Что такое аритмия, ее виды
Сердце человека выполняет насосную функцию благодаря сокращениям миокарда (сердечной мышцы), за счет чего кровь выталкивается в сосудистое русло. Для обеспечения возможности выполнения такой функции, сокращения (систолы) происходят через равные промежутки времени (ритмические сокращения) и с определенной частотой.
Нормальной частотой считается 60 – 80 систол в минуту. Это возможно благодаря работе синусового узла (нервного узла, локализованного в правом предсердии), который генерирует нервный импульс. Он распространяется по проводящей системе сердца и заставляет мышечные волокна сокращаться.
- Синусовая аритмия сердца – нарушение генерации импульсов происходит непосредственно в синусовом узле, такое нарушение наиболее часто характеризуется значительным увеличением (тахикардией) или уменьшением (брадикардией) частоты сокращений сердца.
- Предсердная форма – нарушенный ритм сокращений является результатом формирования патологических импульсов в проводящей системе предсердий (за исключением синусового узла).
- Желудочковая форма – патологический импульс, влияющий на частоту и ритм сокращений, формируется в проводящей системе желудочков (чаще в атриовентрикулярном или предсердно-желудочковом узле).
Также выделяют постоянную форму нарушения ритма и пароксизмальную аритмию с ее развитием в виде приступов. При нарушении прохождения нервного импульса по проводящей системе имеет место блокада. На ритм и частоту систол наиболее часто влияет атриовентрикулярная блокада, при которой нарушается прохождение импульса от предсердий к желудочкам.
Понятие объединяет в себе комплекс расстройств, возникающих в момент сокращения сердечной мышцы. Нарушаются такие показатели, как:
- частота;
- ритмичность;
- сила.
Аритмия и армия совместимы при отсутствии серьёзных заболеваний и жалоб у призывника.
Патология возникает на фоне:
- Воздействия внешних факторов (стресса, физических нагрузок, дыхания).
- Заболеваний внутренних органов, не связанных с сердечной деятельностью (щитовидной железы, надпочечников).
- Изменений гормонального фона (у юношей в период полового созревания).
- Вредных привычек (курения, частого употребления алкоголя, наркотиков).
- Поражений сердца, врождённых пороков.
- Расстройства вегетативной нервной системы.
Многие парни страдают различными заболеваниями, при которых нарушается биение сердца, но берут ли в армию с аритмией? Вердикт медицинской комиссии будет зависеть от результатов обследования.
В каких случаях армия противопоказана
Берут ли в армию с синусовой аритмией, будет зависеть от причины нарушения сердечного ритма. Служить не возьмут, если патология появилась на фоне:
- Сердечной недостаточности (3, 4 степени).
- Выраженной гипертензии от 140/90 уд. в мин.
- Ревматоидных поражений сердца, которые привели к нарушению функционирования миокарда.
- Ослабленного синусового узла.
- Пролапса митрального клапана с 3 уровнем регургитации и выше.
- Кардиосклероза.
- Ишемической болезни сердца.
Диагностика
Нарушение сердечного ритма отчётливо выслушивается стетоскопом при осмотре терапевта и невролога. Иногда так проявляется волнение, но причины бывают другими.
Парню потребуется посетить кардиолога, который проведёт осмотр, и даст направление на:
- электрокардиографию (или тредмил – тест);
- суточное мониторирование по Холтеру;
- эхокардиографию.
При подозрении на серьёзные патологии проводят:
- исследования сосудов;
- коронографию;
- МРТ или КТ органа.
При наличии стойких нарушений ритма и отсутствии отклонений со стороны сердца, обследование продолжают у других специалистов (эндокринолога, невролога и прочих).
Опасные виды аритмий для воинской службы
При ЭКГ у молодого человека могут выявлены следующие виды опасных для него аритмий:
- Пароксизмальная тахикардия с трепетанием и мерцанием предсердий;
- Приступы Адамса-Стокса-Морганьи;
- Некие формы желудочковой экстрасистолии;
- Синдром слабого синусового узла.
Берут ли в армию с опасной аритмией сердца? При постановке диагноза с перечисленными видами аритмий, мужчина является полностью непригодным к воинской службе. Подобные патологии сердца не только требуют серьезного лечения, но в некоторых случаях являются показанием к хирургическому вмешательству.
Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, не сбалансированное питание и тяжелый режим дня могут негативно сказаться на молодом человеке, который страдает аритмией сердца, являющейся опасной для его здоровья.
В случае, когда в сердечном ритме обнаружены незначительные изменения и они не представляют никакой опасности, призывник будет проходить срочную службу без отсрочек и ограничений в физических нагрузках.
Выделяют следующие типы патологии:
- Синусовая. Возникает при глубоком вдохе или выдохе (дыхательная), в результате дисфункции вегетативной нервной системы и прочих причин. Зачастую это наиболее лёгкий вид болезни. Синусовая аритмия и армия часто совместимы. Физические нагрузки укрепляют сердечную мышцу и улучшают самочувствие. В редких случаях служба противопоказана.
- Тахикардия, брадикардия, возникающие на фоне нарушения работы синусового узла. Часто связаны с патологическими процессами, протекающими в организме.
- Экстрасистолия. Провоцируется импульсом, нарушающим частоту сердечных сокращений. Довольно опасна, часто является предвестником инфаркта миокарда.
- Пароксизмальная тахикардия. Проявляется внезапным увеличением сердечных сокращений до 240 ударов в минуту или изменением гемодинамики. С такой аритмией сердца не берут в армию.
- Блокадная. Сопряжена с патологиями сердечно-сосудистой системы. При снижении ритма до 40 уд. в мин. опасна для жизни.
- Мерцательная. Проявляется учащением ударов до 350 – 600 уд. в мин. Отличается подёргиваниями и хаотичными возбуждениями. При длительном течении приводит к ишемическому инсульту и образованию тромбов.
Самой лёгкой считается синусовая аритмия сердца, но берут ли с ней в армию? Все будет зависеть от выводов медицинской комиссии.