Аритмия сердца: чем опасна, симптомы, причины и лечение

Аритмия сердца: чем опасна, симптомы, причины и лечение

Аритмия сердца: чем опасна, симптомы, причины и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия выражается характерными нарушениями сердечного ритма, которым становится присуща хаотичность в частоте сокращений и возбуждений, испытываемых предсердиями, или подёргивание и фибрилляция отдельных групп мышц миокарда. Частота сердечных сокращений в этом состоянии может достигать 600 ударов в минуту.

Длительный, продолжающийся до 2-х суток пароксизм мерцательной аритмии грозит образованием тромба и ишемического инсульта. Постоянная мерцательная аритмия приводит к стремительному нарастанию хронической формы недостаточности кровоснабжения.

Аритмия подразумевает под собой в целом любое неправильное сердцебиение (что также определяется в качестве дисритмии), однако также не исключается в этом состоянии и нерегулярность (а, соответственно, неправильность) частоты сердечных сокращений.

Нормальные показатели сокращения составляют порядка 50-100 уд./мин. Между тем, совершенно не обязательно, что оба эти состояния, и аритмия, и неправильность сокращений, возникают одновременно. Соответственно, аритмии возникают в различных вариантах состояния сердечных сокращений – и при нормальных показателях их частоты, и при замедленных (о последнем варианте целесообразно говорить при показателях менее 60 уд./мин.

, что определяется как брадиаритмия). Аритмия также может развиться и при ускоренном состоянии сердечного ритма, что определяется в качестве тахиаритмии и составляет в показателях более 100 уд./мин.

Аритмии развиваются в результате органической природы поражения сердца, что происходит в результате пороков сердца, инфаркта миокарда и прочих подобных состояний. Также их возникновению сопутствуют изменения, актуальные для водно-солевого баланса, нарушения, непосредственным образом связанные с дисфункцией вегетативной нервной системой, интоксикации.

Процессы, связанные с восстановлением в результате проведения операций на сердце, также могут выступать в качестве способствующих появлению аритмии факторов. Отдельным пунктом в причинах также выделяется употребление алкогольных напитков, на фоне воздействия на организм которых также возможно развитие аритмии.

Что примечательно, некоторые виды нарушений, связанные с ритмом сердца, пациентом могут вообще не ощущаться, да и в целом они не способствуют каким-либо серьезным последствиям. В частности к такого типа нарушениям относится предсердная экстрасистолия и синусовая тахикардия.

Зачастую их появление указывает на актуальность для больного патологии того или иного типа, не относящейся к сердечной деятельности (к примеру, речь может идти об изменениях, связанных с функциями щитовидной железы).

article751.jpg

Среди наиболее опасных патологических состояний выделяют тахикардии, выступающие порядка в 85% случаев в качестве основной причины внезапного наступления летального исхода, а также брадикардии (в особенности, если речь идет о комплексном состоянии с АВ-блокадой, которая, в свою очередь, сопровождается кратковременными и внезапными потерями сознания).

Аритмия при беременности

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию.

Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности.

К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.

Во время планирования ребенка нужно тщательно обследоваться на предмет патологий в работе сердца. Синусовая аритмия при беременности может принести значительные проблемы как маме, так и плоду.

Если недуг обнаружен после зачатия – следует придерживаться тактики симптоматической терапии, а основное лечение проводить уже после родов.

Аритмия сердца симптомы и лечение, как быстро восстановить здоровье

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

фото: виды аритмий

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

  1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
  2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
  3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
  4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
  6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Такое состояние сердечной работы как аритмичность является естественным проявлением, но может рассматриваться и как патология, при этом существуют конкретные и обоснованные причины ее проявления.

Понятие сердечной аритмичности подразумевает такой сердечный ритм, когда нарушается нормальный интервал сокращений, и в следствие изменяются параметры регулярности, частоты и даже сам источник ритма. Однако если знать симптомы, лечение аритмии сердца будет своевременно, таким образом, вы быстро обратитесь за помощью к врачу и восстановите свое здоровье.

Аритмия может возникать вследствие органического поражения сердца, когда ключевыми факторами выступают различные пороки и болезни, а также приступы инфаркта. Еще одна веская причина развития сердечной аритмии – это нарушение естественного баланса воды и минералов в крови человека.

Аритмия сердца симптомы и лечение

Аритмичность развивается, если неправильно функционирует вегетативная нервная система, или же организм претерпел сильное воздействие токсичными препаратами.

Достаточно тяжело установить вероятность появления аритмии, учитывая неопределенный характер и предпосылки данного патологического явления, ведь оно может встречаться не только у больных и слабых на здоровье пациентов, но и у совершенно здоровых людей, которые не имеют никак жалоб и проблем со своим организмом.

Аритмия не всегда ощущается, и не всегда можно сходу определить, что не так с вашим здоровьем. Если сердечный ритм нарушается, человек этого не почувствует, к тому же не факт, что за этим нарушением последует какое-либо ухудшение состояния здоровья.

Формы аритмии

Сердечная аритмия может проявляться в форме:

  • брадикардии – когда замедляется сердцебиение, и у 17 человек из 100 такое нарушение ведет к летальному исходу;
  • тахикардии – когда замедляется сердцебиение, и у 83 человек из 100 такое нарушение ведет к летальному исходу.

Как проявляется аритмия сердца

Чтобы понять, каким образом проявляется аритмия, симптомы которой тахикардия и брадикардия, для начала следует разобраться со схемой сердечной работы. Обеспечение нормального ритма и сердцебиение приходится на узловую сеть, состоящую из специальных рабочих клеток.

Через эти клетки проходят электрические импульсы, способствующие возбуждающемуся и сокращающемуся состоянию миокарда – мышцы нашего сердца. Главным рычагом для проведения импульсов и генерации необходимых сокращений является синусовый узел, Он находится в правом предсердии. За счет него определяется оптимальная частота сердечной работы.

Когда в синусовом узле появляются импульсы, они расходятся во все стороны, при этом некоторые из них позволяют мышцам сокращаться и возбуждаться, а другие переходят к атриовентрикулярному узлу. Данная точка является тем местом, где импульсное движение замедляется, поскольку предсердия на этом этапе начинают свое сокращение для перегонки крови в сердечные желудочки.

Симптомы аритмии

Если возникают симптомы аритмии, что предпринять в этом случае? Подобную информацию вам сможет подсказать квалифицированный врач, однако вы сами сможете оказать себе помощь, если будете знать причину возникновения подобного отклонения. Для ясного понимания сердечной аритмии следует знать некоторые важные теоретические сведения.

Первое, что требует внимания, это проявление аритмии и ее влияние на сердце:

  • развивается брадикардия – сердечные сокращения достигают не более 60 ударов в минуту;
  • развивается тахикардия – сердечные сокращения начинаются от 100 ударов в минуту и больше;
  • нерегулярные сердечные сокращения.

Аритмия сердца

В зависимости от того, какие симптомы аритмии, то и лечение будет разным, что обусловлено особенностями состояния вашего организма в этот момент.

Так, брадикардия сопровождается болями в голове, слабостью, может темнеть в глазах и кружиться голова, наблюдается одышка, риск обморока, организм очень быстро утомляется.

Интересно! Брадикардия может проявляться как потеря сознания, такие приступы секундные, но частые. Брадикардия не характеризуется длительным обморочным состоянием, максимальная десятиминутная длительность.

Среди симптомов тахикардии можно назвать состояние одышки, учащенное сердцебиение, быструю утомляемость организма, состояние слабости и бессилия.

Важно! Тахикардия провоцирует клиническую смерть, поэтому необходимо срочно принимать реанимационные действия, чтобы восстановить работу сердца.

Аритмия может возникать на почве:

  1. водно-солевых обменных нарушений, когда недостаток в крови минералов;
  2. изменений в эндокринной системе в организме, например, гормональных сбоев, снижения сахарного уровня в структуре крови;
  3. отравления организма, например, из-за курения сигарет и табачных изделий, алкогольных веществ, медикаментов, наркотических средств;
  4. нарушения баланса кислот и щелочей в организме;
  5. из-за сердечных пороков;
  6. атеросклероза;
  7. недостаточности сердечной деятельности.

Патология может развиваться тогда, когда нарушается система импульсной передачи на участках сердца, когда происходит трепетание предсердий, а также когда в каком-либо звене наблюдается избыточная активность в форме тахикардии, экстрасистолии.

В качестве экстрасистол определяются преждевременно производимые сердцем сокращения, электрический импульс при которых следует не от синусового узла. Данный вид аритмии может сопровождать любое из заболеваний сердца, однако порядка в более чем половине случаев связь с этими заболеваниями вообще отсутствует, потому, как экстрасистолы в таком случае выступают в качестве состояния, возникающего в результате воздействия других факторов.

Несмотря на тот факт, что данное состояние требует рассмотрения симптоматики, рассматривать, по большому счету, и нечего, потому как экстрасистолы, как правило, вообще больными не ощущаются. В некоторых случаях проявления сводятся к возникновению усиленного толчка, возникающего со стороны сердца, либо к его замиранию.

синусовая брадикардия

Значение, которое может определяться для экстрасистол, в каждом случае различается. Так, появление их в редких случаях при нормальном состоянии здоровья сердца, как правило, делает их несущественными, однако если отмечается их учащение, то это уже может определять обострение актуального для пациента заболевания (миокардита, ишемической болезни и пр.

) либо передозировку гликозидов. При частых предсердных экстрасистолах (при которых импульс следует, опять же, не от синусового узла, а от предсердия), зачастую их рассматривают в качестве предвестников мерцания предсердий.

В особенности неблагоприятными считаются различные частые желудочковые экстрасистолы, импульс при которых следует либо от правого, либо от левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы могут выступать в качестве предвестников мерцания желудочков.

Преждевременные сокращения предсердий, коими являются экстрасистолы, вреда не причиняют и какого-либо специфического лечения не требуют. Детальнее об особенностях этого состояния можно узнать здесь

Фибрилляция предсердий, как еще определяется этот вид аритмии, сама по себе выступает в качестве одного из вариантов осложнений, сопутствующих ишемической болезни сердца наряду с иного типа нарушениями, актуальными для сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий является, к тому же, одним из наиболее распространенных видов нарушений в ритме сердца. В качестве причин, сопутствующих фибрилляции предсердий, выделяют не только ишемическую болезнь сердца, но и различного типа заболевания, связанные с функциями щитовидной железы.

К основным проявлениям, свойственным данному состоянию, относят те же проявления, которые в целом отмечаются при аритмиях: «клокотание» в груди; перебои, характеризующиеся той или иной спецификой и интенсивностью, связанные с работой сердца;

Нередко приступ мерцательной аритмии завершается достаточно быстро (порядка до нескольких минут), причем необходимости в использовании каких-либо медпрепаратов или в выполнении конкретных медицинских мероприятий в этом случае нет.

Между тем, в большинстве своем мерцательная аритмия сама не исчезает, проявляясь в течение длительного времени, исчисляемого не только часами, но и сутками. В данном варианте течения без медицинской помощи не обойтись. Подробнее ознакомиться с этим состоянием вы можете здесь.

Синусовая аритмия характеризуется развитием неправильного синусового ритма, при котором отмечается чередование периодов его замедления с учащением. Преимущественно выделяется дыхательная форма такой аритмии, при которой сердечные сокращения увеличиваются вдвое на момент выдоха, снижаясь при выдохе.

Диагностика

При посещении кардиолога больному следует точно описать все негативные проявления болезни. Именно этот врач знает, как лечить аритмию.  На основе клинической картины поставить предварительный диагноз не трудно.

Синусовая тахикардия

Важно знать, какова частота и ритм сердечных сокращений в состоянии покоя и при физических нагрузках. В обязательном порядке проводят электрокардиографию. Иногда применяют портативный холтеровский монитор. Данный прибор не снимают 24 часа. Его целью является суточный мониторинг сердечных сокращений.

В отсутствие указанного оборудования врач может порекомендовать вести дневник, в котором зафиксирована сердечная активность.

Если состояние больного критическое – на время диагностики он подлежит размещению в стационаре. В данном случае речь, скорее всего, идет о выраженной синусовой аритмии, которая может быть опасной для жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Стенокардия таблетки для лечения

Также следует упомянуть об электрофизиологическом исследовании, которое является сложным способом диагностики аритмии. Проводят его путем помещения катетера в вену, ведущую к сердцу. Во время процедуры проводится электростимуляция миокарда и применяются сверхчувствительные методы контроля. Данный подход позволяет определить наличие и степень аритмии самым точным образом.

Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

  • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
  • анализ крови на свертываемость, включая МНО — обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

  • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ — для выявления факта самой аритмии,
  • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) — для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
  • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии — ишемических инсультов,
  • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

  • физическая нагрузка;
  • картирование;
  • электрофизиологическое исследование;
  • тест с применением наклонного стола.

Диета

Во время лечения аритмии следует питаться продуктами с пониженным содержанием холестерина. Также нужно ограничить поступление в организм соли и сахара. Избегайте пряностей и острых блюд, излишнего употребления куриных яиц.

Следует принимать пищу в небольших порциях, чтобы переполненным желудком не стимулировать блуждающий нерв. Это может негативно сказаться на сердечном ритме.

Как распознать аритмию — симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы. Вот основные признаки аритмии:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • потемнение в глазах;
  • пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете «отсечь» брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость.

Клиническая картина

Мерцательная аритмия может иметь бессимптомное течение или сопровождаться какими-либо жалобами даже у одного и того же пациента.

В некоторых случаях первым проявлением аритмии являются инсульт или инфаркт миокарда (тромбоэмболические осложнения). Часто мерцательная аритмия проявляется лишь нарастанием сердечной недостаточности, то есть появлением одышки, снижением переносимости физической нагрузки, отеками нижних конечностей.

Довольно часто первым признаком мерцательной аритмии служит внезапное чувство нехватки воздуха по ночам, вынуждающее больного сесть в кровати или даже выйти на улицу.Пациенты с тахисистолической формой фибрилляции предсердий жалуются на ощущение сердцебиения, давящие или сжимающие боли в груди, одышку при нагрузке и в покое, слабость.

Вагусная фибрилляция предсердий, связанная с усилением тонуса парасимпатических нервов, значительно чаще встречается у женщин. Развивается она в покое, ночью, после еды или употребления спиртных напитков. Пациентов беспокоит редкий пульс, обмороки, головокружение.

Адренергическая форма мерцательной аритмии начинается чаще днем, после эмоционального стресса или нагрузки, сопровождается обильным мочеотделением.

Итак, в группе риска по развитию фибрилляции предсердий находятся пожилые люди и пациенты, перенесшие уже серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.

Телеканал «Россия 1», передача «О самом главном» на тему «Мерцательная аритмия»

Лечение аритмии

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания.

Синусовая аритмия

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрокардиостимуляция;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Для лечения данного заболевания назначают специальные противоаритмические препараты. Они имеют направленное действие, позволяющее урегулировать ритм и частоту сердечных сокращений.

В особых случаях назначают кардиостимуляторы, восстанавливающие ритм сокращений миокарда, и ряд физиотерапевтических процедур (электросон, радоновые и углекислые ванны, воздействие низкочастотного магнитного поля).

Среди препаратов от аритмии наиболее часто назначают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • сартаны;
  • диуретики;
  • статины;
  • сердечно-сосудистые лекарственные средства.

Из группы антиаритмических препаратов можно выделить Пропанорм, Соталекс, Кордарон.

Методы лечения

Кроме лекарств от аритмии есть еще и хирургический метод лечения данной болезни. Он показан тогда, когда медикаменты не приносят положительного эффекта.

Операция представляет собой вживление кардиостимулятора, имеющего специфический набор функций. Электроника прибора работает от батареи, время работы которой составляет не менее 10 лет.

Имплантат обеспечивает нормальный ритм сердечных сокращений, при этом для его установки не требуется общий наркоз.

Также в случае тяжелых форм аритмии может быть вживлен дефибриллятор. Данный аппарат имеет похожие функции, но отличается спецификой воздействия на миокард.

Не менее популярен метод лечения аритмии, под названием – радиочастотная абляция. Эта процедура не так популярна, как вживление кардиостимулятора, однако очень эффективна при значительном повышении сердечного ритма.

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов аритмии, а также поддержать организм во время лечения данного заболевания, можно приготовить средства из растительных компонентов. Рецепты народной медицины помогут укрепить сердце, уменьшить стресс и тревожность, а также снизить артериальное давление.

  1. Корень валерианы. Для приготовления настоя нужно взять  1 ст. л. корня валерианы и залить негорячей кипяченой водой. Настаивать жидкость нужно половину суток, а после процедить. Дозировка: 1 ч. л. трижды в день.
  2. Календула или василек. Цветки любого из этих растений заливают кипятком (2 ч. л. на 2 стакана жидкости) и настаивают в течение часа. Процедив, пьют по полстакана несколько раз в день.
  3. Мелисса. Данное растение обладает успокоительным действием. Приготовить настой можно так: 1  ст. л. заливают 2,5 стаканами горячей воды и настаивают некоторое время. Принимают настойку по половине стакана трижды в день. Следует придерживаться интервалов между курсами лечения (около 3-х месяцев).
  4. Прострел. Следует взять измельченную траву прострела (примерно 2 ч. ложки) и залить стаканом воды. Спустя 12 часов процеживают полученную жидкость. Принимают ее по трети стакана трижды в день до еды.
  5. Спаржа. Настой спаржи отлично помогает при тахикардии. Молодые побеги данного растения измельчают и заливают кипятком. Пропорция: 3 чайные ложки на стакан кипятка. Настаивать следует не менее двух часов. Прием лекарства рекомендован в дозировке 2 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – 4 недели.

Также повсеместно при аритмии принимают настои хвоща полевого, боярышника и горицвета.

Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую. 

При лечении аритмий применяют следующие препараты:

  • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
  • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
  • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

  • антогонисты витамина К (варфарин);
  • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
  • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) — сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

Из других методов назначают:

  • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
  • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
  • имплантацию кардиостимуляторов,
  • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

Симптомы аритмии

фибрилляцию предсердий

При диагнозе мерцательная аритмия сердца лечение определяет кардиолог, учитывая клиническую картину заболевания. Первоначально назначается фармакологическое лечение мерцательной аритмии, препараты которого обладают антиаритмическим действием.

На данный момент есть ряд способов лечения этой патологии.

На ранних стадиях мерцательной аритмии лечение таблетками, регулирующими ЧСС, может устранить симптомы и прогрессирование болезни.

Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

  • Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
  • Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
  • Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
  • Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.
  • Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию.

Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента. Иногда приём лекарств начинается в больнице, где врачам проще контролировать реакцию организма и сердечный ритм.

При данной терапии в 30-60% случаев состояние пациента улучшается, но со временем эффективность препаратов может снижаться. В связи с этим врачи часто назначают сразу несколько антиаритмических средств.

Катетерная абляция

При катетерной абляции нейтрализуются провоцирующие мерцательную аритмию клетки миокарда. При процедуре хирург разъединяет сросшиеся волокна, нарушающие проводящую способность и сердечный ритм. Вскрывать полностью грудную клетку здесь не нужно: в ней делаются небольшие надрезы, сквозь которые катетер проникает до миокарда.

Есть несколько вариантов воздействия:

  • лазером;
  • холодом;
  • химическим веществом;
  • электрическим импульсом.

Имплантация кардиостимулятора

Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) – специального устройства, которое поддерживает правильный сердечный ритм у людей, страдающих мерцательной аритмией. Это компактное приспособление вшивается под кожу в районе ключицы.

К нему подключается электрод, проникающий в полость сердца через подключичную вену. Кардиостимулятор периодически генерирует импульсы, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу с необходимой частотой.

Иногда врач помимо фармакологических препаратов может порекомендовать народное лечение мерцательной аритмии:

  • Отвар ягод калины. Их предварительно высушивают, после чего стакан высушенных ягод заливается стаканом кипятка, и ёмкость устанавливается на слабый огонь, доводится до кипения, после чего она снимается с огня, накрывается крышкой и охлаждается. Подобный калиновый отвар при профилактике мерцательной аритмии следует принимать утром и перед сном примерно по 150 г.
  • Настойка тысячелистника. Свежая трава тысячелистника собирается и измельчается, затем засыпается в литровую бутылку (до половины объёма) и заливается этиловым спиртом. Бутылка плотно закрывается и ставится в тёмное место на 10 дней. В профилактических целях следует принимать утром и перед обедом по 1 чайной ложке настоя.
  • Настой из семян укропа. Треть стакана этих семян заливается стаканом кипятка (лучше всего это делать в термосе). Настой выдерживается 20 минут, после чего отфильтровывается. Профилактика мерцательной аритмии заключается в приёме настоя 3 раза в день перед едой по трети стакана.

Народные средства

Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.

  1. Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
  2. Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
  3. Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
  4. Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.
Предлагаем ознакомиться:  Аритмия и как с ней бороться

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

  • успокойте больного, подавите проявления паники;
  • создайте пациенту условия покоя — уложите его либо усадите в удобное кресло;
  • постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
  • иногда требуется вызвать рвотный рефлекс — сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже — когда больного «откачают» и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

  • пустырника;
  • валерианы;
  • корвалола;
  • валокордина (в пределах 40-50 капель);
  • элениума.

Осложнения

Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

  • фибрилляция или трепетание желудочков,
  • остановка кровообращения,
  • одышка с отеком легких,
  • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
  • тромбоэмболии.

Аритмия сердца – это нередко само по себе осложнение множества заболеваний. Однако данное состояние не конечная станция на пути к серьезным проблемам со здоровьем, поскольку данная болезнь также может осложниться.

Обычная аритмия может перерасти в мерцательную, которая, в свою очередь, опасна образованием тромбов. Отрыв тромба провоцирует риск смертельного исхода или как минимум – инсульта головного мозга.

Приступы тахикардии плохо влияют на тонус сосудов. Больной ощущает одышку, падение давления, сильную слабость, может быть отек легких.

Если человек достаточно долго болеет аритмией – существует вероятность перерождения данного недуга в хроническую сердечную недостаточность. Ее постоянными спутниками является слабость и быстрая утомляемость, одышка и отечность ног.

Также аритмия может привести к остановке кровообращения, а значит – смерти человека. Такое состояние требует скорейшей медицинской помощи.

Чаще всего при ответе на вопрос, чем опасна мерцательная аритмия, вы услышите одно – она приводит к осложнениям в виде сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Осложнённый мерцательной аритмией митральный стеноз может вызвать закупорку внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного отверстия, остановку работы сердца и внезапную смерть.

Если внутрисердечные тромбы попадут в артерии большого круга кровообращения, то они могут привести к тромбоэмболии органов, а 2/3 из них поступают с током крови в церебральные сосуды. Поэтому на долю пациентов с мерцательной аритмией приходится 15% ишемических инсультов.

Периферической и церебральной тромбоэмболии наиболее подвержены пожилые пациенты (после 65 лет), а кроме них – страдающие застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией и ранее перенёсшие любой вид тромбоэмболии.

При мерцательной аритмии развивается сердечная недостаточность у пациентов, страдающих нарушением сократимости желудочков и пороками сердца. При гипертрофической кардиомиопатии и митральном стенозе сердечная недостаточность может проявляться отёком лёгких и сердечной астмой.

Острая недостаточность левого желудочка возникает на фоне плохого опорожнения левых отделов сердца, это приводит к резкому возрастанию давления в лёгочных венах и капиллярах.

При мерцательной аритмии тяжелейшим проявлением сердечной недостаточности является развитие аритмогенного шока из-за слишком низкого сердечного выброса. Иногда мерцательная аритмия заканчивается фибрилляцией желудочков и полной остановкой сердца.

Чаще же на её фоне развивается хроническая сердечная недостаточность, которая может прогрессировать до дилатационной аритмической кардиомиопатии.

факторы риска

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Особенности у детей

Аритмия у детей – совершенно нередкое явление. В период активного роста организма могут наблюдаться сбои в сердечном ритме. При этом болезнь не дает о себе знать и часто обнаруживается во время планового обследования.

У малышей аритмия может проявляться в виде одышки, беспокойства, вялого сосания груди, плохого сна. У детей постарше синусовую аритмию можно заметить посредством повышенной утомляемости, боли в грудине, обмороков.

В обязательном порядке следует исключить факторы, влияющие на ритм сокращений сердца, нужно нормализировать электролитный баланс, наладить метаболизм.

Признаки аритмии сердца у женщин

Нормальная частота сердечных сокращений имеет широкий диапазон значений. Аритмией в медицине называют патологическое учащение ритма сердца.

Признаки и симптомы аритмии сердца у женщин разнообразны.

Приступы болезни имеют разную периодичность и интенсивность. В отличие от мужчин, представительницы прекрасного пола более внимательно относятся к состоянию своего здоровья. Но, несмотря на это, проблемы сердечно-сосудистой системы могут появиться у женщин даже в молодом возрасте.

Факторы заболевания

И хотя заболеваниям сердца и сосудов в наибольшей степени предрасположены представители сильной половины человечества, девушки не застрахованы от патологий миокарда. Чаще всего к врачам-кардиологам обращаются с признаками аритмии сердца у женщин.

При наличии врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы вероятность их возникновения существенно возрастает. Кроме того выделяют и другие факторы, влияющие на развитие нарушений сердечного ритма:

  • Вредные привычки (курение и алкоголь);
  • Скрытые и хронические нарушения работы сердца;
  • Физическое истощение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Зрелый возраст женщины (старше 50 лет);
  • Нервное или эмоциональное перенапряжение;
  • Прием стимулирующих препаратов.

Не последнюю роль в появлении симптомов аритмии у женщин играет лишний вес. И хотя полнота прямым образом не влияет на работу сердца, она способна провоцировать другие системные сбои, которые, в свою очередь, негативно сказываются на состоянии сердца и кровеносных сосудов.

Стоит заметить, что признаки нарушения сердечного ритма могут варьироваться в зависимости от типа болезни и факторов, способствующих появлению патологического состояния. К ним можно отнести вегето-сосудистую дистонию и иные расстройства нервной системы, ишемию.

Нередки случаи, когда симптомы сердечной аритмии у женщин появляются на фоне полученных черепно-мозговых травм или повреждений грудной клетки, которые вызывают нарушение кровообращения в организме. Дефицит калия, магния и кальция также могут послужить пусковым механизмом для развития нарушения сердечный сокращений, поскольку эти минеральные вещества влияют на степень вязкости крови.

Симптоматика

Для постановки диагноза «аритмия» врачу достаточно провести осмотр пациента и посмотреть результаты его ЭКГ. Однако обывателю, не имеющего никакого отношения к медицине, легко спутать признаки аритмии сердца с обычным недомоганием.

  • Короткие обмороки;
  • Потемнение в глазах;
  • Интенсивное головокружение;
  • Трудности в дыхании и одышка;
  • Боль в грудной клетке;
  • Чувство слабости;
  • Перепады в частоте сердечных сокращений;
  • Чувство «трепетания» или «замирания» сердца;
  • Паника, беспокойство и ощущение страха;
  • Ком в горле.

По сравнению с мужчинами, женщины более эмоциональны и чувствительны к стрессам различного рода, что со временем может приводить к развитию аритмии. При частом появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-кардиологу, поскольку длительное течение нарушения может спровоцировать обмороки, инсульты и инфаркты миокарда.

Лечение

В борьбе с признаками сердечной аритмии специалист может посоветовать диету, исключающую жирную и сладкую пищу из рациона, которую нужно заменить большим количеством свежих овощей и фруктов. Положительный эффект на самочувствие женщины с аритмией могут также оказать:

  • Полноценный отдых;
  • Прием витаминов;
  • Иглоукалывание и физиотерапия;
  • Психотерапия;
  • Ограничение физических нагрузок и стрессов;
  • Прогулки на свежем воздухе.

В более тяжелых случаях потребуется медикаментозная терапия. Выбор препаратов в данном случае зависит от типа заболевания, которое спровоцировало аритмию. Одним из ключевых аспектов лечения нарушений сердечного ритма является применение антиаритмических препаратов.

Признаки и симптомы

Самыми характерными симптомами аритмии традиционно считают учащенный пульс и ощущение трепета в области сердца.

сонливость

Следует отличать нормальную (физиологическую) реакцию организма на стресс или физические нагрузки, проявляющуюся в виде учащенного пульса и настоящий приступ аритмии. Последний, обычно, возникает внезапно, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха. Сердце постепенно теряет способность активно перекачивать кровь.

На ранних стадиях аритмия может себя никак не проявлять, однако постепенно болезнь начинает давать о себе знать. Приступы чаще всего случаются ночью, появляется чувство жара и нехватки мозга, отмечается головокружение,  потеря сознания на короткое время, а также другие признаки аритмии. Если человек ощущает выраженную боль в груди – скорее всего у него начался приступ тахиаритмии.

Факторы заболевания

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

  • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
  • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
  • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
  • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

  • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
  • неумеренное потребление алкоголя и курение;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
  • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
  • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
  • состояния в период климакса;
  • заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания — фибрилляцию предсердий, именуемую также мерцательной аритмией. Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца — ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов — врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

  • гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
  • сердечная недостаточность;
  • порок сердца либо его клапанов;
  • повышенное АД;
  • сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
  • лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ряд медикаментозных препаратов;
  • ношение тесной одежды;
  • мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

Вот они:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни щитовидной железы;
  • электролитные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание — в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

диагностика сердца

Существует несколько распространенных причин развития аритмии. Данное состояние может вызвать:

  • Порок сердца.
  • Миокардит.
  • Ишемическая болезнь.
  • Опухоль головного мозга.
  • Климакс.
  • Артериальная гипертония.
  • Травмы черепа.
  • Заболевания желез внутренней секреции.

Даже нарушение в пропорции натрия, кальция и калия может привести к патологии миокарда, что в итоге отразится на работе сердца. Также в список причин аритмии нельзя не включить курение и алкогольные пристрастия, длительный прием токсических веществ, психоэмоциональное напряжение.

Мерцательная аритмия может быть вызвана временными причинами. К ним относятся:

  • эпизод употребления алкоголя («праздничное сердце»);
  • операции;
  • электротравма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • болезни легких;
  • гипертиреоз.

В этих случаях лечение основного заболевания способствует прекращению аритмии.Фибрилляция предсердий может быть связана с наджелудочковой тахикардией, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, атриовентрикулярной тахикардией. Лечение этих нарушений ритма приводит к исчезновению фибрилляции предсердий.

Мерцательная аритмия часто возникает после операций на грудной клетке и сердце в раннем послеоперационном периоде.

первая помощь

Самой частой причиной развития мерцательной аритмии является ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз). Кроме этого, она сопровождает поражение клапанов сердца, прежде всего митрального (например, при ревматизме), а также является осложнением артериальной гипертензии.

Во многих случаях фибрилляция предсердий возникает при гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца (особенно при дефекте межпредсердной перегородки у взрослых). Мерцательная аритмия может развиваться на фоне амилоидоза, гемохроматоза, эндомиокардиального фиброза, опухоли сердца, констриктивного перикардита.

Описана нейрогенная форма фибрилляции предсердий, вызванная повышением тонуса симпатических нервов или, наоборот, блуждающего нерва.

По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

  • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
  • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

Функциональные аритмии возникают в результате:

  • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы,  влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
  • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
  • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
  • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
  • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
  • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

Предлагаем ознакомиться:  Физические нагрузки при стенокардии напряжения

При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

Наиболее распространённые причины мерцательной аритмии сердца заключены в группе сердечно-сосудистых заболеваний:

  • хронической ИБС (ишемической болезни сердца);
  • гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • пороках сердца, ставших следствием перенесённого ревматического заболевания.

В момент проведения операций на сердце или сразу после операции нередко наблюдаются приступы пароксизмальной фибрилляции предсердий. Когда возникает подобная мерцательная аритмия, причины её, как правило, не связаны с медикаментозным вмешательством.

Другие причины мерцательной аритмии:

  • Частое употребление не только лекарств, но и содержащих кофеин напитков, поскольку он активизирует сократительную способность миокарда.
  • Систематическое употребление алкоголя, который вызывает интоксикацию и алкогольную кардиомиопатию.
  • У пациентов с патологией щитовидной железы, осложнённой признаками гипертиреоза, мерцательная аритмия встречается в четверти случаев. Такая частота объясняется тем, что катехоламины действуют потенцированно на возбудимость миокарда предсердий.
  • Приём некоторых групп медпрепаратов (атропин, адреналин, диуретики) повышает риск появления нарушений ритма, поскольку эти препараты непосредственно влияют на работу миокарда и изменяют баланс микроэлементов, принимающих участие в генерации электроимпульсов.

Мерцательная аритмия у молодых людей чаще всего возникает из-за врождённого пролапса митрального клапана. Заболевания, протекающие с высокой температурой, учащают сердцебиение и вызывают сбой в работе вегетативной нервной системы, а это становится причиной нарушения работы первичного водителя ритма – синусового узла.

Важным фактором проявления мерцательной аритмии является состояние нервной системы человека. При активности определённых её звеньев возникают различные варианты аритмии, среди которых выделяются гиперадренергическую и вагусную разновидности мерцательной аритмии.

Вагусная разновидность чаще встречается у мужчин, её провоцирует переедание, горизонтальное положение при отдыхе и ношение тесной одежды. Другой тип чаще присущ женщинам, причём здесь чётко прослеживается зависимость между возникновением приступа и эмоциональным состоянием.

При идиопатическом варианте мерцательной аритмии достоверно определить причину приступа не удаётся. Подобная форма аритмии возникает в 30% случаев.

Прогноз

предсердие

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Многие задают вопрос, сколько живут с мерцательной аритмией? Фактически прогноз жизни при мерцательной аритмии зависит от причин нарушения ритма и осложнений от него.

Вызванная тяжёлыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом, дилатационной кардиомиопатией, диффузным или обширным кардиосклерозом) мерцательная аритмия приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Летальность от кардиологических заболеваний, осложнённых мерцательной аритмией, возрастает в 1,7 раза.

Но при удовлетворительном состоянии желудочков и отсутствии тяжёлых патологий прогноз становится более благоприятным, но и при этом частое возникновение пароксизмов заметно снижает качество жизни больного.

Идиопатическая мерцательная аритмия обычно не нарушает самочувствия пациентов, которые могут заниматься любой работой, чувствуя себя здоровыми.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с мерцательной аритмией? Дала ли эта болезнь какие-то осложнения, и как Вы с ней боролись? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим.

Мерцательная аритмия – распространенное нарушение ритма. Оно встречается в среднем у каждого четвертого из тысячи человек и с возрастом возникает все чаще. Так, у людей старше 80 лет мерцательная аритмия наблюдается в 6% случаев.

У больных с мерцательной аритмией в несколько раз увеличивается риск развития инфаркта миокарда. Смертность среди таких пациентов в два раза выше, чем у людей с синусовым ритмом.

Профилактика

Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:

  1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
  2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
  3. Отказаться от всех вредных привычек.
  4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
  5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
  6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных).

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Конкор, Эгилок);
  • Соталекс;
  • Кардарон;
  • Пропанорм;
  • Аллалинин.

Главные последствия аритмии — сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности — нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает «взбалтываться» в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы — с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

  • инфаркт;
  • стенокардия;
  • летальный исход;
  • инсульт мозга.

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики — среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

  • шейпинг;
  • фитнес;
  • вечерние пробежки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • добавление в рацион фруктов, овощей и всевозможных каш;
  • отсутствие ссор и нервных срывов.

Ведите размеренную жизнь. Тщательно избегайте конфликтов с близкими людьми. Лечение аритмии сердца вам не понадобится, если вы будете правильно питаться, дышать свежим воздухом и активно двигаться. Бросайте курить — вас ожидает глубокая и счастливая старость.

К стандартным мерам профилактики аритмии можно отнести необходимость активного ритма жизни, следует распрощаться с вредными привычками и избегать стрессовых ситуаций. Рекомендовано занятие спортом – плаванье, лыжи, бег трусцой.

Разновидности болезни

На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

Анатомическая классификация:

  • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
  • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
  • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
  • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • нерегулярный ритм.

Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

  • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
  • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

  • синоатриальные блокады,
  • атриовентрикулярные блокады,
  • внутрипредсердные блокады,
  • внутрижелудочковые блокады,
  • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

Аритмии комбинированного вида.

  • экстрасистолы;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ);
  • тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками;
  • тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • синдром удлинения QT;
  • брадиаритмии;
  • дисфункция, актуальная для синусового узла;
  • блокада сердца.

Рассмотрим в отдельности особенности и симптомы некоторых из них.

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

  1. Синусовая тахикардия. Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
  2. Синусовая аритмия. Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
  3. Синусовая брадикардия. Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
  4. Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
  5. Пароксизмальная тахикардия. Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
  6. Экстрасистолия. Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы.

Нормальный ритм сердца

Нормальный ритм сердца.

Редкий сердечный ритм — один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин.

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

  • голодание;
  • дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
  • переохлаждение;
  • никотиновая и свинцовая интоксикация;
  • инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
  • рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
  • последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
  • склеротические изменения миокарда;
  • дисфункция щитовидной железы.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм — следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием синусовая тахикардия не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

  • вегетативный дисбаланс;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • злоупотребление чайными и кофейными напитками;
  • ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
  • гипертиреоз и феохромоцитома;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца и лёгочные патологии.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы — 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием — ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить «роковую грань» самостоятельно не получится — для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание.

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно — приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца — от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей — до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается — приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда — склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

  • состояние сократительного миокарда;
  • частота сердечных сокращений;
  • длительность сердцебиения;
  • локализация эктопического водителя;
  • продолжительность приступа.

Если пациент перенес два и более приступа мерцательной аритмии, она считается рецидивирующей. При быстром восстановлении синусового ритма говорят о пароксизмальной фибрилляции предсердий. Если пароксизм сохранялся более 7 дней, то мерцательная аритмия называется персистирующей. К постоянной фибрилляции предсердий относятся случаи длительной аритмии.

В зависимости от средней частоты сердечных сокращений выделяют нормосистолическую, брадисистолическую и тахисистолическую формы мерцательной аритмии, а также их сочетание. Брадисистолическая форма характеризуется редким пульсом (менее 50 ударов в минуту) и появлением длительных пауз. Тахисистолическая форма сопровождается частым сердцебиением (более 100 ударов в минуту).

Аритмия сердца бывает желудочковой, синусовой или предсердной. Данная классификация зависит от места, в котором развивается патологический процесс.

В зависимости от частоты сердечных нарушений различают такие виды аритмии:

  • Тахикардия. В данном случае частота пульса значительно превышает норму. Это может происходить независимо от физических нагрузок. Следует знать, что увеличение частоты сердечных сокращений может быть свидетельством нормальной реакции организма – например, на повышения температуры тела. Однако если оно происходит беспричинно – можно говорить о патологическом процессе, а именно – о тахикардии.
  • Брадикардия. Эта разновидность аритмии характеризируется снижением частоты сокращений сердца. Нередко данный недуг встречается у спортсменов. Следует также выделить брадисфигмию – нарушение в работе сердца, при котором пульс слабый, но частота сердечных сокращений не изменяется.
  • Пароксизмальные нарушения. Это приступообразные состояния, проявляющиеся частым сердцебиением (до 200 ударов в минуту). Такой приступ начинается и заканчивается внезапно, иногда требуется врачебная помощь.

Также известны виды аритмии сердца, при которых удары теряют равномерный ритм. Речь идет об экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector