Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице

Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице

Биохимический анализ крови расшифровка у детей норма в таблице
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое RDW и его разновидности (CV и SD)

Обратите внимание, что анизоцитоз является патологическим изменением размеров (объема) эритроцитов. Если за норму принято считать 7 – 7.5 микрометров, то к отклонениям относятся макроциты (большие клетки) с размерами от 8-и до 12-и микрометров.

Внимание. Клинически анизоцитоз может проявляться в виде анемии, сердечной недостаточности, одышки.

И как раз RDW в анализе показывает порядок нарушения распределения эритроцитов по величине.

Особо следует подчеркнуть, что процент ширины распределения эритроцитов включает в себя два маркера:

  • RDW-CV – показатель количества клеток разного объема, т.е. выраженность такого проявления, как анизоцитоз.
  • RDW-SD – с помощью данного показателя происходит оценка разницы между размерами эритроцитов – от самого минимального до наиболее выраженного.

Биохимический анализ крови – это лабораторный способ диагностирования, позволяющий определить отклонения в функционировании внутренних органов. Также с помощью данного исследования можно определить дефицит важных микроэлементов и оценить картину состояния метаболических процессов.

Биохимический анализ предоставляет возможность подтвердить диагноз, определить скрытые формы болезней, стадию протекания. Повторный анализ позволяет дать оценку тому, насколько эффективно применяемое лечение и откорректировать его в случае необходимости.

Биохимический анализ крови у детей назначают при наличии различных жалоб и нарушениях состояния здоровья. К ним можно отнести: диарею, болезненные ощущения в области живота, рвоту, желтуху и прочие нарушения. Основными заболеваниями, требующими проведение биохимического анализа, являются:

  • наследственные болезни;
  • различные патологии внутренних органов;
  • сахарный диабет либо подозрение на его наличие;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • различные интоксикации.

Общий анализ крови у детей

Изначально биохимическое исследование крови у ребенка проводят в родильном доме для выявления ферментопатий, переданных по наследству. Чтобы результаты анализа были достоверны, кровь нужно сдавать на голодный желудок в первой половине дня.

Для предотвращения появления гематом и остановки кровотечения после забора крови на место инъекции нужно приложить спиртовую салфетку и удерживать несколько минут, прижав к коже и согнув локоть.  У новорожденных детей забор материала осуществляют из пятки или вены на голове с применением тонкой иглы.

Общий или клинический анализ крови – самый распространенный вид лабораторного исследования. Он отличается своей простотой и информативностью одновременно, поскольку позволяет осуществлять диагностику на ранних стадиях заболевания, как у взрослых, так и у детей с самого рождения.

Общий анализ крови несет информации о состоянии здоровья, состоянии иммунной системы, наличии в организме острых и хронических заболеваний, инфекции, о состоянии свертываемости крови и о многом другом.

По результатам анализа можно сразу определить, как лечить ребенка, какие меры предпринимать, и стоит ли вообще слишком сильно волноваться в каждом конкретном случае.

Конечно, чтобы сдать анализ крови, нужно рано утром взять больного ребенка и повезти его в поликлинику или лабораторию. Услуга «лаборант на дом» имеется далеко не во всех поликлиниках столицы, не говоря уже о более мелких областных центрах или провинциальных городах. Поэтому чаще всего родители отказываются от этого анализа и покупают привычные препараты для облегчения состояния заболевшего ребенка.

Между тем, ценность общего анализа крови огромна. Дети не всегда могут объективно описать свои симптомы, свое самочувствие, если речь идет о малышах, то они не всегда на приеме могут выполнить требования врача, который хочет определить, что же болит у ребенка и какого характера эта боль.

Проведение исследования и расшифровка анализа крови

Дети постарше могут симулировать болезни в своих целях (например, чтобы не пойти в школу). А вот с помощью клинического анализа крови врачу становится предельно ясно, что на самом деле происходит с детским организмом, а так же как и чем его лечить.

В подавляющем большинстве всех детских заболеваний общий анализ крови позволяет определить, нужен ли ребенку антибиотик или нет. Казалось бы, от приема антибактериального препарата ребенку не будет хуже, но если в его организме имеется не бактериальная, а вирусная инфекция, которая не чувствительна к действию антибиотика, то выходит, что ребенок напрасно принял этот препарат, да и родители зря потратили деньги на покупку ненужного и, главное, не эффективного лекарства.

Но еще хуже то, что антибиотики пагубно влияют на микрофлору кишечника, и одно дело, когда от их применения никуда не деться, а другое – когда такое лечение было напрасным и нанесло ребенку куда больший вред.

RDW у ребенка может быть несколько меньше, чем у взрослого из-за наличия фетального гемоглобина, который и приводит к появлению физиологического анизоцитоза. У мужчин и женщин уровни ширины одинаковы, хотя, в некоторых случаях может наблюдаться выраженная вариация границ нормы.

Показатель ширины распределения эритроцитов в норме

Выделяют два типа данного показателя – RDW-CV, показывающий процентное распределение эритроцитов по объему, и RDW-SD, который показывает их стандартное отклонение.

RDW-SD измеряется в фемтолитрах, и показывает разность объема между наибольшим и наименьшим из выявленных эритроцитов. У женщин он характеризуется относительным постоянством, в то время как у мужчин, возможны некоторые отклонения из-за вредных привычек, более частой заболеваемости раком легких и так далее.

Следует отметить, что всегда имеется прямая связь данного индекса с другим эритроцитарным индексом – MCV (средний объем эритроцита), и именно по их соотношению можно диагностировать те или иные заболевания.

Компоненты крови Причины снижения показателей Причины повышения показателей
Гемоглобин Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность
Эритроциты Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Лейкоциты Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы
Цветной показатель Анемия и почечная недостаточность Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность
Нейрофилы (нейропения) Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами
Эозинофилы Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном
Базофилы   Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия
Лимфоциты Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз
Тромбоциты Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он.

Биохимический анализ крови у детей

В идеальных условиях даже в обычных поликлинических условиях при взятии крови на исследование общего клинического анализа такой показатель, как RDW и MCV, должны обязательно быть указаны. К сожалению, зачастую этого не происходит, а указанные показатели значительно могут помочь в диагностике и раннем выявлении многих заболеваний.

Данное исследование оказывает помощь при подозрении на:

  • Недостаток железа, цианокобаламина, фолиевой кислоты в организме.
  • Для дифференциальной диагностики талассемии от железодефицитных анемий.
  • Оценка состояния организма при онкологических процессах и патологии сердечно-сосудистой системы.

Главными симптомами, на которые следует обратить внимание, а врач должен назначить анализ крови на RDW являются:

  • Гипертермический синдром, особенно длительный. Без выраженных внешних признаков какого-либо заболевания.
  • Недомогание.
  • Утомляемость даже после полноценного сна.
  • Потливость в дневное и ночное время.
  • Сонливость.
  • Неустойчивое настроение.
  • В некоторых случаях отмечается приобретение кожей желтого оттенка.

Для правильной интерпретации полученных данных обязательно необходимо учитывать показатели MCV. Главной целью при этом – это различие видов анемий микроцитарного характера.

Показатели RDW в анализе крови – наиболее важная характеристика состояния эритроцитов. Соотношение между разными по размерам красных кровяных телец в крови может указывать на большое количество заболеваний вплоть до развития злокачественных новообразований.

Для адекватной характеристики показателей нужно помнить, что индекс RDW способен быстро меняться, так как не является константной величиной.

Вообще, при любом исследовании общего анализа крови, индекс RDW подлежит подсчету, так как именно он позволит охарактеризовать в полной мере состояние всего организма в целом.

При определении завышенных показателей индекса необходимо назначить дополнительные обследования, исходя из основной патологии пациента.

В случае повышенных показателей необходимо искать более серьезные причины, чтобы определить развитие грозных заболеваний уже в самом начале их развития.

Недостаток фолиевой кислоты приводит к повышению показателя RDW

Недостаток фолиевой кислоты приводит к повышению показателя RDW

Причины, которые могут приводить к тому, что RDW в анализе крови повышен достаточно различны.

Норма, как уже говорилось, составляет от 11 до 15%. Индекс повышается в результате появления в крови эритроцитов, не соответствующих нормальным размерам  то есть, при появлении анизоцитоза. Если показатель повышен, значит, его отклонение может быть вызвано следующими причинами:

  1. Патология костного мозга. Различные процессы, такие как миелодисплазия, онкологические заболевания, отравление тяжелыми металлами могут приводить к изменению активности костного мозга и синтезу “нестандартных” эритроцитов. Именно данные заболевания чаще всего приводят к тому, что происходит увеличение ширины распределения эритроцитов. Иногда, несмотря на онкопроцесс, может наблюдаться норма количества красных клеток при значительном их разделении по другим морфологическим признакам.
  2. Недостаток фолиевой кислоты провоцирует развитие фолиеводефицитной анемии, что приводит к образованию большого количества макроцитов. В результате, норма RDW отклоняется в большую сторону, и ширина распределения изменяется. Нормализация количества данного витамина способствует тому, что восстанавливается норма показателя. У женщин такое состояние наблюдается во время беременности, из-за чего врачи рекомендуют употреблять фолиевую кислоту во время беременности.
  3. Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением структуры вырабатываемого гемоглобина, например, при серповидно-клеточной анемии. В результате их развития, происходит образование клеток крови большего объема. Из-за неполноценности гемоглобина страдает транспортная функция крови, что и приводит к увеличению HB в клетке. Соответственно, ширина распределения значительно увеличивается.

Все перечисленные состояния приводят к тому, что показатель RDW увеличивается, изменяется распределение эритроцитов по объему, что негативно сказывается на состоянии организма и внутренних органов.

Врач, читающий результаты общего анализа крови, сопоставляет их с другими данными о состоянии ребенка и на основании этого делает выводы о диагнозе. Но и для родителей важно знать, что такое расшифровка анализа крови — хотя бы для того, чтобы понимать врача, когда он сообщает вам, что у вашего ребенка гемоглобин ниже нормы или высокие показатели СОЭ.

Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.

Биохимический анализ крови делается натощак, до процедуры нельзя есть и желательно не пить в течении минимум шести часов. Забор крови для анализа делается из вены. Расшифровку биохимического анализа крови у детей может сделать только врач, однако родителям важно понимать, что за показатели они видят в бланке и что обозначает каждый показатель. Это поможет разговаривать с врачом на одном языке и лучше понимать, что происходит с ребенком.

Показаниями к общему анализу крови может быть как любое недомогание ребенка, так и серьезное заболевание, с невыясненной причиной и диагнозом. Назначают клинический анализ крови в следующих случаях:

  • у ребенка появились жалобы, которые невозможно объяснить с медицинской точки зрения;
  • для определения общего состояния и степени тяжести больного;
  • длительное течение заболевания, которое на первый взгляд не должно было вызвать столь долгого лечения;
  • при вторичном заболевании, при возникновении осложнений;
  • обследование детей перед проведением хирургических манипуляций;
  • плановое обследование детей, стоящих на диспансерном учете (диспансеризация);
  • профилактическое обследование здоровых детей, а также при оформлении в школу, детский сад и т.д.

Следует учитывать и материальные возможности государственных поликлиник, которые могут делать ограниченное число анализов в неделю. Поэтому врачи назначают общий анализ крови детям в исключительных случаях.

Есть огромное количество различных анализов, как правило, биохимических, которые берутся из вены. Эти анализы всегда берутся стандартно: утром и натощак.

Есть тенденция к тому, что после еды или после длительного периода после пробуждения уровень эритроцитов и прочих составляющих в крови выше или ниже нормы.

Считается, что оптимальным условием для забора анализов является перерыв между приемами пищи от 8 до 12 часов. Понятно, что проще это сделать с утра, когда ребенок только проснулся. Но к клиническому анализу крови эти правила не принципиальны. А значит, что сдать кровь на общий анализ вы можете в любое время.

Предлагаем ознакомиться:  Утренняя гимнастика при гипертонии

Тем не менее, в поликлиниках анализы принято сдавать именно в утреннее время в строго отведенные на это часы, как биохимические, так и общие. Это связано с тем, что персонал государственных медицинских учреждений, а иногда и клиник, находящихся на самофинансировании, подчиняется строгому распорядку.

С целью экономии штат сокращают до минимума и чтобы успевать обрабатывать результаты, персонал вынужден работать в подобном режиме: с утра – забор анализов, после обеда – их обработка.

В ситуациях, когда результаты общего анализа нужны срочно, врач не будет ориентироваться на состояние желудка пациента, его биоритмы и прочие факторы. Кроме того, по требованию врача, результаты могут быть готовы в течение 60 минут, что облегчит постановку диагноза ребенку и повысит эффективность врачебных назначений.

Забор крови для проведения общего анализа проводится из капиллярной крови, т.е. из пальца, где располагаются мелкие наружные сосуды. У младенцев кровь берут из пальца ноги или из пятки, т.к. пальчики на руках у них совсем крохотные.

Бывают случаи, когда ребенку назначают одновременно и общий, и биохимический анализ крови. В этом случае лаборант может произвести забор крови из вены и определенное ее количество отправить на общий анализ.

Для получения результата, каплю крови помещают на предметное стеклышко, растирают ее другим таким стеклышком и лаборант изучает полученный мазок под микроскопом. В общем анализе крови определяют показатели, влияющие на ее состав: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, ядерные палочки и прочие.

Лаборант подсчитывает соответствующие клетки крови, определяет их форму, размеры, зрелость, наличие или отсутствие различных частиц в них. Одним из важных показателей клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Раньше, показатели расписывались вручную, указывался показатель и его значение. В современных условиях результаты анализа чаще выдаются на специальных бланках. В левой части указаны либо названия показателей, либо их условные обозначения.

При желании родители могут воспользоваться компьютером и найти объяснения всех условных обозначений в сети Интернет. В правой части бланка указаны допустимые пределы каждого показателя. В центральной части – результаты ОАК ребенка.

Большинство параметров, проводимого анализа крови понятны пациентам. Такие показатели как лейкоциты, глюкоза, холестерин и другие хорошо знакомы, а их нормальный уровень указывается рядом с результатом пациента.

RDW анализ крови и индекс распределения эритроцитов одна и та же величина. Исследуется наличие деформированных красных кровяных телец (анизоцитоз эритроцитов), а показатель отражает однородность эритроцитов.

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Как лечить?

Прежде чем назначать какое-либо лечение, врач сначала должен выявить причину отклонения гематокрита от нормы. Для приведения показателей в норму, чаще всего, используется прием специальных медицинских препаратов, направленных на борьбу с определенным заболеванием.

Если же отклонение вызвано физиологическим процессом, то единственное, что может делать человек – это ждать, когда все нормализуется само собой. В этом случае показан регулярный контроль над уровнем гематокрита.

Нормализовать показатели могут и определенные виды продуктов. Например, при пониженном уровне гематокрита следует употреблять в пищу больше таких продуктов, как орехи, печень, нежирные сорта мяса, аптечный гематоген и т.д.

Для снижения уровня гематокрита необходимо пить как можно больше жидкостей и употреблять в пищу продукты, богатые витамином С. Хорошая привычка в данном случае – съедать грейпфрут один раз в день. Также следует исключить из рациона продукты, богатые железом.

В процессе лечения рекомендуется следить за своим психологическим состоянием. Показаны прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и максимальный отказ от физических нагрузок. Кроме того, обязательно регулярно повторять исследование крови на выявление уровня гематокрита.

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции.

Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов.

Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

  • гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
  • эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
  • цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
  • ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
  • тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
  • тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
  • СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
  • лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак.

Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Норма для женщин

Нормой показателя Hct у женщин зрелого возраста считается цифра, находящаяся в промежутке от 39 до 50 единиц. В подростковом возрасте границей верхней нормы считается отметка в 45 единиц. В возрасте от 45 лет нормальными считаются результаты от 35 до 46 единиц.

Для периода беременности характерно резкое снижение показателей, которое носит физиологический характер. В этом случае границами нормы считаются результаты от 31 до 35 единиц.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Любые отклонения могут свидетельствовать о развитии анемии или гиповолемии. Оба заболевания являются опасными, как для женщины, так и для её ребенка. Поэтому сдача крови на выявление Hct в ходе протекания беременности является обязательной.

Проблемы с уровнем гематокрита в организме наиболее часто встречаются именно у представителей мужского пола. Согласно статистике, мужчины реже придерживаются принципов здорового питания, и большинство из них обладает вредными привычками.

Это оказывает непосредственное влияние на процесс образования болезней кровеносной системы. Норма показателя Hct для мужчин входит в промежуток от 34 до 45 единиц. Со временем значения могут увеличиваться до 50 единиц. Это происходит, преимущественно, после 45 лет.

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица
№ 2

Показатель

Возраст ребенка

1-2
года

2-3
года

3-6
лет

6-9
лет

9-12
лет

13-15
лет

Гемоглобин
(Hb, г/л)

100-140

100-140

100-140

120-150

120-150

110-150

Эритроциты
(RBC x10¹²/л)

3,7-5,3

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,0-5,5

Цветовой
показатель (MCHC,%)

0,75-0,96

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

0,8-1,0

Ретикулоциты
(RTC,%)

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1,2

0,3-1.2

0,4-1,2

Лейкоциты
(WBCx109/л)

6,0-17

3,9-5,3

3,9-5,3

4,0-5,2

4,0-5,2

4,3-9,5

Палочкоядерные
(%)

0,5-4

0,5-
4

0,5-
5

0,5-
5

0,5-5

0,5-6

Сегментоядерные
(%)

15-45

25-60

25-60

38-58

35-60

40-65

Эозинофилы
(EOS,%)

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-7

0,5-6

Базофилы
(BAS,%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

Лимфоциты
(LYM,%)

З8-72

33-60

26-60

26-60

24-54

22-50

Тромбоциты
(PLTx109/л)

160-390

160-390

160-390

160-390

160-380

160-360

СОЭ
(ESR,мм/ч)

4-12

4-12

4-12

4-12

4-12

4-15

Таблица
№ 3

Показатель

Возраст ребенка

от
рождения до месяца

от
месяца до года

От
года до 14 лет

Белок
общий (г/л)

49-69

57-73

62-82

Альбумин
(г/л)

34-44

36-49

37-55

Серомукоид
(ед)

0,13-0,20

0,13-0,20

0,13-0,20

Амилаза
(ед/л)

до
120

до
120

до
120

АЛТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

АСТ
(ед/л)

до
40

до
40

до
40

Холинэстераза
(ед/л)

3000-9300

3000-9300

3000-9300

ЛДГ
(ед/л)

до
1536

до
960

до
576

Билирубин
общий (мкмоль/л)

17-68

3,4-20,7

3,4-20,7

Билирубин
прямой (мкмоль/л)

4,3-12,8

0,83-3,4

0,83-3,4

Билирубин
непрямой (мкмоль/л)

12,8-55,2

2,56-17,3

2,56-17,3

Холестерин
(мкмоль/л)

1,6-3,0

1,8-4,9

3,7-6,5

Глюкоза
(мкмоль/л)

1,7-4,7

3,3-6,1

3,3-6,1

Мочевина
(мкмоль/л)

2,5-4,5

3,3-5,8

4,3-7,3

Мочевая
кислота (мкмоль/л)

0,14-0,29

0,14-0,21

0,17-0,41

Креатинин
(мкмоль/л)

35-110

35-110

35-110

Калий
(мкмоль/л)

4,5-6,5

4,0-5,6

3,6-5,1

Натрий
(мкмоль/л)

135-155

133-142

132-156

Кальций
общий (мкмоль/л)

2,2-2,5

2,3-2,87

2,3-2,87

Фосфор
(мкмоль/л)

1,8-2,7

1,3-2,3

1,0-1,8

Магний
(мкмоль/л)

0,66-0,95

0,7-1,2

0,7-1,2

Медь
(мкмоль/л)

1,9-10,5

4,2-24,0

11,0-25,0

Железо
(мкмоль/л)

9,8-33,0

6,3-15,0

9,3-32,0

Хлориды
(мкмоль/л)

96-107

96-107

96-107

Липаза
(ед/л)

до
183

до
183

до
183

Клинический
(общий) анализ крови –
это самый простой и очень информативный
способ диагностики состояния здоровья
ребенка. Клинический анализ крови у
детей позволяет выявить наличие
воспалительных процессов в организме,
определить природу инфекции (бактериальная
или вирусная), выяснить резервы иммунитета
и узнать все ли в порядке с гемоглобином,
то есть достаточно ли получают ткани и
органы кислорода.

Врач,
читающий результаты общего анализа
крови, сопоставляет их с другими данными
о состоянии ребенка и на основании этого
делает выводы о диагнозе. Но и для
родителей важно знать, что такое
расшифровка анализа крови — хотя бы
для того, чтобы понимать врача, когда
он сообщает вам, что у вашего ребенка
гемоглобин ниже нормы или высокие
показатели СОЭ.

Для
расшифровки анализа крови у детей
необходимо понимать, что обозначает
каждый показатель в бланке анализа,
видеть уровень нормы по каждому показателю
и знать, о чем может говорить отклонение
от нормы в сторону его увеличения или
уменьшения.

В
бланке клинического анализа крови
содержится ряд показателей. Разберемся,
что эти показатели обозначают.

Проведение анализа

Гемоглобин –
это белок, транспортирующий кислород
ко всем тканям организма и доставляющий
от тканей в легкие углекислый газ.

Эритроциты –
клетки крови, содержащие гемоглобин.
Основная их функция – переносить по
организму кислород.

Цветовой
показатель –
отражает степень насыщенности эритроцитов
гемоглобином.

Ретикулоциты –
это молодые эритроциты, их количество
в крови зависит от общей потребности
организма в эритроцитах. Количество
ретикулоцитов в крови свидетельствует
о состоянии почек и костного мозга.

Лейкоциты –
клетки крови, отражающие систему
иммунитета, основная функция лейкоцитов
состоит в защите организма от чужеродных
клеток. Исследование лейкоцитов позволяет
определить природу заболевания (вирусная,
бактериальная инфекции, аллергия).

По
анализу крови врач легко определит
вирусная или бактериальная инфекция у
вашего ребенка. Если ближе к верхней
границе нормы находятся сегментоядерные
нейтрофилы, то инфекция бактериальная
и лечится она только антибиотиками.

Сегментоядерные –
это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы
– это клетки крови, способствующие
уничтожению бактерий.

Палочкоядерные –
это недозрелые нейтрофилы (разновидность
лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы
выбрасываются в большом количестве в
кровь в случае, если в организме ребенка
развивается воспалительный процесс
или имеет место какая-то бактериальная
инфекция.

Эозинофилы –
это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы
способны поглощать и растворять
чужеродный белок. Эти клетки защищают
организм от аллергии, способствуют
подавлению воспалений, уничтожению
паразитов, заживлению открытых ран и
замедлению роста онкологических
образований.

Базофилы –
разновидность лейкоцитов. Базофилы
участвуют в процессе свертываемости
крови и в аллергических реакциях.

Лимфоциты –
это разновидность лейкоцитов. Функции
лимфоцитов — это синтез антител и
уничтожение антигенов. Если в крови
много лимфоцитов, это обозначает, что
организм борется с вирусной инфекцией.

Тромбоциты –
клетки, отвечающие за свертывание крови.

Моноциты –
это клетки крови, которые переваривают
мертвые клетки, в том числе и бактерии.
Увеличение моноцитов может свидетельствовать
о наличии в организме ребенка длительных
вялотекущих заболеваний.

СОЭ –
скорость оседания эритроцитов. Этот
показатель обозначает величину столбика
осевших за час эритроцитов. При наличии
воспалительных процессов в организме
СОЭ увеличивается.

Норма показателя Hct зависит не только от пола, но и от возрастной категории человека. Сразу после рождения результат анализа может показаться цифру, находящуюся в промежутке от 35 до 65 единиц. Это считается пределом нормы. Затем показатель начинает постепенно снижаться. К одному году он может составлять 32-40 единиц.

О чем расскажет биохимический анализ крови у детей

Незначительные колебания параметра в сторону повышения возможны вплоть до исполнения 11 лет. Далее, до совершеннолетнего возраста, показатели могут изменять с большей интенсивностью, доходя до 45 единиц.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок тяжело дышит и задыхается во сне: причины

Ниже для удобства ориентирования в таблице приведены сводные нормы показателей биохимического анализа крови для мужчин, женщин и детей.

! Нужно помнить, что в таблице приведены нормы для наиболее распространенных методов определения активности и концентрации различных ферментов и веществ, которые могут быть недействительными для конкретной лаборатории ввиду того, что она использует другой способ оценки активности и концентрации веществ.

Показатель биохимического анализа крови Норма у взрослых мужчин и женщин Норма у детей
Альфа-амилаза (амилаза) 18 – 70 лет – 25 – 125 Ед/л
Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л
Младше 1 года – 5 – 65 Ед/л
От 1 года до 18 лет – 25 – 125 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Женщины – менее 31 Ед/л
Мужчины – менее 41 Ед/л
Младше 1 года – менее 54 Ед/л
1 – 3 года – менее 33 Ед/л
3 – 6 лет – менее 29 Ед/л
6 – 12 лет – менее 39 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 27 Ед/л, девушки – менее 24 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Мужчины – менее 47 Ед/л
Женщины менее 31 Ед/л
Младше 1 года – менее 82 Ед/л
1 – 3 года – менее 48 Ед/л
3 – 6 лет – менее 36 Ед/л
6 – 12 лет – менее 47 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 29 Ед/л, девушки – менее 25 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) Мужчины – менее 61 Ед/мл
Женщины – менее 36 Ед/мл
Младенцы до 6 месяцев – менее 204 Ед/мл
Дети 6 – 12 месяцев – менее 34 Ед/мл
Дети 1 – 3 года – менее 18 Ед/мл
Дети 3 – 6 лет – менее 23 Ед/мл
Дети 6 – 12 лет – менее 17 Ед/мл
Подростки 12 – 17 лет: юноши – менее 45 Ед/мл, девушки – менее 33 Ед/мл
Подростки 17 – 18 лет – как у взрослых
Кислая фосфатаза (КФ) Мужчины – менее 6,5 Ед/л
Женщины – менее 5,6 Ед/л
Дети младше 14 лет – менее 5,5 Ед/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Креатинфосфокиназа (КФК) Мужчины – менее 190 Ед/л
Женщины – менее 167 Ед/л
Первые пять дней жизни – до 650 Ед/л
5 дней – 6 месяцев – 0 – 295 Ед/л
6 месяцев – 3 года – менее 220 Ед/л
3 – 6 лет – менее 150 Ед/л
6 – 12 лет: мальчики – менее 245 Ед/л и девочки – менее 155 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 270 Ед/л, девушки – менее 125 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ) Мужчины и женщины – менее 24 Ед/л Менее 24 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Мужчины и женщины – 125 – 220 Ед/л (по другим методам определения – 140 – 350 Ед/л) Дети младше года – менее 450 Ед/л
1 – 3 года – менее 344 Ед/л
3 – 6 лет – менее 315 Ед/л
6 – 12 лет – менее 330 Ед/л
12 – 17 лет – менее 280 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Липаза Мужчины и женщины:
8 – 78 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 190 Ед/л)
3 – 57 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 130 Ед/л)
Пепсиногены I и II 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена)
Холинэстераза (ХЭ) 3700 – 13200 Ед/л при использовании в качестве субстрата бутирилхолина С рождения до полугода – менее 1000 Ед/л
С 6 месяцев до 5 лет – 4900 – 19800 Ед/л
С 6 до 12 лет – 4200 – 16300 Ед/л
С 12 лет – как у взрослых
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 30 – 150 Ед/л Дети младше 1 года: мальчики – 80 – 480 Ед/л, девочки – 124 – 440 Ед/л
Дети 1 – 3 года: мальчики – 104 – 345 Ед/л, девочки – 108 – 310 Ед/л
Дети 3 – 6 лет: мальчики – 90 – 310 Ед/л, девочки – 96 – 295 Ед/л
Дети 6 – 9 лет: мальчики – 85 – 315 Ед/л, девочки – 70 – 325 Ед/л
Дети 9 – 12 лет: мальчики – 40 – 360 Ед/л, девочки – 50 – 330 Ед/л
Дети 12 – 15 лет: мальчики – 75 – 510 Ед/л, девочки – 50 – 260 Ед/л
Дети 15 – 18 лет: мальчики – 52 – 165 Ед/л, девочки – 45 – 150 Ед/л
Общий холестерин В среднем 3,2 – 6,2 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л
Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности В среднем 0,8 – 1,6 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности В среднем 1,8 – 5,1 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л
Триглицериды В среднем 0,50 – 3,20 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л
Аполипопротеин А1 Мужчины – 0,95 – 1,86 г/л
Женщины – 1,01 – 2,23 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Аполипопротеин В Мужчины 0,49 – 1,73 г/л
Женщины 0,53 – 1,82 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Липопротеид а Менее 3 г/л Как у взрослых
Глюкоза В плазме крови 3,9 – 6,1 ммоль/л
В цельной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л
Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л
Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л
Тест толерантности к глюкозе Менее 8,0 ммоль/л – норма
8,0 – 11,1 ммоль/л – начальная стадия сахарного диабета
Более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет
Лактат 0,5 – 2,2 ммоль/л 0,5 – 2,2 ммоль/л
С-пептид 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л
Гликозилированный гемоглобин 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %)
Фруктозамин 205 – 285 мкмоль/л 188 – 271 мкмоль/л
Общий белок Мужчины и женщины 65 – 85 г/л Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л
Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л
Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л
Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л
Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Альбумины 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л
60 – 90 лет – 32 – 46 г/л
Старше 90 лет – 29 – 45 г/л
Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л
Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л
Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л
Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л
Белковые фракции Альбумины – 35 – 52 г/л
Альфа1-глобулины – 2 – 4,5 г/л
Альфа2-глоубины – 4 – 10 г/л
Бета-глобулины – 5 – 11 г/л
Гамма-глобулины – 6 – 14 г/л
Дети до 6 месяцев: альбумины – 27 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 2,1 – 5,4 г/л, альфа2-глобулины – 3,4 – 8,6 г/л, бета-глобулины – 3,5 – 6,7 г/л, гамма-глобулины – 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев: альбумины – 28 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 3,7 г/л, альфа2-глобулины – 5,0 – 9,5 г/л, бета-глобулины – 4,7 – 7,8 г/л, гамма-глобулины – 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет: альбумины – 32 – 54 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 4 г/л, альфа2-глобулины – 4,8 – 12,1 г/л, бета-глобулины – 4,3 – 11,0 г/л, гамма-глобулины – 5 – 17 г/л
Дети старше 16 лет: как у взрослых
Альфа-2-макроглобулин Мужчины:
18 – 30 лет – 1,5 – 3,7 г/л
Старше 30 лет – 1,5 – 3,5 г/л
Женщины:
18 – 30 лет – 1,58 – 4,1 г/л
Старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л
Дети 1 – 10 лет – 2,0 – 5,8 г/л
Дети 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л
С-реактивный белок 0 – 5 мг/л 0 – 5 мг/л
Антистрептолизин-О Менее 200 Ед/л Дети до 7 лет – менее 100 Ед/л
Дети 7 – 14 лет – 150 – 250 Ед/л
Подростки старше 14 лет – менее 200 Ед/л
Ревматоидный фактор 0 – 30 МЕ/мл 0 – 30 МЕ/мл
Альфа-1-антитрипсин 18 – 60 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л)
Новорожденные до года – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л)
Дети 1 – 18 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Эозинофильный катионный белок Менее 24 нг/мл Менее 24 нг/мл
Тропонин 0 – 0,07 нг/мл Дети младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл
Дети 3 месяца-18 лет – менее 0,01 нг/мл
Миоглобин Женщины: 12 – 76 мкг/л
Мужчины: 19 – 92 мкг/л
Как у взрослых
Концевой пропептид натрийуретического гормона Младше 75 лет – менее 125 пг/мл
Старше 75 лет – менее 450 пг/мл
Общий билирубин 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л
60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л
Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л
Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л
Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л
(с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей)
Прямой билирубин 3,4 – 8,6 мкмоль/л Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л
14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л
1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л
9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л
13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Менее 19 мкмоль/л
Желчные кислоты Менее 10 мкмоль/л Менее 10 мкмоль/л
Общее железо Мужчины: 10 – 31,3 мкмоль/л
Женщины: 9 – 24,3 мкмоль/л
Новорожденные до месяца: 17,9 – 44,8 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 1 год: 7,2 – 17,9 мкмоль/л
Дети 1 – 14 лет: 9,0 – 21,5 мкмоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Трансферрин Женщины: 16 – 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л
Мужчины: 16 – 60 лет — 2,0 – 3,65 г/л
Мужчины и женщины 60 – 90 лет – 1,9 – 3,75 г/л
Мужчины и женщины старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л
Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л
Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л
Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л
Подростки старше 16 лет – как у взрослых
Ферритин Мужчины – 20 – 250 нг/мл
Женщины: до климакса – 10 – 120 нг/мл, после климакса – 30 – 400 нг/мл
Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл
Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл
Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки Мужчины: 12,4 – 43 мкмоль/л
Женщины: 12,5 – 55,5 мкмоль/л
Гаптоглобин Мужчины: до 60 лет – 14 – 258 мг/дл, старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл
Женщины: до 60 лет – 35 – 250 мг/дл, старше 60 лет – 60 – 273 мг/дл
Дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл
Подростки старше 13 лет – как у взрослых
Церулоплазмин Мужчины и женщины: 15 – 45 мг/дл
Беременные женщины – в 2 – 3 раза выше обычной взрослой нормы
Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл
Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл
Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл
Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл
Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл
С-концевые телопептиды коллагена I типа Мужчины:
18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл
30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл
50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл
70 и более лет: менее 0,854 нг/мл
Женщины:
С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл
После менопаузы – менее 1,008 нг/мл
6 месяцев–7 лет: мальчики 0,5–1,7 нг/мл, девочки 0,5–1,8 нг/мл
7 – 10 лет: мальчики 0,522 – 1,682 нг/мл, девочки 0,566 – 1,69 нг/мл
10 – 13 лет: мальчики 0,553 – 2,071 нг/мл, девочки 0,503 – 2,077 нг/мл
13 – 16 лет: мальчики 0,485 – 2,468 нг/мл, девочки 0,16 – 1,59 нг/мл
16 – 18 лет: мальчики 0,276 – 1,546 нг/мл, девочки 0,167 – 0,933 нг/мл
Остеокальцин Женщины:
До климакса 11 – 43 нг/мл
После климакса 15 – 46 нг/мл
Мужчины:
18 – 30 лет 24 – 70 нг/мл
30 лет и старше 14 – 46 нг/мл
6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл
7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл
10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл
13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл
16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл
Гомоцистеин Мужчины:
Младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Женщины:
Младше 65 лет 4,4 – 13,6 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Беременные женщины – менее 10 мкмоль/л
Дети младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Мочевина Мужчины и женщины:
18 – 60 лет 2,1 – 7,1 ммоль/л
60 – 90 лет 2,9 – 8,2 ммоль/л
Более 90 лет 3,6 – 11,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 1,4 – 4,3 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет: 1,8 – 6,4 ммоль/л
Мочевая кислота Мужчины:
18–60 лет 260–450 мкмоль/л
60-90 лет 250-475 мкмоль/л
Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л
Женщины:
18–60 лет 135–395 мкмоль/л
60-90 лет 210-435 мкмоль/л
Старше 90 лет 130 – 460 мкмоль/л
Дети младше 12 лет – 120 – 330 мкмоль/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Креатинин Мужчины: 65 – 115 мкмоль/л
Женщины: 44 – 98 мкмоль/л
Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л
Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л
Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л
Калий Мужчины и женщины:
3,5 – 5,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Натрий Мужчины и женщины:
136 – 145 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 133 – 146 ммоль/л
Дети 1 месяц – 14 лет: 138 – 146 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Хлор Мужчины и женщины:
98 – 110 ммоль/л
Младенцы до 1 месяца – 98 – 113 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 100 – 110 ммоль/л
Кальций Мужчины и женщины:
2,15 – 2,55 моль/л
Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л
2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л
12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л
Магний Мужчины и женщины старше 20 лет: 0,66 – 1,07 ммоль/л Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л
6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л
12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л
Фосфор Мужчины и женщины младше 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л
Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2 ммоль/л
Женщины старше 60 лет: 0,9 – 1,32 ммоль/л
Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л
2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л
12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л
Предлагаем ознакомиться:  Витамины при аритмии сердца лечение -

Показания к ОАК

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

  • появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
  • если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
  • если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
  • если возникли осложнения имеющегося заболевания;
  • в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
  • если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

  • Повышение температуры без видимых причин (простудных и других заболеваний)
  • Постоянная сонливость, даже при условии, что пациент достаточно отдыхает ночью
  • Повышенное потоотделение, не зависящее от жары
  • Частая и быстрая утомляемость, нехватка сил на ежедневные дела
  • Резкие перепады настроения, раздражительность и эмоциональность без видимых причин
  • В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожных покровов

Признаки патологии и лечение

На снижение показателя hct может указывать:

  • регулярная усталость;
  • повышение сердцебиения (тахикардия);
  • бледность кожных покровов;
  • наличие одышки;
  • выпадение волос.

Признаки сильнее проявляются при беременности и в случае острой анемии.

При пониженном уровне гематокрита в расшифровке анализа крови следует избавиться от причины такого состояния. Если к нарушениям привел некорректный рацион, пациенту назначают прием препаратов с содержанием железа, а также особую диету, включающую употребление в пищу продуктов с его повышенным содержанием.

Если показатель понизился в связи с приемом каких-либо препаратов, следует отказаться от их употребления. При беременности снижение уровня hct не связано с болезнями, для его повышения назначается прием препаратов, которые содержат в составе железо.

В целом избавление от патологии предполагает лечение заболеваний, повлекших за собой снижение гематокрита. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения такого состояния.

В заключение следует сказать, что уровень гематокрита является достаточно важным показателем в расшифровке анализа крови, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о множестве нарушений в организме.

Нужно помнить, что понижение уровня hct может означать наличие таких заболеваний, как анемия, кровотечение, развитие онкологии. Именно поэтому достаточно важно своевременно выявить такое состояние и обратиться за помощью к специалисту для установления причины его возникновения.

Причины снижения показателя

Повышение показателя hct возможно в случаях:

  1. Продолжительной гипоксии (недостатка кислорода): при этом организм старается повысить эффективность транспортировки кислорода по кровяной системе от легких во все клетки организма, повышая количество гемоглобина и абсолютное содержание эритроцитов (в которых находится гемоглобин). Проявляется у курящих людей, туристов, которые побывали высоко в горах, людей с заболеваниями дыхательной системы, горцев.
  2. Дегидратации (обезвоживания): зачастую возникает при наличии инфекционных заболеваний ЖКТ, перитоните, обширных ожогах.
  3. Болезни крови и онкологических заболеваний почек: чрезмерная густота крови может указывать на наличие лейкоза либо рака почек. При этом повышается образование эритропоэтина. При подозрении на такие патологии следует пройти дополнительное обследование.

Уровень hct в анализе крови может повышаться в случае увеличения количества эритроцитов в крови. Подобное состояние наблюдается при таких заболеваниях и состояниях:

  1. Развитии поликистоза почек либо гидронефроза.
  2. Эритремии.
  3. Длительной терапии глюкокортикостероидами.

Снижение hct встречается реже, чем его повышение. Понижение показателя hct возможно в таких случаях:

  1. Наличия сильного кровотечения.
  2. Беременности.
  3. При медленном формировании эритроцитов.
  4. Наличия анемии.
  5. При увеличении объема крови в организме.
  6. При быстрой гибели эритроцитов.
  7. Разжижения крови.

Понижение значения гематокрита иногда свидетельствует о присутствии такой патологии, как гипопластическая анемия.

Гипергидратация не говорит о том, что пациент употребляет повышенное количество жидкости, но при этом в крови присутствует ее чрезмерное количество. Причиной развития такого состояния часто являются отравление, почечная недостаточность, присутствие в организме вирусов либо других возбудителей инфекции. Все эти факторы приводят к отклонению показателя hct от нормы.

Наличие гиперпротеинемии говорит о том, что белок в организме усиленно вбирает жидкость, и это приводит к уменьшению густоты крови. А увеличение количества белка в крови может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Общий анализ крови помогает определить уровень гематокрита. Такой результат будет выражаться в процентном соотношении форменных составляющих к общему объему крови. Этот показатель также отражает содержание эритроцитов в крови, так как эти клетки составляют основную массу форменных элементов. Иногда показатель гематокрита выражается в литрах на литр.

Пониженный показатель гематокрита в анализе должен обратить на себя особое внимание пациентов, так как свидетельствует о плохом здоровье.

Сегодня этот анализ делают в различных диагностических центрах и специализированных клиниках.

Существуют и другие причины сниженного показателя hct:

  1. Снижение значения hct может происходить при наличии воспалительных процессов в хронической форме.
  2. Снижение гематокрита также может свидетельствовать о возникновении онкологии.
  3. Зачастую показатель снижается при соблюдении строгой диеты, голодании либо неправильном рационе.
  4. Показатель может снижаться при длительном соблюдении постельного режима.
  5. Значение hct может быть ниже нормы при болезнях сердца и почек. При наличии таких заболеваний повышается объем циркулирующей плазмы, что приводит к снижению гематокрита.

В случае снижения уровня hct следует пройти комплексное обследование организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет установить причину понижения гематокрита и своевременно выявить развитие заболевания.

Иногда встречаются случаи неправильного определения показателя hct. При расшифровке анализа крови такой показатель зачастую бывает понижен. В таком случае можно сказать о ложном показателе гематокрита.

Ложное понижение гематокрита возможно в таких случаях:

  1. При заборе крови на анализ пациент находится в лежачем положении.
  2. При длительном сжимании вены жгутом.
  3. В случае разжижения крови. Такая ситуация возможна, если кровь для анализа отбирается в месте недавнего вливания.
При ширине RDW не соответствующей уменьшению MCV требуется повторный анализ крови

При ширине RDW не соответствующей уменьшению MCV требуется повторный анализ крови

Когда показатель RDW в анализе крови понижен — означает его снижение?

Такое изменение можно наблюдать либо при снижении количества клеток с увеличением их размера (может наблюдаться у женщин при появлении в их крови фетального гемоглобина), либо, наоборот, при синтезе огромного количества мелких эритроцитов (ширина распределения при этом близка к нулю). Снижение встречается крайне редко, и обычно требует уточнения состояния других индексов.

Чаще всего, если ширина RDW не соответствует уменьшению MCV, значит, имеет место диагностическая ошибка, которая часто наблюдается при проведении ручного подсчета клеток. В этом случае рекомендуется повторить исследование, и если уровень вновь окажется понижен, тогда врач должен приступить к выявлению причин отклонения показателя от нормы.

Уровень hct при беременности

Гематокрит является показателем количества гемоглобина в крови пациента. При беременности повышается количество эритроцитов в крови, так как общий объем ее в организме возрастает. При посещении врача-гинеколога беременным женщинам в обязательном порядке проводится исследование на гематокрит.

Если в расшифровке его показатель снижен, то это может указывать на развитие анемии. При отсутствии каких-либо заболеваний при беременности уровень гематокрита увеличивается и приходит в норму в последнем триместре беременности.

Естественно, что при беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые оказывают влияние на кровеносную систему. Во время родов женщина может потерять значительное количество крови.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
При смене погоды тахикардия Гипертония
0 комментариев
Качать пресс при гипертонии Гипертония
0 комментариев
Как поставить бабочку в вену Гипертония
0 комментариев
Методы лечения инфаркта миокарда Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector