Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях — Сердце феникса

Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях — Сердце феникса

Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях — Сердце феникса
СОДЕРЖАНИЕ
0

Механизм действия препаратов

Все кровоостанавливающие препараты делят на две категории:

  1. Антифибринолитические – представлены ингибиторами протеолиза. Препараты этой группы ингибируют фибринолизин. Они подавляют ферменты, которые мешают образованию кровяных сгустков
  2. Гемостатические – представлены средствами, которые повышают уровень и скорость свертываемости крови. Основные компоненты активизируют выработку тромбопластина, помогают восстановить поврежденную капиллярную сетку. В сравнении с антифибринолитическими препаратами, гемостатики не влияют на формирование тромбов.

Остановка кровотечения также возможна с применением гормональных контрацептивов. Они снижают количество кровянистых выделений или блокируют их. Одновременно нормализуется гормональный фон. Препараты этой категории используют как симптоматическое или профилактическое лечение. В обязательном порядке их назначают при увеличенной толщине эндометрия от 10 мм или более.

При разных составах лекарств кровотечение также прекращается за счет:

  • стимуляции сокращений мускулатуры,
  • нормализации мышечного тонуса.

Одни вызывают ритмическую сократительную активность, чередуя циклы сокращения и расслабления, другие провоцируют резкие сокращения до спазматических.

Популярные кровоостанавливающие медикаментозные средства

Какие кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях можно использовать? Ниже будет представлен список наиболее популярных средств от маточного кровотечения.

1. Одним из самых известных эффективных средств при кровотечениях является Дицинон. С помощью этого синтетического средства происходит активизация образования тромбопластин, с помощью которых нормализуется свойство крови свертываться. Его применение рекомендуется от кровотечения в мелких сосудах. Выпускается в виде таблеток и ампул.

Одна таблетка содержит 0,25 г., в ампуле содержится 2 мл. Через 3 часа принимающий начнет чувствовать воздействие этого лекарства. Если вводить препарат внутривенно, действие его чувствуется спустя 20 минут. Уже через час кровь будет содержать максимальную дозу. Действие препарата длится до 6 часов.

Препарат можно вводить внутримышечно, но оно в этом случае не столь эффективно. Если требуется остановка кровотечения матки, то вводится 2 ампулы, далее процедуру повторяют в течение каждых шести часов. Либо рекомендуется принять 2 таблетки. Средство можно пить в качестве профилактической меры с 5-ых суток предполагаемых месячных.

Шприц с препаратом не должен содержать других средств.

2. Викасол является синтетическим средством, заменяющем витамины К, роль которых в организме важна для обеспечения нормальной свертываемости крови. С помощью витамина К происходит производство протромбина. Шиповник, цветная капуста, шпинат, хвоя содержат этот витамин.

Одна из причин кровотечения — недостаток в этом витамине. Лекарство не используется при оказании первой помощи при кровотечении матки, так как его действие начинается от 12 до 18 часов после того, как его приняли. Но как профилактический препарат оно зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Выпуск производится в таблетках 0,015 г. либо в ампулах 1 мл.

Как останавливающее течение крови назначают внутрь до 4 таблеток в сутки. Если препарат прописан в уколах, то от одно до двух уколов в сутки.

3. С помощью аминокапроновой кислоты, синтетического препарата, снимается повышенная фибринолитическая активность крови. Это лекарство используется только при стационарном лечении. Хорошо действует на прекращение маточного кровотечения. При этом обязателен контроль крови на основе сделанной коагулограммы. С помощью препарата улучшается функциональная деятельность печени и угнетается образование антител.

Выпускается в виде 5% стерильного раствора по 100 мл. и в порошках. Порошок растворяют в воде с сахаром и пьют от двух до трех грамм 5 раз в день. Если лекарство назначено в уколах, то они делаются внутривенным введением по 100 мл с повтором через 4 часа.

Предлагаем ознакомиться:  Сепсис - диагностика, симптомы, лечение, причины

4. При лечении кровотечений матки рекомендуется принимать препараты, в состав которых входит кальций. Присутствие его в организме для процесса сворачиваемости крови необходимо. С его помощью уменьшается проницаемость в сосудах, кроме этого он имеет противоаллегенное воздействие на человека. В медицине это нашло применение в Кальции Глюконате и в Кальции Хлориде с разницей их ввода в организм. Кальций хлорид не вводится с помощью внутримышечных уколов.

Выпуск лекарства делается в виде ампул 10% раствора и таблеток 0,5 г. При лечении кровотечения матки назначается прием 1 таблетки перед принятием пищи до 6 раз в течение суток. Если препарат вводить внутривенно, то он вводится не спеша 5–15 мл.

Все препараты имеют следующие противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • злокачественное заболевание крови;
  • наклонность к тромбообразованиям.

5. Для остановки кровотечения матки необходимо применение лекарства, способного ее сократить. Таким препаратом является Окситоцин. Лучше всего его применять при кровопотерях, возникающих после родов. Ввод в организм осуществляется с помощью внутривенного или внутримышечного метода. Действие препарата чувствуется моментально.

Народные средства

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяются на любом этапе кровопотери. Выбор формы препарата, будь то таблетки от кровотечения, инъекции, инфузии, зависит от тяжести состояния женщины и вида кровопотери.

В настоящее время применяются лекарственные средства, останавливающие кровотечение, различных групп и направленности действия.

Основной задачей утеротонизирующих средств является повышение тонуса матки, усиление ее сократительных функций. Внутривенное введение таких средств уже в течение первой минуты оказывает свое терапевтическое действие. В эту группу относят препараты спорыньи, окситоцин и его производные и простагландины.

Эргометрин — один из ведущих алкалоидов спорыньи. Действует непосредственно на матку, обеспечивая стойкое ее сокращение и повышая частоту маточных сокращений. Благодаря мощному вазоконстрикторному действию, эффективно останавливает кровь посредством сжатия кровеносных сосудов матки и ускоряет ее инволюцию в послеродовом периоде.

Эргометрин применяется для:

  • Купирования гипо- и атонического маточного кровотечения даже в раннем послеродовом периоде и после ручного отделения последа.
  • Остановки кровотечений после абортов.
  • В операциях кесарева сечения.
  • Устранения меноррагий.

Не применяется Эргометрин в родах до прорезывания головки, при сепсисе, облитерирующих болезнях сосудов, патологии сердечно – сосудистой системы, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы.

С осторожностью используется при митральном стенозе, ишемической болезни сердца.Пути введения препарата – внутрь, внутривенно, внутримышечно, непосредственно в матку или шейку матки.

Среди побочных явлений отмечаются головные боли, гипертензия, аритмии, одышка, аллергические проявления.

Важно! Ритмичные сокращения матки после введения алкалоидов спорыньи продолжаются в течение 3 часов от момента введения, что позволяет контролировать состояние женщин.

Метилэргометрин — препарат алкалоидов спорыньи. Благодаря стимуляции альфа – адренорецепторов эффективно тонизирует миометрий матки, что приводит к сужению ее сосудов.

Показан для:

  • Лечения и профилактики послеродовых кровотечений после прорезывания головки в родах.
  • Экстренной помощи при атонических и гипотонических маточных кровотечениях.
  • Остановки метроррагии.

Внимание! Категорически противопоказано средство в первом и втором периоде родов, при облитерации сосудов, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При диагностировании ишемической болезни сердца, недостаточности функции почек и печени, стенозе митрального клапана препарат вводится с осторожностью.

Предлагаем ознакомиться:  Что это такое нейроциркуляторная дистония

Вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно или внутрь.

Из наиболее частых побочных эффектов отмечается головная боль, повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, спазмирование периферических сосудов, гипергидроз.

Если при введении препарата не наступает мгновенный эффект, рекомендуется введение препаратов на основе кальция для восстановления чувствительности к Метилэргометрину.

Важно! Одновременное введение Метилэргометрина/Эргометрина и Окситоцина может вызвать гипертонический криз.

Окситоцин — стимулятор родовой деятельности, утеротоник. Кровоостанавливающий эффект реализуется за счет индукции родовой деятельности, что приводит к ухудшению кровоснабжения матки. Усиливает сокращающую способность матки.

Окситоцин применяется в:

  • Лечении и профилактике гипотонических маточных кровотечений после абортов.
  • Раннем послеродовом периоде.
  • Операциях кесаревого сечения.

К Окситоцину имеются противопоказания в виде преждевременных родов, неправильного положения плода, угрожающего разрыва матки и ее сильного растяжения, наличия рубцов на матке и/или многократных родов в анамнезе, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Окситоцин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

В качестве побочных эффектов можно ожидать такие проявления, как:

  • гипертонус матки,
  • повышение артериального давления,
  • желудочковые экстрасистолии при введении больших доз,
  • тошнота,
  • рвота,
  • анафилактические реакции.

Важно! Утеротоники используются только под медицинским наблюдением в условиях стационара с контролем артериального давления, пульса, сокращений матки, показателей жизненных функций женщины. Самостоятельный прием таких средств категорически противопоказан.

Викасол — кровоостанавливающий препарат группы коагулянтов и гемостатиков на основе менадиона (синтетический аналог витамина К). Остановка кровотечения при приеме Викасола происходит благодаря его способности активировать синтез протромбина и проконвертина. Также, повышение свертываемости крови за счет усиления выработки других свертывающих факторов ведет в конечном итоге к остановке кровотечения.

Назначается Викасол при следующих состояниях:

  • Геморрагический синдром, который ассоциирован с низкими показателями протромбина в крови.
  • В составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Меноррагиях.

Большой обзор останавливающих кровотечение препаратов

Вводится препарат внутримышечно или принимается в таблетках по показаниям.

Противопоказано применение Викасола при индивидуальной непереносимости, тромбоэмболиях.

В качестве побочных проявлений во время лечения могут быть:

  • аллергические высыпания,
  • анемия,
  • нарушение вкусового восприятия,
  • преходящее понижение артериального давления,
  • покраснение лица,
  • зуд кожи.

Этамзилат (Дицинон) — гемостатический препарат, который активирует и стимулирует синтез тромбоцитов и их выход из костного мозга. Остановка кровотечения происходит вследствие активации процессов образования тромбопластина непосредственно в месте повреждения сосуда.

Это способствует склеиванию тромбоцитов, что и ведет к уменьшению и/или остановке маточного кровотечения. Более того, уникальность Дицинона заключается в его способности одновременно защищать сосуды и оказывать проагрегантное действие.

Вводится Дицинон внутривенно, внутримышечно, а также доступен приме в таблетках.Уже в течение 5 минут при внутривенном введении Этамзилата (Дицинона) отмечается положительный терапевтический эффект.

Назначается Дицинон при таких показаниях:

  • Метро- и меноррагии при фибромиоме матки и другой патологии женских половых органов.
  • Полименорея.
  • Маточные кровотечения при оперативных вмешательствах.
  • Маточные кровотечения без оперативного вмешательства различной этиологии.

Не применяется средство при тромбозах, тромбоэмболических состояниях, геморрагиях на фоне приема антикоагулянтов.

Нежелательные проявления возможны в виде тошноты, кожной сыпи, головной боли, астении.

Аминометилбензойная кислота (Амбен, Памба) — гемостатическое лекарство, который подавляет тканевые активаторы, симулирующие образование фибринолизина. Остановка маточного кровотечения происходит благодаря стабилизации фибрина и его накоплению в сосудистом русле.

Прямыми показаниями к назначению данного средства являются:

  • Маточные кровотечения при преждевременной отслойке плаценты.
  • Кровотечение из матки при ручном отделение последа.
  • Маточное кровотечение при медицинских абортах.
Предлагаем ознакомиться:  Физиотенз инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Важно! Не рекомендуется применять препарат при ДВС – синдроме, хронической почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной чувствительности к компонентам препарата, тяжелых формах ИБС и ишемическом поражении мозга.

Препарат предназначен для внутривенного струйного, внутримышечного, местного применения, а также приема в таблетках.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются понижение или повышение артериального давления, учащение пульса, диспепсические расстройства, тромбофлебиты в месте инъекций, аллергические проявления.

Транексамовая кислота (Транексам) — антифибринолитический препарат, применяемый в практике акушеров – гинекологов.

Применяется лекарство при:

  • Маточных кровотечениях.
  • Конизации шейки матки.
  • Остановке кровотечения при ручном отделении последа.
  • Кровотечениях во время беременности.

Внимание! Категорически противопоказан препарат при наличии субарахноидального кровоизлияния. Возможен прием при тромбогеморрагических осложнениях, тромбозах, почечной недостаточности после оценки соотношения польза/риск.

Может применяться внутривенно и в виде таблеток.

Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции на коже, тошнота, изжога, рвота, сонливость, слабость, понижение артериального давления.

Аминокапроновая кислота — блокирует действие веществ, которые активируют и принимают участие в фибринолизе, что приводит к остановке маточных кровотечений, поддержанию гемостаза и понижению капиллярной проницаемости.

Активно применяется для:

  • Остановки кровотечений после абортов, особенно осложненных.
  • Поддержания гемостаза при акушерских кровотечениях во время операций.

Не показано введение аминокапроновой кислоты при коагулопатиях, ДВС – синдроме, гематурии, индивидуальной непереносимости.

Методы введения средства – внутривенно, местно, перорально.

В качестве побочных проявлений возможно появление:

  • брадикардии,
  • понижения артериального давления,
  • болей и спазмов в животе,
  • кожной сыпи.

Контрикал — уникальное кровоостанавливающее средство, которое обладает гемостатическим, антифибринолитическим и антипротеолитическим эффектами.

Активно понижает фибринолитическую активность крови, угнетает фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при нарушении свертываемости крови.

Показан при следующих ситуациях:

  • Кровотечения до, после и в процессе родов любой этиологии.
  • Устранение гиперфибринолитического нарушения гемостаза.

Внимание. Не применятся лекарство при ДВС-синдроме, индивидуальной непереносимости, аортокоронарном шунтировании.

Предназначен для внутривенного введения.

В качестве побочных проявлений могут быть:

  • гипотензия,
  • замедление сердечного ритма,
  • различные аллергические проявления,
  • диспепсия,
  • почечная недостаточность.

Указанные средства назначаются при различного вида дисменореях, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозах, миоме матки и гиперплазии эндометрия.

Гормональных таблеток для остановки кровотечения очень много в настоящее время, и их выбор строго индивидуален в каждом отдельном случае.

Важно! Маточное кровотечение даже самой минимальной степени выраженности требует тщательной диагностики и лечения, которое назначается только врачом. Самолечение при маточных кровотечениях может в любой момент закончиться летальным исходом.

Схема применения

Стандартная схема при отсутствии связи между кровотечением и беременностью предполагает прием препаратов в следующем порядке:

  • кровоостанавливающие,
  • препараты для стимуляции сократительной деятельности матки,
  • средства для укрепления стенок сосудов,
  • гормональные для остановки маточного кровоизлияния,
  • гормональные для коррекции эндокринного дисбаланса.

Для экстренной остановки кровотечения назначают максимально допустимую дозировку. По мере нормализации состояния пациентки, дозировку снижают. Лечение проходит в стационарных условиях. При отсутствии желаемых результатов, проводят гинекологическое выскабливание.

Терапия гормональными препаратами предполагает прием эстрогенов в больших дозировках с постепенным снижением на протяжении нескольких дней. После эстрогенов пациентке назначают прогестерон.

Возможно назначение пероральных гормональных контрацептивов по следующей схеме:

  • 4-6 таблеток до полного прекращения кровотечения;
  • 1 таблетка ежедневно на протяжении 20 дней после прекращения кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=bxfFV7DnC7Q

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector