Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия
«Баралгин» вреден детям до 15-ти лет. В очень тяжелых случаях возможно назначение конкретных доз препарата в форме таблеток детям старше 6 лет. Беременным также противопоказан препарат, особенно в первом (1―12 неделя) и третьем (с 28-й недели и до родов) триместрах беременности.
В критических ситуациях его могут применить на втором триместре под строгим наблюдением доктора. Метамизол проникает в грудное молоко, потому во время лактации употреблять лекарство не желательно либо нужно прекратить кормление грудью на 2 дня после его приема.
Что представляет собой «Баралгин»?
«Баралгин» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов многонаправленного действия. Он блокирует ферменты циклооксигеназы, что приводит к расслаблению мышц. Это способствует возникновению обезболивающего эффекта.
Также его используют в качестве жаропонижающего. Основной компонент препарата — метамизол натрия (ненаркотическое анальгетическое, антипиретическое средство) владеет слабыми противовоспалительными свойствами, которые способствуют удержанию воды и натрия в организме. Это способствует незначительному влиянию лекарства на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Компоненты | Форма | |
Таблетки, г | Ампула на 5 мл, г | |
Метамизол натрия | 0,5 | 2,5 |
Гидрохлорид питофенона | 0,005 | 0,01 |
Бромид фенпивериния | 0,0001 | 0,0001 |
Лекарство быстро поглощается в желудке и разлагается в печени. Большая часть активного вещества впитывается в белки крови. Остатки выходят из организма в виде мочи, проходя через почки на протяжении 3-х часов.
Медпрепарат помогает снять острые приступы боли разного характера.
Препарат назначают пациенту после предварительного медицинского осмотра, если у него возникают:
- острые приступы боли (мигрени, зубная боль, болевой синдром после хирургического вмешательства);
- спазмы гладкой мускулатуры (желудочные, печеночные и кишечные колики, дискинезия желчевыводящих путей, тенезмы мочевого пузыря);
- воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой.
Противопоказания
«Баралгин» не рекомендуется употреблять людям, имеющим такие патологии, как:
- индивидуальные аллергические реакции на компоненты лекарства;
- плохое функционирование почек или печени;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- бронхиальная астма;
- проблемы с кровеобразованием (агранулоцитоз);
- нарушения сердечного ритма;
- простатит;
- низкое артериальное давление;
- кишечная непроходимость.
Противопоказания к применению Баралгина
- Внутрь, запивая водой, по 200-500 мг 2-3 раза в сутки. Допустимая единоразовая доза – 1 г, суточная – 3 г.
- Внутримышечно или внутривенно: взрослым – по 200-500 мг 3 раза в сутки. Допустимая единоразовая доза – 1 г, суточная – 2 г. Дозировка для детей рассчитывается врачом исходя из возраста ребенка, массы тела, характера заболевания. Детям до 1 года препарат вводится только внутримышечно, не более двух дней.
- Ректальное применение: взрослым – по 300-1000 мг. Дозировка для детей также рассчитывается врачом исходя из возраста ребенка, массы тела, характера заболевания. Рекомендуется использовать детские свечи (после введения свечи ребенок должен находиться в постели).
Препарат принимают при возникновении сильных болей, развития воспалительного процесса или жара. Прием внутрь осуществлять запивая достаточным количеством воды, желательно в течение 15-20 минут после еды.
Помните, что не следует принимать препарат наряду с алкогольными напитками: в большинстве подобных случаев неизбежны отравление в результате многократного увеличения токсичности.
В связи со способностью вещества воздействовать на сокращение гладкой мускулатуры сердечно-сосудистой системы, следовательно, на сердечную мышцу, его не назначают при наличии заболеваний, связанных с работой миокарда и кроветворением.
Противопоказанием к назначению является склонность или наличие симптомов следующих заболеваний:
- тахиаритмия (патологически высокий сердечный ритм – более 100 ударов в минуту);
- коллаптоидное состояние (реакция нервной системы в виде снижения мышечного тонуса, падение давления, температуры тела);
- декомпенсированная сердечная недостаточность (крайняя стадия патологии сердечно-сосудистой системы, при которой даже в состоянии покоя наблюдается недостаток снабжения органов и тканей организма);
- агранулоцитоз или лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
- апластическая анемия (нарушение функций костного мозга, влияющих на кроветворение).
Также в перечень противопоказаний входят заболевания, вызванные сбоями работы почек и печени, язвенные процессы, желудочно-кишечная непроходимость, бронхоспазмы. Не рекомендуется употреблять женщинам во время вынашивания ребенка и лактации, а также детям до 5 лет.
До сих пор многие врачи, особенно участковые терапевты, сталкиваются с ситуацией, когда на вопрос: «Что принимаете от давления?» – пациент отвечает, что пьет андипал, который ему помогает и его полностью устраивает.
При этом многие не подозревают, что гипотензивное действие препарата является чем-то вроде «хорошего» побочного эффекта, а принимается андипал несколько для других целей. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Итак, андипал – комбинированный анальгетик-спазмолитик, состоящий из четырех компонентов, взаимно усиливающих клинические эффекты друг друга.
Что входит в состав
- Метамизол натрия 250 мг – всем известный анальгин – обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием. Применяется для купирования практически любого болевого синдрома независимо от его происхождения.
- Бендазол (дибазол) 20 мг:
- оказывает спазмолитическое действие за счет расслабления гладких мышц сосудов и внутренних органов;
- вызывает расширение (непродолжительное) сосудов головного мозга;
- обладает кратковременным (2-3 ч) гипотензивным эффектом;
- облегчает межнейронную передачу электрического импульса в спинном мозге;
- стимулирует иммунитет.
- Папаверин 20 мг – миотропный спазмолитик, как и дибазол. Снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости и малого таза, бронхов, а также периферических сосудов, сосудов сердца и головного мозга. Расширяет сосуды, усиливает кровоток. Понижает артериальное давление.
- Фенобарбитал 20 мг – противосудорожный препарат группы барбитуратов, раньше широко применялся при эпилепсии. За счет подавляющего воздействия на центральную нервную систему оказывает успокоительный, седативный и снотворный эффекты. Потенцирует действие других компонентов препарата.
- Легкий или умеренный болевой синдром, обусловленный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: различные колики (почечная, печеночная, кишечная), спазм мочевового пузыря и мочеточников, желчевыводящих путей, болезненные менструации.
- Головные боли, связанные с приступом мигрени или спазмом сосудов головного мозга.
- Боли, вызванные спазмом периферических сосудов.
- Болевой синдром в послеоперационном периоде или обусловленный диагностическими процедурами.
Несмотря на некоторый гипотензивный эффект, андипал не является антигипертензивным препаратом. Это симптоматическое лекарственное средство, облегчающее состояние больного, но для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии оно не предназначено.
Андипал может использоваться для купирования головных болей при гипертоническом кризе, особенно если он сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: учащенное сердцебиение, похолодание рук и ног, страх смерти.
Принимается препарат по 1 таблетке 2-3 раза в день не более 7 дней. Не предназначен для постоянного регулярного приема.
Побочные явления
- Аллергические реакции: могут возникать на любой из компонентов препарата. Достаточно частое явление – аллергия на анальгин. Не следует принимать андипал при склонности к бронхоспазму.
- Сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций: обусловлены присутствием фенобарбитала, относящегося к психотропным веществам. Во время приема этого лекарства необходимо отказаться от управления транспортом и работы со сложными механизмами, а также от алкоголя.
- Снижение артериального давления.
- Тошнота, задержка стула.
- Изменение состава крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов) при длительном применении: связано с наличием в составе лекарства анальгина. При этом организм становится более восприимчив к бактериальным и грибковым инфекциям, повышается кровоточивость.
- Нарушения функции печени и почек при длительном применении.
- Развитие зависимости (наркотической!) за счет фенобарбитала, что способствует формированию приверженности пациентов лечению андипалом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Нарушения кроветворения, заболевания крови.
- Тяжелая печеночная/почечная недостаточность.
- Выраженная гипотония.
- Тяжелая сердечная недостаточность, стенокардия.
- Тахиаритмии.
- Аденома простаты.
- Кишечная непроходимость.
- Закрытоугольная глаукома.
- Cиндром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Возраст до 8 лет.
- Беременность, кормление грудным молоком.
Помимо «классического» андипала на фармацевтическом рынке представлены одноименные препараты, не содержащие фенобарбитал, производства Монфарм, Украина:
- Андипал-В: те же компоненты в тех же дозировках: анальгин 250 мг бендазол 20 мг папаверин 20 мг;
- Андипал-Нео: в отличие от андипала составляющие представлены в меньших дозировках: анальгин 175 мг бендазол 10 мг папаверин 10 мг;
- Андипал-Форте: обратная ситуация – вдвое увеличена дозировка всех препаратов: анальгин 500 мг бендазол 40 мг папаверин 40 мг; принимается Андипал-Форте по 1 таблетке 1-2 раза в день не более 3-х дней;
- Андипал-Экстра: анальгин 500 мг бендазол 20 мг папаверин 40 мг.
Чем заменить
Аналогов андипала достаточно много. Это комбинированные анальгетики, не идентичные ему по составу, но вызывающие в той или иной степени те же эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий.
Заменители андипала, не содержащие фенобарбитал: Спазмалгон, Брал, Максиган, Баралгетас, Ревалгин, Спазган, Спазмалин и др.
Аналоги, в состав которых входит фенобарбитал: Пентабуфен, Пенталгин, Пиралгин, Седал-М, Тетралгин и др.
Таким образом, андипал не является антигипертензивным препаратом, оказывает симптоматическое действие и, как любое лекарственное средство, принимается строго по показаниям. Поэтому перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с полной инструкцией.
Категорически противопоказано использование Баралгина при следующих заболеваниях и симптомах:
- индивидуальная непереносимость лекарственного препарата организмом;
- гипотония (низкое артериальное давление);
- острое нарушение работоспособности почек (в том числе тяжелая почечная колика); возраст ребенка до 14 лет;
- бронхиальная астма;
- беременность и период лактации (кормления ребенка грудью);
- тяжелая печеночная недостаточность.
Чем вреден: побочные эффекты
Но несмотря на безопасность приема, случаются исключения: происходят сбои сердечно-сосудистой (резкий спад артериального давления), кроветворной (тромбоцитопения, лейкопения), выделительной (нарушения функционирования почек) систем, аллергические реакции (бронхоспазм, сыпь, анафилактический шок).
Иногда бывает рвота, сухость во рту, головокружение, судороги, боль в животе, запор, одышка и сонливость. Чаще всего это связано с передозировкой или длительным употреблением препарата. В таком случае нужно очистить желудок, принять сорбент и прекратить употребление «Баралгина».
Источник