Аритмия препараты от аритмии

Аритмия препараты от аритмии

Аритмия препараты от аритмии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое аритмия

Лекарство от аритмии

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

  • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
  • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
  • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Причины аритмий:

  • Функциональные (психогенные).
  • Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.
  • Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).
  • Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).
  • Гормональные (заболевания щитовидной железы).
  • Механические (операции, травмы сердца).
  • Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Клинические проявления аритмий разнообразны:

  • при экстрасистолиях это ощущение внеочередного сокращения сердца с последующим удлинением интервала между сокращениями;
  • при пароксизмальной мерцательной аритмии — внезапно начинающееся и внезапно заканчивающееся хаотичное сердцебиение с неравными промежутками между ударами, сопровождающееся чувством страха;
  • при синдроме слабости синусового узла — наклонность к редкому ритму, особенно ночью, головокружения, обморочные состояния.

Обратиться к врачу пациентов, как правило, заставляют сами проявления аритмий, доставляющие изрядный дискомфорт. Однако ряд аритмий выявляется случайно при выполнении электрокардиографии (ЭКГ).

Анализы при синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии заключается в сдаче определенных анализов, с помощью которых можно установить природу возникновения патологии. При необходимости пациенту могут назначить полное медицинское обследование организма.

Чаще всего применяются следующие методы:

  • электрокардиограмма;
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • нагрузочный тест;
  • ортостатическая проба.

Анализы при синусовой аритмии помогут выявить нарушения автоматизма синусового узла и предотвратить возможное развитие сердечного заболевания (если причины кроются в органических патологиях). В зависимости от проявления аритмии врач выберет необходимые методы диагностики.

С помощью ультразвука становится возможным определение состояния различных структур миокарда и измерение размеров камер. Инвазивное электрофизиологическое исследование позволяет оценить реакцию узла при его стимулировании или угнетении. ЭХО-КГ выявит органические изменения в структурах сердечной мышцы.

Лабораторные исследования помогут исключить фармакологическую и патологическую синусовую тахикардию. Для этого применяются такие скрининговые тесты, как общий анализ крови и выявление содержания тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Определить способ применения и дозы адекватно, в соответствии с ситуацией, может только квалифицированный врач – кардиолог. Но некоторые рекомендованные графики приема все же приведем.

Лекарственное средство, применяемое при нарушениях возбудимости и автоматизма сердца и относящееся к классу 1 в классификации — хинидин назначается для перорального приема за полчаса до еды. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается спустя два – три часа после применения.

Рекомендуемая стартовая дозировка составляет по 0,2г три – четыре приема на протяжении дня. Хинидин вводят в протокол лечения при желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, предсердном трепетании.

Для профилактики или восстановления нормального сердечного ритма назначается ритмилен, рекомендованная дозировка которого составляет по 0,1–0,2 г четырежды на протяжении дня. Количественная составляющая нагрузки соответствует 0,3г препарата.

Сюда же можно отнести и мексилетин, который имеет стартовую дозировку, аналогичную ритмилену.

Боннекор, относящийся к первому классу лекарств рассматриваемой направленности. Лекарственное средство назначается доктором как для внутривенных инъекций в дозировке 0,4 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента, так и в форме таблеток, принимаемых перорально по 0,2 – 0,225 г, разнесенных на четыре приема.

При остром приступе аритмии количество вводимого лекарственного средства увеличивают до доз 0,6 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента. При медицинской необходимости введение повторяют спустя шесть часов после предыдущего приема.

Беталок-зок – суточная дозировка лекарства принимается от 0,1 до 0,2 г в сутки. Его терапевтический уровень в крови поддерживается на должном уровне, на протяжении суток. Неизбирательный бета-адреноблокатор обзидан назначается для перорального приема суточной дозировкой от 80 до 160 мг, разнесенных на три – четыре ввода на протяжении дня. В особо исключительных случаях допускается ввод препарата в количестве до 0,32 г.

Лекарственное средство, регулирующее уровень артериального давления пиндолол приписывается стартово в количестве по 5 мг, принимаемых два – три раза в сутки. В случае терапевтической необходимости данное количество можно постепенно увеличивать до 45 мг суточных, разбитых на три ввода.

Универсальное антиаритмическое лекарственное средство амиодарон, относящееся к препаратам, преимущественно влияющим на адренергические системы сердца. Лекарство вводится внутрь перорально в виде драже или таблеток.

Стартовая рекомендованная дозировка обозначается количеством 0,2 г, принимаемым два – три раза на притяжении суток. Наиболее эффективное время приема – во время еды. Постепенно доза препарата уменьшается.

Если больной имеет вес тела менее 60 кг, то количество вводимого ибутилида соответствует количеству, рассчитанному по формуле 10 мкг на каждый килограмм массы пациента.

Антагонист ионов кальция — верапамил – приписывается стартовой дозировкой по 40 – 80 мг, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. В случае медицинских показаний количественную составляющую дозы можно поднять до цифры в 0,12 – 0,16 г. Максимально допускаемое количество, принимаемое в сутки, – 0,48 г.

Возможно и парентеральное введение лекарства.

Сердечный гликозид дигоксин назначается индивидуальной дозировкой. Рекомендуемая стартовая разовая доза составляет 0,25 мг, что соответствует одно таблетке. Начинается ввод препарата с четырех – пяти суточных приемов, постепенно снижая их численность. Промежутки между приемами должны быть выдержаны.

Лекарственное средство, содержащее кальций и калий – аспаркам применяется как инъекция, для ввода раствора в вену. Для одной процедуры используется по одной – две ампулы 10 мл объемом, либо две – четыре, объемом в 5 мл.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – каптоприл представляет препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Количество назначаемого лекарства подбирается индивидуально для каждого больного.

Уже само название — мерцательная аритмия — говорит сам за себя. Таким термином обозначается состояние, при котором наблюдаются периодические перебои сердечного ритма, вызывающие проблемы с поступлением крови, а, соответственно, и питательных веществ, к различным системам и органам организма больного.

Мерцательная аритмия имеет и другое название — фибрилляцией предсердий. Симптоматикой данного заболевания является хаотическое сокращение, с повышенным тонусом, некоторой мышечной группы волокон предсердия.

Терапевтические мероприятия при данной патологии различаются, в зависимости от характера ее проявления, так как рассматриваемое заболевание градуируется на тахиаритмию, пароксизмальную, либо постоянную аритмию.

Наиболее эффективны в применении антиаритмические препараты при мерцательной аритмии такие как хинидин, амиодарон, пропафенон, новокаинамид, соталол, аймалин, этацизин, дизопирамид и флекаинид.

Медикаментозный препарат, назначаемый при патологии процесса возбудимости и автоматизма сердца, относящееся к классу 1 — новокаинамид (Novocainamidum).

В случае диагностирования желудочковой экстрасистолии рассматриваемое лекарственное средство вводится внутрь в стартовой дозировке 250, 500 или 1000 мг (доза взрослого пациента). Повторный прием препарата проводится в количественной составляющей лекарства от 250 до 500 мг с интервалом в четыре – шесть часов.

При возникновении тяжелой патологической картины, доктор может принять решение об увеличении суточной дозировки до 3 г, а то и 4 г. Продолжительность курса напрямую зависит от уровня чувствительности организма больного к лекарству и его эффективности в достижении терапевтического результата.

На приеме у врача

Если необходимо решить проблему с пароксизмальной желудочковой тахикардией, то кардиолог назначает больному препарат в растворе для внутривенного введения в количестве от 200 до 500 мг. Препарат вводится медленно, на протяжении минуты следует подавать 25 – 50 мл.

Иногда необходимо поступление «ударной дозировки», которая определяется из расчета 10 — 12 мг на килограмм веса больного. Данное количество препарата подается в человеческий организм на протяжении 40 – 60 минут. В дальнейшем больной получает поддерживающую инфузию – 2 – 3 мг на протяжении одной минуты.

Стартовая дозировка в случае приступа пароксизма мерцательной аритмии назначается как 1,25 г. Если она не показывает терапевтического эффекта, спустя час можно добавочно ввести 0,75 г препарата. Затем с интервалом в два часа проводят введение 500 – 1000 мг новокаинамида.

Возможно введение рассматриваемого лекарственного средства инъекцией 10% раствора внутримышечно. При этом количество препарата составляет по 5-10 мл три – четыре раза на протяжении суток.

Достаточно сложная задача стоит перед лечащим кардиологом и после купирования приступа. Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии заключается в целесообразности продолжительного приема поддерживающих дозировок β-адреноблокаторов.

препарат Амиодарон

В последнее время медики стараются сочетать β-адреноблокаторы с лекарственными средствами аминохинолиновой группы. Таковыми, например, могут стать пелаквенил, хлорохин или делагил, которые принимаются перед сном в количестве 250 мг.

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений.

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии.

Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

  • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
  • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
  • Выраженной сердечной недостаточностью.
  • Нет инъекционных форм препаратов.
сравнительная таблица фармакокинетических параметров Метопролола и Бисопролола
Нажмите на фото для увеличения

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

  • изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
  • изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания.

В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Виды аритмии и их отличия

Первый этап для выявления максимально эффективного препарата – тщательное обследование у кардиолога.

В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью

После него станет понятно, с какой тяжестью у пациента протекает заболевание, какую форму имеет аритмия сердца, лечение, которое будет составлено, исходит из индивидуальных потребностей.

По принципу своего действия такие таблетки от мерцательной аритмии и других форм – блокаторы. Они используются для укрепления клеток и обеспечения для органов необходимого уровня защиты. Делятся они на:

  • блокаторы натриевых каналов – I класс (их используют для повышения сопротивляемости клеток внешнему воздействию и резкой стимуляции);
  • бета-адреноблокаторы – II класс (защищают миокард от влияний симпатического типа);
  • блокаторы калиевых каналов – III класс (нужны для восстановления клеток);
  • блокаторы кальциевых каналов – IV класс (эта разновидность эффективна для нормализации сердечных сокращений).

Давайте ознакомимся со списком, в который входят наиболее популярные таблетки от аритмии сердца, в соответствии с перечисленными классами.

Первый:

  • «Морацизин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Лидокаин»;
  • «Хинидин».
Доза подбирается индивидуально, исходя от типа аритмии, но употребляется в день однократно с небольшим количеством воды в любом отношении к еде

По показаниям может применяться у беременных женщин, гипертоников, пациентов после инфаркта (но не при остром течении процесса)

 Второй:

  • «Атенолол»;
  • «Надолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол».

 Третий:

  • «Амиодарон»;
  • «Бретилин»;
  • «Соталол»;
  • «Ибутилид»;
  • «Тозилат».

 Четвертый:

  • «Верапамин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Диокардин»;
  • «Изоптин»;
  • «Дилтиазем».
Внутрь препарат назначают с осторожностью при выраженных функциональных нарушениях почек и печени, артериальной гипотензии, заболеваниях, касающихся нейромышечной передачи

Изоптин – препарат с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием

Эта классификация одна из самых распространенных у специалистов. Принимать можно сразу несколько средств, правильно их комбинируя. Это дает определенные преимущества:

  • можно справиться с большим количеством симптомов;
  • за счет уменьшения доз при комбинировании, уменьшается возможное проявление побочных эффектов.

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы половина пациентов в течение 2 суток ощущает спонтанное восстановление синусового ритма. Если пациент своевременно обратился к специалистам, ритм возобновляется с использованием лекарств для восстановления здорового сердечного ритма.

Если эта форма приняла постоянный характер, специалистами используется «Хинидин» (I класс). Максимальная польза от этого препарата наблюдается в 60% случаев, но следует учитывать различные противопоказания:

  • возрастные ограничения (рекомендуется употреблять до 60 лет);
  • стенокардия окажет негативное влияние на такое лечение;
  • нарушение проводимости и заболевания сердечной мышцы также являются противопоказаниями.
Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов

Препарат Фенилин — антитромботическое средство

Лекарства, которые относятся ко второму классу, нужны для того, чтобы поддерживать положительную динамику восстановления ритма.

Предлагаем ознакомиться:  Норма протромбина в крови. Отклонения: протромбин повышен или понижен

При этом перед лечением «Хинидином» большинство случаев требуют определенных предварительных шагов:

  • назначают наперстянку (для снижения последствий нарушений кровообращения);
  • соли калия (чтобы максимально нормализовать электролитический обмен, происходящий в миокарде).

Выделяют такие виды нарушений ритмов:

  • Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
  • Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
  • Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
  • Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
  • Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.

Любые нарушения в этой структуре, связанные со сбоем ЧСС и другими патологическими изменениями хотя бы одного участка сердечной мышцы, приводят к аритмии.

Данный диагноз ставят при любых отклонениях интенсивности ударов, их частоты, ритма и последовательности от физиологической нормы.

В зависимости от причины возникновения данного патологического состояния, его подразделяют на различные виды, оно имеет свою классификацию. Некоторые типы аритмий являются временными и проходят после корректировки образа жизни и устранения провоцирующих факторов.

К основным видам аритмий относятся:

  1. Пароксизмальная тахикардия. Данное патологическое состояние характеризуется приступами резкого учащения пульса без видимой на то причины, повышенным потоотделением, усталостью и ощущением собственного сердцебиения в груди. Проходит такая аритмия также внезапно, как и началась. ЧСС при этом варьируется от 130 до 240 ударов в минуту.
  2. Мерцательная аритмия. При данном состоянии возникает фибрилляция сердечных желудочков. При этом появляется боль в груди, дыхание становится затрудненным и ЧСС может достигать отметки в 300 ударов за одну минуту. Такой диагноз говорит о наличии врожденных пороков сердца, его частичной гипертрофии или серьезных приобретенных заболеваниях. Как только появились первые признаки мерцательной аритмии (сильное трепетание предсердий в груди), нужно вызвать скорую помощь, поскольку исход данного состояния очень сложно предугадать.
  3. Синусовая брадиаритмия на ЭКГСинусовая брадикардия. Бывает физиологической и органической. При умеренной форме наблюдается понижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а при выраженной частота пульса замедляется до 40 ударов. Иногда брадикардия возникает и у здоровых людей в определенные периоды жизни (например, у беременных женщин, физически выносливых мужчин или подростков в переходном возрасте).
  4. Синусовая тахикардия. Вызвать данное состояние могут различные нарушения сердечно-сосудистой системы, нагрузки, сильные стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Главным признаком является выход ЧСС за предел в 90 ударов в минуту.
  5. Синусовая аритмия. Этот вид аритмии самый распространенный, больше всего ей подвержены маленькие дети и подростки. Особенностью данной патологии является общее нарушение ритма, при котором интенсивность и темп ЧСС может постоянно изменяться. Однако в силу того, что она не сопровождается неприятными ощущениями и плохим самочувствием, а также не представляет угрозы для здоровья, лечение не назначается.
  6. Экстрасистолы. Представляют собой преждевременные сокращения сердечной мышцы, при этом человека сопровождает ощущение инородного тела в груди или временного исчезновения пульса.
  7. Блокады сердца. При данной патологии наблюдается полное или частичное прекращение передачи импульсов. Понижается ЧСС, могут возникнуть судороги, обмороки. Есть вероятность полной остановки сердца.

Причин, по которым может возникнуть тот или иной вид аритмии, очень много. Кроме того, человек зачастую даже не замечает у себя наличие данного заболевания вплоть до первого сердечного приступа, обморока или резкого болевого синдрома.

Впервые аритмия может дать о себе знать во время гормонального дисбаланса (у подростков, у женщин в период климакса). Особенно внимательными надо быть пожилым людям и тем, у кого имеются врожденные пороки развития сердца.

Антиаритмические препараты разделяются на четыре класса (это классификация Вогана Уильямса, являющаяся наиболее часто используемой):

  1. класс — блокаторы натриевых каналов;
  2. класс — бета-адреноблокаторы;
  3. класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  4. класс — блокаторы кальциевых каналов.

В список бета-блокаторов, используемых при аритмии, входят такие препараты, как атенолол, ацебутолол, надолол, метопролол, пропранолол. В данном случае лечебный эффект основан на том, что частота и сила сердечных сокращений уменьшается за счет устранения воздействия возбуждающих медиаторов.

К препаратам, удлиняющим продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период, относятся амиодарон, бретилин, соталол, ибутилид, тозилат. В список блокаторов кальциевых каналов входят дилтиазем и верапамил. Данные препараты нарушают транспорт ионов, которые необходимы для сокращения мышцы.

Во многих случаях таблетки от аритмии сердца более эффективны в комбинации друг с другом. Кроме того, при комбинированной терапии препараты назначаются в меньших дозах, что приводит к уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов.

Таблетки от аритмии сердца в аптеках можно найти в большом ассортименте. Какие же из них способны помочь и как их применять?

  • Препараты валерианы. Содержат экстракт корня лекарственного растения. Выпускаются в каплях и в таблетках. С целью профилактики принимают по 2 таб. 3 раза в сутки.
  • «Антерес 120». В составе присутствует сухой экстракт корня растения кава-кава. Пить ежедневно, по 1-2 таб. (не разжевывать).
  • «Персен». Успокоительный препарат имеющий форму драже. В нем содержаться экстракты мяты перечной и лимонной, а также большая доля экстракта валерианы. Назначают средство по 2 таб. 2-3 раза в день.
  • «Саносан». Производится в таблетированной форме, на основе валерианы и обычного хмеля. Принимается непосредственно перед сном по 2 таб.
  • «Беллоид». Также представляет собой драже, содержащее бутобарбитал. Принимают препарат несколько раз в сутки по 1-2 таб.

Диета

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов.

Она должна содержать достаточное количество раз¬личных микроэлементов и особенно калия, который чрезвычайно важ¬ен для сокращений сердечной мышцы. Недостаток калия в пище(гипокалиемия) сам по себе без какого-либо сердечного заболевания может вызывать перебои в сердечном ритме. Именно поэтому продукты, содержащие много калия, будут особенно полезны при аритмии и тахикардии.

К ним относятся:

  • черная смородина,
  • сухофрукты(курага, изюм, чернослив),
  • мед,
  • бананы,
  • картофель,
  • капуста,
  • петрушка,
  • семена подсолнуха.

Помимо калия в противоаритмической диете большое значение имеют также кальций и магний.

Магнием богаты:

  • отруби,
  • дрожжи,
  • гречневая крупа,
  • огурцы,
  • горох,
  • фасоль и стручки бобов,
  • орехи и семена подсолнуха,
  • шпинат,
  • авокадо,
  • побеги люцерны.

Большое количество кальция содержится в молочных продуктах (твороге и сыре), в морепродуктах; орехах, семенах тыквы и подсолнуха. Некоторые овощи тоже богаты кальцием: свекла, капуста, кукуруза и артишоки.

Нагрузка на сердце значительно уменьшается с потерей лишних килограммов,поэтому при избыточном весе высококалорийные продукты нужно заменить на низкокалорийные. Также для снижения веса полезно проводить разнообразные разгрузочные дни (яблочные, творожные,кефирные и пр.)

Другие препараты

Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.

Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов.

Для лечения частых приступов желудочковой аритмии  необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.

Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.

При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.

Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно. Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется.

В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии –лекарства на основе растительных экстрактов.

Если ваготония сильно выражена, то пациент может принимать Атропина Сульфат. Стандартная доза составляет 300 мг каждые четыре-шесть часов. Если пациент страдает глаукомой и обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта атропина сульфат противопоказан к применению.

В процессе лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение сухости в ротовой полости, мидриаз, учащенное сердцебиение, затруднение мочеиспускания, атонические запоры, вертиго, головные боли. Таблетки от высокого давления при аритмии

Если у пациента аритмия сопровождается повышенным артериальным давлением, могут развится осложнения в виде развития ишемии миокарда, негативной неврологической. Снижать давление при аритмии очень важно. Для этого используют следующие таблетки:

  1. Гидрохлортиазид – в каждой таблетке содержится 25 мг гидрохлортиазида. Принимать по одной-две таблетки один раз в 24 часа. Пациентам с артериальной гипертензией, отечным синдромом, глаукомой, несахарным диабетом прием запрещен. Таблетки могут нарушать электролитный баланс, приводить к головным болям, сонливости, головокружению, парестезии и аллергии.
  2. Индапамид – популярный диуретик. Принимать лучше всего в утреннее время натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Не превышать максимальной дозы – 1 таблетка на 24 часа. Не принимать пациентам с галактоземией, почечной недостаточностью, гипокалиемией, энцефалопатией, непереносимостью лактозы, во время беременности. Прием может вызывать тошноту, головные боли, никтурию, фарингит, анорексию, потерю аппетита, аллергию.

Лечение синусовой терапии должно производиться непосредственно по тому курсу, который назначил специалист. Если нарушение было спровоцировано потрясениями психологического типа, то активное действие оказывают седативные медикаменты.

Итак, седативные средства. Принимать их можно как по назначению специалиста, так и в качестве профилактической меры. Обычно медикаменты данного уровня стабилизируют сон, успокаивают, снимают лишнюю тревогу.

Причем эффект от препаратов умеренный, не вызывающий общего торможения. Отдавать предпочтение стоит настойкам, таблеткам. Так, самыми распространенными средствами являются пустырник и валериана. Принимать их можно несколько раз в сутки, по 20-30 капель.

Все зависит от состояния человека. Правда, придется проследить за собственным состоянием. Несмотря на особую распространенность, настойка на этих травах не всем может подойти и привести к ухудшению состояния. Поэтому следует рассмотреть более универсальные медикаменты.

  • Антарес 120. Средство выпускается в виде таблеток. Его активным компонентом является экстракт корневища перца опьяняющего. Принимают его при повышенно возбудимости, нервозности, проблемах с сердцем и сном. Использовать препарат не стоит при особой гиперчувствительности к основному компоненту. В качестве побочных действий может возникнуть заторможенность. Передозировка – тошнота, рвота.
  • Алталекс. Этот медикамент представлен смесью активных компонентов. В его составе находится перечная мята, лаванда, шалфей, эфирные масла. Показания у него аналогичные Антарес 120. Принимать препарат нужно в количестве 10-20 капель, добавляя их в чай. Достаточно 1-2 употреблений. Использовать при стойкой непереносимости активных компонентов запрещено. Под вопросом прием в период беременности и кормления грудью.
  • Персен. Применять по 2-3 таблетки 2 раза в сутки. Дозировка может носить индивидуальный характер и зависеть от проблемы человека. Принимать препарат нельзя при индивидуальной непереносимости, а также деткам до 3-х лет. В качестве побочных действий – запоры, но возникают они исключительно при длительном приеме медикамента.
  • Ново-пассит. В виде настойки используется по одной чайной ложке 3 раза в день. Если человека мучает заторможенность утренняя и дневная доза уменьшается в два раза. Принимать средство нельзя людям с гиперчувствительностью, мышечной слабостью и детям до 12 лет. Побочные действия: головокружение, заторможенность, тошнота, рвота, запор, судороги.

При тяжелой форме заболевания прибегают к помощи транквилизаторов. Они используются в тех случаях, когда у человека наблюдается стойкая непереносимость основных антиаритмических препаратов. Транквилизаторы способны оказать не только седативное действие, но и снизить частоты сердечных сокращений.

  • Диазепам. Применяться в не зависимости от употребления пищи, запивается достаточным количеством жидкости. Обычно назначают его в дозировке 2,5 мг 3-4 раза в сутки. Это примерная доза, она варьируется в зависимости от определенного случая. Использовать медикамент нельзя людям, с индивидуальной непереносимостью, беременным, людям с нарушениями функций почек и печени. Возможен ряд побочных действий. Проявляются они в виде мышечной слабости, вялости, аллергических реакций, тошноты, галлюцинаций.
  • Седуксен. Принимается по 2-2,5 мг 1-2 раза в сутки, обладает мощным действием. Использовать его нельзя при индивидуальной непереносимости, беременности, проблемах с почками и печенью. Правильно назначенная дозировка никогда не приведет к побочным действиям. При повышенной дозе не исключены проблемы с органами ЖКТ, в частности тошнота, рвота, запоры. Возможны аллергические реакции, в виде крапивницы.
  • Феназепам. Назначают по 0,25-0,5 мг 2-3 раза в сутки. Использовать медикамент запрещено при тяжелой мышечной слабости, беременности и проблемах в работе печени и почек. К побочным действиям относят мышечную слабость, сонливость, расстройство кишечника. Элениум. Обычно назначается по 5-10 мг в сутки. При необходимости доза может увеличиваться до 30-50 мг. Принимать средство нельзя при острых заболеваниях почек и печени. Большой риск развития патологий плода у беременных. К побочным действиям относят сонливость, тошноту, запор.
Предлагаем ознакомиться:  Как ощущается аритмия сердца - Все про гипертонию

Если у человека наблюдается органическое поражение сердца, то транквилизаторы можно опустить. В таком случае применяют антиаритмические препараты. Они активно борются с болевыми ощущениями и снижают частоту приступов. Зачастую выписывают Аймалин, Лидокаин, Этмозин.

  • Аймалин. Вводится внутримышечно, по 0,05-0,15 грамм в сутки. Внутривенно по 2 мл. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. Принимать средство нельзя при тяжелом поражении сердца, воспалительных процессах сердечной мышцы. К побочным действиям относят тошноту, рвоту, пониженное давление.
  • Лидокаин. Применяется в индивидуальном порядке, по назначения специалиста. Использовать его нельзя при проблемах с почками, печенью. В группу риска входят беременным девушки и женщины в период кормления грудью. Может вызвать побочные действия: депрессивные состояния, тошноту, рвоту, инфаркт миокарда.

Неплохой рецепт основан на грецких орехах. Основного ингредиента следует взять 100 грамм и пропустить через мясорубку. Полученный порошок смешать с 500 мл меда. Смесь принимается 3 раза в день по половине столовой ложки. Делать все до тех пор, пока не наступит облегчение.

Спаржа активно борется с сердечными патологиями. Столовая ложка этого ингредиента измельчается и заливается стаканом кипятка. Затем кипятиться в течение 2-х минут. Полученный отвар сдабривается двумя чайными ложками сухой спаржи и настаивается в теплом месте на протяжении 2-х часов.

Можно измельчить головку репчатого лука и добавить в него натертое яблоко. Лук также предварительно измельчается. Все это перемешивается и употребляется 2 раза в день. Длительность лечения не превышает месяц.

На сегодняшний день, людей страдающих проблемами сердечнососудистой системы не так мало. Причем возраст недуга значительно помолодел. Сердце выполняет важнейшую роль в организме человека. Его необходимо постоянно поддерживать.

Сейчас медицина уверенно шагнула вперед. Особенно в лечение заболеваний сердечнососудистой системы. Но, большую популярность получила и нетрадиционная медицина, в том числе лечение пиявками. Этот метод называется гирудотерапия.

Самым основным компонентом секрета пиявок является гирудин. Его можно назвать одним из самых мощнейших. Он не только устраняет заболевания, но и предупреждает их развитие. Пиявка аккуратно прокусывает кожу человека в особых точках.

Витамины

  • «Валиум». Более известный аналог — «Диазепам». Суточная доза составляет 5-20 мг, в зависимости от того, настолько выражены признаки заболевания.
  • «Седуксен». Аналогами являются таблетки от аритмии сердца «Сибазон» и «Реланиум». Назначаются больным 1 раз в сутки. Разовая доза становит 10 мг.
  • «Медазепам». Заменить можно «Мезапамом» или «Рудогелем». Принимают по 10-30 мг, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.
  • «Элениум». Прототипом считается «Хлозепид». Производится как в таблетках, так и в форме драже. Доза для принятия — 1 таб. 1-3 раза в день.
  • «Грандаксин». Выпускается в таблетках по 50 мг, 1 таб. — является разовой дозой и принимается от 1 до 3-х раз в сутки.
  • «Нозепам». Аналог — «Тазепам». Употребляется по 10-30 мг, 1-3 раза в день.
  • Хинидин;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии

Диагностика синусовой аритмии сводится к определению нарушений в работе сердца и выявлении возможных патологий (в том числе органических), требующих эффективного лечения.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии подразумевает использование следующих методов (неинвазивных):

  • ЭКГ;
  • пробы с физнагрузкой;
  • ЭКГ высокого разрешения с целью обследования поздних потенциалов желудочков;
  • холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация ЭКГ);
  • выявление барорецепторной чувствительности;
  • изучение альтерации волны T;
  • определение вариабельности сердечного ритма;
  • определение дисперсии интервала QT.

К инвазивным способам диагностирования относятся: ЭФИ ‒ внутрисердечное электрофизиологическое исследование, тилт-тест и ЧпЭФИ ‒ чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Данные, полученные в результате проведения инструментальных методов диагностики, позволят врачу-кардиологу определиться с оптимальной схемой лечения синусовой аритмии.

К вспомогательным тестам относятся:

  • степ-тесты,
  • холодовая проба,
  • тест «сесть-встать»,
  • пробы с дипиридомолом, изопротеринолом, эргометрином, хлоридом калия,
  • тест с маршем и 20-ю приседаниями,
  • психоэмоциональные тесты и др.

Аритмии функционального происхождения обычно исчезают при проведении определенных диагностических методов (например, использовании фотостимулятора), а органической природы ‒ остаются.

Диагностика синусовой аритмии должна быть проведена своевременно, поскольку многие заболевания «маскируются» под видом нарушений сердечного ритма.

Дифференциальная диагностика синусовой аритмии заключается в том, чтобы вовремя распознать острый инфаркт миокарда на фоне пароксизмальной тахикардии. Неясные боли в груди и за грудиной, одышка, «замирания» сердца – эти симптомы нередко сопутствуют приступу инфаркта.

Поэтому врач назначает ЭКГ при нарушениях ритма и указанных симптомах. При нарастании ЧСС более 200 в минуту наблюдается фибрилляция желудочков, что требует безотлагательных лечебных мероприятий. К счастью, современные способы диагностирования позволяют зарегистрировать любые нарушения ритмической деятельности сердца.

Если пациента беспокоят учащенный пульс в состоянии покоя, ощущение общей слабости, предобморочные состояния на фоне неритмичного пульса, приступы головокружений, урежение пульса до 48 уд./мин. и меньше, то есть основания полагать, что происходят серьезные нарушения работы сердца.

Для исключения тяжелых видов аритмий и различных кардиологических заболеваний необходимо своевременное диагностирование. Субъективные ощущения страдающих аритмиями многообразны и отличаются непостоянством.

Одни пациенты не отмечают вовсе никаких ощущений, другие жалуются на перепады сердечных ритмов, т.е. учащение сердцебиения и его «замирания». Дифференциальный диагноз аритмий оправдывается проведением электрокардиографии как первоначального метода для выявления патологий.

Лечение синусовой аритмии народными средствами

Какими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  • Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  • Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  • Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема.
  • Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
  • Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  • Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  • Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  • Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.

Лекарства от аритмии

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря.

При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Медикаментозные препараты

Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме. Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов.

Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику. В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить.

Класс Часто назначаемые препараты Механизм действия
Средства, блокирующие натриевые каналы «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Априндин». Стабилизируют мембраны клеток сердечной мышцы.
Средства, блокирующие калиевые каналы «Корданон», «Сотогексал», «Нибентан». При отсутствии реакции миокарда на всевозможные возбуждающие стимулы продлевается рефрактерный период.
Средства, блокирующие кальциевые каналы «Верапамил», «Диакордин», «Дилтиазем». Нарушение транспортировки ионов кальция.
Бета-блокаторы «Метопролол», «Бисопопролол», «Атенолол». Снижение скорости и интенсивности ЧСС.
Вид аритмии Название лекарства Противопоказания Цена Производитель
Мерцательная аритмия «Бисопролол» Ослабленный синусовый узел, тяжелая брадикардия, метаболический ацидоз, гиполактазия, бронхиальная астма, новообразования в легких. 21-120 руб. «Вертекс», Россия
«Озон», Россия
«Варфарин» Аневризма артерий, беременность, варикозное расширение вен, болезни печени и почек, язва желудка, бактериальный эндокардит. 51 – 164 руб. «Канонфарма», Россия
«Озон», Россия
«Такеда ГИБХ», Япония
«Этазицин» Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, гипотензия, беременность, кардиогенный шок, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность. 900 – 1450 руб. «Олайнфарм», Латвия
Синусовая брадикардия «Эуфиллин» Эпилепсия, сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек и печени, индивидуальная непереносимость препарата, пониженное артериальное давление. 11 – 85 руб. Борисовский завод, Беларусь.
«Новосибхимфарм», Россия
«Дальхимфарм», Россия
«Фармстандарт», Россия
«Преднизолон» Вирусные заболевания глаз,
туберкулез,
опухоли, грибковые поражения кожи,
артериальная гипертензия, тромбоэмболия.
70 – 110 руб. «Мосхимфармпрепараты», Россия
«Гедеон Рихтер», Венгрия
Синусовая тахикардия «Анаприлин» Вазомоторный ринит, сахарный диабет, брадикардия, беременность, бронхиальная астма, слабость синусового узла, метаболический ацидоз, гипотензия. 14 – 77 руб. «Татхимфармпрепараты», Россия
«Обновление ПФК», Россия
«Ритмилен» Гиперплазия предстательной железы, кардиогенный шок, почечная недостаточность, блокады сердца 2-3 степени. 124 – 190 руб. Финляндия
«Обзидан» Бронхиальная астма, гипотония, нарушения сердечной проводимости, выраженная брадикардия, депрессия. 65 – 95 руб. «Актавис Групп», Исландия
«Конкор» Блокада сердца, гипотония, бронхиальная астма, детский возраст, феохромоцитома, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, кардиогенный шок. 210 – 500 руб. «Мерк КГаА», Германия
Пароксизмальная тахикардия «Верапамил» Хроническая и острая сердечная недостаточность,
Пониженное АД,
Кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость.
30-153 руб. «Алкалоид», Македония
«Озон», Россия
«Биосинтез», Россия
«Ирбитский ХФЗ», Россия
Блокады сердца «Атропин» Повышенная частота сердечных сокращений, острое кровотечение, гипертония, высокая температура тела, болезни ЖКТ, внутриглазное давление. 35-70 руб. Московский эндокринный завод, Россия

Применение данных лекарств от аритмии сердца должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Стоимость препаратов указана усредненная, она может изменяться в зависимости от региона, конкретной аптечной сети и производителя.

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Бета-адреноблокаторы.
  4. Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.

Метаболические препараты при лечении мерцательной аритмии

В некоторых случаях у больного может наблюдаться не одна, а сразу две формы заболевания – предсердная и желудочковая (экстрасистолическая). Для таких больных требует особого подхода терапия, а также таблетки, которые чаще всего выписываются специалистами:

  • «Хинидин»;
  • «Пропафенон»;
  • «Флекаинид»;
  • «Амиодарон».

При выборе других средств, стоит опираться на основной компонент при их производстве. Принимать стоит такие лекарства, которые основаны на боярышнике:

  • «Кратал»;
  • «Кардиофит»;
  • «Кордевит».
Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений

Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота

Нарушение ритма сердца требует соответственного лечения несколькими группами препаратов, принимать которые нужно в установленное время или когда появляются неприятные ощущения. Лечение назначается зависимо от нескольких факторов – возраст пациента, форма аритмии, сопутствующие заболевания, стадия, симптомы и тяжесть течения патологии.

Основной задачей, с которой должны справиться препараты против аритмии, является облегчение работы сердца и, соответственно, продление жизни больного. Некоторые патологии начинают свое проявление уже с раннего детства, потому лечение проводится пожизненно, в зависимости от особенностей течения в разные периоды жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от давления с минимальными побочными эффектами: списки таблеток для пожилых, молодых, рекомендации для мужчин

К приему лекарственных препаратов против нарушения сердечной деятельности нужно относиться ответственно, так как от этого зависит качество жизни и даже ее продолжительность. Выбирая лечение против аритмии, кардиолог учитывает возможные последствия, и уже с учетом этих факторов назначает препараты, направленные на симптомы и этиологический фактор:

  1. Препараты, направленные на нормализацию функции щитовидной железы.
  2. Лечение тахикардии или брадикардии, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Профилактические препараты, направленные на предупреждение обмороков, головокружения и других мозговых нарушений.
  4. Препараты для лечения мерцательной аритмии для нормализации частоты сердечных сокращений.
  5. Профилактическое лечение тромбоэмболии – необходимо для предупреждения инсульта, вследствие образования тромба.
  6. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые дают симптомы отдышки, головокружения, тахикардии, отечности нижних и верхних конечностей.

Большинство видов аритмий невозможно лечить слабыми успокоительными препаратами, есть риск осложнений. Лечение должно всегда корректироваться в зависимости от перехода патологии в другую стадию и самочувствия больного.

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.

Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:

  1. Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  2. Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  3. Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  4. Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Медикаменты при нарушениях возбудимости.

Течение экстрасистолии определяется характером основного заболевания и степенью поражения сердца. Если у больного нет признаков поражения миокарда и левый желудочек полноценно выполняет сократительную функцию, то экстрасистолия не представляет опасности.

При данной форме аритмии лечение медикаментами обычно начинается с бета-блокаторов. В будущем оценивают эффективность применения амиодарона и соталола. Также возможна терапия седативными препаратами. Блокаторы натриевых каналов используются только при очень частых экстрасистолиях, при отсутствии эффекта от лечения бета- блокаторами, амидороном и соталолом.

54648864486

В случае пароксизмальной наджелудочковой тахикардии антиаритмические препараты назначаются при отсутствии эффекта от вагусных приемов (массажа сонной артерии, погружения лица в холодную воду и т.д.). Самыми результативными лекарствами при данной форме аритмии сердца являются верапамил и аденозин.

Если приступы возникают редко и переносятся больным сравнительно легко, то он может самостоятельно купировать их, принимая лекарства внутрь. Если внутривенное введение верапамила дает положительный результат, то назначается прием данного препарата от аритмии сердца в таблетках в момент возникновения приступа — 160-240 грамм однократно.

В острый период инфаркта данное средство снимает приступы тахикардии у более 70% больных. Его вводят внутривенно по 0,005 г, а после купирования приступа назначают внутрь по 0,04 г (2 или 3 раза в сутки).

Медикаменты при мерцательной аритмии.

При пароксизмальной форме заболевания у 50% больных в течение первых суток синусовый ритм спонтанно восстанавливается, однако невозможно спрогнозировать, произойдет ли это в первые часы. Обычно при раннем обращении за врачебной помощью специалисты стараются восстановить ритм при помощи антиаритмических препаратов.

При лечении постоянной мерцательной аритмии восстановление нормального ритма достигается путем введения хинидина. Остальные лекарства от аритмии сердца (соли калия, бета-блокаторы и др.) используются для поддержания восстановленного нормального ритма.

Эффективным хинидин является согласно различным данным в 40-80% случаев. Однако он имеет ряд противопоказаний (заболевания сердечной мышцы, нарушение проводимости, стенокардия, возраст больного свыше 60 лет).

Лечение хинидином обычно требует предварительной подготовки. Больному могут назначить препараты наперстянки, которые уменьшат явления недостаточности кровообращения. Соли калия назначаются с целью нормализации электролитического обмена в миокарде.

Читает инструкцию к лекарству

В качестве антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии используются антагонисты кальция и бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения. Они предупреждают слишком торопливое сокращение желудочков, не влияя на ритм сердца.

Но если нарушение ритма вызвано патологией органов и систем, то врач может порекомендовать прием транквилизаторов. Они не только оказывают успокаивающее действие, но и снижают частоту сердечных сокращений.

Во время беременности следует с подозрением относиться к любым видам лекарственных средств, в том числе и к препаратам от аритмии сердца. В этот период их можно принимать лишь по согласованию с лечащим врачом, и то в тех случаях, когда польза от них превышает вред, наносимый плоду. Категорически запрещен прием препаратов, в состав которых входит йод.

Однако существуют популярные препараты от аритмии сердца, к помощи которых прибегают чаще всего:

  • Новокаинамид — первоначальная доза составляет 250 мг — 1 г, затем по 250-500 г через каждый 3-6 часов.
  • Милдронат — рекомендуется принимать 2 капсулы в первой половине дня.
  • Конкор — принимают 1 раз в сутки до, во время или после завтрака с малым количеством жидкости. Драже не следует измельчать или разжевывать.
  • Варфарин — используют в одно и то же время 1 раз в сутки.
  • Аллапинин — принимают каждые 8 часов по 1 таблетке (25 мг), в тех случаях, когда терапевтический эффект отсутствует — срок можно снизить до 6 часов. Не противопоказано увеличение разовой дозы до 2 таблеток (50 мг) через 6-8 часов. Максимальная дозировка в сутки — 300 мг (12 таблеток по 25 мг).

Особенности терапии аритмии у пожилых

Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин Делагил или Плаквенил).

Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

  • Принимать препараты строго по часам.
  • Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
  • При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
  • Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

препараты Кордарон и Аритмил

Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

А именно:

  • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
  • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
  • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток. Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн.

Перечень препаратов от аритмии и их механизм действия

Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

  • всасывательная способность при приеме внутрь;
  • скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
  • длительность действия;
  • возможности к накоплению дозы;
  • пути удаления из организма.

При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

Практически все антиаритмические препараты способны:

  • усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
  • в разной степени снимать спазм сосудов;
  • блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
  • влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

Класс I, к которому относятся вещества, влияющие на активность натриевых либо калиевых каналов. Механизм действия данной группы заключается в следующем. Как известно, сокращение мышечной клетки происходит за счет того, что клетка получает резкое изменение заряда клеточной мембраны снаружи и внутри.

Это называется потенциалом действия. Мембрана оснащена каналами, через которые осуществляется транспорт положительно заряженных ионов калия и натрия. В тот момент, когда происходит резкое одномоментное поступление натрия в клетку, а калия из клетки, меняется заряд мембраны за счет разности потенциалов.

Другими словами, в состоянии покоя клетка заряжена отрицательно внутри и положительно снаружи. В момент активации каналов происходит смена заряда, клетка получает электрическое возбуждение и сокращается.

В норме процессы деполяризации и реполяризации клеточной мембраны всех клеток миокарда осуществляются синхронно и регулярно, но при аритмии какие-то клетки могут возбуждаться раньше, какие-то позже, а между какими-то вообще может циркулировать повторная волна возбуждения.

  • Класс IА – блокаторы натриевых каналов. Суть их действия основана на том, что чем меньше натрия поступит в клетки миокарда, тем меньше будет вероятность возникновения аритмии, а при уже имеющемся нарушении ритма сердца произойдет его восстановление. К данной группе относятся препараты новокаинамида, хинидина и аймалина, но чаще всего используется новокаинамид в виде раствора для парентерального применения.
  • Класс IВ – активаторы калиевых каналов. Суть механизма действия основана на способности некоторых химических веществ активировать каналы, пропускающие калий в клетку, вследствие чего нормализуется характер процессов де- и реполяризации миокарда. Другими словами, для предотвращения неправильного сокращения мышечных клеток миокард необходимо “насытить” калием, что успешно применяется в клинической практике. Из наиболее часто используемых препаратов необходимо отметить лидокаин.
  • Класс IС – блокаторы натриевых каналов. Также, как и препараты первой группы, оказывают блокирующее действие для ионов натрия, но обладают более выраженным эффектом. Чаще других в практике применяются этацизин и пропафенон.
64648464

рисунок: действие антиаритмиков 1 класса

различные виды фибрилляций желудочков на ЭКГ

Класс II – бета-адреноблокаторы (БАБ). Данная группа препаратов используется в кардиологии уже несколько десятилетий, и является незаменимой в арсенале любого кардиолога. Но тут необходимо отметить, что БАБ могут быть использованы не столько для восстановления правильного сердечного ритма при уже возникшей аритмии, сколько для проведения ритмоурежающей терапии с целью уменьшения недопустимо высокой частоты сердечных сокращений.

Это обусловлено их способностью оказывать отрицательное хронотропное и инотропное действие на миокард, то есть замедлять  проводимость по проводящей системе сердца. К данной группе относятся многие препараты, однако чаще других используются бисопролол, метопролол и карведилол.

Класс III – препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия. Механизм действия заключается в блокировании калиевых каналов, в результате чего увеличиваются фазы реполяризации и деполяризации, и как итог – увеличивается продолжительность сердечного цикла, а частота сердечных сокращений в минуту уменьшается.

К данной группе относятся амиодарон (кордарон), чаще других используемый для восстановления нормального сердечного ритма. Пограничное положение между БАБ и препаратами данной группы занимает соталол (сотагексал), так как он обладает свойством одновременно блокировать и бета-адрено-рецепторы, и калиевые каналы.

действие антиаритмиков 2 и 3 классов

действие антиаритмиков 2 и 3 классов

Класс IV – препараты, обладающие выраженным блокирующим эффектом на кальциевые каналы. Кальций, поступая в кардиомиоцит, вступает в реакцию с основными сократительными белками кардиомиоцита – с актином и с миозином.

Другими словами, именно благодаря кальцию мышечная клетка сокращается. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют избыточному поступлению ионов кальция в клетку, за счет чего уменьшается частота сердечных сокращений.

Однако, из всех препаратов данной группы только подгруппа верапамила и дилтиазема обладает подобным механизмом действия, так как подгруппа нифедипина, к примеру, частоту сердечных сокращений, наоборот, увеличивает.

действие антиаритмиков 4 класса

действие антиаритмиков
4 класса

Класс V – прочие препараты, способные влиять на сердечную проводимость. К данной группе относятся препараты из ряда сердечных гликозидов, метаболиков (аденозин), препаратов магния (сульфат магния, магнезия) и калия (панангин, аспаркам).

классификация бета-блокаторов по поколениям

Первые две  подгруппы обладают способностью угнетать проводимость электрических импульсов по атрио-вентрикулярному узлу (предсердно-желудочковому соединению), последние две – оказывать влияние на проницаемость мембраны для ионов калия, замедляя процессы возбуждения мышечных клеток. Из сердечных гликозидов чаще используется дигоксин.

Показания для назначения антиаритмиков

Аритмия

Показано (подтверждено исследованиями)

Возможно показано и поддерживается исследованиями или опытом

Дисфункция синусового узла

Брадикардия с клиническими проявлениями, включая частые, сопровождающиеся симптомами пропуски синусового узла и брадикардию при применении необходимых лекарственных средств (альтернативные подходы противопоказаны).

Сопровождающаяся симптомами хронотропная недостаточность (ЧСС не может соответствовать физиологическим потребностям, то есть она слишком мала для выполнения физической нагрузки)

ЧСС

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock
detector