склеротическое или дегенеративное изменение миокарда.
  4. Велоэргометрия показывает увеличение ЧСС под воздействием заданной физической нагрузки.
  5. Проведение ЧПЭФИ определяет органическую или функциональную брадикардию.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства вызывающие брадикардию - Все про гипертонию
Диагностика

Лечение брадикардии

Если пульс стал замедленным, и врач поставил диагноз «брадикардия», необходимо лечение. Чаще всего медикаментозная терапия эффективна, однако в тяжелых случаях возможны хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора.

Причины возникновения

  • Появление ощущения ритмичных и частых сокращений в сердечной области, шее, висках.
  • Дискомфорт или болезненность в области сердца.
  •  Одышка, слабость, головокружение, обморочное состояние.
  • Из общих признаков отмечается утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности, ухудшение аппетита.

Поскольку тахикардия сама по себе не является отдельным заболеванием, а выступает в роли признака той или иной патологии, то нужно пройти полное исследование и выяснить причины ее появления. Лечение синусовой тахикардии проводится кардиологом с привлечением других специалистов.

Для начала следует устранить основные факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Рекомендуется исключить из рациона крепкий чай и кофе, алкоголь, острую и пряную пищу. При такой патологии необходимо полностью прекратить курение. Следует оградить себя от стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Если синусоидальная тахикардия имеет неврогенный характер, то в таком случае назначается консультация невролога, и применяются седативные препараты, в легких случаях можно использовать растительные формы, а при тяжелых отклонениях — транквилизаторы и нейролептические средства, а также приемы психотерапевтической направленности.

При наличии гиперфункции щитовидной железы, следует проконсультироваться с эндокринологом. Тиреотоксикоз с учащением сердцебиения лечится при помощи тиреостатических препаратов с добавлением бета-блокаторов. Иногда могут применяться антагонисты кальция.

Выраженная сердечная недостаточность, сопровождающаяся синусовой тахикардией, требует назначения сердечных гликозидов в добавление к бета-блокаторам.

Анемия снимается посредством приема железосодержащих лекарственных средств, кровопотеря восполняется путем переливания крови и специальных растворов.

Увеличение автоматизма синусового узла, которое вызвано приемом препаратов, требует их отмены, либо коррекции дозировки.

Немалую роль при лечении синусовой тахикардии играет нормализация сна, обеспечение полноценного отдыха и рационального режима приема пищи.

Последствия возникновения резкого учащения сердцебиения могут быть разными. Самую большую опасность представляет это явление для людей с ишемической болезнью сердца. Она может спровоцировать развитие острого инфаркта, а также сердечной недостаточности.

Это можно объяснить тем, что при частых сокращениях не происходит полноценного расслабления сердца, так как укорачивается период диастолы. В это время нарастает потребность миокарда в кислороде, а коронарные артерии не могут обеспечить достаточное кровенаполнение.

Степень благоприятности прогноза при таком состоянии напрямую зависит от быстроты оказания помощи и восстановления нормального ритма на фоне общего лечения кардиальной патологии.

Физиологический вариант синусовой тахикардии не нуждается в применении какого-либо лечения, и прогноз имеет благоприятный.

Одной из проблем с сердечно-сосудистой системой является тахикардия, симптомы и лечение которой могут быть достаточно яркими, требуя особого внимания.

Сердце является одним из главных органов организма, обеспечивающих его бесперебойную работу и обуславливающих сам процесс жизнедеятельности человека. Его структура практически полностью состоит из мышечной ткани, которая постоянно сокращается, перекачивая кровь и распределяя ее по всем системам организма.

Такой процесс является естественным и обеспечивает функционирование человека. При этом даже такой безупречный орган, как сердце, способен испытывать некоторые трудности в процессе своей работы, которые могут вылиться в образование серьезных проблем со здоровьем.

Тахикардия является достаточно специфическим состоянием, характеризующимся повышением частоты сердечных сокращений, которые в определенный момент начинают превышать показатель 90 ударов в минуту. Исходя из причин ее образования, различают два основных вида проблемы, которые выглядят следующим образом:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая тахикардия является следствием естественного процесса повышения сердечного ритма. Как правило, ее образование является ответом организма на какие-либо раздражающие факторы, оказывающие свое влияние на организм.

Под их воздействием возникает нехватка кислорода в крови, необходимого всем системам и органам. В ответ на положение вещей сердце начинает усиленно сокращаться, насыщая кровь необходимыми компонентами, распределяющимися по всему организму.

Подобный процесс является естественным и обуславливает нормальное функционирование человека. К аналогичным факторам, являющимся своеобразными раздражителями для сердечно-сосудистой системы, относятся следующие состояния, с которыми периодически сталкивается каждый из нас:

  • физические нагрузки;
  • состояние стресса;
  • нервное возбуждение;
  • повышенная температура тела.

Под воздействием этих критериев пульс человека неуклонно растет, что является вполне природным явлением. В свою очередь, при изменении условий и нейтрализации раздражителя сердечный ритм возвращается в норму в течение 1-2 минут.

Однако существует также и противоположное состояние, получившее название патологической тахикардии, которая появляется без каких-либо видимых причин и способна существенно повлиять на здоровье человека.

Подобный процесс является скорее признаком наличия какой-либо патологии, поразившей организм, чем самим недугом. Как правило, аналогичная проблема проявляется внезапно и именно она может привести к образованию различных нарушений в работе сердца.

Чем опасна тахикардия сердца? Физиологический характер увеличения частоты пульса не способен доставить серьезных проблем и является естественным процессом, характеризующим нормальную работу организма.

В свою очередь, патологическая тахикардия, являющаяся следствием каких-либо нарушений или перенесенных болезней, способна нанести серьезный вред здоровью. Ее наличие обуславливает образование следующих процессов, затрагивающих работу сердца:

  • понижается давление;
  • уменьшается приток крови к органам;
  • снижается концентрация кислорода в крови;
  • увеличивается риск образования ишемической болезни и инфаркта миокарда.

Приведенные выше последствия увеличения частоты сердечных сокращений несут в себе определенный риск. В первую очередь, он заключается в возможном образовании ишемических повреждений различных органов, а также последующей деформации и нарушений их структуры.

От чего бывает нарушение сердечной деятельности? Наличие тахикардии, причины которой могут быть достаточно разнообразны, требует серьезного подхода. При этом выявление факторов, послуживших катализатором образования подобного состояния, кроме того, их нейтрализация являются важной задачей, от которой зависит преодоление проблемы.

Кроме того, виды тахикардии достаточно многочисленны и различаются по многим критериям, одним из которых является локализация недуга. Исходя из этого, существует следующая классификация аналогичного состояния:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • фибрилляция желудочков.

Чаще всего тахикардия возникает на фоне стрессов. Психическое состояние напрямую влияет на сердце и сосуды. Физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать тахикардический приступ. Если после него сердцебиение становится нормальным, то жизни человека ничто не угрожает.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике тахикардии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • психологические и неврологические болезни;
  • общее отравление организма токсическими веществами, алкоголем или никотином;
  • инфекционные вирусные заболевания;
  • малоподвижность провоцирует гиподинамию и образование тромбов в сосудах;
  • обезвоживание, из-за которого из организма вымывается калий и магний;
  • малокровие или сильные кровоизлияния;
  • расстройства или поражения вегетативной нервной системы.

Также сердечный ритм нарушается вследствие разнообразных травм и анафилаксии. Низкое кровяное давления часто провоцирует тахикардию.

В некоторых случаях тахикардия на фоне низкого давления возникает из-за вегетативных приступов.

Пациент жалуется на то, что у него болит и кружится голова. Часто подобное состояние провоцирует необоснованную панику и страх.

К тому же тахиаритмия с низким кровяным давлением характеризуется учащенным сердечным ритмом, болью в груди и другими дискомфортными ощущениями.

Разновидности брадикардии

Предсердная (суправентрикулярная). Сокращение миокарда начинается с предсердий (над желудочками):

  • синусовая – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на повышенную физическую нагрузку;
  • экстрасистолия – это вид аритмии, который характеризуется одиночными или парными преждевременными сокращениями миокарда (экстрасистолы). Серия экстрасистол – это тахикардия;
  • пароксизмальная АВ-узловая (реципрокная) – это наиболее распространенная наджелудочковая тахиаритмия, которая характеризуется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в сердце;
  • отличие очаговой тахиаритмии в том, что источником ритма сердечных сокращений выступает более активный очаг, чем синоаурикулярный узел;

фибрилляция и трепетание верхних отделов сердца – это один их самых распространенных видов предсердной аритмии, который характеризуется нескоординированными сокращениями верхних камер;

Желудочковая тахиаритмия. Это состояние, при котором сердечный импульс начинается в левом и правом желудочке, она делится на:

  • Синдром Романо-Уорда – это комбинация удлиненного промежутка QT (электрическая систола желудочков) на ЭКГ (электрокардиография) и тяжелых желудочковых нарушений ритма;

Экстрасисталия – это состояние, которое характеризуется преждевременным сокращением миокарда, начинающееся в желудочках. В зависимости от степени прогноз заболевания меняется:

  • I степень – преждевременные желудочковые сокращения должны быть похожи между собой, происходить из одной области сердечной мышцы и их количество не должно превышать 30 в 60 минут;
  • II степень – от 30 и больше схожих преждевременных сокращений;
  • III степень – количество сокращений может быть разным, но они должны быть похожими и происходить из разных областей сердечной мышцы;
  • IV степень – это могут быть два одинаковых или два разных, но схожих между собой преждевременные сокращения;
  • V степень – от 3 преждевременных сокращений, такое состояние уже является короткой желудочковой тахикардией.
Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от тахикардии при всд
  • Тахикардия желудочков делится на стойкую (от 30 секунд) и нестойкую (до 30 секунд). Сопровождается нарушением кровотока, обмороком, а иногда и внезапной остановкой сердца. В крайнем случае это заболевание может привести к фибрилляции и трепетанию левого и правого желудочка.
    1. Синусовая брадикардия. Это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на ночной сон, когда сердцебиение снижается до 50 ударов за 60 секунд.
    2. Вагусная брадикардия. Это нарушение синусового ритма из-за легочно-желудочного нерва. Приступы происходят в ночное время, чаще у молодых людей после тяжелой физической нагрузки или еды перед сном.
    3. Синдром дисфункции синусового узла. Характеризуется нарушением нормального ритма из-за ослабления или прекращения автоматической работы синоатриального узла. Одним из его подвидов является синдром брадикардия-тахикардия, который характеризуется тем, что возникшее нарушение провоцирует развитие другого.
    4. Атриовентикулярные блокады. Нарушается проводимость электрического импульса от предсердий к желудочкам (миокард предсердий сокращается чаще, чем миокард желудочков).

    В норме удар сердца сопровождается последовательным сокращением предсердий и желудочков, происходящим через равные промежутки времени: 60–80 ударов в минуту. Любое отклонение от этого ритма называют аритмией сердца.

    Последовательное сокращение камер сердца обеспечивается системой волокон Пуркинье, проводящих электрический импульс по миокарду:

    • В синусовом узле, расположенном в верхней части правого предсердия, зарождаются импульсы. Некоторые из них вызывают возбуждение и сокращение предсердий, другие переходят в атриовентрикулярный узел (АВ-узел). Он находится в перегородке, разделяющей половины сердца, на уровне перехода в желудочки.
    • Дойдя до АВ-узла, пульс замедляется, чтобы кровь успела достичь желудочков.
    • Электрическое возбуждение проходит по межжелудочковой перегородке и разделяется по ножкам пучка Гиса, оттуда по волокнам Пуркинье импульсы переходят к обоим желудочкам.

    Таким образом, любые виды аритмий сердца происходят из-за нарушения в системе образования или проведения импульсов. Водителем ритма становится не синусовый узел, а другой отдел, например, атриовентрикулярный узел или волокна Пуркинье.

    Причины

    Нарушения сердечного ритма могут развиваться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае аритмия является откликом на эмоциональное переживание и не представляет опасности, если не проявляется регулярно.

    Патологические виды нарушения ритма обусловлены:

    • кардиологическими заболеваниями (пороками сердца, ишемической болезнью сердца, миокардитом);
    • патологиями центральной нервной системы, в том числе черепно-мозговыми травмами;
    • нарушениями работы щитовидной железы, надпочечников;
    • инфекционными поражениями систем организма;
    • климаксом у женщин;
    • употреблением алкоголя, табакокурением;
    • стрессами, депрессией;
    • побочными эффектами лекарственных препаратов.

    Виды и симптоматика

    Принято несколько классификаций, которые используются, чтобы описать виды аритмии сердца. По частоте сердечных сокращений аритмии разделяют на следующие:

    • Брадикардию — состояние, при котором частота сокращения сердечной мышцы падает до 50–30 ударов в минуту. К симптомам брадикардии относятся обильное выделение холодного пота, низкое давление, слабость, дискомфорт в области сердца, обморок. Чаще этот вид аритмии возникает на фоне заболеваний щитовидной железы, но может проявляться и у совершенно здоровых людей. При замедлении сердечного ритма органы, в том числе мозг, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Увеличивается риск развития сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца.
    • Тахикардию — ускорение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту. Учащенный пульс могут сопровождать головокружение, беспокойство, обмороки. Физиологическая причина тахикардии — тяжелые физические нагрузки, эмоциональное напряжение, повышение температуры тела, переедание, резкий подъем на ноги. В этом случае ускорение ритма считается вариантом нормы. Реже учащение пульса происходит на фоне кардиологических и иных болезней. Тахикардия провоцирует развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца.

    Существует еще одна классификация — по продолжительности. В этом случае аритмия бывает:

    • постоянной, при которой учащение ритма наблюдается на протяжении длительного времени, и не происходит отклика на прием препаратов;
    • пароксизмальной, при которой возникает приступ с неожиданным началом и окончанием.

    В зависимости от характера различают следующие виды аритмии:

    • Экстрасистолия проявляется внеочередными сокращениями, начинающимися с предсердий или желудочков. В ряде случаев экстрасистолы не ощущаются и неопасны для здоровья. У здорового человека экстрасистолы могут возникать в 4 % от общего числа сердечных сокращений в сутки. В патологических случаях эта форма аритмии проявляется чувством тревоги, нехватки воздуха, ощущением замирания сердца. Частые экстрасистолы повышают риск развития стенокардии, нарушения кровообращения мозга, внезапной смерти. Желудочковые экстрасистолы провоцируют появление мерцания желудочков, предсердные — мерцания предсердий. В основном страдают экстрасистолией люди старше 50 лет.
    • Мерцательная аритмия характеризуется хаотичным сокращением мышечных волокон. В этом случае предсердия сокращаются не полностью и беспорядочно («мерцают»), что, в свою очередь, провоцирует аритмичное сокращение желудочков. Эта форма аритмии имеет хорошо различимые симптомы: боль в области сердца, сильное сердцебиение, потемнение в глазах, одышка, не прощупывается пульс, расширенные зрачки, судороги, обморок. Мерцательная аритмия — одно из последствий порока сердца, ишемической болезни сердца, заболеваний щитовидной железы, алкоголизма, интоксикации.
    • Блокада сердца, при которой замедляется или прекращается ход импульсов по миокарду. Она сопровождается судорогами, выпадением пульсовых волн, потерей сознания. Некоторые блокады вызывают сердечную недостаточность или внезапную смерть. Причинами являются стенокардия, миокардит, пороки сердца, климактерический период, заболевания щитовидной железы. В зависимости от течения блокады сердца бывают: транзиторными, интермиттирующими, прогрессирующими и постоянными. Патология может возникнуть в любой области сердца, включая синоатриальный узел.
    • Синусовая аритмия — вид нарушения, при котором происходит чередование замедления и учащения синусового ритма. Ярко проявляется дыхательная форма аритмии: при вдохе частота сердечных сокращений увеличивается вдвое, при выдохе — снижается. Патологии сопутствует чувство усталости, головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания.
    • Синдром слабости синусового узла (СССУ) — аритмия, представляющая собой нарушение образования и проведения импульса через синусовый узел к предсердиям, в результате чего развивается брадикардия. В одних случаях признаки СССУ отсутствуют, в других появляются характерные симптомы. Церебральная симптоматика — усталость, перепады настроения, забывчивость, раздражительность. Кардиальные симптомы — нерегулярность и замедление сердцебиения, боль за грудиной.

    СССУ может провоцировать внезапную остановку сердца, инфаркт миокарда, стенокардию, отек легких, кардиальную астму.

    Все перечисленные виды аритмии объединяет общая классификация, различающая патологии в зависимости от дисфункции сердца. Согласно ей, аритмии представляют собой:

    • Нарушения функции синусового узла:
      • если водитель ритма расположен в синусовом узле, различают: синусовую тахикардию; синусовую брадикардию; синусовую аритмию; синдром слабости синусового узла;
      • если водитель ритма расположен вне синусового узла, пульс задают: предсердия, атриовентрикулярный узел, миокард желудочков.
    • Появление дополнительных источников возбуждения:
      • предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные экстрасистолии;
      • предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные пароксизмальные тахикардии.
    • Нарушения продвижения импульса по проводящим элементам:
      • увеличение проводимости (синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта, или WPW-синдром) — врожденное заболевание, при котором вместо одного существует два и более путей проведения импульса;
      • снижение проводимости — синоаурикулярная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная блокады сердца.
    • Смешанные — мерцание (трепетание) предсердий и желудочков.

    Диагностика

    Симптомы

    В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

    Сила манифестации нарушений отличается у разных больных и зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные жалобы:

    • головокружение;
    • сердцебиение;
    • боли за грудиной;
    • обмороки;
    • одышка.

    Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

    • головные боли с головокружением;
    • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
    • раздражительность;
    • шум в ушах;
    • внезапная сильная слабость;
    • внезапная потеря кратковременной памяти;
    • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
    • эмоциональная нестабильность.

    При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

    Симптомы со стороны сердца:

    • боли в сердце;
    • редкий пульс и перебои;
    • слабость;
    • сердцебиение;
    • одышка;
    • признаки сердечной недостаточности.

    Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Профилактика после инфаркта Гипертония
    0 комментариев
    Ноопепт при гипертонии Гипертония
    0 комментариев
    Adblock
    detector