Что такое ангиография сосудов и как проходит процедура

Что такое ангиография сосудов и как проходит процедура

Что такое ангиография сосудов и как проходит процедура
СОДЕРЖАНИЕ
0

Показания к назначению исследования и виды заболеваний, которые могут быть диагностированы

церебральное ангиографическое исследование (

целиакографию (

ангиопульмонографию (

портографию (

грудную аортографию (

нижнюю кавографию (

верхнюю кавографию (

ангиокардиографию (

верхнюю мезентерикографию (

почечную флебографию (

почечную артериографию (

брюшную аортографию (

Рентгеноперационная для проведения ангиографии (фото1: www.salavatmed.ru)

бронхиальную артериографию (

периферическую артериографию (

1.Церебральное ангиографическое исследование: помогает диагностировать злокачественные образования черепа, аневризмы, тромбозы, гематомы, стеноз и т. д. Нередко с его же помощью выявляют различные патологии больших полушарий головного мозга. Выполняется данное исследование путем введения катетера через бедренную артерию либо при помощи пункции общей сонной артерии, расположенной на шее;2.

Целиакография: проводится с целью постановки точного диагноза при подозрении на наличие травмы либо опухоли в области желудка, желчных протоков, печени и ее сосудов, желчного пузыря, поджелудочной железы либо большого сальника. Нередко за помощью к этому методу обращаются и после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, дабы понять насколько успешно все прошло.

В ходе процедуры могут быть проведены и различные терапевтические манипуляции;3.Ангиопульмонография: используется при подозрении на наличие новообразований в области легких. Эта же процедура проводится при пороках развития легких, а также в случае тромбоэмболии легочных артерий;4.Портография: используется для выявления поражений печени, селезенки и поджелудочной железы.

Ангиография  кому назначают и как проводится каждый вид исследования

С ее же помощью удается диагностировать портальную гипертензию (синдром повышенного давления в области воротной вены). Выделяют прямую и непрямую методику данного исследования. В первом случае контрастное вещество вводится прямо в ткань селезенки, а вот во втором веществу удается попасть в вену посредством его первоначального введения в артерии;5.

Грудная аортография: используется специалистами для выявления аневризмы грудной аорты либо каких-то аномалий ее развития. Недостаточность клапана аорты – еще один диагноз, который может быть поставлен пациенту после такого исследования;6.Нижняя кавография: в большинстве случаев проводится при злокачественных новообразованиях почек, причем чаще всего правой.

Кроме этого применяется для уточнения причин отечности ног, выявления тромбоза, а также асцита (скопления свободной жидкости в брюшной полости) непонятного происхождения;7.Верхняя кавография: применяется для уточнения месторасположения и распространенности тромба. С ее же помощью устанавливают степень сдавливания вены при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований в легких;8.

Ангиокардиография: используется для выявления аномалий развития магистральных сосудов, уточнения месторасположения порока, а также диагностики врожденных либо приобретенных пороков сердца. Во всех случаях данное исследование позволяет подобрать пациенту правильный курс терапии;9.Верхняя мезентерикография: используется при дифференциальной диагностике диффузных и очаговых поражений поджелудочной железы, толстой и тонкой кишок, клетчатки, находящейся за брюшиной, а также брыжеек кишок.

Нередко данное исследование проводят и с целью установки источника кишечного кровотечения;10.Почечная флебография: применятся тогда, когда необходимо установить факт наличия камней либо опухоли почек. С помощью этого исследования удается диагностировать и гидронефроз (стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи), а также тромбоз почечной вены. Оно же устанавливает точное месторасположение, а также размеры имеющегося тромба;

: проводится для выявления разнообразных поражений почек. Это могут быть как опухоли, так и мочекаменная болезнь, травма либо гидронефроз. В ходе исследования нередко осуществляют и эмболизацию почечной артерии;

: используется при кровотечениях в желудочно-кишечный тракт или брюшную полость, а также для выявления различных поражений паренхиматозных органов. При помощи этого метода нередко диагностируют как сами опухоли, так и их метастазы в соседние ткани либо органы. Это же исследование можно использовать в лечебных целях при терапии

: проводится при увеличении лимфатических узлов непонятной этиологии, пороках развития легких, врожденных пороках сердца, а также легочных кровотечениях невыясненной этиологии и локализации. Используют данный метод и при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, а также воспалительных процессов в легких;

: позволяет получить изображение периферических артерий как нижней, так и верхней конечностей. Используется при травмах и патологиях конечностей, а также при острых либо хронических поражениях периферических артерий. Методику нередко применяют и в терапевтических целях для лечения тромбозов и эмболий артерий.

Инновационные методики в сосудистой патологии (фото2: www.medicinetrip.ru)

Катетерная ангиография используется для изучения кровеносных сосудов в ключевых областях тела, в том числе ряда органов.

  • Мозг.
  • Шея.
  • Сердце.
  • Грудь.
  • Живот, например, почки и печень.
  • Тазовые органы.
  • Коненочности.
  • Коронарография, пожалуй, одна из самых известных разновидностей, которая изучает состояние кровеносных сосудов сердца.
  • Церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга.
  • Вертебральная ангиография занимается обследованием сосудов позвоночного столба.
  • Ангиопульмонография исследует кровеносные сосуды легких.
  • Почечная флебография обследует почечную вену и ее ветви.
  • Существует также ангиография брюшной полости, шеи, нижних и верхних конечностей, и даже отдельная процедура для камер сердца – ангиокардиография. Процедура может проводиться как на одном органе или даже его конкретном участке (селективная), так и на всем организме в целом (общая ангиография), в зависимости от показаний и назначения врача.

    Помимо классического КТ-обследования существуют также и альтернативные варианты:

    • МР-ангиография, основанная на магнитном излучении. Процедура довольно дорогостоящая, но в ряде случаев проводится без контраста, что дает шанс тем, у кого выявлена аллергия на йод или нарушения работы почек.
    • УЗИ-ангиография, которая включает в себя дуплексное и триплексное сканирование. Ультразвуковое обследование сосудов, или эхосонография, считается одним из самых информативных методов исследования аорт и артерий в случаях аневризм, а также аномалий развития портальных вен и периферических артерий.

    Существует также 3D ангиография, которая позволяет визуализировать исследуемую область кровеносных сосудов в трехмерном формате.

    Стоимость диагностики

    При наличии полиса ОМС коронарография по показаниям проводится бесплатно. Но оснащение большинства больниц не позволяет охватить всех этим методом диагностики в короткие сроки. Обычно очередь длится месяцами, т.к. квоты на обследование предоставляются ограниченные. Возможно пройти это исследование на коммерческой основе.

    Предлагаем ознакомиться:  Частота неблагоприятных реакций

    Коронарография входит в обязательный список диагностических процедур для определения степени поражения сердечных сосудов. Проведение процедуры отработано и стандартизировано давно – это служит гарантией безопасности пациента. Уровень кардиологии в стране позволяет выявить патологию на ранней стадии и принять меры к ее устранению или предотвращению развития.

    Обязательно уточняется отсутствие индивидуальной гиперчувствительности к йоду и его производным. Если у пациентки имеется беременность, рентгеновские лучи не используются. В этом случае предпочтительнее МР-ангиография.

    За две недели исключают алкогольные напитки, за неделю — антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин», «Аспирин»). За несколько дней до диагностики проводят ряд таких исследований, как:

    • клинические анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимия;
    • ЭКГ и УЗИ сердца;
    • флюорография легких;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • обследования на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис).

    Накануне ангиографии проводят пробу на рентгеноконтрастное вещество. В вену вводят 0,1 мл раствора. В случае появления крапивницы, аллергического насморка, конъюнктивита, аритмии препарат использовать запрещено.

    Вечером перед процедурой проводят очистительную клизму, гигиенические процедуры. Специалист назначает седативные препараты, позволяющие расслабиться и отдохнуть пациенту. Утром обследуемый не должен есть и пить, перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь.

    Где применяется?

    Обследование состояния и проходимости сосудов используется в таких областях медицины, как:

    • хирургия сосудов — перед оперативным вмешательством врач уточняет расположение и строение оперируемых зон;
    • онкология — область расположения первичной области и метастазов осматривается на момент построения их капиллярной сетки;
    • пульмонология — позволяет оценить сосудистую сетку легких, а также определить локализацию появившегося кровотечения;
    • флебология — специалисты определяют наличие сужений, появление аневризм, образование тромбов, поражение сосудов атеросклерозом, аномалии врожденного характера;
    • неврология — ангиография сосудов мозга показывает наличие аневризм, кровоизлияния, сужений, опухолевых процессов.

    Если необходимо обследовать все сосуды определенной области, то такая процедура называется общей ангиографией. В случае оценки состояния отдельных сосудов такое исследование называется избирательным.

    Противопоказания к процедуре ангиографии

    На всю процедуру уходит около 60 минут. В некоторых случаях она длится более часа, однако только тогда, когда больному наряду с этим исследованием проводят еще баллонную ангиопластику (

    ) либо эмболизацию (

    Несмотря на то, что данное исследование входит в группу самых безопасных методов диагностики, в ходе его проведения некоторые осложнения возникнуть все же могут. В самую первую очередь может развиться аллергическая реакция, причем, как правило, на контрастное вещество. Вполне возможно и повреждение сосуда в момент введения катетера, вследствие чего пациента будет беспокоить

    . Риск развития других осложнений увеличивается у пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, нарушений функций почек или системы свертывания крови,

    , а также

    . Нередко осложнения возникают и у людей пожилого возраста.

    Сразу же после процедуры уйти домой никто не разрешит. Как минимум 6 часов Вы будете оставаться под наблюдением специалистов. Кроме этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • после исследования в течение суток нельзя садиться за руль;
    • в течение 24 часов не рекомендуется снимать наложенную повязку;
    • употребляем как можно больше жидкости, которая поможет вывести из организма как йод, так и другие скопившиеся в нем медикаменты;
    • в течение суток придерживаемся постельного режима, который необходим организму, чтобы справиться со стрессовой для него ситуацией;
    • возвращаемся к привычному для Вас питанию;
    • как минимум 48 часов ни в коем случае не поднимаем тяжести;
    • в течение 12 часов не принимаем ванну или душ;
    • после процедуры на 24 часа забываем о курении.

    К числу осложнений, которые могут возникнуть после ангиографии можно причислить:

    • болевые ощущения в месте пункции;
    • отечность в области введения катетера;
    • кровотечение;
    • гематому;
    • нарушения функции почек;
    • аллергические реакции;
    • прогрессирование почечной недостаточности;
    • травмы сосудов;
    • нарушения сердечного ритма;
    • нарастание сердечной недостаточности;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда.

    В плановом порядке коронарная ангиография проводится для:

    • подтверждения или опровержения диагноза ИБС;
    • уточнения диагноза при неэффективности других методов определения заболевания;
    • определения характера и способа устранения дефекта во время предстоящей операции;
    • ревизии состояния органа при подготовке к проведению операции на открытом сердце, например, при пороке.

    В экстренных случаях процедура проводится при наличии первых признаков и симптомов инфаркта или при предынфарктном состоянии, которые требуют немедленного вмешательства по жизненным показаниям.

    Рассмотрим, как подготовиться к коронарографии сердца, а также как делается эта процедура.

    Все противопоказания к ангиографии специалисты разделяют на абсолютные и относительные.

    К абсолютным показаниям для данной процедуры относят только неоперабельное состояние пациента и непереносимость рентгеноконтрастного препарата, который планируется использовать во время диагностики.

    • заболевания печени и почек, в особенности их обострения;
    • явления декомпенсации при патологиях сердечно-сосудистой системы;
    • выраженная степень склероза головного мозга;
    • гипертония третьей стадии;
    • постинфарктные состояния;
    • тяжелая форма стенокардии;
    • беременность;
    • истощение организма;
    • возраст пациента.

    Несмотря на перечисленный список противопоказаний к ангиографии для каждого пациента возможность проведения процедуры решается индивидуально. В некоторых случаях польза от процедуры все-таки больше, чем возможный вред при игнорировании противопоказаний.

    У детей ангиография не применяется при наличие воспалительных процессов в еще не окрепшем организме, если имеются сердечно сосудистые заболевания или маленький пациент находится в тяжелом состоянии.

    Предлагаем ознакомиться:  Исследование рэг головы

    Диагностические центры (узкого или широкого профиля) и стационары оснащены специальными помещениями для проведения ангиографии.

    Здесь соблюдены все условия асептики. В помещениях находится необходимая аппаратура:

    • ангиограф — устройство, имеющее рентгенологическую установку для оценки состояния сосудов (артерий, вен, капилляров, лимфатических сосудов);
    • скоростная флюорографическая камера;
    • аппарат, заданием которого является проведение рентгеновской мультисъемки и видеозаписи.

    В узкоспециализированных диагностических учреждениях проводится КТ-ангиография. Эта процедура позволяет получить более четкую картинку состояния сосудов (в деталях), а значит, требует использования новейших усовершенствованных аппаратов.

    Перед проведением ангиографии, пациенту нужно помнить о некоторых условных моментах.

    Нужно сообщить врачу о том, какие лекарства принимаются, и о наличии каких-либо аллергий, особенно на йод, который входит в состав контрастных веществ. Также специалисту обязательно нужно знать о недавно перенесенных заболеваниях или других медицинских условиях, которые могли бы повлиять на проведение ангиографического исследования.

    Пациента могут попросить снять все вещи или некоторые из них, одеть специальную легкую одежду. Особенно часто такой индивидуальный подход используется в частных медицинских клиниках. Кроме того, украшения, съемные зубные протезы, очки и любые металлические предметы необходимо будет либо оставить дома, либо снять непосредственно перед процедурой.

    Женщины должны всегда сообщать врачу и рентгеновскому технологу о возможности беременности. Многие визуальные исследования на основе рентгена не выполняются во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентген необходим, то меры предосторожности будут приняты для минимизации радиационного воздействия на ребенка.

    При кормлении грудью, во время обследования, нужно заранее сцедить молоко для последующего кормления, которое состоится после процедуры ангиографии. Делается это в целях безопасности ребенка — после использования контраста йод будет выводиться не только с мочой, но и частично проникать в молоко. Такие концентрации могут быть токсичны для младенца.

    В некоторых случая может быть предложено не есть и не пить ничего в течение от четырех до восьми часов до проведения процедуры. Нужно быть уверенным, что на этот счет имеются четкие указания от медицинского учреждения.

    Если в процессе исследования активно использовались обезболивающие средства общего направления, пациент не должен садиться за руль в течение 24 часов после ангиографии. Поэтому нужно позаботиться о присутствии человека, который сможет организовать доставку домой. Если таковой возможности нет, возможно, пациенту будет предложена ночь в стационаре.

    Методика проведения исследования не представляет особой сложности для опытного специалиста, который имеет определенное количество опыта.

    Перед началом процедуры будет предложено опорожнить мочевой пузырь. Процедура ангиографии обычно проводится в амбулаторных условиях. Специалистам потребуется внутривенный доступ.

    Небольшое количество крови надо получить, прежде чем будет начата процедура, поскольку надо убедиться в том, что почки работают, а кровь будет свертываться нормально. Чтобы уменьшить тревогу и болевые ощущения во время процедуры, небольшая доза седативных средств может быть введена через капельницу.

    Площадь паха или руки, где катетер будет вставлен, обривается, омывается и подвергается обезболиванию с помощью местной анестезии. Рентгенолог сделает небольшой надрез (обычно несколько миллиметров) на коже в пределах обезболенного участка, на котором катетер будет вставлен в артерию. Затем трубка катетера проводится через артерию в область исследования.

    Когда исследование будет завершено, может быть предложено подождать, пока специалисты не убедятся в том, что процедура прошла нормально, тогда капельница будет отключена. Ангиограмма может быть выполнена менее чем за час. Однако процесс может потребовать и несколько часов. Когда контрастное вещество вводится в сосуд, во время процедуры оно четко определяет границы кровеносных русел, делая их яркими и белыми на снимках.

    Ощущения пациента

    • Под действием общей седации и местной анестезии в месте, где будет вводится катетер, появится чувство незначительного жжения.
    • Пациент не будет чувствовать продвижение катетера в артерии. Но, когда вводят контрастное вещество, он может ощутить тепло или легкое жжение в области введения. Самая трудная часть процедуры пройдена, теперь пациент может лежать в течение нескольких часов. Все это время нужно наблюдать и сообщить медсестре, если вдруг появится какое-либо кровотечение, отек или боль в месте, где катетер вошел в кожу.
    • Возобновить нормальную диету можно сразу после ангиографического исследования. Вести активную бытовую или профессиональную деятельность допускается не ранее, чем через сутки после завершения процедуры.

    Противопоказания к ангиографии

    Список показаний к проведению ангиографического исследования следующий:

    • сужения сосудов;
    • пороки развития различных органов;
    • повреждения сосудов либо органов;
    • злокачественные или доброкачественные новообразования;
    • заболевания аорты и ее ветвей;
    • атеросклероз (хроническое заболевание артерий);
    • тромбоз (прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца);
    • аневризмы (выпячивание стенки артерии в результате ее растяжения либо истончения);
    • мальформация (патологическая связь между венами и артериями, в большинстве случаев врожденная).

    В список противопоказаний к проведению данного исследования можно занести:

    • психические патологии;
    • воспалительные и инфекционные недуги в стадии обострения;
    • выраженную почечную, сердечную и печеночную недостаточность;
    • тяжелые состояния пациента;
    • тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием тромба);
    • аллергические реакции на лекарственные препараты, в состав которых входит йод.

    Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

    • неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
    • постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
    • внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
    • инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
    • сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
    • повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
    • тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
    • непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
    • повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.
    Предлагаем ознакомиться:  Серологический анализ крови ребёнку. Стоимость в Москве

    Целью исследования методом ангиографии является обнаружение патологий в состоянии кровеносной системы. Возможность тщательного обследования крупных вен конечностей, артериальных сосудов, аорт и легочных артерий делает эту процедуру уникальной в ряду других методов диагностики. Склероз сосудов мозга, врожденные пороки в развитие вен и артерий, гипертонии различной этиологии удаётся диагностировать при помощи ангиографии.

    Наличие или отсутствие показаний к ангиографии определяет лечащий врач. Список подобных показаний довольно обширный, вот основные:

    • Тромбозы глубоких вен, определение уровня распространенности и характера заболевания.
    • Кровяные сгустки в протоке легочной артерии (тромбоэмболия).
    • Пороки в артериях и венах.
    • Различные заболевания аорты и её ответвлений.
    • Поражения почечных артерий.
    • Поражения аорты вследствие атеросклероза, а также её периферии.
    • Поражения и заболевания аорты.
    • Аневризмы (расширение артерий).
    • Интроперационная диагностика.

    Метод ангиографии успешно применяется не только в диагностике у взрослых пациентов. Показания к ангиографии у детей не менее обширны. Этим методом диагностируют различного рода аневризмы как врожденные, так и полученные в результате травм, гематомы и ушибы после травм головы, причины гидроцефалии, подтверждают или опровергают подозрения о наличие кист, опухолей и абсцессов мозга.

    Это важно! Маленькие дети легче переносят процедуру ангиографии за счет хорошей эластичности сосудов. НО, процедуру необходимо проводить под общим наркозом.

    Ряд патологических состояний, требующих проведения диагностики (для уточнения деталей проводится МРТ-ангиография):

    • аневризма — расширение сосуда, которое может привести к кровоизлиянию;
    • ангиома — сосудистая опухоль;
    • инсульт ишемического характера — врач оценивает необходимость проведения тромболизиса;
    • инсульт геморрагического характера — определяется источник кровоизлияния;
    • мальформация сосудов — врач оценивает уровень патологии и источник кровотечения;
    • ЧМТ — позволяет определить последствия травмы;
    • гематома — специалист оценивает локализацию и размер;
    • опухоль — определяют размер, локализацию, состояние питающих сосудов.

    Диагностическая процедура не проводится, когда существует угроза для состояния и здоровья пациента. Это происходит при таких состояниях, как:

    • острые воспалительные заболевания;
    • психические отклонения;
    • почечная недостаточность;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • аллергия на йод и его производные;
    • заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
    • беременность.

    Ангиография — эффективный и широко используемый метод исследования системы сосудов, имеющий массу преимуществ перед другими диагностическими манипуляциями.

    Ангиография сосудов назначается, главным образом, для подтверждения либо опровержения следующих диагнозов и деформаций:

    • тромбоз, атеросклероз;
    • аневризмы;
    • сужение сосудов, их деформации;
    • пороки развития органов, внутренние повреждения;
    • мальформация (явление, при котором артерии и вены связываются между собой).

    Кроме того, метод ангиографии позволяет оценить работу почек, выявлять кисты и опухоли, диагностировать и уточнять заболевания глаз. Процедуру также проводят перед операцией на сердце или на открытом головном мозге, чтобы оценить положение дел до хирургического вмешательства.

    Не рекомендуется проводить ангиографию в следующих случаях:

    • Аллергия на йодсодержащие препараты, т.к. они входят в состав контрастного вещества.
    • Заболевания почек, поскольку на них ложится колоссальная нагрузка по выведению контраста из организма.
    • Нарушение свертываемости крови, ведь для осуществления процедуры необходимо делать прокол. Длительное кровотечение может привести к большой кровопотере и чревато печальными последствиями.

    Ангиографическая диагностика сосудов запрещена беременным женщинам, ведь ионизирующая радиация негативно влияет на развивающийся плод.

    Какие осложнения могут возникнуть в ходе процедуры?

    , а также

    Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

    Ограничения

    • Пациенты с нарушениями функции почек, особенно те, которые также страдают сахарным диабетом, не очень подходят для этой процедуры.
    • У пациентов, которые ранее показывали аллергические реакции на контрастные материалы, существует риск рецидива. Если от ангиографии нельзя отказаться, то нужно обратиться к методам уменьшения риска аллергии.
    1. Пациенту может быть предоставлена ​​одна или несколько доз стероидных препаратов заранее.
    2. Контрастное вещество без йода может быть использовано вместо стандартного рентгеновского контраста.
    • Катетерная ангиография должна проводиться очень осторожно, особенно у пациентов, которые имеют склонность к кровотечениям.

    Ангиография сосудов приравнивается к операции, а потому есть вероятность возникновения осложнений. Это могут быть:

    • ускорение или замедление сердечного ритма;
    • внезапная аллергическая реакция;
    • нарушения функций почек;
    • синяки и кровоподтеки на месте пункции;
    • кровотечение.

    Для снижения рисков во время ангиографии обязательно дежурит врач-кардиореаниматолог, а также проводится предварительная беседа с пациентом, изучается анамнез, сдается ряд анализов. При соблюдении рекомендаций врача вернуться к привычному образу жизни возможно уже через двое суток после ангиографического обследования.

    Стоимость диагностики

    Стоимость такого обследования напрямую зависит от методики его проведения. Что же касается эффективности, то в данном случае никаких сомнений быть не должно, так как данный метод в современной медицине принято считать одним из самых точных и достоверных в случае, если речь идет об аномалиях системы кровообращения.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector