Анализ крови ПСА при онкологии

Анализ крови ПСА при онкологии

Анализ крови ПСА при онкологии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Описание анализа

Предстательная железа в мужском организме вырабатывает специфический белок – простатический специфический антиген. Выявить его можно по лабораторному анализу крови, так как небольшая доза ПСА попадает в кровеносную систему. Определяется такой показатель в нанограммах.

При наличии патологических изменений в простате повышается уровень синтеза вырабатываемого антигена. Соответственно большее количество белка попадает в кровь, увеличивая ее концентрацию. Высокий показатель ПСА свидетельствует о неправильном функционировании мужской мочеполовой системы. Это может быть не только раковая опухоль, а и развитие воспалительных процессов. Уровень ПСА повышается как при карциноме простаты, так и при доброкачественной опухоли.

Тест на ПСА представляет собой специфическое исследование особого агента, который вырабатывается клетками предстательной железы. По своей сути, ПСА — это белковый фермент. Он отвечает в организме за разжижение эякулятивной жидкости, что способствует правильному продвижению спермы.

Синтезируется агент и клетками простаты, и теми клетками, из которых состоят новообразования. Однако, эти два вида ПСА имеют разницу, так как раковый вариант не способен синтезироваться свободно, а только соединяясь с некоторыми видами белка крови. ПСА —  свободный — это нормальный показатель, а ПСА общий — своеобразный онкомаркер, который применяется для выявления онкологической патологии предстательной железы на различных стадиях запущенности. Соотношение свободной и  общей фракции ПСА — это показатель, который выявляет состояние здоровья предстательной железы у мужчины.

Благодаря этому анализу на соотношение свободный и общий ПСА большое количество мужчин получили возможность поправить свое здоровье, и начать лечение опасной болезни на самых ранних ее стадиях. Раннее начало лечения — залог того, что, возможно, выздоровление наступит быстро.

Этот белок вырабатывается у каждого мужчины, и принимает непосредственное участие в репродуктивной функции. ПСА онкомаркер — практически единственный способ узнать об уже существующем или надвигающемся опасном заболевании простаты, так как часто прочие симптомы, которые может заметить мужчина, в первое время болезни отсутствуют.

Ведь опасность раковых опухолей не только в их непосредственной угрозе организму, а еще и в том, что в начальной стадии распознать их очень трудно, так как протекают они, большей частью, бессимптомно. Порой опухоль настолько незаметно развивается, то обнаруживается уже только тогда, когда рак достиг третьей или даже четвертой, финальной своей стадии.

П — простатический;

С — специфический;

А — агент.

Состоит агент ПСА простаты из более чем 200 видов аминокислот, и является сложным полипептидным белковым соединением. Наличие этого агента у мужчины можно обнаружить не только в крови, но также в сперме и в секрете простаты. Но только при патологических изменения агент вырабатывается в количествах, значительно превышающих норму. Анализ ПСА — это своеобразные онкомаркеры, диагностирующие рак на ранней стадии.

Простатспецифический антиген (ПСА) – это своеобразный маркер рака простаты, который лучше других анализов показывает наличие раковых клеток в сыворотке крови. Именно он дает сигнал об онкологии предстательной железы и считается самым распространенным в мире. Его следует сдавать и для оценки эффективности терапии, применяемой для лечения рака ранее.

Причины превышения нормы ПСА в расшифровке анализа крови

Современная медицина ставит перед собой сразу несколько задач.

Если в прежние времена доктора старались бороться с уже имеющимися заболеваниями, то сегодня значительные усилия направлены на выявление недугов в начальных стадиях, а также на предотвращение их появления.

В первую очередь такой подход направлен на различные заболевания онкологического характера, поскольку выявление таких недугов на поздних стадиях очень часто приводит к летальному исходу.

В этой статье вы узнаете, что такое простатический специфический антиген, в каком случае мужчинам необходимо сдавать анализ крови на ПСА, а так же найдете информацию про расшифровку результатов исследования.

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген представляет собой особое вещество белковой структуры, выполняющее ферментативную функцию. Синтезируется оно предстательной железой, ее клетками, и предназначено для разжижения эякулята.

Именно ПСА отвечает за правильную вязкость и текучесть спермы, обеспечивая ее правильное движение и необходимое для оплодотворения количество живых сперматозоидов.

Но выработка этого вещества может происходить не только в клетках предстательной железы, его синтезируют и новообразования, однако это вещество будет иметь несколько иной вид.

Клетки простаты вырабатывают ПСА в свободной форме, а новообразования синтезировать эту форму неспособны, поэтому вещество, создаваемое ими, соединяется с другими белками кровяного русла, представляя собой связанную форму ПСА.

При исследовании крови на ПСА определяется количество вещества не только в его свободной форме, но и общее. При этом общий ПСА представляет собой общее значение концентрации связанной и свободной форм.

Расшифровка значений PSA в анализе крови имеет большое значение в онкологии, поскольку этот анализ является онкомаркером, позволяющим с высокой точностью определить наличие опухоли в предстательной железе. Сегодня с целью диагностики подобных заболеваний в медицине используется достаточно простой тест, позволяющий выявить нарушение еще на ранних стадиях.

Чем выше уровень ПСА в организме мужчины, тем больше увеличивается вероятность того, что у него появится рак предстательной железы.

Конечно, ПСА в анализе крови выявляется и у тех мужчин, кто абсолютно здоров, но его концентрация при этом будет небольшой. Строгих норм показателей здесь нет, поскольку врачи всего мира спорят над тем, какие же именно значения можно считать нормальными, а какие пограничными и создающими угрозу, но определенный диапазон значений все же существует.

В некоторых случаях по расшифровке анализа ПСА доктор может назначить пациенту проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии, когда для полного изучения состояния органа и точного определения нарушений производится забор образцов определенных тканей через небольшой прокол. Такая процедура, как правило, необходима для подтверждения предположительного диагноза, установленного по результату анализа.

Норма ПСА у мужчин

В организме здорового мужчины существует особый физиологический барьер, через который в кровоток из простаты проникает лишь незначительное количество ПСА. Но с возрастом по причине некоторых физиологических изменений, например, увеличения объемов органа, концентрация этого вещества немного увеличивается, что не считается отклонением от нормы.

При наличии патологий увеличение концентрации ПСА в кровотоке может обнаружиться и у молодых мужчин.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Как утверждают многие специалисты, у здорового мужчины среднего возраста уровень ПСА в крови не должен превышать значения в 3 нг/мл, если в этом возрасте происходит повышение показателя до 4 нг/мл, врач может заподозрить наличие злокачественного процесса.

Возраст Норма в нг/мл
От 20-и до 25-и лет До 2,5
От 25-и до 45-и лет До 3
От 50-и до 65-и лет До 3,5
От 65-и лет и старше До 4

Концентрации этого вещества в расшифровке анализа следует обязательно уделить внимание, поскольку такое исследование позволяет не только определить возможное нарушение на начальной стадии, но и вычислить вероятность появления рака простаты.

Концентрация ПСА в крови в нг/мл % вероятности определения рака простаты у пациента при проведении биопсии
До 2,0 7,1
От 2,0 до 3,9 18,7
От 4,0 до 5,9 21,3
От 6,0 до 7,9 28,6
От 8,0 до 9,9 31,7
От 10,0 и выше 56,5

Поскольку простатический специфический антиген представляет собой особый онкологический маркер, то основным показанием к назначению такого исследования является наличие подозрений на возможный онкологический процесс в предстательной железе.

Показаниями к проведению исследования обычно являются:

  • Наличие подтвержденной опухоли простаты, с целью контроля состояния пациента.
  • Наблюдение за онкологическим процессом и необходимость оценки эффективности лечения.
  • Появление подозрений на наличие опухоли после проведения пальцевого и прочих исследований.
  • Плановое обследование в профилактических целях, проводимое мужчинам, чей возраст более 40-а лет.

Подобное исследование крови и определение уровня ПСА назначается пациентам, уже прошедшим радикальное лечение рака простаты. В этом случае требуется сдавать такой анализ каждые 3 месяца, чтобы врач имел возможность оценивать состояние пациента и вовремя обнаружить возможный рецидив.

Чтобы результаты анализа получились максимально достоверными, очень важно выполнить рекомендации по подготовке к процедуре забора крови, соблюдая все правила, в частности:

  • Прийти в кабинет лаборатории следует рано утром, обязательно натощак, так, чтобы после последнего приема пищи прошло 8 – 10 часов.
  • Важно исключить из своего рациона за 1 – 2 дня до забора крови черный чай, кофе, всевозможные алкогольные и газированные напитки, соки, сладости, а также жареную, копченую и жирную пищу.
  • Необходимо исключить и половые контакты, при этом воздержаться от них следует примерно в течение недели до процедуры.
  • Следует помнить и о том, что сдавать анализ можно лишь через 2 недели после проведения урологического осмотра, пальцевого исследования простаты, массажа и прочих процедур.
  • После проведения биопсии сдавать анализ можно лишь через 2 месяца.

Для исследования производится забор венозной крови пациента. Для диагностики основное значение имеет уровень общего ПСА, но в некоторых случаях может потребоваться и определение концентрации его свободной формы для уточнения предположительного диагноза. Далее в статье вам предоставлена информация о расшифровке результатов анализа.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер ПСА позволяет доктору заподозрить наличие опухоли предстательной железы и некоторых других нарушений.

При расшифровке анализа на ПСА очень важно учитывать не только имеющееся значение, но и возраст пациента, а также фактический размер предстательной железы.

Патологическим значением считается любое отклонение от установленных норм (верхних границ), но при небольшом превышении показателей делать выводы о наличии рака нельзя. В этом случае потребуется проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных и маточных кровотечениях у женщин

Ставить диагноз исключительно на основании проведенного исследования крови нельзя даже в том случае, если полученный показатель находится в диапазоне от 4 – 5 до 10-и нг/мл. В этом случае доктор должен назначить проведение дополнительных исследований, в том числе и биопсии при необходимости.

Кроме общего показателя для диагностики и уточнения диагноза значение имеет и концентрация вещества в свободной форме, а также то, в каком соотношении находится свободный ПСА к общему. Нормой такого отношения принято считать показатель, составляющий не более 15%.

Также при диагностике заболеваний внимание уделяется и таким показателям, как плотность простатического специфического антигена и скорость его преобразования.

Как правило, исследование параметров и его расшифровка позволяет не только выявить наличие раковой опухоли, но и определить процессы метастазирования. Кроме этого, выявление отклонений данных значений является поводом для проведения биопсии.

Учитывая то, что на величину показателей могут оказывать влияние многие факторы, в том числе и несоблюдение специальной подготовки, при получении результатов с отклонениями от норм, в большинстве случаев рекомендуется пересдать анализ через несколько дней в другой лаборатории.

Отклонения от нормы

Анализ крови ПСА при онкологии

Важно помнить о том, что превышение показателей ПСА в анализах крови не во всех случаях указывает именно на наличие раковой опухоли. Уровень этого антигена может быть повышенным и при некоторых других заболеваниях и при особых состояниях организма.

Уровень ПСА меняется по мере увеличения возраста мужчины, постепенно повышаясь, что является естественным, ведь с возрастом увеличиваются и размеры предстательной железы.

Приводить к появлению отклонений может и лечение некоторыми видами препаратов. Как правило, к увеличению концентрации вещества приводит прием лекарств, применяемых при лечении аденомы простаты.

В некоторых случаях результаты анализа могут быть признаны ложноположительными. Наблюдается такое явление при наличии у мужчины простатита или аденомы, поскольку при этих заболеваниях, также как и при раке простаты происходит увеличение показателя ПСА.

Важно помнить о том, что к повышению значения приводит самое обычное обследование у уролога, особенно пальцевое исследование простаты, а также половой контакт и семяизвержение в течение недели перед сдачей анализа.

  инфекционные и воспалительные заболевания малого таза;

  аденома;

  новообразования раковой природы.

Очень часто специфический агент в плазме крови обнаруживается в значительном количестве при простатите инфекционной природы, а также при гиперплазии простаты.

  1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
  2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
  3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
  4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
  5. Ишемия или инфаркт простаты.

Значения ПСА на разных стадиях рака простаты

Диагностика крови на уровень антигена позволяет не только предположить наличие опухоли простаты, но и дать предварительную оценку степени развития патологического процесса.

На разных этапах роста злокачественной опухоли можно наблюдать следующие показатели определенного количества ПСА в сыворотке крови:

  • 1 стадия рака простаты, когда опухоль не выходит за пределы органа и имеет небольшие размеры, как правило, характеризуется незначительным повышением простатспецифического антигена по сравнению с нормой (концентрация онкомаркера может составлять от 6 до 8 нг/мл, но не превышать показатель в 10 нг/мл);
  • 2 стадия рака протекает на фоне увеличения опухоли и сопровождается возникновением болевых ощущений, а также дискомфорта в области малого таза, часто с нарушением мочеиспускания (на этой стадии ПСА достигает в среднем 10-20 нг/мл);
  • 3 стадия рака – злокачественный рост проникает в оболочку простаты и может давать метастазы в органы, размещенные по соседству (концентрация антигена на этой стадии достигает 20-40 нг/мл);
  • 4 стадия раковой опухоли. Проявляется многочисленными метастазами в отдаленные лимфатические узлы и органы, кахексией, грубым нарушением функционирования мочеполовой сферы и интенсивными болевыми ощущениями в нижних отделах живота, требующими применения наркотических анальгетиков (на данном этапе уровень ПСА в крови превышает 40 нг/мл).

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Фактором, который может оказывать влияние на концентрации ПСА крови, выступают возрастные изменения. Предельными показателями, которые обнаруживаются после исполнения мужчине 65 лет, выступают 6.5 нг/мл.

Онкологический процесс сказывается на объемах антигена. При разрастании железистого органа повышается интенсивность продуцирования соединения, что будет причиной роста показателей белка крови.

Уровень ПСА при раке простаты в крови видоизменяется:

  • 1 стадия – повышение показателей антигена 2-3.5 нг/мл;
  • 2 стадия – показатели ПСА от наиболее допустимых дорастают до 6-7.9 нг/мл;
  • 3 стадия – повышение до 8 нг/мл;
  • 4 стадия – усредненные значения 10 нг/мл, изредка представлены 20-40 нг/мл.

Тест на онкомаркер имеет огромную важность еще и по той причине, что от полученных показателей зависит так же установление стадии рака. В соответствии с классификацией, стадии рака подразделяются на A, B, C и D.

  1. А – самая начальная стадия, протекающая без ярко выраженной симптоматики или и вовсе бессимптомно. Уровень антигена уже превышает нормы, но еще не слишком высок и составляет менее 10 нг/мл.
  2. В – на этой стадии с помощью УЗИ уже выявляют наличие опухоли, ПСА же колеблется в пределах 10 до 20 нг/мл. При таком уровне ПСА утверждают, что высока вероятность успешного избавления от заболевания при использовании адекватного лечения.
  3. С – эта стадия заболевания характеризуется разрастанием злокачественной опухоли, возможно даже за границы предстательной железы. ПСА еще более повышается и превышает уже 20 нг/мл.
  4. D – последняя стадия означает наличие метастазических процессов в лимфатических узлах, костях и печени. Уровень антигена достигает критических показателей от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а иногда даже превышает 100 нг/мл. Такие огромные показатели простатоспецифического антигена говорят о неблагоприятном прогнозе для пациента.

Как уже говорилось ранее, 1 и 2 стадии заболевания, когда патологический процесс не отягощен появлением метастазов и не распространяется за пределы предстательной железы, имеют самый хороший прогноз для больного. Это означает почти 90% излечения от заболевания.

К методам лечения на первых двух стадиях относятся:

  1. Резекция рака простаты с помощью оперативного вмешательства(простатэктомия).
  2. Лучевая терапия. После такого лечения снижения ПСА не наблюдается потому, что облучение не устраняет раковые клетки, а лишь тормозит их распределение и активность. После такой терапии постоянно наблюдаетесь у врача-онколога – это не позволит пропустить момент рецидива болезни. В тех случаях, когда проводилось узконаправленное облучение (брахитерапия), то уровень простатического антигена, наоборот, увеличивается, но потом понижается до предела. Рецидивы после брахитерапии бывают реже, но такая вероятность полностью не исключена. Забор крови на антиген осуществляются в таких случаях каждые 3 месяца.
  3. Ультразвуковое воздействие на раковую опухоль.

При лечении пожилых пациентов предпочтение отдается методу лучевой терапии. Мужчинам же моложе, чаще всего, опухоль удаляют оперативным путем.

Важно! Несмотря на выбранный метод лечения, контролируйте уровень ПСА в момент рака предстательной железы. Это позволит определить, результативно лечение или нет.

Уровень ПСА в крови после простатэктомии начинает резко снижаться до 0,2 нг/мл и даже ниже. После лучевой терапии, простатический антиген тоже снижается, но не так резко. Если анализ показывает значение 1 нг/мл и менее, то это означает высокую результативность терапии. Повторное увеличение уровня антигена говорит о рецидиве заболевания.

А вот 3 и 4 стадии подразумевают использование таких методов лечения:

  1. Лучевая терапия с одновременным использованием гормоносодержащих препаратов.
  2. Медикаментозная максимальная андрогенная блокада (обратимая кастрация). Суть метода заключается в назначении приема андрогенов пожизненно. Однозначно сказать – эффективно ли было такое лечение, или нет, нельзя. Однако, снижение уровня антигена все же наблюдается после процедуры, и даже значительное, но это тоже еще не показатель успешной терапии. Проводить исследования крови при этом нужно постоянно – только так корректируют проводимое лечение.
  3. Хирургическая кастрация (необратимая).

Важно! Последние две стадии рака, чаще всего, не дают возможности добиться полного излечения пациента.

Перечисленные методы лечения только продлевают ему жизнь. Препараты с гормонами значительно замедляют разрастание опухолевых тканей и метастазов, минимизируют возможность возникновения осложнений и облегчают общее самочувствие больного.

Пса – анализ крови и его расшифровка: роль онкомаркера в диагностике заболеваний, причины отклонений от нормы

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если появился синяк на груди

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры.

Простатический специфический антиген (ПСА) – особенный белок, имеющийся в составе эякулянта и продукте секреторной выработки простаты. Незначительный объем этого антигена поступает и в кровь. Предназначение ПСА – устранение излишней густоты жидкого компонента спермы.

ПСА синтезируется клетками простаты, как опухолевыми, так и здоровыми. Поэтому, ПСА – это не показатель того, болен человек или здоров. И даже повышение концентрации ПСА – это не всегда подтверждение рака, это указывает на другие проблемы в мочеполовой системе мужчины.

В крови ПСА наличествует в двух видах – связанном и простом. Один вид – простой, оставшиеся два – связанные. При исследовании анализа крови обнаруживается уровень свободного ПСА и общего (общий – совместное значение трех видов антигена). Повышение общего ПСА — риск возникновения ракового процесса в человеческом организме.

Образование злокачественной опухоли простаты – карциномы – связано с гормональным дисбалансом в организме. Опухоль крайне негативно влияет на эрекцию, на мочеиспускание и детородную функцию. Важную роль в дисбалансе гормонального фона играет основной тестостерон. При раковых состояниях простаты его концентрация существенно увеличивается.

Существует несколько оснований для проведения ПСА-теста:

  • обследование возрастных мужчин с целью профилактики;
  • установление эффективности вмешательства облучения, простатэктомии;
  • наблюдение за протеканием болезни в целях установления динамики;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • жалобы пациента на тревожные симптомы: болевые ощущения в паху и половых органах, проблемы с выходом мочи, кровянистые примеси в сперме или моче. При существовании одного или нескольких симптомов, назначается анализ на уровень ПСА.

Норма анализа на PSA в крови после лечения онкологии

Анализ крови на простатоспецифический антиген ( ПСА анализ крови ) – это лабораторное исследование, которое является одним из самых высокоточных и информативных методов диагностики.

Это диагностическая методика, которая применяется для ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы на первоначальных этапах, что дает возможность излечиться от рака.

Одним из самых тяжелых онкологических заболеваний среди мужского населения считается рак предстательной железы. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что чаще всего болезнь развивается полностью бессимптомно и никаким образом не дает о себе знать.

Заболевание чаще всего выявляется уже на поздних этапах, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Именно поэтому мужчины должны систематически сдавать специальный анализ для определения показателя ПСА в крови – специфического антигена.

Простатоспецифический антиген, аббревиатура которого PSA или ПСА, представляет собой пептид, специфический секрет, выделяемый предстательной железой. Это белковое соединение, которое синтезируется определенными клетками простаты и выполняет очень важные функции:

  • Ферментативная функция.
  • Оказывает непосредственное воздействие на разжижение эякулята.
  • Активизирует процесс движения спермы.

Что показывают в анализе крови ПСА? Определение количества антигена в крови позволяет своевременно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях.

Если мужчина полностью здоров и не имеет проблем со здоровьем, преимущественное большинство выделяемого секрета поступает в сперму и практически не попадает в кровь.

При развитии у человека злокачественного новообразования простаты уровень простатического антигена стремительно возрастает, что дает врачу возможность диагностировать болезнь и стадию ее развития. По этой причине анализ крови на ПСА следует отнести к категории онкомаркеров.

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты. Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный.

ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный ПСА связанный. Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты.

При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты. Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины:

  1. Раковая опухоль простаты.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Инфекционный простатит, осложнения простатита.
  4. Инфекции в области малого таза.
  5. Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
  6. В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста. Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.

Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена.

Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Что такое ПСА

ПСА — это простатичний специфический антиген, который вырабатывается определенными клетками предстательной железы. ПСА является белком и имеет основную ферментативную функцию, с помощью которой происходит разжижение эякулята, что способствует нормальному движению сперматозоидов в нем.

простатспеціфіческій антиген может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркеров.

В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, в результате нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

  • инфекционные заболевания предстательной железы (инфекционный простатит);
  • аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
  • злокачественные новообразования.

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

  • трансректальное УЗИ;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА часто рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака.

Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА.

Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые увеличивают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для различных возрастных групп:

  • мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг / мл;
  • 40-50 лет — 2.5 нг / мл;
  • 50-60 лет — 3.5-4.0 нг / мл;
  • 60-70 лет — 4-5 нг / мл;
  • старше 70 лет — 6.5 нг / мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе.

Далеко не всегда повышенные значения антигена могут быть предпосылками развития онкологического заболевания.

Для правильной интерпретации анализа крови ПСА нужно проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Простатичний специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном. Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА.

В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций.

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро поднять гемоглобин перед сдачей крови

Объясняется это тем, что при онкологических процессах значение свободной фракции антигена занижено, когда его связанная фракция повышена. Показатель вычисляют путем отношения свободного значения общей и измеряют в процентном выражении.

Анализ крови на ПСА

Если значение общего количества антигена в крови достигает 10 нг / мл и более, то при этом показано проведение биопсии или дополнительное исследование, назначенное онкологом.

Во всех клинических случаях, особенно при выявлении пограничных значений, требуется обязательная расшифровка результата анализа врачом.

Онкомаркеры является дополнительным средством в постановке диагноза. Их ценность заключается в том, что они становятся решающим аспектом для проведения более тщательного исследования.

Рекомендации для сдающих пациентов кровь на анализ ПСА

В некоторых сомнительных случаях врач назначает повторный анализ через некоторое время для того, чтобы убедиться в тенденции повышения общего количества антигена в крови. Необходимо помнить, что один только общий антигенный контроль не даст информативной картины.

Для более точных прогнозов требуется наличие показателя отношение количества свободного антигена к общему.

Для того чтобы определение уровня ПСА произошло наиболее точно, принято соблюдать типичные меры перед сдачей анализа. Запрещается прием пищи за 5-6 часов перед забором крови.

Рекомендуется воздержание от эякуляции, так как она способствует сдвигу показателя антигена.

Результат анализа крови на ПСА может показать даже нулевое значение, но это не дает 100% гарантии на отсутствие раковых клеток. Начальная стадия онкозаболевания простаты протекает бессимптомно, поэтому данное исследование дополняют другими различными методиками диагностики.

Анализ крови на ПСА должен проводиться в серьезных лабораториях. От этого будет зависеть конечный результат и его достоверность. Онкомаркеры, расшифровка их количественного содержания глобальным образом влиять на дальнейшие назначения врача.

Методы лечения рака предстательной железы

Анализ крови на ПСА

Как известно, лучевая терапия при раке позволяет убить лишь часть клеток предстательной железы, включая опухолевые элементы.

Следовательно, после курса подобного лечения простатической онкомаркер будет определяться в крови, но уже в меньших количествах, как до облучения.

Согласно исследованиям, снижение концентрации ПСА при лучевой терапии длится достаточно долгий период времени. Поэтому для контроля состояния пациента и оценки вероятности развития рецидива заболевания специалисты рекомендуют мужчине проходить обследование каждые три месяца.

После брахитерапии

После проведения брахитерапии показатель ПСА не может опуститься до нуля, так как в результате малоинвазивной операции сохраняется часть клеток органа, находящихся в поврежденном состоянии.

Именно эти остатки простаты и синтезируют простатический специфический антиген, определяемый в процессе диагностики.

Нормой ПСА после брахитерапии считается его значение, не превышающее 1 нг/мл. Более высокие значения онкомаркера указывают на рецидив онкологического заболевания у мужчины.

Специфический антигенный белок вырабатывается простатическими клетками, а поэтому после резекции железы его уровень снижается практически до нуля.

После успешного удаления простаты показатели онкомаркера не превышают 0,2 нг/мл.

Если после хирургического вмешательства наблюдается рост ПСА, тогда врачи подозревают повторное развитие опухоли или ее метастатическое распространение.

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

анализ крови

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее.

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Химиотерапия и влияние на онкомаркер

Радиоактивное излучение способно уничтожить только часть видоизмененных клеток в предстательной железе. В связи с этим в организме выработка антигена не прекращается длительное время.

Чтобы точно определить показатель ПСА после лучевой терапии следует проводить исследование каждые три месяца. Уровень специфического антигена снижается очень медленно. В отдельных случаях значение ПСА достигает наименьшего значения на протяжении трех лет. Первые замеры после радиотерапии делают только спустя три месяца после окончания лечения.

Иногда у пациентов незначительно повышение уровень ПСА после облучения. Такое явление носит временный характер и отмечается у 30% случаев. Увеличение концентрации антигена происходит за счет того что простата некоторое время продолжает вырабатывать простатический белок. Чаще всего такое свойство наблюдается у мужчин со значительно увеличенной простатой.

анализ ПСА

Гормонотерапия является способом, как снизить ПСА при раке простаты и ведет к угнетению продуцирования антигена благодаря понижению показателей тестостерона крови.

В рамках терапии прописываются блокаторы, которые не позволяют организму синтезировать значительные объемы гормонов либо усваивать их. После того, как были назначены фармакологические средства, наблюдается тенденция снижения концентрации онкомаркера.

Мониторинг гормонотерапии выполняется с помощью регулярных исследований крови на присутствие антигена. Сниженные показатели специфического белка являются указателем на отмену приема фармакологических средств. Повышение концентраций простат-специфического антигена до тех концентраций, которые были выявлены на стартовом этапе терапии, является доказательством возобновления гормонотерапии, которая сбивает ПСА.

По завершению лучевой терапии выявление концентраций специфического белка крови указывает, что отсутствует тенденция к понижению. Облучение не является методикой, которая способна убить онкологические клетки – в процессе происходит подавление активности и снижение интенсивности прогрессирования патологии.

После завершения такой терапии необходимо регулярно приходить на прием онколога для того, чтобы была возможность обнаружить предпосылки к рецидиву своевременно и успеть предпринять полный перечень лечебных мер для борьбы с онкологическим процессом.

Когда пациент завершил курс брахитерапии, иначе – узконаправленного излучения, объемы онкомаркера только возрастают. С течением времени присутствие специфического белка приближается к предельным значениям физиологической норме.

К химиотерапии прибегают при условии обнаружения метастазирования и запущенных опухолевых процессах злокачественного характера 3-4 степени.

Все назначаемые в рамках химиотерапии фармакологические средства являются сильнодействующими ядами, которые оказывают отрицательное воздействие на системы внутренних органов и ликвидирующими не только патологически измененные клетки, но и физиологически здоровые.

Узнать о степени эффективности проводимой химиотерапии затруднительно. По завершению курса, исследование концентраций специфического белка отражает падение его концентраций. Эта тенденция не может быть авторитетным показателем успеха лечения.

Дополнительные процедуры

  Общие анализы крови и мочи, позволяющие составить предварительное мнение об уровне здоровья организма в целом.

  Анализ плазмы крови на биохимическом уровне тоже входит в число необходимых обследований.

  УЗИ органов малого таза.

  биопсия простаты;

  магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии.

забор крови

Как вы видите, это исследование анализа ПСА способно распознать начавшийся раковый процесс в предстательной железе еще на ранней стадии. Поэтому если есть проблемы со здоровьем именно в этой области, обязательно посетите соответствующего врача, и обсудите с ним целесообразность проведения данного анализа. Раннее выявление опасной болезни может спасти порой не только здоровье, но и жизнь.

В каких случаях показан анализ крови?

Показаниями для сдачи крови на уровень ПСА часто становятся:

  • расстройства мочевыделительной системы;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • изучение изменений показателей ПСА во время лечения рака простаты.

Также обязательно тест на уровень ПСА назначается после удаления злокачественной опухоли.

Профилактика рака простаты

Многие задаются вопросом – можно ли снизить показатель уровня ПСА. Ответ на него очевиден – если в организме уже присутствует патологический процесс, то понизить простатический антиген можно только при получении лечения. Никаких альтернативных или народных средств снижения уровня ПСА не существует.

Однако, стоит заняться профилактическими мероприятиями в том случае, если имелись подозрения на рак и они не подтвердились. К таким мерам профилактики относят:

  1. Умеренные физические нагрузки должны прочно войти в повседневную жизнь. Это гимнастика, занятия спортом или плавание в бассейне.
  2. Важно обязательно исключить из рациона жиров животного происхождения, алкогольных напитков и табачных изделий. К особенно полезным продуктам относятся томаты, овощи и фрукты с большим содержанием витамина Е и каротин.
  3. Использование лекарственных средств. Обычный аспирин, если его принимать регулярно, способен снизить ПСА до 10%.

Источники: http://prostatyta.ru/uroven-psa-rak, http://ponchikov.net/health/urologiya/592-analiz-krovi-na-psa-pri-rake-prostaty.html, http://myzhelezy.ru/vopros-otvet/psa-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector