Аритмия сердца и милдронат

Аритмия сердца и милдронат

Аритмия сердца и милдронат
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что можно при аритмии? Как правильно жить после развития фибрилляции предсердий?

Перебои сердечного ритма бывают интенсивными или совсем не заметными, но, в любом случае они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему и на организм в целом. Поэтому, если у человека диагностировано заболевание, ему следует ознакомиться, можно ли при аритмии вести активный образ жизни, а чего категорически нельзя делать, чтобы не провоцировать нарушения кровообращения, которые со временем вызывают осложнения — кратковременные потери сознания и даже внезапную остановку сердца. Рассмотрим ответы на часто задаваемые вопросы.

Если эта болезнь такая серьезная, то почему человеку не дают группу инвалидности? Я страдаю этим заболеванием заведующая МСЭ сказала мне, что я могу идти работать космонавтом, летчиком, водителем, общем кем угодно, А вы говорите бегать нельзя, умереть можно.

Мне группу не дают, говорят иди работай, а я не могу, мне каждый день плохо. Вылечить не могут и группу не дают. Выживай как можешь! А где деньги на еду, лекарства, жкх брать? В нашем государстве всем плевать на таких, как я. А я работать хочу, зарплату получать, жить как человек! Что мне делать?

Операцию можно сделать, которая не поможет … мне бесплатно сделали.

Автореферат диссертации по медицине на тему Эффекты милдроната в комплексной антиаритмической терапии фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии у больных ИБС

Симптомы

На правах рукописи Г»

ЭФФЕКТЫ МИДЦРОНАТА В КОМПЛЕКСНОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОИ ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТР АСИСТОЛИИ У БОЛЬНЫХ ИБС

Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия им акад Е Л Вагнера Росздрава»

Научный руководитель- доктор медицинских наук, профессор Заслуженный деятель науки РФ Туев Александр Васильевич Научный консультант, доктор медицинских наук, профессор

доктор медицинских наук, профессор Соловьев Олег Владимирович доктор медицинских наук, профессор Владимирский Евгений Владимирович

Ведущая организация* ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава»

Защита состоится «_»__2007 года в _часов на заседании

диссертационного совета Д2 в Пермской государственной медицинской академии по адресу (614990, г Пермь, ул Куйбышева, 39)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Пермской государственной медицинской академии (614000, г Пермь, ул Коммунистическая, 26)

Автореферат разослан «_»_2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук,

профессор В В Щёкотов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ИБС относится к числу патологий, при которых гипоксические нарушения играют ведущую роль Гипоксия в миокарде нарушает утилизацию жирных кислот, в митохондриях накапливаются ацетил — КоА и ацилированный карнитин, нарушается функция внутриклеточных образований Повреждение митохондрий приводит к уменьшению связанных с ними ионов кальция и увеличению уровня ионов кальция в цитоплазме Это меняет потенциал действия в кардиомиоцитах и может привести к аритмиям [Амосова Е Н ,2000]

Публикаций, посвященных применению миддроната при ИБС в литературе достаточно [Кошельская О А ,1990, Люсов В А ,1991, Тепляков А Т, 2003], однако, до сих пор не изучался вопрос о применении милдроната при нарушениях ритма сердца у пациентов ИБС

Цель работы изучить влияние милдроната на показатели качества жизни, структурно-функциональное состояние миокарда и сосудодвигательную функцию эндотелия при нарушениях ритма сердца у больных ишемической болезнью Основные задачи исследования

1 Изучить особенности качества жизни, параметров структурно-фу нкционального состояния миокарда, вариабельности ритма сердца и сосудодвигательнои функции эндотелия при фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии у больных ИБС

2 Оценить влияние милдроната, как цитопротектора, на показатели качества жизни и клинического состояния пациентов ИБС с желудочковой экстрасистолией и персистирующей формой фибрилляции предсердий в комплексной актиаритмнческой терапии

3 Исследовать действие милдроната на структурно-функциональное состояние миокарда и сосудодвигательную функцию эндотелия при желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий у больных ИБС

Впервые у больных ИБС с желудочковой экстрасистолией и персистирующей формой фибрилляции предсердий проведено изучение влияния милдроната на показатели качества жизни и клиническое состояние пациента, структурно-функциональное состояние миокарда и показатели сосудодвигательнои функции эндотелия

Установлено, что милдронат достоверно улучшает показатели качества жизни (КЖ) и клинического состояния пациента, за счет снижения частоты ангинозных приступов и суточной потребности в сублингвальных нитратах Доказано, что сочетание базисной и антиаритмической терапии в комбинации с милдронатом в суточной дозе 1000 мг на протяжении 4 недель ведет к значительному сокращению эпизодов нарушений ритма сердца Определено, что лечение в течение 28 дней цитопротектором милдронатом, способствует уменьшению объемных показателей ЛЖ и улучшению его систолической функции

Получены новые данные, свидетельствующие о том, что терапия милдронатом у больных ИБС с нарушениями ритма улучшает сосудодвигательную функцию эндотелия, увеличивая процент эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) Практическая значимость работы

Данные настоящего исследования являются научным обоснованием для использования милдроната в дозе 1000 мг/сут в комплексной антиаритмической терапии желудочковой экстрасистолии и персистирующей формы фибрилляции предсердий у больных ИБС с целью улучшения субъективных клинических проявлении заболевания, качества жизни, структурно-функционального состояния миокарда и нормализации нарушенной сосудодвигательной функции эндотелия

Основные положения, выносимые на защиту.

1 У больных ИБС с желудочковой экстрасистол ией и персистирующей формой фибрилляцией предсердий имеется снижение качества жизни, обусловленное тяжестью аритмических проявлений, снижение вариабельности ритма сердца, за счет парасимпатического компонента, нарушение сосудодвигателъной функции эндотелия, проявляющееся снижением процента ЭЗВД и гетерогенность процессов реполяризации при желудочковой экстрасистолии

2 Назначение цитопротектора милдроната улучшает показатели качества жизни и сосудодвигательной функции эндотелия у больных ИБС с нарушениями ритма сердца

3 Применение милдроната в комплексной антиаритмической терапии ведет к более значимому улучшению показателей структурно-функционального состояния миокарда и сокращению эпизодов аритмии

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику кардиологического отделения Пермской, ордена «Знак Почета», краевой клинической больницы и кардиологического отделения ГКБ №7 Материалы диссертации используются в преподавании на кафедрах госпитальной терапии № 1 Пермской государственной медицинской академии Связь работы с научными программами.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава», номер регистрации5520 Личный вклад автора Автором самостоятельно проведен весь объем исследований, выполнена постановка проблемы, поиск методов решения задач исследования, освоены методики суточного мониторирования ЭКГ, проведения пробы с реактивной гиперемией, создание компьютерной базы данных, статистическая обработка данных, осмысление полученных результатов Апробация работы и публикации

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр госпитальной терапии №1 с курсом поликлинической терапии, пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела, факультетской терапии, ФУВ и семейной медицины ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им Е А Вагнера Росздрава» от 27 марта 2007 года

По теме диссертации опубликовано б работ, из них 1 статья в рецензируемом журнале Основные положения диссертации представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006), II съезде кардиологов Уральского федерального округа РФ (Екатеринбург, 2007)

Структура и объем работы

Диссертация представляет рукопись на русском _ языке объемом 135 страниц машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения, выводов и практических рекомендаций Список литературы содержит 214 источников, из которых 109 иностранных Работа иллюстрирована 28 таблицами, 19 рисунками

Симптомы

В какой дозировке следует использовать мельдоний для профилактики аритмии?

Он в аптеках свободно продается

Скажу из практики: Компания «Гриндекс» синтезировала препарат Мельдоний (милдронат), но он для профилактики аритмии не применяется, так как не относится в ААП (антиаритмическим препаратам). Можно сказать, что это сердечный метаболит, улучшающий питание сердечной мышцы.

Аритмии сердца могут быть очень разными. Их классификация очень объемная. И при всем многообразии аритмий, существуют определенные группы препаратов для их лечения. Профилактическое же назначение препаратов тогда, когда аритмия купирована или переведена в жизненно неугрожающую форму.

Обычно назначают Милдронат 10% — 10,0 в/в струйно или капельно N 10, затеммг х 2 раза в сутки для повышения переносимости физической нагрузки. 500 мг х 2 раза в сутки при алкоголизме в течение 6-8 недель, мг 2 раза/сут, так же 6-8 недель при эректильной дисфункции. Через 2 месяца развивается перегрузка кардиомиоцитов карнитином, вплоть до образования некрозов.

Карнитин играет важную роль в обмене веществ не только в миокарде, по этому применение Милдроната, как препарата повышающего его концентрацию, полезно не только при лечении кардиопатологии. Используют Милдронат в комплексной терапии при алкоголизме, эректильной дисфункции.

Принимают препарат 2 раза в сутки, причем второй приём не позднее 16:00, так как препарат нарушает сон.

Обычно Милдронат (Мельдоний) хорошо переносится.

Действенность лекарства при лечении аритмии

Милдронат является лекарственным средством, обладающим широчайшим спектром действия. Именно благодаря действующему веществу происходит восстановление необходимого энергоснабжения клеток и тканей. Лекарство выпускается в твердых капсулах и предназначено для внутреннего применения. Также имеется Милдронат в форме инъекций, которые следует вводить в организм внутривенно.

  • избавление от симптоматики ишемии миокарда;
  • дает возможность бороться со свободными радикалами;
  • осуществляет защитную функцию стенок сосудов от множества отрицательно влияющих факторов;
  • способствует улучшению энергетических процессов в миокарде.

Милдронат при аритмии сердца способствует повышению выносливости организма. При приеме препарата легче переносятся как физические, так и умственные нагрузки, стимулируется работа иммунной системы. Пострадавшие участки сердечной мышцы, благодаря медикаменту, начинают снабжаться достаточно большим количеством крови, за счет чего происходит насыщение полезными веществами. Милдронат производит защиту области миокарда.

Милдронат выпускается фармацевтическими фабриками в виде таблеток и инъекций. Милдронат рекомендуется принимать в капсулах три раза в день. Курс приема составляет 4-5 дней. Когда ситуация стабилизировалась, необходимо продолжать терапию, но уже с меньшими дозировками.

При правильном лечении, Милдронат оказывает огромное влияние на восстановление энергетического обмена в поврежденном миокарде.

Милдронат прекрасно влияет на функциональность сердечной мышцы, так как при приеме улучшаются обменные процессы. Но, непосредственного влияния на ритм сердца лекарственное средство не имеет. Защита сердечной мышцы, улучшение питания и кровоснабжения положительно влияют на лечение аритмии, но излечить недуг можно только при комплексном подходе.

Разрешается принимать Милдронат при мерцательной аритмии и всех других разновидностях аритмии, ведь в данном средстве гораздо меньше побочных действий, нежели в адреноблокаторах.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Проводится с помощью разных групп препаратов. В основном применяют комплексную терапию, включающую блокаторы каналов натрия, калия и кальция, бета-блокаторы. Все они направлены на стабилизацию клеток сердца, снижение влияния симпатической НС на миокард, увеличивают кислородную поставку, восстанавливают нормальное сердечное сокращение.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аневризма аорты сердца и как это лечить?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним.

Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

  1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

  1. Антитромбоцитарные (дезагреганты).

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Тактика лечения аритмии во многом зависит от того, где располагается очаг возникновения нарушения сердечного ритма и какова причина развития нарушения. Зона возникновения аритмии может локализироваться в основном водителе ритма, предсердиях или желудочках.

Основная цель лечения аритмий, предопределяющая эффективность терапии, направлена на устранение причины, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма. Если аритмия развилась вследствие осложнения другого заболевания, то для ее устранения достаточно пройти курс его лечения, и нарушение сердечного ритма пройдет самостоятельно.

Например, при гипотиреозе больному достаточно принимать заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе – препараты для подавления синтеза гормонов или провести хирургическое удаление части щитовидной железы, при алкоголизме – избавиться от алкогольной зависимости, а при пороках сердца или масштабных атеросклеротических поражениях в проводящей системе сердца эффективна только хирургическая операция на сердце.

Однако в большинстве случаев аритмия провоцируется хроническими патологиями сердца: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ИБС и др. В таких случаях больному рекомендуется прием антиаритмических препаратов, которые способны эффективно устранять нарушение сердечного ритма и приостанавливают прогрессирование основной патологии.

В этой статье мы рассмотрим три основных способа лечения аритмии сердца: медикаментозный, хирургический и народные средства. Способ лечения любой сердечной аритмии определяется для каждого больного строго индивидуально.

Всегда помните: самолечение аритмии сердца недопустимо и опасно для вашего здоровья!

В некоторых случаях сердечные аритмии не оказывают существенного влияния на сократительную функцию сердца. Такие малосимптомные или бессимптомные нарушения сердечного ритма не опасны или не несут большого риска для здоровья больного.

Некоторые из них он может даже не ощущать. В таких случаях врач может не назначить больному антиаритмические препараты и ограничится только рекомендациями о рациональной психотерапии и приеме лекарственных средств для поддержания работы сердца (витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие).

Для устранения аритмий сердца, которые беспокоят больного и опасны для его здоровья и жизни, кардиолог обязательно назначит курс лечения антиаритмическими препаратами. В некоторых случаях для выбора таких средств врачу приходится действовать методом подбора, т. е.

оценивать результаты от приема нескольких препаратов и выбирать наиболее подходящий из них. Это объясняется тем, что антиаритмические препараты способны вызывать не только антиаритмический, но и аритмогенный эффект (т. е.

провоцировать аритмию). Для большинства таких средств вероятность наступления антиаритмического эффекта колеблется от 40 до 60% (у некоторых до 90), а аритмогенного – около 10%. В некоторых случаях аритмии, спровоцированные приемом таких препаратов, могут носить жизнеугрожающий характер. Именно поэтому выбирать и назначать антиаритмические препараты может только врач!

Антиаритмические средства подразделяют на четыре основных класса:

  • блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид, Гилуримал, Тримекаин, Лидокаин, Дифенин, Ритмонорм (Пропафенон), Этмозин, Аллапинин и др.;
  • бета-адреноблокаторы: Метропролол, Наолол, Тразикор, Эсмолол и др.;
  • блокаторы калиевых каналов: Соталол, Амиадрон, Тозилат и др.;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифидипин, Ломир, Локсен и др.

Также существуют другие лекарственные средства (Сульфат магния, Хлорид калия, сердечные гликозиды и др.), которые способны оказывать антиаритмическое действие.

В некоторых случаях для достижения противоаритмического эффекта назначается не один препарат, а их комбинация. Помимо устранения аритмии, такое сочетание лекарственных средств позволяет добиваться снижения частоты и степени выраженности побочных действий.

При приеме антиаритмических препаратов больной должен следовать основному правилу: принимать лекарственные средства регулярно. Только в таких случаях приступы аритмий станут намного реже, а антиаритмический эффект будет продолжительным.

Ранее больным с аритмиями сердца часто назначались метаболические препараты (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон и др.). Масштабные клинические испытания показывают, что их эффективность при аритмиях сводится к эффекту плацебо (самовнушения).

На фоне приема антиаритмических средств больным назначают антиагреганты и противотромботические препараты (Клопидогрель, Тромбо АСС, Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.). Их прием также должен быть регулярным, т. к.

Диагностика и лечение гипотрофии сердца

Говоря о гипотрофии нашего самого главного органа – сердца, специалисты отмечают, что это состояние не является патологическим процессом. Оно представляет собой осложнение какого-либо заболевания, которое становится причиной недостаточного питания сердечной мышцы.

  • Виды и причины развития
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение гипертрофии
  • Меры профилактики

Гипотрофия – повод для обращения к специалисту-кардиологу, поскольку самолечение в этом случае совершенно недопустимо. Но для начала нужно знать – как распознать это явление и что его вызывает?

Гипертрофия левого желудочка (слева) и правого желудочка сердца (справа)

Эту проблему сердца можно отнести к одному из трех видов. В зависимости от того, какая площадь сердечной мышцы поражена, различают три вида недуга:

  • гипотрофия правого желудочка;
  • гипотрофия левого желудочка;
  • гипотрофия миокарда.

При этом гипотрофия левого желудочка встречается реже, и на ее фоне, а также на почве сердечной недостаточности нередко наступает поражение и правого желудочка.

Причиной снижения массы сердца могут стать нарушения метаболизма (обмена веществ) при заболеваниях почек или печени. Иногда имеет место другое заболевание, на фоне которого развивается гипотрофия с последующим снижением тонуса сердечной мышцы:

  • болезни сердца;
  • врожденные аномалии;
  • анемия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • системные нервно-мышечные нарушения;
  • алиментарная дистрофия.

Также пагубное влияние на работу сердца могут оказать авитаминоз и интоксикация;

На первой стадии недуга пациент не замечает никаких тревожных симптомов. Позднее отмечаются боли в области сердца при физических или эмоциональных нагрузках (волнении, переживаниях), которые проходят в состоянии покоя.

Диагностика

При болях в области сердца следует обязательно обратиться к специалисту. Он может диагностировать гипотрофию сердца по результатам электрокардиограммы, на которой будет специфический рисунок, где будут зафиксированы нарушения сердечного ритма.

Гипетрофия левого (слева) и правого (справа) предсердий

Также в арсенале врачей-кардиологов имеется ультразвуковое исследование, которое расскажет о состоянии сердца.

Еще один достоверный метод определения наличия гипотрофии правого либо левого желудочка – биопсия миокарда. К ней врачи прибегают в наиболее сложных случаях.

Лечение гипертрофии

Как лечится гипотрофия правого и левого желудочка? Во-первых, специалист после обращения к нему, увидит полную картину работы сердца по результатам диагностических исследований. В итоге врач сможет подобрать наилучший способ лечения, целью которого станет устранение основного заболевания, на фоне которого и развилось это осложнение.

Инструкция мельдония

Мельдоний (Meldonium)— антиаритмическое средство IB-класса. Он улучшает метаболизм — обменные процессы в человеческом организме.

Действует путем подавления гамма-бутиробетаин-гидроксиназы, угнетения выработки карнитина, который называют родственным витаминной группе В, передачи производных ацилкарнитина, ацетилкоэнзима А.

Мельдоний оказывает следующее действие:

  • вазодилатирующее;
  • устраняет симптомы перенапряжения — как психического, так и физического;
  • защищает сердце;
  • повышает сократимость миокарда;
  • тонизирует ЦНС;
  • при алкоголизме устраняет нарушения в работе ЦНС, если больной отказался от спиртного;
  • защищает целостность стенок сосудов;
  • уменьшает потребность в кислороде клеток миокарда;
  • уменьшает последствия кислородного голодания;
  • стимулирует тканевый и гуморальный иммунитет, повышает устойчивость к инфекциям.

Показания

Мельдоний, назначенный при инфаркте миокарда, тормозит развитие некрозов тканей в сердце, благодаря чему зона отмирания расширяется медленнее, ускоряет выздоровление больного.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, если назначается в лекарственных формах для внутреннего приема. Максимальная концентрация наблюдается черезминут после употребления.

Биодоступность составляет 78%. В организме распадается на два метаболита, которые выводятся почками.

Врач назначает Мельдоний как часть комплексного лечения при таких заболеваниях:

  • абстиненциальный синдром у страдающих хроническим алкоголизмом;
  • реабилитация после перенесенного оперативного вмешательства;
  • нарушенное мозговое кровообращение острой и хронической формы как следствие инсультов и цереброваскулярной недостаточности;
  • ухудшение работоспособности, значительные физические нагрузки, в т. ч. у лиц, занимающихся спортом.

Мельдоний эффективен при глазных заболеваниях (назначается парабульбарное введение):

  • нарушенный кровоток глазной сетчатки в острой фазе;
  • гемофтальм, когда в стекловидное тело или в окружающее пространство проникает кровь;
  • образование тромбов в центральной вене сетчатки или в ответвляющихся сосудах;
  • ретинопатии, в том числе возникающие как последствие сахарного диабета и гипертонии.

Способ применения

Спортсменам назначают Мельдоний в комплексе с другими препаратами по индивидуальной схеме. То же, если применение средства вызвано болезнью. Установлены такие суточные дозы.

Пациентам после операции, при перегрузках, в реабилитационный период: капсулы внутрь по 0,25 г от 2 до 4 раз, внутримышечно (в/м) — по 0,5 г до 2 раз. Длительность терапии — от 10 до 14 дней, терапию разрешается повторить через 14–21 день.

При стабильной стенокардии первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза. Далее принимают внутрь дважды в неделю при суточной дозировке 0,25 г 3 раза. Длительность терапии — от 4 до 6 недель.

При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда Мельдоний используют внутривенно струйным способом по 0,5 г или 1 г один раз в сутки. В дальнейшем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.

При хронической сердечной недостаточности препарат вводят в/в струйным способом ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г или заменяют внутримышечной инъекцией по 0,5 г до 2 раз в сутки. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г, которые он принимает 1 раз утром. Курс лечения — от 4 до 6 недель.

При кардиалгии, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда, лекарство вводят в/в струйным способом 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г. Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Понос при высоком давлении: что это и как его лечить?

При нарушенном мозговом кровообращении Мельдоний рекомендован в период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, потом в капсулированной форме — по 0,5 г ежесуточно в течение 14–21 дня. При хронической форме нарушений кровообращения головного мозга назначают курс лечения длительностью 14–21 день.

Абстинентный синдром требует курса терапии Мельдонием в течение 7–10 дней. Тогда больному показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двухкратный — внутривенно.

При сосудистых заболеваниях глазного дна, дистрофии сетчатки Мельдоний назначают ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,05 г курсом 10 дней.

Поскольку препарат вызывает возбуждение нервной системы, то его желательно принимать не позже обеда.

Мельдоний характеризует хорошая переносимость. Но все же некоторые предостережения относительного него имеются.

Мельдония дигидрат эффективен в качестве дополнения к комбинированной терапии заболеваний кровеносной системы:

  • ишемии миокарда;
  • кардиомиопатий (вызванных нарушением обмена веществ);
  • сердечной недостаточности (при которой нередко присутствует мерцательная аритмия);
  • поражения кровеносного русла в головном мозге;
  • алкогольной абстиненции;
  • в постинсультный период.

Как дополнение к правильному образу жизни, подразумевающему здоровый сон и рациональное питание, Милдронат можно в качестве стимулирующего метаболизм средства назначать при:

  • снижении интеллектуальной и физической работоспособности;
  • астении, хроническом переутомлении;
  • нарушении зрения (различные виды поражения сетчатки);
  • инфекционных болезнях органов дыхания как иммуномодулятор;
  • в реабилитационном периоде после травм и операций.

Милдронат — препарат, улучшающий метаболизм

Препарат хорошо помогает справиться со стрессом, мобилизует работу организма при чрезмерных нагрузках.

Препарат можно принимать внутрь в виде белых капсул, а также капать внутривенно, колоть внутримышечно и парабульбарно (в виде глазных уколов):
  • В комбинированной терапии стабильной стенокардии 4 дня по 1 капсуле внутрь (250 мг) три раза в сутки, потом стоит перейти на двухразовое применение по 250 мг препарата дважды в неделю на протяжении 6 недель. Милдонат способствует восстановлению энергетического обмена в поврежденном миокарде.
  • Страдающим от острой формы ишемической болезни сердца мельдония дигидрат стоит капать внутривенно струйно по 0,5 г с периодичностью один раз в день, затем использовать капсулы в дозе 250 мг дважды в сутки на протяжении 4 дней. Далее необходимо снизить дозировку и употреблять лекарство дважды в неделю по 1 капсуле три раза в сутки.
  • При черепно-мозговой травме с сопутствующим нарушением кровообращения уместен внутривенный способ применения «Милдроната» по 0,5 г один раз в сутки в течение 7 дней, затем по 0,5 г препарата в сутки.

Нарушениями ритма сердца занимается кардиолог, а еще точнее — аритмолог

Мельдоний — действующее вещество популярного лекарственного средства милдронат (о нем здесь будет написано отдельно), одновременно являющееся и самостоятельным препаратом, выпускаемым отечественным фармацевтическим заводом «Фармстандарт».

Мельдоний запускает на клеточном уровне целый каскад фармакологически значимых реакций, взаимодействий и превращений, влияющих на клеточный метаболизм и позволяющих использовать данный препарат как в режиме «соло», так и в рамках комбинированной терапии в таких, казалось бы, совершенно не связанных между собой областях, как лечение сердечно-сосудистых и глазных заболеваний, терапия абстинентного синдрома и коррекция астенических состояний.

Механизм действия данного препарата вряд ли будет полностью понятен непосвященному в биохимические таинства человеку: мельдоний подавляет фермент гамма-бутиробетаингидроксигеназу, участвующую в синтезе карнитина, в результате чего увеличивается продукция гамма-бутиробетаина, обладающего сосудорасширяющими свойствами.

Но это далеко не все достоинства мельдония: он угнетает перемещение длинноцепочечных жирных кислот через клеточную оболочку, активно противодействует присутствию и приумножению в клетках активных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкоэнзима А и ацилкарнитина.

И если пока большинству читателей еще не очень понятно, какой от всего этого толк, то следует немного потерпеть и продолжить чтение. Один из главных клинически значимых эффектов мельдония — корректировка нарушенного баланса между доставкой кислорода к клеткам и его потреблением в неблагоприятных условиях ишемии (в Большой советской энциклопедии дано очень меткое и понятное определение этого патологического состояния — местное малокровие).

Препарат препятствует нарушению транспорта главного энергетического субстрата клетки — АТФ, одновременно с этим благим делом активируя анаэробный гликолиз. При ишемии сердечной мышцы мельдоний замедляет образование зоны омертвения, сокращает период реабилитации.

При недостаточности функции сердца он повышает сократимость сердечной мышцы, наделяет пациента способностями переносить более внушительные физические нагрузки, урежает частоту стенокардических явлений.

так, длительность приема мельдония при сердечной недостаточности, стабильной стенокардии или нарушениях мозгового кровообращения составляет 4-6 недель, при кардиалгии — 12 дней, при алкогольной абстиненции — 7-10 дней, при пониженной работоспособности и в качестве вспомогательного средства при занятиях спортом —день.

Терапевтический эффект Милдроната основан на действии синтетического вещества мельдония, которое улучшает метаболизм тканей и энергообеспечение клеток.

Основное действие лекарство, выпускаемое в таблетированной форме или растворе, оказывает на патологию кардиального типа.

Кроме стимуляции процессов метаболизма, Милдронат может применяться для увеличения работоспособности организма, активируя иммунитет клеток.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Механизм действия

«Милдронат» обладает широким спектром воздействия на организм. Он провоцирует расширение сосудов, способствует улучшению кровообращения, ускоряет обменные процессы. С помощью употребления описываемого медикамента удается устранить симптоматику ишемии миокарда, свободные радикалы.

Описываемый медикамент, применяемый при аритмии, увеличивает способность организма выдерживать физические и умственные нагрузки, улучшает деятельность иммунной системы. Области сердца, которые были поражены недугом, получают большее количество крови и напитываются полезными компонентами.

Отзывы

Николай

Пережил два инсульта. Каждый раз мне назначали Милдронат в качестве восстанавливающей терапии в комплексе с другими препаратами. Хочу отметить, что лекарство действует чудотворно, улучшая кровообращение в мозгу.

Я прочувствовал это на себе, а также мое улучшающееся самочувствие в момент выздоровления было зафиксировано с помощью обследований.

Выйдя из больницы, пил препарат в таблетках еще около месяца, результатом стал хороший сон, ясность в голове, отсутствие головокружения и нормальная координация движений, которая обычно нарушается при таком диагнозе.

Мне Милдронат помог, как препарат, улучшающий психоэмоциональное состояние. Диагноз ВСД мне поставили много лет назад, тогда столкнулась с лекарством впервые. Он помог мне снять общую усталость, головокружения, черные мушки в глазах. Также я страдала паническими атаками и постоянной депрессией.

Пила лекарство по назначению врача 2 месяца, состояние стало постепенно улучшаться, а в конце курса я чувствовала себя, как здоровый человек. На протяжении нескольких лет мне лечение не требовалось.

В последнее время опять почувствовала себя плохо, купила Милдронат и пропила в той дозировке, которую раньше прописывал врач. Спустя неделю стала себя чувствовать намного лучше.

Дмитрий

Милдронат мне назначил терапевт в качестве препарата, который улучшает физическое состояние, укрепляет иммунитет, а также помогает справляться с физическими нагрузками. Работа у меня тяжелая, постоянно ночные смены. Каждый раз долго отдыхал после трудового дня.

В последнее время из-за переутомлений стало побаливать сердце. Когда сделал кардиограмму, нарушений не выявилось, но в груди чувствовались сдавливающие боли.

Врач назначил пить Милдронат в течение двух месяцев. Сразу почувствовал его тонизирующий эффект, появилась бодрость, которой не было уже давно. Теперь на отдых мне требуется гораздо меньше времени.

Константин

Занимаюсь спортом всю жизнь. Про Милдронат знаю давно. Знакомые ребята его пропивают курсами очень часто, особенно перед соревнованиями. Я также часто пользуюсь препаратом, помогает сохранять весь организм в тонусе.

Какое-то время назад почувствовал, что после тренировок начинает болеть голова, оказалось, падает давление.

Я снова пропил Милдронат примерно месяц, головные боли сразу исчезли, а давление пришло в норму.

Берут ли в армию с диагнозом ВСД и как проходят при этом комиссию — читайте здесь.

Отсюда вы сможете узнать, можно ли курить при ВСД.

Татьяна

Мучилась головными болями я много лет. Страшной патологии у меня обнаружено не было, все симптомы говорили о вегето-сосудистой дистонии.

Мигрень у меня всегда сопровождалась тошнотой, а по утрам я часто не могла поднять голову с подушки, так было плохо. Конечно, переживала сильную усталость, даже после легкой физической нагрузки.

Подруга посоветовала Милдронат, сказала, что ей очень помог. Я обратилась к своему лечащему врачу, ведь раньше мне этот препарат не назначали. Она сказала, что можно пропить, побочных эффектов обычно нет.

Состояние сразу улучшилось, я почувствовала себя, как вновь родившейся.

Побочные явления лекарственного средства

Огромное количество пациентов волнует вопрос, можно ли принимать Милдронат при аритмии.

Фармацевтические фирмы запрещают прием препарата в таких случаях:

  • наличие патологий выделительной системы;
  • повышенное артериальное и внутричерепное давление;
  • наличие патологий онкологического характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • во время беременности и в период лактации.

Так как на сегодняшний день нет точных сведений про влияние медикамента на детей, прием разрешен только по назначению лечащего врача. Побочные действия появляются крайне редко, среди них изменения формулы крови, аллергические реакции, тахикардия, заниженное давление, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Описываемый медикамент принимают перорально в виде капсул, можно делать и внутривенные или внутримышечные инъекции раствором. В случаях стабильной стенокардии используют 250 миллиграмм «Милдроната» 3 раза в день.

Такая дозировка применяется на протяжении 4-х дней, после чего на протяжении месяца медпрепарат используют 3 раза в день не больше 2-х раз за 7 дней. При терапии инфаркта миокарда используется внутривенное введение по одному грамму раз в день.

Мельдоний — препарат, который теперь будут связывать со скандалами в спорте.

Вместе с тем это лекарственное средство, которое назначают не только спортсменам при повышенных физически нагрузках, но и людям, страдающим от недостатка кислорода или ишемических патологий.

Предлагаем ознакомиться:  С реактивный белок при онкологии

В 2012 году Россия включила Мельдоний в перечень жизненно необходимых средств.

Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи

Препарат можно принимать в капсулах, а также внутривенно.

Препарат милдронат: польза и вред

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

  • повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
  • положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
  • способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
  • снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
  • воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
  • расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

  • ухудшение работоспособности;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;
  • излишнее физическое напряжение;
  • некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
  • бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

  • Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
  • замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
  • утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
  • результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

  • обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
  • в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
  • длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

  • аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
  • диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
  • повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
  • уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

  • при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
  • при тяжелых заболеваниях почек;
  • при печеночной недостаточности;
  • при отечности невыясненной этиологии;
  • при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.

Противопоказания и побочные действия

«Милдронат» употребляется не только для терапии разного рода аритмии, назначают его и при следующих состояниях:

  • ишемия миокарда;
  • воспалительные заболевания мышечной ткани сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • снижение количества приема алкогольных напитков;
  • период после перенесенного инсульта.

Помимо этого, используют «Милдронат» и для стимуляции метаболизма. При этом пациенту важно вести здоровый образ жизни и блюсти правильное питание. К таким ситуациям относят:

  • нарушение работоспособности;
  • астеническое состояние;
  • сильное переутомление;
  • сбои в функции зрения;
  • болезни органов дыхания инфекционного характера;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства.

Не используют «Милдронат» от аритмии, если наблюдаются такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • внутричерепная гипертензия;
  • сбои в венозном оттоке.

Запрещается «Медронат» принимать при:

  • болезнях выделительной системы;
  • значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
  • онкологических заболеваниях, в том числе опухолях головного мозга;
  • нарушении венозного кровотока;
  • гиперсенсибилизации к действующему веществу;
  • беременности (особенно в первом триместре) и в период лактации.

С осторожностью стоит назначать «Милдронат» несовершеннолетним, так как не было досконально изучено его влияние на организм, находящийся в процессе формирования.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата

Нежелательное влияние препарата на организм (встречается очень редко):

  • нарушение формулы крови (лейкоцитоз, эозинофилия);
  • аллергические проявления (зуд, дерматит, отеки);
  • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • нарушения пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота);
  • головокружение (потемнение в глазах, потеря сознания).

Побочные эффекты встречаются довольно редко. В случае обострения аллергических реакций следует обратиться к врачу.

“Милдронат” назначают при аритмиях, а также после инсульта.

Препарат принято применять в составе комплексной терапии для лечения:

  • нарушений сердечного ритма;
  • дисгормональных кардиомиопатий;
  • ишемий;
  • острых и хронических нарушений кровообращения мозга;
  • абстинентных синдромов;
  • болезней глаз, связанных с нарушением сосудистой деятельности;
  • хронических бронхитов и астматических состояний в качестве иммуномодулятора.

Как профилактическое средство Милдронат может быть назначен при низкой работоспособности и физическом переутомлении.

Препарат также часто назначают в комплексе восстанавливающей терапии в течение послеоперационного периода. В качестве лекарства, улучшающего кровоснабжение мозга, Милдронат при ВСД применяется, чтобы снимать гипоксию тканей, что помогает при головных болях и скачках давления.

Экстрасистолии (экстрасистолы): причины, признаки и симптомы, терапия, прогноз

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение.

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector