Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны

Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – это острая болезнь сердца, которая характеризуется нарушением кровообращения, что в итоге приводит к развитию некроза в одном или нескольких местах. При таком тяжелом заболевании сердца, больной должен соблюдать постельный режим и действовать согласно врачебным указаниям.

Обычно инфаркт миокарда возникает у мужчин возрастом 50 лет, в то время как у представительниц женского пола данное заболевание практически не возникает. Согласно статистике, соотношение мужчин и женщин, страдающих от инфаркта миокарда возрастом до 50 лет, равняется пять к одному, а в возрасте старше 50 – два к одному.

Причем, как было замечено, люди, проживающие в городских условиях, болеют ишемической болезнью сердца гораздо чаще, чем жители поселков и сел. Но возможно причиной таких сведений является недостаточный уровень диагностических возможностей сельской местности. Сопутствующими для развития заболевания, являются следующие факторы:

  • недавно перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным болезням.

Обычно причиной возникновения инфаркта миокарда является поражение коронарных сердечных артерий при атеросклерозе, во время которого просвет между артериями становится уже. Также наряду с поражением венечных артерий сердца, иногда закупоривается сосуд в месте его поражения.

Точная диагностика инфаркта миокарда происходит на основе нескольких признаков:

  • ангинозная (сдавливающая) боль в районе сердца, которая сопровождается ощущением тяжести в груди и продолжается более получаса, а прием нитроглицерина не приносит положительного результата;
  • ЭКХ-данные;
  • наличие в крови повышенное количество фермента ФК-МВ.
инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это острая болезнь сердца, которая характеризуется нарушением кровообращения, что в итоге приводит к развитию некроза в одном или нескольких местах

Диагностика инфаркта

Из-за нетипичных симптомов абдоминального инфаркта миокарда необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • прободобная язва;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • кишечная непроходимость
  • аппендицит;

Предварительный диагноз ставится на основе сбора анамнеза семьи и жалоб, а также физикального осмотра, который выявляет болезненность и напряжённость брюшной стенки при пальпации. Точный же диагноз ставится после проведения лабораторных исследований:

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

На начальной стадии, в условиях догоспитальной диагностики, с целью дифференциальной диагностики используют тропониновый тест, который дает результат при наличии в крови продуктов распада миокардиоцитов.

Умеренный лейкоцитоз, появление С-реактивного белка, служат диагностическим критерием на более поздних этапах инфаркта. Показатели функциональной активности печеночных клеток изменяются как при абдоминальной форме, так и при панкреатитах, гепатитах.

Основным диагностическим критерием в острой фазе остается экг-диагностика инфаркта. Чаще при гастралгическом варианте поражается нижне-задняя стенка сердца. На электрокардиограмме изменения локализуется в отведениях F, avF. На противоположной стенке образуются зеркальные (реципрокные изменения).

Основная сложность абдоминального инфаркта – его схожесть с совершенно другой проблемой организма: расстройством пищеварительных функций. Если спутать недуги, пациента при неправильной или сильно задержанной операции ждет неминуемая смерть.

Основной метод предварительной постановки диагноза – это простая пальпация живота, при которой может ощущаться небольшая болезненность. Она позволяет понять, какая область тела охвачена болью, есть ли в определенных районах вздутие.

При наличии инфаркта серьезных отклонений в брюшной полости не находят, зато обнаруживают сильные и, на первый взгляд, беспричинные боли диафрагмы. Такое наблюдение позволяет перейти к основному способу диагностики – коронарографии.

Абдоминальное поражение в основном должно диагностироваться путем пальпации брюшной полости, коронарографии и сбора анамнеза со слов пациента, ЭКГ. Алгоритм осмотра такой: жалоба поступившего, изучение его истории болезни, пальпация, ЭКГ, коронарография.

  • Сердечный приступ характеризуется затруднениями в дыхании, одышкой, чего не происходит при проблемах ЖКТ.
  • Коронарография при инфаркте показывает некроз сердечной мышцы.
  • Пациент впадает в обморочное состояние без признаков сильного отравления.
  • Сердцебиение сбивчивое, неравномерное.
  • Происходит отток крови от лица и нижний конечностей, как следствие – побледнение кожи в указанных районах.

Коронарография как дифференциальный способ обследования пациента при подозрении на инфаркт является единственным эффективным методом, помогающим поставить точный диагноз.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда остальные симптомы или даже их совокупность могут оказаться недостаточными или привести к неправильной постановке диагноза. Поэтому каждый признак нужно перепроверять ЭКГ или коронарографией, желательно объединяя эти методы.

При лечении этой формы инфаркта миокарда используются те же средства, что и при типичных проявлениях. Боль не купируется нитроглицерином, поэтому с её возникновением стоит прибегнуть к наркотическим анальгетикам.

В связи с неоднозначностью симптомов, болезнь стоит дифференцировать с:

  • острым панкреатитом;
  • острым холециститом;
  • отравлением;
  • воспалением аппендикса;
  • кишечной непроходимостью.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента. Врач должен назначить препараты, способствующие улучшению трофики сосудов, защите их от токсических веществ. Необходимы лабораторные исследования, электрокардиограмма и общий анализ крови.

Для профилактики повторных приступов назначают:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • седативные средства;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы.

Необходимо исключить чересчур жирную и жареную пищу, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки. При несоблюдении рекомендаций врачей для инфаркта миокарда характерны рецидивы. Ведение здорового образа жизни поможет избежать повторных приступов.

Также показателем абдоминальной формы инфаркта миокарда служит наличие геморрагического шока, который наблюдается практически у всех больных данным заболеванием. Поэтому, если у человека помимо сильной боли наблюдается пониженное артериальное давление, тахикардия и острая гипоксия, то можно с большой долей уверенности сказать, что у больного некроз сердечной мышцы.

При проведении лабораторной диагностики такие показатели, как повышение уровня лейкоцитов и сиаловых кислот, выявление с-реактивного белка не являются отличительными особенностями инфаркта, поэтому не берутся в расчет для дифференциации при экстренной диагностике.

Важным анализом считают исследование ферментов, позволяющее отличить болезни с симптомами «острого живота» от инфаркта. Другими малоинформативными в этом случае анализами будут исследования крови на показатели аспартат- и аланинаминотрансферазы.

Анализ крови на креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу требует времени, а результаты могут указывать и на панкреатит, поэтому обычно такой анализ не проводят, если нужно срочно выявить причину болезни.

Как говорилось выше, при такой болезни, как инфаркт миокарда абдоминальная форма требует оперативной дифференциации от патологий других органов в брюшной полости. Такие симптомы, как боли в верхней части живота и подложечной области на фоне тошноты и рвоты могут указывать на панкреатит, гастрит в остром периоде, холецистит, обострение желчнокаменной болезни, инфаркт.

Все перечисленные патологии могут проявляться повышением лейкоцитов в крови, высокой температурой. Учитывая такое количество возможных диагнозов, врачу необходимо тщательно собирать анамнез. Наличие стенокардии, обострения панкреатита или камней в желчном пузыре позволяет точно выяснить причину недомогания.

Важно знать, при каких обстоятельствах проявились боли. К примеру, печеночная колика возникает после жирных и острых блюд. Боли на фоне тошноты будут беспокоить в правой стороне под ребрами, сразу проявят себя на максимум.

Если же боли вызваны абдоминальным инфарктом, они будут проявляться не только справа под ребрами, но и в подложечной области. При повторном осмотре спустя час боли уже отдают в сердце и левую руку. В отличие от печеночной колики, инфаркт характеризуется постепенным нарастанием боли и не отдает, как колика, в правую лопатку и плечо.

Острый холецистит проявляется увеличенным желчным пузырем, пальпация выявляет боли в пузыре и печени. При инфаркте мышцы не будут настолько напряженными, да и нет желтухи, как при желчнокаменной болезни.

Что касается результатов анализов, при колике показатель АлАТ превышает уровень АсАт, растет щелочная фосфатаза. При инфаркте увеличивается показатель ЛДГ, чего точно не будет при колике. Значимым исследованием будет электрокардиограмма, которая может подтвердить или опровергнуть наличие инфаркта.

Абдоминальный инфаркт миокарда маскируется под симптомы других заболеваний сердца, а многие проявления и вовсе совпадают с болезнями, никак не связанными с сердечно-сосудистой системой, это усложняет диагностику. Первые симптомы могут быть похожи на приступ холецистита, острого панкреатита.

Те, у кого есть хроническими заболеваниями ЖКТ списывают подобные проявления на свои болезни, но если появилась одышка, резкая слабость, посинение лица и губ, холодный пот, следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно нужно поехать в больницу, чтобы пройти полное обследование.

Кардиограмма снимается обычно сразу после приезда скорой помощь, еще до госпитализации, что помогает поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Больному проводится тромболитическая терапия, вводятся антиагреганты и гепарин.

Дифференциальное диагностирование атипичного инфаркта и острых патологий полости брюшины подразумевает тщательный анализ анемнеза пациента. При наличии язвенных и воспалительных поражений органов ЖКТ или стенокардических приступов возникают подозрения по поводу прогрессирования заболеваний ЖКТ или развития инфаркта.

При желчной колике боли в области правого подреберья проявляются после употребления жирных продуктов или острой пищи, часто сопровождаются тошнотой. При инфаркте волнообразная боль обычно распространяется за грудину и в область левой руки.

Боль, отдающая в правую часть тела, присуща желчной колике. Увеличенный в размерах желчный пузырь и боли при его пальпации – признаки острого холецистита. Мышечные спазмы живота при инфаркте становятся менее интенсивными при отвлечении внимания пациента. При патологиях пищеварительного тракта этого не происходит.

Неправильная оценка ощущений пациентов иногда приводит к врачебной ошибке. Диагностика усложняется тем, что неспецифичные симптомы инфаркта (жар, повышенное содержание нейтрофилов в крови) могут сопутствовать обострению хронических форм патологий пищеварительного тракта.

лабораторные исследования

Необходимо выполнить ряд лабораторных исследований, результаты которых позволят поставить точный диагноз

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • коронарография;
  • МСКТ;
  • тропониновый тест;
  • УЗИ сердца;
  • анализы крови.

Оказание первой помощи

Первая помощь при абдоминальном варианте инфаркта миокарда та же, что при классической ангинозной форме патологии. Основная проблема в том, что пациент и его близкие редко связывают атипичные симптомы с сердечными нарушениями. В любом случае при подозрении на развитие инфаркта необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • освободить грудь пациента от одежды, обеспечив ему приток свежего воздуха;
  • удобно усадить или уложить больного, согнув его ноги в коленях;
  • дать пациенту таблетку Нитроглицерина;
  • в случае задержки бригады скорой помощи доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Можно дать пострадавшему Аспирин. Препарат лучше разжевывать – так он начнет действовать быстрее.

Шансы пациента на положительный исход значительно возрастают, если у бригады скорой помощи есть доступ к портативному дефибриллятору.

Диагностика усложняется тем, что неспецифичные симптомы инфаркта (жар, повышенное содержание нейтрофилов в крови) могут сопутствовать обострению хронических форм патологий пищеварительного тракта. Иногда пациенты с гастралгическим инфарктом оказываются на операционном столе по ошибочному диагнозу.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда не предусматривает применения средств народной медицины – это может «размыть» симптомы патологии и еще больше затруднить диагностику. Несвоевременно оказанная первая помощь и запоздалая терапия могут стать причиной внезапной остановки сердца.

Приемы первой помощи такие же, как и при любом инфаркте миокарда. Главной проблемой становится то, что люди вокруг не могут выявить абдоминальную форму, в то время как симптомы типичного коронарного инфаркта миокарда многим известны.

Первая помощь при абдоминальной форме инфаркта миокарда

Для оказания помощи требуется:

  1. Снять с больного лишнюю одежду, которая способна замедлить кровообращение и дыхание.
  2. Посадить человека так, чтобы ему было на что облокотиться.
  3. При наличии нитроглицерина положить одну таблетку под язык.
  4. Если приступы боли не прекращаются дольше трех минут, требуется вызвать скорую помощь или доставить больного в пункт оказания медицинской помощи самостоятельно (только в тех случаях, когда вызов медиков нецелесообразен).
  5. При возможности дать выпить пострадавшему аспирин, дозировка должна составлять 300 мг, для максимально быстрого эффекта его рекомендуется растолочь или разжевать, это поможет предотвратить некроз.

Диагностические ошибки бывают при сочетании хронических болезней брюшной полости и острого кардиального приступа. Тяжелые абдоминальные симптомы, которые не укладываются в типичную картину «острого живота» подлежат госпитализации в кардиологическое отделения для определения заключительного диагноза.

До приезда скорой помощи необходимо уложить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, измерить артериальное давление (если возможно). При высоком давлении можно принять гипотензивные препараты, если они были назначены врачом ранее.

Чтобы исключить ошибочную госпитализацию пациента в хирургический или инфекционный стационар, электрокардиограмма должна быть снята на догоспитальном этапе. Более 80% случаев изменения на кардиограмме при абдоминальной форме соответствуют нижне-заднему инфаркту.

После диагностики еще до стационара может проводить (при отсутствии противопоказаний) тромболитическая терапия. Обязательно введение антиагрегантов и гепарина. Возникновение кардиогенного шока требует инфузионного введения жидкостей. После адекватного обезболивания, пациента в лежачем положении доставляют в стационар.

На госпитальном этапе проводят дополнительные обследования (ангиографию, биохимические анализы). К современным методам лечения относят ангиопластику, стентирование и шунтирование коронарных сосудов.

Предлагаем ознакомиться:  Замедленное сердцебиение причины

Если возникли сильные болевые ощущения в области сердца или живота, которые держатся на протяжении длительного промежутка времени, а также, если имеется подозрение на инфаркт, нужно сразу же обратиться в больницу.

Лечение инфаркта миокарда любой формы должно проводиться в стационарных условиях под присмотром врача. Как только стала заметна симптоматика заболевания, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда необходимо оказать больному первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

  • больного нужно положит на спину, и обеспечить ему доступ свежего воздуха;
  • если есть возможность, измерьте у больного артериальное давление и если оно повышено, то принять подходящие медикаменты;
  • нужно как можно быстрее избавиться от болевых ощущений. Это позволит избежать развития болевого шока и резкой сердечной недостаточности. Сначала дайте больному нитроглицерин, и если боль не пройдет, то это означает развитие инфаркта. Тогда рекомендуется дать больному какой-нибудь наркотический анальгетик. Если каждые 30 минут принимать по 5 мг морфия, то боль отступит, а также расширятся коронарные вены;
  • пациента следует госпитализировать в лежачем положении, заранее госпитализировав.
Сделать электрокардиограмму рекомендуется еще на догоспитальном этапе, чтобы сразу отвезти больного человека в нужное отделение, так как на счету важна каждая минута. И правильное оказание первой помощи при абдоминальной форме инфаркта миокарда значительно увеличит вероятность скорейшего выздоровления пациента.

Причиной диагностической ошибки может быть выявление кардиального приступа на фоне хронических болезней в органах брюшной полости. При тяжелых симптомах не выявленной природы необходима госпитализация в кардиологию для постановки окончательного диагноза.

Если у человека наблюдаются перечисленные выше симптомы и подозревается абдоминальный вариант инфаркта миокарда , нужно уметь оказать первую помощь. Изначально нужно вызвать неотложку, а пациента уложить в полусидячее положение.

В помещении нужно открыть окном, одежду расстегнуть, чтобы ничто не препятствовало доступу свежего воздуха. Желательно измерить давление, если оно повышено и у человека есть лекарства от врача, их нужно принять.

С целью исключить ошибочную госпитализацию пациента с инфарктом в инфекционное отделение, а с гастритом – в кардиологию, нужно до поездки в больнице снять электрокардиограмму. Примерно в 80% случаев изменения на кардиограмме покажут нижне-задний инфаркт.

При установке диагноза еще до больницы может проводиться тромболитическая терапия, если нет противопоказаний. Врачи вводят больному антиагреганты, гепарин. При возникновении кардиогенного шока инфузионно вводят жидкости. Как только пациент подготовлен, его доставляют в больницу.

Чтобы исключить ошибочную госпитализацию пациента в хирургический или инфекционный стационар, электрокардиограмма должна быть снята на догоспитальном этапе. Более 80% случаев изменения на кардиограмме при абдоминальной форме соответствуют нижне-заднему инфаркту.

Первая помощь при абдоминальной форме данного заболевания практически ничем не отличается от таковой при классической ангинозной форме. Единственная проблема заключается в том, что окружающие пациента люди способны заподозрить инфаркт при типичной симптоматике, а атипические формы редко связывают с сердечными проблемами.

В первую очередь необходимо:

  • Избавить больного от сдавливающей и мешающей одежды – расстегнуть рубашку, снять галстук. Успокоить, усадить на удобное сиденье, желательно со спинкой. При невозможности – уложить с согнутыми в коленях ногами.
  • Если у самого пациента, либо же у окружающих его людей есть нитроглицерин, то пострадавшему необходимо дать принять данный препарат.
  • В случае, если после всех перечисленных мероприятий боль не проходит в течение трех минут, необходимо вызывать скорую помощь. В случае, если в силу тех или иных причин скорая помощь не может быстро забрать пациента, желательно доставить пострадавшего в лечебное заведение первым попавшимся транспортом.
  • Если есть возможность, настоятельно рекомендуется дать пациенту аспирин в дозе 300 мг. При этом препарат желательно разжевывать, так как в таком случае он начнет действовать максимально быстро.

В подобной ситуации шансы больного существенно возрастают в случае, если у оказывающих первую помощь есть доступ к портативному дефибриллятору.

Причиной диагностической ошибки может быть выявление кардиального приступа на фоне хронических болезней в органах брюшной полости. При тяжелых симптомах не выявленной природы необходима госпитализация в кардиологию для постановки окончательного диагноза.

Если у человека наблюдаются перечисленные выше симптомы и подозревается абдоминальный вариант инфаркта миокарда, нужно уметь оказать первую помощь. Изначально нужно вызвать неотложку, а пациента уложить в полусидячее положение.

В помещении нужно открыть окном, одежду расстегнуть, чтобы ничто не препятствовало доступу свежего воздуха. Желательно измерить давление, если оно повышено и у человека есть лекарства от врача, их нужно принять.

С целью исключить ошибочную госпитализацию пациента с инфарктом в инфекционное отделение, а с гастритом – в кардиологию, нужно до поездки в больнице снять электрокардиограмму. Примерно в 80% случаев изменения на кардиограмме покажут нижне-задний инфаркт.

лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда любой формы должно проводиться в стационарных условиях под присмотром врача

Осложнения патологии

Неадекватное диагностирование и лечение абдоминальной формы инфаркта чревато серьезными осложнениями:

  • нарушением ритма сердца;
  • воспалением перикарда;
  • выпячиванием стенок сосудов (аневризма);
  • острой недостаточностью сердца;
  • разрывом стенки сердца;
  • синдромом Дресслера (постинфарктный синдром);
  • образованием тромбов;
  • нейрогенными расстройствами трофики (совокупность процессов клеточного питания);

Несвоевременно оказанная первая помощь и запоздалая терапия могут стать причиной внезапной остановки сердца.

Классификация

Причины возникновения

Как в случае с другими формами инфаркта, абдоминальная форма возникает из-за аномального сужения сосуда, например, на фоне атеросклероза и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Симптоматика абдоминальной формы обусловлена расположением некротизированного участка близко по отношению к диафрагме, а именно в нижней стенке миокарда.

Большое влияние оказывает также наследственная предрасположенность. Основные симптомы абдоминального варианта инфаркта миокарда будут рассмотрены ниже.

Дифференциальная диагностика абдоминальной формы

Основной причиной развития очагов некротических поражений в миокарде считается тромбоз венечных сосудов. Формирование тромбов обусловлено различными факторами – от прогрессирования атеросклероза коронарных артерий до острого течения воспалительных процессов.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще наблюдается у пациентов преклонного возраста с проявлениями кардиосклероза (мышечные ткани частично заменяются соединительными) и недостаточности обращения крови.

При этой форме инфаркта миокарда очаг поражения локализуется рядом с диафрагмой – на нижней поверхности миокарда. Поэтому болевые ощущения отдают в брюшную полость. Некроз тканей сердечной мышцы может быть спровоцирован:

  • ожирением;
  • диабетом;
  • гипертензией;
  • стенокардической болезнью;
  • воспалением перикарда;
  • табакокурением;
  • злоупотреблением алкогольными напитками.

Отмечено провоцирующее влияние на развитие инфаркта наследственной предрасположенности пациента.

Профилактика гастралгической формы инфаркта

Меры профилактики направлены на предупреждение развития любых форм инфаркта миокарда. Для этого необходимо:

  • следить за здоровьем сердца – регулярно посещать кардиолога;
  • контролировать уровень холестерина и показатели давления крови – при необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты;
  • правильно питаться – ограничить потребление жиров, отдав предпочтение нежирным сортам мяса, рыбе, бобовым и злаковым культурам, орехам, овощам;
  • уделять время занятиям физкультурой (бег, плавание);
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Гастралгическая форма инфаркта опасна нетипичными для поражения сердечной мышцы клиническими проявлениями. Особое внимание в подобных случаях должно уделяться своевременной тщательной диагностике.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития типичного инфаркта миокарда. Для этого нужно:
  • Следить за состоянием сердечной мышцы. Для этого достаточно проходить осмотр у кардиолога.
  • Следить за холестерином и артериальным давлением, при повышении их необходимо снижать.
  • Следить за рационом, то есть снизить потребление жиров, заменив их белковыми продуктами, например, нежирным мясом, а также бобами, злаковыми, орехами, овощами и рыбой.
  • Следить за физической формой, то есть избавиться от ожирения.
  • Регулярно уделять время физической нагрузке, в особенности кардиотренировкам: бегу, плаванью и т. п.

Также важно полностью бросить курить и максимально урезать объём потребляемого алкоголя, поскольку эти продукты в большей мере влияют на развитие инфаркта.

Чтобы избежать проявления данной болезни, требуется соблюдать простые правила:

  1. Регулярно проходить медицинский осмотр;
  2. Наблюдать за уровнем холестерина в крови, периодически измерять артериальное давление;
  3. Уменьшить содержание жирных продуктов и пищи с высоким содержанием «быстрых» углеводов;
  4. Выполнять физические упражнения и гулять на свежем воздухе;

Придерживаясь перечисленных правил, можно избежать любой формы инфаркта, в том числе абдоминальной, снизить риск возникновения других болезней сердечно-сосудистой системы.

Проявления и диагностика инфаркта

Абдоминальный инфаркт – не новое заболевание, а хорошо изученная патология, поэтому меры профилактики схожи с рекомендациями, которые даются при любых видах инфаркта. Основная рекомендация – ежегодно проходить профилактический осмотр у кардиолога, проводить ЭКГ. Особенно важно это делать мужчинам, перешагнувшим 50-летний период, и женщинам в период климакса.

Если у человека выявляется атеросклероз, ИБС, гипертония, то в 60-70% случаев это может стать предпосылкой к развитию инфаркта. Таким пациентам рекомендуется проводить коронарную ангиографию. На исследовании удается выявить проблемные участки сосудов, если обнаруживаются серьезные поражения, рекомендуется имплантация стента, аортокоронарное шунтирование.

Абдоминальный инфаркт – не новое заболевание, а хорошо изученная патология, поэтому меры профилактики схожи с рекомендациями, которые даются при любых видах инфаркта. Основная рекомендация – ежегодно проходить профилактический осмотр у кардиолога, проводить ЭКГ. Особенно важно это делать мужчинам, перешагнувшим 50-летний период, и женщинам в период климакса.

Если у человека выявляется атеросклероз, ИБС, гипертония, то в 60-70% случаев это может стать предпосылкой к развитию инфаркта. Таким пациентам рекомендуется проводить коронарную ангиографию. На исследовании удается выявить проблемные участки сосудов, если обнаруживаются серьезные поражения, рекомендуется имплантация стента, аортокоронарное шунтирование.

Если во время ежегодного осмотра кардиолог не выявляет острых патологий у пациента, то рекомендует соблюдать общие и все известные правила здорового образа жизни, как меру предотвращения развития сердечно-сосудистых патологий.

Данный вид течения этой грозной патологии не является новым заболеванием, поэтому меры профилактики возникновения абдоминальной формы не отличаются от других типов инфаркта миокарда.

Основой предупреждения развития болезни является прохождение ежегодного постоянного профилактического осмотра с проведением ЭКГ. Особенно это касается мужчин старше 50 лет и женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.

абдоминальная форма инфаркта миокарда

Если у пациента при осмотре выявлены ИБС, атеросклероз сосудов сердца или конечностей, гипертоническая болезнь, то эти сопутствующие заболевания в% случаев могут привести к проблемам с коронарными сосудами.

В более тяжелых и запущенных случаях для спасения жизни и здоровья пациента специалисты рекомендуют больному операцию по имплантации стена или аортокоронарное шунтирование. Эти вмешательства гораздо более дорогостоящие, требуют длительного пребывания больного в стационаре и могут закончиться неудачно.

Когда при проведении ежегодного профилактического осмотра у пациента не выявлено острой патологии коронарных сосудов, то для предотвращения возникновения инфаркта миокарда хорошо подойдут и общие правила здорового образа жизни.

Такая форма лекарства дает возможность постепенного высвобождения действующего вещества и длительное его влияние. . Основные признаки инфаркта миокарда у женщин.

Если блокировка вен или артерий не разрешается, то возникают патологическое состояние — инфаркт кишечника, которые требует . А также могут появиться следующие симптомы: рвота, лихорадка, кровавый стул. Как только больной начал.

абдоминальная форма инфаркта миокарда

Типичная форма инфаркта миокарда имеет свои особенности и симптомы. . Эти формы являются атипичными, каждая из них встречается значительно реже типичной.

Для классификации разновидностей этой болезни используют разделение не только по формам заболевания, но и по его течению и степени выраженности. Симптомы поражения.

Не все пациенты обращаются с типичными симптомами стенокардии, не всегда проявлением ИБС является загрудинная боль. Приблизительно у 30 — 40% больных ишемия миокарда проявляется в атипичной форме.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Разновидности некроза сердечной мышцы

Причиной возникновения очагов мертвой ткани в миокарде специалисты считают тромбоз коронарных сосудов. Данная патология может возникнуть под влиянием самых разных причин: от атеросклероза артерий и вен сердца до различных воспалительных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Болит затылок низкое давление

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Название данного процесса не совсем соответствует действительности, так как аномальное развитие инфаркта миокарда может продолжаться не более 4 — 12 часов. В дальнейшем клиника начинает соответствовать общеизвестным симптомам и не требует особой терапии.

В медицинской литературе принято выделять пять основных форм, при которых симптоматика процесса отличается от классической схемы течения данного заболевания. Сюда относят:

  • Астматическая форма инфаркта. При этой патологии основные симптомы говорят о нарушениях в работе легких и развитии их отека.
  • Аритмическая форма течения болезни в первую очередь характеризуется нарушением сердечного ритма и связанных с этим состоянием признаков сердечной недостаточности.
  • Церебральное развитие сопровождается клиникой острого нарушения мозгового кровообращения, признаками нарушения функции речи и двигательными расстройствами.
  • Достаточно редко может возникнуть бессимптомная форма инфаркта миокарда. Подобное состояние определяют у больного в 1% случаев. Течение болезни характеризуется трудностями при проведении дифференциальной диагностики ввиду отсутствия большинства привычных признаков инфаркта.
  • Абдоминальная форма некроза сердечной мышцы может наблюдаться у больных чаще всего. По данным ВОЗ, этот вид инфаркта миокарда составляет более 30% всех атипичных случаев течения болезни.

Учитывая распространенность данной патологии, важно четко представлять ее клинические проявления.

У инфарктного состояния выделяют несколько стадий вроде:

  • Острейшей. Считается начавшаяся до 2 ч. после начала инфаркта.
  • Острой. Считается та, которая начала до 10 сут. после начала инфаркта.
  • Подострой. Период увеличивается с 10 суток до 56.
  • Периода рубцевания. Считается с 8 нед. до 6 мес. после начала инфаркта.
  • Существует несколько стадий инфаркта. Так, в зависимости от стадии выделяют формы:

Обычно, абдоминальный инфаркт проходит только первые две стадии, меняя вид на типичный, однако, может оставаться атипичным на протяжении всех стадий.

Также распределяют инфаркт на обширный или крупноочаговый, который характеризуется поражением большого участка, и мелкоочаговый с небольшим локальным поражением.

Бывают случаи сохранения характерных симптомов до конца приступа, эпигастральные боли могут сохраняться и после окончания острого инфаркта миокарда. По международной классификации этому симптомокомплексу был дан специальный код I21.

В развитии заболевания выделяют:

  1. Острейшую стадию (длительностью до двух часов). Характеризуется ярко выраженным некрозом сердечной мышцы.
  2. Острую. Выраженность симптомов начинает постепенно уменьшаться, длительность составляет до половины суток.

Абдоминальный инфаркт проходит только первые две стадии, меняя вид на типичный, однако, может оставаться атипичным на протяжении всех стадий

Крупноочаговый инфаркт способен вызвать иррадиацию болевых ощущений в область эпигастрия.

  • сильная боль в верхней части живота, не снимающаяся нитроглицерином и обычными анальгетиками;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отвращение к пище;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • метеоризм.

К прочим признакам, не связанным с расстройствами желудка, относят артериальную гипертензию и учащенное сердцебиение. Боль в эпигастральной области часто отдает в правый бок, правое подреберье. Она имеет характер, напоминающий типичный приступ инфаркта миокарда. Боль очень сильная, жгучая, устраняется только с помощью наркотических анальгетиков.

В отличие от типичных форм инфаркта, абдоминальная отличается сильной болевой симптоматикой в области эпигастрия, правой стороны живота, правого подреберья

3. в зависимости от появления осложнений, болезнь бывает:

  • осложненная;
  • неосложненная.

В зависимости от клинической картины, инфаркт миокарда бывает:

  1. типичным;
  2. атипичный. Существует несколько форм данной разновидности патологии, которые имеют отличные от классической схемы течения болезни, особенности. К атипичным формам некроза сердечной мышцы, относятся:
  • астматическая форма. Основная симптоматика указывает на проблемы с легкими и развитие в них отечности;
  • церебральная форма. При наличии данной формы, происходит нарушения кровообращения мозга, в результате чего у больного наблюдается расстройство двигательной системы и проблемы с речью;
  • аритмическая форма. Во время нее нарушается ритм сердца и у больного возникает сердечная недостаточность;
  • абдоминальная форма. Эта разновидность инфаркта миокарда возникает чаще всего и является самым распространенным среди всех форм атипичного течения болезни;
  • бессимптомная форма. Это очень редкая форма недуга, которая наблюдается только в 1% случаев. Ее обычно трудно диагностировать, так как привычные для инфаркта симптомы не проявляются.

Так, как абдоминальный вариант инфаркта миокарда является наиболее распространенной, необходимо знать о ее клинических проявлениях.

Ирина Баранова

Название данного процесса не совсем соответствует действительности, так как аномальное развитие инфаркта миокарда может продолжаться не болеечасов. В дальнейшем клиника начинает соответствовать общеизвестным симптомам и не требует особой терапии.

  • проникающее;
  • непроникающее;
  • очаговое;
  • распространенное;
  • подострым;
  • острым;
  • острейшим;
  • постинфарктным;

Симптомы абдоминальной формы инфаркта миокарда и особенности лечения

Для лечения этой формы болезни требуется госпитализация и нахождение в стационаре.

Больной должен строго соблюдать постельный режим, любая двигательная активность возбраняется. В процессе выздоровление важно избегать стрессовых ситуаций.

Для скорейшего выздоровления назначается комплекс медикаментозных препаратов, среди которых присутствуют:

  • Обезболивающие препараты – анальгетики;
  • Седативные средства;
  • Бета-блокаторы – расширяют сосуды, питающие миокард;
  • Антикоагулянты – способствуют разжижению крови и предотвращают образование тромбов;
  • Тромболитики – борются с уже существующими тромбами;
  • Ингибиторы АПФ.

Лечение абдоминального инфаркта проводится в условиях стационара, чтобы обеспечивать постоянный контроль за самочувствием больного. Лечебные мероприятия включают совокупность терапевтической методики с медикаментозной.

Терапевтическая методика основана на полном ограничении любой двигательной активности. Пациент должен соблюдать покой, в том числе избегать стрессов.

Рекомендовано соблюдение режима питания и отдыха больничного учреждения.

Медикаментозным

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевой симптоматики, предупреждение развития заболевания и осложнений. Лекарственная терапия включает:

  • анальгетические препараты для устранения боли;
  • седативные, чтобы успокоить пациента;
  • бета-адреноблокаторы для расширения сос-ов;
  • антагонисты кальция, призванные изменить частоту сердечных сокращений;
  • нитраты для ослабления болей;
  • антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
  • дезагреганты, разжижающие кровь;
  • тромболитики, уничтожающие уже существующие тромбы;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;

В зависимости от осложнений пациенту могут назначаться другие лекарственные средства.

Операция

Часто врачам не удаётся вовремя диагностировать состояние, и пациент находится в тяжёлом положении, которое требует хирургического вмешательства:

  • Коронарной ангиопластики. В место аномальной суженности сосуда устанавливаются металлическую трубочку, которая поддерживает сосуд расширенным и способствует нормальному кровотоку.
  • Аортокоронарного шунтирования. Во время хирургической процедуры в некротизированном месте создают обходной путь из вены пациента, что позволяет восстановить кровоток.

При наличии показаний могут проводиться другие процедуры, вплоть до пересадки сердца.

Абдоминальное поражение сердца требует хирургического вмешательства и использования некоторых препаратов. В качестве восстанавливающих кровообращение средств берутся уколы адреналина (временная мера), тромболотиков (вещества, помогающие справиться с закупоркой сосудов). Необходим клинический осмотр и оперативное лечение по его результатам.

Вмешательство хирургов должно проводиться уже после инъекционного введения препаратов. Задачи специалистов:

  • Устранить очаг некротических изменений.
  • Восстановить кровообращение (путем устранения тромба или пересадки сосуда).
  • Выявить капилляры и вены в районе миокарда, чтобы не привести организм к обильному кровотечению.
  • Правильно сделать надрез, а затем зашить его, надкостницу и грудную клетку.

Подходящими инструментами для проведения операции считаются электроскальпель и обычный скальпель, зажимы. Полным людям или пациентам с повышенным холестерином нужно предварительно сделать непрямой массаж сердца, не надрезая грудную клетку.

При абдоминальном поражении некроз может передаться с миокарда на диафрагму. В таком случае эту часть организма тоже оперируют с целью устранить отмершие ткани, и операция принимает неотложный характер.

После операции очень важно правильно скрепить все надрезанные элементы. Грудная клетка ввиду большого веса и малой гибкости соединяется проволокой. Эпителиальные ткани – внешний слой, который легче всего восстановить, сшивают саморассасывающимися нитями. Надкостницу соединяют при помощи армированных нитей.

После того, как противоречия выяснены, и диагноз установлен, приступают к лечению. Причем, мероприятия желательно начинать как можно раньше. Врачи разделяют терапию в остром периоде и в длительном. С самого начала снимают боль, чтобы исключить болевой шок и последующую за ним сердечную недостаточность.

Для этого применяют морфин и другие наркотические анальгетики. Каждые полчаса дают 2-5 мг морфина, что уменьшает боль и расширяет кровеносные сосуды, питающие сердце. Стоит учесть, что нитроглицерин и другие нитраты, убирающие стенокардию, не помогают при некрозе сердечной ткани. Если боль не устраняется нитроглицерином, это само по себе указывает на возможность инфаркта.

При некрозе сердечной мышцы также назначают антикоагулянты. Раньше использовали клексан и гепарин, сейчас – алтеплазу и урокиназу. Эти препараты помогли снизить смертность на 12%. Среди первых реанимационных действий немаловажное место занимает устранение недостатка кислорода.

Крайне важным считается обеспечить его в необходимом для тканей объеме. Дальнейшие лечебные мероприятия проводятся с учетом возраста и состояния больного – медикаментозно, оперативно. После устранения острой стадии пациента переводят в реабилитационную палату.

Если несмотря на все противоречия в клинической картине больному все таки выставлен диагноз инфаркта миокарда, проведение терапии этой патологии уже не вызывает вопросов. Любую форму данного заболевания необходимо рассматривать как острый некроз сердечной мышцы. Данный подход позволит начать специализированные мероприятия с первых минут развития болезни.

Существует четкое разделение лекарственных препаратов по применению в остром периоде патологического процесса и дальнейшему их использованию в длительной терапии. С первых секунд развития инфаркта миокарда необходимо сделать следующее:

  1. В первую очередь снять болевой синдром. Это поможет избежать развития болевого шока, который способен привести к резкой недостаточности сердечной деятельности. Обычно применяют наркотические анальгетики, в основном морфин. Приеммг каждые 30 минут этого препарата не только снизит болевые ощущения, но и поможет расширению коронарных вен.
  2. Нитраты, в частности нитроглицерин, хорошо помогают при приступах стенокардии, однако не могут убрать боль при некрозе сердечной стенки. Отсутствие реакции организма больного на эти препараты уже является клиническим симптомом инфаркта.
  3. Большое внимание последнее время уделяется использованию антикоагулянтов для лечения некроза сердечной стенки. В настоящий период большинство кардиологических клиник отходит от использования гепарина и клексана, делают основной упор на применение стрептокиназы и быстрого введения алтеплазы и урокиназы. Научные данные говорят о снижении смертности на% при использовании этих препаратов.
  4. Борьба с недостатком кислорода в тканях входит в первую пятерку реанимационных мероприятий при остром инфаркте миокарда, крайне важно обеспечить его доступ в ткани организма больного.
От экстренного начала проведения спасения больного при остром некрозе сердечной мышцы зависит процент выздоровления пациентов.
  1. В первую очередь снять болевой синдром. Это поможет избежать развития болевого шока, который способен привести к резкой недостаточности сердечной деятельности. Обычно применяют наркотические анальгетики, в основном морфин. Прием 2 — 5 мг каждые 30 минут этого препарата не только снизит болевые ощущения, но и поможет расширению коронарных вен.
  2. Нитраты, в частности нитроглицерин, хорошо помогают при приступах стенокардии, однако не могут убрать боль при некрозе сердечной стенки. Отсутствие реакции организма больного на эти препараты уже является клиническим симптомом инфаркта.
  3. Большое внимание последнее время уделяется использованию антикоагулянтов для лечения некроза сердечной стенки. В настоящий период большинство кардиологических клиник отходит от использования гепарина и клексана, делают основной упор на применение стрептокиназы и быстрого введения алтеплазы и урокиназы. Научные данные говорят о снижении смертности на 8 — 12% при использовании этих препаратов.
  4. Борьба с недостатком кислорода в тканях входит в первую пятерку реанимационных мероприятий при остром инфаркте миокарда, крайне важно обеспечить его доступ в ткани организма больного.

После того, как противоречия выяснены, и диагноз установлен, приступают к лечению. Причем, мероприятия желательно начинать как можно раньше. Врачи разделяют терапию в остром периоде и в длительном. С самого начала снимают боль, чтобы исключить болевой шок и последующую за ним сердечную недостаточность.

Ожирение

Для этого применяют морфин и другие наркотические анальгетики. Каждые полчаса дают 2-5 мг морфина, что уменьшает боль и расширяет кровеносные сосуды, питающие сердце. Стоит учесть, что нитроглицерин и другие нитраты, убирающие стенокардию, не помогают при некрозе сердечной ткани. Если боль не устраняется нитроглицерином, это само по себе указывает на возможность инфаркта.

Предлагаем ознакомиться:  Острая гипертензия симптомы - Все про гипертонию

При некрозе сердечной мышцы также назначают антикоагулянты. Раньше использовали клексан и гепарин, сейчас – алтеплазу и урокиназу. Эти препараты помогли снизить смертность на 12%. Среди первых реанимационных действий немаловажное место занимает устранение недостатка кислорода.

Классификация

Симптомы

Абдоминальный инфаркт – острое состояние, которое развивается в области перегородки или задней стенки сердца. Клиническая картина будет своеобразной.

Пациент ощущает:

  • сильные боли в проекции печени, эпигастрии. Это связано с увеличенным пространством Траубе и характеризуется высоким стоянием диафрагмы. Со временем боль распространяется на грудину, в область мечевидного отростка, может ощущаться во всей брюшной полости;
  • расстройство в работе органов желудочно-кишечного тракта. В начале болезненного состояния возникает тошнота вплоть до рвоты, отрыжка, изжога и ощущение вздутия в животе.

Во время осмотра пациента врач отмечает признаки кишечной непроходимости, перистальтика кишечника отсутствует. Примерно в 30% случаев развития паралитической гиперемии возникают язвы желудка с осложнением в виде желудочно-кишечных кровотечений. Поскольку мезантериальные сосуды не получают питания в должном объеме, кишечник также страдает.

Если характер боли изменился, понадобится тщательная диагностика, которая позволит отличить инфаркт от других патологических состояний. Обычно боли при гастралгическом инфаркте возникают после еды, психоэмоционального напряжения.

Абдоминальная (гастралгическая) форма инфаркта миокарда рассматривается как клинический вариант, симптомы которого развиваются в первые часы болезни. Основной симптом боль – возникает внезапно на высоте физического или эмоционального напряжения. Другие характерные для гастралгической формы симптомы:

  • Рвота, которая сопровождается тошнотойРвота, которая сопровождается тошнотой;
  • Вздутие живота;
  • Расстройство стула;
  • Снижение кровяного давления.

При более тщательном расспросе можно установить зависимость боли от приема нитроглицерина, наличие ишемической болезни в анамнезе. Через несколько часов боль перемещается в область типичной загрудинной локализации.

Часто пациент не может определить характер боли, так как она не имеет четкой локализации, и может ослабляться после приема но-шпы либо нитроглицерина. Интенсивность болевого симптома не изменяется при перемене положения тела.

Симптомы абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта миокарда в 60% случаев возникают после еды. Это связано с ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы в период активной работы пищеварительного тракта.

Болевой абдоминальный симптом сопровождается холодным потом, бледностью и коллаптоидным (падение давления) состоянием. Со стороны органов кровообращения присутствуют следующие симптомы:

  • Нарушение сердечного ритмаНарушение сердечного ритма;
  • Глухость кардиальных тонов;
  • Появление дополнительных тонов и систолических шумов;
  • Сердечная астма.

Тошнота

Характерен внешний вид пациента: лицо бледное, кожа влажная, холодная, приступ сопровождается страхом смерти.

Важный дифференциальный метод – осмотр живота. Обращает внимание отсутствие защитного напряжения живота, что не отвечает выраженности болевого симптома. Дополнительные методы не дают отчетливой картины «острого живота».

Температура при гастроэнтерологических болезнях может отсутствовать или достигать 40 градусов при кишечных инфекциях. Для инфаркта миокарда температурная реакция в острейший период отсутствует.

Подобное нетрадиционное течение заболевания обычно свидетельствует о развитии патологического процесса в области задней стенки сердца или перегородки. Если у больного развивается абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы  достаточно характерные:

  • Сильная боль в данном случае будет локализоваться не в области сердца и левой руки, а в эпигастрии или проекции печени. Подобная картина обусловлена высоким стоянием диафрагмы и увеличением пространства Траубе, что характерно при инфаркте задней стенки.
  • Болевые ощущения с течением времени могут мигрировать в область грудины, мечевидного отростка или распространиться по всему животу.
  • Важным симптомом при этой форме заболевания является наличие жалоб на расстройство работы ЖКТ. Многие пациенты отмечают в первой фазе заболевания тошноту, рвоту, отрыжку воздухом. Возникает мучительная изжога, чувство вздутия живота.
  • При осмотре у этой категории больных бросается в глаза отсутствие перистальтики кишечника, клиника кишечной непроходимости. В 25 — 30% случаев в результате развития паралитической гиперемии могут возникать острые язвы желудка, осложняющиеся желудочно-кишечными кровотечениями.
  • Кишечник больного также страдает от нарушения полноценного питания мезантериальных сосудов. Абдоминальная форма инфаркта миокарда часто приводит к клинике тромбоза вен и артерий кишечника и явлениям перитонита. Описаны случаи, когда подобная симптоматика приводила больного инфарктом миокарда вместо кардиологического отделения на операционный стол. Улучшению прогноза развития болезни ошибочные действия медиков явно не способствовали.
  • Гастралгический вариант течения некроза стенки сердца является одним из самых опасных, летальность при абдоминальном варианте составляет до 40%. При осуществлении первичного осотра и разработке схемы лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику данной сердечной патологии с перфоративной язвой желудка, острым панкреатитом или пищевым отравлением.

Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ относятся к боли в области живота, а также тошноте и расстройству стула как к чему-то понятному. Однако такое состояние может быть обусловлено не их хроническими заболеваниями, а абдоминальной формой инфаркта миокарда. Что это такое?

Чаще всего абдоминальный тип возникает при диафрагмальном инфаркте. Характеризуется состояние нетипичными для инфаркта симптомами, схожими с симптоматикой отравления.

Первая помощь при инфаркте

Международная классификация болезней присвоила состоянию код I21.

Как показывает статистика, заболевание проходит одинаково, с небольшими колебаниями в пределах нормы, у всех групп возрастов. Однако, чаще всего абдоминальным инфарктом страдают люди мужского пола.

Классификация

Инфаркт миокарда является одной из основных причин роста смертности среди больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тяжесть болезни, помимо других факторов, обусловлена возможностью нестандартного  течения, самым распространенным из которых считается абдоминальная форма инфаркта миокарда. Как она проявляется и лечится?

Абдоминальная форма инфаркта миокарда развивается по тем же причинам, что и другие: из-за прекращения кровообращения в коронарной артерии. Наиболее ярко выраженные симптомы:

  • боль в области диафрагмы, отдающая в живот;
  • тошнота и однократная рвота;
  • дискомфорт в брюшной области (вздутие);
  • холодный пот на фоне редкого побледнения;
  • проблемы с пищеварением и стулом;
  • пониженное давление.

Если у больного есть другие заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера, при таких симптомах стоит насторожиться и вызвать скорую помощь.

Прощупывание брюшной области

Абдоминальная форма инфаркта миокарда и симптомы, ею вызванные, могут носить неявный характер, ввиду сложности точной локализации боли. Особенно усложняется установление очага на фоне приема но-шпы или нитроглицерина, снижающих интенсивность боли. Характерно, что сила болевых ощущений не меняет локализацию после перемены положения тела.

Еще одним фактором, заслуживающим внимания при выявлении абдоминальной формы инфаркта, становится холодный пот, который сопровождается резким падением давления и бледностью. Больной ощущает непонятный страх и тревогу, сильную слабость.

Сердечный ритм нарушается, появляются дополнительные тона и систолические шумы, возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.

Вид пораженного сердца

Обнаружить абдоминальную форму инфаркта (ее еще называют гастралгическая форма инфаркта) можно при осмотре области живота. При давлении на него нет защитных мышечных сокращений в области пресса. Нет полной картины острого живота.

Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ относятся к боли в области живота, а также тошноте и расстройству стула как к чему-то понятному. Однако такое состояние может быть обусловлено не их хроническими заболеваниями, а абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Что это такое?

Не все симптомы проявляются одновременно и у всех и для абдоминальной формы характерно их частичное сочетание.

Инфаркт миокарда проявляется сначала невыраженными затруднениями в дыхании и снижением активности. Человек резко теряет силы, ему становится тяжело передвигаться. В районе почек возникает «сосущее» ощущение, перерастающее в пульсирующую глухую боль.

Далее проявляется следующий неспецифический букет симптомов, в которых выражен патогенез заболевания:

  • головная боль;
  • сильная тошнота;
  • постоянная рвота;
  • синдром неполного дыхания;
  • болезненные ощущения в районе живота, особенно талии;
  • расстройства кишечника;
  • вздутие желудка;
  • повышение температуры.

Из-за обилия общих симптомов, очень похожих на отравление, абдоминальный тип инфаркта практически всегда путается с проблемой ЖКТ.

На фоне длительного отсутствия правильной помощи возникают следующие осложнения:

  • серьезные затруднения в дыхании;
  • потеря сознания;
  • повышается риск впасть в кому;
  • ноющие боли в области сердца;
  • клиническая смерть.

На фоне инфаркта может развиться инсульт или повторный приступ сердечной недостаточности, который «добьет» пациента. Операция на сердце должна быть проведена в течение 6 часов с момента поражения, иначе возможен летальный исход.

сильная боль в области печени и правого подреберья

Симптомы: сильная боль, которая возникает не в области сердечной мышцы, а в районе эпигастрия, печени и правого подреберья

Терапия инфаркта после реанимационных действий

После прохождения терапии пациент должен уделять своему здоровью повышенное внимание. Абдоминальные приступы возникают на фоне неправильного питания, перегрузки организма из-за сложной работы или стрессов. Все эти факторы необходимо устранить, чтобы снизить риск возникновения проблемы.

Специалисты в области кардиологии в целях профилактики осложнений рекоментуют:

  • Отказаться от вредной (острой, соленой, жирной) пищи.
  • Снизить потребление продуктов, повышающих холестерин.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки, заменить их периодическими кардиотренировками.
  • Регулярно проходить осмотр у врача.
  • Нельзя перегружать грудную клетку.
  • Запрещено резко наклоняться и делать любые другие внезапные движения.
  • Нужно все время следить за состоянием дыхания и ощущениями в солнечном сплетении.
  • Если проявляются настораживающие признаки (боли, дискомфорт), нужно повторно обратиться в больницу.

    В обязательном порядке пациент должен принимать кардиопрепараты. Такие медикаменты, как «Кардиомагнил», обязаны прописываться только врачом и употребляться строго по рекомендациям специалиста.

    При благополучном течении болезни пребывание больного в кардиологическом стационаре рассчитано надней. Основой лечения в этот период являются гипотензивные препараты, вещества, уменьшающие объем циркулирующей крови, противоаритмические средства.

    Борьба с тромбообразованием продолжается и в этот период, однако массивное применение антикоагулянтов уменьшается, так как при абдоминальной форме инфаркта миокарда высока вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

    При проведении лечения этой патологии нельзя исключать использование противоаритмических препаратов, веществ, понижающих артериальное давление, микроэлементов, в частности, магния.

    Следует помнить, что абдоминальная форма инфаркта миокарда симптомы проявляет такие же, как при нарушении работы ЖКТ. Лекарства для снижения кислотности в желудке, предотвращения выделения желчи и повышения функционирования кишечника обязательно входят в терапию данного недуга.

    Во время пребывания в стационаре больному обязательно назначается ЛФК. Этот комплекс упражнений помогает пациенту скорее вернуть свою прежнюю физическую форму и обычно рассчитан на весьмесячный период реабилитации.

    Немаловажным фактором в лечении абдоминальной формы инфаркта миокарда становится диета. Поскольку весь аномальный патологический процесс сопровождался диспепсическими явлениями, нормализация состава и вида повседневной пищи приобретает лечебный оттенок.

    При благополучном течении болезни пребывание больного в кардиологическом стационаре рассчитано на 25 — 35 дней. Основой лечения в этот период являются гипотензивные препараты, вещества, уменьшающие объем циркулирующей крови, противоаритмические средства.

    Во время пребывания в стационаре больному обязательно назначается ЛФК. Этот комплекс упражнений помогает пациенту скорее вернуть свою прежнюю физическую форму и обычно рассчитан на весь 6 — 12- месячный период реабилитации.

    Немаловажным фактором в лечении абдоминальной формы инфаркта миокарда становится диета. Поскольку весь аномальный патологический процесс сопровождался диспепсическими явлениями, нормализация состава и вида повседневной пищи приобретает лечебный оттенок.

    При поступлении пациента в стационар ему назначают комплекс лечебных мероприятий. Терапия подразумевает:

    • устранение болей. Обычно применяют наркотические анальгетики. Нитроглицерин при некрозе тканей миокарда не помогает – этот факт сам по себе свидетельствует о возможности прогрессирования инфаркта.
    • ликвидацию тромба, спровоцировавшего развитие инфаркта. Для этих целей используют тромболитики (Стрептокиназа, Альтеплаза);
    • применение антикоагулянтов.

    Начальные реанимационные мероприятия предусматривают устранение дефицита кислорода. Гастралгический инфаркт проявляется так же, как функциональные нарушения ЖКТ. Медикаментозные препараты для понижения уровня кислотности желудка, предупреждения отделения желчи и улучшения деятельности кишечника обязательно включаются в комплекс терапевтических мер.

    При благоприятном течении патологии пациент находится в стационаре около месяца. Основу терапии в это время составляют:

    • антигипертензивные средства;
    • антиаритмические препараты;
    • противосвертывающие средства.

    Дозировка противосвертывающих средств уменьшается, поскольку при абдоминальной форме инфаркта высок риск развития кишечных геморрагий. Применение этих средств контролируется анализом показателей крови.

    Терапия патологии не исключает использования микроэлементов (в том числе магния). Уже во время лечения в стационаре пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры. Упражнения помогают ему восстановить физическую форму. Полный курс занятий – 6-12 месяцев.

    При необходимости показаны оперативные методы терапии. Одна из наиболее эффективных операций – аортокоронарное шунтирование. Суть ее состоит в создании обходного пути, по которому кровь достигает сердца, минуя заблокированный тромбом участок сосуда.

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда не предусматривает применения средств народной медицины – это может «размыть» симптомы патологии и еще больше затруднить диагностику.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector