Что значит бледное глазное дно

Что значит бледное глазное дно

Что значит бледное глазное дно
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое ангиоспазм сетчатки глаза и как он лечится

Под термином «глазное дно» врачи подразумевают внутреннюю часть глазного яблока, которую можно увидеть при офтальмоскопии (это такое не инвазивное обследование, его проводят глазные доктора при помощи офтальмоскопа в темной комнате).

Так, с помощью офтальмоскопа врач видит:

  • Структуру сосудов глаза, вены и артерии, их наполнение, возможные сужения или, наоборот, расширения, наличие кровоизлияний.
  • Зрительный нерв и макулу, их дефекты.
  • Сетчатку, ее истончение (дистрофии), отслоения, разрывы.

Сами мы увидеть глазное дно не сможем, но доктор расскажет многое о состоянии нашего здоровья просто посмотрев глазное дно через офтальмоскоп.

Наиболее часто возникающий вопрос у людей, которые неожиданно столкнулись с проблемами зрения – это диагноз ангиоспазм сетчатки глаза что это такое поможет разобраться данная статья. При наличии такой патологии в человеческом организме происходит сужение просвета артерии сетчатки глаза, которая является центральной, но при этом сужаются и ее ветви.

Чаще всего ангиоспазм сосудов сетчатки глаза происходит при наличии таких заболеваний и состояний как:

  • диабет;
  • индивидуальные особенности организма;
  • боли;
  • гипертония;
  • интоксикация;
  • эклампсия;
  • болезнь Рейно;
  • переохлаждение.

В человеческом глазу не все мышцы подвергаются спазму, но при атеросклеротическом поражении происходит с большей вероятностью именно спазм сосудов глаза, точнее, его стенок. Вследствие спазма сосудов сетчатки глаза наиболее часто происходит искажение зрения, которое сопровождается неприятными ощущениями.

Наиболее часто люди с данной патологией имеют жалобы на:

  • фотоморфопсию;
  • временное затуманивание зрения;
  • проблемы со зрением, во время которых словно мушки перед глазами.

Для того чтобы диагностировать наличие заболевания необходимо провести офтальмоскопию, при которой обнаруживается побледнение области глазного дна и сужение центральной артерии.

Но в случае, когда нет приступа, глазное дно может оказаться в нормальном состоянии. По этой причине лучше направиться к специалисту именно во время возникшего приступа, что значительно повысит достоверность результата исследования.

Первоочередно, с целью устранения спазма специалисты советуют использовать:

  • препараты сосудорасширяющего действия;
  • лекарственные средства для улучшения кровотока;
  • дегидратирующие агенты;
  • препараты, необходимые для улучшения забора кислорода клетками из крови;
  • витаминные медикаменты;
  • седативные препараты.

Каждому человеку, который страдает от ангиоспазма необходимо учитывать, что данная проблема представляет собой лишь симптом наличия патологии. Для ее обнаружения следует пройти обследование у невролога, терапевта и окулиста.

Не стоит ограничиваться лишь окулистом, так как настоящая причина развития данной патологии может оказаться скрытой в дисфункции какого-либо органа.

Чаще всего специалисты назначают такие препараты, как:

  1. Трентал.
  2. Папаверин.
  3. Кавинтон.
  4. Но-шпа.
  5. Ноотрип.

Более эффективно лечение с помощью инъекций, которые вводятся именно за глазное яблоко.

Важен тот факт, что толщина сосудов напрямую влияет на кровоснабжение мозга, что требует консультации у таких специалистов, как невропатолог и терапевт, но самого лечения такого состояния просто не существует.

Тем не менее, оперативное лечение необходимо, так как без него могут произойти инфаркт, потеря зрения и инсульт.

Глазное дно у взрослых

Офтальмоскопия позволяет врачу понять, в каком состоянии находится сетчатка, оболочка, диск нерва. Это исследование помогает определить функциональное состояние артерий, которые отвечают за снабжение кровью глазной сетчатки.

Офтальмоскопия

Благодаря такой информативной диагностической процедуре определяются:

  • отклонения в строении глазной сетчатки;
  • помутнения в стекловидном яблочном глазном теле;
  • ненормальные отклонения диска нерва зрительного типа, что может свидетельствовать о разных мозговых патологиях;
  • изменения сосудистых рисунков в органе зрения, что может помочь определить осложнения из-за сахарного диабета, повышенного давления.

Получается, что офтальмоскопия – это очень важное исследование для людей, которые страдают кровеносными и нервными заболеваниями или имеют метаболические и эндокринные нарушения. Состояние глазного дна при гипертонической болезни, эндокринных проблемах и других заболеваниях помогают поставить правильный диагноз.

Глазное дно у детей

Что показывает глазное дно у детей? У новорожденного есть некоторые особенности этой области, глазное дно отличается по цвету. Если малыш родился в асфиксии, на дне будет присутствовать кровоизлияния у артериол в виде мелких точек, пятен, штрихов и других форм.

У детей, которые не были выношены положенный срок, отмечается ретролентальная фиброплазия. Чтобы определить это, врачу нужно увидеть отеки нервных волокон и другие проявления. Если растет внутричерепное давление, развивается декомпенсированная гидроцефалия, артерии сужены, а вены расширены.

Предлагаем ознакомиться:  Как измерить ЧСС? Частота сердечных сокращений у здорового человека. ЧСС и пульс

Пределы диска зрительного нерва расплывчатые. Если давление и дальше растет, диск становится все больше. В этом случае сосуды начинают тонуть в сетчатке, которая отекла, из слишком широких вен начинает изливаться кровь.

Врачу не трудно определить и долгую внутричерепную гипертензию, которая способна привести к серьезным последствиям. К ним относится субатрофия, вторичная атрофия диска нерва зрительного типа. Врач ставит соответствующие диагнозы на основании того, что дисковой цвет бледный серый, а его пределы нечеткие.

У детей дно исследуется не только при подозрении на глазные заболевания. Такая диагностика очень полезна при исследовании, определении сосудистых патологий, нарушений, связанных с головным мозгом. Изменения глазного дна при внутричерепном давлении, структурных нарушениях в мозговых клетках, сосудистом тонусе – все это помогает врачу поставить ребенку более точный диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика изменений глазного дна

Самостоятельно узнать, что привело к изменениям в структуре глазного дна тяжело, так как первопричин может быть большое количество. Точный диагноз и методику лечения подберет только врач-офтальмолог после определенных обследований и проверок.

В процессе осмотра врач использует офтальмоскоп (состоит из щелевой лампы и фокусирующих линз), он позволяет подробнее рассмотреть глаз и его составные части. У больных сахарным диабетом обязательно проверяют остроту зрения, проводят гониоскопию, чтобы контролировать состояние зрительного нерва, его повреждение (глаукома) приводит к слепоте.

При гипертонической ретинопатии, кроме офтальмоскопии обычно проводят и ультразвуковое исследование глаз, а также электрофизиологическое исследование. Выявить заболевание почек позволяет и оптическая томография сетчатки.

Помните, что производить эти и другие виды обследований должны только опытные специалисты, от их квалификации зависит правильность постановки диагноза и сохранение вашего зрения. Многие заболевания на ранних стадиях поддаются лечению, поэтому очень важно поскорее выявить недуг и подобрать правильную терапию.

Особенности лечения

Проверка глазного дна на аппарате

В зависимости от типа изменения глазного дна и вида заболевания подбирается методика лечения, так с диабетической ретинопатией могут бороться посредством лазерной терапии, хирургического вмешательства, а на ранних стадиях помогают медикаменты.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но уменьшить негативное влияние на организм и сохранить зрение вполне реально. Иногда приходиться прибегать к повторным операциям, чтобы остановить кровоизлияние в сетчатку.

Лазерная фотокоагуляция для людей старше 45 лет может проводиться в 1-2 сеанса, чтобы приостановить быстрое развитие пролиферативной ретинопатии у больных сахарным диабетом.

При лечении почечной ретинопатии в первую очередь стараются устранить основное заболевание, поэтому без осмотра нефрологом назначить терапию не получится. Обычно используют ретинопротекторы, антиоксиданты, ангинопротекторы и другие средства. Применяют также различные препараты и витаминные комплексы, которые помогают укрепить стенки сосудов. Кроме этого, проводят инсталляции кератопроекторами и слезозаменителями.

С осторожностью подбирают вид операции, если произошла отслойка сетчатки. Обязательно детально анализируют изменения глазного дна, вид отслойки, ее давность, обширность и другие параметры. Может применяться пневматическая ретинопексия, в процессе операции врач вводит шприцем пузырек газа в полость стекловидного тела, он отдавливает сетчатку на свое место.

Существует также так называемая криопексия – прикрепление сетчатки к сосудистой оболочки происходит посредством низкой температуры. В более сложных вариантах проводится витрэктомия, в процессе операции удаляют стекловидное тело, а на его место вводится силиконовое масло, которое впоследствии замещают солевым раствором.

Как видим, методов лечения большое количество, самолечение в случае ухудшения зрения может лишь навредить, поэтому при любом изменении в работе глаз лучше обратить к врачу. Если своевременно пролечивать основные заболевания и ухаживать за глазами, то особых проблем со зрением возникнуть не должно даже в зрелом возрасте.

Лечение будет зависеть от типа сосудистых изменений. Так, при тромбозе центральной вены или одной из ветвей, вены расширяются и извиваются, возникает отек сетчатки, кровоизлияния мелкие и более крупные.

Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный гемоглобин в крови - что это значит? Показатели гемоглобина по возрасту

При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение.

Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях. Обычно установить причину окклюзии невозможно. Среди симптомов будут резкое снижение зрения, резь, боль в глазу, появление пелены.

Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается. Прогнозы на восстановление зрения хорошие.

При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными. О возникновении васкулита будет свидетельствовать воспаление, отек и утолщение сосудистых стенок.

Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей.

Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.

Острая дыхательная недостаточность и осложнения со стороны сердца и сосудов при тяжелом течении гриппа

Грипп является часто встречающимся, высококонтагиозным и опасным заболеванием, которое особенно часто выявляется в осенний и зимний период года. Этот вирусный недуг особенно опасен своими последствиями, которые могут проявляться в поражении различных систем и органов.

Симптомы гриппа могут существенно отличаться в зависимости от следующих факторов: возрастная категория, состояние иммунной системы, разные серотипы вируса-возбудителя и их вирулентность. Само заболевание может быть осложненным и неосложненным, а его клинические формы разделяют на типичную (обычную) и атипичную (акатаральную или афебрильную). Тяжесть типичной формы недуга характеризуется продолжительностью и выраженностью интоксикации.

Гипертоксическая форма гриппа сопровождается резким ухудшением состояния больного, нарастанием симптомов поражения легких и сердечно-сосудистой системы.

Причины изменения глазного дна в пожилом возрасте

В пожилом возрасте чаще всего глазное дно изменяется из-за перенесенных хронических болезней, чрезмерной утомляемости и других факторов. Опытный врач, исследуя сетчатку, даже без дополнительных анализов может обнаружить большое количество заболеваний, например, сахарный диабет или гипертонию.

Основной причиной развития этого недуга является глюкоза, а точнее, ее избыточное количество в крови. Кровеносные сосуды глазного дна становятся хрупкими, они могут даже разорваться. Прогрессирует заболевание небыстро (исключение пациенты с повышенным артериальным давлением), однако без своевременного лечения зрение может значительно ухудшится и в некоторых случаях наступает слепота.

Также негативно диабетическая ретинопатия отражается на работе макулы (составляющая часть глаза, благодаря которой мы можем различать мелкие детали), может образоваться отек. В этом случае зрение больного всегда становится хуже, со временем отек макулы может привести к слепоте.

На ранних стадиях заболевание без обследования выявить тяжело, симптомы проявляются уже в запущенных формах. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют хотя бы раз в два года проходить полное обследование.

    Симптомы ретинопатии:

  • ощущение дискомфорта или боли в глазах во время чтения;
  • мелькание ярких точек или «мушек» перед глазами;
  • искажение предметов, отсутствие четкости или «туман» в глазах;
  • пелена перед глазами и потеря зрения;
  • любые другие изменения.

При наличии хотя бы одного такого симптома нужно незамедлительно пройти обследование у опытного врача-офтальмолога. Так как на ранней стадии можно еще сохранить зрение, запущенная форма приводят к слепоте.

Многие люди после 45 лет страдают от болезней почек. Удивительного в этом ничего нет, ведь плохая экология и неправильный образ жизни плохо отражаются на работе человеческого организма и почек в том числе, а так как все системы взаимосвязаны между собой страдает и зрение.

Брайтова болезнь почек в совокупности с высоким артериальным давлением может привести к изменению глазного дна, называют эту патологию почечной ретинопатией. Почечная ретинопатия наблюдается у больных с узкими артериолами и артериями, при сморщенной почке и гломерулонефрите. В течении болезни образуется отек сетчатой оболочки, может произойти ее отслойка, а вблизи крупных сосудов видны кровоизлияния.

Предлагаем ознакомиться:  Низкое давление при гипертонии причины

У людей пожилого возраста, страдающих заболеваниями надпочечников, почечной гипертензией и гипертонической болезнью довольно часто развивается гипертоническая ретинопатия – поражение глазного дна, обусловленное высоким артериальным давлением.

    Стадии развития гипертонической ретинопатии:

  • ангиопатия – функциональные изменения в сосудах глазного дна;
  • ангиосклероз – в этом случае органические изменения происходят в ретинальных сосудах;
  • ретинопатия – явно выраженные очаги помутнения вокруг сосудов, наличие кровоизлияний;
  • нейроретинопатия – сверху диска зрительного нерва наблюдается помутнение сетчатки, образуется отек.

При некоторых видах заболеваний крови происходят изменения глазного дна, появляется кровоизлияние различных форм и размеров под оболочку глаза. У больных миелоидным лейкозом (хронической формой) могут образовываться округлые очаги, которые имеют желто-белый цвет. Фон глазного дна становится бледным, а границы зрительного нерва теряют четкость. Такие изменения встречаются более чем у 80% больных, при этом их зрение значительно ухудшается.

У пациентов с лимфоидным лейкозом разительных изменений не отмечается, присутствуют небольшие круглые кровоизлияния и немного меняется окраска глазного дна. Симптомы могут исчезать по мере улучшения самочувствия больного.

В пожилом возрасте некоторые люди страдают анемией, кроме общего недомогания, могут возникнуть проблемы и со зрением: паралич мышц глазного яблока, образуются кровоизлияния различной формы (в виде полос, округлой формы и так далее). Большая часть кровоизлияний скапливается вокруг желтого пятна, а также зрительного нерва. Если анемия тяжело протекает, в макулярной области может происходить экссудация в форме «звезды» и отслойка сетчатки.

    Основные симптомы изменений сетчатки при заболеваниях крови:

  • образование отеков;
  • большое количество кровоизлияний;
  • потеря цвета сосудов;
  • изменение окраски глазного дна;
  • расширение артерий и другие.

Противопоказания к офтальмоскопии

Офтальмоскопия, а именно исследование глазного дна не подразумевает вмешательства в человеческий организм, соответственно не имеет абсолютных противопоказаний. Однако, наряду с необходимостью периодического осмотра и проверки зрения для некоторых пациентов офтальмоскопия противопоказана.

Обычно проверка глазного дна не рекомендуется людям, страдающим заболеваниями, которые могут спровоцировать светобоязнь или слезотечение. Из-за этих симптомов невозможно качественно провести обследование.

В связи с тем, что при сердечно-сосудистых заболеваниях обследование также может быть противопоказано, не стоит забывать проконсультироваться с врачом соответствующего направления.

Наряду с вышеперечисленными признаками, это обследование не рекомендуется при недостаточной прозрачности оптических сред и запаянности зрачка, а также пациентам, страдающим миозом.

Чаще всего глазное дно проверяют у людей, имеющих проблемы со зрением. Однако эту процедуру желательно периодически проводить и тем, кто не испытывает какого-либо дискомфорта в этой области. Систематическая проверка глазного дна поможет вовремя обнаружить нарушения в организме и избежать осложнений во время лечения.

Профилактика болезней глазного дна

Заболевания глазного дна в подавляющем большинстве вторичны. Они возникают как следствие других системных болезней организма, а значит, для их предупреждения важно своевременно и адекватно лечить основное заболевание.

Офтальмоскопия в глазной клинике

Для профилактики также важно наличие правильного образа жизни, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения. Глаз очень чутко реагирует на интоксикацию  организма.

Одной из важных составляющих профилактики будет проведение систематического обследования глазного дна.

Для взрослых офтальмоскопия показана раз в год при отсутствии глазных болезней и не реже чем, раз в полгода при их наличии. Детям и подросткам такое обследование желательно проходить каждые полгода.

Это позволит своевременно выявить патологию (как вторичную, так и обусловленную наследственными факторами) и начать адекватное лечение.

Лечитесь и будьте здоровы!

Симптоматика патологий глазного дна

При обнаружении следующих изменений в организме рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу:

  1. появление мушек или частых мелких точек перед глазами;
  2. искажение цветового восприятия изображения;
  3. внезапное и стремительное сокращение остроты зрения;
  4. искажение полей зрения (сужение полей);
  5. притупление остроты сумеречного зрения;
  6. отсутствие четкости, размытость картинки (пелена перед глазами).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Аритмия респираторного генеза Гипертония
0 комментариев
Инфаркте энцефалопатии реанимации Гипертония
0 комментариев
От чего бывает геморрой? И что делать? Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector